Android típusú elhízás nőknél. Elhízottság. Az elhízás fő okai, típusai, kezelésének elvei. Az elhízás és az érzelmi zavarok kapcsolata. Az elhízás és az erek

Az elhízás valahogy észrevétlenül az egyén problémájából csapássá változott modern társadalom. A fejlett országokban, például az Egyesült Államokban az elhízásban szenvedők száma eléri a félelmetes 68%-ot, és ez a statisztika évről évre csak romlik. De ami még rosszabb, hogy az elhízás szilárdan a második helyet foglalja el a halálhoz vezető betegségek között. Mit is mondhatnánk másokról, ha Oroszországban a férfiak 50%-a és a 30 év feletti nők 62%-a elhízott. Ez pedig közvetlen út a szívbetegségek, az érelmeszesedés, diabetes mellitus, ami szívrohamot vagy szélütést jelent.

Úgy tűnik, hogy az elhízás kialakulásának okait mindenki jól ismeri - mozgásszegény életmódélet, gyorséttermi szenvedély, túlevés és állandó stressz, de csak a táplálkozás normalizálása és az aktív életmód nem mindig garantálja a karcsú alak visszatérését és az egészségi állapot javulását. – Lehet, hogy rossz erőfeszítést tesz! - mondják ezt a táplálkozási szakemberek. Annak érdekében, hogy megszabaduljon túlsúly az egészségügyi problémák megelőzése érdekében pedig mindenekelőtt ki kell deríteni, hogy van-e elhízása és milyen típusa van, és csak ezután a rendelkezésre álló adatok alapján kell felépíteni egy hatékony fogyókúrás stratégiát. Ezt érdemes részletesen megvizsgálni.

Az elhízás meghatározása testtömegindex alapján

Először is nézzük meg, hogyan állapítható meg, hogy elhízott-e. Ehhez nem szükséges orvoshoz menni, mert elég kiszámolni a testtömegindexét, hogy kiderüljön, túlsúly, és ha igen, melyik szakaszban van az elhízás?

A testtömegindexet (BMI) nagyon egyszerűen számítják ki. Ehhez testtömegre van szükség (kilogrammban), osztva a magassággal (méterben), négyzetesen. Például 182 cm magasság és 77 kg testtömeg esetén a testtömegindex kiszámítása a következőképpen történik: BMI = 77: (1,82 x 1,82) = 23,3.

  • Egy nő esetében a 19 alatti BMI alulsúlynak, a 19-24-es a normál testsúlynak, a 25-30 a túlsúlynak, a 30-41 az elhízottnak, a 41 feletti pedig a súlyosan elhízottnak számít.
  • Férfiaknál a 20 alatti BMI alulsúlynak számít, a 20-25 a normál, a 26-30 a túlsúly, a 30-41 az elhízott, a 41 feletti pedig a súlyosan elhízott.

Ha megnézed az ember külsejét, észre fogod venni testzsír ben lokalizálódnak Különböző részek testek. Ennek alapján az orvosok az elhízás 3 típusát különböztetik meg:

  • gynoid típusú (női típusú elhízás);
  • android típusú (férfi típusú elhízás).
  • vegyes típusú.


Gynoid típusú elhízás

A gynoid elhízás, amelyet gyakran női elhízásnak neveznek, zsírlerakódások felhalmozódása a fenéken, a combokon és a lábakon. Leggyakrabban ez a probléma olyan nőknél fordul elő, akiknek teste körte alakú. Ebben az esetben a visszaállítás után is túlsúly, a felesleges zsírtömeg alattomosan a test alsó részében marad, ami komolyan megromlik kinézetés negatívan befolyásolja az önbecsülést.

Az orvosok szerint az ilyen típusú elhízás a női nemi hormonok fokozott termelésének hátterében alakul ki. Ez az oka annak, hogy ez a probléma leggyakrabban a nőket sújtja, bár időnként olyan férfiaknál is előfordul, akiknek a tesztoszterontermelése részben vagy teljesen leromlott. Az elhízásra hajlamos körte alakú emberek szenvednek visszér vénák, aranyér, mozgásszervi betegségek (osteochondrosis, ízületi gyulladás, spondylosis és coxarthrosis), valamint vénás elégtelenségés cellulitisz.

Az ilyen típusú elhízás ellen a legnehezebb leküzdeni, mivel a csípőből és a fenékből származó zsír veszít el utoljára. Fontos, hogy légy türelmes, változtass az étrendeden, és ezzel párhuzamosan eddd az alsó végtagjaidat futással, kerékpározással és egyéb aktív gyakorlatokkal, amelyek többnyire a lábakat és a fenéket érintik. A helyi területek rendszeres masszázsa is hasznos lesz.

Ha a női elhízás táplálkozásáról beszélünk, fontos megjegyezni, hogy az étkezések számának napi legalább 5-ször kell lennie, a fő hangsúlyt a vacsorára kell helyezni, amelynek 40% -ot kell tartalmaznia. napi adag. A tény az, hogy a gynoid elhízással küzdő személyeknél anyagcsere folyamatok este fel kell gyorsítani, ami azt jelenti, hogy a legtöbb ételt vacsoránál kell elfogyasztani, a lényeg, hogy legkésőbb 19:00-ig és legkésőbb 3 órával lefekvés előtt legyen. A reggeli 20%-a, az ebéd a napi étrend 30%-a legyen, a maradék 10%-ot pedig egyenlő arányban kell elosztani két snack között.

Fontos továbbá a transzzsírok (étolaj, margarin) fogyasztásának megszüntetése, a csokoládé, lágy karamell, pékáruk, ill. cukrászda. A fehér lisztet, cukrot, kávét és alkoholos italokat szintén ki kell zárni. Az alap napi diéta nyers és főtt zöldségekből és gyümölcsökből, korpából, gabonafélékből és teljes kiőrlésű kenyérből kell állnia.

Tegyük fel azt is, hogy a csípőtájban felhalmozódó zsír cellulitisz kialakulását provokálja. Ennek a csapásnak a leküzdéséhez nagy mennyiségű antioxidánst tartalmazó élelmiszerekre kell „támaszkodnia”, nevezetesen gyümölcsökre (citrom és alma) és bogyókra (ribiszke, áfonya, málna). A naponta elfogyasztott gyümölcsök vagy bogyók teljes mennyisége legalább 300 gramm legyen.


