Svarbią vietą urologijoje užima seniai žinomos prostatos ligos. Net tarp senovės rašytojų galima rasti pagyvenusių vyrų šlapinimosi sutrikimo aprašymą.
Prostata arba prostatos liauka yra organas, esantis aplink šlaplė pagal šlapimo pūslė, susidedantis iš 2 skiltelių, savo forma primena kaštoną. Dalyvauja keičiant ir gaminant vyriškus lytinius hormonus, kurie suteikia ne tik seksualinė funkcija, bet ir visą medžiagų apykaitą vyriškas kūnas, o tai reiškia visų sistemų ir organų darbą.
Ne veltui senovės graikų gydytojai prostatą vadino antrąja žmogaus širdimi. Dažniausios prostatos ligos: prostatitas, gerybinė hiperplazija arba adenoma,.
Prostatitas ir jo rūšys
Tai laikoma dažniausia vyrų reprodukcinės sistemos liga. Čia nėra nieko stebėtino, nes prostatos ligas vystantys veiksniai mūsų gyvenime yra labai dažni.
su šlaplės uždegimu. Dažnai šaltinis yra lytiniu keliu plintančios ligos.
Kai kuriais atvejais liga gali būti išprovokuota pūlingas uždegimas organizme (gerklės skausmas, virimas, sinusitas ir kt.). Prostatos sekretas turi baktericidinių medžiagų, todėl uždegiminiams židiniams liaukoje atsirasti būtini ir kai kurie predisponuojantys veiksniai, tokie kaip spūstis ar venų sąstingis, kuris prasideda vidurių užkietėjimu, sėdimu darbu, hipotermija. Prostatitas gali būti ūmus arba lėtinis.
Ūminis prostatitas
Paprastai jis lengvai diagnozuojamas, nes turi ryškių ligos požymių. Uždegiminis procesas prasideda nuo liaukos skilties šalinimo latakų gleivinės. Vėliau sienos išsipučia ir ortakiai užsikemša. Virusas prasiskverbia į audinį ir atsiranda daug mažų pustulių.
Kartais jie susilieja į vieną didelį ir susidaro prostatos abscesas, kuris gali prasiskverbti į kaimyninius organus - šlaplę, šlapimo pūslė arba tiesiosios žarnos. Pirmiausia pacientas turės Dažnas šlapinimasis lydimas skausmingų pojūčių.
Tolimesniam uždegimui stiprėja skausmas tarpvietėje, spinduliuojantis į varpos galvutę ar išangę.
Kūno temperatūra pakyla iki 40ºС, atsiranda silpnumas ir šaltkrėtis. Kartais, kai užsikemša šlaplės spindis, stiprus skausmas tuštinimosi ir šlapinimosi metu ir pasireiškia ūmus šlapimo susilaikymas. Turite nedelsiant kreiptis į urologą ir pradėti teisingas gydymas. Šiuo atveju prognozė paprastai yra palanki.
Lėtinė forma
Atsiranda dėl nepakankamo arba neteisingo. Tačiau dažniau jis išsivysto lėto lėtinio uždegiminio proceso metu ir jam būdingas lėtas uždegiminis procesas, sukeliantis randinius-sklerozinius prostatos pokyčius. Būdingas išsiplėtusios ertmės susidarymas dėl sekreto sąstingio ir latakų užsikimšimo.
Antrasis etapas
Atsiranda jausmas nepilnas ištuštinimasŠlapimo pūslė. Noras dažnėja dieną ir naktį. Ryte turiu pasišlapinti 2-3 kartus. Srautas nutrūksta lašais ir tampa vertikalus. Pradeda vystytis sutrikusios inkstų funkcijos požymiai - padidėjęs troškulys, sausa burna.
Trečias etapas
Dalis likusio šlapimo padidėja iki 2 litrų. Ištempiama šlapimo pūslė, matomi kontūrai auglio pavidalu, sumažėja jos jautrumas. Nevalingas šlapimo netekimas naktį, o vėliau ir dieną. Sutrikusi inkstų funkcija sukelia apetito praradimą, pykinimą ir silpnumą. Su nebuvimu adekvatus gydymas pacientų miršta nuo uremijos.
Šiandien adenomos gydymo metodai yra labai veiksmingi ir įvairūs, gydymo metodas priklauso nuo adenomos stadijos ir dydžio. Gydymas gali būti medikamentinis ir chirurginis. Šiuolaikinė diagnostika leidžia sustabdyti prostatos augimą ir padėti išvengti operacijos. Tačiau atminkite, kad tik gydytojas gali pasirinkti jums optimalų gydymo metodą.
