Definice pojmu „Infekce je infekční proces. Infekční proces: obecná charakteristika. Infekce

Vymezení pojmů „infekce“, „infekční proces“, „infekční onemocnění“ Pojem „Infekce“ (lat. Infectio - infekce) je soubor biologických procesů probíhajících v makroorganismu, když jsou do něj zavlečeny patogenní mikroorganismy, bez ohledu na to, zda tento úvod znamená vývoj explicitního nebo skrytého patologický proces nebo bude omezena pouze na dočasné přenášení nebo dlouhodobé přetrvávání patogenu.

Infekční proces je komplex adaptačních reakcí makroorganismu, vyvíjející se v reakci na zavlečení a reprodukci patogenního mikroorganismu v něm a zaměřený na obnovení homeostázy a narušené biologické rovnováhy s prostředím. Infekční proces probíhá za přítomnosti tří složek: - patogen, - vnímavý makroorganismus (pacient), - faktor přenosu infekce z infikovaného organismu na zdravý. Infekční onemocnění - Infekční onemocnění je narušení normálního fungování těla způsobené zavlečením a množením patogenních mikroorganismů v něm. Infekční onemocnění lze definovat jako zvláštní případ infekčního procesu.

Místo průniku patogenu se nazývá vstupní brána infekce - jako místo průniku do makroorganismu slouží tkáně postrádající fyziologickou ochranu proti specifickému typu mikroorganismu. Sloupcový epitel pro gonokoky. Stafylokoky, streptokoky mohou pronikat několika způsoby Cesty průniku patogenu do makroorganismu: - přes sliznici (překonáním přirozených obranných faktorů se mikroorganismy uchytí na epiteliálních buňkách a osidlují je, následně pronikají dovnitř. lymfatický systém krev, tkáně vnitřních orgánů, mikroorganismy se přichytí na epiteliální buňky a kolonizují je) - mikrotraumaty kůže (patogen obchází přirozené bariéry kůže a sliznic, proniká do lymfatického systému a do krve)

Vlastnosti patogenů: Patogenita (patogenita) je multifaktoriální druhová charakteristika, která charakterizuje potenciální schopnost mikroba vyvolat infekční proces. Invazivita je schopnost patogenu proniknout kůže a sliznic do vnitřního prostředí makroorganismu s následným možným šířením do orgánů a tkání Toxigenita je schopnost mikrobů produkovat toxiny

Pro stanovení stupně patogenity se používá pojem virulence, který je individuální charakteristikou každého patogenního kmene. Stupně virulence mikroorganismu Podle závažnosti této charakteristiky lze všechny kmeny rozdělit na vysoce, středně a slabě virulentní. Čím vyšší je virulence kmene, tím nižší by měla být infekční dávka, což je počet životaschopných mikrobů, které mohou způsobit rozvoj infekčního procesu v těle hostitele. Infekční dávka patogenu je minimální počet mikrobiálních buněk, které mohou způsobit infekční proces. Velikost infekční dávky závisí na virulentních vlastnostech patogenu. Čím vyšší virulence, tím nižší infekční dávka. Pro vysoce virulentní patogen Yersinia pestis (mor) stačí pár bakteriálních buněk Shigella dysenteriae - desítky buněk

Vlastnosti makroorganismu 1. Citlivost na konkrétního patogena. 2. Rezistence - stav stability, který je dán nespecifickými ochrannými faktory Vnímavost - schopnost makroorganismu reagovat na infekci vyvinutím infekčního procesu Vnímavost může být druhově specifická nebo individuální. Druhová vnímavost je přirozená tento druh zvíře nebo člověk. Je to dáno geneticky. Určitý druh mikroba nachází optimální prostředí pro svou existenci v tkáních určitého typu hostitele.

Individuální vnímavost je dána stavem každého jednotlivého organismu. Závisí to na mnoha faktorech: 1) kvalitě a množství patogenu; kvalita - závažnost invazivních a agresivních vlastností patogenu, kvantita - infekční dávka - určitá kritická dávka, pod kterou se onemocnění nemusí rozvinout (u cholery je nutné podávat cholera vibrios v perorální dávce); 2) vstupní brána - tkáň nebo orgán, kterým se patogen dostává do makroorganismu; u většiny patogenů je pro rozvoj onemocnění nutný průnik určitými vstupními branami (u gonokoka - pouze přes sliznice pohlavních orgánů nebo oční spojivky, u původce úplavice - přes sliznici tlustého střeva, pro virus chřipky - přes sliznici dýchacích cest); Existují mikroorganismy, které mohou proniknout jakoukoliv vstupní branou (morový patogen, stafylokoky).

3) obecná fyziologická reaktivita těla; je to určeno fyziologické vlastnosti makroorganismus, povaha metabolismu, funkce vnitřních orgánů, endokrinní žlázy, charakteristika imunity. Na celkovou fyziologickou reaktivitu má vliv: a) pohlaví a věk: vyskytují se dětské infekce (spála, černý kašel, spalničky, příušnice), zápal plic je těžký ve stáří, v těhotenství jsou ženy citlivější na stafylokokové a streptokokové infekce, nahoru do 6 měsíců jsou děti odolné vůči mnoha infekcím, protože přijímat protilátky od matky; b) stav nervové soustavy: deprese nervové soustavy přispívá k těžšímu průběhu infekce; duševní poruchy snížit regulační funkci centrálního nervového systému; c) dostupnost somatická onemocnění(cukrovka, srdeční choroby) cévní systém, játra, ledviny);

D) stav normální mikroflóru, jehož zástupci mají antagonistické vlastnosti; e) výživa: při nedostatečné a podvýživě jsou lidé častěji náchylní k infekčním onemocněním (tuberkulóza, úplavice, cholera), přičemž největší význam mají bílkovinné složky potravy, vitamíny a mikroprvky (nezbytné pro syntézu protilátek a udržení aktivní fagocytózy) v důsledku hladovění může dojít ke ztrátě nejen individuální, ale i druhové imunity; nedostatek vitamínů vede k metabolickým poruchám, což snižuje odolnost vůči infekcím; f) imunobiologické charakteristiky organismu, tzn. stabilita přirozených ochranných faktorů.

Vliv faktorů prostředí na průběh infekčního procesu. Faktory prostředí ovlivňují jak mikroorganismus, jeho stabilitu a perzistenci ve vnějším prostředí, tak odolnost makroorganismu. Chlazení snižuje odolnost vůči mnoha patogenním a oportunním mikrobům. Působením studeného a vlhkého vzduchu se například snižuje stabilita sliznice dýchacích cest, což vede k akutnímu Respiračních onemocnění v období podzim-zima. Přehřátí snižuje imunitu. Znečištění ovzduší vede ve velkých městech k nárůstu onemocnění horních cest dýchacích. Sluneční záření výrazně zvyšuje odolnost, ale v některých případech dlouhodobé a intenzivní záření snižuje odolnost (relapsy malárie u osob vystavených intenzivnímu slunečnímu záření). Ionizující radiace PROTI velké dávky ah činí tělo bezbranným proti infekci, narušuje propustnost sliznic, prudce snižuje funkce lymfoidní tkáň a ochranné vlastnosti krve. Sociální podmínky: normální pracovní podmínky, životní podmínky, rekreace, sportovní aktivity zvyšují odolnost organismu; špatné sanitární a hygienické podmínky, fyzická a psychická únava způsobují oslabení ochranné síly tělo.

Formy infekčního procesu. DLE POVAHY PACIENTA: bakteriální, virové, plísňové, protozoální. DLE PŮVODU: - exogenní - infekce z prostředí potravou, vodou, půdou, vzduchem, sekrety nemocného člověka; - endogenní - infekce oportunní mikroorganismy, žijící v samotném lidském těle, ke kterému dochází, když imunita klesá; - autoinfekce - samoinfekce přenosem (obvykle rukama pacienta) z jednoho místa na druhé (z úst nebo nosu na povrch rány).

