Silné diuretikum Lasix: návod k použití tablet a roztoku pro intravenózní podání. Lasix je účinné diuretikum

Porucha funkce ledvin s následnými změnami v procesu vylučování přebytečná tekutina z tkání může být doprovázena tvorbou edému, snížením kvality a rychlosti fungování močového systému. Roztok Lasix je absorbován tkáněmi co nejrychleji a poskytuje protizánětlivý účinek.

V kontaktu s

obecný popis

Léková verze léku s diuretickým účinkem Lasix v ampulích je nabízena ve formě čirého roztoku, balení obsahuje 10 ampulí, které se používají k injekční aplikaci při poruchách genitourinární systém, odstranění otoků, normalizace hladiny prvků v těle, jako je draslík, sodík a hořčík.

Lasix (latinský název Lasix) se vyrábí v Indii. Na dlouhou dobu v teritoriu se úspěšně používá v lékařské praxi

Rusko i mimo něj. Relativně ne velký počet pravděpodobný vedlejší efekty, dostupnost a rozmanitost Pozitivní zpětná vazba informace o působení drogy z ní udělaly jednu z nejoblíbenějších a nejžádanějších. Pomáhá při léčbě onemocnění ledvin, patologií způsobených narušeným odstraňováním tekutiny z tkání.

Důležité! Návod k použití je vždy součástí balení.

K nákupu v lékárně potřebujete recept od lékaře, protože lék je klasifikován jako silný. Před použitím byste se měli poradit se svým lékařem, který vám předepíše nezbytný výzkum, testy a na jejich základě určí vhodnost použití diuretika.

Složení, farmakologické účinky

Hlavní účinnou látkou je furosemid. NA pomocné komponenty vztahovat se:

čištěná voda,
hydroxid sodný,
chlorid sodný.

Blízkost složení krve zajišťuje výraznou rychlost účinku léku.

Blokování transportního systému iontů draslíku, sodíku a chlóru pomocí injekcí umožňuje použití intramuskulárně a zastavit abnormální odstraňování těchto mikroelementů z tkání.

Účinek se vyskytuje na renálních tubulech, stejně jako na tlustém segmentu vzestupného ramene Henleovy kličky.

Intravenózně používá se při těžkém poškození ledvin. Pomocí řešení můžete získat nejvýraznější pozitivní efekt z léčby. Pro zvýšení účinku může lékař upravit dávkování a délku užívání přípravku.

Jak se Lasix liší, ale nic, protože jsou to samé. Léky se liší pouze cenou, kterou si výrobci nastavují podle svého uvážení. Můžete si koupit tablety s názvem Furosemid, ale účinek bude stejný.

Pravidla aplikace

Indikace použití určuje lékař. Průběh léčby dává nejvýraznější pozitivní výsledky za následujících podmínek:

otok mozku a tkání způsobený chronický průběh selhání ledvin;
léčba edému v důsledku popálenin během těhotenství;
patologie jaterního systému;
s edematózním syndromem, který se vyvíjí v důsledku nucené diurézy, ke které dochází na pozadí otravy těla agresivními chemickými sloučeninami.

Dávkování se vypočítává v závislosti na celkovém stavu pacienta, přítomnosti a závažnosti příznaků. Nicméně s jeho vysoká účinnost Tento produkt má řadu kontraindikací pro použití, které je třeba vzít v úvahu.

Indikace k použití určuje lékař

Kontraindikace

Užívání dotyčné drogy kontraindikováno, pokud je přítomno chronická forma anurie s projevy selhání ledvin a také v případě alergické reakce tělo na tenhle typ terapie. Lasix během těhotenství, během kojení neplatí. V případě vážného poškození močového systému, jsou předepsány analogy, které mají podobný terapeutický účinek na tkáně a orgány vylučování moči.

Závažné stavy kalémie a natrémie, patologické změny v systému odtoku moči a léze močového systému by měly být rovněž považovány za kontraindikaci použití Lasix.

Do situací, kdy použití tohoto produktu Také se nedoporučuje, protože může způsobit exacerbaci stávající patologie a zhoršení stavu pacienta, což by mělo zahrnovat:

arteriální hypotenze a poruchy srdečního rytmu;
infarkt myokardu;
pankreatitida;
průjmový syndrom;
hypertenze;
ventrikulární arytmie;
výrazná ztráta sluchu.

Důležité! Lasix by se neměl používat ke stabilizaci močového procesu u novorozenců, protože to může způsobit ukládání kalciových kamenů v renálním parenchymu.

Možné vedlejší účinky

lasix vedlejší efekty může způsobit dlouhodobé užívání popř individuální nesnášenlivost jedna ze složek.

Nežádoucí účinky se projevují následujícími příznaky:

aplastická anémie;
leukopenie;
sluchové postižení;
alergické projevy na kůži ve formě dermatitidy, ekzému, kopřivky, otoku kůže, zarudnutí a svědění;
dysfunkce nervový systém- snížený sluch, koncentrace, ospalost, apatie, závratě, rozmazané vidění;
zhoršení procesu trávení potravy s nevolností, projevy počáteční známky pankreatitida, průjem;
z venku kardiovaskulárního systému lze poznamenat prudký pokles krevní tlak, kolaps, tachykardie, arytmie.

Uvedené podmínky mohou být doplněny svalová slabost křeče a zvýšená bolest v místě vpichu.

Vlastnosti injekcí

Předepsání léku intramuskulárně Váš lékař vám řekne, jak jej správně podávat.

Toto je metoda, která vám nejlépe umožňuje získat výrazný pozitivní účinek pro jakékoli poškození ledvin, tkáňový edém jakékoli etiologie.

Hlavní podmínkou pro nepřítomnost možných vedlejších účinků během léčby je nízká rychlost podávání léku.

To umožňuje tkáním absorbovat účinnou látku, zabránit vysrážení látky a snížení stupně terapeutického účinku. Optimální rychlost podávání léku intravenózně je 4 mg za minutu injekční roztok lze zředit fyziologickým roztokem.

Pro dospělé maximální dávka Lasix za den je 1500 mg, pro děti - ne více než 1 mg na kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 20 mg za den. Délka léčby se vypočítává individuálně a během procesu lze provést úpravy.

