A koszorúerek érelmeszesedése: okok, tünetek, diagnózis, kezelési módszerek, megelőzés. A koszorúerek ateroszklerózisának jellemzői: okai, tünetei és kezelése A szívkoszorúerek atherosclerosisa szerzett szívhibákkal

Sokan tudják, hogy érelmeszesedés esetén a koleszterin plakkok megtelepednek az erek falán, fokozatosan csökkentve a lumenüket. Ugyanez a folyamat a koszorúerek érelmeszesedése, de kifejezetten a koszorúerekben fordul elő, ezért nem áramlik elegendő vér a szívizomba.

Az erek elzáródásának okai

A szíverek ateroszklerózisa belső és külső okok miatt alakulhat ki, több mint 200 ilyen van, és a leggyakoribbak:

• magas koleszterinszint (az artériák falán lerakódott plakkok fő összetevője);
• dohányzás (a dohányfüst olyan anyagokat tartalmaz, amelyek károsítják az erek falát és felgyorsítják az érelmeszesedés kialakulását);
• fizikai inaktivitás;
• túlsúly.

Koleszterin plakk az artéria falán

Vannak családi örökletes okok, amikor a plazmában a lipidek különböző osztályainak mennyisége csökken. Ide tartoznak a negatív étkezési szokások: állati eredetű zsírok és sok koleszterint tartalmazó élelmiszerek fogyasztása.

Ha valaki megérti, hogy ezen előfeltételek némelyike ​​jelen van az életében, akkor óvatosabbnak és figyelmesebbnek kell lennie az egészségére. Fontos, hogy időben felismerjük a betegség kezdetét.

A betegség tünetei

A patológiát olyan tünetek jellemzik, amelyek nem mindig késztetik azonnal orvoshoz fordulni. Ezek a jelek más betegségeknek álcázhatják magukat. A tünetek a következők:

• mellkasi fájdalom, nyomó vagy égő, kisugározhat a hátba vagy a bal vállba;
• légszomj, különösen a fájdalom kezdetén nyilvánul meg, néha levegőhiány miatt az ember nem tud lefeküdni, az érzés romlik és légzési nehézségek lépnek fel;
• szédülés;
• hányinger;
• hányás.

Mint látható, az érelmeszesedés az ischaemiás szívbetegségre, angina pectorisra, szívinfarktusra és kardioszklerózisra jellemző tünetekben nyilvánul meg. Ennek megfelelően meg kell értenie, milyen tünetek jellemzőek ezekre a betegségekre. Szívinfarktus esetén súlyos mellkasi fájdalom figyelhető meg, amely az angina pectorishoz hasonlít, de nem múlik el a nitroglicerin után. Eszméletvesztés és szívelégtelenség megnyilvánulása lehetséges. Cardiosclerosis esetén duzzanat és légszomj jelentkezik.

A betegek mintegy ötven százaléka szívroham előtt tapasztal e tünetek egy részét, de nem figyel rájuk. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az érelmeszesedés hosszú ideig nem jelentkezhet, ezért rendszeres kivizsgálásra van szükség, különösen a veszélyeztetett emberek esetében.

Diagnosztikai módszerek

Mivel a szíverek érelmeszesedését nagyon gyakran koszorúér-betegség tünetei kísérik, a diagnózis nem okoz nehézséget. A pontos diagnózis felállításához számos módszert alkalmaznak.

• EKG, napi EKG monitorozás;
• echokardiográfia;
• kerékpár ergometria, futópad teszt;
• radionuklid vizsgálatok;
• CT vizsgálat;
• többszeletű CT;
• elektronsugaras tomográfia.

Készülék napi EKG monitorozáshoz

Kétségtelenül nagyon fontos a beteg részletes története az állapotáról. Fontos, hogy minden tünetet felsoroljunk, még a kisebbeket is. Ez segít azonosítani az atherosclerosishoz kapcsolódó betegségeket és pontos diagnózist készíteni, amely meghatározza a kezelés teljes irányát.

Kezelés

A kezelés nagymértékben függ az ateroszklerózis stádiumától. Ha a betegséget időben észlelik, akkor a kialakulásának kezdetén elegendő a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek alkalmazása. Nagyon fontos az életmódváltás is, amely magában foglalja a stresszes helyzetek csökkentését, a mértékletes testmozgást és az étrendet.

Ha a vizsgálat során kiderül, hogy ezek a módszerek nem elegendőek, akkor a patológia miatt beszűkült érterület bővítéséről, más néven stent beültetésről lehet dönteni. Néha bypass műtétet is igénybe vesznek, ami egy további út létrehozását jelenti, amely megkerüli a szív érintett területét. Koszorúér bypass graftot végeznek, ha a fő artéria jelentős szűkületét észlelik.

Meg kell értenie a következőket: ha ilyen eljárás van ütemezve, az azt jelenti, hogy nincs más kiút. Ebben az esetben az artéria lumenje 75 százalékkal szűkíthető. Egyes egészségügyi intézmények bypass műtétet ajánlhatnak, ha a beteg már átesett szívrohamon. Ezt a műveletet általános érzéstelenítésben végzik.

Mindenesetre nem lehet öngyógyítani. Csak orvos írhatja elő a szükséges gyógyszeres terápiát vagy sebészeti beavatkozást. Ezek a módszerek azonban kevés hasznot hoznak, ha nem követi a diétát, és nem vezet mérsékelten aktív életmódot.

Az érelmeszesedés szereti az egészségtelen ételeket, ezért nem kell vele etetni. Érdemes gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani, mivel ezek sok káliumot, rostot, folsavat és vitamint tartalmaznak. Nem tartalmaznak koleszterint, nagy mennyiségű kalóriát és zsírt, amelyek hozzájárulnak az érelmeszesedés kialakulásához. A tejtermékek fogyasztása javasolt, mivel ezek gazdagok jótékony anyagokban. De ezt a tanácsot nem szabad kiterjeszteni a vajra és a tejfölre.

