Dėl ligų Urogenitalinė sistema pacientai dažnai skundžiasi nepilnas ištuštinimas Šlapimo pūslė, o gydytojas turi atlikti diferencinė diagnostika tarp kelių ligų.
Priežastis šis simptomas gali būti šios ligos:
- ūminis ir lėtinis cistitas,
- uretritas,
- vyrams – adenoma arba prostatos uždegimas;
- akmenys šlapimo pūslėje,
- gerybinis ir piktybiniai navikaišlapimo pūslė (leukoplakija, vėžys, polipai ir kt.);
- neurogeninė arba pernelyg aktyvi šlapimo pūslė;
- dubens organų inervacijos sutrikimas;
- maža šlapimo pūslė;
- šlaplės susiaurėjimas (sienelių susiaurėjimas arba susiliejimas);
- uždegiminės kitų dubens organų ligos, kurių metu galimas refleksinis šlapimo pūslės dirginimas.
Simptomų atsiradimo patogenezė
Sergant kai kuriomis ligomis, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmą sukelia buvimas likutinis šlapimas organo ertmėje.
Tai ypač aktualu tais atvejais, kai yra šlapimo nutekėjimo kliūtis (prostatitas, akmenys ar šlaplės susiaurėjimas).
Kita šlapimo susilaikymo priežastis gali būti šlapimo pūslės hipo- arba atonija. Šlapinimosi metu šlapimo pūslė negali pakankamai susitraukti, kad visiškai ištuštėtų.
Dažniausia šios būklės priežastis yra inervacijos sutrikimai dubens organai dėl ligų nugaros smegenys:
- radikulitas,
- stuburo išvaržos,
- išsėtinė sklerozė,
- nugaros smegenų pažeidimai.
Sutrinka ir šlapimo pūslės inervacija, kai sunki eiga cukrinis diabetas.
Kitais atvejais simptomas yra susijęs su pernelyg dideliais impulsais, kuriuos gauna smegenys. Realaus šlapimo susilaikymo nėra.
Pernelyg didelis šlapimo pūslės sienelės dirginimas pastebimas, kai uždegiminiai procesai dubens organuose:
- moterų salpingooforitas,
- pelvioperitonitas,
- apendicitas,
- enterokolitas,
- kartais pielonefritas, nors inkstai nėra dubens organai.
Kai šlapimo pūslė visiškai neištuštėja, daugeliu atvejų tai sukelia organo sienelių pertempimą, skausmą ir pilnumo jausmą. suprapubinis regionas. Be to, padidėjusį šlapimo pūslę galima aptikti ir palpuojant. Šlapimo pūslėje likęs šlapimas yra palanki aplinka bakterijoms daugintis. Todėl dažnai išsivysto cistitas ir uretritas, taip pat kylantis pielonefritas.
Svarbu: jei dažnai jaučiate, kad šlapimo pūslė neištuštėja, būtinai kreipkitės į gydytoją. Šis simptomas gali būti daugelio rimtų ir pavojingų ligų pasireiškimas.
Diferencinė diagnostika
Siekiant nustatyti tikroji priežastis Atsižvelgdamas į paciento skundus, gydytojas įvertina lydinčius simptomus.
Uždegiminės šlapimo sistemos ligos
Moterys dažniau serga uretritu, cistitu ir pielonefritu. Šios ligos nuo kitų skiriasi skausmu suprapubinėje srityje, skausmu, deginimu ir skausmu šlapinantis. Kūno temperatūra dažnai pakyla, galvos skausmas. Sergant pielonefritu, pilvo skausmais ir juosmens sritis, dažnai vienpusis. Sergant šiomis ligomis, šlapimas tampa drumstas arba įgauna balkšvą atspalvį.
Prostatos patologijos
Vyrams, sergantiems prostatitu ar prostatos adenoma, liauka padidėja, susispaudžia šlaplė. Dėl to sutrinka šlapimo nutekėjimas ir jo susilaikymas. Pacientas gali skųstis skausmu pilvo apačioje, silpna ir nutrūkstančia šlapimo srove šlapinimosi metu, varvančiu šlapimu. Dažnai šiuos simptomus lydi impotencija. Dėl prostatos adenokarcinomos ( piktybinis navikas) pacientas netenka kūno svorio, yra ilgalaikis nedidelis karščiavimas ( nedidelis padidėjimas temperatūra). Tie patys simptomai būdingi ir šlapimo pūslės navikams, tačiau tokiais atvejais su šlapimu dažnai išsiskiria kraujas.
Moterų lytinių organų ligos
Moterys gali jausti nepakankamą šlapimo pūslės ištuštinimą su adnexitu. Sergant šia liga, kūno temperatūra gali pakilti, slegiantis skausmas kairėje arba dešinėje kirkšnies sritis, rečiau – iš abiejų pusių. Kartais yra patologinės išskyros iš lytinių takų.
Kreipdamiesi į gydytoją, išsamiai pasakykite gydytojui apie visus savo simptomus, taip pat ankstesnės ligos ir traumų
Urolitiazė
Jei yra buvę šlapimo pūslės akmenų, dažnai būna inkstų diegliai arba tiesiog stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje.
Neurogeninė arba pernelyg aktyvi šlapimo pūslė
Sergant šiomis patologijomis, pacientus vargina skausmas pilvo apačioje ir padidėjęs noras šlapintis. Be to, potraukis gali būti labai stiprus ir net nepakeliamas. Šios ligos, skirtingai nei ūminės uždegiminės ligos, vystosi palaipsniui ir trunka ilgiau.