PODLE POČTU PACIENTŮ: - monoinfekce – jeden typ; - smíšené – dva nebo více druhů patogenů. DLE TRVÁNÍ: - akutní – krátkodobé (od jednoho týdne do měsíce); - chronický – vleklý průběh (několik měsíců – několik let); dlouhý pobyt - vytrvalost.

PODLE LOKALIZACE: - ohniskové – lokalizované v lokálním ohnisku; - generalizované - patogen se šíří po těle krví (hematogenní cestou) nebo lymfou (lymfogenní cestou). Ohniskové se mohou zobecnit. Sekundární infekce - infekce jiným typem patogenu během hlavního onemocnění (komplikace hlavního onemocnění jiným mikrobem) - spalničky jsou komplikovány zápalem plic. Relaps – návrat příznaků kvůli patogenům, které zůstaly v těle (recidivující horečka, malárie). Reinfekce je opětovná infekce stejným druhem po uzdravení. Superinfekce je infekce stejným druhem během nemoci (před uzdravením).

Vlastnosti infekčních onemocnění Nakažlivost (infekčnost) - schopnost původce infekčního onemocnění přenášet se z infikovaného organismu na zdravé Specifičnost - každý patogenní mikroorganismus způsobuje onemocnění charakterizované určitou lokalizací procesu a povahou léze. Cyklicita - střídání období onemocnění, přísně na sebe navazující: inkubační doba - prodromální období - výška onemocnění - rekonvalescence

Význam specifická imunita Tvorba specifické imunity - během vývoje infekčního procesu se vytváří specifická imunita, jejíž intenzita a trvání se může lišit od několika měsíců až po několik let a dokonce i desetiletí.

2. Prodrom je projevem obecného příznaky - nepohodlí, únava, zimnice. Klinicky se jedná o intoxikaci. Lokalizace patogenu - proniká do krve, lymfy, dochází k sekreci toxinů, projevuje se aktivita vrozených imunitních faktorů

Klasifikace infekčních onemocnění Střevní infekce Infekce dýchacích cest Infekce krve Zoonotické infekce Kontakt - infekce v domácnosti Patogen se vylučuje stolicí nebo močí. Přenosové faktory: jídlo, voda, mouchy, špinavé ruce, domácí potřeby. Infekce přes ústa. Přenos vzdušnými kapkami nebo polétavým prachem Patogen se přenáší kousnutím hmyzem Nemoci přenášené kousnutím zvířat Přenáší se kontaktem s nemocným člověkem

Skupina infekčních nemocí Infekce zařazené do skupiny Střevní infekce Břišní tyfus, paratyfus A a B, úplavice, cholera, otrava jídlem aj. Infekce dýchacích cest, případně infekce vzduchem Chřipka, spalničky, záškrt, spála, neštovice, angína, tuberkulóza Krev infekce tyfus a recidivující horečka, malárie, mor, tularémie, klíšťová encefalitida, AIDS Zoonotické infekce Vzteklina Kontaktní domácnost Infekční kožní a pohlavní choroby sexuálně přenosné (syfilis, kapavka, chlamydie atd.)

Cesty šíření infekcí Fekálně-orální Všechny střevní infekce se přenášejí touto cestou. Mikrob se dostane do pacientových výkalů a zvratků. potravinářské výrobky vodou, nádobím a poté ústy do gastrointestinálního traktu zdravý člověk Fekálně-orální Všechny střevní infekce se přenášejí tímto způsobem. Mikrob se dostane do pacientových výkalů a zvratky do potravin, vody, nádobí a poté ústy do gastrointestinálního traktu zdravého člověka Kapalina Charakteristika krevní infekce. Přenašeči této skupiny nemocí jsou krev sající hmyz: blechy, vši, klíšťata, komáři atd. Kapalina Charakteristika krevních infekcí. Přenašeči této skupiny nemocí jsou krev sající hmyz: blechy, vši, klíšťata, komáři atd. Kontakt nebo kontakt-domácnost Infekce většinou sexuálně přenosných nemocí probíhá touto cestou prostřednictvím úzké komunikace mezi zdravým člověkem a nemocným člověkem Kontakt nebo kontakt-infekce v domácnosti probíhá prostřednictvím úzkého kontaktu mezi zdravým člověkem a nemocným člověkem Divoká a domácí zvířata slouží jako přenašeči zoonotických infekcí. K infekci dochází kousnutím nebo blízkým kontaktem s nemocnými zvířaty. Zoonotické Divoká a domácí zvířata slouží jako přenašeči zoonotických infekcí. K infekci dochází kousnutím nebo blízkým kontaktem s nemocnými zvířaty. Vzduchem Takto se šíří všechna virová onemocnění horních cest dýchacích. Při kýchání nebo mluvení se virus dostává s hlenem na sliznice horních cest dýchacích u zdravého člověka. Vzduchem Takto se šíří všechna virová onemocnění horních cest dýchacích. Při kýchání nebo mluvení se virus dostává s hlenem na sliznice horních cest dýchacích u zdravého člověka. Hlavní cesty přenosu infekce a jejich charakteristika

Epidemiologie je věda, která studuje podmínky vzniku a mechanismy šíření epidemického procesu. Epidemiologický proces je řetězec nepřetržitých, jeden po druhém infekčních stavů (od asymptomatického přenosu k manifestnímu onemocnění) v důsledku cirkulace patogenu v komunitě.

Epidemický proces je vznik a šíření specifických infekčních stavů mezi populací, od asymptomatických nosičů až po manifestní onemocnění způsobená cirkulací patogenu v komunitě. Manifestní forma onemocnění je klinická forma onemocnění s úplným souborem charakteristických příznaků. Asymptomatická forma je skrytá.

1. Zdrojem infekce je živý nebo abiotický objekt, který je místem přirozené aktivity patogenních mikrobů, jejichž prostřednictvím se lidé a zvířata nakazí. Zdrojem infekce může být lidský a zvířecí organismus, abiotické objekty životního prostředí (voda, potraviny).

Zdroj infekčního agens Zdrojem infekčního agens je nemocný organismus, bakteriální nosič, ve kterém patogen nejen přetrvává, množí se, ale je i uvolňován do vnějšího prostředí nebo přímo přenášen na jiný vnímavý organismus vykazují známky onemocnění. Představují velké nebezpečí pro ostatní, protože je mnohem obtížnější je identifikovat než nemocní lidé. Organismus, který nevykazuje žádné známky onemocnění. Představují velké nebezpečí pro ostatní, protože je mnohem obtížnější je identifikovat než nemocní lidé.

2. Mechanismus přenosu - způsob pohybu infekčních agens a invazivních onemocnění z infikovaného organismu na vnímavý. Zahrnuje 3 fáze: a) odstranění patogenu z těla hostitele do prostředí; b) přítomnost patogenu v objektech životního prostředí (biotických a abiotických); c) zavedení patogenu do vnímavého organismu. Rozlišují se mechanismy přenosu: fekálně-orální, aerogenní, přenášené vektory, kontaktní

Přenosové faktory - prvky vnější prostředí zajišťující přenos mikrobů z jednoho organismu do druhého. Přenosové cesty jsou prvkem vnějšího prostředí, který zajišťuje vstup patogena z jednoho organismu do druhého, za určitých vnějších podmínek. Pro fekálně-orální mechanismus existují způsoby: nutriční (potrava), voda a kontaktní-domácnost. Pro aerogenní mechanismus existují způsoby: vzdušná kapka a polétavého prachu.