Prostatos vėžys
Piktybinis navikas, pažeidžiantis prostatos liauką. Jis užima 4 vietą tarp vyrų vėžio ligų. Pagal statistiką, vyresni nei 50 metų vyrai dažniau serga vėžiu. Bet, deja, į Pastaruoju metu Yra tendencija „atjauninti“ šią ligą. Daugeliu atvejų prostatos liga yra besimptomė.
Tuomet urogenitalinėje srityje atsiranda įvairių sutrikimų, dažniausiai skundžiamasi padidėjusiu noru šlapintis naktį. Dėl to per naktį išskiriamo šlapimo kiekis viršija kasdienį šlapimo kiekį. Yra šlapimo susilaikymas arba nelaikymas, taip pat kraujo buvimas jame. Pasitaiko atvejų, kai šlapinimasis siekia 20 kartų per dieną, kai norma – 4-5 kartus, lydi stiprus skausmas.
Skirtingai nuo prostatos adenomos, vėžys ne tik trukdo šlapintis, bet ir gali metastazuoti į kitus organus. Kai auglys išauga į sėklines pūsleles, atsiranda potencijos problemų. O kai auglys pasiekia dideli dydžiai, galimas skausmas tuštinimosi metu ir vidurių užkietėjimas.
Metastazių augimas ir vystymasis dėl sutrikusio limfos nutekėjimo pasireiškia varpos patinimu, apatinės galūnės ir kapšelius. Skausmas atsiranda, kai atsiranda metastazių kaulinis audinys (šlaunikaulis, juosmens sritis stuburas, dubens kaulai).
Su kepenų pažeidimu simptomai priklauso nuo metastazių dydžio ir skaičiaus. Pavieniais atvejais padidėja kepenys ir nuobodus skausmas dešinėje pusėje, o esant daugybinėms metastazėms, atsiranda gelta ir kepenų nepakankamumas.
Mokslininkai dar nesukūrė jokių vėžio prevencijos priemonių, todėl jo išvengti neįmanoma. Tačiau jį galima aptikti ankstyvosiose stadijose.
Atkreipkite dėmesį, kad ligos simptomai (ir jie yra panašūs) pasireikš tik paskutinėse ligos stadijose. Išgydyti vėžį šiandien įmanoma tik tada, kai jis nustatomas ankstyvieji laikotarpiai. Norėdami tai padaryti, vyrams po keturiasdešimties reikia reguliariai atlikti urologinius tyrimus. Tyrimas atliekamas ambulatoriškai ir nereikalauja daug laiko ar pinigų.
IN pastaraisiais metais Medicinoje buvo padaryta didžiulė pažanga gydant ir diagnozuojant prostatos liauką. Kuo anksčiau vyras kreipiasi į gydytoją, tuo didesnė jo tikimybė visiškai pasveikti. Jei gydymas bus nesėkmingas, greičiausiai tai priklausys nuo paciento kantrybės stokos gydymo metu arba nuo vėlyvo apsilankymo pas gydytoją, o ne nuo pačios ligos.
Prostatos ligos yra susijusios su hormoniniais pokyčiais (dažniausiai su amžiumi susijęs genetinis polinkis į ligą, taip pat infekciniai veiksniai ir gyvenimo būdas, jei pasireiškia prostatos uždegimo simptomai); Pažvelkime atidžiau į keletą liaukų ligų.
Prostatos adenomos simptomai
Adenoma yra gerybinis prostatos padidėjimo procesas, dėl kurio sutrinka normalus šlapimo nutekėjimas ir atsiranda dizurijos reiškinių. Laikui bėgant prostatos ląstelės auga, o tai neabejotinai veda prie šlaplės suspaudimo, per kurią sperma ir šlapimas palieka kūną.
Vyrams adenoma sukelia tam tikrų nepatogumų, tačiau, kaip taisyklė, nesukelia rimtų komplikacijų. Vyrų, sergančių adenoma, ligos simptomai daugiausia grindžiami tuo, kad prostata suspaudžia šlaplę, tai yra, prasideda šlapinimosi problemos.:
- Šlapinimosi problemos, pasireiškiančios nutekėjimu prieš ir po;
- Vargina noras šlapintis, dažniausiai pasireiškiantis naktį;
- Šlapimo srovė susilpnėja, pacientas turi stengtis ištuštinti šlapimo pūslę;
- Po šlapinimosi atrodo, kad šlapimo pūslėje yra liekamasis šlapimo tūris.