Inervacijos sutrikimai
Šlapimo pūslės hipotenziją dažniausiai sukelia nugaros smegenų pažeidimas ar liga. Skirtumas tarp šios būklės yra tas, kad kartu su sutrikusiu šlapinimu stebimas žarnyno funkcijos sutrikimas (vidurių užkietėjimas). Be to, dažnai išsivysto šlapimo ir išmatų nelaikymas.
Diagnozei patikslinti būtini tyrimai
Jei pacientą vargina nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas, urologas skiria šiuos tyrimus:
- bendras klinikinis kraujo tyrimas;
- bendra klinikinė šlapimo analizė;
- šlapimo kultūra maistinės terpės nustatyti mikroflorą;
- Organų, esančių dubens srityje (vyrų šlapimo pūslės, prostatos, moterų gimdos ir kiaušidžių), inkstų ultragarsu;
- kontrastinė urografija;
Neaiškiais atvejais naudojami KT, MRT, radioizotopų tyrimai šlapimo organai tt Po įvertinimo klinikiniai simptomai Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.
Dažniausios vyrų ligos prasideda dėl vienos priežasties – nepilno vyrų šlapimo pūslės ištuštinimo. Normaliai funkcionuojant organui, jo viduje lieka nedidelė dalis šlapimo, apie 50 ml. Tačiau sergant įvairiomis urologinėmis ligomis šlapimo susikaupimas šlapimo pūslėje gali siekti 1 litrą.
Liekamojo šlapimo stagnacija, kaip taisyklė, yra ne tik ligos pasireiškimas, bet ir savaime sukelia komplikacijų. Tai sukelia lėtinį cistitą ir pielonefritą. Pažeistas seksualinė funkcija, žmogus tampa netinkamai prisitaikęs prie visuomenės.
Pagrindinis ligos pradžios požymis yra pilnos šlapimo pūslės jausmas. IN tokiu atveju būtina pasitikrinti pas urologą.
Liekamojo šlapimo priežastys
Reikia prisiminti, kad šlapimo pūslė yra raumenų organas. Šlapimas jo ertmėje pradeda kauptis, kai sienelės ne iki galo susitraukia. Nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas tampa pagrindiniu sutrikimo simptomu šlapimo takų. Ir jis įtrauktas į tokių ligų skaičių kaip:
- Šlaplės uždegimas – šlaplė.
- Cistitas. Vyrų šlaplė yra pailgos ir siauros struktūros. Infekcija jame užsitęsia, trukdo skysčiui nutekėti iš šlapimo pūslės, o šlapimas išmetamas atgal (refliuksas). Pasidaro sunkiau ištuštinti.
- Ligos prostatos liauka vyrų, kurie suspaudžia šlaplę ir trukdo laisvai ištuštinti.
- Cistolitiazė yra mineralinių akmenų susidarymas šlapimo pūslėje.
- Esant blogai organo inervacijai, kai yra dubens periferinės nervų sistemos sutrikimų, šlapimo pūslė visiškai neištuštėja.
- Šlapimo pūslės kraujagyslių aterosklerozė. Organo aprūpinimo krauju trūkumas.
Galimos infekcijos
Pažvelkime atidžiau, kas yra cistitas. Cistitas yra šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Priežastis ūminis cistitas yra infekcijos prasiskverbimas per šlapimo takus. Uždegimą sukelia bakterijos, tokios kaip E.coli, Klebsiella, Candida (į mieles panaši bakterija).
Ūminė cistito forma atsiranda dėl staiga atsiradusių simptomų ir dažniau sukelia raumenų sienelės perforaciją. Taip pat gali būti cistitas neinfekcinė etiologija(plėtra). Pirminis cistitas atsiranda po ilgalaikės hipotermijos ir yra sukeltas šalutiniai poveikiai sužalojimai yra pasekmė apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis( piktnaudžiavimas alkoholiu). Netvarkinga seksualinis gyvenimas labai padidina riziką užsikrėsti sudėtingomis infekcijomis.
Antrinis cistitas atsiranda fone urologinės ligos arba lydi kitas infekcines ligas. Sergant tonzilitu, sinusitu ir inkstų tuberkulioze, infekcija iš pūlingo šaltinio prasiskverbia į bendrą kraują ir išplinta į kitus organus. Infekcija gali atsirasti dėl nekvalifikuoto tyrimo į šlaplę įvedant kateterį.
Išreiškiami cistito simptomai skausmingi pojūčiai pilvo srityje su skausmu ir deginimu bandant šlapintis. Su šlapimu gali išsiskirti nedidelis kiekis kraujo ir bakterijų gleivių. Šlapimas yra nepermatomas (drumstos) spalvos ir gali būti epitelinio audinio(atmestos šlapimo pūslės gleivinės dalelės). Po šlapinimosi lieka nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.
Pradinei cistito stadijai būdingas aštrus skausmas po šlapinimosi šlaplėje, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas. Tada skausmingi pojūčiai lokalizuojami gaktos srityje, kirkšnyje ir kapšelyje. Ūminiai priepuoliai Cistitas sutrikdo laisvą žarnyno judėjimą. Noras eiti į tualetą dažnas, šlapinimasis atsiranda visiškai neišleidžiant skysčių. Lėtinis cistitas turi vidutinio sunkumo simptomų, be didelių pasireiškimų.