Případy předávkování

Překročení dávky Lasix je doprovázeno následujícími příznaky:

delirium;
trombóza, ke které dochází v důsledku zvýšené viskozity krve;
hypovolemie;
snížení hladiny krevního tlaku;
zmatek;
ochablá paralýza;
výskyt apatie.

K odstranění výše uvedených projevů je nutné zavést do těla požadované množství elektrolyty, které normalizují rovnováhu tekutin v tkáních.

Při dlouhodobém užívání se mohou objevit nežádoucí účinky

dodatečné informace

Doba použitelnosti léku je 3 roky. Aby to bylo v bezpečí léčivé vlastnosti musí být splněny tyto podmínky: nepřítomnost prudké změny okolní teplota (musí být udržována ne nižší než +5°С a ne vyšší než +25°С), ochrana před přímým sluneční paprsky. Lék by neměl být dostupný dětem a domácím zvířatům.

Protože s aktivním vylučováním moči z těla Může dojít k příliš aktivnímu odstraňování draslíku z tkání; měli byste dodržovat dietu bohatou na tento mikroelement. Chcete-li to provést v denní menu Doporučuje se zařadit potraviny bohaté na draslík: květák, špenát, brambory, libové maso (nejlépe hovězí a telecí), banány, čerstvá rajčata.

Vyloučení koření a velkého množství kuchyňské soli bude mít pozitivní vliv na proces úpravy. Lékař může předepsat multivitaminové komplexy, které udržují požadovanou hladinu tohoto mikroelementu v krvi, stejně jako draslík šetřící léky se širokým spektrem účinku.

Vzhledem k tomu, že během období injekčního užívání tohoto léku je pravděpodobný pokles krevního tlaku, měli byste se vyhnout práci nebo činnostem, které vyžadují koncentraci a zvýšenou pozornost: řízení auta, ovládání složitých mechanismů. Předčasně narozené děti se během léčby přípravkem Lasix doporučuje pravidelně sledovat. rentgenové vyšetření ledviny, aby se zjistila nedostatečnost jejich funkce při užívání tohoto diuretika (může se vyvinout nefrolitiáza nebo nefrokalcinóza).

Lasix Neo 10 mg

Diuretikum Lasix

Závěr

Při diagnostice selhání jater PROTI akutní forma a cirhóza jater by měla být léčena Lasixem pouze v nemocničním prostředí: použití tohoto diuretika může vyvolat jaterní kóma kvůli nerovnováze vody a elektrolytů a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Pokud se objeví známky zhoršení zdravotního stavu ve formě studeného potu, slabosti, cyanózy, měli byste přestat užívat Lasix a uvolnit Dýchací cesty nemocný.

Lasix je diuretikum na bázi furosemidu. Tablety a roztok pro intravenózní podání nepostradatelné pro výrazné otoky na pozadí ledvinové patologie, arteriální hypertenze, při akutní otravě.

Lasix je předepisován dospělým a dětem. Je důležité dodržovat dávkování a užívat kompozici pouze podle pokynů lékaře. Silné smyčkové diuretikum působí rychle a často zachrání život pacienta, když těžké podmínky, ale má mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Je třeba si přečíst návod k použití léku Lasix.

Složení a akce

Hlavní složkou dekongestantu je furosemid. Smyčkové diuretikum působí na smyčku Hengle a projevuje se znatelně diuretický účinek, rychle odstraňuje přebytečnou tekutinu a toxiny. Sulfonamidový derivát inhibuje reabsorpci chloridu sodného v Hengleově smyčce.

Další výhody používání Lasix:

zvýšení objemu vyloučené moči;
aktivace produkce draslíku v renálních tubulech (distální);
zrychlené odstraňování iontů vápníku a hořčíku z těla;
snížení krevního tlaku na pozadí snížení objemu cirkulující krve, vazokonstrikčního účinku a aktivního vylučování Na;
snižuje preload při srdečním selhání, snižuje plnící tlak v plicnici a levé komoře;
vylučování moči a sodných solí začíná dávkou 10 až 100 mg furosemidu. Při nitrožilní aplikaci pacient pociťuje diuretický účinek po 50 minutách, účinek trvá až tři hodiny;
Pro dosažení optimálních výsledků lékaři podávají infuzi roztoku po dobu jedné a půl až dvou minut.

Formulář vydání

Diuretikum Lasix je:

pilulky. Kulatý tvar, bílá barva, obsah furorsemidu - 40 ml + další přísady. Každé balení obsahuje 45 nebo 50 tablet;
řešení. Ampule obsahují 2 mg čistá tekutina obsah furosemidu je 10 mg na 1 ml kompozice. Kartonové balení obsahuje 10 ampulí léku.

Indikace pro použití

Proč je Lasix předepsán? Rychle působící prostředek předepsané pro výrazný edémový syndrom. Tekutá forma a tablety lze zakoupit na lékařský předpis. Silná smyčková diuretika by neměla být užívána nekontrolovaně: furosemid aktivně odstraňuje soli, často vyvolává vedlejší účinky a není povolen u všech patologií doprovázených nadměrnou akumulací tekutin.

Lasix je předepsán v následujících případech:

edémový syndrom u chronického selhání ledvin, akutního a chronického srdečního selhání, závažných jaterních patologií;
udržovat nucenou diurézu na pozadí působení chemikálií, které nepodléhají metabolismu v těle;
hypertenzní krize;
cerebrální edém;
vývoj při popáleninách;
nefrotický syndrom s nápadným hromaděním tekutiny v těle.

Kontraindikace

Lék není vhodný pro předčasně narozené děti: existuje možnost rozvoje nefrokalcinózy. Během těhotenství a kojících matek by se neměla používat silná diuretika.

Časová omezení pro používání Lasix:

snížené hladiny bílkovin;
dna;
nízký krevní tlak;
vývoj průjmu;
akutní stadium infarkt myokardu;
stenóza koronární cévy, jiné problémy s krevními cévami a srdcem, při kterých není možné výrazně snížit krevní tlak;
rozvoj ventrikulární arytmie;
ztráta sluchu;
problémy s vylučováním tekutin v důsledku hyperplazie prostaty, zúžení močové trubice;
diabetes;
dědičné onemocnění - systémový lupus erythematodes;
pankreatitida.