Kartais adenomos dydis pasiekia ribą ir visiškai užblokuoja šlapimo pūslės išėjimą, išsivysto ūmus šlapimo susilaikymas. Šiems pacientams gali išsivystyti sunkios komplikacijos inkstų infekcija, jų dubens išsiplėtimas (hidronefrozės susidarymas), palaipsniui su lėtinė eiga susidaro akmenys.
Tokiu atveju verta nuraminti pacientą paaiškinant, kad ši liga nesukelia prostatos vėžio ir nesutrikdo erekcijos.
Taigi pagrindiniai adenomos simptomai yra susiję su sutrikusiu šlapinimu ir šlapinimu:
- Kartais kyla staigūs potraukiai, dažnai nevaldomi;
- Šlapimo srovelė gali pradėti lašėti;
- Pasirodyti skausmingi pojūčiaišlapinimosi metu;
- Naktinių šlapinimųsi skaičius pradeda vyrauti prieš dieninius.
Šie požymiai yra nespecifiniai adenomai, jie lydi kitas prostatos patologijas. Laimei, adenoma jokiu būdu nėra susijusi su piktybiniu naviku. Jis auga tolygiai, palaipsniui užspaudžia šlaplę, o prostatos vėžys auga labiau link periferijos. Tuo pačiu metu navikas metastazuoja, todėl gali atsirasti ligos požymių kituose organuose ir sistemose (pavyzdžiui, kaulų skausmas).
Prostatos vėžio simptomai
Tai gana dažna vyrų liga, kuri pagal mirtingumą užima antrą vietą. Sergamumas nuolat didėja, daugėja ir jaunesnių, sergančių šia liga.
Geriau diagnozuoti prieš pasirodant pirmiesiems simptomams. Paprastai jų išvaizda rodo pažengusį procesą, kai su liga kovoti itin sunku. Norint anksti diagnozuoti, svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir kartą per metus apsilankyti pas specialistą.
Prostatos vėžys turi šiuos simptomus, kai kurie iš jų būdingi ir kitoms prostatos ligoms:
- Pirmieji požymiai siejami su šlapinimosi funkcijos sutrikimu: jis tampa sunkus, vangus, susilpnėja šlapimo srovė. Pacientai dažnai skundžiasi nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmu, naktiniu potraukiu;
- Pažeidus netoliese esančius organus, atsiranda papildomų simptomų: spermoje ir šlapime atsiranda kraujo. Spermos spalva gali būti nuo raudonos iki rudos. Skausmo sindromas pasireiškia: uodegikaulyje, kirkšnyje, tarpvietėje, apatinėje pilvo dalyje. Pacientui pastebimai išsivysto impotencija;
- Klinika yra susijusi su metastazių atsiradimu: esant naujiems kaulų pažeidimams, atsiranda osalgija, tai yra kaulų skausmas. Taip pat pažeidžiamos kraujagyslės – tiek kraujo, tiek limfagyslės, todėl sutrinka skysčių nutekėjimas iš organų, atsiranda edema. Suspaudimas stuburas, tiksliau nugaros smegenys, veda prie parezės ir paralyžiaus atsiradimo;
- Kai neoplastinis procesas pažengęs, prie visko pridedami bendri simptomai: stiprus silpnumas, apetito stoka, staigus svorio kritimas, mažakraujystė, mieguistumas.
Prostatito simptomai ir tipai
Prostatitas yra prostatos ligų grupė, kurios kilmė yra skirtinga, bet panaši klinikinės apraiškos ir jo audinių uždegimo pobūdis.
Prostatitas gali būti infekcinis arba abakterinis, tai yra, išprovokuotas dėl kitų priežasčių. Prostatitu gali išsivystyti šie asmenys:
- Nesąmoningas seksualinis gyvenimas;
- Tie, kurie turi darbą, kuriame didžiąją laiko dalį praleidžia sėdėdami;
- Tiems, kurie nepaiso fizinio aktyvumo;
- Po sunkių ligų Urogenitalinė sistema;
- Po to chirurginės intervencijos ant dubens organų;
- Asmenims, kenčiantiems nuo žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas ir alkoholizmas;
- Pacientai, sergantys patologija virškinimo trakto lydi lėtinis vidurių užkietėjimas.