Ši liga taip pat pažeidžia kitus šalinimo organus ir gali sukelti peri-pūslinio audinio uždegimą. Diagnozei patvirtinti reikalingi atitinkami tyrimai: bendra analizėšlapimas, bakterijų kultūra, ultragarsinis tyrimasšlapimo pūslė su jos tūrio matavimu, grandymas dėl lytinių organų infekcijų.
Neurogeninės ligos
Nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo simptomai yra susiję su nerviniais sindromais. Nugaros smegenų ar smegenų neuronų pažeidimas sukelia inervacijos sutrikimą nerviniai mazgai susiję su Urogenitaline sistema. Tai gali sukelti įvairūs uždegimai nervų sistema: encefalitas, encefalomielitas. Smegenų navikai ir Parkinsono liga veikia nervų ir raumenų audinio impulsų sutrikimą.
Sumažėja šlaplės tonusas, todėl šlapimo pūslė lieka pilna. Arba padidėja, o tai lemia nekontroliuojamą ištuštinimą. Padidėjęs tonasšlaplę ar sfinkterį reikia dažnai stumti šlapinantis.
Dėl detrusorinio raumens (raumens, kuris sukuria spaudimą šlapimo pūslėje ir padeda išstumti šlapimą) sutrikimas sukelia skysčių susilaikymą šlapimo pūslėje ir nesugebėjimą įveikti sfinkterio atsidarymo ar atsipalaidavimo jėgos. Pagrindinės neurogeninės šlapimo pūslės priežastys yra nugaros virš kryžkaulio sužalojimai.
Kai kuriais atvejais vyrauja smegenų auglio sindromas, kuris trukdo praeiti nerviniai impulsai virš kūno. Šlapimo pūslės neveiklumą sunku gydyti. KAM sąstingisšlapimą gali lydėti dažnos infekcijos, organizmo apsinuodijimas savo uratais.
Gali būti pykinimo, silpnumo ir karščiavimo priepuoliai. Gydymo metodai apima periodinį arba nuolatinį kateterizavimą, dubens raumenų tonuso gerinimą, masažą.
Akmenys, turintys daug kalcio
Šlapimo stagnacijos šlapimo pūslėje priežastis yra akmenų buvimas joje. Jie būna didelių ir mažų dydžių, aštriu ir lygiu paviršiumi ir juda, kai kūnas juda. Pagal druskos kiekį jie skirstomi į: uratus, fosfatus, oksalatus. Dėl akmenų šlapimas sunkiai praeina per šlaplę. Jei akmenys kaupiasi šlapimtakyje, jie pradeda trukdyti šlapimui išeiti iš inksto – jų atsiranda inkstų skausmas apatinėje nugaros dalyje.
Akmenys šlapimo pūslėje ne tik sukelia uratų susilaikymą, bet ir padaugėja, kai jie kaupiasi šlapimo pūslės ertmėje. Akmenų susidarymo priežastys yra padidintas lygis kalcio kiekis kraujyje ir jo buvimas šlapimo rūgštis. Kitos akmenų susidarymo šlapimo takuose priežastys yra gėrimo dieta, padidėjęs sūraus maisto vartojimas. Sėdimas vaizdas gyvenimą, pavyzdžiui, darbą prie kompiuterio.
Pagrindiniai sutrikimai turi įtakos šlapinimosi procesui. Yra lėtas skysčio nutekėjimas. Tai palieka pilnos šlapimo pūslės jausmą. Atsidūręs akmuo dirgina ir spaudžia šlapimo pūslės raumenų sienelę, o tai gali sukelti klaidingi raginimaiį tualetą arba nuolatinis noras su dažnais pertraukimais. Šlapimą gali lydėti skausmas ir kraujavimas.
Pats šlapimas yra koncentruotas, prisotintas geltona spalva kaip po nakties miego. Gydymo metu akmenims tirpinti naudojami vaistai. Po jų panaudojimo išlenda smulkūs akmenukai natūraliai. Taip pat yra chirurginis metodas smulkinimo akmenys – litotripsija.
Prostatito simptomas
Šlapimo stagnacijos susidarymas šlapimo pūslėje gali būti simptomas, lydintis vyrų prostatos uždegimą – prostatitą. Infekcinės bakterijos ar virusai sukelia liaukos ląstelinio audinio uždegimą, jis didėja. Padidėjusi liauka pradeda spausti šlaplę.
Kartu su tuo atsiranda uždegimas ir padidėjimas limfmazgiai kirkšnies srityje. Kai liga pasireiškia skausmo simptomai kirkšnies srityje. Skausmas gali plisti į nugarą, kryžkaulį ar išangę. Šlapinimosi procesas tampa dažnesnis ir skausmingesnis.
Šlapimo išsiskyrimą lydi pjovimo skausmai, pats šlapimas tampa drumstas, su gleivinėmis išskyromis. Gali atsirasti galvos ir nugaros skausmas. pakyla karštis. Priešinės liaukos uždegimą gali sukelti ne tik infekcijos, bet ir užsitęsusios seksualinės abstinencijos metu užsitęsusios liaukos sekretas.
Prostatitas neturi ūminė forma arba laikini simptomai.
Ši liga pasireiškia vieną kartą ir iškart tampa lėtine.
Būtina konsultuotis su andrologu.
Kas yra šlapimo nelaikymas?