3. Receptivní kolektiv, pokud je imunitní vrstva v populaci 95% nebo vyšší, pak je v tomto kolektivu dosaženo stavu epidemické pohody. Úkolem prevence epidemií je proto vytvoření imunitní vrstvy v komunitách prostřednictvím očkování.

Prevence infekčních onemocnění je soubor opatření, jejichž cílem je zajistit vysoká úroveň zdraví lidí, jejich tvůrčí dlouhověkost, odstraňování příčin nemocí, zlepšování pracovních, životních a volnočasových podmínek obyvatel, ochrana životního prostředí.

Protiepidemické (antiepizootické) a hygienické a hygienické opatření pro včasné odhalení nemocných a podezřelých případů návštěvou domácností; posílený lékařský a veterinární dohled nad nakaženými lidmi, jejich izolace a léčba; hygienické ošetření osob dezinfekcí oděvů, obuvi, pečovatelských předmětů atd.; dezinfekce území, staveb, dopravy, obytných a veřejných prostor zavedení protiepidemického režimu pro provoz léčebných, preventivních a jiných lékařské ústavy; dezinfekce potravinového odpadu, odpadních vod a odpadních produktů nemocných a zdravých jedinců; provádění sanitárních výchovných prací

3 stupně intenzity epidemického procesu: I - Sporadická nemocnost - míra nemocnosti daného nosologická forma na daném území v určitém historickém období; II - Epidemie - míra výskytu dané nozologické formy na určitém území v určitém časovém období výrazně převyšující úroveň sporadické incidence; III - Pandemická úroveň, prudce překračující úroveň epidemie. Pandemie se velmi rychle šíří, zachvacuje zemi, kontinent, celý svět. Epidemie menšího rozsahu než pandemie pokrývá město, region nebo zemi.

Karanténní (konvenční) choroby jsou nejnebezpečnější choroby, náchylné k rychlému šíření. Nemocniční (nozokomiální) infekce jsou onemocnění, která se vyskytují u oslabených jedinců, kteří se nakazí v nemocniční podmínky(hnisání pooperačních ran, zápal plic, sepse). Boj proti epidemiím je zaměřen na všechny 3 články epidemického procesu. Ale u každého onemocnění je kladen důraz na nejdůležitější spojení (u střevních infekcí - přerušení přenosových cest; pro vzdušných infekcí– vytvoření kolektivní imunity).

Zvláště nebezpečné (ED), protože způsobují vážné komplikace v lidském těle a mohou způsobit i smrt. Takové infekce by měly být drženy pod lékařskou a hygienickou kontrolou a měla by být zajištěna řada opatření, která by zabránila šíření těchto chorob. Soubor takových opatření se nazývá karanténa a infekce, které podléhají zvláštní lékařské a hygienické péči, se nazývají karanténa. Seznam karanténních nemocí se postupem času měnil. Některé z nich očkování porazilo, jiné zůstaly nebezpečné. V současné době je zvykem volat pouze skupinu lidí do speciálně karantény. nebezpečných infekcí(OOI): - žlutá zimnice - mor - neštovice - cholera

Infekční proces je komplexní proces skládající se z mnoha složek, který zahrnuje interakci různých infekčních agens s lidským tělem. Mimo jiné se vyznačuje rozvojem komplexních reakcí, různými posuny ve fungování vnitřních orgánů a orgánových systémů, změnami hormonálního stavu a také různými imunologickými a rezistentními faktory (nespecifické).

Infekční proces je základem pro vývoj jakéhokoli charakteru. Po onemocnění srdce a rakovinné patologie, příroda z hlediska prevalence zaujímá třetí místo a v souvislosti s tím je znalost jejich etiologie v lékařské praxi nesmírně důležitá.

Mezi původce infekčních onemocnění patří všechny druhy živočišných mikroorganismů popř rostlinného původu- nižší houby, rickettsie, bakterie, viry, spirochety, prvoci. Infekční agens je primární a obligatorní příčinou, která vede ke vzniku onemocnění. Právě tito agenti určují, jak konkrétní bude patologický stav a jaké budou klinické projevy. Musíte však pochopit, že ne každý průnik „nepřátelského“ agenta povede k onemocnění. Pokud adaptační mechanismus těla převáží nad mechanismem poškození, infekční proces nebude dostatečně dokončen a dojde k výrazné reakci imunitního systému, v důsledku čehož se infekční agens stanou neaktivními. Šance na takový přechod závisí nejen na stavu imunitního systému těla, ale také na stupni virulence, patogenitě, invazivnosti a mnoha dalších vlastnostech charakteristických pro patogenní mikroorganismus.

Patogenita mikroorganismů je jejich přímá schopnost vyvolat nástup onemocnění.

Proces infekce probíhá v několika fázích:

Překonávání bariér lidského těla (mechanické, chemické, environmentální);

Kolonizace a adheze patogenem k přístupným dutinám lidského těla;

Reprodukce škodlivých činitelů;

Formace tělem obranné reakce na škodlivé účinky patogenní mikroorganismus;

Právě těmito obdobími infekčních onemocnění každý člověk nejčastěji prochází, když do jeho těla vniknou „nepřátelští“ agenti. Vaginální infekce také nejsou výjimkou a procházejí všemi těmito fázemi. Stojí za zmínku, že doba od průniku agens do těla do nástupu onemocnění se nazývá inkubace.

Znalost všech těchto mechanismů je nesmírně důležitá, protože infekční onemocnění patří z hlediska výskytu k nejčastějším na planetě. V tomto ohledu je nesmírně důležité porozumět všem rysům infekčních procesů. To umožní nejen diagnostikovat onemocnění včas, ale také zvolit správnou taktiku léčby.

Infekce je průnik a množení patogenního mikroorganismu (bakterie, virus, prvoci, houba) v makroorganismu (rostlina, houba, zvíře, člověk), který je na tento typ mikroorganismu citlivý. Mikroorganismus schopný infekce se nazývá infekční agens nebo patogen.

Infekce je především formou interakce mezi mikrobem a postiženým organismem. Tento proces se v průběhu času prodlužuje a probíhá pouze za určitých podmínek prostředí. Ve snaze zdůraznit časový rozsah infekce se používá termín „infekční proces“.

Infekční onemocnění: co jsou tato onemocnění a jak se liší od neinfekčních onemocnění

Za příznivých podmínek prostředí nabývá infekční proces extrémního stupně manifestace, při kterém se objevují určité klinické příznaky. Tento stupeň projevu se nazývá infekční onemocnění. Infekční patologie se liší od neinfekčních patologií následujícími způsoby:

Původcem infekce je živý mikroorganismus. Mikroorganismus, který způsobuje určité onemocnění, se nazývá původcem tohoto onemocnění;
Infekce se mohou přenést z postiženého organismu na zdravý – tato vlastnost infekcí se nazývá nakažlivost;
Infekce mají latentní (skrytou) periodu – to znamená, že se neobjeví ihned po vstupu patogenu do těla;
Infekční patologie způsobují imunologické změny - stimulují imunitní odpověď, doprovázenou změnou počtu imunitních buněk a protilátek, a také se stávají příčinou infekčních alergií.

Rýže. 1. Asistenti slavného mikrobiologa Paula Ehrlicha s laboratorními zvířaty. Na úsvitu rozvoje mikrobiologie se zachovala laboratorní vivária velký počet druhy zvířat. V dnešní době se často omezují na hlodavce.

Faktory infekčních onemocnění

Pro vznik infekčního onemocnění jsou tedy nezbytné tři faktory:

Patogenní mikroorganismus;
Hostitelský organismus je na něj citlivý;
Přítomnost podmínek prostředí, ve kterých interakce mezi patogenem a hostitelem vede k výskytu onemocnění.