Android típusú elhízás

Az androidos elhízást gyakran férfi mintájú elhízásnak nevezik, és mindez azért, mert ez a forma gyakoribb a férfiaknál (sörhas). Ezzel a zsírlerakódások felhalmozódnak a test felső részén, elsősorban a hason, a mellkason, ill. hónalj területek. Az orvosok ezt az elhízást nevezik az emberre legveszélyesebbnek, hiszen a legtöbb zsír halmozódik fel benne belső szervek, v.hová vezet magas vérnyomás, diabetes mellitus, meddőség (nőknél) és impotencia (férfiaknál). Ráadásul a felesleges zsír rontja a máj és a vesék működését, ami kezelés nélkül vese- vagy májelégtelenséggel fenyegetheti a beteget.

Nem nehéz meghatározni az ilyen típusú elhízást. Külsőleg egy ilyen problémával küzdő személy észreveheti a domború hasát és a derék hiányát, amely nagyobb, mint a csípő kerülete. Által orvosi indikációk A nőknél a 80 cm-nél, a férfiaknál a 94 cm-nél nagyobb derékbőség az androidos elhízás kockázatát jelzi. Ezenkívül az ilyen típusú elhízás jelenléte kiszámítható úgy, hogy a derékbőséget elosztjuk a csípő kerületével. Ha a kapott index 1-nél több egy férfinál és több mint 0,85 egy nőnél, akkor minden okunk megvan arra, hogy férfi típusú elhízásról beszéljünk.

Van azonban néhány jó hír. Az a tény, hogy az ilyen típusú elhízás a legkönnyebben kezelhető. Ehhez mindenekelőtt a táplálkozás normalizálására van szükség, ahol az étrend 40%-át reggelire, 30%-át ebédre és 20%-át vacsorára, a maradék 10%-át pedig két uzsonnára kell fordítani. Ezenkívül nehéz szénhidrátban gazdag ételekkel kell kezdenie a napot (mindenféle gabona zabkása). A nap folyamán meg kell enni sovány húst, halat többszörösen telítetlen zsírsavak(tonhal, lazac, laposhal, pisztráng), valamint főtt ill friss zöldségekés gyümölcsök, levesek és saláták. A napot egy könnyű vacsorával kell zárnia zöldség salátaés egy darab sovány húst vagy kefirrel és kenyérrel.

Vegyes típusú elhízás

Ez az elhízás leggyakoribb típusa, amelyben a zsír egyenletesen rakódik le az egész testben - a karokon, a lábakon, a hason, a combon és a háton. Az ilyen elhízás veszélye a láthatatlanságban rejlik, mert miután plusz 10-15 kilogrammot hízott, az ember gyakorlatilag nem észlel vizuális változásokat az alakjában. Az ezzel a problémával küzdő emberek hormonszintje normális, ezért az anyagcsere ugyanaz a nap folyamán.

Ebben az esetben az elhízás problémáját a „klasszikus” forgatókönyv szerint kell leküzdeni, azaz naponta ötször étkezni (3 főétkezés és 2 uzsonna), ahol a főétkezéseknek a napi étrend 25%-át kell kitenni. , és a rágcsálnivalóknak 12%-ot ,5%-ot kell tenniük.

Jellemzően az ilyen típusú elhízás a szervezetben történő folyadékvisszatartással jár. Ettől nem szabad megijedni, mint ahogy a folyadékbevitelben sem szabad korlátozni magunkat (ez csak csökkenti a fogyás esélyét). Igyekezz napi 1,5-2 liter folyadékot fogyasztani (beleértve a folyékony ételeket is), korlátozd a sóbevitelt, és ügyelj arra is, hogy az étrended fehérje étel. Átlagosan a normának 1 g fehérjének kell lennie 1 testtömegkilogrammonként, de a fehérjenorma 2 g fehérjére emelhető, ha egy személy rendszeresen fizikai aktivitást tapasztal. Ebben az esetben tanácsos a fehérjét sovány húsból és halból (nyúl, csirkemell, tőkehal, pollock, szürke tőkehal), valamint tejből, tojásból és növényi táplálék(kása, borsó, bab és dió).

Tehát minden elhízott embernek, típusától függetlenül, véglegesen abba kell hagynia a dohányzást és abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Fontos, hogy minimalizáljuk a só- és cukorfogyasztást, kerüljük konzervek, különféle bolti szószok (majonéz, ketchup), csökkenti az édességek és édes pékáruk fogyasztását. fehér kenyér is meg kell tiltani, helyette teljes kiőrlésű lisztből készült diétás kenyeret kell fogyasztani.

Fizikai aktivitás az elhízás ellen

Ne feledkezzünk meg a fizikai aktivitásról sem, ami serkenti a vérkeringést, javítja az anyagcserét, ezáltal felgyorsítja a zsírégetést és erősíti a szervezetet. Az orvosnak meg kell választania a fizikai aktivitást, mivel egyes sportok traumatikusak lehetnek a túlsúlyos emberek számára.

A súlyosan elhízott egyéneknek egyszerűen el kell kezdeniük a rendszeres mozgást. Ehhez heti 200 perces kardió edzésre van szükségük. Egyszerűen elmehet napi sétákra és könnyed kocogásra, de ezt az időt a legjobban a medencében tölteni, úszni. A víz segít enyhíteni a gerinc stresszét, emellett a test összes fő izma részt vesz az úszás során, ami nagymértékben növeli bármely diéta hatékonyságát.

Az elhízott emberek kerékpározhatnak, táncolhatnak, vagy edzőterembe járhatnak, és kardiogépeket használhatnak. De a csapatsportok, amelyek ugrással és bármilyen ütközőterheléssel járnak, ellenjavalltok az ilyen emberek számára, mivel károsíthatják a bokát és a térdét. Kiváló megoldás a gimnasztika, nevezetesen a callanetics. Ezt a fajta gimnasztikát kifejezetten a fogyásra és a test egészségének javítására tervezték. Tökéletesen felgyorsítja az anyagcserét és a zsírlerakódások gyors elégetésével csökkenti a test térfogatát. Ha hetente 3-szor egy órát csinálsz callanetikát, egy hónapon belül elképesztő fogyási eredményeket érhetsz el. Egészséget neked és gyönyörű alak! Fotó: “Lori Photobank”

A személy megjelenésében bekövetkező változások természete nemcsak a zsírlerakódások abszolút mennyiségétől függ, hanem ezen lerakódások eloszlásának természetétől is. különböző területeken testek. Ezek a mennyiségi és minőségi tényezők befolyásolják az elhízás súlyosságaés a kapcsolódó fejlesztésére kóros állapotok.

