Lacunar tonzilitas abscesas. Lakuninis tonzilitas. Ar galima patiems išgydyti lakūninį tonzilitą?

Gerklės skausmas yra pirmasis peršalimo simptomas. Dažniausiai tai sukelia virusas, pažeidžiantis ryklės žiedą. Tonzilės atima visą smūgį, neleidžia infekcijai patekti į kvėpavimo takus. Dažnai su tokia įvykių raida prasideda lakūninis tonzilitas. Straipsnyje bus pristatyti šios patologijos simptomai, gydymas ir ypatybės.

Bendra informacija apie ligą

Visų pirma, reikia išsiaiškinti, kas yra lakunarinis tonzilitas. Suaugusiųjų gydymas gali būti atliekamas tik visiškai supratus patologiją. Gerklės skausmas, kurį gydytojai dažnai vadina tonzilitu, gali pasireikšti dviem formomis: ūminiu ir lėtiniu. Pirmasis tipas dažniausiai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje. Jei liga aptinkama suaugusiam žmogui, tikėtina, kad ji bus lėtinė ūminėje stadijoje. Gerklės skausmas dažnai tampa komplikacija, atsirandančia dėl įprasto ARVI.

Žmogaus tonzilės yra padengtos spragomis ir duobėmis. Sergant tonzilitu, jose susidaro apnašos. Dažniau tai yra bakterinės kilmės. Nepaisant to, patologija taip pat gali būti grybelinė ir virusinė. Siekiant išvengti lakuninio tonzilito komplikacijų, suaugusiųjų ir vaikų gydymas turėtų būti atliekamas ištyrus nuospaudas, paimtas iš spragų.

Patologijos simptomai

Žmogaus gerklės skausmas išsivysto, kai į organizmą patenka infekcija. Taip nutinka bendraujant su ligoniu, įkvepiant užteršto oro. Rečiau priežastis yra kitos ligos: kariesas, burnos ir ryklės uždegimas, hipotermija.

Lakūninės formos tonzilito simptomai dažniausiai būna labai ryškūs, todėl ligą sunku supainioti su kita patologija. Klinikinis vaizdas išsivysto per 24 valandas. Pirma, temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, žmogus pajunta gerklės skausmą ryjant. Paprastai nėra slogos. Pacientas yra silpnas, dažnai jam skauda galvą, limfmazgiai uždegami. Jei apžiūrėsite burnos ertmę, pastebėsite gleivinės patinimą ir hiperemiją. Spragose yra pūlingos baltos arba pilkšvos spalvos apnašos.

Ar galima patiems išgydyti lakūninį tonzilitą?

Jei prasidėjo lakunarinė liga (suaugusiesiems), gydytojas turi ją skirti. Specialistas po kelių tyrimų paskirs jums tinkamus vaistus. Vidutinė gydymo trukmė yra 7-14 dienų. Laikydamiesi teisingo požiūrio ir laikydamiesi visų rekomendacijų, per kelias dienas pasijusite geriau. Tačiau dažnai žmonės atideda apsilankymą pas gydytoją, bandydami patys susidoroti su problema.

Visiškai įmanoma išgydyti tonzilitą namuose. Tačiau tokią terapiją galima palyginti su rusiškos ruletės žaidimu. Jei teisingai išsiaiškinsite, kas sukelia lakūninį tonzilitą (suaugusiesiems gydymas bus atliktas teisingai), rezultatas bus palankus. Jei vaistai vartojami neteisingai, tonzilitas gali sukelti komplikacijų. Ypač nukenčia inkstai ir širdies ir kraujagyslių sistema.

Antibiotikų, priešgrybelinių ir imunomoduliatorių naudojimas

Lakūno gydymas beveik visada yra pagrįstas. 70% atvejų tonzilitą sukelia bakterinė infekcija. Šiandien pirmenybė teikiama penicilino grupės antibiotikams. Ypač išsiskiria vaistas "Augmentin". Jame yra antibakterinės medžiagos (amoksicilino) ir komponento, kuris pašalina mikroorganizmų atsparumą (klavulano rūgštis). Makrolidai, cefalosporinai ir sulfonamidai skiriami rečiau.

Jei patvirtinama grybelinė tonzilių infekcija, suaugusių pacientų lakūninio tonzilito gydymas apima priešgrybelinį gydymą. Skiriami vaistai, kurių pagrindą sudaro nistatinas ir flukonazolas. Taip pat pasitaiko atvejų, kai grybelinę infekciją sukelia ilgalaikis antibiotikų vartojimas. Todėl, gydant gerklės skausmą, profilaktikos tikslais patartina vartoti priešgrybelinius junginius.

Jei patvirtinama virusinė tonzilito kilmė, skiriami antivirusiniai vaistai (Kagocel, Rimantadine, Cycloferon). Su šia ligos eiga dažnai siejama sloga. Imunomoduliatorių naudojimas yra pagrįstas visų tipų patologijoms. Gydytojai rekomenduoja Lykopid, Polyoxidonium ir kitus vaistus.

Simptominė terapija

Atsižvelgiant į lakuninio tonzilito simptomus, suaugusiųjų gydymas turėtų būti tinkamas. Kai kūno temperatūra pakyla, ji turi būti sumažinta. Karščiavimą mažinančius vaistus patartina gerti, kai termometro lygis rodo daugiau nei 38-39 laipsnius. Jei jaučiatės labai blogai ir esant 37,5 laipsnio temperatūrai, galite naudoti ir karščiavimą mažinančius vaistus.

Savarankiškai vartoti labiau tinka nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai tokie vaistai kaip Nurofen, Ibuprofen, Nimesulide, Nise. Jie ne tik sumažins temperatūrą ir pašalins skausmą, bet ir turi priešuždegiminį poveikį. Populiarus „Paracetamolis“ arba „Panadol“ sergant tonzilitu vartojamas rečiau. Faktas yra tas, kad šis vaistas yra toksiškas kepenims, be to, jūs turite vartoti antibiotikus, kurie taip pat neturi geriausio poveikio kraujodaros organo veiklai.

Gerklų ir tonzilių gydymas

Jei prasidėjo lakuninis tonzilitas, suaugusiųjų gydymas (jau žinote, kokius antibiotikus vartoti) gali būti atliekamas vietinėmis priemonėmis. Dauguma šių vaistų nėra absorbuojami į kraują, bet veikia audinio paviršių. Sergant tonzilitu patartina gerklę gydyti regeneruojančiomis, priešuždegiminėmis, antibakterinėmis ir antiseptikais. Gydytojai skiria Lugol, Miramistin ir Chlorophyllipt savarankiškam naudojimui. Šiais vaistais galima tepti ir drėkinti uždegusias tonziles. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į spragas ir, jei įmanoma, pašalinti apnašas nuo jų steriliu skudurėliu, suvilgytu nurodytuose tirpaluose.

Gydytojai taip pat nedraudžia tirpinti pastilių. Dažniau rekomenduojama vartoti „Gramidin“ arba „Gramicidin“. Tai yra antibakteriniai preparatai, skirti vietiniam vartojimui. Jie taip pat gali būti naudojami vaikams nuo 4 metų amžiaus. Galite teikti pirmenybę tokiems vaistams kaip Strepsils, Septoleta ir Hexoral. Jie ne tik veikia patologijos priežastį, bet ir pašalina gerklės skausmą. Drėkinamuosius vaistus („Tantum Verde“, „Ingalipt“, „Bioporox“, „Kameton“) galima naudoti namuose, tačiau nereikėtų jų visų vartoti iš karto. Būtinai perskaitykite informaciją apie galimybę derinti kai kuriuos vaistus su kitais.

Papildomi vaistai

Jau žinote, kad lakunarinis tonzilitas labai pakerta žmogaus imunitetą. Gydymas namuose apima vitaminų kompleksų naudojimą. Tai gali būti vaistai „Alphabet“, „Complivit“ ar kai kurie kiti. Jie kompensuos trūkstamų medžiagų trūkumą, kuris visada stebimas sergant tonzilitu dėl netinkamos mitybos.

