Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)– moderní neinvazivní technika, která umožňuje vizualizaci vnitřních struktur těla. Je založena na účinku nukleární magnetické rezonance - reakci atomových jader na vliv elektromagnetických vln v magnetickém poli. Umožňuje získat trojrozměrný obraz jakékoli tkáně Lidské tělo. Široce používané v různé obory medicína: gastroenterologie, pulmonologie, kardiologie, neurologie, otolaryngologie, mamologie, gynekologie atd. Díky vysokému informačnímu obsahu, bezpečnosti a rozumné ceně zaujímá MRI v Moskvě přední místo v seznamu metod používaných pro diagnostiku onemocnění a patologických stavů různé orgány a systémy.
Historie studia
Za datum vzniku MRI je tradičně považován rok 1973, kdy americký fyzik a radiolog P. Lauterbur publikoval článek věnovaný tomuto tématu. Historie MRI však začala mnohem dříve. Ve 40. letech 20. století Američané F. Bloch a R. Purcell nezávisle na sobě popsali fenomén nukleární magnetické rezonance. Začátkem 50. let oba vědci obdrželi Nobelovu cenu za objevy ve fyzice. V roce 1960 požádal sovětský vojenský důstojník o patent, který popisoval analog MRI přístroje, ale žádost byla zamítnuta, „protože byla neproveditelná“.
Po zveřejnění Lauterburova článku se MRI začala rychle rozvíjet. O něco později P. Mansfield pracoval na vylepšení algoritmů získávání obrazu. V roce 1977 vytvořil americký vědec R. Damadian první zařízení pro MRI studie a otestoval je. První MRI přístroje se na amerických klinikách objevily v 80. letech minulého století. Na začátku 90. let bylo na světě již asi 6 tisíc takových zařízení.
V současné době je MRI lékařská technika, bez které si to nelze představit moderní diagnostika onemocnění břišních orgánů, kloubů, mozku, cév, páteře, mícha, ledviny, retroperitoneum, ženské pohlavní orgány a další anatomické struktury. MRI umožňuje odhalit i drobné změny charakteristické pro raná stádia onemocnění, zhodnotit stavbu orgánů, změřit rychlost průtoku krve, určit aktivitu různých částí mozku, přesně lokalizovat patologická ložiska atd.
Principy vizualizace
MRI je založena na fenoménu nukleární magnetické rezonance. Jádra chemické prvky Jsou to jakési magnety, které se rychle otáčejí kolem své osy. Při vstupu do vnějšího magnetického pole se osy otáčení jader určitým způsobem posunou a jádra se začnou otáčet v souladu se směrem siločar tohoto pole. Tento jev se nazývá procesí. Při ozařování rádiovými vlnami o určité frekvenci (shodné s frekvencí průvodu) jádra absorbují energii rádiových vln.
Když se ozařování zastaví, jádra přejdou do svého normální stav, absorbovaná energie se uvolňuje a vytváří elektromagnetické oscilace, které jsou zaznamenávány pomocí speciálního zařízení. Přístroj MRI zaznamenává energii uvolněnou jádry atomů vodíku. To umožňuje detekovat jakékoli změny koncentrace vody v tkáních těla a získat tak snímky téměř všech orgánů. Určitá omezení při provádění MRI vznikají při snaze o zobrazení tkání s nízkým obsahem vody (kosti, bronchoalveolární struktury) – v podobné případy obrázky nejsou dostatečně informativní.
Typy MRI
S ohledem na zkoumanou oblast lze rozlišit následující typy MRI:
- MRI hlavy (mozek, hypofýza a vedlejší nosní dutiny).
- MRI hrudníku (plíce a srdce).
- MRI dutiny břišní a retroperitoneálního prostoru (slinivka, játra, žlučové cesty, ledviny, nadledviny a další orgány umístěné v této oblasti).
- MRI pánevních orgánů ( močové cesty, prostaty a ženské pohlavní orgány).
- MRI muskuloskeletálního systému (páteř, kosti a klouby).
- MRI měkkých tkání, včetně mléčných žláz, měkkých tkání krku (slinné žlázy, štítná žláza, hrtan, lymfatické uzliny a další struktury), svaly a tuková tkáň různých oblastí lidského těla.
- MRI cév (cerebrální cévy, cévy končetin, mezenterické cévy a lymfatický systém).
- MRI celého těla. Obvykle se používá ve fázi diagnostického vyhledávání, když existuje podezření na metastatická léze různé orgány a systémy.