Hagyományos orvosi módszerek alkalmazhatók orvosi engedély birtokában. A fokhagyma nagyon hasznos, késlelteti a koleszterin plakkok képződését. De óvatosnak kell lennie, egyes betegeknél szívdobogásérzést okoz. Az ilyen embereknek tanácsos fokhagyma alapú készítményeket vásárolni a gyógyszertárban.

Megelőző intézkedések

Az érelmeszesedés olyan embereket érint, akik nem gondoskodnak magukról. A patológia előfordulásának megelőzésére szolgáló intézkedések a következő szabályokat tartalmazzák:

1. Leszokni a dohányzásról. A statisztikák azt mutatják, hogy a dohányosok többszörösen gyakrabban szenvednek szív- és érrendszeri betegségekben, mint mások.
2. Mozogj többet. Hasznosak az olyan sportok, mint az úszás, síelés, futás, séta és a reggeli gyakorlatok.
3. Szabadulj meg a túlsúlytól.
4. Megfelelő táplálkozás. Abba kell hagynia a vaj, zsíros tejtermékek, tojás és állati zsírok fogyasztását.
5. Gyógynövények használata.

A szív szereti és értékeli a gondos kezelést, amely magában foglalja a munkáját segítő erek gondozását is. Jobb most mindent megtenni, mint később orvoshoz szaladni a megfelelő kezelés után.

Az emberi testet erek hálózata veszi körül. Valójában ez a közlekedési autópálya analógja, amely ellátja a tápanyagok, enzimek, oxigén sejtekbe juttatását, valamint az anyagcsere végtermékek eltávolítását. Sajnos a keringési rendszer és a közlekedési csomópont közötti analógia nem ér véget. Mindkét autópálya hajlamos a forgalmi dugókra. A forgalmi torlódások azonban idővel megszűnnek, míg az érszűkület progresszív folyamat. Megfelelő kezelés hiányában a koszorúerek érelmeszesedése, valamint a betegség más típusai lépnek fel.

Az érelzáródás okai és következményei

Az érelmeszesedés kialakulása az erek falán kialakuló növedékek - koleszterin plakkok - hátterében következik be. Ez az artériák lumenének szűküléséhez vezet - a szűkülethez hasonlóan, és ennek megfelelően egy bizonyos szerv elégtelen vérellátásához. A legveszélyesebb helyzetek azok, amikor az agy vagy a szív vérellátási elégtelenséget tapasztal. A második esetben ateroszklerotikus plakkok telepednek le és nőnek a koszorúerek falán. A keringési rendszer ezen része egy érfonatból áll, amelyek mindegyike a szív egy meghatározott részének táplálásáért felelős. Ezért a koszorúér-érelmeszesedést különféle szívpatológiák kísérhetik:

• IHD – a koszorúerek elzáródása okozza;
• miokardiális infarktus;
• angina pectoris.

Az intravascularis plakkok kialakulása részben természetes folyamat. Bármely autópálya hajlamos az idő múlásával dugulásra, és ez alól a keringési rendszer sem kivétel. Vannak azonban olyan okok, amelyek hozzájárulnak a betétek gyorsabb fejlődéséhez. Hagyományosan két csoportra osztják őket:

1. Endogén tényezők. Veleszületett patológiák egyesítik őket, amikor bizonyos szervek, elsősorban a belső elválasztású mirigyek működési zavarai örökletesen átadódnak.
2. Exogén hatások. A szervezetre gyakorolt ​​negatív hatások kívülről jönnek. Ez lehet rossz környezeti helyzet, sajátos munkakörülmények, helytelen táplálkozás, mozgáshiány vagy szerzett rossz szokások.

Az utolsó kategóriában érdemes kiemelni a lipidanyagcsere-zavarok és a májműködési zavarok tényezőjét. Az atheroscleroticus plakkok koleszterinforrása az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL). A HDL-hez viszonyított egyensúlyuk megzavarása elősegíti az intravaszkuláris koleszterin lerakódást. Ha a patológia a szívvonalakat érinti, a koszorúerek atherosclerosisa alakul ki.

A koleszterin szerepe az érelzáródásban

A koleszterin egy zsíralkohol, amelynek nagy részét a szervezet termeli. Ez az első tény, amit fontos tudni. Az anyag bioszintézisének forrásai a máj, a vesék és a bőr. Az utolsó két szerv hozzájárulása nem olyan jelentős. Ezzel szemben a máj termeli a szervezetben jelenlévő koleszterin majdnem felét.

A második fontos szempont azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy a zsíralkohol nem oldódik a vérben. Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy a koleszterin csak különböző sűrűségű lipoproteinekkel kombinálva mozogjon az artériákon keresztül. Az LDL-hez kötött koleszterin részt vesz a lerakódások kialakulásában. Éppen ellenkezőleg, a nagy sűrűségű lipoproteinek „kimossák” az intravaszkuláris koleszterin-felhalmozódást. Ezért az atherosclerosisban nem annyira az anyag általános szintjét, mint inkább a lipidszerkezetekkel való kapcsolatait fontos ellenőrizni. Az LDL-koleszterin arányának növelése irányába mutató egyensúlyhiány az érelmeszesedés továbbfejlődésének kockázatát okozza.

Tünetek

A patológia kialakulásának meghatározása meglehetősen nehéz. A betegségre jellemző tünetek számos más betegségre is jellemzőek. Könnyebb a fájdalmas megnyilvánulások kialakulása, amelyekhez orvosi vizsgálatot kell végezni:

1. ideges vagy fizikai stressz miatti szédülés;
2. légszomj, amelyet szintén nagy aktivitás okoz;
3. mellkasi fájdalom, amely a bal lapockára, vállra terjed;
4. aszinkron vérnyomás-emelkedés (amikor csak a szisztolés indikátor kórosan magas).