Šios ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo prostatos uždegimo tipo. Jei tai yra lėtinis procesas, kuris pasireiškia daugiau nei pusėje atvejų, tada klinikinis vaizdas bus kitoks menki simptomai, ištrinti, neišreikšti, kartais jų visai nėra.
Tokiems pacientams ligos požymiai atsiranda kito paūmėjimo metu. Jie gali būti sujungti į grupes:
- Šlapimo organų sutrikimai. Tai dizurija, pasireiškianti dažnu potraukiu naktį, šlapinimosi sunkumais, jausmu, kad po šlapinimosi šlapimo pūslė neištuštėjo iki galo. Pacientai skundžiasi, kad šlapimas kartais varva lašeliais, potraukis dažnai būna nevaldomas, atrodo, kad šlapimas nuteka;
- Reprodukcinės sistemos disfunkcija. Vyrų prostatos ligas kartais lydi erekcijos sutrikimas ir skausmas ejakuliacijos metu ir po jos. Nukenčia emocinė orgazmo dalis, pamažu užklumpa impotencija arba silpsta erekcija;
- Neuropsichinės sferos sutrikimai. Vyrai daug dėmesio skiria savo ligai. Nesugebėjimas atlikti santuokinių pareigų, nuolatinis skausmas, ėjimas į tualetą naktį, dažnai be priežasties potraukis sukelia neurotinius sutrikimus.
Priešingu atveju jis nutekės. Beveik 90% atvejų tai sukelia ankstesnis Urogenitalinės sistemos organų manipuliavimas. Tokiems pacientams reikia hospitalizuoti ir skubios pagalbos.
Simptomai ūminė liga Prostatos šiuo atveju nėra vienintelės. Pacientai skundžiasi padidėjusia kūno temperatūra, bendru negalavimu ir silpnumu. Verta žinoti, kad jei kūno temperatūra yra pažastys pasirodė normalu, bet tiesiosios žarnos matavimas jo tobulėjimas visada bus matomas.
Ūminį prostatitą lydi sunkus skausmo sindromas: skausmas spinduliuoja į apatinę pilvo dalį, apatinę nugaros dalį, kapšelį, kirkšnį, visą tarpvietę, sėklides, išangę.
Sutrikusią šlapinimąsi kartais lydi ūmus šlapimo susilaikymas ir šlapimo nuvarvėjimas. Šlapinant skausmas grįžta. Kaulų ir raumenų skausmas gali pasirodyti kaip požymiai bendras apsinuodijimas. Kai išsiplėtusi prostata daro spaudimą tiesiajai žarnai, skausmas atsiranda ir tuštinimosi metu. Paciento spermoje atsiranda kraujo, o iš šlaplės išsiskiria balkšvas, žalias skystis.
Kaip matome, vyrų prostatos ligas lydi bendrieji simptomai, ir tipiniai ženklai liaukos disfunkcija ir kaimyninių organų suspaudimas. Bet kokiu atveju vizitas pas gydytoją yra privalomas ir skubus, nes aukščiau aprašytus požymius galima pastebėti sergant piktybiniais navikais. Paprastai, laiku gydyti padeda pacientui susidoroti su liga trumpam laikui ir vėl paverskite savo gyvenimą užbaigtu.
Tokia maža liauka, kaip iš pirmo žvilgsnio atrodo prostata, suteikia per daug priežasčių nerimauti.
Visiems vyrams gresia išsivystymas prostatos ligos. Nes visi vyrai tai turi. Šių ligų apžvalga padės įvertinti tikimybę susirgti šia liga.
Gerybinė hiperplazija
Gerybinė hiperplazija (BHP), dar žinomas kaip prostatos padidėjimas, yra būklė, kai prostatos liauka auga iki nenormalaus dydžio.
- Nuo 31 iki 40 metų – 1 iš 12;
- Nuo 50 iki 60 metų – kas antras;
- Nuo 80 metų – dažniau nei 8 iš 10.
Nors tik pusė vyrų turi gerybinę prostatos hiperplaziją, kuri sukelia akivaizdžius simptomus. GPH nėra ikivėžinė būklė, nors šios dvi ligos diagnozuojamos vyresnio amžiaus vyrams.
Prostatos vėžys
Prostatos vėžys– dažniausia vyrų vėžio rūšis po odos vėžio. Per savo gyvenimą tai bus diagnozuota vienam iš šešių vyrų.
Šios liaukos vėžys auga lėtai ir sukelia mirtį vienam iš 35 pacientų. Kaip ir BPH atveju, tikimybė susirgti prostatos vėžiu didėja su amžiumi.