Infekční onemocnění mohou být způsobena oportunními mikroorganismy, které jsou nejčastěji zástupci normální mikroflóry a způsobují onemocnění pouze při snížené imunitní obraně.

Rýže. 2. Candida je součástí normální mikroflóry dutiny ústní; způsobují onemocnění pouze za určitých podmínek.

Ale patogenní mikrobi, pokud jsou v těle, nemohou způsobit onemocnění - v tomto případě mluví o přenosu patogenního mikroorganismu. Navíc laboratorní zvířata nejsou vždy náchylná k lidským infekcím.

Pro vznik infekčního procesu je důležité a dostatečné množství mikroorganismů vstupujících do těla, což se nazývá infekční dávka. Vnímavost hostitelského organismu je dána jeho biologickým druhem, pohlavím, dědičností, věkem, nutriční dostatkem a hlavně stavem imunitního systému a přítomností doprovodných onemocnění.

Rýže. 3. Malarické plasmodium se může šířit pouze v těch oblastech, kde žijí jejich konkrétní přenašeči, komáři rodu Anopheles.

Důležité jsou také podmínky prostředí, ve kterých je co nejvíce usnadněn rozvoj infekčního procesu. Některá onemocnění se vyznačují sezónností, některé mikroorganismy mohou existovat pouze v určitém klimatu a některé vyžadují přenašeče. V poslední době vystupují do popředí podmínky sociálního prostředí: ekonomické postavení, životní a pracovní podmínky, úroveň rozvoje zdravotnictví ve státě, náboženské charakteristiky.

Infekční proces v dynamice

Vývoj infekce začíná inkubační dobou. V tomto období nedochází k projevům přítomnosti infekčního agens v těle, ale k infekci již došlo. Během této doby se patogen namnoží na určitý počet nebo uvolní prahové množství toxinu. Délka tohoto období závisí na typu patogenu.

Například při stafylokokové enteritidě (onemocnění, které se vyskytuje při konzumaci kontaminovaných potravin a je charakterizováno těžká intoxikace a průjem), inkubační doba trvá 1 až 6 hodin au malomocenství může trvat desítky let.

Rýže. 4. Inkubační doba lepry může trvat roky.

Ve většině případů trvá 2-4 týdny. Nejčastěji nastává vrchol infekčnosti na konci inkubační doby.

Prodromální období je období prekurzorů onemocnění – neurčité, nespecifické příznaky, jako jsou bolesti hlavy, slabost, závratě, změny chuti k jídlu, horečka. Toto období trvá 1-2 dny.

Rýže. 5. Malárie se vyznačuje horečkou, která má zvláštní vlastnosti, když různé formy nemocí. Na základě formy horečky lze předpokládat typ plasmodia, který ji způsobil.

Po prodromu následuje období výšky onemocnění, které se vyznačuje výskytem hlavního klinické příznaky nemocí. Může se vyvíjet stejně rychle (pak o tom mluví akutní nástup), a pomalu, pomalu. Jeho trvání se liší v závislosti na stavu těla a schopnostech patogenu.

Rýže. 6. Tyfus Mary, která pracovala jako kuchařka, byla zdravou nositelkou hůlek břišní tyfus. Břišním tyfem nakazila více než půl tisíce lidí.

Pro řadu infekcí je v tomto období charakteristické zvýšení teploty spojené s průnikem do krve tzv. pyrogenních látek – látek mikrobiálního nebo tkáňového původu vyvolávajících horečku. Někdy je zvýšení teploty spojeno s cirkulací samotného patogenu v krevním řečišti – tento stav se nazývá bakteriémie. Pokud se zároveň přemnoží i mikrobi, mluví se o septikémii nebo sepsi.

Rýže. 7. Virus žluté zimnice.

Konec infekčního procesu se nazývá výsledek. Existují následující možnosti výsledku:

Zotavení;
Smrtící výsledek (smrt);
Přechod do chronické formy;
Relaps (opakovaný výskyt v důsledku neúplného čištění patogenu z těla);
Přechod ke zdravému mikrobiálnímu přenášení (člověk, aniž by to věděl, je nositelem patogenních mikrobů a v mnoha případech může infikovat ostatní).

Rýže. 8. Pneumocystis jsou houby, které jsou hlavní příčinou pneumonie u lidí s imunodeficiencí.

Klasifikace infekcí

Rýže. 9. Orální kandidóza je nejčastější endogenní infekce.

Podle povahy patogenu se rozlišují bakteriální, plísňové, virové a protozoální (způsobené prvoky) infekce. Podle počtu typů patogenů se rozlišují:

Monoinfekce – způsobené jedním typem patogenu;
Smíšené nebo smíšené infekce - způsobené několika typy patogenů;
Sekundární - vznikající na pozadí již existující onemocnění. Speciální případ– oportunní infekce způsobené oportunními mikroorganismy na pozadí onemocnění doprovázených imunodeficity.

Podle původu rozlišují:

Exogenní infekce, při kterých patogen vstupuje zvenčí;
Endogenní infekce způsobené mikroby, které byly v těle před nástupem onemocnění;
Autoinfekce jsou infekce, při kterých dochází k samoinfekci přenosem patogenů z jednoho místa na druhé (například kandidóza ústní dutina způsobené zavlečením plísně z pochvy špinavýma rukama).

Podle zdroje infekce existují:

Antroponózy (zdroj – lidé);
Zoonózy (zdroj: zvířata);
Antropozoonózy (zdrojem mohou být lidé i zvířata);
Sapronosy (zdroj - objekty prostředí).

Na základě lokalizace patogenu v těle se rozlišují lokální (lokální) a celkové (generalizované) infekce. Podle délky trvání infekčního procesu se rozlišují akutní a chronické infekce.

Rýže. 10. Mycobacterium lepra. Malomocenství je typická antroponóza.

Patogeneze infekcí: obecné schéma vývoje infekčního procesu

Patogeneze je mechanismus vývoje patologie. Patogeneze infekcí začíná průnikem patogena vstupní branou – sliznicemi, poškozenou vrstvou, přes placentu. Mikrob se pak šíří po celém těle různými způsoby: krví - hematogenně, lymfou - lymfogenně, podél nervů - perineurálně, po délce - ničení podložních tkání, podél fyziologické cesty– například podél trávicího nebo reprodukčního traktu. Konečné umístění patogenu závisí na jeho typu a afinitě ke konkrétnímu typu tkáně.

Po dosažení místa konečné lokalizace má patogen patogenní účinek, poškozuje různé struktury mechanicky, odpadními produkty nebo uvolňováním toxinů. K izolaci patogenu z těla může dojít přirozenými sekrety - stolice, moč, sputum, hnisavý výtok, někdy se slinami, potem, mlékem, slzami.

Epidemický proces

Epidemický proces je proces šíření infekcí mezi populaci. Články v řetězci epidemie zahrnují:

Zdroj nebo rezervoár infekce;
Cesta přenosu;
Vnímavá populace.

Rýže. 11. Virus Ebola.

Rezervoár se od zdroje infekce liší tím, že se v něm patogen mezi epidemiemi hromadí a za určitých podmínek se stává zdrojem infekce.

Hlavní cesty přenosu infekcí:

Fekálně-orální – s jídlem kontaminovaným infekčním sekretem, ruce;
Airborne - vzduchem;
Přenosné - prostřednictvím nosiče;
Kontakt – sexuální, prostřednictvím dotyku, prostřednictvím kontaktu s infikovanou krví atd.;
Transplacentární – od těhotné matky k dítěti přes placentu.

Rýže. 12. Virus chřipky H1N1.

Přenosové faktory jsou předměty, které přispívají k šíření infekce, například voda, potraviny, předměty pro domácnost.