MRI lze provádět buď bez kontrastní látky, nebo s použitím kontrastní látky. Kromě toho existují speciální techniky, umožňující posoudit teplotu tkání, pohyb intracelulární tekutiny a funkční aktivitu oblastí mozku odpovědných za řeč, pohyb, vidění a paměť.
Indikace
MRI v Moskvě se obvykle používá v konečné fázi diagnózy, po radiografii a dalších diagnostických studiích první linie. MRI slouží k objasnění diagnózy, diferenciální diagnostice, přesnému posouzení závažnosti a rozsahu patologických změn, přípravě plánu konzervativní terapie, stanovení potřeby a objemu chirurgický zákrok, stejně jako dynamické pozorování během léčby a v dlouhodobém období.
MRI hlavy předepsané pro studium kostí, povrchových měkkých tkání a intrakraniálních struktur. Technika se používá k identifikaci patologických změn v mozku, hypofýze, intrakraniálních cévách a nervech, orgánech ORL, vedlejších nosních dutinách a měkkých tkáních hlavy. MRI se používá v diagnostickém procesu vrozené anomálie, zánětlivé procesy, primární a sekundární onkologické léze, traumatická poranění, onemocnění vnitřní ucho, oční patologie atd. Zákrok lze provést s kontrastem nebo bez něj.
MRI hrudníku používá se ke studiu struktury srdce, plic, průdušnice, velkých cév a průdušek, pleurální dutiny, jícnu, brzlíku a lymfatických uzlin mediastina. Indikace pro MRI jsou léze myokardu a perikardu, cévní poruchy, zánětlivé procesy, cysty a nádory hrudníku a mediastina. MRI lze provádět s nebo bez kontrastní látka. Při vyšetření alveolární tkáně není příliš informativní.
MRI dutiny břišní a retroperitonea předepsané ke studiu struktury slinivky břišní, jater, žlučových cest, střev, sleziny, ledvin, nadledvin, mezenterických cév, lymfatických uzlin a dalších struktur. Indikace pro MRI jsou vývojové anomálie, zánětlivá onemocnění, traumatická poranění, cholelitiáza, urolitiáza, primární nádory, metastatické novotvary, jiná onemocnění a patologické stavy.
MRI pánve používá se při studiu rekta, močovodů, močového měchýře, lymfatických uzlin, intrapelvické tkáně, prostaty u mužů, vaječníků, dělohy a vejcovody mezi ženami. Indikacemi pro studium jsou vývojové vady, traumatická poranění, zánětlivá onemocnění, procesy zabírající prostor, kameny v měchýř a močovodů. MRI nezahrnuje radiační expozici těla, takže ji lze použít k diagnostice onemocnění rozmnožovací systém i během těhotenství.
MRI muskuloskeletálního systému předepsané pro studium kostních a chrupavčitých struktur, svalů, vazů, kloubních pouzder a synoviálních membrán různých anatomických zón, včetně kloubů, kostí, určité části páteře nebo celé páteře. MRI umožňuje diagnostiku široký rozsah vývojové anomálie, traumatická poranění, degenerativní onemocnění, stejně jako benigní a maligní léze kostí a kloubů.
Cévní MRI používá se při studiu mozkových cév, periferních cév, cév zapojených do krevního zásobení vnitřní orgány a také lymfatický systém. MRI je indikována u vývojových vad, traumatická zranění, akutní a chronické poruchy cerebrální oběh, aneuryzmata, lymfedém, trombóza a aterosklerotická léze cév končetin a vnitřních orgánů.
Kontraindikace
Tak jako absolutní kontraindikace Kardiostimulátory a další implantovaná elektronická zařízení, velké kovové implantáty a Ilizarovova zařízení se zvažují pro magnetickou rezonanci v Moskvě. Relativní kontraindikace k MRI zahrnují protetické srdeční chlopně, nekovové středoušní implantáty, kochleární implantáty, inzulínové pumpy a tetování pomocí feromagnetických barviv. Relativními kontraindikacemi k MRI jsou navíc první trimestr těhotenství, klaustrofobie, dekompenzované srdeční onemocnění, celkový vážný stav, motorická agitovanost a neschopnost pacienta dodržovat pokyny lékaře z důvodu poruchy vědomí nebo duševních poruch.