Absolutní kontraindikace:

alergická reakce na furosemid, pomocné látky;
prudký pokles hladiny sodíku;
selhání ledvin, anurie, při které podávání roztoku nedává pozitivní výsledek;
výrazné problémy s vylučováním moči;
kóma, jaterní prekoma.

Návod k použití

Podání infuze provádí pouze zdravotnický pracovník. Pacient užívá tablety Lasix podle předpisu nefrologa nebo urologa s povinným dodržováním pravidel. V těžkých stavech je pacient v nemocnici, když používá kličkové diuretikum doma, je důležité pravidelně navštěvovat lékaře a provádět testy ke sledování hladiny elektrolytů.

Pilulky

U konkrétního pacienta vybere lékař optimální dávkování s přihlédnutím k hmotnosti, věku, stavu močových cest. Je důležité vzít v úvahu patologie pozadí. Na různé typy patologie doprovázené otoky, lékař se vyvíjí určité schéma terapie. Délku užívání diuretika doporučuje i lékař.

Nejlepší možností je vzít minimální dávkování(20 až 40 mg), aby se snížilo riziko nežádoucích účinků. S dětmi se počítá denní dávka, na základě doporučení: na 1 kg tělesné hmotnosti - 2 mcg, ale ne více než 40 mg za 24 hodin. Maximum denní dávka pro dospělé pacienty - ne více než 1500 mcg.

Roztok pro intravenózní podání

Lék Lasix urychluje vylučování tekutin: můžete ztratit až dva kilogramy tělesné hmotnosti denně. Při nitrožilní infuzi největší léčivý účinek. V závislosti na typu a závažnosti patologie lékaři poskytují kontinuální infuzní terapii rychlostí 50 až 100 ml za hodinu.

Pro intravenózní podání silného diuretika je doporučená počáteční dávka 40 mg. Při provádění chronické léčby je důležité udržovat udržovací rychlost furosemidu - od 250 do 1500 mg denně. U nefrotického syndromu stačí 20 až 40 mg aktivní složka.

Důležité! Při použití kličkového diuretika Lasix pacient znatelně ztrácí draslík. Výsledkem je selhání srdce, negativní příznaky v případě nerovnováhy voda-elektrolyt. Vyžaduje se strava založená na potravinách bohatých na draslík: rajčata, sušené meruňky, banány, květák, rozinky, ořechy, pečené brambory. Li zvláštní zacházení Pokud výživa neobnoví hladiny K, lékař předepíše doplňky draslíku a léky šetřící draslík.

Nežádoucí reakce na lék

Je důležité zjistit, zda existují nějaká omezení, jaká je individuální citlivost, zda dřívější aplikace silné diuretikum. Pacient by měl vědět, jaké negativní projevy jsou možné, i když jsou přísně dodržovány pokyny.

Po podání roztoku nebo užití tablet Lasix se někdy rozvinou nežádoucí reakce:

narušení vody-elektrolytu a acidobazická rovnováha;
v oblasti vpichu se objeví bolest;
Krevní tlak prudce klesá, snižuje se objem a rychlost krevního oběhu, rozvíjí se arytmie nebo tachykardie, kolaps;
objevují se křeče, cítí se svalová slabost;
koncentrace se zvyšuje kyselina močová;
zvyšuje se hladina sérového cholesterolu, triglyceridů;
rozvíjí se průjem, zvracení, pacientovi je nevolno;
možná akutní pankreatitida;
Indikátory ALT a AST jsou porušeny;
objevují se bolesti hlavy, ospalost, parestézie, slabost, rozmazané vidění, tinitus a závratě;
objevují se kožní reakce: kopřivka, bulózní vyrážky, purpura, erythema multiforme, dermatitida, anafylaktické reakce;
složení krve je narušeno: trombocytopenie, leukopenie, eozinofilie, hemolytická nebo aplastická anémie, vyvíjí se agranulocytóza;
intoxikace se vyvíjí na pozadí částečného zúžení močové trubice, je to možné intersticiální nefritida, vzhled u předčasně narozených dětí.

Varování! Lasix je smyčkové diuretikum se silným diuretickým účinkem. Aktivní ztráta hořčíku a vápníku často způsobuje srdeční problémy, je možný prudký pokles krevního tlaku a špatná cirkulace. Kličkové diuretikum není vhodné k prevenci edému: odstraňte přebytečnou tekutinu bez nebezpečné následky Pomáhají bylinné přípravky a bylinky s močopudným účinkem. Pro dlouhodobé užívání(v kurzech 2-3 měsíce s povinnou krátkou přestávkou) lékaři doporučují medvědici, křídlatku, kukuřičné hedvábí, kořenová petržel, šípky, chmelové šištice.

Příznaky předávkování

Čím vyšší je úroveň ztráty tekutiny a různých solí, tím jasnější negativní znamení. Pro obnovení koncentrace užitečné látky Aby se zabránilo dehydrataci, provádí se symptomatická terapie. Předtím je důležité sledovat elektrolyty a hematokrit plné zotavení Zůstatek.

V případě předávkování lékaři nejčastěji zaznamenávají následující problémy:

apatie;
trombóza;
pikantní;
snížení tlaku;
problémy se srdečním rytmem;
ochablá paralýza;
dehydratace;
zmatek;
delirium.

Náklady na smyčkové diuretikum

Cena Lasix vyhovuje všem pacientům:

Tablety Lasix, 45 kusů - od 45 do 60 rublů;
ampulky 2 ml, 10 kusů v balení - od 75 do 90 rublů.

Seznamte se s příznaky akutního onemocnění u žen a léčbou onemocnění.

O tom, jak správně sbírat moč podle Nechiporenka a co ukazují výsledky rozboru, je napsáno na stránce.

Přejděte na adresu a přečtěte si o nebezpečí cysty ledvin a o tom, jak zacházet s formací.

Pro zachování vlastností diuretika uchovávejte ampule a tablety při teplotě +15 až +25 stupňů. Nevystavujte ampule nebo tablety slunečnímu záření. Je důležité držet Lasix mimo děti: složení má silný diuretický účinek a provokuje nežádoucí reakce.