Hasi vagy központi típusú elhízás

Ennek a típusnak sajátossága az zsír rakódik le a hasi területen(latinul has - has), valamint a vállakon, mellkas. A has térfogatának növekedése miatt a test alakja almához hasonlít. A hasi elhízás gyakoribb a férfiaknál, ezért is nevezik férfiasnak vagy androidnak.

Nőknél ez a típus ritkán alakul ki, és általában a nemi hormonok súlyos egyensúlyhiányára utal a tesztoszteronszint relatív emelkedésével. A központi elhízás mennyiségi kritériuma a derék-csípő arány több mint 1-szeres növekedése férfiaknál és 0,85-ös nőknél.

Például a férfiaknál 1 m-es csípőkörfogat esetén a központi elhízást akkor diagnosztizálják, ha a haskörfogat egyenlő vagy meghaladja az 1 m-t, a nőknél pedig - 85 cm.

Az elhízás központi típusa rendkívül negatív hatással van az emberi szervezetre. A veszély már a kezdeti szakaszban leselkedik a testsúly minimális növekedésére. Zsírlerakódás az elején hasfal mozgásképességének csökkenéséhez, károsodásához vezet külső légzésés az intraabdominalis nyomás növekedése. Ez negatívan befolyásolja a szív, a tüdő és a belek állapotát és működését. Ezenkívül a túlzott zsírlerakódás az elülső hasfalon megterheli a hasnyálmirigyet. Végül is fennáll a II-es típusú diabetes mellitus kockázata, magas vérnyomás, koszorúér-betegség szívek, agyi stroke. Nem ok nélkül vannak ezek a betegségek életkori kategória 40 és 60 év között főként a központi elhízásban szenvedő férfiaknál figyelhető meg. Különösen kedvezőtlen zsigeri elhízás, amely egyfajta központi. Viscerális (belső) elhízás esetén a zsír nemcsak a hasfalon rakódik le, hanem belül is hasi üreg, az omentumban és a belső szervek környékén.

Gynoid típusú elhízás

Ahogy a neve is sugallja, ez a típus a nőkre jellemző. Ha a hasi android típus alma alakú, akkor gynoid - körte. A zsír a test alsó részére rakódik le - alhasra, csípőre, fenékre. Az android típussal ellentétben a gynoid elhízás kevésbé veszélyes, különösen a korai szakaszban. Ebben az esetben a nő hormonális háttere nem szenved a bőr alatt, és nem zsigerileg. Ezért súlyos kísérő betegségek ritkán alakulnak ki.

Vegyes típus

A zsír egyenletesen rakódik le a test minden részén - a csípőn, a hason, a vállakon, a mellkason, a fenéken. A vegyes elhízás gyakran előfordul olyan gyermekeknél, akik még nem érték el a pubertást.

Cushingoid elhízás

Cushing-kórral vagy szindrómával alakul ki. Ezt a betegséget a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer rendellenessége okozza. A fő megnyilvánulása a hiperkorticizmus, a kortikoszteroid hormonok túlzott termelése a mellékvesékben. A legtöbb gyakori ok- hipofízis adenoma. Bár ez az állapot kialakulhat eredményeként hosszú távú használat gyógyszerek - kortikoszteroidok (Prednizolon, Dexametazon) kezelésében bizonyos gyulladásos folyamatok, immunrendszeri rendellenességek. A hiperkortizolizmust a test bizonyos területein szelektív zsírfelhalmozódás kíséri. A zsír felhalmozódik az arcon (hold-arcú), a vállakon, a mellkason, a háton és a hason. A végtagok vékonyak maradnak. Ezért ezt a típust póknak is nevezik. A hiperkortizolizmust csontritkulás, megnövekedett vérnyomás és vércukorszint kíséri. Ráadásul mikor ezt az állapotot megnő a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a spontán csonttörések kockázata.

Agyi (hipofízis, diencephalicus) elhízás

Az agyalapi mirigy elváltozásait (daganatok, sérülések, fertőzések, mérgezések) szekréciós zavarok kísérik agyalapi mirigy hormonokés rendetlenség szabályozó funkciója az éhség és a jóllakottság központjai. A zsír lerakódik a mellkason, a hason, a csípőn és a szeméremtérben. A központi idegrendszer patológiája az elhízással együtt járhat Neurológiai rendellenességek, csökkent intelligencia, halláskárosodás, vizuális elemzők.

Hipogenitális vagy eunuchoid

Akkor fordul elő, ha fiúkban és férfiakban hiányzik a tesztoszteron hormon. Okoz - veleszületett patológia, daganatok, gyulladásos betegségek herék, agyalapi mirigy. Jellemző a zsír lerakódása a mellbimbó területén, valamint a hason és a combokon (mint a leggings). Ez a típus az elsődleges és másodlagos szexuális jellemzők fejletlenségével kombinálva - hypogenitalismus, arcszőrzet hiánya, magas hang.

Fokális vagy lipomatózus

Többszörös jóindulatú daganatok zsírszövetből származó lipomák, a bőr alatt helyezkednek el a test különböző részein. A lipomatózis okai nem tisztázottak. Feltételezhető, hogy az alap ez a jelenségöröklődés rejlik.

Szivacsos

A zsírszövet térfogatának növekedése a nyirokerek, a vénák és a szívelégtelenség következtében fellépő folyadékvisszatartás miatt következik be.

Szörnyű

Ez a típus kialakul IV fokú elhízás esetén amikor a testtömeg legalább 2-szeresével meghaladja a megengedett határértéket. Zsír be Nagy mennyiségű felhalmozódik a test különböző részein, redők formájában lóg. A megjelenés annyira megváltozik, hogy az ember olyan lesz, mint egy szörnyeteg – innen a név. Az ilyen betegek gyakran meghalnak pulmonális szívelégtelenségben.

Ezen kóros típusok kezelése a diétával együtt a víz- és elektrolitzavarok korrekcióját, a szív- és érrendszeri, légúti, endokrin rendellenességek. Szörnyű elhízás esetén különféle típusú fogyást célzó műtéteket végeznek.