A szívkoszorúerek atherosclerosisára jellemző tünetek hirtelen öregedésben vagy fogyásban is megnyilvánulhatnak. Még az epigasztrikus régióban - a hasban és a mellkasban - étkezés utáni fájdalmat is okozhatja a koszorúér-érelmeszesedés. Csak szakorvos tudja megállapítani a felsorolt ​​betegségek konkrét okát és pontos diagnózist készíteni. Ezért nem szabad elhalasztani az egészségügyi intézmény látogatását, különösen a 45. születésnapi év elteltével.

A koszorúér atherosclerosis diagnózisa

Az eljárás nagyjából két szakaszra osztható. A kezdeti szakasz a beteg megkérdezése. Fontos, hogy a beteg a lehető legrészletesebben közölje az orvossal egészségügyi aggályait. Néha ez lehetővé teszi más patológiák lehetőségének elvetését, amelyeket a koszorúerek ateroszklerózisához hasonló tünetek jellemeznek. A második szakasz egy sor diagnosztikai eljárást tartalmaz:

1. A kardiográfia a szívizom összehúzódási funkciójának vizsgálatán alapul elektromos árammal vagy ultrahanghullámokkal. Egyes esetekben 24 órás elektrokardiográfiás monitorozás megfelelő.
2. Kerékpár ergometria. A korábban leírt elektrokardiográfiás technika kombinációja a szobakerékpár terhelésének fokozatos növelésével. Lehetővé teszi a szívelégtelenség rejtett formáinak azonosítását is. Alternatív megoldásként futópad tesztet alkalmaznak, ahol kerékpár-ergométer helyettesíti a futópadot.
3. Különféle típusú tomográfia - MRI, számítógép - CT, beleértve a multispirális technológiát. A technika előnye az artériák háromdimenziós modelljének felépítése, pusztító hatások nélkül. Hátránya a magas költség.
4. Radionuklid elemzés. A diagnosztikához speciális markerek - radiofarmakonok - bevezetése szükséges a páciens testébe.

A koszorúerek ateroszklerózisa krónikus patológia, amely lipid plakkok kialakulásához vezet a vaszkuláris endotéliumon. A betegség fokozatosan előrehalad, ischaemiás szívkárosodást okozva az erek lumenének szűkülete vagy teljes elzáródása miatt.

Ha nem kezelik, az atherosclerotikus elváltozások érrendszeri elégtelenséget váltanak ki, ami a beteg halálához vezethet. Ezért részletesebben meg kell vizsgálni, hogy mi a koszorúerek érelmeszesedése, okai, tünetei és kezelési módszerei.

A betegség leírása

Mi az a koszorúér atherosclerosis? Ez egy krónikus patológia, amely a koszorúerek fokozatos megkeményedéséhez és szűküléséhez vezet a vaszkuláris endotéliumon kialakuló plakkok miatt. A betegség több évtized alatt alakul ki.

Az atherosclerosisos érkárosodás első jelei jellemzően fiatal korban jelentkeznek, de a betegség a középkorúaknál kezd előrehaladni. A koszorúerek atherosclerosisának első tünetei általában 45-55 év után jelentkeznek.

Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása a koleszterint tartalmazó alacsony sűrűségű lipoproteinek felhalmozódásának hátterében történik.

A kóros neoplazmák fokozatosan növekednek, és elkezdenek kinyúlni a koszorúér lumenébe. Ez a véráramlás megzavarásához vezet, amíg teljesen meg nem áll. Az artériák lumenének szűkülése a szívizom oxigénéhezését, működésének megzavarását, ischaemiás károsodás kialakulását okozza.

A koszorúerek atherosclerosisának a következő szakaszai vannak:

1. A patológia kezdeti szakaszában a véráramlás lassulása és a mikrorepedések megjelenése figyelhető meg a vaszkuláris endotéliumban. Az ilyen változások a lipidek fokozatos lerakódásához vezetnek az artériák intimáján, így zsírfolt alakul ki. A védőmechanizmusok gyengülése az érfal proliferációjának fokozódását, a daganatok növekedését és lipidcsíkokká való összeolvadását okozza.
2. A második szakaszban a zsíros képződmények növekedése figyelhető meg. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakkok jelennek meg a koszorúerek intimán. Ebben a szakaszban olyan vérrögök alakulhatnak ki, amelyek letörhetik és lezárhatják az artéria lumenét.
3. Az utolsó szakaszban a plakk megvastagodása figyelhető meg a kalcium-sók lerakódása miatt. Ez provokálja az artéria lumenének szűkülését, deformációját.

Az érelmeszesedés fő okai

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa exogén és endogén okok hatására alakulhat ki. Az orvosok körülbelül 200 különböző provokáló tényezőt azonosítanak, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát.

A leggyakoribb okok azonban a következők:

A betegség klinikai képe

A korai stádiumban a szív koszorúereinek atherosclerosisa látens formában fordul elő. Jellemzően a betegség első jeleit középkorú emberek figyelik meg.

Ezért az orvosok éves vizsgálatot javasolnak minden olyan ember számára, aki átlépte a 35 éves határt. A dohányzás, a magas vérnyomás és a hiperkoleszterinémia azonban a koszorúér atherosclerosis tüneteinek korábbi kialakulásához vezethet.

A betegség első jelei a következő tünetek:

• Fájdalom a mellkas területén, amely a hátba vagy a bal vállba sugárzik;
• Légszomj megjelenése a fájdalom kezdetén. Néha a betegek nem tudnak vízszintes helyzetben maradni légzési problémák miatt;
• Szédülés;
• Hányinger és hányás.

A koszorúerek atherosclerosisának felsorolt ​​tünetei nem specifikusak, ezért gyakran összekeverik a szív- és érrendszer egyéb patológiáival. Ez jelentősen megnehezíti a betegség diagnosztizálását és kezelését.