Pacientai dažnai vartoja Tonzilgon savigydai. Jis tiekiamas alkoholio lašų ir tablečių pavidalu. Vaistas padeda sustiprinti organizmą ir padidinti atsparumą. Taip pat turi priešuždegiminį, valomąjį poveikį. Naudojimo instrukcijose patariama vartoti vaistą nuo ūminio ir lėtinio įvairios kilmės gerklės skausmo.

Jei tonzilito metu atsiranda papildomų nemalonių simptomų, juos galite pašalinti naudodami atitinkamas priemones. Vaistai „Nazivin“, „Snoop“, „Vibrocil“ išgelbės jus nuo nosies užgulimo. Taip pat nosiaryklės drėkinimui patartina naudoti druskos preparatus. Jei papildomai skauda ausis, galite vartoti Otipax. Lašai palengvins uždegimą ir nutirps ausies kanalus. Esant sausam, įkyriam kosuliui, vartokite Sinekod ir Codelac. Produktyvus kosulys palaikomas mukolitikais „Lazolvan“, „ACC“.

Dieta ir režimas

Esant pūlingam tonzilitui su baltų spragų susidarymu, būtina laikytis režimo. Draudžiama gyventi įprastą gyvenimo būdą. Turite apriboti fizinį aktyvumą ir išlikti ramiems. Priešingu atveju yra didelė patologinių komplikacijų tikimybė. Organizmui reikia daug jėgų kovoti su infekcija. Jei visada nori miego, miegok. Jei neturite apetito, neverskite savęs valgyti. Svarbu gerti daugiau skysčių: vandens, sulčių, vaisių gėrimų, arbatos. Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas. Venkite visko, kas gali dirginti gerklę: sūraus, rūgštaus, saldaus, prieskonių. Pirmenybę teikite sriuboms, tyriems maisto produktams ir grūdams.

Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti vėsi ir drėgna. Nedžiovinkite oro. Karštas įkvėpimas yra griežtai draudžiamas. Atminkite, kad tai darydami sukuriate visas sąlygas tolesniam mikroorganizmų dauginimuisi. Lacunar tonzilitas suaugusiems gali būti labai užkrečiamas. Todėl kuo mažiau kontaktų su sveikais žmonėmis ir šeimos nariais.

Lacunar tonzilitas: suaugusiųjų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugelis pacientų bando tenkintis savo močiutės receptais. Verta iš karto pasakyti, kad tokie veiksmai gali būti gana pavojingi. Pasirinkus netinkamą taktiką, rezultatas gali būti neigiamas. Pavyzdžiui, netinkamai gydant lakūninį tonzilitą iš ūminės fazės pereina į lėtinę fazę. Pacientas mano, kad sveiksta, tačiau tai yra didelė klaidinga nuomonė. Lėtinis tonzilitas kartosis nerimą keliančiu dažniu. Mažiausiai sumažėjus imunitetui ar hipotermijai, vėl patirsite visus ligos malonumus. Tačiau tai nereiškia, kad liaudies receptai yra bejėgiai. Jie gali būti geras tradicinio gydymo papildymas.

Skalauti skalauti šalavijų, medetkų ir ramunėlių nuovirais. Tokios kompozicijos išplaus patogeninę florą ir turės regeneruojantį bei priešuždegiminį poveikį.
Vartokite daugiau vitamino C. Dideliais kiekiais jo yra žalumynuose, ypač petražolėse ir kopūstuose. Jūs neturėtumėte valgyti citrinų ir kitų citrusinių vaisių.
Gerkite tai sustiprins imuninę sistemą ir nuramins gerklės skausmą.
Pienas ir medus nuskausmins burnos ertmę ir pašalins įkyrų sausą kosulį.
Gerklės sritį patrinkite barsuko ar ožkos taukais. Jis sušildys uždegimo vietas. Atminkite, kad tai galima padaryti tik tada, kai nėra karščiavimo.

Apibendrinti

Iš straipsnio galite sužinoti, kaip koreguojamas lakuninis tonzilitas. Jūsų apžvalgai pateikiamos suaugusiųjų nuotraukos, gydymas ir vaistai. Prieš atsisakydami gydytojo recepto, gerai pagalvokite. Atminkite, kad gerklės skausmas yra labai pavojingas. Neteisingai gydant, gali prireikti operacijos ir tonzilių pašalinimo. Būk sveikas!

– ūminis uždegiminis daugiausia bakterinės etiologijos procesas, kuriam būdingas tonzilių spragų pažeidimas ir pasireiškiantis ryškiu bendros būklės sutrikimu, gerklės skausmu, kuris sustiprėja ryjant. Fizinės apžiūros metu tonzilės yra išsiplėtusios, hiperemijos, spragų žiotyse matomas pūlingas eksudatas. Palpuojant regioninius limfmazgius, pastebimas skausmas. Siekiant nustatyti patogeną, atliekama bakteriologinė gerklės tepinėlio analizė. Gydymas apima lovos režimo palaikymą ūminiu laikotarpiu, antibiotikų, priešuždegiminių vaistų skyrimą, gargaliavimą antiseptikais ir fizinę terapiją.

Bendra informacija

Lakūninio tonzilito priežastys

Tai ūmi infekcinė liga, kurios pagrindiniai patogenai vaikams iki 5 metų yra adenovirusai, Coxsackie virusai, tymai ir skarlatina, paaugliams ir suaugusiems (80 proc. atvejų) – streptokokai, stafilokokai, Haemophilus influenzae ir kt. bakteriniai agentai. Su įkvepiamu oru, rečiau kontaktiniu ir buitiniu kontaktu, ligos sukėlėjai prasiskverbia į viršutinius kvėpavimo takus, lokalizuojasi ant tonzilių. Sumažėjus imuninei gynybai, suaktyvėja patogeniniai mikroorganizmai, kaupiasi spragose ir vystosi patologinis procesas ryklės žiedo limfoidinėse dariniuose. Streptokokai ir kitos bakterijos per kraują gali išplisti į kitus organus ir audinius (širdis, inkstus, sąnarius), o tai, susilpnėjus organizmo apsaugai ir netinkamai gydant antibiotikais, sukelia įvairias komplikacijas: miokarditą, endokarditas, poliartritas, glomerulonefritas.

Lakūninio tonzilito simptomai

Klinikiniams simptomams būdingi vietiniai ryklės ir limfoidinių audinių pokyčiai su bendros savijautos sutrikimu. Liga prasideda ūmiai, kai atsiranda intoksikacijos simptomų: hipertermija su šaltkrėtis, kūno skausmais ir galvos skausmais. 2-3 dienomis atsiranda gerklės skausmas, kuris sustiprėja ryjant maistą ir seiles. Padidėjus žandikaulių ir kaklo limfmazgiams, atsiranda skausmas atidarant burną ir pasukus galvą. Iš burnos sklinda nemalonus kvapas, neaiški kalba („nosies tonas“). Tiriant burnos ertmę galima pastebėti tonzilių paraudimą ir patinimą, gelsvai baltą turinį atskirų salelių pavidalu, kurios greitai susijungia, padengdamos paviršių pūlingomis plėvelėmis.

Vaikų gerklės skausmą lydi sunkesnė intoksikacija, pasireiškianti karščiavimu, stipriais galvos skausmais, pasikartojančiu vėmimu, apalpimu su sąmonės netekimu, sumažėjusiu apetitu, neramiu miegu, silpnumu, irzlumu. Dažnai yra virškinamojo trakto sutrikimo požymių su pilvo skausmu, pykinimu ir viduriavimu. Skundų dėl diskomforto gerklėje ryjant maistą ir vandenį gali nebūti per pirmąsias 1-3 dienas.

Komplikacijos

Pūlingas uždegimas, netinkamai gydant ir sumažėjus imunitetui, gali sukelti paratonzilinį ar retrofaringinį abscesą, taip pat išplisti į paranalinius sinusus ir vidurinę ausį. Tokiu atveju išlieka hipertermija, gerklės skausmas tampa pulsuojantis ir gali spinduliuoti į ausį, sunku atidaryti burną, valgyti. Dėl pasikartojančių gerklės skausmų ryklės ir aplinkinių audinių limfoidiniame audinyje išsivysto lėtinis uždegimas – lėtinis tonzilitas, taip pat pažeidžiami tolimi organai ir audiniai: širdies raumuo, inkstai, sąnariai.