Šlapimo nelaikymas yra bet kokia būklė, dėl kurios netyčia netenkama šlapimo. Šis apibrėžimas kiekvienu konkrečiu atveju reikalauja išaiškinti daugybę papildomų veiksnių, susijusių su liga. Pavyzdžiui, šlapimo nelaikymo sąlygos, šlapimo nelaikymo tipas (skubus (iš lot. urgens, gen. urgentis - skubus, skubus, iš urgere - skubėti), stresas ar mišrus šlapimo nelaikymas), pasireiškimų dažnis ir sunkumas. simptomų, ligos įtaka moters gyvenimo kokybei, noras susirgti Medicininė priežiūra Ir socialinis aspektas ligų. Bet kokiu atveju, šlapimo nelaikymas yra patologinė būklė, reikalinga specialisto konsultacija.
Kas yra dažnas šlapinimasis? Kas yra norma?
Šlapinimosi skaičius nėra fiksuota reikšmė ir priklauso nuo daugelio veiksnių, pvz gėrimo režimas, pagaminto šlapimo kiekis, šlapimo pūslės talpa ir kt. Standartinėmis sąlygomis vandens režimas(suvartojus 1-2 litrus skysčio) paros šlapimo kiekis yra 800-1500 ml. Paprastai šlapinimosi skaičius per dieną svyruoja nuo 5 iki 8.
Padidėjęs šlapinimasis gali būti susijęs su didelio šlapimo kiekio susidarymu – poliurija. Šiuo metu poliurija laikoma būklė, kai paros šlapimo kiekis viršija 2,8 litro. Jei pacientas mano, kad šlapinimasis yra dažnas, bet per dieną išsiskiriančio šlapimo kiekis išlieka normalus (mažiau nei 2,8 litro), tokia būklė vadinama pollakisurija arba dažnu šlapinimusi per dieną.
Ar šlapinimasis naktį yra patologija?
Šlapimo susidarymas naktį priklauso nuo daugelio veiksnių. Anksčiau buvo laikoma patologiška nutraukti miegą, norint šlapintis daugiau nei 2 kartus per naktį. Dabar šis rodiklis buvo teisingai atšauktas. Manoma, kad nikturija yra poreikis net vieną kartą šlapintis naktį, nutraukus miegą. Jei ši problema atsiranda dėl susiformavimo didelis skaičiusšlapimo (daugiau nei 1/3 paros tūrio), tada ši būklė vadinama naktine poliurija.
Kokios yra skausmingo šlapinimosi priežastys?
Paprastai šlapinimasis nėra lydimas skausmo. Tarp moterų skausmingas šlapinimasis gali atsirasti dėl šlapimo pūslės, šlaplės ar makšties ligų.
Skausmas šlapimo pūslėje dažniausiai jaučiamas gaktos srityje. Jis gali padidėti šlapinantis arba, atvirkščiai, sumažėti ištuštinant šlapimo pūslę. Šlaplės skausmą, susijusį su šlapinimu, pacientas jaučia tiesiai šlaplėje ir dažniausiai sustiprėja šlapinantis. Į makšties angą patekęs šlapimas gali sukelti skausmą, jei ji yra uždegusi. Šlaplės uždegimas dažniausiai yra bakterinio pobūdžio ir reikalauja papildoma ekspertizė ir gydymas.
Skubus šlapinimasis ar skubumas?
Šiuolaikinis imperatyvo apibrėžimas (iš lot. impe-rativus – imperatyvus, motyvuojantis, privalomas, nevalingas, įkyrus.) noras šlapintis ar kitaip skubus, skamba kaip „staigus, stiprus, sunkiai suvaldomas noras šlapintis“. Naudojamas apibrėžimas reiškia, kad skubumas yra nenormalus šlapimo pūslės jautrumas, kuris yra ir epizodinis, ir nuolatinis. Pagrindinis skirtumas tarp stiprus potraukisšlapinimasis ir skubėjimas yra tai, kad esant skubiai pacientas negali nuslopinti noro ir atitolinti šlapinimąsi, todėl reikia nutraukti savo veiklą (pavyzdžiui, darbą ar kelionę), kad apsilankytų tualete.
Kodėl „stresinis“ šlapimo nelaikymas?
Stresinis šlapimo nelaikymas yra būklė, dėl kurios nevalingai netenkama šlapimo fizinio streso, pastangų, kosint ar čiaudint metu. Žodis „stresinis“ šiuo atveju reiškia fizinę įtampą. Tačiau daugelis žmonių šią išraišką sieja su psichoemociniu stresu, o tai sukelia painiavą ir nesusipratimus. Todėl šiandien daugelis ekspertų visiškai pagrįstai pakeičia šį terminą suprantamesniu, pavyzdžiui, „streso nelaikymas“.
Kas sukelia šlapinimosi sunkumą?
Kai kurie pacientai skundžiasi, kad jaučiamas sunkumas šlapintis, vangi šlapimo srove. Tokie simptomai gali atsirasti, kai yra šlapimo pūslės susitraukimo problemų arba kai yra šlapimo pūslės kaklelio ar šlaplės obstrukcija. Pirmuoju atveju šlapimo pūslė nesugeba sukurti jėgų, reikalingų laisvam šlapimo išsiskyrimui, pavyzdžiui, jei jos inervacija yra sutrikusi, o tai sukelia detrusoriaus kontraktilumą. Kitu atveju sunku šlapintis dėl šlapimo pūslės kaklelio arba šlaplės obstrukcijos. moterų ir prostatos hiperplazija vyrams yra pagrindinės šlapimo pūslės išėjimo angos obstrukcijos priežastys.
Kartais šlapinantis gali nutrūkti šlapimo srovė. Ši būklė vadinama pertraukiamu šlapinimusi ir ją gali sukelti, pavyzdžiui, akmenų buvimas šlapimo pūslėje arba nevalingas šlaplės sfinkterio susitraukimas pacientams, sergantiems detrusoriaus-sfinkterio disinergija.