Okoz

Az elhízás okai a túlevéssel vagy a szervezet elégtelen energiafelhasználásával járnak. A túlevés több tényezővel is összefüggésbe hozható:

Az étkezési kultúra jellemzői a családban - a túlevés szokását gyermekkortól kezdve ösztönzik;
- az étrend és az arány megsértésével tápanyagok az étrendben, amikor előnyben részesítik a zsíros és szénhidráttartalmú ételeket;
- bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt a táplálékban - miközben a szervezet az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségének növelésével próbálja pótolni a hiányt;
- idegrendszeri rendellenességek esetén, például stressz alatt, elhízás alakul ki a problémák „elfogyasztásának” szükségessége miatt;
- bulimia – az idegrendszer betegsége, amikor az ember nem érzi jól magát, függetlenül az elfogyasztott étel mennyiségétől;
- betegségek gyomor-bél traktus, például epeúti diszkinéziával, amikor normál összehúzódás az epehólyag nem fordul elő, az epe kis adagokban szabadul fel, folyamatosan serkentve az étvágyat;
- időszakok hormonális változások, különösen serdülőkorban és a „hanyatlás időszakában”;
- endokrin rendszer betegségei, például metabolikus szindróma, amikor az inzulin szekréciója zavart okoz - étkezés után közvetlenül a normális szint alatt van, de étkezés után 1-1,5 órával jelentősen megemelkedik, miközben a vércukorszint csökken, ill. erős érzéséhség.

Az elhízás és a fizikai aktivitás szintén szorosan összefügg. A szervezet elégtelen energiafogyasztása számos körülmény között fordulhat elő:

Fizikai inaktivitás esetén - „ülő” életmód, amikor gyakorlatilag nincs fizikai aktivitás, az energia nem pazarol, hanem zsírszövet formájában rakódik le;
- a fizikai aktivitás szintjének csökkenésével - olyan sportolóknál figyelhető meg, akik abbahagyják az intenzív sportot. Ugyanakkor több energia származik élelmiszerből, mint amennyit elhasználunk;
- után hosszú böjt. Ugyanakkor a szervezet kilép a diéta okozta stresszből, és megpróbál zsírszövetet „felhalmozni” az egyéb szükségletek energiafelhasználásának rovására;
- endokrin betegségekkel, például Itsenko-Cushing-kórral és szindrómával, amikor a felesleges hormonok hatására minden tápanyag zsírlerakódások kialakulásához megy, és nem normál munka belső szervek.

Típusok

A felosztás alapjául szolgáló jellemzőktől függően vannak Különféle típusok elhízottság. Előfordulásuk alapján megkülönböztetünk elsődleges és másodlagost. Az elsődleges vagy táplálkozási-alkotmányos a szervezet fokozott tápanyagellátásával és zsírszövet formájában történő lerakódásával jár. A másodlagos a belső szervek működésének megzavarásával jár, gyakrabban - endokrin rendszer; Ebben az esetben anyagcserezavarok lépnek fel. A zsírlerakódások eloszlása ​​szerint megkülönböztetik a hasi elhízást - felső; gynoid - alacsonyabb; vegyes és zsigeri.

Hasi, felső, androidos, „alma” típusú, melynek jellemzője a zsírszövet lerakódása elsősorban a test felső részén: a karokon, a nyakon, a mellkason és a hason. Ugyanakkor a csípő és a lábak viszonylag karcsúak maradnak. Ez a típus elsősorban a férfiakra jellemző, bár nőknél is előfordul. Az erre a formára való hajlam öröklődik, ráadásul jellemző endokrin betegségek. Elhízás által hasi típus gyakran zsigeriekkel kombinálva jelentősen növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

Visceralis elhízás a belső szervekben a zsír lerakódásával jellemezhető. Ugyanakkor a személynek kívülről gyakorlatilag nincsenek jelei túlsúly. Ez a legtöbb veszélyes fickó, mivel zsírmáj és szív kíséri, ami szív- és érrendszeri szövődményekhez vezet és cukorbetegség kialakulását okozhatja. A zsigeriség meglétének vagy hiányának meghatározásához meg kell mérni a derékbőséget. Férfiaknál ez a szám legfeljebb 94 cm legyen, ha 102 cm fölé emelkedik, akkor nagyon is beszélhetünk nagy kockázat szövődmények kialakulása. A nőknél a derékbőség 80, illetve 88 cm.

A szív elhízása a szívzacskó körüli zsírlerakódások formájában nyilvánul meg. Ez rontja a szívizom kontraktilitását, hozzájárul a szívelégtelenség és az érelmeszesedés kialakulásához koszorúér erek szív, ami koszorúér-betegség kialakulásához vezet. Az emberek vérnyomás-emelkedést is tapasztalnak, és nő a szívinfarktus és a stroke kockázata.

A zsírmáj a zsigeri betegségek egyik megnyilvánulása. Egy másik neve zsíros hepatosis. Az alultápláltság mellett túlzott zsírlerakódás figyelhető meg a májban különféle betegségek: cukorbetegség, magas vérnyomás, májgyulladás, mérgezés esetén. Ez a máj működésének romlásához vezet: csökken a méregtelenítő (mérgező anyagok közömbösítő) képessége, az epeképző funkciója, valamint a szintetikus funkciója (különböző fehérjék, enzimek képződése stb.). Ez a faj hozzájárul a szív- és érrendszeri, endokrin betegségek és a gyomor-bélrendszeri patológiák kialakulásához is.

Nőknél gyakrabban gynoid, alsó, femoralis-gluteális típusú. Ebben az esetben a figura körte megjelenését ölti. A zsírlerakódások ebben az esetben a combban és a fenékben találhatók. Ez az eloszlás a női nemi hormonok működéséhez kapcsolódik, amelyek felhalmozódnak a zsírszövetben, és hozzájárulnak annak növekedéséhez a test alsó felében. Férfiaknál az ilyen típusú elhízás endokrin rendellenességek és üzemzavar máj. A vegyes típusnál a zsírlerakódás egyenletesen megy végbe.

Cukorbetegség

Az elhízás a 2-es típusú diabetes mellitusban biztonságosan kombinálható egy koncepció alatt. Ez benne van a metabolikus szindróma fogalmában, amely valójában prediabetes. Ebben az esetben a glükóz felszívódása károsodik, ami abban nyilvánul meg, hogy étkezés után a normálisnál magasabb szintje emelkedik. A hosszú távú túlevés a szervezet enzimrendszereinek kimerüléséhez vezet, ami a máj és a hasnyálmirigy emésztőképességének csökkenését eredményezi. Idővel fokozatosan csökken a hasnyálmirigy-sejtek azon képessége, hogy inzulint szekretáljanak. Az inzulinszint csökkenése a vércukorszint emelkedéséhez és a cukorbetegség kialakulásához vezet. Csökken a sejtek inzulinérzékenysége is, ami anyagcserezavarokhoz vezet a szervezetben.