További progresszióval a koszorúerek atherosclerosisa a következő tüneteket okozza:

Diagnosztikai intézkedések

A szívizom ischaemia jeleit észlelő EKG során a koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulására lehet gyanakodni.

A szív koszorúereinek atherosclerosisának megerősítésére a következő vizsgálatokat végezzük:

1. Stressz-szcintigráfia. A módszer lehetővé teszi a lipid neoplazmák lokalizációját az erek intimán és súlyosságuk mértékét;
2. Intravascularis ultrahang és Doppler ultrahang. Lehetővé teszi az erek szerkezetében bekövetkezett változások azonosítását: falvastagság, kamra mérete, károsodott kontraktilitással rendelkező szakaszok jelenléte, hemodinamikának és billentyű morfológiájának felmérése;
3. Koszorúér angiográfia. Ez a szív kontrasztos röntgenvizsgálata. A módszer segít meghatározni az érintett erek helyét és hosszát, az artéria szűkülésének mértékét;
4. Pristress-ECHO. A technika lehetővé teszi a szív összehúzódásának átmeneti zavarainak meghatározását a megváltozott véráramlású területeken.

A konzervatív terápia jellemzői

A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelési stratégiáját a betegség stádiuma határozza meg. A patológia időben történő diagnosztizálásával a terápia életmódbeli változtatásokat foglal magában:

• A rossz szokások elutasítása;
• A táplálkozás normalizálása. Javasoljuk, hogy élesen csökkentse az állati zsírok fogyasztását, hagyjon fel a sült ételekkel és édességekkel. Friss gyümölcsöket és zöldségeket, gabonaféléket és erjesztett tejtermékeket kell bevenni az étrendbe;
• Rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás a kardiológus által javasolt módon. Ez segít normalizálni az anyagcsere folyamatokat;
• Súly normalizálása.

A betegség kezdeti szakaszában lehetővé teszi a tünetek megszüntetését és az erek patológiás változásainak lelassítását
konzervatív kezelés. A választott gyógyszerek a sztatinok, amelyek hatékonyan csökkentik a koleszterinszintet a véráramban azáltal, hogy gátolják a lipidvegyületek hepatociták szintézisét.

A szívkoszorúerek érelmeszesedésének kezelése olyan gyógyszerek alkalmazását jelenti, amelyek csökkentik a szívizom oxigénigényét.

Ez lehetővé teszi a szív védelmét és az ischaemia súlyosságának csökkentését. Erre a célra széles körben használják a következő csoportokba tartozó gyógyszereket: béta-blokkolók, ACE-gátlók, kalciumcsatorna-blokkolók, vérlemezke-gátló szerek.

Sebészeti kezelés

Előrehaladott esetekben az atherosclerosis terápiája sebészeti beavatkozást foglal magában. A következő módszereket széles körben használják:

Lehetséges szövődmények és prognózis

A koszorúerek ateroszklerózisa akut vagy krónikus érelégtelenség kialakulásához vezethet. A patológia krónikus formája az edény fokozatos szűkülésével jár. Ennek eredményeként a szívizom atrófiás és hipoxiás károsodása lép fel, és ischaemia alakulhat ki.

Akut hiány esetén szívrohamok alakulnak ki. Ez a szövődmény végzetes lehet, ha az aneurizma megreped. Az atheroscleroticus érkárosodás hozzájárulhat a perifériás artériás betegségek, a stroke és az átmeneti ischaemiás rohamok kialakulásához.

A koszorúerek ateroszklerózisának prognózisát az határozza meg, hogy a beteg mennyire követi a kardiológus ajánlásait, követi az étrendet és az egészséges életmódot. Ez lehetővé teszi a patológia további progressziójának megakadályozását és a jó egészség megőrzését. Ha a betegnél nekrózis gócok és akut véráramlási zavarok alakultak ki, akkor a prognózis nem kedvező.

A koszorúerek ateroszklerózisa krónikus érrendszeri patológia. A betegség a szívizom táplálkozásának megzavarásához vezet, ezért súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód azonban segít megelőzni és lelassítani a patológiát.

A szív az emberi test legfontosabb szerve. A ritmikus szívösszehúzódások elősegítik az oxigéndús vér keringését a szervezetben. Ez egy természetes folyamat. És mely ereken keresztül kapja meg maga a szívizom (ez a szívizom középső rétege, amely a tömege nagy részét teszi ki) a normális működéshez szükséges mennyiségű oxigént? A koszorúereken keresztül (más néven koszorúerek).

Fontos! A szívkoszorúerek az egyetlen forrása a szív vérellátásának. Ezért nagyon fontos, hogy „működőképes állapotban” legyenek és normálisan működjenek.

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa krónikus patológia, amelyet koleszterin plakkok képződése jellemez, amelyek jelentősen elzárják az artériák lumenét és megakadályozzák a normális véráramlást. A statisztikák azt mondják, hogy ez a betegség az egyik első helyen áll a szív- és érrendszeri betegségek között. Ezenkívül a patológiát nehéz diagnosztizálni a kezdeti szakaszban; és ha későn észlelik, nehéz kezelni. Mi provokálja a patológia kialakulását? Hogyan kezeljük? Mik a tünetei? Milyen megelőző intézkedésekkel lehet megelőzni a koszorúerek érelmeszesedésének kialakulását? Találjuk ki. Soha nem lehet túl sok hasznos információ.

Az atherosclerosis kialakulásának okai

A koszorúerek atherosclerosisának kialakulásának fő oka a megemelkedett koleszterinszint (körülbelül 6 mmol/l vagy több) a vérben. Mi vezethet ehhez az állapothoz:

• Állati zsírok nagy mennyiségben történő fogyasztása.
• Csökkent metabolikus aktivitás.
• A belek elmulasztása a zsírtartalmú anyagok eltávolításában.
• A koszorúerek ateroszklerózisára való örökletes hajlam jelenléte.
• Pszicho-érzelmi túlfeszültség és stresszes helyzetek.
• Cukorbetegség.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• Gyors súlygyarapodás, vagyis elhízás.
• Zavarok a központi idegrendszer működésében.
• Inaktív életmód (azaz fizikai inaktivitás).
• Nem szabad megfeledkezni a betegek életkoráról és a nemi tényezőről sem. Nem titok, hogy minél idősebb az ember, annál lassabb az anyagcsere. 60 éves korig a betegséget gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál; A nőknél a betegség kialakulásának kockázata nő a menopauza után.