Lasix: analogy

Lékárenské řetězce nabízejí mnoho diuretik. Výběr diuretika provádí lékař: je důležité vzít v úvahu kontraindikace, dopad na močové cesty, obecný stav nemocný.

Seznam účinných diuretik:

Britomar.
Torsemide.
Trigrim.
Potápěč.
Thorsid.
Toricard.
Trifas.

Co jsou to diuretika? To jsou léky, které mají různé chemická struktura, které inhibují reabsorpci solí a vody v ledvinových tubulech a také zvyšují jejich vylučování močí. Kromě toho tyto léky zvyšují tvorbu moči a snižují obsah vody v serózních dutinách a jiných tkáních.

Většina populární prostředky s diuretickými vlastnostmi je lék "Lasix" (v ampulích). Dávkování tohoto léku, jeho pokyny a indikace jsou diskutovány níže.

Forma léku, jeho balení, složení

Jaké složky obsahuje lék „Lasix“ (v ampulích)? Návod k použití uvádí, že hlavní látkou tohoto léku je furosemid. Obsahuje také chlorid sodný, vodu na injekci a hydroxid sodný.

Tento lék se prodává jako roztok pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Je průhledný a nemá barvu.

Tento produkt se vyrábí v ampulích z tmavého skla s bodem zlomu, které jsou baleny v plastových konturových buňkách.

Mechanismus působení

Jak funguje Lasix (v ampulích)? Návod k použití (tento lék by měl být podáván intramuskulárně pouze v nemocnici a v speciální případy) tvrdí, že je rychle působícím diuretikem, derivátem sulfonamidu.

Tento lék je schopen blokovat transportní systém iontů draslíku, sodíku a chlóru v tlusté části Henleovy smyčky. Saluretický účinek uvedeného léku proto závisí na jeho vstupu do renálních tubulů.

Diuretické vlastnosti daného léčiva jsou spojeny s procesem inhibice reabsorpce chloridu sodného ve zmíněném segmentu (Henleho smyčka). Pokud jde o sekundární účinky, patří mezi ně zvýšení objemu moči a sekrece draslíku v distálních částech ledvinových tubulů. Současně se zvyšuje vylučování iontů hořčíku a vápníku.

Opakované podávání tohoto léku nesnižuje jeho diuretický účinek. To je způsobeno skutečností, že dotyčný lék je schopen přerušit glomerulární tubulární zpětnou vazbu.

Je třeba také říci, že roztok Lasix způsobuje stimulaci (závislou na dávce) systému angiotensin-renin-aldosteron.

Vlastnosti léku

Jaké vlastnosti jsou charakteristické pro lék „Lasix“ (v ampulích)? Návod k použití uvádí, že při srdečním selhání tento lék snižuje zátěž a také tlak v tepně (plicní) a plnění levé komory. Kromě, tento lék poskytuje hypotenzní účinek, která je způsobena snížením objemu krve (cirkulující), zvýšením vylučování sodíku a snížením reakce svalových (hladkých) cév na vazokonstrikční vlivy.

Při užívání léku v dávce 10-100 mg je pozorována natriuréza a diuréza závislá na dávce. Po intravenózním podání 20 mg léku je diuretický účinek pozorován po ¼ hodině a trvá 180 minut.

Dlouhodobá infuze tohoto léku je účinnější než opakované bolusové podávání. Je třeba také poznamenat, že při překročení dávky léku není pozorováno výrazné zvýšení účinku u pacientů.

Farmakokinetické vlastnosti

Jaké kinetické parametry jsou vlastní léku „Lasix“ (v ampulích)? Návod k použití uvádí, že distribuční objem účinná látka lék je 0,1-0,2 l na 1 kg hmotnosti pacienta.

Furosemid se dobře váže na proteiny a je vylučován v nezměněné podobě sekrecí v proximálních tubulech.

Terminální poločas tohoto léčiva po intravenózní infuzi je přibližně jeden a půl hodiny. Hlavní složka léku se uvolňuje z mateřské mléko a proniká placentární bariérou.

Indikace pro použití roztoku

Na jaké nemoci jsou předepsány injekce Lasix? Návod k použití (v IM a IV ampulích) uvádí, že indikace tohoto léku jsou následující:

pro chronické srdeční selhání;
typ edematózního syndromu;
edematózní syndrom při akutním srdečním selhání;
akutní selhání ledvin, včetně popálenin a těhotenství (na podporu vylučování tekutin);
edematózní syndrom různé nemoci játra (jako další léčba společně s antagonisty aldosteronu);
edematózní syndrom (léčba základního onemocnění);
otok hlavy mozku;
podpora forsírované diurézy během chemická otrava(tj. sloučeniny, které jsou vylučovány v nezměněné podobě ledvinami);
hypertenzní krize.

Zákazy podávání roztoku

V jakých případech by se roztok Lasix (v ampulích) neměl podávat? Návod k použití (pro děti je použití tohoto výrobku specifikováno samostatně) uvádí, že tento lék Je zakázáno používat, když:

těžká hypokalémie;
selhání ledvin (včetně anurie);
těžká hyponatrémie;
jaterní prekoma a kóma;
hypovolémie (s nízkým krevním tlakem nebo bez něj) nebo dehydratace;
těhotenství;
výrazné poruchy odtoku moči jakéhokoli původu (včetně jednostranného poškození močového traktu);
kojení;
přecitlivělost na hlavní složky;
jestliže jste alergický(á) na sulfonamidy.

Drogu používejte opatrně

V jakých případech by se Lasix (ampule) měl používat s extrémní opatrností? Návod k použití uvádí, že takové podávání léku by mělo být, když:

Lék "Lasix" v ampulích: návod k použití

Recept na lék v souladu se zvoleným léčebným režimem by měl napsat pouze zkušený odborník. Při předepisování tohoto léku je nutné použít nejmenší dávku, která je dostatečná k dosažení požadovaného účinku.

Lék se podává pouze intramuskulárně výjimečné případy. Zpravidla se podává intravenózní infuzí (pomalu, 4 mg za minutu).

Jaké množství roztoku Lasix by se mělo použít v ampulích? Dávkování tohoto léku závisí na indikacích.

Edémový syndrom u chronického srdečního selhání.