A testtömegindex (BMI) meghatározására szolgáló képlet segítségével meghatározhatja az elhízás mértékét vagy hiányát. Ehhez a kilogrammban megadott súlyt elosztjuk a méterben mért magasság négyzetével: BMI = súly, kg/(magasság, m)2. A normál súlyjelző 20 és 30 egység között van. A teljességet 25-30 egységnyi mutatók jelzik. Alulsúly akkor alakul ki, ha a BMI 20 alá csökken, és alulsúlyt észlelünk. Azt az állapotot, amikor a testtömegindex meghaladja a 30-at, elhízásnak nevezzük.

fokok

Az 1. fokú elhízás akkor alakul ki, ha a testsúly meghaladja normál jelző 10-30%-kal, míg a BMI a nőknél 28-30,7, a férfiaknál 30-32.

A 2. fokozatban a testtömeg 30-49% -kal meghaladja a normát, és a BMI a következő tartományban van: nőknél - 31-34,5, férfiaknál - 32,3-37,2.

A 3. szakaszt a testtömeg 50-99%-os növekedése jellemzi. A BMI ebben az esetben nőknél 35,5-47,3, férfiaknál 37,7-49,7.

A 4. stádium akkor alakul ki, amikor a testtömeg 100%-kal vagy annál nagyobb mértékben növekszik, amikor a BMI több mint 47,3 a nőknél és több mint 49,7 a férfiaknál.

A 3. és 4. fokozatot morbidnak (fájdalmasnak) nevezik, mivel ebben az esetben minden olyan szerv és rendszer működésében jelentős meghibásodás lép fel, amely ilyen körülmények között nem képes normálisan működni.

Hogyan kell kezelni

Az elhízás gyógyszerekkel és életmód-módosítással kezelhető. Súlyosabb esetekben, 3. és 4. fokozat esetén sebészeti kezelésre van szükség.

Az életmód és az étrend a következőket tartalmazza:

Az étrend megváltoztatása: gyakran kell enni, de csökkenteni kell az étel mennyiségét;
- az élelmiszer jellegének megváltozása: megnövekedett tartalom csökkenteni kell a fehérje- és növényi rostokat, vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint a szénhidrát- és zsírtartalmat;
- elutasítás rossz szokások: a dohányzás ahhoz vezet krónikus állapot oxigén éhezés a test összes sejtje, ami lelassítja az anyagcsere folyamatokat bennük, és az alkohol tartalmaz nagyszámú kalóriák, amelyek teljesen haszontalanok a szervezet számára;
- adagolt testmozgás: a testnevelést mérsékelt, de rendszeres testmozgással kell kezdeni, semmi esetre sem terhelve túl a szervezetet;
- sétál tovább friss levegő elősegíti a szervezet oxigénellátását, tonizálja és aktiválja az anyagcsere folyamatokat;
- egészséges alvás normalizálja a gyomor-bél traktus és az idegrendszer működését, ezáltal csökkenti az étvágyat;
- étkezési kultúra kialakítása a családban, uzsonnák megtagadása, a családdal közös asztali étkezés szokásának kialakítása.

Gyógyszerek

Az elhízás elleni gyógyszereket használják extrém esetek, mivel nagyszámú ellenjavallattal rendelkeznek, és némelyikük használata tilos. A tabletták hatása több mechanizmuson alapul:

Csökkent étvágy;
- az anyagcsere folyamatok erősítése;
- a zsírok és szénhidrátok felszívódásának gátlása a belekben;
- helyreállítja az inzulinérzékenységet.

Az étvágycsökkentő és az energiafogyasztást növelő gyógyszerek a kábítószerek csoportjába tartoznak, és a legtöbb országban tilos a fogyasztásuk (szibutramin, rimonabant, fenfluramin).

Olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a zsírok és szénhidrátok felszívódását a bélben - orlisztát, xenical, akarbóz. Az orlisztát (Xenical) gátolja a zsírokat emésztő lipáz enzim felszabadulását. Az akarbóz a keményítőt lebontó enzimekre is ugyanúgy hat. A rostok lassítják a zsírok felszívódását is a belekben. A metformin helyreállítja a testsejtek inzulinérzékenységét, így normalizálja az anyagcsere folyamatokat.

Népi jogorvoslatok

Az elhízás népi gyógymódjai közé tartozik az étvágycsökkentő és a bélmozgást fokozó gyógyteák és főzetek használata. Használjon keveréket egyenlő részek nyírfa bimbóból, kamillavirágból, orbáncfűből és immortelleből étvágycsökkentő tea készítéséhez. Szennafű, mazsola, szárított sárgabarack és virágméz keveréke fokozza a bélmozgást és pótolja a szervezet makroelemek hiányát. Csökkenti az étvágyat is illóolajok: grapefruit, édes narancs, rozmaring, muskátli, gyömbér, citrom és édeskömény.

Hipertóniás tapasz

A magas vérnyomás és elhízás elleni tapasz helyi irritáló hatású, ami növeli a véráramlást a „problémás területeken”, fokozva a zsírok lebontását ezen a helyen. Általános cselekvés A szervezetre hatással van a ginkgo biloba kivonat, amely aktiválja az agyban zajló folyamatokat, csökkenti az étvágyat. A hipertóniás tapasz használata komplex kezelés megakadályozza a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását.

Ezt a betegséget az emberi szervezetben (szövetekben, rostokban, szervekben) kialakuló túlzott zsírlerakódás okozza. A normál súly 20 százalékos vagy annál nagyobb túllépése olyan problémát jelez, amelyet kezelni kell. A betegséget bármely életkorban diagnosztizálják, férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul. A fő ok az esetek 90%-ában a túlzott ételfogyasztás, a túlevés. A betegség kialakulását a mozgásszegény életmód és egészségügyi problémák (anyagcserezavarok, endokrin betegségek) segítik elő.

Az elhízás típusai

Az orvostudományban a betegségeket általában különféle kritériumok szerint osztályozzák: a zsírlerakódás helye, a testtömeg-index, a fejlődés okai stb. a helyes sémát kezelés. A betegség fő osztályozása:

  • BMI (testtömegindex) alapján;
  • etiopatogenetikai (a betegség okai és fejlődési mechanizmusa alapján);
  • klinikai és patogenetikai (a zsírlerakódásokhoz vezető mechanizmusok szerint);
  • a zsírlerakódás helyén;
  • morfológiai (a zsírszövet változásának típusa szerint).