• Magas vérnyomás (azaz magas vérnyomás).

Egy megjegyzésben! A koszorúerek aortájának ateroszklerózisát ugyanazok a tényezők válthatják ki, amelyeket fent leírtunk. Emlékeztetjük: az aorta a felette található legnagyobb ér A szívkoszorúér vérellátásának két fő artériája (jobb és bal) tőle indul el.

A vaszkuláris atherosclerosis kialakulásának mechanizmusa

Az aorta, a koszorúerek és az artériák érelmeszesedésének kialakulásának kiindulópontja az endotélium károsodása autoimmun patológiák, vírusok és baktériumok hatásának, valamint allergiás reakciók következtében. Ezeken a helyeken zsírlerakódások (plakkok) képződnek. Idővel egyre nagyobbak és nagyobbak lesznek, mivel folyamatosan érkezik az új mennyiségű „építőanyag”. Ennek eredményeként kötőszövet képződik az elváltozásokban, ami az aorta és a koszorúér-erek lumenének szűkülését okozza; elzáródásaik; a lokális keringési folyamat kudarca, és ennek következtében súlyos krónikus betegségek (például szívkoszorúér-betegség vagy szívinfarktus) és akár halál is. Vagyis koleszterin plakkok jelenlétében két lehetőség van a patológia kialakulására: az első - az edény lassan, de biztosan eltömődik, amíg teljesen el nem záródik; a második - a vérrög, miután elérte a maximális térfogatát, egyszerűen felszakad, és ezáltal blokkolja a vér bármilyen mozgását az artérián keresztül. Mindkettő nagyon rossz.

Aki veszélyben van

Ki hajlamos az aorta, a koszorúér agyi erek és az artériák érelmeszesedésére? Van egy bizonyos csoport az embereknek, akiknek minden esélye megvan arra, hogy hasonló patológia alakuljon ki a szervezetében. Ebbe a kategóriába azok tartoznak, akik:

• Ülő életmódot folytat, vagyis folyamatosan ül vagy fekszik. Ennek eredményeként a vér pangása lép fel a szervezetben, és ennek eredményeként a koleszterin megtelepszik az artériák falán.
• Emelkedett koleszterinszintje van.

Emlékezik! Minél több a koleszterin a vérben, annál nagyobb a vérrögök kockázata.

• Cukorbetegségben szenved. Az anyagcserezavarok a patológia egyik fő oka.
• Túlsúlyos.

• Nem eszik rendesen. Vagyis az étrend nagy mennyiségű sót és állati zsírokat tartalmaz.
• Magas a vérnyomása (ez hozzájárul az érfalak károsodásához).
• Gyakran és sokat dohányzik.

A betegség tünetei

Minden jel, amely arra utal, hogy a szív vérkeringése nem megfelelő szinten van, két kategóriába sorolható - ischaemiás és általános. Az előbbiek közvetlenül a szívizom munkájával, az utóbbiak pedig a test különböző részeinek véráramlásának romlásával kapcsolatosak.

Az ischaemiás tünetek közül érdemes kiemelni:

• A szívizom ritmusának jelenléte, amely némileg eltér a normálistól. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ha nincs elég vér, a szív „tétlenül” kezd dolgozni.

• A koszorúerek torlódása miatt megemelkedik a vérnyomás.
• Szívizomproblémák által okozott félelemrohamok a betegeknél. A pulzus felgyorsul és a tesztoszteron beáramlása növekszik, ami csak ront a helyzeten.

A koszorúerek atherosclerosisának általános tünetei:

• Légszomj, amelyet a támadás kezdeti szakaszában észlelnek.
• Az elégtelen vérnyomásból eredő szédülés.
• A központi idegrendszer működési zavara.
• Fájdalom (égő és nyomó) jelenléte a szegycsontban, amely a bal vállba vagy a hátba sugározhat. Általában fizikai erőfeszítés során fordulnak elő, és a szív oxigénhiányához kapcsolódnak.

• Fokozott idegesség.
• Eszméletvesztés.
• Hideg érzés a végtagokban (lábakban és karokban).
• Duzzanat.
• Letargia és gyengeség.
• Hányingert okozó állapot, amely néha hányásba fordul.
• A bőr vörössége.

Fontos! A fejlődés kezdeti szakaszában a koszorúerek ateroszklerózisa semmilyen módon nem nyilvánul meg. Az első tünetek csak abban a pillanatban jelentkeznek, amikor a plakkok növekedni kezdenek, és eltakarják az erek lumenének egy részét. Ezért rendszeres vizsgálaton kell részt venni, különösen a veszélyeztetett emberek esetében.

Az érelmeszesedés fő szakaszai

A betegség kialakulásának fő fázisai akár évtizedekig is eltarthatnak, és a betegség elleni küzdelem hiányában súlyos következményekhez vezethetnek. Az ateroszklerózisnak öt szakasza van:

• Prelipid fázis. Jellemzője a fehérjevegyületek és lipidek némi felhalmozódása a simaizmokban. Ebben az időszakban az intercelluláris membránok deformációja, vérrögök (lágy szerkezetű) képződése, az izmok rugalmasságának elvesztése, valamint a szervezetben a kollagén termelése következik be. Ebben a szakaszban lehetséges visszatérni a normális kerékvágásba, ha betartja a megfelelő táplálkozást és az egészséges életmódot.
• Lipoid fázis. A beteg nem mutat aggodalmat, annak ellenére, hogy a kötőszövet további növekedése következik be. Ebben az időszakban a testtömeg gyors növekedése következik be.
• Liposclerosis fázis. Teljes értékű rostos plakkok képződnek.