Kodėl jaučiate, kad po šlapinimosi šlapimo pūslė visiškai neištuštėja?
Tai gali sukelti šlapimo likutis šlapimo pūslėje, ty nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas šlapinimosi metu arba šlapimo pūslės uždegimas, dėl kurio pasikeičia jos jautrumas.
Lėtinis dubens skausmas
Lėtinis dubens skausmo sindromas yra nuolatinis arba periodiškas skausmas dubens srityje, kartu su apatinės dalies simptomais šlapimo takų, lytinės funkcijos sutrikimai, žarnyno sutrikimai ar ginekologinės ligos. Paprastai norint nustatyti tokią diagnozę, būtina atmesti užkrečiamos ligos Urogenitaliniai organai Ir virškinimo trakto viso tyrimo metu.
Kas yra hiperaktyvi šlapimo pūslė?
Sąvoka „pernelyg aktyvi šlapimo pūslė“ šiuo metu aiškinama kaip simptomų kompleksas, apimantis skubėjimą, dažną šlapinimąsi, šlapimo nelaikymą ir nikturiją. Buvimas pacientams individualūs simptomai skubus šlapinimasis, pollakiurija ar nikturija gali būti kitos ligos, tiesiogiai nesusijusios su šlapimo pūsle, pasireiškimas, pavyzdžiui, šlapimo pūslės akmenligė su urolitiazė. Pagrindinis hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomas yra skubotumas su netyčiniu šlapimo netekimu arba be jo, kurį gali lydėti dažnas šlapinimasis ir nikturija. Tačiau hiperaktyvios šlapimo pūslės simptomas gali būti susijęs su kitomis patologinėmis būsenomis, tokiomis kaip šlapimo takų infekcijos ar tūriniai dariniaiŠlapimo pūslė.
Neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija
Neurogeninės šlapimo pūslės disfunkcijos išsivystymo priežastis gali būti įvairios žalos nervų sistema: traumos, navikai, išsėtinė sklerozė, dubens organų operacijos, cerebrinis paralyžius, cukrinis diabetas ir kt. Kartais neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija pasireiškia be akivaizdi priežastis. Jis pasireiškia dviem pagrindinėmis formomis: hiporefleksiniu ir hiperrefleksiniu šlapimo pūslės. Esant hiporefleksinei šlapimo pūslei, šlapimo pūslė persipildo, tačiau nėra noro šlapintis. Jei šlapimo pūslė stipriai pertempta, šlapimas gali nuolat tekėti lašeliais. Esant hiperrefleksinei šlapimo pūslei, pastebima priešinga situacija. Net ir nedidelis šlapimo kiekis, patekęs į šlapimo pūslę, sukelia pastarosios susitraukimus. Tokiu atveju atsiranda stiprus noras šlapintis, gali atsirasti šlapimo nelaikymas. Žmogus labai dažnai šlapinasi mažomis porcijomis ir pabunda su noru vidury nakties. Esant hiperrefleksinei šlapimo pūslei, dažnai stebimas šlapimo nelaikymas, lydimas nekontroliuojamų būtinų potraukių.
Ar cistitas yra tik uždegimas?
Cistitas yra šlapimo pūslės sienelės uždegimas; viena iš labiausiai paplitusių urologinių ligų. Paprastai cistito priežastis yra infekcija.
Neinfekciniu cistitu susergama, kai šlapimo pūslės gleivinę dirgina, pavyzdžiui, juos vartojant su šlapimu išsiskiriantys vaistai. ilgalaikis naudojimas V didelėmis dozėmis; dėl gleivinės nudegimų, pavyzdžiui, į šlapimo pūslę patekus koncentruotam cheminės medžiagos tirpalui dėl šlapimo pūslės plovimo tirpalu, kurio temperatūra viršija 45° (nudegimo cistitas); esant gleivinės pažeidimui svetimas kūnas, šlapimo akmuo, taip pat endoskopinio tyrimo metu; adresu terapija radiacija dėl moterų lytinių organų, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės navikų (radiacinis cistitas). Daugeliu atvejų infekcija greitai prisijungia prie iš pradžių aseptinio uždegiminio proceso.
Infekciniai sukėlėjai į šlapimo pūslę gali patekti kylančiu keliu – kada uždegiminės ligosšlaplė; keliu žemyn- dažniausiai su tuberkulioziniu inkstų pažeidimu; su kraujotaka – su užkrečiamos ligos arba pūlingo židinio buvimas kitose kūno vietose (tonzilitas, pulpitas, furunkuliozė ir kt.); limfogeninis kelias- sergant lytinių organų ligomis (endometritu, salpingo-oophoritu, parametritu).
Skiriamas pirminis cistitas, kuris pasireiškia anksčiau sveikame organe, ir antrinis cistitas, kaip jau buvusios šlapimo pūslės ar kitų organų ligos komplikacija; priklausomai nuo proceso paplitimo – židininis ir difuzinis cistitas; gimdos kaklelio cistitas, kai uždegiminiame procese dalyvauja tik šlapimo pūslės kaklelis; trigonitas - šlapimo pūslės trikampio gleivinės uždegimas. Gamta morfologiniai pokyčiai Ir klinikinė eiga atskirti ūminį ir lėtinį cistitą, taip pat ypatinga forma lėtinis cistitas- intersticinis cistitas.