Osztályozás az elhízás kialakulása miatt

E besorolás szerint megkülönböztetünk primer és másodlagos elhízást. A kategóriákba bontás a betegség kialakulását befolyásoló okok és mechanizmusok alapján történik. A táplálkozási elhízás (elsődleges):

  • az élelmiszer-rendszer zavaraihoz kapcsolódik;
  • társult, összekapcsolt, társított valamivel idegrendszeri rendellenességek, stressz;
  • anyagcsere-szövődmények váltják ki.

Gyakran megfigyelhető a betegségek és szindrómák által okozott tünetekkel járó másodlagos elhízás. A patológiának 4 típusa van:

  • örökletes (val genetikai hajlam);
  • agyalapi mirigy, rendellenességekkel társul hormonális szint, endokrin betegségekre;
  • gyógyszeres, hormonok, szteroidok szedése stb. gyógyszerek;
  • exogén-alkotmányos (anyagcsere-patológiák esetén);
  • agyi problémákkal járó agyi elhízás.

Osztályozás a zsírlerakódás típusa szerint a szervezetben

A túlsúlyos betegek vizsgálata egyértelművé tette az orvosok számára, hogy a zsírlerakódás a szervezetben nem egyenletesen oszlik el. Így az orvostudományban ezt a betegséget a test zsírrétegének lokalizációja szerint strukturálták. E besorolás szerint a következők vannak:

  1. Android típusú. A páciensé felső rész törzs, gyomor, arc, karok. Ez a típus elsősorban az erősebb nem képviselői körében található. Férfi típusú hasi elhízás a menopauza előtt álló nőknél is megfigyelhető.
  2. A gynoid típusú zsírfelhalmozódás a test alsó részén (csípő, fenék), és az alak „körte” formát ölt. A női típusú gynoid elhízás hozzájárul a gerinc- és ízületi betegségek kialakulásához alsó végtagok.
  3. Vegyes típusú betegség. A bőr alatti zsírlerakódások egyenletesen oszlanak el a testben, az alak „alma” alakot ölt; a felsőtest, a derék, a fenék és a csípő vonalai egy szinten vannak.
  4. A nők zsigeri elhízása a zsírsejtek belső szervekben történő lerakódása.

Az elhízás morfológiai osztályozása

Ez az osztályozás a zsírsejtek (zsírsejtek) viselkedését vizsgálja egy beteg ember testében. Minőségi és mennyiségi változásaikat veszik alapul. Alapján morfológiai osztályozás 3 típusú betegség létezik:

  • Hipertrófiás. A zsírsejtek mérete változik, de a zsírsejtek száma változatlan marad.
  • Hiperplasztikus. Növekszik a zsírsejtek száma a szervezetben.
  • Vegyes. Zsírsejtek nemcsak számuk nő, hanem méret is változik.

Az elhízás szintjei

A betegség mértékének meghatározására a testtömegindexet (BMI) használják. Ezt a kritériumot a következő képlet alapján számítják ki: testsúly kg-ban osztva a magasság (méterben) négyzetével. Például, ha Ön 60 kg súlyú és 1,70 m magas, akkor a számítások a következők: 60 / (1,70 * 1,70) = 20,7. Az elhízás BMI szerinti osztályozása 3 fokot tartalmaz (a táblázat utolsó 3 sora):

Az egészség függése a testtömegtől

indikátor (BMI)

Súlyhiány

nők – 19 éven aluliak; férfiak - kevesebb, mint 20

Nők – 19-24; férfiak – 20-25

Túlsúly (elhízottság)

Nők – 25-30; férfiak – 26-30

Elhízottság

1. fokozat

2. fokozat

3. fokozat

Az elhízás osztályozása gyermekeknél

Kórosnak tekinthető, ha a gyermek súlyfeleslegének mértéke 15%-os vagy annál nagyobb, mint az életkorának ajánlott. A gyermekek elhízásának típusait elsődleges és másodlagosra osztják. Az elsőt általában a korai kiegészítő táplálás okozza, az anyatejet tehén- vagy kecsketejjel helyettesítve; gyakran túlevő gyermekeknél figyelték meg. A második típus alapja az endokrin betegségek jelenléte. A patológia fokozatossága gyermekeknél (fok szerint):

  1. A gyermek súlya 15-24% -kal meghaladja a normát.
  2. A túlsúly a normál érték 25-49%-a között mozog.
  3. A testtömeg 50-99%-kal nagyobb a normálnál.
  4. A legsúlyosabb mérték a súly legalább kétszerese a szükséges normának.

Diagnosztika

Elsődleges jelek a túlsúly nem mindig ösztönzi a beteget, hogy forduljon orvoshoz és kezdje el a kezelést. A molett emberek gyakran nem tartják magukat kövérnek, ezért nem fordulnak orvoshoz. A diagnózis megkezdéséhez ki kell számítania a testtömeg-indexét, és meg kell határoznia, hogy valóban probléma van-e a túlsúllyal. Figyelembe kell venni alkotmányos jellemző test, izomszerkezet.

Ha biztos abban, hogy vannak eltérések a normától, forduljon orvoshoz. Jelenleg az orvostudományban számos módszer létezik az elhízás kimutatására:

  1. Számítás testtömeg-index alapján. A módszert a legnépszerűbbnek tekintik, de jelentős hátránya van - nincs könyvelés egyéni jellemzők test felépítése.
  2. Csípő és derékbőség mérése. A módszer lehetővé teszi a hangerő meghatározását zsigeri zsír.
  3. Antropometrikus. Ez a módszer határozza meg a vastagságot szubkután zsír speciális eszköz segítségével - tolómérővel.
  4. Fotometria. Száloptikai érzékelővel mérik a test zsír- és vízkomponenseinek arányát.
  5. Hidrosztatikus. A módszer a víz alatti és a szárazföldi testtömeg-különbség összehasonlításán alapul.

Kezelés

A betegség első jeleinél kérjen időpontot egy endokrinológushoz, aki a túlsúly problémájával foglalkozik. Az orvos vizsgálatot végez, tanácsot ad, és ha szükséges, beutalót ír más szakemberekhez (gasztroenterológus, nőgyógyász, táplálkozási szakorvos). A túlsúlyos embereknek pszichológusok és pszichoterapeuták is segítséget nyújtanak, különböző kódolási technikákkal és pszichológiai programokkal.