• Az atheromatosis fázisa. Ebben a szakaszban az ateroszklerotikus plakkok, az erek, az izomszövet és a kötőszövet elpusztulása következik be. Ennek eredményeként a központi idegrendszer működésében zavarok lépnek fel. Agyvérzések lehetségesek.
• Meszesedési fázis. A plakkokon kemény bevonat figyelhető meg, az edények törékennyé válnak, és teljesen elveszítik rugalmasságukat és alakjukat.

A koszorúér agyi erek ateroszklerózisa

A betegség hosszú ideig teljesen tünetmentesen vagy enyhén kifejezett megnyilvánulásokkal fejlődhet. A klinikát csak akkor kezdik megfigyelni, amikor az ateroszklerotikus jellegű plakkok már megzavarják az agyi keringést, ami ischaemiát és érkárosodást okoz az agyban (vagyis diszcirkulációs encephalopathiát). Az eredmény átmeneti diszfunkció vagy súlyos szövetkárosodás.

A koszorúér-agyi ereknek három aortája van:

• Első. Ez a kezdeti stádium, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint az általános gyengeség, fáradtság, levertség, fejfájás, koncentrálási képtelenség, fülzúgás, csökkent szellemi aktivitás és ingerlékenység.
• Második. Ez egy progresszív szakasz, amelyet a pszicho-érzelmi zavarok növekedése jellemez. A beteg depressziós állapotba kerül, az ujjak vagy a fej remegését figyelik meg; memória-, hallás- és látási problémák; fejfájás, állandó fülzúgás, mozgáskoordináció, bizonytalan beszéd, gyanakvás és szorongás.
• Harmadik. Ebben a szakaszban a páciens beszédfunkciójának tartós károsodását, megjelenése iránti teljes közömbösséget (vagyis apátiát), memóriavesztést és öngondoskodási képességek elvesztését tapasztalja.

Az agyi érelmeszesedés kezelése hosszú folyamat, és nem vezethet teljes gyógyuláshoz. Igaz, a rendszeres és komplex terápia eredményeként némi lassulás érhető el a patológia kialakulásában.

Számos sebészeti módszer létezik a betegség kezelésére:

• Bypass műtét (vagyis plasztikai hasi műtét), amely lehetővé teszi a véráramlás megkerülését az ér érintett területén.
• Endarterectomia, melynek során eltávolítják az érfal atheroscleroticus plakkot és megváltozott szövetét.
• Extra-intrakraniális anasztomózis (azaz a nyaki artéria belső rendszerének kapcsolata külső komponensével).
• Az artéria érintett területének eltávolítása (azaz ateroszklerotikus plakk által elzárt) és helyreállítása mesterséges protézis beépítésével (vagyis a brachiocephalic törzs protézisével).
• A műtéti intézkedések eredményeként a nyaki artéria belső felületének reszekciója történik.

Az atherosclerosis diagnózisa

Amikor egy beteg orvosi intézménybe érkezik, először egy szakember figyelmesen meghallgatja őt. Ezenkívül a legapróbb részletek is fontosak, mivel ezek és a klinikai vizsgálatok teszik lehetővé a pontos diagnózis felállítását. Az anamnézis összegyűjtése és a vizuális vizsgálat mellett az orvos a következő laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat írja elő:

• Teljes vérvizsgálat a koleszterinszint meghatározására.
• A boka-kar index meghatározása, azaz nyomásmérés a boka és a váll területén.
• Elektrokardiogram. Néha a diagnózis felállításához napi EKG-ellenőrzésre van szükség, amelyben az összes leolvasást rögzítő rögzítőeszközt övekkel rögzítik a személy testéhez, és a teljes vizsgálat során vele marad.
• Vizsgálat speciális analizátorral, úgynevezett kardiovizorral.
• Radionuklidok kutatás.
• Kerékpár ergometria. Ez a módszer lehetővé teszi a koszorúér-elégtelenség rejtett formájának azonosítását.
• Futópad teszt. A diagnózis során a szívizom állapotát egy bizonyos fizikai aktivitás idején vizsgálják.
• Intravascularis ultrahang. Használatával tiszta képet kaphat az erek lumenéről.
• Duplex szkennelés. Nem invazív ultrahang vizsgálat, amellyel a véráramlás jellemzői értékelhetők.
• A szív ultrahangja. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a szervkárosodás mértékét.
• Stressz echokardiográfia. Ez az ultrahangos módszer lehetővé teszi a szívizom anatómiai szerkezetének és működésének értékelését a fizikai aktivitás során, valamint a perikardiális teret.
• CT vizsgálat.

Csak a koszorúerek atherosclerosisának átfogó diagnózisa után írja elő a szakember a megfelelő kezelést.

Fontos! Ne öngyógyuljon: a legjobb esetben nem ad eredményt, és a legrosszabb esetben egyszerűen rontja az egészségi állapotot.

Vaszkuláris atherosclerosis kezelése

A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelése sok szempontból a betegség stádiumától függ. Ha a betegség csak most kezdett kialakulni, akkor néha elegendő:

• Bizonyos koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek (azaz sztatinok) szedése. Az orvos béta-blokkolókat, vízhajtókat, thrombocyta-aggregációt gátló szereket és másokat is felírhat, amelyek segítenek megszüntetni az érelmeszesedés tüneteit.

Emlékezik! Csak szakember írhat fel gyógyszereket és határozhatja meg azok adagját.

• Életmódbeli változások. A kiegyensúlyozott étrend, a mérsékelt fizikai aktivitás kardiológus felügyelete mellett, a stresszes helyzetek elkerülése, valamint a rossz szokások, például a dohányzás és a „forró” italok ivása, segít gyorsan megbirkózni a betegséggel.