Diagnostika

Norint teisingai interpretuoti klinikinius simptomus, pastebėtus sergant lakūnine krūtinės angina ir atskirti pirminį uždegimą nuo antrinio, būtinas išsamus įvairių specialybių gydytojų ištyrimas: pediatras, internistas, otolaringologas, infekcinių ligų specialistas, reumatologas ir nefrologas. Ištyrus ryklę, nustatomi lakūniniam tonzilitui būdingi požymiai: ryškus tonzilių infiltracija ir patinimas, spragose susikaupia gelsvos pūlingo turinio salelės ir tonzilės paviršių dengiančios plėvelės. Mentele nuimant plėveles, jos gana lengvai nusiima, nepažeidžiant apatinio audinio ir nekraujuojant.

Norint nustatyti sukėlėją, būtina ištirti tepinėlio iš gerklės ir tonzilių turinį, atliekant bakteriologinę ar virusologinę analizę. Paskiriami bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai, kurių pagalba nustatomas proceso aktyvumas (leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis kraujo tyrime) bei šlapimo sistemos komplikacijų (leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių) buvimas, baltymas bendrame šlapimo tyrime dėl nefrito). Atliekant biocheminį kraujo tyrimą (C reaktyviojo baltymo, antistreptolizino-O, reumatoidinio faktoriaus pokyčiai) būtina atmesti komplikacijas (ypač reumatą). Diferencinė lakūninio tonzilito diagnozė atliekama su kitomis ENT organų ligomis, antriniais infekcinio pobūdžio procesais (ryklės difterija, skarlatina, mononukleoze ir kt.).

Lakūninio tonzilito gydymas

Ūminiu ligos laikotarpiu būtina laikytis lovos režimo, jei yra komplikacijų, būtina hospitalizuoti.

Etiotropinė terapija. Bakterinės etiologijos gydymo priemonių pagrindas yra antibakterinis gydymas 8-15 dienų pakankamomis dozėmis, atsižvelgiant į patogeno jautrumą. Paprastai naudojami penicilinų grupės antibiotikai (benzilpenicilinas, amoksicilinas), taip pat cefalosporinai ir makrolidai. Virusinės ir grybelinės etiologijos antriniams gerklės skausmams gydyti vartojami atitinkami vaistai (acikloviras, flukonazolas ir kt.).
Simptominės priemonės. Skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas), vitaminai, imunomoduliatoriai, taip pat vaistai, normalizuojantys sutrikusias širdies ir kraujagyslių sistemos, virškinamojo trakto, šlapimo takų, nervų sistemos funkcijas.
Vietinis gydymas. Antiseptiniai tirpalai ir vaistinių žolelių nuovirai naudojami vietoje. Sumažėjus ūminėms apraiškoms, pacientui duodamas siuntimas fiziniam gydymui.

Išsivysčius vietinėms komplikacijoms (peritonziliniam abscesui), būtina chirurginė intervencija su pūlingo židinio atidarymu. Reumatinio kardito ir glomerulonefrito gydymas atliekamas specializuotoje ligoninėje, naudojant antibakterinius preparatus, gliukokortikosteroidus ir kitus vaistus.

Prognozė ir prevencija

Vidutinė gydymo trukmė yra 8-15 dienų. To pakanka visiškam atsigavimui, atsižvelgiant į tinkamą savalaikį gydymą. Ankstyvųjų ir vėlyvųjų komplikacijų papildymas pablogina prognozę ir gali sukelti ilgalaikę negalią. Pagrindinės profilaktikos priemonės – kontakto su peršalusiais ir gerklės skausmais sergančiais žmonėmis ribojimas, asmeninių apsaugos priemonių naudojimas, patalpų vėdinimas, tinkamas darbo ir poilsio grafikas, kūno grūdinimas, reguliari mankšta ir sportas.

Kas tai yra? Lakuninis tonzilitas yra ūmi pūlinga tonzilito forma, pasireiškianti dideliu tonzilių patinimu ir paraudimu, pūlių išsiskyrimu ant jų ir vidutinio sunkumo netoliese esančių limfmazgių uždegimu. Liga sparčiai vystosi ir dažniau diagnozuojama vaikams. Lakūninio tonzilito gydymas turi būti savalaikis ir teisingas, kitaip yra didelė pavojingų komplikacijų rizika.

Sukėlėjai dažniausiai yra Hemophilus influenzae ir streptokokų bakterijos, rečiau pneumokokai, įvairūs virusai, meningokokai.

Ši tonzilito forma gavo savo pavadinimą dėl to, kad uždegiminis procesas yra lokalizuotas gomurinių tonzilių spragose (išsišakojusiose ertmėse) – ligos metu jose kaupiasi pūliai. Be to, gali būti pažeistos kiaušintakių, ryklės ir liežuvinės tonzilės.

Lacunar tonzilitas yra užkrečiamas, o jo perdavimo būdai yra šie:

oru (mikrobai perduodami kosint, čiaudint, kalbant);
kontaktas (per vaikiškus žaislus, rankšluosčius ir kitus užterštus daiktus);
oralinis (su maistu, jei jis užterštas, su bučiniais).

Lakūninio tonzilito inkubaciniu laikotarpiu, kuris trunka nuo 3-4 valandų iki 2 dienų, ligonis taip pat yra ligos šaltinis, o užsikrėtimo rizika yra didelė, jei sukėlėjai yra virusai.

Vaikai ir žmonės su susilpnėjusia imunine sistema yra jautrūs infekcijai. Provokuojantis veiksnys gali būti hipotermija, kariesas ir kitos burnos patologijos, staigūs oro temperatūros pokyčiai, fizinis ir protinis nuovargis, užterštas oras.

Dėl lakuninio tonzilito TLK 10 kodas yra J03.

Greita naršymas puslapyje

Lakūninio tonzilito požymiai (nuotrauka)

Lakūninio tonzilito požymiai nuotr

Lacunar tonzilitas greitai vystosi, jo apraiškos yra ūmios, o liga prasideda nuo bendros intoksikacijos simptomų:

šaltkrėtis ir karščiavimas iki 39-40°C;
Ryškus silpnumas;
Skausmai, kaulų ir raumenų skausmas;
Galvos skausmas.

Žmogus greitai pavargsta, atsiranda tachikardija, dingsta apetitas. Per pirmąsias 1-2 dienas gali būti sunku numušti temperatūrą, gali išsivystyti konvulsinis sindromas.

Vietiniai lakūninio tonzilito požymiai:

skausmas ir sausumas gerklėje;
gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių padidėjimas, jie yra minkšti ir skausmingi liesti;
gleivinė gerklės srityje parausta;
tonzilės paburkusios, jų paviršiuje matomos vietos su pūlinga gelsvai balta danga, kuri lengvai pašalinama.

Sergant lakūniniu tonzilitu, tonzilės gali būti visiškai arba iš dalies pasidengusios pūliais, nepažeidžiama po apnašomis esanti gleivinė. Liga gali būti vienpusė arba paveikti abi gerklės puses.

Vaikų lakūninio tonzilito latentinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki paros. Liga sparčiai vystosi smarkiai pakilus temperatūrai, kurią jau pirmąją dieną sunku sumažinti.

Vaikas tampa verksmas, kaprizingas, atsisako valgyti, pastebimai sumažėja jo aktyvumas. Ištyrus atsiranda stiprus gerklės skausmas, atskleidžiamas tonzilių ir gomurio lankų patinimas ir paraudimas. Vaikams ant tonzilių atsiranda daugiau pūlių nei suaugusiems.