A túlsúlyos betegek kezelése során a következő módszereket alkalmazzák:

  • az étkezési viselkedés korrekciója;
  • fogyókúra, megfelelő táplálkozás;
  • aktív életmód fenntartása (sport, séta);
  • drog terápia;
  • Alkalmazás népi gyógymódok az anyagcsere felgyorsítása, az étvágy csökkentése;
  • fizikoterápia;
  • pszichoterápia;
  • műtét (gyomorcsökkentés, zsírleszívás).

Az elhízás minden típusát egy meghatározott program szerint kezelik, ezért mindig jobb, ha szakembertől kér segítséget. Például az exogén alkotmányos elhízást orvos éber felügyelete mellett, pszichoterápia és fizioterápia segítségével kezelik. Exogén típushoz ajánlott alacsony kalóriatartalmú étrend, speciális táplálékkiegészítők és gyógyszerek szedése, friss gyümölcs és zöldség kötelező fogyasztása. A gynoid típusnál a szénhidrátokat aktívan fogyasztják, a fizikai aktivitásnak kicsinek, de tartósnak kell lennie.

Fényképek a női elhízásról férfiaknál

Videó

– felesleges zsírlerakódások a bőr alatti szövetekben, szervekben és szövetekben. Ez abban nyilvánul meg, hogy a zsírszövet miatt a testtömeg 20 százalékkal vagy annál nagyobb mértékben megnövekszik. Pszicho-fizikai kényelmetlenséget okoz, szexuális zavarokat, gerinc- és ízületi betegségeket okoz. Növeli az érelmeszesedés, a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a szívinfarktus, a stroke, a diabetes mellitus, a vesekárosodás, a májkárosodás, valamint az e betegségek miatti rokkantság és halálozás kockázatát. Az elhízás kezelésében a leghatékonyabb 3 összetevő együttes alkalmazása: diéta, a fizikai aktivitásés a páciens megfelelő pszichológiai átstrukturálása.

Az endokrin típusú elhízás a mirigyek patológiájával alakul ki belső szekréció: hypothyreosis, hypercortisolism, hyperinsulinism, hypogonadism. Az elhízás minden típusa esetén bizonyos fokig hipotalamusz rendellenességek figyelhetők meg, amelyek vagy elsődlegesek, vagy a betegség során jelentkeznek.

Az elhízás tünetei

Az elhízás sajátos tünete az túlsúly testek. A túlzott zsírlerakódások a vállakon, a hason, a háton, a test oldalain, a fej hátsó részén, a csípőn és a medence területén találhatók, miközben az izomrendszer fejletlensége figyelhető meg. A beteg megjelenése megváltozik: kettős áll jelenik meg, pszeudogynecomastia alakul ki, a hason zsírredők kötény formájában lógnak le, a csípő lovaglónadrág formát ölt. Jellemzőek a köldök- és lágyéksérv.

Az I. és II. fokozatú elhízott betegeknél nem jelentkezhetnek különösebb panaszok, súlyosabb elhízás, álmosság, gyengeség, izzadás, ingerlékenység, idegesség, légszomj, hányinger, székrekedés, perifériás ödéma, gerinc- és ízületi fájdalom.

A III-IV. fokozatú elhízásban szenvedő betegeknél szív- és érrendszeri, légzőszervi, emésztőrendszerek. Objektíven a magas vérnyomást, a tachycardiát és a tompa szívhangokat észlelik. A rekeszizom kupolájának magas helyzete légzési elégtelenség és krónikus pulmonális szívbetegség kialakulásához vezet. A máj parenchyma zsíros beszűrődése, krónikus epehólyag-gyulladás és hasnyálmirigy-gyulladás lép fel. Fájdalom a gerincben, a boka arthrosis tünetei és térdízületek. Az elhízás gyakran menstruációs rendellenességekkel jár, beleértve az amenorrhoea kialakulását. A fokozott izzadás okozza a fejlődést bőrbetegségek(ekcéma, pyoderma, furunculosis), akne megjelenése, striák a hason, csípőn, vállon, a könyök, a nyak hiperpigmentációja, a fokozott súrlódási helyeken.

Elhízottság különféle típusok van hasonló általános tünetek, különbségek figyelhetők meg a zsíreloszlás mintázatában és az endokrin vagy idegrendszer károsodására utaló jelek meglétében vagy hiányában. Táplálkozási elhízás esetén a testtömeg fokozatosan növekszik, a zsírlerakódások egyenletesek, néha a combban és a hasban dominálnak. Az endokrin mirigyek károsodásának tünetei nincsenek.

A hipotalamuszos elhízás esetén az elhízás gyorsan kialakul, túlnyomórészt a hason, a combon és a fenéken rakódik le zsír. Fokozódik az étvágy, különösen este, szomjúság, éjszakai éhség, szédülés és remegés. Jellegzetes trofikus rendellenességek bőr: rózsaszín vagy fehér striák (striák), száraz bőr. A nőknél hirsutizmus, meddőség, rendellenességek alakulhatnak ki menstruációs ciklus, férfiaknál - potenciaromlás. Neurológiai diszfunkció lép fel: fejfájás, alvászavar; vegetatív rendellenességek: izzadás, artériás magas vérnyomás.

Az elhízás endokrin formáját az általa okozott alapbetegségek tüneteinek túlsúlya jellemzi hormonális zavarok. A zsír eloszlása ​​általában egyenetlen, feminizáció vagy férfiasodás, hirsutizmus, gynecomastia és a bőr striák jelei. Az elhízás sajátos formája a lipomatosis - jóindulatú hiperplázia zsírszövet. Számos szimmetrikus, fájdalommentes lipomában nyilvánul meg, férfiaknál gyakrabban figyelhető meg. Találtak is fájdalmas lipomák(Dercum lipomatosis), amelyek a végtagokon és a törzsön helyezkednek el, tapintásra fájdalmasak, általános gyengeség és helyi viszketés kíséri.

Az elhízás szövődményei

Kivéve pszichológiai problémák Szinte minden elhízott beteg szenved egy vagy több túlsúly okozta szindrómában vagy betegségben: koszorúér-betegség, 2-es típusú diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, stroke, angina pectoris, szívelégtelenség, epehólyag, májcirrhosis, alvási apnoe szindróma, krónikus gyomorégés, ízületi gyulladás, arthrosis, osteochondrosis, policisztás petefészek szindróma, csökkent termékenység, libidó, rendellenesség menstruációs funkció stb.