Na základě pokrytí určitého území infekčním procesem se rozlišují:

Endemity jsou infekce „vázané“ na omezené území;
Epidemie jsou infekční onemocnění pokrývající velká území (město, region, země);
Pandemie jsou epidemie, které pokrývají několik zemí a dokonce i kontinenty.

Infekční nemoci tvoří lví podíl na všech nemocech, kterým lidstvo čelí. Jsou zvláštní tím, že při nich člověk trpí vitální činností živých organismů, byť tisíckrát menších, než je on sám. Dříve často končily fatálně. Navzdory skutečnosti, že dnes vývoj medicíny umožnil výrazně snížit úmrtnost infekčních procesů, je třeba být ve střehu a uvědomovat si zvláštnosti jejich výskytu a vývoje.

Infekce (infectio – infekce) je proces pronikání mikroorganismu do makroorganismu a jeho rozmnožování v něm.

Infekční proces je proces interakce mezi mikroorganismem a lidským tělem.

Infekční proces má různé projevy: od asymptomatického přenášení až po infekční onemocnění (s uzdravením nebo smrtí).

Infekční onemocnění je extrémní formou infekčního procesu.

Infekční onemocnění je charakterizováno:

1) přítomnost specifického živého patogenu;

2) nakažlivost, tzn. patogeny mohou být přenášeny z nemocné osoby na zdravé, což vede k rozsáhlému šíření nemoci;

3) přítomnost určité inkubační doby a charakteristická sekvenční změna period v průběhu onemocnění (inkubace, prodromální, manifestní (výška onemocnění), revalescence (zotavení));

4) rozvoj klinických příznaků charakteristických pro toto onemocnění;

5) přítomnost imunitní odpovědi (víceméně dlouhotrvající imunita po onemocnění, voj alergické reakce v přítomnosti patogenu v těle atd.)

Názvy infekčních onemocnění se tvoří ze jména patogenu (druh, rod, čeleď) s přidáním přípon „oz“ nebo „az“ (salmonelóza, rickettsióza, amébóza atd.).

Vývoj infekčního procesu závisí na:

1) na vlastnostech patogenu;

2) o stavu makroorganismu;

3) z podmínek prostředí, které mohou ovlivnit jak stav patogenu, tak stav makroorganismu.

Pro jakékoli klinicky manifestní infekční onemocnění se rozlišují následující období:

1. Inkubační (latentní) období (IP);

2. Období předzvěstí nebo prodromální období;

3. Období hlavních projevů onemocnění;

4. Období zániku (recese) klinické projevy) nemoci;

5. Období rekonvalescence (rekonvalescence: časná a pozdní, s zbytkové efekty nebo bez nich).

Inkubační doba- to je doba, která uplyne od okamžiku infekce do objevení prvních příznaků onemocnění. Pro každé infekční onemocnění má IP svou dobu trvání, někdy přísně definovanou, jindy kolísající, proto je zvykem u každé z nich zvýraznit průměrnou dobu trvání IP. V tomto období dochází k množení patogenu a kumulaci toxinů na kritickou hodnotu, kdy dochází k prvním klinickým projevům onemocnění, dle daného typu mikroba. Během IP dojít složité procesy na precelulární a buněčné úrovni, ale stále nejsou žádné orgánové a systémové projevy onemocnění.

Prekurzorové období nebo prodromální období, není pozorováno u všech infekčních onemocnění a obvykle trvá 1-2-3 dny. Vyznačuje se počátečním bolestivé projevy které nemají žádné charakteristické klinické znaky charakteristické pro konkrétní infekční onemocnění. Stížnosti pacientů v tomto období jsou celková malátnost, mírná bolest hlavy, bolesti a bolesti těla, zimnice a střední horečka.

Období hlavních projevů onemocnění, tzv. „stacionární“ období lze zase rozdělit na stadium narůstajících bolestivých jevů, období vrcholu onemocnění a jeho ústupu. V průběhu růstu a výšky onemocnění se hlavní klinické projevy objevují v určitém sledu (fázích), charakterizujících je jako nezávislé klinicky definované onemocnění. Během období růstu a výšky onemocnění dochází v těle pacienta k maximální akumulaci patogenu a toxických látek spojených s jeho životně důležitou aktivitou: exo- a endotoxiny, stejně jako nespecifické faktory intoxikace a zánětu. Vliv exotoxinů na lidský organismus je ve srovnání s endotoxiny specifičtější, někdy jasně lokální, s inherentní tuto nemoc porazit anatomické struktury orgánů a tkání. Účinek různých endotoxinů, i když méně diferencovaný, se může u různých onemocnění stále lišit, a to nejen stupněm závažnosti, ale i některými znaky.

Období zotavení projevující se snížením závažnosti příznaků onemocnění, zejména horečkou. Pokles zvýšené tělesné teploty může být rychlý ( kritický pokles teplota) a pomalý, pozvolný (lytický pokles teploty). U pacientů se rozvine chuť k jídlu, spánek se normalizuje, získávají sílu a obnovují tělesnou hmotnost ztracenou během nemoci; objevuje se zájem o okolí, často vrtkavost a zvýšené nároky na pozornost k vlastní osobě, což je spojeno s astenizací a porušováním adaptační mechanismy.

V závislosti na počtu druhů patogenů zapojených do infekčního procesu infekce se obvykle dělí na mono- A polyinfekce. V lékařské literatuře se polyinfekce nejčastěji nazývají smíšené infekce nebo smíšené infekce. NA

podle trvání, pak zde lékaři zdůrazňují pikantní,subakutní,chronický A pomalý infekce. Zpravidla většina infekcí probíhá jako akutní, tzn. ve lhůtě jednoho měsíce, kdy jsou realizována všechna období infekčního procesu. Pokud infekční proces trvá tři měsíce, jsou takové infekce považovány za subakutní, a pokud trvá déle než tři měsíce, jsou považovány za chronické.

Význam mikroorganismů při výskytu infekčních onemocnění. Patogenita a virulence mikroorganismů. Faktory patogenity, hlavní skupiny a význam ve výskytu infekčních onemocnění. Pojem obligátní patogenní, oportunní a nepatogenní mikroorganismy.

Patogenita(z řečtiny patos, nemoc + genos, narození)- je potenciální schopnost mikroorganismů způsobit onemocnění, což je druh geneticky podmíněná vlastnost.
Virulence (z lat. virulentus- jedovatý, nakažlivý) odráží stupeň patogenity, je mírou patogenity mikroba. Tato vlastnost individuální vlastnost každý kmen patogenní mikroorganismus. Kmeny určitého druhu lze rozdělit na vysoký-, středně-, slabě virulentní A avirulentní(například vakcinační kmeny).
Virulence konkrétního kultivačního kmene se stanovuje v experimentech infekce laboratorních zvířat výpočtem DLM (Dosis letalis minima) - dávka bakterií, virů, toxinů a dalších škodlivých látek, které způsobují smrt 95 % pokusných zvířat. Přesnější údaje o virulenci a toxicitě poskytuje definice DL50 (Dosis letalis 50), dávka testovaného činidla, která za daných experimentálních podmínek způsobí letální účinek u 50 % zvířat zařazených do experimentu.

Faktory patogenity
Patogenita jako biologický rys bakterie se realizují prostřednictvím svých tří vlastností: nakažlivost, invazivnost A toxikogenita.