Du iš trijų vyrų, sergančių prostatos vėžiu, yra vyresni nei 65 metų. Šios ligos priežastys nežinomos, tačiau yra keletas su ja susijusių veiksnių.
- Šeimos istorija. Jei jūsų brolis ar tėvas serga prostatos vėžiu, jūsų tikimybė padvigubėja;
- Lenktynės. Afroamerikiečiai ir vyrai, kurių šeima sirgo prostatos vėžiu, turėtų pradėti tikrintis anksčiau nei baltaodžiai vyrai, kurių šeimoje nebuvo prostatos vėžio atvejų.
Prostatitas
Skirtingai nuo ankstesnių ligų,. prostatitas– uždegiminė, arba bakterinė, prostatos liga – dažniausiai pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus vyrams. Per visą gyvenimą ši liga diagnozuojama 5-10% vyrų.
Prostatos ligos ir jų simptomai
Prostata - dydžio organas Riešutas, kurią turi tik vyrai.
Jis yra po šlapimo pūsle ir aplink šlaplę arba šlaplę. Pagrindinė jo funkcija yra gaminti skystą spermos komponentą.
Prostata auga su amžiumi, dažniausiai be jokių problemų.
Kai kuriems vyrams dėl padidėjusios prostatos suspaudžiama šlaplė, todėl sunku šlapintis.
Tai vadinama gerybinė prostatos hiperplazija.
- dažnas šlapinimasis, ypač naktį;
- purkštuko susilpnėjimas;
- nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.
Prostatitas – uždegiminė liga, dažniausiai sukelia bakterijos. Yra nuomonė, kad tai vyrų infekcijašlapimo takų.
Prostatos infekcija retai būna rimta, bet jei pastebite patologiniai simptomai, apsilankyti pas gydytoją.
- skausmingas šlapinimasis ir ejakuliacija;
- karščiavimas ir šaltkrėtis;
- skausmas dubens srityje;
- dažnas noras šlapintis;
- drumstas šlapimas.
Prostatos vėžys dažnai besimptomis. Dažnai diagnozė nustatoma tik po atrankos laboratorinis tyrimas– prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas.
Retai prostatos vėžys diagnozuojamas po epizodo ūmus vėlavimasšlapimo, kaip ir esant gerybinei prostatos hiperplazijai. Šis simptomas dažniausiai rodo pažengusią vėžio stadiją.
Kaip išvengti prostatos ligų?
Daugeliu atvejų prostatos ligos, ypač gerybinė hiperplazija, yra natūrali senėjimo dalis.- Dieta, kurioje mažai sočiųjų riebalų ir daug daržovių bei vaisių, padės sumažinti GPH riziką. Tyrimai ir toliau tiria galimybes ankstyvas gydymas ir GPH prevencija.
- Prostatos vėžio išvengti nepavyks, nes jo priežastis nežinoma. Kaip ir GPH atveju, ekspertai rekomenduoja sveiką maistą su didelis kiekis daržovės ir vaisiai.
- Nė vienas biologiniai papildai neturi prostatos vėžio prevencinio poveikio. Mineralinio seleno tyrimas suteikia mišrūs rezultatai, tačiau dauguma tyrimų neįrodo reali nauda nuo jo naudojimo. Taip pat tiriami vaistai nuo prostatos vėžio.
Taip pat nėra vaistų, kurie apsaugotų nuo prostatito. Ekspertai rekomenduoja laikytis higienos priemonių, įskaitant varpos švarą.
Dauguma vyrų, kurie laikosi šių rekomendacijų, niekada nesuserga prostatitu.
Kaip gydomos prostatos ligos?
Gydymas priklauso nuo to, kokia liga sergate.
Gerybinę prostatos hiperplaziją reikia gydyti tik tuo atveju, jei šlapinimosi simptomai tampa varginantys.
- mažina įtampą aplink šlaplę – cardura, flomax, chitrin, uroksatral;
- sumažinti liaukos dydį – avodartas Ir proscar.
Jei po vaistų vartojimo simptomai nepagerėja, gali prireikti chirurgija.
GPH bandoma gydyti žolelėmis, palmetto su beta-sitosteroliu ir afrikine slyva.
Prostatos vėžio gydymas yra sudėtingas.
Rengdamas gydymo planą, gydytojas atsižvelgia į vyro amžių, bendra būklė sveikatos būklę ir kaip liga yra agresyvi ir pažengusi. Kiekvienas žmogus yra unikalus, todėl gydymas turi būti unikalus.