MRI s kontrastem je kontraindikováno u pacientů s alergiemi na kontrastní látky, chronickým selháním ledvin a anémií. MRI s použitím kontrastní látky není během těhotenství předepsáno. Během období laktace je pacient požádán, aby předem odstříkal mléko a zdržel se krmení po dobu 2 dnů po studii (dokud nebude kontrast odstraněn z těla). Přítomnost titanových implantátů není kontraindikací pro žádný typ MRI, protože titan nemá feromagnetické vlastnosti. Technika může být také použita v přítomnosti nitroděložního tělíska.
Příprava na MRI
Většina studií nevyžaduje zvláštní přípravu. Několik dní před MRI pánve byste se měli zdržet konzumace potravin tvořících plyn. Ke snížení množství plynu ve střevech můžete použít Aktivní uhlí a další podobné drogy. Někteří pacienti mohou potřebovat klystýr nebo laxativa (podle pokynů svého lékaře). Krátce před začátkem studie musíte vyprázdnit močový měchýř.
Při provádění jakéhokoli typu MRI musíte lékaři poskytnout výsledky dalších studií (radiografie, ultrazvuk, CT, laboratorní testy). Před zahájením magnetické rezonance byste měli odstranit oděv s kovovými prvky a všechny kovové předměty: sponky do vlasů, šperky, hodinky, zubní protézy atd. Pokud máte kovové implantáty popř. elektronická zařízení je nutné informovat odborníka o jejich typu a umístění.
Metodologie
Pacient je umístěn na speciálním stole, který se zasune do tunelu tomografu. Při MRI s kontrastem se kontrastní látka nejprve vstříkne do žíly. Po celou dobu studie může pacient kontaktovat lékaře pomocí mikrofonu instalovaného uvnitř tomografu. Přístroj MRI během procedury vydává určitý hluk. Na konci studie je pacient požádán, aby počkal, než lékař prozkoumá získaná data, protože v některých případech mohou být pro vytvoření úplnějšího obrazu vyžadovány další snímky. Poté specialista vypracuje závěr a předá jej ošetřujícímu lékaři nebo jej předá pacientovi.
Náklady na zobrazování magnetickou rezonancí v Moskvě
Cena diagnostický postup závisí na vyšetřované oblasti, potřebě kontrastu a použití speciálních doplňkových technik, technická charakteristika vybavení a některé další faktory. Nejvýraznější dopad na cenu magnetické rezonance v Moskvě má nutnost podání kontrastu – při použití kontrastní látky se mohou celkové náklady pacienta téměř zdvojnásobit. Náklady na skenování se také mohou lišit v závislosti na organizačním a právním postavení kliniky (soukromé nebo veřejné), úrovni a pověsti zdravotnického zařízení a kvalifikaci specialisty.
MRI (magnetická rezonance) se používá v mnoha oblastech medicíny.
Tato diagnostická metoda je poměrně bezpečnou a informativní metodou výzkumu. různé patologie. Podívejme se, co tento výzkum je a kdy se používá.
Co je diagnostika MRI?
MRI diagnostika je neinvazivní (bez vnitřního zásahu) výzkumná metoda, která umožňuje získat informace o stavu a struktuře vnitřních orgánů člověka.
Diagnostická metoda je založena na měření elektromagnetických polí z různé orgány a tkání v lidském těle. Tyto informace jsou analyzovány počítačem a výsledkem je výsledek, který posoudí specialista.
Díky modernímu vybavení je možné získat trojrozměrný model vnitřních konstrukcí. Našel tuto metodu široké uplatnění PROTI moderní medicína, a to zejména v případech, kdy jsou invazivní vyšetřovací metody pro pacienta kontraindikovány.
Kdy lékař předepisuje MRI?
Diagnóza nezahrnuje ionizující záření a je pro pacienta relativně bezpečná.
V některých případech se MRI používá s kontrastními látkami k získání jasného a detailního obrazu. V takových případech může existovat riziko vzniku alergických reakcí.
Výzkum lze provést pomocí na přání nebo je odesláno specialistou, pokud je podezření na nádor, aneuryzma, poranění, onemocnění páteře nebo jiné problémy, v závislosti na stížnostech pacienta.
Jaká onemocnění lze pomocí MRI detekovat?
MRI mozku, foto
Existuje několik typů výzkumu, které umožňují lékaři objasnit diagnózu:
Umožňuje určit nádory, stav zraku a sluchové nervy, stejně jako identifikovat problémy s krevními cévami a přítomnost aneuryzmat.