Pod nakažlivost (neboli infekčnost) rozumí schopnost patogenů proniknout do těla a způsobit onemocnění, stejně jako schopnost mikrobů přenášet se pomocí některého z přenosových mechanismů, přičemž si v této fázi zachovají své patogenní vlastnosti a překonávají povrchové bariéry (kůže a sliznice). ). Je to způsobeno přítomností faktorů v patogenu, které usnadňují jeho připojení k buňkám těla a jejich kolonizaci.
Pod invazivnost pochopit schopnost patogenů překonat obranné mechanismy těla, množit se, pronikat do jeho buněk a šířit se v něm.
Toxigenita bakterie je způsobena jejich produkcí exotoxinů. Toxicita kvůli přítomnosti endotoxinů. Exotoxiny a endotoxiny mají jedinečný účinek a příčinu hluboká porušení vitální činnost těla.

Infekční, invazivní (agresivní) a toxigenní (toxické) vlastnosti spolu relativně nesouvisí, projevují se u různých mikroorganismů odlišně.

Charakteristika bakteriálních exotoxinů. Molekulárně-buněčné aspekty působení exotoxinů ve vztahu k buňkám makroorganismu. Struktura a vývojový význam toxické účinky bakteriální lipopolysacharidy (LPS).

Lipopolysacharidové komplexy CS, hlavně Gramových bakterií, se uvolňují až po smrti bakterií. Lipid A je považován za nezbytnou součást endotoxinu, ale toxické vlastnosti endotoxinu jsou určeny celou molekulou LPS, protože samotný lipid A je méně toxický než molekula LPS jako celek. Tvorba endotoxinů je vlastní enterobakteriím, brucelám, rickettsiím a morovým bacilům.

2. Méně toxické než exotoxiny.

3. Nespecifické: protilátky nízké specificity jsou detekovány v krevním séru uzdravených lidí a když jsou zvířata imunizována různými LPS a je pozorován podobný klinický obraz.

4. Jednejte rychle.

5. Jsou to hapteny nebo slabé antigeny a mají slabou imunogenicitu. Sérum zvířete imunizovaného endotoxinem má slabou antitoxickou aktivitu a neneutralizuje endotoxin.

6. Tepelně stabilní, při zahřátí neinaktivovaný, aktivita endotoxinu se zvyšuje.

7. Nejsou chemicky inaktivovány (nemění se na toxoidy, když jsou ošetřeny formaldehydem).

Existovat fyziologické mechanismy vstup velmi malých (řádově nanogramů) množství endotoxinu do krevního řečiště. Většina endotoxinu, který je absorbován v tlustém střevě a vstupuje do jater, je normálně eliminován fagocyty, ale část proniká do systémového oběhu, což způsobuje řadu fyziologických účinků.

Když se malé dávky endotoxinu dostanou do krve, je pozorováno následující:

stimulace fagocytózy, zvýšení odolnosti těla;
zvýšení tělesné teploty v důsledku působení toxinu na krvinky (granulocyty, monocyty), ze kterých se uvolňují endogenní pyrogeny (IL1) působící na termoregulační centra hypotalamu;
aktivace komplementu prostřednictvím alternativní dráhy;
polyklonální stimulace a proliferace B lymfocytů, syntéza IgM;
zavedení protinádorové imunity (sekrece TNF);
aktivace antivirové ochrany.

Když se do krve dostanou velké dávky endotoxinu, infekční toxický šok (ITS) je výrazná systémová reakce těla v důsledku účinků endotoxinů a bakteriálních produktů na buněčné membrány, složky krevní koagulace a komplement, často způsobuje ITS (v 70% případů). závažnější, úmrtnost je vyšší (60–90 % pro Gram etiologii a 30–40 % pro Gram+).

ITS se vyvíjí na pozadí zvyšující se intoxikace: pacient pociťuje slabost, dušnost, tachykardii, hypotenzi, zimnici, následovaný prudkým zvýšením teploty, nevolností, zvracením, průjmem a často je pozorován stav úlevy. ITS se projevuje poruchou mikrocirkulace, intravaskulární koagulací a nekrózou tkání. Často končí sepsí s fatálním koncem.

Příznaky ITS se mohou objevit nebo zesílit po použití baktericidních antibiotik, což je spojeno s intenzivní bakteriolýzou a uvolňováním endotoxinů (exacerbace Herxheimer-Yarish-Lukashevichovy reakce nebo bakteriolýzní reakce). To potvrzuje účast produktů rozpadu bakteriálních buněk na patogenezi šoku. Proto, když vysoké rizikoúčast Gramových bakterií jako etiologický faktor as hrozbou rozvoje ITS by měla být dána přednost bakteriostatickým antibiotikům.

Endotoxinový šok se nejvíce projevuje u meningokokové infekce. Mezi zástupci normální mikroflóry jsou hlavními nositeli endotoxinu Gramovy mikroorganismy z čeledi Bacteroidaceae. K této reakci dochází i u infekcí, které probíhají bez šoku. Například při léčbě sekundární čerstvé syfilis, po prvních injekcích penicilinu, pacienti zaznamenají zvýšení tělesné teploty a zvýšený zánět v oblasti syfilis - roseola získává sytější růžovo-červenou barvu. To je způsobeno intenzivní lýzou světlé spirochety a zvýšenými imunitními reakcemi na produkty rozpadu.

Infekce já Infekce (pozdně latinská intectio)

komplexní patofyziologický proces interakce mezi makro- a mikroorganismy, který má široké spektrum projevů - asymptomatický nosič až těžké formy infekčního onemocnění. Termín „infekce“ se také používá k označení původce infekčního onemocnění, jeho průniku do makroorganismu (infekce), lokalizace patogenu v těle (například střevní infekce) atd.

I. ve svém vývoji prochází těmito fázemi: zavlečení a rozmnožení patogena; rozvoj infekčního procesu. Rysy vzniku, vývoje a výsledku zánětu závisí na vlastnostech mikro- a makroorganismu vyvinutého během procesu evoluce a na podmínkách prostředí.

Role mikroorganismu. Schopnost mikroorganismů (viry, chlamydie, mykoplazmata, rickettsie, bakterie, houby) vyvolat infekci je dána dvěma hlavními charakteristikami: patogenita a virulence, což je druhová vlastnost mikroorganismu, která charakterizuje jeho schopnost proniknout do člověka nebo zvířete a využít ji. jako médium pro jeho životní aktivitu a rozmnožování patologické změny v orgánech a tkáních s narušením jejich fyziologických funkcí. - jde o vlastnost konkrétního kmene patogenního mikroorganismu charakterizující stupeň jeho patogenity; míra patogenity Podle stupně patogenity se dělí na 3 skupiny: oportunní a patogenní. Takové rozdělení je však relativní, protože nebere v úvahu vlastnosti makroorganismu a podmínky prostředí. Například některé saprofyty - legionely, laktobacily mohou za určitých podmínek (imunodeficience, narušení bariérových obranných mechanismů) způsobit infekci. Na druhou stranu ani vysoce patogenní mikroorganismy (původce moru, břišního tyfu atd.) při vstupu do organismu nezpůsobují I. Velká skupina mikroorganismy jsou klasifikovány jako oportunní. Zpravidla se jedná o mikroorganismy, které žijí na zevní vrstvě (kůže, sliznice) a jsou schopny způsobit I. až při poklesu odolnosti makroorganismu (viz Odolnost organismu) . Mezi patogeny patří mikroorganismy, které obvykle způsobují. Existují mikroorganismy, které jsou patogenní pouze pro člověka (), pro člověka a zvířata (Yersinia, chlamydie atd.), nebo pouze pro zvířata.