Vaikystėje lakunarinio tonzilito pasireiškimai yra ryškesni. Vaikams ši liga sunkiai sekasi – be intoksikacijos simptomų ir vietinių pakitimų gerklėje, dažnai viduriuoja ir skauda pilvą. Sunkiais atvejais meninginis sindromas išsivysto sutrikus judesių koordinacijai ir alpimui – stiprus vėmimas, galvos skausmai, kaklo ir kaklo raumenų sustingimas.

Pažeidimas dažnai yra dvišalis, taip pat atsitinka, kad tonziles vienu metu pažeidžia lacunar ir folikulinis tonzilitas. Kai pūslelinė infekcija siejama su mikrobiniu gerklės skausmu, ant gerklės gleivinės matomos ne tik pūlingos apnašos, bet ir konkretūs kraujavimai.

Liga trunka iki 10 dienų, o tinkamai gydant baigiasi visišku pasveikimu. Vaikams iki vienerių metų lakuninis tonzilitas diagnozuojamas retai, nes tonzilės susidaro tik 6-8 mėn.

Pagrindiniai terapijos principai

Lakunarinei krūtinės anginai gydyti naudojami trijų tipų vaistai:

Etiotropinės yra antimikrobinės medžiagos (antibiotikai ir sulfonamidai).
Simptominis – karščiavimą mažinantys, skausmą malšinantys, antihistamininiai, priešuždegiminiai vaistai.
Patogenetinės – vietinės priemonės kovai su patogenais (skalavimo priemonės, purškalai, pastilės).

Sergant lacunar angina, gydymo pagrindas yra antibiotikai arba antimikrobinės medžiagos iš sulfonamidų grupės, nes jų veiksmais siekiama sunaikinti uždegimą sukeliančius patogenus.

Sunkiais atvejais, kai pūlingi židiniai išsidėstę giliai plyšiuose ir dėl to dažnai kartojasi gerklės skausmas, nurodomas chirurginis spragų atidarymas, siekiant išlaisvinti juos nuo pūlių. Tam naudojami galvanokaustikos, diatermokoaguliacijos, kriochirurgijos metodai. Jei jos neveiksmingos, skiriama tonzilektomija – tonzilių pašalinimas.

Lakūninio tonzilito gydymas suaugusiems, vaistai

Antibiotikų terapijos kursas svyruoja nuo 7 iki 10 dienų. Jei tonzilito eiga nesunki, skiriami sulfonamidai - Biseptolis, Oriprimas, Sulfadimetoksinas, Groseptolis, Sulfalenas. Sunkiais atvejais nurodomi antibiotikai - Amoksiklavas, Ciprofloksacinas, Eritromicinas, Tsifranas, Sumamedas. Jie naudojami tablečių, kapsulių arba injekcijų į raumenis pavidalu.

Vietinis lakunarinio gerklės skausmo gydymas suaugusiems atliekamas gargaliuojant, taip pat naudojant purškalus, aerozolius (Kollustan, Ingalipt, Hexoral, Yox), pastiles ir pastiles, kurių sudėtyje yra antiseptikų (Stop-Angin, Septolete, Trachisan, Falimint).

Antibiotikų terapijos metu ir dar 3-4 dienas po jos pabaigos svarbu skalauti gargalius 5-6 kartus per dieną. Tai būtina norint pašalinti pūlių sankaupas, nes negyvų bakterijų ir leukocitų skilimo produktai patenka į kraują ir išprovokuoja sunkią intoksikaciją. Tai geriausia padaryti prieš naudojant purškiklį ar pastilę.

Norėdami paruošti skalavimo tirpalą, galite naudoti:

Propolio tinktūra, jodinolis arba mikrocidas (30-50 lašų 200 ml vandens);
Furacilinas (2 ampulės stiklinei vandens);
Chlorophyllipt arba Rotokan (1 šaukštelis stiklinei vandens).

Neįmanoma pašalinti pūlingų apnašų nuo tonzilių naudojant marlę ar šaukštą – taip infekcija gali pernešti į sveikas vietas arba pažeisti gleivinę.

Tarp simptominių priemonių gydant lakūninį tonzilitą naudojami šie:

Antipiretiniai vaistai - Panadol, Aspirin, Efferalgan.
Galvos skausmą malšinantys vaistai - Citramon, Analgin, Solpadeine.
Antihistamininiai vaistai, mažinantys tonzilių patinimą - Loratadinas, Pipolfenas.
NVNU kovai su uždegimu - Ibuprofenas, Indometacinas, Nimesulidas.

Vaikų lakūninio tonzilito gydymo ypatumai

Gydant lakunarinį tonzilitą vaikams, būtina naudoti antimikrobines medžiagas - antibiotikus ar sulfonamidus, kad būtų sunaikinti infekciniai sukėlėjai. Šių vaistų svarbą vaikystėje lemia tai, kad mažam vaikui visiškai neįmanoma panaudoti patogenezinių metodų (gargaliuoti, naudoti antiseptines pastiles).

Gydymas antibiotikais turėtų būti atliekamas atsargiai ir niekada nesirinkite vaistų savarankiškai. Visus vaistus vaikams gydyti turi skirti gydytojas:

Esant palyginti lengvai krūtinės anginai, pakanka sulfonamido tablečių – Co-trimoksazolo, Biseptolio, Sulfadimetoksino.
Sunkiais atvejais naudojami tik antibiotikai. Vaikams skirtų produktų pavyzdžiai yra Sumamed, Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Roxithromycin.

Jei įmanoma, vaikui gydyti būtinai naudokite vietinius metodus – skalavimus, purškiklius, pastiles. Jie pagreitins sveikimą ir palengvins ligos eigą.

Mažiems vaikams tinkamiausios iš tokių priemonių yra aerozolio ar purškalo pavidalo vaistai – Kameton, Ingalipt, Camphomen. Jie turi būti naudojami kas 2-3 valandas kasdien kartu su antibiotikų terapija.

Vyresniame amžiuje vietinis lakuninio tonzilito gydymas vaikams bus veiksmingesnis, jei skaluosite kasdien kas 3 valandas – procedūra turėtų būti atliekama prižiūrint tėvams. Šiuo atveju galite naudoti tuos pačius produktus kaip ir suaugusiems – jodinolio, rotokano, propolio, mikrocido, chlorofillipto, dioksidino tirpalus.

Šios priemonės naudojamos tol, kol palengvėja sunkūs simptomai, o tonzilės išvalomos nuo pūlingų apnašų. Po to galima pereiti prie žolelių nuovirų – medetkų, ąžuolo žievės, aviečių lapų, kraujažolių, šalavijų, ramunėlių.

Jei yra galimybė naudoti antiseptines pastiles ar pastiles, tai gali būti Antiangin, Septolete, Strepsils, Faringosept ir kitos priemonės.

Simptomams palengvinti skiriami karščiavimą mažinantys, skausmą malšinantys vaistai ir, jei reikia, antihistamininiai vaistai. Temperatūra sergant lakūnine krūtinės angina visada aukšta, todėl ją reikia mažinti, nes termometro stulpeliai 38,5–40° gali išprovokuoti traukulius ir kitas komplikacijas.

Kūdikio temperatūrai sumažinti galite naudoti tiesiosios žarnos žvakutes arba sirupą, vyresniems vaikams – pastiles ar tabletes. Kai gerklės skausmas yra bakterinio pobūdžio, gydytojai dažnai renkasi ibuprofeno pagrindu veikiančius karščiavimą mažinančius vaistus - Nurofen, Motrin vaikams. Jei sukėlėjas yra virusas, tada naudojami vaistai su paracetamoliu - Calpol, Panadol, Cefekon D.

Dėmesio! Niekada nenaudokite vaistų, kurių pagrindą sudaro analginas ar acetilsalicilo rūgštis, kad sumažintumėte vaiko temperatūrą. Vartojant aspiriną, gali išsivystyti Reye sindromas, kuris be gydymo gali būti mirtinas.

Antihistamininiai vaistai vartojami siekiant sumažinti tonzilių patinimą ir palengvinti rijimą. Kūdikiams tinka Fenistil, Suprastin, Cetirizine lašai. Vyresniems nei vienerių metų kūdikiams gydytojas gali skirti Erius, Zyrtec, po dvejų metų - Claritin, Astemizole.