Egy megjegyzésben! Az orvosával folytatott konzultációt követően használhatja a hagyományos orvoslás tanácsait. Például a fokhagyma fogyasztása jó hatással van az érelmeszesedés elleni küzdelemre. Igaz, ha gyors szívverést okoz a betegben, akkor jobb, ha fokhagyma alapú termékeket vásárol a gyógyszertári láncban.

Hogyan kezeljük a koszorúerek érelmeszesedését súlyos esetekben? Valószínűleg nem nélkülözheti sebészeti beavatkozást:

• A leggyakoribb lehetőség a stent felszerelése, amely az érintett ér kiterjesztésére szolgál, ezáltal biztosítva a normális véráramlást.

Fontos! A stentelésen átesett betegnek élete végéig sztatinokat és egyéb gyógyszereket kell szednie, mivel ha ezt nem teszik meg, az ereket ismét érelmeszesedés fogja érinteni.

• Egy másik lehetőség a koszorúér bypass átültetés. Ezzel a módszerrel lehetővé teheti, hogy a véráramlás megkerülje az ér érintett területét.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy később ne kezeljék a koszorúerek ateroszklerózisát, számos megelőző intézkedést kell végrehajtani:

• Rendszeresen terhelje meg testét mérsékelt fizikai aktivitással (például séta, úszás, reggeli gyakorlatok elvégzése vagy egyszerűen ágyásás a kertben). A legfontosabb a több mozgás.
• Időben kezelje az esetleges patológiákat. Jó ötlet lenne, ha néhány évente egyszer felkeresne kardiológust.

• Próbálja meg elkerülni a stresszes helyzeteket, vagy legalább elvonatkoztatni magát tőlük. Bármilyen pszicho-érzelmi stressz káros az egészségre.
• Ha túlsúlyos, mindenképpen küzdj ellene.
• Próbáld váltogatni a fizikai aktivitást a pihenéssel.
• A megfelelő táplálkozás az egészség kulcsa. Mit kell tenni? Kerülje az állati zsírokat, a tojást, a vajat, a magas zsírtartalmú tejtermékeket, a tejfölt, valamint a zsíros húsokat és halakat. Zöldségek és gyümölcsök ajánlottak.
• Hagyja abba a dohányzást és a kemény italok ivását.
• Rendszeresen sétáljon a friss levegőn.
• Használja a hagyományos orvoslás receptjeit.

Egy megjegyzésben! Ha az érelmeszesedés már kialakult, próbálja meg lassítani annak előrehaladását. Kövesse orvosa ajánlásait mind a gyógyszerekkel, mind az életmód-választással kapcsolatban. Ha a sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen, ne késleltesse.

Végül

Vigyázzon jobban az egészségére, különösen a szívére. Ezenkívül az olyan patológia, mint a koszorúerek ateroszklerózisa, teljes dicsőségében kizárólag a későbbi szakaszokban nyilvánul meg. Ez a betegség nehezen kezelhető, de megállítható, és néha pozitív dinamika érhető el. Ne feledje: a legfontosabb az, hogy időben elkezdjük a koszorúér-atherosclerosis kezelését. Egészséget neked és szeretteidnek!

A szíverek ateroszklerózisa (a koszorúerek atherosclerosisa) a koleszterin plakkok megjelenése a koszorúerek falán a károsodott lipidanyagcsere következtében.

Az ateroszklerózis a súlyos akut és krónikus szívpatológiák kialakulásának fő oka. A plakkok szűkíthetik az erek lumenét, eltömíthetik azokat és kifekélyesedhetnek, ezáltal megzavarhatják a normál vérkeringést. Az ér szűkülése többek között a plakkokban növekvő kötőszövet és a kalcium-sók lerakódásának hatására következik be.

Hogyan alakul ki az ateroszklerózis?

Az ateroszklerózis különböző erekben - szívben, agyban, végtagokban, aortában - alakulhat ki.

A szíverek ateroszklerózisa a szívkoszorúerek olyan elváltozása, amely megzavarja a hemodinamikát, a szívizom vér- és oxigénellátását, ami kardioszklerózist okoz. Ezt követően a szívritmus megzavarodik, és a szervezet elégtelen vérellátása alakul ki. A szívkoszorúér-betegség kialakulásának fő oka a koszorúerek ateroszklerózisa, szövődmények esetén pedig a szívinfarktus.

Számos olyan tényező van, amely felgyorsítja a szíverek érelmeszesedésének előfordulását:

• Örökletes szív- és endokrin patológiák
• Elhízás, túlzott koleszterin (állati zsírok) az étrendben
• Jelentős pszichés és fizikai stressz, stressz
• Dohányzó

A szíverek ateroszklerózisa nemcsak a koszorúereket, hanem az aortát is érinti. Az aorta patológiája tünetmentes lehet, de a legtöbb esetben fájdalmas rohamok jelentkeznek a mellkasban vagy a hasban (nyomó, égető fájdalom), légszomj, vérnyomás-emelkedés, szédülés, angina.

Tünetek

A szívkoszorúerek érelmeszesedése a szívizom állandó oxigén éhezéséhez vezet.

Tehát a szíverek ateroszklerózisának fő megnyilvánulása az angina és az ischaemiás betegség, amelyet szívinfarktus és kardioszklerózis bonyolíthat.

A szívinfarktus tünetei hasonlóak az anginás rohamhoz, de hosszabb ideig tartanak, erős fájdalommal és légszomjjal, amely nem múlik el nitroglicerin hatására. Szívinfarktus során a szívelégtelenség nagyon gyorsan kialakul, ezért sürgős kórházi kezelésre van szükség.

Cardiosclerosis esetén szívelégtelenség is előfordul, de ez fokozatosan következik be, és súlyos légszomjjal, duzzanattal és eszméletvesztéssel jár.