Počáteční dávka pro tento stav by měla být 20-80 mg denně. Zpravidla se volí v závislosti na diuretické odpovědi. S touto diagnózou je denní dávka léku rozdělena na třikrát.

Edémový syndrom při akutním srdečním selhání.

Počáteční dávka pro tento stav je 20-40 mg. V případě potřeby lze upravit.

Edémový syndrom u chronického selhání ledvin.

Takoví pacienti vyžadují pečlivý výběr dávky. Zvyšuje se postupně, takže ztráta tekutin probíhá hladce.

Akutní selhání ledvin (na podporu vylučování tekutin).

Před zahájením terapie musí být odstraněna arteriální hypotenze a hypovolémie, stejně jako poruchy acidobazického a elektrolytového stavu. Počáteční intravenózní dávkování pro toto onemocnění je 40 mg.

Otoky u nefrotického syndromu.

V tomto stavu je počáteční dávka léku 20-40 mg denně. Zpravidla se vybírá na základě diuretické odpovědi.

Edémový syndrom u onemocnění jater.

V tomto případě je lék předepsán jako druh přídavku k léčbě antagonisty aldosteronu.

Cerebrální edém, hypertenzní krize.

Jak se má roztok Lasix (v ampulích) podávat u takových onemocnění? V návodu k použití je uvedeno, že počáteční dávka léku pro uvedené stavy by měla být 20-40 mg (bolusovou nitrožilní aplikací). V závislosti na účinku může být dávka upravena.

Podpora nucené diurézy při chemické otravě.

Tento lék je předepsán po intravenózní infuzi roztoků elektrolytů. Počáteční dávka je v tomto případě 20-40 mg. Během léčby je nutné sledovat a obnovovat ztráty tekutin.

Vedlejší efekty

Způsobuje to negativní účinky Roztok Lasix (v ampulích)? Návod k použití uvádí následující nežádoucí účinky:

Kdy navštívit lékaře?

Nyní víte, jaké vedlejší reakce může roztok Lasix (v ampulích) způsobit. Návod k použití (u dětí i dospělých tento lék podporuje rozvoj stejných účinků) uvádí, že změny krevního obrazu a také těžké kožní alergie mohou ohrozit životy pacientů. Proto pro jakékoli negativní projevy Měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Preventivní opatření

Co bych měl vědět před použitím roztoku Lasix (ampule)? Návod k použití (tento lék není vhodný pro kočky a není předepisován domácím zvířatům) uvádí, že před zahájením terapie je nutné vyloučit přítomnost výrazných poruch odtoku moči.

Během procesu léčby je vhodné jíst potraviny bohaté na draslík. V opačném případě je nutné užívat léky šetřící draslík.

Některé vedlejší účinky mohou zhoršit schopnost člověka soustředit se, což je extrémně nebezpečné při práci se složitými mechanismy a řízení auta.

Tableta obsahuje 40 mg a další složky: koloidní forma oxidu křemičitého, mastek, laktóza, Mg stearát, předbobtnalý škrob.

V 1 ml řešení obsahuje 10 mg furosemidu (20 mg v ampuli) a další složky: hydroxid sodný, chlorid sodný a vodu.

Formulář vydání

Lasix je k dispozici ve formě tablet a jako roztok.

Tablety jsou kulatého tvaru, bílé barvy a mají speciální „DLI“ rytinu nad ryskou na obou stranách. Tablety jsou baleny v hliníkových proužcích po 10 nebo 15 kusech. Kartonové balení obsahuje 5 (po 10 kusech) nebo 3 (po 15 kusech) proužků.

Lasix v ampulích po 2 ml je čirý roztok. V kartonovém balení je 10 ampulí.

farmakologický účinek

Rychle působící diuretikum. Aktivní složka je derivát sulfonamid . Princip účinku je založen na schopnosti furosemidu blokovat systém přepravy ionty draslíku, sodíku a chlóru v tlustém segmentu ve vzestupném rameni Henleovy smyčky. Závažnost saluretického účinku přímo závisí na příjmu účinná látka do renálních tubulů (transport aniontů). Diuretického účinku je dosaženo inhibicí procesu reabsorpce NaCl v Henleově kličce.

Sekundární účinky léku:

zvýšená produkce draslíku v distálním renálním tubulu;
zvýšení objemu vyloučené moči (v důsledku osmoticky vázané vody);
zvýšené vylučování iontů Mg a Ca.

Opakované užívání léku nevede ke snížení závažnosti jeho účinku, protože furosemid je schopen přerušit tubulárně-glomerulární zpětnou vazbu v tubulární struktuře, která je těsně spojena s juxtaglomerulárním aparátem (Macula densa). Lék je charakterizován na dávce závislou stimulací systému renin-angiotenzin-aldosteron.

U pacientů s srdeční selhání furosemid je schopen rychle snížit plnící tlak v levé komoře a plicní tepně, snížit předpětí , kterého je dosaženo rozšířením venózního lumen. Tento rychle se rozvíjející účinek je zprostředkován působením, proto jeho závažnost závisí na zachování funkčního stavu ledvinového systému a syntéze prostaglandinů.

Hypotenzní účinek je způsoben snížením objemu cirkulující krve, zvýšením vylučování Na a snížením odpovědi tkáně hladkého svalstva cév na vazokonstrikční účinky. Natriuretický efekt umožňuje snížit reakci cévních stěn na katecholaminy, jejichž hladina u pacientů s hypertenze zvýšené.

Při užívání léku v dávce 10-100 mg je zaznamenána natriuréza a diuréza závislá na dávce. Diuretický účinek se rozvíjí do 50 minut po intravenózním podání 20 mg furosemidu a může trvat až 3 hodiny. Vztah mezi intratubulární koncentrací volného (nevázaného) furosemidu a závažností natriuretického účinku je vyjádřen sigmoidální křivkou s minimální efektivní rychlostí eliminace léčivé látky přibližně 10 mcg/min. Proto je dlouhodobá infuze léku považována za účinnější než opakovaná bolusová infuze. Nebylo pozorováno žádné významné zvýšení účinku se zvyšující se dávkou bolusu. Účinek léčivé látky se snižuje, když se Lasix naváže na albumin v tubulárním lumen (s nefrotickým syndromem) a když se sníží rychlost tubulární sekrece.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Distribuční index furosemidu je 0,1-0,2 l/kg tělesné hmotnosti a může se lišit v závislosti na doprovodné patologii a základním onemocnění. Účinná látka se poměrně silně váže na plazmatické bílkoviny (údaj dosahuje 98 %), především na albumin. Aktivní složka se vylučuje ledvinami (např. proximální tubuly) většinou beze změny. Při intravenózním podání se 60–70 % Lasixu vylučuje ledvinami. Glukuronidované metabolity tvoří asi 10-20 % (cesta eliminace je přes ledvinový systém). Zbývající metabolity jsou vylučovány žlučovou sekrecí střevy. Po intravenózní infuzi je terminální poločas 1-1,5 hodiny.