Patogenní vlastnosti mikroorganismů spolu s výše uvedenými enzymy jsou z velké části způsobeny různými toxickými látkami produkovanými mikroorganismy, především exo- a endotoxiny (viz Toxiny) . Exotoxiny jsou tvořeny a uvolňovány mikroby v procesu života) mají obvykle proteinovou povahu a mají specifičnost účinku, která do značné míry určuje patofyziologii a patomorfologii infekčního procesu a při vývoji infekčního onemocnění - jeho klinický obraz. Schopnost tvořit exotoxiny mají původci botulismu, tetanu, záškrtu, cholery, některých a dalších endotoxinů, což jsou buněčné membrány charakteristické pro gramnegativní mikroorganismy (salmonela, shigella, meningokok aj.). Uvolňují se při zničení mikrobiální buňky, projevují svůj toxický účinek interakcí se specifickými receptory na buněčné membráně buněk makroorganismu a mají všestranný a málo specifický účinek na makroorganismus. , rickettsie, chlamydie, mykoplazmata také obsahují odlišné složení od exo- a endotoxinů.

Virulentní vlastnosti mikroorganismů se velmi liší. Mnoho mikroorganismů je za určitých podmínek schopno výrazně omezit svou infekci a způsobit snadno se vyskytující infekční proces a vytvoření imunity. Tato vlastnost mikroorganismů je široce používána k výrobě živých vakcín (vakcín) . S Na druhé straně lze pomocí selekčních metod získat vysoce virulentní kmeny mikroorganismů.

Významný význam pro vznik infekčního procesu a závažnost klinických projevů má infekční agens, stejně jako cesta průniku patogenu do makroorganismu. V závislosti na virulenci patogenu a odolnosti makroorganismu se minimální infekční dávka (tj. minimální počet mikrobů schopných vyvolat infekční proces) pohybuje od několika desítek mikrobiálních těl do stovek milionů. Čím vyšší je infekční dávka, tím výraznější je infekční proces. Některé patogeny jsou schopny vstoupit do lidského těla pouze jedním způsobem (například chřipka - pouze přes malarické plazmodium- pouze při přímém požití), jiné - vyvolávají infekční proces při vstupu do těla různými způsoby. Původce moru je tedy schopen proniknout přímo do kůže přenosnou cestou infekce prostřednictvím kontaktu, do regionálních prostřednictvím mikrotraumat; vzdušná kapka- do dýchacích cest; v druhém případě se infekční proces vyskytuje v nejtěžší formě.

Role makroorganismu. Pokud určuje především specifičnost infekčního procesu, pak forma jeho projevu, trvání, závažnost a výsledek závisí také na stavu ochranných mechanismů makroorganismu. Makroorganismus je determinován feno- a genotypovými charakteristikami, změnami reaktivity způsobenými působením faktorů prostředí.

Mezi ochranné mechanismy patří: vnější bariéry (sliznice, dýchací cesty, gastrointestinální trakt a pohlavní orgány), vnitřní (histiohemocytární) bariéry, buněčné a humorální (nespecifické a specifické) mechanismy.

Kůže je pro většinu mikroorganismů nepřekonatelnou mechanickou bariérou; Kromě, potní žlázy obsahuje baktericidní účinek proti řadě mikroorganismů. Sliznice jsou také mechanickou bariérou pro šíření mikroorganismů; jejich sekret obsahuje sekreční, lysozymové, fagocytární buňky. Silný baktericidní účinek má žaludek, který vylučuje kyselinu chlorovodíkovou. Proto jsou střevní infekce častěji pozorovány u lidí s nízká kyselost žaludeční šťávy nebo když patogeny vstupují do intersekrečního období, když obsah kyseliny chlorovodíkové minimální. Normální pleť a sliznice má také výrazný antagonistický účinek proti mnoha patogenním mikrobům. Z histiohemocytárních bariér nejsilnější ochranný účinek má, proto mikroorganismy pronikají do mozkové hmoty poměrně zřídka.

Důležitou ochrannou funkci plní fagocytární buňky – makro- a mikrofágy, které jsou dalším krokem po vnějších bariérách šíření patogenních mikroorganismů. Ochranná funkce provádět normální, doplňovat, . Hlavní obrana během infekčního procesu patří buněčné a humorální imunitě jako specifickému ochrannému faktoru (viz Imunita) .

Mezi ochranné mechanismy patří enzymové systémy, které metabolizují toxické látky mikroorganismů, a také proces uvolňování toxinů a mikroorganismů prostřednictvím močového systému a gastrointestinální trakt.

Faktory prostředí, narušující, může přispět ke vzniku infekčního procesu a ovlivnit jeho průběh. Důležité má bariérové, defektní, fyzikální účinky (nadměrné, pozorování, vystavení vysokým a nízkým teplotám), exogenní a endogenní intoxikace, iatrogenní účinky.

Formy infekčního procesu. V závislosti na vlastnostech patogenu, podmínkách infekce a imunologických charakteristikách makroorganismu se tvoří různé formy infekčního procesu, které se mohou vyskytovat ve formě nosičství (viz Přenos patogenů infekčních chorob) , latentní infekce a infekční onemocnění. Při přenášení se patogen množí, cirkuluje v těle, vytváří se imunita a tělo se od patogenu čistí, ale nejsou zde žádné subjektivní a klinicky zjistitelné příznaky onemocnění (špatný zdravotní stav, intoxikace, známky orgánové patologie). Tento průběh infekčního procesu je typický pro řadu virových a bakteriálních infekcí ( virová hepatitida A, obrna, meningokoková infekce a některé další). O takovém průběhu infekčního procesu lze usuzovat na přítomnost specifických protilátek u jedinců, kteří neměli klinické projevy tohoto infekčního onemocnění a nebyli proti němu imunizováni. Při latentní infekci se infekční proces také dlouho klinicky neprojevuje, ale patogen zůstává v těle, netvoří se a v určité fázi, s dostatečně dlouhou dobou pozorování, klinické příznaky onemocnění může se objevit. Tento průběh infekčního procesu je pozorován u tuberkulózy, syfilis, herpetická infekce cytomegalovirová infekce atd.

I. přenesená v té či oné formě ne vždy zaručuje proti opětovné infekci, zvláště když genetická predispozice způsobené poruchami v systému specifických a nespecifických ochranných mechanismů nebo krátkodobou imunitou. Re-infekce a vývoj I., způsobený stejným patogenem, obvykle ve formě klinicky výrazného infekčního onemocnění (například s meningokokovou infekcí, šarlami, úplavicí, erysipelem, se nazývají reinfekce. Simultánní výskyt dva infekční procesy se nazývá smíšená infekce. Výskyt infekčního procesu způsobeného aktivací normální flóra, obývající kůži a sliznice, je označen jako. Ten se zpravidla vyvíjí v důsledku prudkého oslabení ochranných mechanismů, zejména získané imunodeficience. Například v důsledku těžkého chirurgické zákroky, somatická onemocnění, aplikace steroidní hormony, antibiotika široký rozsah akce s rozvojem dysbakteriózy, radiačních poranění atd. K tomu může dojít i na pozadí I. způsobené jediným patogenem; infekce a vývoj infekčního procesu způsobeného jiným typem patogenu; v těchto případech hovoří o superinfekci.

Pro studium patogeneze I., vývoj metod její diagnostiky, léčby a prevence se široce využívá experimentální infekce, tedy I. u laboratorních zvířat. I přes velká důležitost experimentální I., výsledky získané ve vztahu k lidem je třeba potvrdit v klinickém prostředí.

Bibliografie: Balsh M.G. Úvod do studia infekčních nemocí. z rumunštiny, Bukurešť, 1961; Voino-Yasenetsky M.V. a patologie infekčních procesů, M., 1981; Davydovský I.V. a patogeneze lidských nemocí, sv. 1, M., 1956; Ezepchuk Yu.V. Biomolekulární základy patogenity bakterií, M., 1977; Kiselev P.N. infekční procesy, L., 1971; Vícedílný průvodce mikrobiologií, klinikou a epidemiologií infekčních chorob, ed. N.N. Zhukova-Verezhnikova, t. 1-10, M., 1962-1968: Pokrovsky V.I. a další. Získaná imunita a infekční proces, M., 1979; Horst A. Molekulární základ patogeneze nemocí, trans. z polštiny, M., 1982.