Iš įprastos veiklos išskyrimo sistemos Organizmas priklauso nuo jo savalaikio išvalymo nuo perdirbto maisto ir agresyvių medžiagų. Todėl bet koks jų veikimo sutrikimas pablogina savijautą ir gali neigiamai paveikti kitų organų veiklą. Taigi, šlapimo organų veiklos problemos sukelia daugybę nemalonūs simptomai, įskaitant nepilną šlapimo pūslės ištuštinimą, toks nepatogumas gali atsirasti moterims ir vyrams, pažvelkime į jo priežastis ir gydymą šiek tiek išsamiau.
Nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas yra gana dažnas Urogenitalinės sistemos ligų simptomas. Ši patologinė būklė gali išsivystyti vienodai moterims ir vyrams.
Nevisiškas šlapimo pūslės ištuštinimas moterims (priežastys)
Gana dažnai nepilnas dailiosios lyties šlapimo pūslės ištuštinimas paaiškinamas ūminio ar lėtinio cistito išsivystymu. Šiek tiek rečiau mergaitėms šis simptomas pastebimas su.
Taip pat galima priežastis nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas laikomas urolitiaze - akmenimis šlapimo pūslėje, gerybiniais ar piktybiniais šio organo dariniais, kuriems atstovauja leukoplakija, vėžys, polipai ir kt.
Kai kuriais atvejais, esant neurogeninei ar pernelyg aktyviai šlapimo pūslei, taip pat sutrikus dubens organų nervingumui, pastebimas nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas. Kartais šis pojūtis atsiranda pacientams, turintiems mažą šlapimo pūslė.
Gana retai panašus simptomas moterims jis išsivysto esant šlaplės susiaurėjimui (sienelių susiaurėjimui arba susiliejimui).
Be kita ko, nepakankamo šlapimo pūslės ištuštinimo pojūtis gali būti stebimas esant kitų dubens organų uždegiminiams pažeidimams, dėl kurių atsiranda refleksinis šlapimo pūslės dirginimas.
Apie tai, kaip koreguojamas nepilnas moterų šlapimo pūslės ištuštinimas (gydymas vaistais iš vaistinės)
Tokios problemos gydymas priklauso tik nuo to, kuris veiksnys sukėlė jos atsiradimą. Taigi, jei sergate cistitu, būtinai turėtumėte pasitikrinti pas kvalifikuotą gydytoją. Visiškas gydymas paprastai apima vartojimą antibakteriniai vaistai, priešuždegiminių ir imuninę sistemą stiprinančių vaistų. Antibiotikai, kuriuos galima naudoti, yra nitrofurantoinas arba ciprofloksacinas. Taip pat svarbu laikytis dietinė mityba: Venkite aštraus ir marinuoto maisto, taip pat alkoholio. Svarbu gerti daug skysčių. Jei cistitą lydi stiprus skausmas, reikia vartoti vaistus, kurie pašalina šlapimo pūslės raumenų spazmą. Produktų priėmimas remiantis vaistinių žolelių.
Urolitiazė gali būti gydoma vaistais, kurie pagreitina akmenų išsiskyrimą. Tačiau dideliems akmenims atliekama chirurginė intervencija, kuria siekiama sutraiškyti tokias formacijas.
Šlapimo pūslės navikų formavimuisi reikia tikslingesnio gydymo: chirurginė intervencija o kai kuriais atvejais – chemoterapija.
Apie tai, kodėl vyrams pasireiškia nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas (priežastys)
Dažniausia vyrų nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo priežastis yra šios liaukos buvimas arba uždegimas. Taip pat dažnai jį sukelia uretritas arba. Kitą panašią būklę galima paaiškinti navikais šlapimo pūslėje, dubens organų inervacijos sutrikimais. Daug rečiau nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas vyrams atsiranda ūminio ar lėtinio cistito fone.
Kaip ištaisyti nepilną šlapimo pūslės ištuštinimą vyrams (gydymas)
Tokio sutrikimo gydymą taip pat parenka gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kokie veiksniai jį sukėlė.
Taigi, prostatos adenomos gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Vaistus parenka gydytojas, jie padeda sumažinti prostatos dydį, palengvina šlapinimąsi ir bendrą paciento būklę. Su nebuvimu teigiamas poveikis nuo tokio gydymo atliekama chirurginė korekcija (taip pat ir naudojant minimaliai invazinius metodus).
Jei priešinės liaukos uždegimo - prostatito fone išsivysto nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas, gydymą taip pat parenka kvalifikuotas gydytojas. Pacientams patariama vartoti antibiotikus: taip pat galima vartoti fluorokvinolonus ar amoksiciliną; Pašalinti skausmo sindromas, gydytojas pacientui parenka nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
Terapija taip pat apima prostatos masažą ir tam tikras fizioterapines procedūras. Svarbus vaidmuo Imuniteto gerinimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį.
Kartais dėl uretrito ar šlaplės susiaurėjimo atsiranda nepakankamas šlapimo pūslės ištuštinimas. Pirmuoju atveju pacientui skiriamas gydymas antibiotikais, priešuždegiminiais vaistais ir vaistais nuo imuniteto. O su striktūra, greičiausiai, neįmanoma išsiversti be chirurginės intervencijos, kuria siekiama išplėsti susiaurėjusią sritį.
Visais kitais atvejais - su urolitiaze, navikais, cistitu ir kt., Gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip aprašyta aukščiau.
Tradicinis gydymas nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas
Jūs galite susidoroti su nepilnu moterų ir vyrų šlapimo pūslės ištuštėjimu tradicinė medicina.