2. MRI páteře. Používá se k identifikaci příčiny neznámé bolesti, stejně jako po úrazech.
Diagnostika poskytuje nejen informace o stavu meziobratlových plotének, přítomnosti kýl a nádorů v této oblasti, ale umožňuje také studovat rychlost proudu mozkomíšního moku a dozvědět se o problémech s prokrvením v této oblasti.
3. MRI kloubů. Umožňuje diagnostikovat stará zranění a deformace kloubů, identifikovat rysy hojení zlomenin, objasnit strukturu kostí a přítomnost nádorů.
4. MRI dutiny břišní. Umožňuje vizualizaci parenchymální orgány, umístění a velikost lymfatických uzlin, stav cév.
Používají se k diagnostice nádorového procesu, objasnění jeho prevalence a sledování po protinádorové léčbě.
Tato metoda není informativní při diagnostice střevních onemocnění, stejně jako v urolitiáza a některé další patologie v důsledku skutečnosti, že jednotlivé struktury nejsou během takové studie vizualizovány.
Výhody MRI diagnostiky v medicíně
analýza mozku
MRI v medicíně se primárně používá k diagnostice patologií měkkých tkání. Metoda našla široké uplatnění v onkologii, diagnostice patologií páteře a mozku, angiologii a dalších oblastech medicíny.
Hlavní výhody jsou:
- žádná radiační zátěž, na rozdíl od CT;
- vysoce informativní metoda pro diagnostiku nádorů v raných stádiích;
- můžete získat vysoce kvalitní obraz bez použití kontrastu;
- nám umožňuje objasnit nejen strukturu, ale i některé funkční parametry (rychlost průtoku mozkomíšního moku, aktivace mozkové kůry, rychlost průtoku krve atd.).
Důležité! Tato metoda se prakticky nepoužívá při diagnostice patologií plic, žaludku, kostí a střev.
Jak probíhá vyšetření MRI?
Postup vyšetření MRI, foto 2
Ve většině případů není nutná speciální příprava na diagnostiku, s výjimkou MRI dutiny břišní.
Před zahájením procedury je pacient požádán, aby odstranil všechny kovové předměty (knoflíky, šperky atd.), protože mohou ovlivnit kvalitu a výsledky studie.
Pacient je pozván do vyšetřovny MRI, kde si lehne do speciální trubice. Existují přístroje, u kterých může pacient při vyšetření stát, ale jsou horší kvalitou obrazu.
Během celé studie odborník sleduje pacienta pomocí video zařízení. V případě potřeby můžete mluvit s lékařem pomocí interkomu.
Hlavním požadavkem je maximální imobilita pacienta – to je důležité pro získání co nejkvalitnějšího obrazu Celý proces trvá relativně krátkou dobu, 20-30 minut.
V případě potřeby je pacientovi před vyšetřením aplikován kontrast, aby bylo možné přesněji vyšetřit požadované oblasti.
Při vyšetření může být pacient rušen hlukem přístroje, který je pro provoz přístroje normální. Aby hluk nezpůsoboval nepohodlí, můžete použít speciální sluchátka.
Problémem může být úzký, uzavřený prostor, který děsí lidi trpící klaustrofobií. U novorozenců a dětí se během studie často používá krátkodobá anestezie, protože pro malé pacienty je obtížné zůstat tak dlouho bez pohybu.
Navzdory relativní bezpečnosti studie existuje řada kontraindikací pro její provedení:
- Pacient má kardiostimulátor.
- Některé typy implantátů ve středním uchu.
- Kovové desky, fragmenty nebo Ilizarovův aparát.
- První trimestr těhotenství, protože neexistují žádné prokázané údaje o vlivu magnetických polí na tvorbu plodu.
- Psychicky labilní pacienti.
- Pacienti v kómatu nebo se souběžnými závažnými onemocněními ve stadiu dekompenzace.
- Přítomnost tetování, která obsahují barviva na bázi sloučenin kovů.
- Některé další.
Pokud se při MRI použije kontrast, pak se do seznamu kontraindikací přidává alergie na kontrast, těhotenství a těžké selhání ledvin.
Využití MRI výrazně rozšířilo možnosti medicíny. Tato účinná a relativně bezpečná metoda se používá u dospělých i dětí.
Chcete-li získat vysoce kvalitní výsledek, musíte během studie dodržovat všechna doporučení lékaře.
Výsledky by měl analyzovat odborník s přihlédnutím k anamnéze a údajům z jiných klinických studií.