Diagnosztika

Az erek állapota megbízhatóan értékelhető a következő diagnosztikai módszerekkel:

• Vérelemzés.
• Elektrokardiográfia.
• Echokardiográfia.
• A mellkas röntgenvizsgálata.
• Mágneses rezonancia képalkotás.
• CT vizsgálat.
• Stressz teszt a fizikai aktivitással szembeni ellenállás érdekében.
• Angiográfia.

Az Ön panaszai és tünetei, valamint az orvosi központ képességei alapján az orvos kiválasztja Önnek a szükséges kutatási módszereket. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan történik egy adott diagnosztikai eljárás, és milyen mellékhatások léphetnek fel.

Komplikációk

Ha nem tesznek intézkedéseket, az ateroszklerózis az artériák lumenének súlyos beszűkülését okozza, ami a szervek és szövetek krónikus éhezését okozza. Ez önmagában is káros és hosszú távon veszélyes. Ezenkívül akut vérellátási elégtelenség is előfordulhat, amelynek oka egy vérrög, amely elzárta az ércsatornát. Az érelmeszesedés a szívinfarktus és a stroke egyik leggyakoribb oka.

Megelőzés

A szíverek érelmeszesedése progresszív betegség, de életmódváltással megelőzhető az érelmeszesedés további kialakulása. Statisztikailag a következő kilenc kockázati tényező felelős 10 szívrohamból 9-ből:

• Dohányzó.
• Elhízottság.
• Pszicho-érzelmi túlterhelés.
• Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.
• Cukorbetegség.
• Alacsony fizikai aktivitás.
• Gyümölcsök és zöldségek hiánya az étrendben.
• Megnövekedett koleszterinszint.
• Artériás magas vérnyomás.

Szerencsére képesek vagyunk valamilyen szinten befolyásolni ezeket a tényezőket. A dohányzást és általában a nikotin bármilyen formában történő fogyasztását teljesen fel kell hagyni. A túlsúly és a fizikai inaktivitás problémája megoldható reggeli gyakorlatokkal és sétákkal. Manapság rengeteg különféle gyümölcs és zöldség létezik, nem nehéz kiválasztani a kedvedre valót. Az összes korábbi ajánlás betartásával a stressztűrő képessége automatikusan növekszik, és csökken az alkohol szükséglete, majd a vérnyomása visszatér a normál értékre.

Ha már volt szívrohama, vagy fennáll annak kockázata, vérhígítót kell szednie, hogy megvédje magát a vérrögök kialakulásától. Kérje meg kezelőorvosát, hogy írjon fel Önnek valamilyen gyógyszert, leggyakrabban rendszeres aszpirint nagyon kis adagokban.

Kezelés

Szíverek érelmeszesedése esetén nem szabad halogatni a kezelést, mert a kezdeti atherosclerotikus elváltozások teljesen gyógyíthatók.

Mindenekelőtt a betegnek kell normalizálja a vér koleszterinszintjét. Aztán következik, az érelmeszesedés progressziójának megelőzése és a vérkeringés javítása az érintett szövetekben és szervekben. Az első és fő terápiás intézkedés az életmód korrekciója - a testsúly normalizálása, az állati zsírokat korlátozó étrend, az alkohol és a dohányzás elhagyása, valamint a megfelelő pihenés.

A szíverek ateroszklerózisa meglehetősen gyakori, végzetes szövődményekkel járó betegség, ezért különösen a 35 év felettieknél nagyon fontos a betegség megelőzése - egészséges életmód, testsúlykontroll, a szervezet rendszeres tisztítása (enteroszorpció, méreganyagok eltávolítása a gyomor-bél traktuson keresztül).

A gyógyszeres kezelést is alkalmazzák - a koleszterinszint csökkentésére, az anginás rohamok megszüntetésére és a vérkeringés normalizálására szolgáló gyógyszereket. Egyes esetekben a súlyos ateroszklerotikus elváltozásokkal rendelkező edények területeinek sebészeti eltávolítását alkalmazzák.

Sebészet

A koszorúerek atherosclerosisának sebészeti kezelési módszerei a szív vérellátásának normalizálására irányulnak. A műtétet a beteg kérésére, vagy az orvos ajánlása szerint a szíverek súlyos károsodása esetén írják elő.

Koszorúér angioplasztika (stentelés, ballonozás)

Ez a fajta kezelés helyreállítja a normális véráramlást az érelmeszesedés által érintett beteg ereiben.

Az ágyékban vagy a karban lévő artérián keresztül az érintett erekhez átvezetett katéter segítségével ezek az erek fiziológiai normájukra tágulnak.

A tágulás speciális ballonnal vagy fémháló (stent) beépítésével történik.

A stentelés hatékonysága magasabb, mint a ballonozás. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik.

Koszorúér bypass beültetés

Radikális kezelési módszer, amely a szív normál vérellátásának helyreállítását javasolja a véráramlás új utak (söntök) létrehozásával.

Ez egy jelentős, nyitott szívműtét a szegycsont vágásán keresztül. A páciens artériáit vagy vénáit söntként használják.

Úgy gondolják, hogy az artériák előnyösebbek (hosszabb élettartam). Általában azonban a lábak vénái a legtisztábbak és az érelmeszesedés által legkevésbé érintettek.

Előrejelzés

A rizikófaktorok kiiktatása, az életmód normalizálása és a megfelelő táplálkozás annyira lelassíthatja az érelmeszesedés kialakulását, hogy soha többé nem kell rá gondolnia az életben. A kezelés és az ajánlások megtagadása nagyon gyorsan súlyos következményekhez vezethet, amikor a szíverek ateroszklerózisa közvetlenül veszélyezteti a beteg életét.

Kérjük, hogy a lehető legkomolyabban vegyék ezt a betegséget és kezelését. Ha sikerült elkapnia az érelmeszesedést a kialakulásának legelején, tekintse nagy sikernek, és ne hagyja ki az egészséges élet lehetőségét.

« Egészséges szív» / Közzétéve: 2015.09.23