Taigi, esant cistitui, gydytojai pataria jį naudoti kartu su ir. Sumaišykite šias žoleles santykiu 3:3:4. Tris šaukštus paruošto mišinio užplikykite vienu litru tik virinto vandens. Infuzuokite šį vaistą valandą, uždengę. Nukoškite gatavą produktą, tada gerkite po stiklinę dieną ir vakare, kol pasijusite geriau.
Taip pat lygiomis dalimis galite derinti meškauogių ir beržo lapų, kviečių želmenų šakniastiebių ir saldymedžio šaknų, taip pat kukurūzų šilkas. Penkis šaukštus šio mišinio užpilkite vienu litru šalto, iš anksto virinto vandens. Palikite šešioms valandoms. Tada užvirinkite produktą ir dešimt minučių virkite ant silpnos ugnies. Nukoškite gatavą vaistą. Per dieną reikia išgerti du šimtus mililitrų paruošto nuoviro keliomis dozėmis. Optimali trukmė tokia terapija – dvi savaites.
Tradicinės medicinos ekspertai cistitui gydyti taip pat rekomenduoja vartoti vaistą iš bruknių lapų. Keturis šaukštus susmulkintos augalinės medžiagos užplikykite litru verdančio vandens. Virkite dešimt minučių, tada palikite termose keturioms valandoms. Gautą vaisto tūrį padalinkite į dvi dalis – dviem dienoms. Gerkite perkoštą per tris dozes. Šis vaistas puikiai pašalina uždegiminiai pažeidimai ir turi gerą diuretikų poveikį.
Tradicinė medicina taip pat padės vyrams, kurių šlapimo pūslė neištuštėja dėl prostatos adenomos ar uždegimo.
Taigi, sergant adenoma, tradicinės medicinos specialistai pataria naudoti ugniažolės infuziją. Norėdami tai paruošti vaistas reikia paruošti šaukštą sausų susmulkintų žolelių, užplikyti stikline ką tik virinto vandens. Infuzuokite vaistą dvi valandas, tada nukoškite. Paruoštą vaistą vartokite po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną, maždaug pusvalandį prieš valgį. Tokio gydymo trukmė yra vienas mėnuo.
Net ir sergant prostatos adenoma, galite paruošti įprastą česnaką, nulupti ir perleisti per česnaką. Du šimtus gramų šios žaliavos užpilkite sultimis, išspaustomis iš dvylikos vidutinio dydžio citrinų. Infuzuokite šį mišinį dvidešimt keturias dienas, tada išgerkite arbatinį šaukštelį prieš pat miegą. Šį vaisto kiekį reikia praskiesti puse stiklinės šalto vandens. Vartokite tris savaites, tada padarykite savaitės pertrauką ir pakartokite gydymą dar kartą.
Jei šlapimo pūslė nepilnai ištuštėja dėl prostatos uždegimo – prostatito, galite paruošti vaistą iš petražolių. Sumalkite šaknis šio augalo. Pusę stiklinės šios žaliavos užplikykite litru verdančio vandens. Virkite dešimt minučių, tada nukoškite. Paruoštą vaistą vartokite mažomis porcijomis visą dieną. Taip pat galite paruošti antpilą iš petražolių sėklų. Keturis arbatinius šaukštelius šios žaliavos užplikykite stikline verdančio vandens ir supilkite į termosą. Palikite keturiasdešimčiai minučių. Gerkite po valgomąjį šaukštą tris ar penkis kartus per dieną.
Net ir esant prostatos liaukos uždegimui, galite paruošti prinokusių kaštonų žievelę. Porą šaukštų susmulkintų žaliavų termose užplikykite puse litro verdančio vandens. Palikite per naktį, tada sumažinkite per pusę vandens vonioje. Gerkite trisdešimt lašų kiekvieną dieną prieš pat valgį iki infuzijos pabaigos. Iš viso užbaikite tris kursus, tarp jų darykite dešimties dienų pertrauką.
Nevisiškas šlapimo pūslės ištuštinimas yra gana dažnas simptomas, reikalaujantis atidaus dėmesio ir adekvatus gydymas prižiūrint gydytojui. Prieš gydymą liaudies gynimo priemonės būtinai pasikonsultuokite su specialistu.
Sergant Urogenitalinės sistemos ligomis, pacientai dažnai skundžiasi nepilnu šlapimo pūslės ištuštėjimu, o gydytojui tenka atlikti kelių ligų diferencinę diagnozę.
Šio simptomo priežastis gali būti šios ligos:
- ūminis ir lėtinis cistitas,
- uretritas,
- vyrams – adenoma arba prostatos uždegimas;
- akmenys šlapimo pūslėje,
- gerybiniai ir piktybiniai šlapimo pūslės navikai (leukoplakija, vėžys, polipai ir kt.);
- neurogeninė arba pernelyg aktyvi šlapimo pūslė;
- dubens organų inervacijos sutrikimas;
- maža šlapimo pūslė;
- šlaplės susiaurėjimas (sienelių susiaurėjimas arba susiliejimas);
- uždegiminės kitų dubens organų ligos, kurių metu galimas refleksinis šlapimo pūslės dirginimas.
Simptomų atsiradimo patogenezė
Sergant kai kuriomis ligomis, nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmą sukelia šlapimo likutis organo ertmėje.
Tai ypač aktualu tais atvejais, kai yra šlapimo nutekėjimo kliūtis (prostatitas, akmenys ar šlaplės susiaurėjimas).