Moderní lékařská diagnostika je založena na dvou typech výzkumu: aplikovaný (biologický, chemický atd.) a zobrazovací. Pokud se první typ výzkumu objevil od nepaměti, kdy člověk určil přítomnost nemoci, jak se říká, „čichem a jazykem“, pak vizualizace vnitřních orgánů bez poškození těla byla možná pouze s objevením schopnosti radioaktivních materiálů produkujících pronikavé záření, nyní známé jako „rentgenové záření“
Objevy fyziků ve světě elementárních částic daly medicíně další způsob, jak získat snímky všech tkání a orgánů lidského těla bez přímé implantace. Magnetická rezonance (MRI) je jedním z nejpokročilejších a stále se rozvíjejících typů získávání informací o stavu živých organismů.
V diagnostice onemocnění páteře je MRI předním typem zobrazení, protože konstrukce páteře zahrnuje mnoho prvků měkkých tkání ( meziobratlové ploténky, vazy, fasetové kloubní vaky), pro které je magnetická rezonance tím nejlepším možným způsobem"nedestruktivní testování".
Co je MRI?
Zobrazovací výzkumná metoda nazvaná Magnetic Resonance Imaging je založena na jednom z objevů kvantové a částicové fyziky, že jádra určitých prvků jsou schopna vyzařovat přebytečnou energii absorbovanou vlivem orientovaných magnetických polí a radiofrekvenčního záření.
Fenomén „nukleární magnetické rezonance“, na kterém je založen výzkum magnetických rezonancí objektů (živých i neživých), byl objeven v roce 1922 během experimentu, jehož cílem bylo určit „spinovou kvantizaci“ v elektronech. Tehdy si fyzici uvědomili, že koncept kvantové fyziky „spin“ (úhlový moment hybnosti částice) má fyzikální vyjádření.
Výzkum účinků radiofrekvenčního (RF) záření na částice v silném magnetickém poli v roce 1937 odhalil, že jádra vzorků absorbovala RF energii o určité frekvenci a vyzařovala ji po vypnutí externího pulzu. Takový efekt mohou vyvolat pouze částice, jejichž jádra mají elektrický náboj a rotují. Takové vlastnosti jsou vlastní prvkům, jejichž jádro obsahuje jeden proton „navíc“ (tj. počet protonů převyšuje počet elektronů). Moderní MR zobrazování využívá ve výzkumu vlastnosti několika „organických“ prvků, z nichž nejpopulárnější je vodík H(1).
V silném rovnoměrném magnetickém poli je vodíkové jádro skládající se z jednoho protonu pod vlivem radiového pulsu emitovaného na určité frekvenci (Larmorova rezonanční frekvence) schopno „excitovat“: energie absorbovaného RF pulsu přenáší atom vodíku na vyšší energetickou hladinu. Bez toho však tento nestabilní stav nelze udržet vnější vliv, a když impulsy ustanou, dojde k návratu do stabilního stavu (relaxace). Během tohoto procesu „ochlazování“ jádro vysílá elektromagnetickou vlnu, kterou lze detekovat. Následuje otázka složitých matematických prostorových výpočtů, při kterých se signál určitého atomu změní na „pixel“ s určitými souřadnicemi.
Co způsobuje, že jádro vodíku absorbuje energii RF pulsu? Je to interakce vlastního magnetického pole jádra a velkého, konstantního magnetického pole indukovaného kolem „výzkumného objektu“, orientovaného v určitém směru, vytvořeného silnými elektromagnety. Každé jádro atomu vodíku je jeden magnetický systém s jedinečnou směrovostí magnetického momentu. Magnetické momenty všech protonů jsou nuceny být orientovány ve směru, do kterého směřuje vektor magnetické indukce vnějšího pole. Energie vysokofrekvenčního pulsu vysílaného na frekvenci shodující se s rotační frekvencí protonů je absorbována a mění polohu osy orientované podél obecného směru magnetického pole (otočí se o 90 (T1) a 180 stupňů (T2)). Návrat k normálu, tzn. „neexcitovaný“, stav s otočením osy rotace do původního směru je doprovázen zářením elektromagnetická vlna se stejnou frekvencí, při které došlo k absorpci energie. V pozicích T1 a T2 jsou „uložena“ jádra vodíku různá množství energie a podle toho se liší i výkon záření (první stav dává menší impuls než druhý).