Suteikite savo vaikui visišką poilsį ir lovos poilsį.
Duokite jam daugiau šilto skysčio – uogų kompotų, silpno erškėtuogių ar liepų žiedų nuoviro, arbatos su avietėmis. Gėrimų temperatūra turi būti artima kūno temperatūrai.
Maistas turi būti minkštas, tyras, kad neerzintų gerklės skausmas – skysta košė, daržovių ir vaisių tyrės, šiltas sultinys. Maistas neturi būti sausas, šiurkštus, rūgštus, aštrus, karštas ar šaltas.
Neverskite vaiko valgyti, jei jis alkanas ar pykina.

Komplikacijos ir prognozė

Laiku gydant lakūninį tonzilitą suaugusiems ir vaikams, prognozė yra palanki – po 7-10 dienų žmogus visiškai pasveiksta be jokių neigiamų pasekmių.

Jei gydymas pradedamas pavėluotai, o pūlingas tonzilitas yra sunkus, ankstyvos komplikacijos gali būti laringitas, požandikaulių ir gimdos kaklelio mazgų limfadenitas iki flegmonos ar absceso susidarymo. Infekcijai patekus į kraują, kyla pavojus susirgti meningitu ir sepsiu, taip pat uždegiminėmis tarpuplaučio organų ligomis.

Vėlyvos lakunarinio tonzilito komplikacijos gali būti:

uždegiminės širdies patologijos (miokarditas, perikarditas);
encefalitas;
glomerulonefritas ir ūminė pielonefrito forma (inkstų uždegimas);
hemoraginis vaskulitas;
reumatinis karščiavimas, išsivystantis į lėtinį reumatą – tai dažnai sukelia širdies nepakankamumą ir širdies defektus;
trombocitopeninė purpura.

Kad išvengtumėte tokių pasekmių, laiku kreipkitės medicininės pagalbos ir būkite atidūs sau bei savo vaikų sveikatai.

Folikulinis tonzilitas - simptomai (nuotraukos), gydymas...

Gerklės skausmas (ūminis tonzilitas) yra infekcinės kilmės liga, pasireiškianti vietiniais uždegiminiais reiškiniais limfadenoidinio ryklės žiedo pažeidimo forma. Lakuninis tonzilitas – tai tonzilių, būtent spragų, uždegimas ir pūlingų apnašų išplitimas į visą minkštojo gomurio paviršių.

Būdingas ligos požymis– pūlingų darinių nebuvimas už pirminio židinio ribų.

Ligos eiga paprastai yra sudėtingesnė nei sergant folikuliniu tonzilitu. Nesant laiku gydymo, liga gali turėti nemalonių pasekmių, ypač vaikams.

Epidemiologija

Lakuninis tonzilitas dažniau susergama vaikystėje (ikimokykliniame, mokykliniame) amžiuje – 5-12 metų. Suaugusiesiems (35-45 metų) ir paaugliams tai dažniau pasireiškia kartu su kitų rūšių ūminiu tonzilitu, taip pat kaip vangus lėtinis procesas.

Iš 1000 pacientų, kurie kreipiasi į gydytoją su gerklės skausmu, daugiau nei 50% turi tokio tipo gerklės skausmą.

Priežastys

Lacunar tonzilitas yra infekcinė liga, kuriai išsivystyti reikia patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo į ryklės ir tonzilių audinius.

Dažniausios bakterinės medžiagos, sukeliančios gerklės skausmą, yra:

stafilokokai;
beta hemoliziniai streptokokai (A grupė);
rečiau - meningokokai ir pneumokokai;
hemophilus influenzae;
vidurių šiltinės sukėlėjas, juodligė (labai retai);
Klebsiella

Tarp virusinių infekcijų adenovirusai ir kartais enterovirusai gali sukelti lakuninį tonzilitą. Ligos sukėlėjai gali patekti per oro lašelius (čiaudint, kalbant, kosint), kontaktuojant su žaislais, higienos reikmenimis arba vartojant užkrėstą maistą.

Kartais infekcija prasiskverbia iš kitų patologinių organizmo židinių – žaizdų, įbrėžimų, po chirurginių manipuliacijų, iš uždegiminių vidaus organų, karieso dantų, žandikaulio sinusų limfogeniniais, hematogeniniais keliais.

Lemiamas veiksnys ligos atsiradimui imuninės sistemos būklė tampa: dažnai silpnos sveikatos vaikui ar suaugusiajam skauda gerklę, kuri atsiranda po sunkios infekcinės ligos (gripo, ARVI, skarlatina, difterija ir kt.).

Kai kurie sisteminiai organizmo sutrikimai taip pat „pažeidžia“ imuninę sistemą, o tai sukelia gerklės skausmą. Tai alerginės būklės, nervų sistemos ligos, tuberkuliozė, reumatas, sisteminė raudonoji vilkligė, cukrinis diabetas, kraujo ir plaučių ligos.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie gerklės skausmo atsiradimo dėl aktyvaus bakterijų, dengiančių gleivinę, dauginimosi, gali būti:

nepalankios aplinkos sąlygos;
sunki hipotermija;
temperatūros pokyčiai;
prasta mityba, vitaminų trūkumas;
tonzilių pažeidimai;
streso.

Lėtinis lakuninis tonzilitas suaugusiems pasireiškia nuolatiniu gleivinių dirginimu dėl tabako dūmų, dažno alkoholio vartojimo, kvėpuojant daugiausia per burną (pavyzdžiui, sergant sinusitu), vaikams - esant nepakankamam ar nepilnam ūminio proceso gydymui. .

Ligos simptomai ir požymiai

Inkubacinis periodas Gerklės skausmas priklauso nuo sukėlėjo tipo, dažniausiai trunka 1-2 dienas. Ligos požymių daugėja greitai, kartais per porą valandų.

Bendrieji simptomai, sudarantys klinikinį vaizdą, yra šie:

kūno temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių);
šaltkrėtis;
negalavimas;
silpnumas;
miego sutrikimai;
apatija;
sumažėjęs apetitas;
galvos skausmas;
sumažėjęs našumas;
letargija;
kartais – skauda širdį, sąnarius.

Atsiranda nemalonūs pojūčiai gerklėje, skausmas, skausmas ryjant ir ramybės būsenoje, jaučiamas „gumbelio“ pojūtis. Netoliese esantys limfmazgiai uždegami, didėja, daugeliu atvejų išlieka minkšti, bet skausmingi palpuojant, nesusilieję su aplinkiniais audiniais. Galimas viršutinės kaklo srities paraudimas ir odos hipertermija.

Tiriant ryklę, vizualizuojamas gerklų patinimas, padidėja tonzilės, jų paviršiuje lokalizuojasi pūlingi baltos ar geltonos spalvos dariniai - pūliais užpildyti folikulai (skraidelės).

Tokios opos gali susilieti viena su kita, taip pat sukelti apnašas, dengiančias visą tonzilių paviršių. Jei bandysite pašalinti apnašas, jos lengvai pašalinamos, be audinių pažeidimo ar kraujavimo požymių.

Procesai gali vykti vienoje pusėje arba abiejose tonzilėse. Bendra gerklės skausmo trukmė yra 5-9 dienos. Vaikams ūminė ligos forma pasireiškia sunkesnėmis formomis, dažnai kartu su dusimo priepuoliais, traukuliais, vėmimu ir pykinimu, pilvo ir skrandžio srities skausmais, viduriavimu.

Lėtinis lakūninis tonzilitas yra nedėmesingumo sveikatai, taip pat mažo imuniteto pasekmė. Jis gali išsivystyti be karščiavimo ir žymiai lengvesnio simptomų komplekso, sunkėjant, nes veikia provokuojantys veiksniai.

Gerklės skausmo pasekmės

Gerklės skausmas reikalauja privalomos konsultacijos su specialistu , ypač jei vaikas suserga.

Tolesnis infekcijos plitimas per kvėpavimo takus dažnai sukelia bronchitą ir net pneumoniją. Netinkamas gydymas gali išprovokuoti lėtinės ligos formos atsiradimą, dažnai komplikuotą kitų rūšių tonzilitu, faringitu.