II Infekce (infectio; lat. inficio, infectum to imbue, infect)

biologický jev, jehož podstatou je zavlečení a rozmnožení mikroorganismů v makroorganismu s následným rozvojem různých forem jejich interakce od nosičství patogenů až po těžké onemocnění.

Abortivní infekce(i. abortiva) - manifestní I., charakterizovaná zkrácenou akutní dobou onemocnění a rychlým vymizením patologických jevů.

Infekce spojená(i. associata) - viz Smíšená infekce.

Infekce je autochtonní(nrk) - I., ve kterém se vyvíjí v makroorganismu v místě průniku a rozmnožování patogena.

Generalizovaná infekce(i. generalisata) - I., u kterých se patogeny rozšířily převážně lymfohematogenní cestou do celého makroorganismu.

Spící infekce(i. kryptogena; .: I. kryptogenní, I. klidová) - forma projevu I., při které je patogen v neaktivním stavu v oddělených ohniscích (například v palatinových mandlích); klinicky se projevuje pouze prudkým oslabením obranyschopnosti těla.

Infekce není zjevná(i. inapparens; In- + lat. appareo objevit se, manifestovat; syn.: I. asymptomatický, I. subklinický) - forma projevu I., charakterizovaná absencí klinických příznaků, očišťující organismus od patogena. a utváření imunity.

Interkurentní infekce(i. intercurrens) - exogenní I. která se vyskytuje u pacienta s jiným infekčním onemocněním a končí před ním např. chřipka pacienta s brucelózou.

Kryptogenní infekce(i. cryptogena) – viz Dormantní infekce.

Latentní infekce(i. latens; syn.: I. tichý, I. skrytý) - forma projevu I., charakterizovaná dlouhodobým přetrváváním patogenu v organismu bez klinických projevů, které mohou vzniknout z expozic (superinfekce, ochlazení, atd.) způsobující oslabení organismu.

Manifestní infekce(i. manifesta) - forma projevu I., charakterizovaná jasně vyjádřenými klinickými příznaky.

Infekce je tichá- viz Latentní infekce.

Infekce je ohnisková(zastaralé; i. focalis; synonymum I. ohniskové) - I., při kterém je proces lokalizován v konkrétním orgánu nebo tkáni těla; existence I. o. je popřeno, lze hovořit pouze o lokálním projevu interakce patogenu s makroorganismem.

Křížová infekce(i. cruciata) - I. v důsledku vzájemné výměny patogenů mezi osobami (pacienty nebo rekonvalescenty), které jsou v těsném kontaktu.

Spící infekce- viz Dormantní infekce.

Skrytá infekce(i. latens) – viz Latentní infekce.

Smíšená infekce(i. mixta; syn.: I. sdružený, I. kombinovaný) - I. za účasti dvou nebo více různých patogenů (obvykle viry); projevující se převahou klinického obrazu onemocnění způsobeného jedním z nich, nebo atypickým, více těžký průběh.

Kombinovaná infekce(i. mixta) - viz Smíšená infekce.

Infekce je vymazána- forma projevu I., charakterizovaná mírnými klinickými projevy.

Subklinická infekce(i. subclinicalis) - viz Inaparentní infekce.

Infekce je ohnisková(i. focalis - zastaralé) - viz Fokální infekce.

Chronická infekce(i. chronica) - forma projevu I., vyznačující se dlouhým průběhem.

Exogenní infekce(i. exogena) - I., do kterého jsou patogeny zavlečeny zvenčí, obvykle prostřednictvím faktorů prostředí; termín zahrnuje všechny formy I., kromě autoinfekce.

Experimentální infekce(i. experimentalis) - I., uměle rozmnožený na laboratorních zvířatech dávkovanou infekcí známými patogeny.

III infekce

nedílnou součástí řady termínů a frází (obvykle množný), označující skupiny infekčních onemocnění zjištěných epidemiologickými popř klinické příznaky a někdy samostatný infekční; Toto použití termínu „infekce“ je tradičně běžné, ale vyvolává námitky, protože pojmy označované s jeho pomocí ve své podstatě představují jeden z projevů infekce jako biologického jevu.

Nemocniční infekce

Virové infekce(i. virales) - infekční onemocnění způsobené viry.

Nozokomiální infekce(i. nozokomiales; syn.: I. nemocnice, I. nemocnice, I. nemocnice, I. nemocniční) -

1) infekční onemocnění, která se přidala k základnímu onemocnění nebo zranění, když je pacient (zraněný) v nemocnici;

2) infekční onemocnění v zdravotnických pracovníků vyplývající z infekce během léčby nebo péče o infekční pacienty.

Infekce získané v nemocnici- viz Nozokomiální infekce.

Infekce přenášené vzduchem- viz Infekce dýchacích cest.

Herpetická infekce(i. herpetica) - infekční onemocnění způsobené viry skupiny herpes; I. g. zahrnují jednoduché a obklopující, Plané neštovice cytomegalie atd.

Nemocniční infekce- viz Nozokomiální infekce.

Dětské infekce(i. infantum) - infekční onemocnění vyskytující se především u dětí.

Infekce dýchacích cest(syn. I. airborne) - infekční onemocnění, jejichž původci jsou lokalizováni především na sliznicích dýchacích cest a k infekci dochází především vzdušným přenosovým mechanismem; patří bolest v krku, meningokoková infekce atd.

Karanténní infekce(syn. I. konvenční) - infekční nemoci, na které se vztahují Mezinárodní zdravotnické předpisy; patří mor, cholera, neštovice a žlutá zimnice.

Střevní infekce- infekční onemocnění, jejichž původci jsou lokalizováni převážně ve střevech a k infekci dochází především fekálně-orálním přenosovým mechanismem; zahrnují úplavici, choleru atd.

Coxsackie infekce- infekční onemocnění způsobená enteroviry ze skupiny Coxsackie; patří herpangina, epidemická pleurodynie, novorozenecká encefalomyokarditida, některé virový průjem atd.

Konvenční infekce- viz Karanténní infekce.

Krevní infekce- infekční onemocnění, jejichž původci jsou lokalizováni především v krvi a lymfě a k infekci dochází především přenosným přenosovým mechanismem; zahrnují recidivující horečku, horečku přenášenou klíšťaty a komáry atd.

Infekce jsou pomalé- nedostatečně prozkoumaná infekční onemocnění lidí a zvířat způsobená viry, vyznačující se dlouhou (někdy mnohaletou) inkubační dobou, s perzistencí a akumulací patogenu v makroorganismu, progresivním dlouhým průběhem, zejména s jevy degenerativního procesu v centrální nervový systém; I. m. patří klusavka, (s intrauterinní infekcí) atd.

Meningokoková infekce(i. meningococciea) je akutní infekční onemocnění způsobené meningitidou s přenosem vzduchem, charakterizované poškozením nosohltanu (nosohltanu) a také generalizací v podobě meningokokemie nebo meningitidy.

Infekce zevní kůže- infekční onemocnění, k jejichž infekci patogeny dochází především kontaktním mechanismem přenosu infekce; patří vzteklina, trachom atd.

Nozokomiální infekce(lat. hospital nozocomialis) – viz Nemocniční infekce.

Zvláště nebezpečné jsou infekce- infekční onemocnění vyznačující se velmi rychlé šíření, těžký průběh, dlouhodobá následná invalidita nebo vysoká mortalita; patří mor, cholera a neštovice.