Aktivní složka je schopna proniknout dovnitř mateřské mléko a procházejí placentární bariérou. Koncentrace účinné látky v krvi novorozence (plodu) je stejná jako koncentrace matky.

Farmakokonetika určitých skupin pacientů

U pacientů s selhání ledvin eliminace účinné látky se zpomaluje, zatímco poločas se zvyšuje (až 24 hodin se závažnou patologií).

U pacientů s nefrotický syndrom snížení koncentrace plazmatických proteinů vede ke zvýšení hladiny nevázaného furosemidu (volná frakce), což může vést k ototoxické projevy . Navíc u této skupiny pacientů může být diuretický účinek slabě vyjádřen v důsledku schopnosti účinné látky vázat se na albumin, který se nachází v tubulech.

S neustálou ambulantní peritoneální dialýza léčivá látka se vylučuje v malých množstvích.

Na selhání jater indikátor poločasu se zvyšuje o 30-90 % v důsledku zvýšení distribučního objemu. U této skupiny pacientů se farmakokinetické parametry poměrně výrazně liší.

Zpomalení vylučování léčivé látky je zaznamenáno (v důsledku zhoršení funkčního stavu ledvin), když těžký průběh arteriální hypertenze , srdeční selhání a u starších lidí.

U nedonošených dětí se může proces vylučování účinné látky zpomalit (rychlost vylučování závisí na vyspělosti ledvinového systému). Podobný účinek je pozorován u kojenců, protože Glukurinační funkce ledvin není plně vyvinuta.

Indikace pro použití Lasix

Lék se používá především pro edémový syndrom .

Jaké jsou tablety, roztok a hlavní indikace pro použití Lasix:

cerebrální edém;
edémový syndrom s chronická patologie ledvinového systému ;
edémový syndrom s srdeční selhání (akutní forma);
edémový syndrom s chronické srdeční selhání ;
hypertenzní krize ;
edémový syndrom s patologie jaterního systému (v kombinaci s antagonisty aldosteronu);
akutní renální selhání s popáleniny (udržování vylučování tekutin), s těhotenství ;
edémový syndrom s nefrotický syndrom (společně s terapií základního onemocnění);
Podpěra, podpora nucená diuréza v případě intoxikace chemická sloučenina, který je vylučován v nezměněné podobě ledvinovým systémem.

Kontraindikace

výrazný hyponatrémie ;
jaterní prekoma , kóma ;
selhání ledvin u pacientů, kteří nereagují na podávání Lasix;
výrazný hypokalémie ;
výrazné narušení odtoku moči v jakékoli patologii (včetně jednostranného poškození močového traktu);
těhotenství .

Relativní kontraindikace:

arteriální hypotenze ;
, akutní stadium (zvýšené riziko rozvoje kardiogenního šoku);
stenotické poškození mozku, Koronární tepny a další stavy, ve kterých je nadměrně sníženo krevní tlak je extrémně nebezpečný;
hepatorenální syndrom ;
(latentní, projevený);
ztráta sluchu;
hypoproteinémie;
porucha odtoku moči ( hydronefróza , zúžení močová trubice hyperplazie prostaty);

Lék není předepisován předčasně narozeným dětem kvůli riziku ukládání Ca solí v renálním parenchymu ( nefrokalcinóza ), kvůli možnosti tvorby kamenů obsahujících vápník v ledvinovém systému ( nefrolitiáza ).

Vedlejší efekty

Periferní krev:

aplastická anémie ;
eozinofilie ;
trombocytopenie ;
hemolytická anémie ;
leukopenie ;

Alergické reakce, kožní reakce:

anafylaktoidní reakce;
exfoliativní dermatitida ;
multiformní erytém ;
vaskulitida ;
purpura ;
fotosenzitivita;
bulózní léze kůže;
anafylaktický šok.

Sluchové orgány, centrální nervový systém:

porucha sluchu, tinnitus (u pacientů s hypoproteinémie , nefrotický syndrom );
ospalost;
těžká slabost;
rozmazané vizuální vnímání;
závrať;
parestézie .

Zažívací trakt:

intrahepatální cholestáza;
zvracení;
zvýšené hladiny AST, ALT;
nevolnost.

Močové cesty:

intersticiální nefritida ;
zhoršení zdravotního stavu s částečným zúžením močových cest (například s hyperplazií prostaty);
nefrolitiáza/nefrokalcinóza u předčasně narozených dětí.

Metabolismus:

snížená glukózová tolerance (vzácně je zaznamenán projev latentního diabetes mellitus);
zvýšené triglyceridy a cholesterol v séru;
zvýšená močovina, kreatinin (dočasné, reverzibilní změny);
zvýšení hladiny kyseliny močové a v důsledku toho zvýšení projevů dny.

Kardiovaskulární systém:

prudký pokles;
arytmie;
tachykardie ;
snížení objemu cirkulující krve;
kolaps;
porušení ortostatické regulace krevního oběhu.

Acidobazická rovnováha voda-elektrolyt:

metabolická alkalóza ;
hypokalémie;
hypochloremie;
hypovolemie;
hyponatrémie;
dehydratace;
hyperkalcémie.

Další reakce:

bolest v místě vpichu;
svalová slabost, křeče;
vysoké riziko zachování botalského vývodu u předčasně narozených dětí.

Návod k použití Lasix (metoda a dávkování)

Lasix tablety, návod k použití

Doporučuje se zahájit léčbu s nejnižší dávky schopné poskytnout potřebný terapeutický účinek. Dávkování se vypočítá individuálně s přihlédnutím k doprovodné patologii, hmotnosti pacienta a závažnosti edémového syndromu.