Dėl infekcijos židinio ir vykstančių pūlingų procesų bakterijos plinta visame kūne, nusėda ant širdies, plaučių ir kaulų.

Šio reiškinio pasekmės labai pavojingos – inkstų uždegimai (pielonefritas, glomerulonefritas), reumatas, artritas, miokarditas, stafilokokinis meningitas, generalizuotas limfmazgių pažeidimas, abscesai, sepsis.

Difterijos bacilos (difterijos) sukeltas gerklės skausmas yra itin sunkus, negydomas baigiasi paciento mirtimi.

Diagnozė

Diagnozę nustato ENT gydytojas. Apžiūrint pacientą (faringoskopija), pastebimi būdingi tonzilito požymiai (apnašos ir opos ant tonzilių, patinimas, minkštojo gomurio hiperemija, padidėję limfmazgiai).

Ūminis lakūninis tonzilitas pasireiškia ir laboratorinių kraujo rodiklių pokyčiais – reikšmingu leukocitų skaičiaus padidėjimu, AKS pagreitėjimu, limfocitoze. Siekiant pašalinti difterijos infekciją, atliekamas gerklės tamponas, taip pat biocheminis kraujo tyrimas (C reaktyviojo baltymo).

Medžiaga, gauta paėmus tepinėlį, siunčiama bakteriologiniam pasėliui (įterpiama į maistinę terpę patogeno kolonijoms auginti, taip pat apskaičiuojama jos jautrumas antibiotikams). Šiuolaikiniai metodai, leidžiantys greitai nustatyti gerklės skausmo priežastį, yra PGR analizė (mikroorganizmų DNR nustatymas) arba momentiniai antigenų tyrimai.

Lacunarinis tonzilitas skiriasi nuo folikulinio tonzilito, nuo faringito ir gerklės skausmo dėl ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų bei infekcinės mononukleozės.

Lakūninio tonzilito gydymas

Jei vaiko liga sunki, jis gali būti paguldytas į ligoninę.

Kitais atvejais gydymas atliekamas namuose pagal gydytojo nurodymus. Lakunarinio tonzilito gydymas apima šiuos metodus:

Antibakteriniai vaistai(iki 7 dienų). Priklausomai nuo ligos sunkumo, skiriami penicilinai, makrolidai (spiramicinas, amoksiklavas, flemoksinas, sumamedas) arba cefalosporinai (cefaleksinas, supraksas, ceftriaksonas).
NVNU(ibuprofenas, ibuklinas, voltarenas) – esant stipriam skausmui ir stipriai hiperemijai, patinimui ir padidėjus limfmazgiams, taip pat karščiavimui mažinti.
Antipiretikai(amidopirinas, aspirinas, paracetamolis, vaikų Nurofen, Efferalgan, Panadol).
Antihistamininiai vaistai(dažniausiai skiriama vaikams, kuriems yra stiprus ryklės patinimas) - suprastinas, tavegilis, difenhidraminas, diazolinas.
Žolelių preparatai nuo tonzilito(tonzilgonas, tonzilotrenas).
Vietiniai imunostimuliatoriai– (IRS-19, ribomunilas).
Multivitaminų kompleksai imuninei sistemai suaktyvinti.
Pasibaigus gydymo kursui, būtina skirti imunomoduliatoriai– (amiksinas, imuninis, imudonas, polioksidoniumas, poludanas).
Dėl virusinio pobūdžio gerklės skausmo - antivirusiniai vaistai(cikloferonas, ingaverinas, arbidolis, interferono preparatai).

Vietinis gydymas

Vietinis lakūninio tonzilito gydymas apima šių priemonių naudojimą:

Išskalauti(mikrobams pašalinti) antiseptiniai tirpalai (furacilinas, oraseptas, boro rūgštis, vandenilio peroksidas, nitrofuralas, rivanolis, eludrilis, miramistinas), šalavijų ir ąžuolo žievės užpilai, sodos ir druskos tirpalas (1 šaukštelis 200 ml vandens), Yox skalavimui.
Gerklės tepimas Lugoliu tonzilių dezinfekcijai.
Inhaliatorių naudojimas gerklei 4-5 dienas (fuzafunginas, ingalipt, cameton, jox, hexaral, bioparox, tantum verde).
Pastilės skausmui mažinti, antiseptiniam poveikiui (lizobaktas, sebedinas, ambazonas, gramicidinas, faringoseptas, falimintas, strepsils).
Po temperatūros normalizavimo– degtinės kompresai kaklo srityje, mikrosrovių gydymas, UHF.

Operacija

Lėtinės lakuninės krūtinės anginos atveju gydytojas rekomenduos šias procedūras:

gydymas prietaisu"Tonsilor" - poveikis tonzilėms ultragarsu ir vakuuminiu aparatu, dėl kurio iš pažeistos vietos "išsiurbiami" pūliai, nuplaunama vieta, sumažėja uždegimas, patinimas ir skausmas;
chirurginė ar lazerinė lakunotomija– plyšius supančių audinių išpjaustymas, sudarant sąlygas visiškam jų susiliejimui, siekiant išvengti pūlių kaupimosi;
tonzilektomija– visiškas tonzilių pašalinimas, naudojamas ilgalaikiam ir nesėkmingam konservatyviam gydymui.

Gydymas tradiciniais metodais

Esant gerklės skausmui, tradiciniai gydytojai pataria vartoti medų į vidų, gerti arbatą su avietėmis, valgyti spanguoles, bruknes, citrinas, nes šie produktai yra vitamino C, būtino ūminiu periodu, šaltinis.

Taip pat populiarūs ir kiti gerklės skausmo gydymo būdai:

Sutrinkite jauną pelyno žolę, per naktį pririškite prie gerklės srities, pritvirtinkite plėvele ir šiltu skudurėliu. Ryte gerklės skausmas sumažės.
Lygiomis dalimis sumaišykite alavijo sultis, Kalankė ir medų. Tvarstį užsukite ant šaukšto (išvirkščioje pusėje), sudrėkinkite paruoštame gaminyje ir gausiai sutepkite tonziles. Gydymo kursas yra 7 dienos.
Gargaliavimui puikiai tinka skystis, nusunktas iš kombuchos, taip pat alkoholio jonažolių ar medetkų tinktūra (40 lašų stiklinei vandens), silpnas citrinų rūgšties tirpalas,
Kasdien į vidų patariama gerti liepžiedžių, kraujažolių, ramunėlių, ramunėlių šaknų antpilą.
Kiekvieną dieną išgerkite 20 lašų propolio tinktūros, praskiestos vandeniu, taip pat mumiyo (pagal instrukcijas).

Svarbu duoti pacientui gerti daug skysčių , ypač ūminiu periodu, siekiant išvengti organizmo intoksikacijos. Tam tinka grynas vanduo, negazuotas mineralinis vanduo, spirituoti gėrimai (užpilai, nuovirai, vaisių gėrimai, sultys, kompotai). Maistas – švelnus, virtas garuose arba virtas, turtingas vitamino C ir B grupės vitaminų.

Esant aukštai temperatūrai, nurodomas lovos poilsis. Oras patalpoje turi būti optimalus drėgmės požiūriu, šiltas, švarus, todėl paciento kambarys yra reguliariai vėdinamas. Būtina atminti, kad gerklės skausmas yra užkrečiamas, todėl nuo sergančiojo patartina apsaugoti silpnos sveikatos vaikus ir suaugusiuosius.

Prevencija

Negalima gerti ar valgyti per šalto maisto. Norint išvengti hipotermijos šaltuoju metų laiku, reikia šiltai apsirengti, saugoti galvą ir kaklą, taip pat vengti skersvėjų.

Ir vis dėlto pagrindinė taisyklė yra stiprinti imuninę sistemą, kuriai jums reikia:

Sveikas maistas;
sukietėti;
pratimas;
vadovauti sveikam gyvenimo būdui.