- gydymo trūkumas (stebėjimas);
- chirurgija;
- spindulinė terapija – išorinis spindulys arba radioaktyvių grūdelių implantavimas;
- chemoterapija;
- kelių gydymo tipų derinys.
Kadangi prostatitas paprastai turi bakterinė etiologija, tada gydoma antibiotikais, kurie vartojami apie keturias savaites.
Ar būtina tikrintis dėl prostatos vėžio?
Klausimas prostatos vėžio patikra išlieka prieštaringas.
Informacija apie patikros būtinybę turėtų būti teikiama visiems vyresniems nei 50 metų vyrams, o pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti šia liga – anksčiau.
Urologijos asociacija rekomenduoja 55–69 metų vyrams, nusprendusiems išsitirti, pasikalbėti su savo gydytoju. galimos komplikacijos ir būtinybę pakartotinai tikrinti, atsižvelgiant į jų pačių pageidavimus ir interesus.
- nesitikrinti dėl prostatos vėžio jaunesniems nei 40 metų vyrams;
- nesiruošia reguliariai tikrinti vyrų vidutinis laipsnis rizika 40-54 metų amžiaus;
- sumažinti galima žala priklausomai nuo atliktos analizės, rekomenduojama ją atlikti kas dvejus metus. Tai sumažina klaidingų rezultatų gavimo ir per didelės ligos diagnozės tikimybę;
- Vyresniems nei 70 metų vyrams arba pacientams, kurių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei 10–15 metų, reguliariai tikrintis nereikia.
Jei atliekama prostatos vėžio patikra, bus atliktas kraujo tyrimas ir prostatos tyrimas. Kartu su gydytoju turite nuspręsti, ar atlikti šį tyrimą, ar ne.
Kas antras vyras turi problemų su prostatos liauka. Be to, patologijos tapo žymiai jaunesnės. Šiandien 35-40 metų pacientai vis dažniau serga prostatos ligomis. Pasitaiko atvejų, kai liaukos uždegimas diagnozuojamas paaugliams ir ankstyviems vaisingumo metams.
Tuo tarpu urologai skambina pavojaus varpais, atkreipdami dėmesį, kad dauguma sutrikimų diferencijuojami jau esant sunkiai ar lėtinė forma. Tam yra keletas priežasčių:
- Pirma, vyrų prostatos ligos simptomai dažnai nepastebimi arba tiesiog ignoruojami.
- Antrasis susiveda į tai, kad ženklai yra Ankstyva stadija pasirodyti trumpas laikotarpis laikas. Po to patologija vystosi paslėpta, latentinė forma, kurią sunku gydyti.
Kaip skauda prostatą – simptomai
Apraiškos patologiniai pokyčiai prostatos liaukos simptomai yra panašūs, nepriklausomai nuo ligos tipo. Verta paminėti, kad pačioje prostatos kapsulėje ir liaukos audiniuose nėra nervų galūnės. Simptominės apraiškos: skausmas ir diskomfortas yra susiję su tuo, kad patologiniai pokyčiai veikia gretimus organus ir sistemas.Beveik kiekvieno sutrikimo atveju diagnozuojama prostatos padidėjimas, kuris turi įtakos šlapinimosi procesui. Prostatos liauka anatomiškai supa šlaplę. Kai atsiranda peraugimas ar patinimas mechaninis slėgis ant šlapimo pūslės kanalo ir kaklo. Dėl šių patologinių deformacijų pablogėja šlapimo nutekėjimas.
Bet kurios prostatos ligos nuolatiniai simptomai bus:
- dažnas noras šlapintis;
- padaugėjo naktinių kelionių į tualetą.
IPSS esmė – apibendrintas paciento būklės įvertinimas naudojant specialūs testai. Atliekant diferencinę diagnostiką, atsižvelgiama į vyro amžių, polinkį ir tyrimų bei instrumentinių tyrimų rezultatus.
Tarptautinė prostatos ligų suvestinės sistema IPSS
70-ųjų pradžioje. praėjusiame amžiuje urologai susidūrė su ligų simptomų apibrėžimo ir aiškinimo klausimu. Dažnai diagnozės tikslumas priklausė nuo gydytojo ir jo patirties subjektyvi nuomonė. Siekiant palengvinti diferenciaciją, buvo sukurta vieninga tarptautinė suminio prostatos ligų simptomų vertinimo sistema IPSS. Technika pirmą kartą buvo pristatyta 1991 m.Testų pagalba objektyviai ištiriama bendra paciento būklė. IPSS simptomų skalė vėliau paveikia:
- terapijos metodo pasirinkimas;
- ligos stebėjimas (patologinių pokyčių dinamikos nustatymas);
- nustatant paskirto gydymo efektyvumą.