Výrobcem doporučený způsob podání je intravenózní. Možná intramuskulární injekce když není možné užívat lék perorálně (včetně případů, kdy je narušena absorpce léčivé látky z lumen). tenké střevo) nebo provádět intravenózní infuze. Při intravenózním podání se doporučuje co nejdříve převést pacienta na tabletovou formu Lasix.

Ampulky Lasix, návod k použití

Intravenózní infuze se provádějí pomalu (rychlost podávání není vyšší než 4 mg za minutu). V případech závažné patologie ledvinového systému (hladina kreatininu vyšší než 5 mg/dl) lze podávat intravenózní infuzi rychlostí ne vyšší než 2,5 mg za minutu. Dlouhodobá intravenózní infuze léku umožňuje dosáhnout optimální účinnosti a potlačit proces kontraregulace (aktivace neurohumorálních antinatriuretických regulačních vazeb a renin-angiotensinového systému). Pokud v akutních stavech po intravenózních bolusových injekcích není možné provést stabilní kontinuální intravenózní infuzi, pak se dává přednost častým injekcím v malých dávkách oproti bolusovým intravenózním infuzím vysoké dávky s velkými časovými intervaly.

Roztok nemá pufrační vlastnosti a jeho pH je 9. Srážení aktivní složky je pozorováno při hodnotě pH nižší než 7. Pro ředění lze použít solný. Čerstvě připravený roztok není určen pro dlouhodobé skladování. Maximální denní dávka pro dospělé při intravenózním podání je 1500 mg. Pro děti se dávka vypočítá podle schématu - 1 mg na 1 kg hmotnosti, ale ne více než 20 mg denně. Délka terapie je stanovena individuálně.

Léčba edémového syndromu vznikajícího při chronickém srdečním selhání

Léčba edémového syndromu u akutního srdečního selhání

20-40 mg furosemidu se podává intravenózně jako bolus. Záleží na terapeutický účinek Dávkovací režim je upraven.

Léčba otoků u chronického selhání ledvin

Závažnost natriuretického účinku závisí na obsahu Na v krvi a na funkci ledvinového systému. K dosažení stabilního účinku na ztrátu tekutin je zapotřebí pečlivý výběr dávkování s postupným zvyšováním, protože na začátku terapie lze díky diuretickému účinku zhubnout až 2 kg hmotnosti denně. Udržovací dávka furosemidu pro pacienty na hemodialýze je 250-1500 mg denně.

Schéma výběru dávky pro intravenózní infuzi: zpočátku se roztok podává po kapkách rychlostí 0,1 mg/min, poté se rychlost zvyšuje každou půl hodinu, přičemž se hodnotí závažnost terapeutického účinku.

Odstranění tekutiny z těla při akutním selhání ledvin

Je nezbytné odstranit hypovolémii, acidobazickou a elektrolytovou nerovnováhu, arteriální hypotenze před zahájením terapie. Výrobce doporučuje přejít z injekční formy co nejdříve. léčivý přípravek pro tablety. Počáteční dávka pro intravenózní podání je 40 mg. Při absenci očekávaného účinku se intravenózní kontinuální infuzní terapie provádí rychlostí 50-100 mg/hod.

Otoky u nefrotického syndromu

Otok v důsledku patologie jaterního systému

Pokud jsou antagonisté aldosteronu nedostatečně účinné, je předepsán Lasix. Pokud je dávka zvolena nesprávně, komplikace, jako jsou:

porušení rovnováhy elektrolytů ;
porušení ortostatické regulace krevního oběhu;
porušení acidobazický stav .

Pokud je nutné podat Lasix intravenózně, léčba začíná malé dávky- 20-40 mg.

Otok mozku, hypertenzní krize

Terapie začíná bolusovou injekcí Lasixu intravenózně v dávce 20-40 mg. Korekce se provádí s ohledem na pozorovaný a očekávaný efekt.

Podpora nucené diurézy při intoxikaci, otravě

Po nitrožilní infuzi roztoků elektrolytů lze postupně zavádět diuretikum Lasix, počínaje 20-40 mg. Monitorování elektrolytů a hladiny ztracené tekutiny je povinné.

Předávkovat

Klinicky se akutní a chronické předávkování může projevovat odlišně v závislosti na hladině elektrolytů a ztrátě tekutin. Nejčastěji zaznamenané projevy jsou:

dehydratace ;
akutní selhání ledvin;
hypovolemie;
delirium;
hemokoncentrace;
poruchy srdečního rytmu a vedení (ventrikulární fibrilace);
apatie;
ochablá paralýza ;
zmatek;
pokles krevního tlaku.

Terapie je zaměřena na nápravu poruch acidobazické rovnováhy, stavu vody a elektrolytů pod povinným monitorováním a elektrolytů.

Interakce

karbenoxolon , glukokortikosteroidy , drogy s kořen lékořice , laxativa v kombinaci s Lasix zvyšuje riziko rozvoje hypokalemie.

Bylo zjištěno, že furosemid může zvýšit nefrotoxické a ototoxické účinky aminoglykosidy v důsledku opožděného vylučování ledvinovým systémem. Nefrotoxické účinky léků jsou zesíleny souběžnou léčbou furosemidem. Při vysokých dávkách je zaznamenáno i poškození ledvin. cefalosporiny převládající cesta eliminace je přes ledvinový systém.

S furosemidem mají výrazný ototoxický účinek. Podávání vysokých dávek furosemidu (více než 40 mg) zvyšuje nefrotoxický účinek cisplatiny.

Závažnost diuretického účinku Lasixu se snižuje při užívání léků z této skupiny NSAID . Při těžké dehydrataci a hypovolémii mohou NSAID vyvolat rozvoj akutního selhání ledvin. Lasix zvyšuje toxické účinky salicyláty . Během léčby se závažnost diuretického účinku furosemidu snižuje.

Léky, které snižují krevní tlak diuretika A antihypertenzivní léky v kombinaci s Lasix může vyvolat prudký pokles krevního tlaku.

ACE inhibitory může vést ke zhoršení funkčního stavu ledvinového systému a vyvolat hypotenzi. V závažných případech se rozvíjí akutní selhání ledvin.