Kita šlapimo susilaikymo priežastis gali būti šlapimo pūslės hipo- arba atonija. Šlapinimosi metu šlapimo pūslė negali pakankamai susitraukti, kad visiškai ištuštėtų.
Dažniausiai šios būklės priežastis yra dubens organų inervacijos sutrikimai dėl nugaros smegenų ligų:
- radikulitas,
- stuburo išvaržos,
- išsėtinė sklerozė,
- nugaros smegenų pažeidimai.
Sergant sunkiu cukriniu diabetu, sutrinka ir šlapimo pūslės inervacija.
Kitais atvejais simptomas yra susijęs su pernelyg dideliais impulsais, kuriuos gauna smegenys. Realaus šlapimo susilaikymo nėra.
Pernelyg didelis šlapimo pūslės sienelės dirginimas stebimas uždegiminių procesų metu dubens organuose:
- moterų salpingooforitas,
- pelvioperitonitas,
- apendicitas,
- enterokolitas,
- kartais pielonefritas, nors inkstai nėra dubens organai.
Kai šlapimo pūslė visiškai neištuštėja, daugeliu atvejų tai sukelia organo sienelių pertempimą, skausmą ir pilnumo jausmą suprapubinėje srityje. Be to, padidėjusį šlapimo pūslę galima aptikti ir palpuojant. Šlapimo pūslėje likęs šlapimas yra palanki aplinka bakterijoms daugintis. Todėl dažnai išsivysto cistitas ir uretritas, taip pat kylantis pielonefritas.
Svarbu: jei dažnai jaučiate, kad šlapimo pūslė neištuštėja, būtinai kreipkitės į gydytoją. Šis simptomas gali būti daugelio rimtų ir pavojingų ligų pasireiškimas.
Diferencinė diagnostika
Norėdami nustatyti tikrąją paciento nusiskundimų priežastį, gydytojas įvertina lydinčius simptomus.
Uždegiminės šlapimo sistemos ligos
Moterys dažniau serga uretritu, cistitu ir pielonefritu. Šios ligos nuo kitų skiriasi skausmu suprapubinėje srityje, skausmu, deginimu ir skausmu šlapinantis. Dažnai pakyla kūno temperatūra ir atsiranda galvos skausmas. Sergant pielonefritu, gali atsirasti pilvo ir juosmens srities skausmas, dažnai vienpusis. Sergant šiomis ligomis, šlapimas tampa drumstas arba įgauna balkšvą atspalvį.
Prostatos patologijos
Vyrams, sergantiems prostatitu ar prostatos adenoma, padidėja liaukos dydis, suspaudžiama šlaplė. Dėl to sutrinka šlapimo nutekėjimas ir jo susilaikymas. Pacientas gali skųstis skausmu pilvo apačioje, silpna ir nutrūkstančia šlapimo srove šlapinimosi metu, varvančiu šlapimu. Dažnai šiuos simptomus lydi impotencija. Sergant prostatos adenokarcinoma (piktybiniu naviku), pacientas netenka kūno svorio, ilgai karščiuoja (nežymiai pakyla temperatūra). Tie patys simptomai būdingi ir šlapimo pūslės navikams, tačiau tokiais atvejais su šlapimu dažnai išsiskiria kraujas.
Moterų lytinių organų ligos
Moterys gali jausti nepakankamą šlapimo pūslės ištuštinimą su adnexitu. Sergant šia liga, gali pakilti kūno temperatūra, varginantis skausmas kairėje arba dešinėje kirkšnies srityje, rečiau iš abiejų pusių. Kartais atsiranda patologinių išskyrų iš lytinių takų.
Kreipdamiesi į gydytoją, išsamiai pasakykite apie visus savo simptomus, taip pat apie ankstesnes ligas ir traumas.
Urolitiazė
Jei šlapimo pūslėje yra akmenų, dažnai yra buvę inkstų dieglių arba tiesiog stiprus apatinės nugaros dalies skausmas.
Neurogeninė arba pernelyg aktyvi šlapimo pūslė
Sergant šiomis patologijomis, pacientus vargina skausmas pilvo apačioje ir padidėjęs noras šlapintis. Be to, potraukis gali būti labai stiprus ir net nepakeliamas. Šios ligos, skirtingai nei ūminės uždegiminės ligos, vystosi palaipsniui ir trunka ilgiau.
Inervacijos sutrikimai
Šlapimo pūslės hipotenziją dažniausiai sukelia nugaros smegenų pažeidimas ar liga. Skirtumas tarp šios būklės yra tas, kad kartu su sutrikusiu šlapinimu stebimas žarnyno funkcijos sutrikimas (vidurių užkietėjimas). Be to, dažnai išsivysto šlapimo ir išmatų nelaikymas.
Diagnozei patikslinti būtini tyrimai
Jei pacientą vargina nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas, urologas skiria šiuos tyrimus:
- bendras klinikinis kraujo tyrimas;
- bendra klinikinė šlapimo analizė;
- šlapimo kultūra maistinėse terpėse mikroflorai nustatyti;
- Organų, esančių dubens srityje (vyrų šlapimo pūslės, prostatos, moterų gimdos ir kiaušidžių), inkstų ultragarsu;
- kontrastinė urografija;
Neaiškiais atvejais taikoma KT, MRT, radioizotopinis šlapimo organų tyrimas ir kt., Įvertinęs klinikinius simptomus ir tyrimo rezultatus, gydytojas nustato diagnozę ir paskiria tinkamą gydymą.