Lakuninis tonzilitas yra ūmus infekcinis procesas, lokalizuotas gomurinių tonzilių plyšiuose (įdubose) ir kuriam būdingas pūlių kaupimasis kaip kamštis, dėl kurio tirpsta minkštieji audiniai. Šios ligos sinonimas yra ūminis lakūninis tonzilitas, atsirandantis dėl uždegiminio proceso vietos.

Daugeliu atvejų ligą sukelia streptokokai, tačiau kartais tonzilitas išsivysto ir užsikrėtus stafilokokais ar Haemophilus influenzae. Visų streptokokų J03.0 sukeltų tonzilito tipų TLK kodas yra 10, tai yra, lakuninis tonzilitas turi tą patį TLK kodą kaip katarinis ar folikulinis. TLK 10 yra atnaujinta ligų klasifikacija, todėl kai kuriuose šaltiniuose galima rasti kiek kitokius skaičius, nurodančius nurodytą infekcijos sukėlėją.

Lacunar tonzilitas yra labai užkrečiamas ir gali būti lengvai perduodamas nuo sergančio žmogaus sveikam žmogui. Infekcija atsiranda naudojant paciento namų apyvokos daiktus, spaudžiant rankas, bučiuojantis, artimai bendraujant ar valgant maistą iš to paties indo.

Infekcijos sukėlėjui patekus į žmogaus, kurio imunitetas tvarkingas, gleivines, liga nesivysto, nes organizmas sėkmingai susidoroja su svetimkūniu. Asmenims, kurių imunitetas nusilpęs, gerklės skausmas atsiranda per 24–72 valandas nuo užsikrėtimo.

Veiksniai, skatinantys lakunarinio tonzilito vystymąsi, yra šie:

bendra kūno hipotermija;
lėtinės uždegiminės ligos, pavyzdžiui, lėtinis tonzilitas;
gerti šaltus gėrimus;
ėduonies dantys;
inkstų liga (infekcija lengvai plinta visame kūne per kraują);
avitaminozė;
nesubalansuota ir monotoniška dieta;
nepalankios sąlygos (tai taip pat apima pasyvų rūkymą).

Klinikiniai lakuninio tonzilito požymiai

Pradiniame ligos vystymosi etape lakuninio tonzilito simptomai yra panašūs į faringitą ar lėtinio tonzilito paūmėjimą, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti ir nedelsiant paskirti tinkamą gydymą.

Kas yra lakuninis tonzilitas ir kuo ši liga skiriasi nuo tonzilito, pateikiama toliau pateiktoje lentelėje:

Klinikiniai ligos požymiai	Krūtinės angina	Tonzilitas
	Stiprus, aštrus, todėl pacientas atsisako valgyti, gerti, o kai kuriais atvejais net nuryti seiles	Vidutinis, neturi reikšmingos įtakos rijimo funkcijai, labiau būdingas gerklės skausmas
Gerklės paraudimas	Gleivinės yra aiškiai hipereminės, paraudimas apima ne tik tonziles, bet ir visą ryklę. Kai kuriose tonzilių vietose ligai progresuojant aiškiai matomi kruvini intarpai, spragose atsiranda baltų ar gelsvų pūlingų kamščių	Tonzilių gleivinės yra hipereminės, paraudimas, kaip taisyklė, neviršija jų
Kūno temperatūra	Jis greitai pakyla ir siekia 39,0-40,5 laipsnio, o karščiavimą mažinančiais vaistais yra blogai kontroliuojamas.	Daugeliu atvejų išlieka normalus
Bendrieji apsinuodijimo simptomai	Pacientas yra mieguistas ir atsisako valgyti. Skundžiasi pykinimu, šaltkrėtis, silpnumu, raumenų ir galvos skausmais, galvos svaigimu. Palpuojant gimdos kaklelio mazgų limfmazgius jie pastebimai padidėja ir skausmingi.	Nėra, tik kartais galimas letargija ir mieguistumas
Sloga, kosulys, balso pasikeitimas	Dėl stipraus tonzilių patinimo paciento balsas gali pasikeisti ir tapti "užkimštas" ir nosies. Lygiagrečiai su gerklės skausmu dažnai yra sloga ir nuolatinis kosulys.	Lėtinio tonzilito paūmėjimo metu pacientas gali kosėti, tačiau jo balsas niekaip nesikeičia

Dėmesio! Lacunarinis tonzilitas su baltais kamščiais gerklėje, aukšta temperatūra ir kūno apsinuodijimo požymiais yra labai panašus į difteriją – sunkią infekcinę ligą, kuri, laiku neatlikus tinkamo gydymo, sukelia komplikacijų ir net paciento mirtį. . Diferencinę lakūninio tonzilito diagnostiką turi atlikti specialistai ir tik po to galima vartoti vaistus, ypač mažiems vaikams, nes jiems difterija sukelia uždusimą ir mirtį.

Gerklės skausmas be karščiavimo: mitas ar realybė?

Gerklės skausmas yra ūmi ir sunki infekcinė liga. Infekcijos sukėlėjas, lokalizuotas ant ryklės gleivinės, pradeda aktyviai daugintis ir išskirti savo atliekas bei toksinus.

Žmogaus organizmas į tokį toksinį išpuolį reaguoja padidindamas kūno temperatūrą, kuri yra būtina norint susidoroti su infekciniu patogenu. Lacunar tonzilitas be karščiavimo yra daugiau mitas nei realybė, bet viskas įmanoma (žr.).

Jei infekcija tęsėsi be karščiavimo, o visi simptomai rodė gerklės skausmą, greičiausiai pacientas buvo neteisingai diagnozuotas ir buvo gydomas dėl ūminio tonzilito ar faringito.

Komplikacijos

Vietinės tonzilito komplikacijos

Antrinės ligos vietiniu lygiu formuojasi netoliese esančiuose organuose ir sistemose. Paprastai jie susidaro paciento atsigavimo laikotarpiu.

Ausies infekcija

Vidurinės ausies uždegimas ūminio tonzilito fone (žr.), kaip taisyklė, pasireiškia vaikams. Tokiais atvejais kosulio priepuolio metu per Eustachijaus vamzdelį į vidurinę ausį patenka bakterinė infekcija. Šiuo atveju lakunarinis tonzilitas, kurio komplikacijos pastebimos vidurinės ausies uždegimo forma, gali būti simptomų aukštyje arba atsigavimo laikotarpiu.

Uždegiminis limfmazgių pažeidimas

Submandibulinių limfmazgių uždegimas lydi beveik visų tipų ūminį tonzilitą. Šis limfadenitas pasireiškia limfmazgių tūrio padidėjimu ir skausmu. Tolesniam limfinės sistemos pažeidimui reikalinga medikamentinė terapija ir chirurginis patinusio limfmazgio atidarymas.

Lėtinis tonzilitas

Ūminio uždegiminio proceso perėjimo į užsitęsusią ir periodiškai pasikartojančią ligą priežastys yra šios:

dažnas ūminis tonzilitas;
nemotyvuotas ir nepilnas antibiotikų vartojimas;
klinikinių terapijos etapų sekos pažeidimas.

Jis prasideda nuo konservatyvaus poveikio gomurinėms tonzilėms. Jei gydymas vaistais yra nesėkmingas, gydytojai rekomenduoja pašalinti gomurinius limfmazgius.

Gerklų edema

Lakuninis tonzilitas, dėl kurio pasekmių infekcija plinta į balso stygas, gali baigtis. Tokia kūno būklė yra labai pavojinga paciento gyvybei. Staigus kvėpavimo takų spindžio sumažėjimas reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, kad būtų atkurtas trachėjos praeinamumas.

Peritonzilinis abscesas

Bakterinei infekcijai išplitus už limfmazgio į šalia esantį kaklo audinį, susidaro peritonzilinis abscesas. Liga pasireiškia riboto pūlinio ploto susidarymu. Šios patologijos gydymas yra tik chirurginis ir atliekamas ligoninėje.

Pilvaplėvės abscesas – tai specialia kapsule apribotas pūlinys, kurio gydymas apima operaciją.