IPSS skalė neatsako, kokie konkretūs pažeidimai tapo katalizatoriumi neigiamos apraiškos. Todėl norint tiksliai diagnozuoti, reikės atlikti klinikiniai tyrimai kraujas ir šlapimas, išskyrų surinkimas.
Simptomų intensyvumas ir urologo pasirinktas vyrų prostatos ligų gydymo būdas yra tarpusavyje susiję. Naudojant IPSS, nustatoma, kokiame vystymosi etape yra patologija. Remiantis bendru įvertinimu, skiriamas medikamentinis arba chirurginis gydymas.
Prostatos ligų požymiai
Vienus simptomus nustato pats vyras, kitus nustato įprastinės paciento apžiūros metu pas urologą. Įtarus kokią nors ligą, atliekamas privalomas ultragarsinis tyrimas ir tiesiosios žarnos palpacija. Testai užsakomi. Jei reikia, papildomai atliekama PET-KT ir MRT bei prostatos biopsija.Prostatos liaukos sutrikimus sukelia kelios patologijos: uždegimas, gerybinė ir piktybinė hiperplazija, sklerozė ir. cistiniai pokyčiai ir akmenų susidarymą. Kiekviena iš šių ligų neigiamai veikia liaukiniai audiniai, sukelia tokius pakeitimus:
- Displazija – dalinis arba visiškas struktūros (formos, dydžio) pasikeitimas. vidaus organas. Pasižymi funkcionalumo sutrikimais.
- Atonija yra normalaus tonuso nebuvimas, organo sekrecinės veiklos trūkumas. Pasireiškimas būdingas infekciniai procesai, taip pat lėtinis maistinių medžiagų trūkumas.
- Atrofija – patologija pažeidžia gretimus organus: šlapimo pūslę, sėklides, kurių dydis mažėja ir negali normaliai funkcionuoti.
Prostatos uždegimas
Patologijos priežastis yra keletas veiksnių. Dažni prostatito ar prostatos patinimo katalizatoriai:- Prostatos sužalojimai– uždegimą gali išprovokuoti:
- tam tikros sporto šakos (važinėjimas dviračiu, svorių kilnojimas);
- Dažna masturbacija ar seksas.
- Infekcija prostatoje– yra pirminės ir antrinės infekcijos rizika. Bakterijos, grybai ir kt patogeniniai mikroorganizmai patekti į liauką per lytinius santykius arba per virusinę ligą.
Uždegimas gali sukelti tonzilitą, uretritą, proktitą. Vienas iš dažniausių katalizatorių yra žarnyno infekcija, kurią sukelia gleivinės pažeidimai. - Hipotermija – apie 70 % visų prostatito atvejų atsiranda dėl uždegimo, kurį sukelia ne bakteriniai veiksniai. Jei pacientas peršalo liaukoje, jam diagnozuojami požymiai peršalimas lydi dizuriniai sutrikimai ir skausmas.
- karštis;
- skausmas šlapinimosi, tuštinimosi ir ejakuliacijos metu;
- šlapime gali būti pūlingų ir kruvinų intarpų.
Esant lėtiniam uždegimui išvardyti simptomai pridedami reprodukcinės sistemos sutrikimai: silpna erekcija, problemos su ejakuliacija ir kt.
Pacientui susisiekus, urologas apžiūri liauką. Palpuojant jie randami vidutinio sunkumo pokyčiai prostatos. Audinys atrodo kaip kempinė, lankstus ir skausmingas. Ultragarsinėje diagnostikoje uždegimui būdinga nevienalytė echostruktūra. Nustačius prostatitą, turėsite pateikti liaukos sekreciją analizei, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte infekcinių agentų buvimą, taip pat pasirinktumėte tinkamą vaistų terapiją.
Gerybinė hiperplazija
Skirtingai nuo prostatos uždegimo, kuris diagnozuojamas net paaugliams, adenoma išsivysto dėl su amžiumi susijusių ir. hormoniniai pokyčiai. Ligos simptomai yra tokie:- šlapinimosi sutrikimai;
- dažnas noras eiti į tualetą;
- nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
- erekcijos sutrikimas.