Toto je nejjednodušší vysvětlení podstaty nukleární magnetické rezonance v jediném systému, jako je atom vodíku, ale v husté hmotě je k získání výsledků zapotřebí složitější aplikace magnetických polí. Za tímto účelem byla zavedena další magnetická pole nazývaná „gradient“. S jejich pomocí můžete změnit směr obecného magnetického pole ve třech rozměrech, což vám umožní získat obrázky v libovolné projekci (rovině) a vytvořit trojrozměrné obrázky pomocí počítačové zpracování(jako u počítačové rentgenové tomografie).
Abychom byli spravedliví, tomografie by se měla nazývat „nukleární magnetická“, protože Využívá se právě záření atomových jader. Ale po havárii, která měla za následek zničení jaderného reaktoru v jaderné elektrárně Černobyl a kontaminaci okolních oblastí radioaktivními emisemi, je jakýkoli název obsahující slovo „jaderný“ vnímán se značnou mírou nezdravé skepse. Snížení bylo provedeno za účelem zachování klidu populace, která není obeznámena s kvantovou fyzikou.
Historie vynálezu, zařízení a princip činnosti
Moderní skenery pro magnetickou rezonanci se vyrábějí v několika technologicky vyspělých zemích, z nichž až 40 % celkové produkce tvoří Spojené státy americké. To není náhodné, protože Většina hlavních technologických objevů souvisejících s MR zobrazováním byla učiněna v amerických výzkumných centrech:
- 1937 – Profesor na Kolumbijské univerzitě (New York, USA) Isidor Rabi provedl první experiment ke studiu nukleární magnetické rezonance v molekulárních paprscích;
- 1945 - na dvou univerzitách (Stanford a Harvard) (F. Bloch a E. Purcell) byl proveden základní výzkum NMR v pevných objektech;
- 1949 – E.F. Ramsey (Columbia University) formuloval teorii chemického posunu, která vytvořila základ MR spektroskopie, která poskytla chemickým laboratořím nejpřesnější analytické vybavení;
- 1971-1977 – fyzik Raymond Vagan Damadian se skupinou kolegů (Brooklyn zdravotní středisko) vytvořil první MRI skener a získal snímky vnitřních orgánů živých objektů (včetně člověka). Během výzkumu lékaři zjistili, že obrazy nádorů se velmi liší od zdravých tkání. Návrh a provedení práce trvalo asi 7 let;
- 1972 – chemik Paul Lauterbur (Státní univerzita v New Yorku) získal první dvourozměrný obraz pomocí vlastního vývoje v použití střídavých gradientních magnetických polí.
V roce 1975 švýcarský fyzikální chemik Richard Ernst navrhl metody pro zvýšení citlivosti MRI (pomocí Fourierových transformací, fázového a frekvenčního kódování), které výrazně zvýšily kvalitu dvourozměrných obrazů.
V roce 1977 představil R. Damadian vědeckému světu první snímek řezu lidského hrudníku, pořízený na prvním MRI skeneru. Následně byla technologie pouze vylepšována. Zvláště velký příspěvek k rozvoji MRI měl vývoj počítačové vybavení a programování, které umožnilo programově řídit komplexní soubor elektromagnetických zařízení a zpracovat výsledné záření pro získání prostorového obrazu nebo dvourozměrných „výřezů“ v libovolné rovině.
V současné době existují 4 typy MRI skenerů:
- Na permanentní magnety(malý, přenosný, se slabým magnetické pole do 0,35 T). Umožňuje „terénní“ výzkum během operací. Většina aplikací přijímat permanentní neodymové magnety.
- Na odporových elektromagnetech (do 0,6 Tesla). Poměrně objemná stacionární zařízení s výkonným chladicím systémem.
- Hybridní systémy (permanentní a odporové magnety);
- Na supravodivých elektromagnetech (výkonné stacionární systémy s kryogenním chladicím systémem).
Vědci získají obraz nejvyšší kvality, jasný a kontrastní, pomocí kryogenních MRI skenerů se silnými magnetickými poli až 9,4 Tesla (v průměru 1,5 -3 Tesla). Praxe však ukazuje, že k získání vysoce kvalitního obrazu není zapotřebí ani tak výkonné pole, ale více rychlé zpracování signály a dobrý kontrast. S vývojem software Magnetický výkon standardních lékařských MRI skenerů byl snížen na 1-1,5 Tesla. Nejvýkonnější tomografy jsou vyráběny pro vědecký lékařský výzkum.