Snížení účinnosti Lasix je pozorováno při užívání léků, které se stejně jako furosemid vylučují v tubulech ledvinového systému (,). Zároveň je zaznamenáno zpomalení výstupu dat léky. Dochází k oslabení účinku svalových relaxancií podobných kurare, diazoxid A . Opačný efekt pozorováno u presorických aminů ( norepinefrin , ) a hypoglykemická činidla.

Po podání je zaznamenáno oslabení účinku furosemidu a zpomalení jeho absorpce (doporučený časový interval 2 hodiny). Furosemid zpomaluje vylučování lithia, zvyšuje jeho koncentraci v krevním séru, a tím zvyšuje závažnost toxický vliv lithium na fungování nervového systému a srdce.

Riziko rozvoje dnavá artritida zvyšuje se při současné terapii, což způsobuje hyperurikémii a zhoršuje vylučování urátů ledvinovým systémem.

Intravenózní podání Furosemidu do 24 hodin po užití způsobuje zvýšené pocení, zarudnutí kůže, tachykardii, zvýšený krevní tlak, úzkost a nevolnost. Roztok pro intravenózní infuzi má alkalickou reakci, která neumožňuje smíchání s léky, jejichž pH je nižší než 5,5.

Podmínky prodeje

Lék je vydáván v lékárnách po předložení formuláře od lékaře. Recept v latině:

Rp: Tab. Lasix 40 mg
D.t.d. N50 v tabyl.
S. Podle schématu.

Podmínky skladování

Diuretikum by mělo být skladováno v původním obalu mimo sluneční světlo. Skladovací teplota doporučená výrobcem je 15-25 stupňů.

Datum minimální trvanlivosti

speciální instrukce

Před předepsáním furosemidu musí ošetřující lékař vyloučit výrazné formy poruch odtoku moči (včetně jednostranných). Pokud je odtok moči částečně narušen, je nutné pečlivější sledování pacientů, zejména v prvních fázích léčby.

Pro průjmový syndrom, zvracení a další stavy s vysoké riziko Pokud se rozvine nerovnováha elektrolytů, musí být monitorovány hladiny draslíku a sodíku v krevním séru. V případě potřeby jsou přijata opatření k odstranění dehydratace nebo hypovolemie, acidobazické a elektrolytové nerovnováhy, pokud se objeví. V některých případech může být nutné krátkodobé přerušení léčby přípravkem Lasix.

Použití diuretického léku vyžaduje povinný příjem potravy bohaté na draslík (květák, špenát, libové maso, rajčata, banány, brambory atd.). Pokud je dieta neúčinná, je nutné předepisování speciálních léků šetřících draslík a doplňků draslíku.

Předčasně narozené děti podstupují pravidelně ultrasonografie ledvin kvůli riziku rozvoje nefrokalcinózy a nefrolitiázy. Během léčby, jisté vedlejší efekty a reakce (například výrazný pokles krevního tlaku), které negativně ovlivňují výkon určitých typů činností (řízení vozidel, práce se složitými mechanismy).

Kdy a ascites výběr dávek se provádí v nemocničním prostředí (nerovnováha voda-elektrolyt může vyvolat vývoj jaterní kóma ).

Je nepřijatelné míchat furosemid s jinými léky ve stejné injekční stříkačce.

Mimořádná opatření pro rozvoj anafylaktického šoku

V případě nevolnosti, silné slabosti, studeného potu a dalších příznaků anafylaktických reakcí se injekce okamžitě zastaví a jehla ze stříkačky zůstane v žíle. Hlava a trup jsou spuštěny dolů a současně se provádějí nezbytná opatření k udržení průchodnosti dýchacích cest.

Naléhavá opatření

Nouzová intravenózní infuze

Během těhotenství (a kojení)

Kojení a těhotenství jsou absolutní kontraindikace. Krátkodobé užívání diuretika je povoleno dle rozhodnutí lékaře.

je nejjednodušší diuretikum, které se používá jako souběžná léčba vnitřní orgány, jakož i v průběhu různých imunologických procesů.

Tento lék patří do farmakologické skupiny. Lék má aktivní diuretický účinek a podporuje urychlené a úplné vyprázdnění močového měchýře.

Lasix se často používá ke zmírnění intoxikace těla kvůli otrava jídlem, onemocnění žlučníku a jater, s aktivním odstraňováním kamenů z ledvin a žlučníku, s těžké formy infekční choroby. Výrobek má absorpční vlastnost, která dokáže shromažďovat toxické látky nahromaděné v těle a poté je odstraňuje spolu s močí.

Složení, forma vydání

Lasix má dvě formy uvolnění:

Na trhu s léky existuje mnoho výrobců, kteří vyrábějí tento lék pod jedním jménem. Někdy, složení dvou naprosto identických léků v jejich farmakologické vlastnosti trochu jinak.

Farmakologické působení, farmakokinetika

Lasix je diuretikum rychlá akce, což je derivát sulfonamidu. Diuretické působení spočívá v oslabení vstřebávání iontů chloridu sodného. Lék jednoduše blokuje transport iontů sodíku, draslíku a chlóru. Druhým krokem je odstranění těchto látek z těla zvýšením množství vyloučené moči a.

Lék podporuje hromadění osmoticky vázané vody obsažené v mezibuněčném prostoru a také zvýšenou sekreci draslíku ledvinovými tubuly, což ovlivňuje frekvenci močení. Pomáhá také rozšiřovat žíly, což výrazně snižuje zátěž srdce během kardiovaskulární choroby, výrazně snižuje krevní tlak plicní tepna a uvolňuje plnicí levou komoru.

Lék je vybaven antihypertenzními vlastnostmi, což zase způsobuje zvýšené vylučování sodíku, což charakterizuje snížení objemu cirkulující krve, což pomáhá snižovat citlivost hladkých svalů cévních tkání. Po užití jedné tablety nebo po nitrožilním podání léku se účinek dostaví do 15 minut a jeho trvání trvá asi 4 hodiny.

Farmakokinetika

speciální instrukce

Užívání furosemidu během exacerbace dny je velmi nebezpečné. Během tohoto období se v zanícených kloubech nahromadí velké množství solí a tekutin, což způsobí komplikace a akutní bolest.