Tūrio formavimasis su augimo požymiais. Kai nukrypimai vystosi, simptomai tampa intensyvesni. Tyrimo metu nustatomas didelis likutinio šlapimo kiekis. Sunku diagnozuoti GPH, kai vyrauja augimas iš pereinamųjų zonų. Sutrikimų simptomai atsiranda vėlyvuoju vystymosi laikotarpiu, todėl gydymo prognozė tampa itin nepalanki.
Ultragarsu nustatyti difuziniai pokyčiai gali rodyti uždegimą, vėžį ir hiperplaziją vienu metu. Diagnozuojant būtina diferencijuoti ligą, atsižvelgti į simptomus ir tyrimų rezultatus.
Piktybinis navikas
Ankstyvosiose stadijose ji turi panašių vyrų prostatos ligų požymių. Piktybinis navikas greitai vystosi ir Pradinis etapas dažnai nepasirodo. Jūsų gydytojas ieškos šių simptomų:- kruvinos problemos;
- pasikeitęs šlapimo ir spermos kvapas.
Nustačius neoplazmą. Tikslūs rezultatai duoda magnetinio rezonanso ir pozitronų emisijos kompiuterinę tomografiją. Naujausia technika leidžia nustatyti prigimtį vėžinis navikas ir nustatyti augimo tendencijas.
Židinio formavimosi požymiai aptinkami sergant GPH ir vėžiu. padidėjo abiem atvejais. Norint nustatyti sutrikimų pobūdį, apskaičiuojamas bendro ir laisvojo antigeno santykis. Biopsijos ir PSA rezultatų kartu su tomografija paprastai pakanka piktybiniam naviko pobūdžiui nustatyti.
Fibrozė
Sklerotiniai pokyčiai neatsiranda atsitiktinai. Prieš fibrozės vystymąsi yra ilgas lėtinis uždegimas, užsikimšimas prostatoje. Patologiniai pokyčiai provokuoja sąaugų atsiradimą ir sukelia metamorfozę, transformaciją iš aktyvaus audinio į jungiamąjį audinį.Smulkioji židininė fibrozė primena apie save diskomforto jausmu, pojūčių paūmėjimu ir lytinio akto pailgėjimu. Jei gydymas nepaskiriamas laiku, atsiranda prostatos išemija. Dažnai fibrozės fone liaukos kanaluose randamas akmenų susidarymas.
Aido ženklai rodo jungiamojo audinio dauginimąsi parenchimoje. Palpacijos metu urologas jaučia suspaudimą vidurinėje prostatos kapsulės skiltyje. Jei pacientui diagnozuojama inkstų nepakankamumas ar pielonefritas, įtarus sklerozinius pakitimus būtina tirti priešinę liauką. Išvardintos ligos laikomos netiesioginiais fibrozės požymiais.
Akmenys
Kalcifikacijos susidaro dėl perkrovos arba sumažėjusios priešinės liaukos barjerinės funkcijos. Pirma, dėl šlapimo refliukso į kanalus, ar išskyrų sutirštėjimo, susidaro nedideli sutankinimai. Po susiformavimo jie sukietėja ir padidėja iki 2,5 cm.Dėl patologinis procesas Būdingi šie požymiai:
- bendras silpnumas;
- subfebrilo temperatūra 37-37,5°;
- pykinimas;
- varginantis skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- kraujingos išskyros šlapime.
Cistiniai pokyčiai
Atsiranda centrinės liaukos dalies mazginių darinių, būdingų GPH, fone, taip pat dėl ilgalaikis uždegimas. Lėtinis prostatitas dažnai tampa randų ar randų atsiradimo katalizatoriumi. Vėliau sutirštėjęs audinys negali atlikti jam priskirtų pagrindinių funkcijų, ertmėje pradeda kauptis skystis, dėl kurio atsiranda šie simptomai:- ejakuliato tūrio sumažėjimas;
- retrogradinė ejakuliacija;
- skausmas skaitmeninio tyrimo metu;
- nevaisingumas.
Urogenitalinės sistemos patologijų simptomai: prostatitas, adenoma ir vėžys dažnai būna panašaus pobūdžio. Ultragarsas taip pat negali patikimai nustatyti ligos pobūdžio.
Kiekvienu atveju, nustačius nukrypimus nuo normos ir ligos simptomų buvimą, diferencinė diagnostika. Tai vienintelis būdas tiksliai nustatyti patologinių pokyčių, su kuriais susidūrė vyras, tipą.