Standardní MRI skener se skládá z několika bloků:
- Systém více magnetů:
- velký toroidní magnet, který vytváří konstantní pole;
- gradientní magnetické cívky, pomocí kterých se směr vektoru magnetické indukce mění („posouvají se póly“) ve třech rozměrech. Pro posun gradientu byly vynalezeny cívky různé formy a velikosti (8-tvar, sedlový, párový (Helmgotz), Maxwell, Golay). Počítačem řízený provoz jednotlivých a párových cívek je schopen řídit momenty jader v libovolném směru nebo je dokonce otáčet vzhledem ke směru původně nastavenému velkým magnetem;
- vyrovnávací cívky nezbytné pro stabilizaci celkového pole. Malá magnetická pole těchto cívek kompenzují vnější interferenci nebo možnou nehomogenitu pole vytvářeného velkými a gradientními magnety;
- RF cívka. Radiofrekvenční cívky vytvářejí magnetické pole, které pulzuje na rezonanční frekvenci. Byly vyvinuty a používají se tři typy cívek: vysílací, přijímací a kombinované (vysílající-přijímací). RF vysílač je zároveň detektorem, protože když vnější záření vytvořené „relaxačními“ protony míří na cívku, indukované proudy, zaznamenané jako RF signály. Konstrukce cívek detektorů se dělí na dva typy: povrchové a objemové, tzn. obklopující objekt. Tvary závisí na způsobech zachycení signálu, které berou v úvahu sílu a směr záření. Například volumetrická spirála ptačí klece se používá k získání lepších snímků hlavy a končetin. Tomograf má několik párových a samostatných RF cívek pro všechny typy a směry RF signálů.
Nejsilnější pole vytvářejí supravodivé magnety. Velký prstencový magnet vytvářející konstantní pole je ponořen do utěsněné nádoby naplněné zkapalněným héliem (t = -269 o C). Tato nádoba je uzavřena v jiné, větší, utěsněné nádobě. V prostoru mezi dvěma stěnami vzniká vakuum, které nedovolí héliu zahřát ani o zlomek stupně (počet vložených vakuových nádob může být i více než dvě). Čím nižší je odpor v drátu cívky, tím vyšší je síla magnetického pole. Právě tato vlastnost ospravedlňuje použití supravodičů, jejichž odpor se blíží 0 Ohm.
Řídicí systém tomografu se skládá ze zařízení:
- počítač;
- gradientní pulzní programátor (formuje směr magnetického pole změnou amplitudy a typu gradientních polí);
- gradientní zesilovač (řídí výkon gradientních pulzů změnou výstupního výkonu cívek);
- zdroj a programátor RF impulsů tvoří amplitudu rezonančního záření;
- RF zesilovač mění výkon pulsů na požadovanou úroveň.
Počítač řídí bloky generování pole a pulzů, přijímá data z detektorů a zpracovává je, převádí tok analogových signálů do digitálního „obrazu“, který je zobrazen na monitoru a vytištěn.
MRI skener (tj. magnetický systém) v povinné je obklopena systémem stínění před vnějším „rušením“ elektromagnetického a rádiového záření, které může pocházet ze zdrojů rádiového signálu a jakýchkoli kovových předmětů zachycených v silném magnetickém poli. Kovové pletivo nebo souvislý plátový kryt stěn místnosti vytváří elektricky vodivý štít typu Faradayovy klece.
MRI v lékařské diagnostice
Magnetická rezonance je zcela odlišná od rentgenového skenování, protože nejde doslova o „analogový“ (tj. fotografický) způsob získání obrazu, ale spíše o konstrukci obrazu pomocí digitalizovaných dat. To znamená, že obraz, který člověk vidí na obrazovce, je produktem dekódování mnoha mikroskopicky malých signálů, které zachytí detektor tomografu (RF cívka). Každý z těchto elektromagnetických impulsů má uvnitř těla určitou sílu a prostorové souřadnice. Zpracování a konstrukce obrazu na základě přijatých pulzů „protonové relaxace“ provádí výkonný počítač pomocí speciálních programů.
MRI využívá sadu sekvencí RF pulzů, které vytvářejí specifické režimy „excitace“ vodíkových protonů v tělesných tkáních s jedinečnou intenzitou absorpce a odpovídajícím návratem energie. Ve skutečnosti sekvence jsou počítačové programy, podle kterého jsou RF signály emitovány s určitou amplitudou a jsou řízeny gradienty výkonu a magnetického pole.