Az elhízás növeli a mell-, petefészek- és méhrák, férfiaknál a prosztatarák, valamint a vastagbélrák valószínűségét. Fokozott kockázat is fennáll hirtelen halál a meglévő szövődmények hátterében. Az ideális testsúlynál 20%-kal nagyobb tényleges testsúllyal rendelkező 15 és 69 év közötti férfiak halálozási aránya egyharmadával magasabb, mint a normál testsúlyú férfiaké.

Az elhízás diagnózisa

Az elhízott betegek vizsgálatakor figyelmet fordítanak a kórelőzményre, a családi hajlamra, a 20 év utáni minimális és maximális testsúlyra, az elhízás kialakulásának időtartamára, az elvégzett tevékenységekre, a beteg táplálkozási szokásaira és életmódjára, a meglévő betegségekre. eltökélt. Az elhízás jelenlétének és mértékének meghatározására a testtömegindex (BMI) meghatározásának módszerét alkalmazzák. ideális tömeg test (Mi).

A zsírszövet testen való eloszlásának jellegét a derékkörfogat (WC) és a csípőkörfogat (HC) arányával megegyező együttható kiszámításával határozzák meg. A hasi elhízás jelenlétét nőknél 0,8-at, férfiaknál 1-et meghaladó együttható jelzi. Úgy gondolják, hogy a kialakulásának kockázata kísérő betegségek magas a 102 cm-nél nagyobb férfiaknál és a 88 cm-nél nagyobb nőknél A bőr alatti zsírlerakódás mértékének meghatározásához meg kell határozni a bőrredő méretét.

A legtöbb pontos eredményeket segítségével határozzuk meg a zsírszövet elhelyezkedését, térfogatát és százalékos arányát a teljes testtömegből segédmódszerek: Ultrahang, mágneses magrezonancia, komputertomográfia, röntgensugaras denzitometria stb. Ha a betegek elhízottak, pszichológussal, táplálkozási szakértővel és fizikoterápiás oktatóval kell konzultálniuk.

Az elhízás okozta változások azonosításához határozza meg:

  • vérnyomásjelzők (az artériás magas vérnyomás kimutatására);
  • hipoglikémiás profil és glükóz tolerancia teszt (II-es típusú diabetes mellitus kimutatására);
  • triglicerid, koleszterin, alacsony lipoprotein szint és nagy sűrűségű(a lipidanyagcsere-zavarok felmérésére);
  • az EKG és az echokardiográfia változásai (a keringési rendszer és a szív zavarainak azonosítására);
  • szint húgysav V biokémiai elemzés vér (a hiperurémia kimutatására).

Elhízás kezelése

Minden elhízott személynek megvan a maga motivációja a fogyáshoz: kozmetikai hatás, csökkenti az egészségügyi kockázatokat, javítja a teljesítményt, szeretne kisebb ruhákat viselni, jól akar kinézni. A súlycsökkentési céloknak és annak ütemének azonban reálisnak kell lenniük, és mindenekelőtt az elhízással kapcsolatos szövődmények kockázatának csökkentésére kell irányulniuk. Az elhízás kezelése diétával és testmozgással kezdődik.

BMI-vel rendelkező betegek számára

Kalóriaszegény diéta betartása esetén a bazális anyagcsere csökken, az energia megtakarítást ér el, ami csökkenti a diétás terápia hatékonyságát. Ezért a kalóriaszegény étrendet testmozgással kell kombinálni, ami fokozza a bazális anyagcsere és a zsíranyagcsere folyamatait. Célja terápiás böjt betegek számára javasolt fekvőbeteg kezelés, rövid ideig tartó súlyos elhízással.

Az elhízás gyógyszeres kezelését akkor írják elő, ha a BMI >30, vagy az étrend 12 hétig vagy tovább hatástalan. Az amfetamin csoportba tartozó gyógyszerek (dexafenfluramin, amfepramon, fentermin) hatása az éhségérzet gátlásán, a jóllakottság érzésének felgyorsításán és anorektikus hatáson alapul. Ez azonban lehetséges mellékhatások: hányinger, szájszárazság, álmatlanság, ingerlékenység, allergiás reakciók, függőség.

Egyes esetekben hatásos az adiposine zsírmobilizáló gyógyszer, valamint az étkezési magatartást megváltoztató antidepresszáns fluoxetin adása. Az elhízás kezelésében manapság a legelőnyösebb gyógyszerek a szibutramin és az orlisztát, amelyek nem okoznak kifejezett mellékhatásokés a függőség. A szibutramin hatása a jóllakottság megjelenésének felgyorsításán és az elfogyasztott élelmiszer mennyiségének csökkentésén alapul. Az orlisztát csökkenti a zsírok felszívódását a bélben. Elhízás esetén elvégzik tüneti terápia fő és kísérő betegségek. Az elhízás kezelésében a pszichoterápia (beszélgetés, hipnózis) szerepe nagy, megváltoztatja a kialakult étkezési magatartás és életmód sztereotípiáit.

Az elhízás előrejelzése és megelőzése

Az időszerű, szisztematikus beavatkozások az elhízás kezelésére hoznak jó eredmények. Már a testtömeg 10%-os csökkenésével a teljes halálozási arány >20%-kal csökken; cukorbetegség okozta halálozás > 30%; egyidejű elhízás okozta onkológiai betegségek, > 40%-kal. Az elhízott I. és II. fokú betegek továbbra is munkaképesek maradnak; Val vel III fokozat– III. rokkantsági csoportba, szív- és érrendszeri szövődmények fennállása esetén II.

Az elhízás megelőzésére egy normál testsúlyú embernek csak annyi kalóriát és energiát kell elköltenie, amennyit a nap folyamán megkap. Örökletes elhízásra való hajlam esetén 40 éves kor után, fizikai inaktivitás esetén korlátozni kell a szénhidrátok, zsírok fogyasztását, valamint növelni kell a fehérje és növényi élelmiszerek étrendjét. Ésszerű a fizikai aktivitás: séta, úszás, futás, látogatás edzőtermek. Ha van elégedetlenség saját súlya, csökkentése érdekében endokrinológushoz és táplálkozási szakértőhöz kell fordulnia, hogy felmérje a jogsértések mértékét, és egyéni fogyási programot készítsen.