Mediastenitas

Pavojingiausios komplikacijos po lakūninio tonzilito atsiranda, kai pūlingame-uždegiminiame procese dalyvauja gilieji kaklo sluoksniai. Tokiais atvejais patogenai gali nusileisti į tarpuplautį ir sukelti mirtį. Tokių pacientų gydymas vyksta intensyviosios terapijos skyriuose.

Bendros neigiamos gerklės skausmo pasekmės

Virusiniai ir bakteriniai gomurinių tonzilių pažeidimai po infekcijos prasiskverbimo į limfinę sistemą gali išprovokuoti uždegiminio proceso vystymąsi širdies audiniuose, inkstuose, sąnariuose ir smegenyse.

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos

Lakuninis tonzilitas, kurio komplikacijos paveikia miokardą, atsigauna. Tokie pacientai gali skųstis periodišku širdies skausmu, aritmija, apatinių galūnių patinimu, odos cianoze ir progresuojančiu dusuliu.

Taip pat, pagal statistiką, 10% sergančiųjų lėtiniu tonzilitu suserga reumatas, kuris kartais baigiasi įgyta širdies vožtuvų liga ir ligonio negalia.

Sąnarių pažeidimas

Lakūninio tonzilito pasekmės reumato forma, kuri, be širdies audinio pažeidimo, dažnai sukelia raumenų ir kaulų sistemos disfunkciją.

Sąnarių reumatas pasireiškia tokiu klinikiniu vaizdu:

viršutinių ir apatinių galūnių sąnarių paraudimas, patinimas ir skausmas;
lėtinė hipertermija;
paciento mobilumo apribojimas.

Daugeliu atvejų reumatas išsivysto gydant bakterinį tonzilitą be antibiotikų.

Pielonefritas

Lakuninis tonzilitas, kurio pasekmės pasireiškia inkstų uždegimu, dažnai buvo virusinės kilmės.

Pielonefrito simptomai yra šie:

staigus kūno temperatūros padidėjimas;
stiprus nugaros skausmas;
sunki organizmo intoksikacija.

Ši liga gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą. Pielonefritas gydomas nefrologijos ligoninėje.

Meningitas

Smegenų komplikacijos - lakūninį tonzilitą lydi sisteminis imuniteto sumažėjimas. Bakterinė infekcija prasiskverbia pro smegenų membranas dėl peritonzilinio absceso progresavimo. Jei pacientui yra aukšta kūno temperatūra, blyški oda, dusulys ir melsva oda aplink lūpas, tai yra indikacija skubiai hospitalizuoti.

Tonzilogeninis sepsis

Po gerklės skausmo spragos dažniausiai apsivalo. Tačiau kai kuriais atvejais bakterinė infekcija plinta į kraują. Paciento sveikata smarkiai pablogėja, atsiranda daugybiniai pūlingi vidaus organų pažeidimai.

Tonzilogeninis sepsis yra neįtikėtinai pavojinga liga, kuri dažnai baigiasi mirtimi. Medicininės instrukcijos nurodo skubios antibiotikų terapijos poreikį.

Sepsio gydymo kaina labai didelė, tačiau toks gydymas ne visada efektyvus. Neigiamų ūminio tonzilito pasekmių atsiradimą galima pašalinti laiku diagnozavus ligą ir tinkamai gydant uždegiminį procesą.

Tonzilito diagnozė

Krūtinės anginą diagnozuoja otolaringologas pagal tokį planą:

Paciento skundų ir ligos istorijos išaiškinimas. Gerai surašyta ligos istorija – lakuninis tonzilitas.
Vizualinis ir instrumentinis nosiaryklės tyrimas. Toks tyrimas leidžia nustatyti preliminarią diagnozę.
Laboratorinis kraujo tyrimas. Mikroskopinis kraujotakos sistemos tyrimas atskleidžia leukocitų koncentracijos padidėjimą ir ESR padidėjimą.

Vizualiai apžiūrint gerklės gleivinę, liga pasireiškia kaip staigus gomurinių tonzilių tūrio padidėjimas, o tai žymiai sumažina atstumą tarp jų. Gleivinė tampa ryškiai raudonos spalvos. Ant tonzilių paviršiaus matosi, kas rodo pūlingų masių susidarymą.

Gerklės skausmo gydymas: vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Bakterinės kilmės gerklės skausmo gydymo instrukcijos yra gana paprastos, jei kartu laikysitės visų taisyklių.

Pacientui skiriami šie vaistai:

antibiotikai - plataus spektro vaistai, kuriuos parinks kompetentingas gydytojas, padės susidoroti su infekciniu patogenu (žr.);
ryklės gydymas antiseptiniais tirpalais - (tirpą galima paruošti savo rankomis arba nusipirkti paruoštą vaistinėje), Chlorheksidinas, Miramistinas, pūlingų kamščių pašalinimas Lugolio tirpalu;
vitaminai – susilpnėjus organizmo apsaugai, siekiant geresnio žmogaus atsparumo infekcijai, rekomenduojama naudoti multivitaminų kompleksus;
karščiavimą mažinantys vaistai – jei kūno temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnio, reikia vartoti vaistus paracetamolio ar ibuprofeno pagrindu amžiui tinkamomis dozėmis (šių vaistų kaina skiriasi priklausomai nuo gamintojo – vidaus ar užsienio).

Be to, būtina laikytis gėrimo režimo (gerti bent 1,5-2 litrus per dieną) ir dietos. Maistas ligoniui turi būti patiekiamas šiltas, pusiau skystas ir sutarkuotas, kad dar labiau nesusižalotų gerklės skausmas, o džiovintų vaisių kompotai, aviečių, citrinų ir medaus arbata, erškėtuogių nuoviras – puikūs gėrimai.

Dėmesio! Gydytojo rekomenduojamus vaistus reikia vartoti ne trumpiau kaip 5 dienas. Jūs negalite nustoti vartoti antibiotikų, kai tik pajusite pagerėjimą, tokiu atveju liga paūmės ir specialistas turės skirti stipresnį vaistą.

etnomokslas

Siekiant pagreitinti gydymo vaistais poveikį, tradicinės medicinos receptai puikiai susidoroja su tonzilių uždegimu.

Raudonasis viburnum su medumi

Raudonosios viburnumo uogos susmulkinamos per mėsmale arba trintuvu, įpilama medaus po 1 stiklinę uogų tyrės ir 2 valgomieji šaukštai medaus, sumaišoma ir geriamas skanus vaistas 3 kartus per dieną. Viburnum puikiai malšina gerklės skausmą ryjant, o medus žinomas dėl savo natūralių priešuždegiminių ir antiseptinių savybių.

farmacinės ramunėlės

Ramunėlių žiedai užplikomi, užpilami, filtruojami ir gautu nuoviru 4-6 kartus per dieną skalaujama gerklės skausmas. Vaizdo įraše išsamiai aprašyta, kaip tinkamai užplikyti ramunėlių, kad būtų galima skalauti gerklę.

Medus ir citrina

Viena visa citrina permetama per mėsmalę kartu su žievele (citriną pirmiausia reikia gerai nuplauti), į gautą minkštimą įdedama 2-3 šaukštai medaus, išmaišoma ir geriama po pusę arbatinio šaukštelio kelis kartus per dieną. Šį vaistą reikia laikyti šaldytuve, jei pageidaujama, jį galima dėti į šiltą arbatą.

Dėmesio! Tradicinė medicina gali tik papildyti gydymą vaistais, bet jokiu būdu jo nepakeisti. Negydomas lakūninis tonzilitas stipriai pažeidžia inkstus ir širdį, todėl neturėtumėte rizikuoti savo gyvybe ir sveikata dėl nenoro gerti tabletes.

Ligos prevencija

Prevencinių priemonių kaina nedidelė, tačiau padeda išvengti paciento užsikrėtimo bakterijomis ir virusais. Nespecifinė profilaktika atliekama operatyviai gydant lėtinius infekcijos židinius, stiprinant imuninę sistemą vaistais, dėvint kaukę, kai yra aptikti lakūninio tonzilito simptomai.