Vodík je nejrozšířenějším prvkem v těle, protože... nejen přítomné ve všech organických molekulách, ale také jako složka vody ve většině tkání. To je důvod, proč (a také proto, že v jádře je pouze jeden proton, což usnadňuje vyvolání rezonance) tomografie lépe zobrazuje měkké tkaniny, ve kterém je koncentrace vody mnohem vyšší. Na snímku magnetickou rezonancí se kosti obsahující velmi málo volných molekul vody jeví jako černé oblasti.
Četné experimenty ukázaly, jak odlišná může být relaxační doba protonu v případě atomu, ve kterém se nachází elementární částice, je v určitém typu tkaniny. Navíc, pokud je tato tkáň zdravá, doba „odpovědi“ se bude výrazně lišit. Je to přesně podle doby relaxace, tzn. rychlost návratu RF pulsu, jas objektu určuje počítač.
V lékařská diagnostika Pomocí MRI se vyšetřují nejen husté tkáně, ale také tekutiny: MR angiografie umožňuje určit umístění krevních sraženin, identifikovat turbulence a směr průtoku krve a měřit lumen krevních cév. Ve výzkumu kapalné médium Speciální látky pomáhají změnou doby odezvy protonů v kapalině. Kontrastní látky obsahují sloučeniny prvku gadolinium, které má jedinečné magnetické vlastnosti atomových jader, pro které se nazývá „paramagnetický“.
Měřeno také pomocí MRI vnitřní teplota v kterémkoli místě těla. Bezkontaktní termometrie je založena na měření rezonančních frekvencí tkání (teplota se měří na základě odchylek relaxační frekvence u jedů vodíku v atomech vody).
Konstrukce obrázků je založena na stanovení tří základních parametrů, které protony mají:
- relaxační čas T1 (spin-mřížka, rotace osy rotace protonů o 90 o);
- relaxační čas T2 (spin-spin, rotace osy rotace protonů o 180 o);
- protonová hustota (koncentrace atomů ve tkáni).
Další dvě podmínky, které ovlivňují kontrast a jas obrazu, jsou doba opakování sekvence a doba nástupu ozvěny.
Pomocí sekvencí RF pulzů se specifickým výkonem a amplitudou a měřením časů odezvy T1 a T2 získávají vědci snímky stejných bodů těla (tkáň) s různými kontrasty a jasem. Například krátký čas T1 vytváří silný RF relaxační signál, který se při zobrazení jeví jako světlý bod. Kombinací světelných charakteristik tkáně v různých sekvencích se detekuje zvýšení koncentrace vody, tuku nebo specifická změna vlastností tkáně, což ukazuje na přítomnost nádoru nebo zhutnění.
Pro doplnění informací o zobrazování magnetickou rezonancí je třeba říci, že ovládání magnetických polí a radiofrekvenčních pulsů se neobejde bez „incidentů“, neobvykle vypadajících snímků. Říká se jim „artefakty“. Jedná se o jakýkoli bod, oblast nebo rys přítomný na obrázku, ale nepřítomný v těle jako změna tkáně. Důvodem výskytu takových artefaktů může být:
- náhodné rušení od neznámých kovových předmětů zachycených v magnetickém poli;
- poruchy zařízení;
- fyziologické vlastnosti těla („fantomy“, skvrny způsobené pohybem vnitřních orgánů během dýchání nebo srdečního tepu);
- nesprávné jednání operátora.
Pro eliminaci „artefaktů“ se provádí mimořádná kalibrace a testování zařízení, pacient a místnost jsou kontrolovány na přítomnost cizí předměty, opakované vyšetření se provádí v několika režimech.
Využití MRI v diagnostice onemocnění páteře
Páteř je nejpohyblivější částí pohybového aparátu. Jsou to měkké tkáně, které zajišťují pohyblivost a integritu páteřního systému. Pokud spočítáme všechna známá a běžná onemocnění páteře, budou poranění měkkých tkání tvořit až 90 % všech zaznamenaných onemocnění. A pokud započítáme neurologická onemocnění míchy a míšní nervy a různé typy nádorů, pak se statistika zvýší na 95–97 %. Jinými slovy nemoci, které poškozují kostní tkáně obratle jsou více než vzácné ve srovnání s onemocněními měkkých tkání: meziobratlových plotének, kloubních pouzder, vazů a zádových svalů. 
Pokud porovnáte příznaky různá porušení integrita měkkých tkání, podobnost bude výjimečná:
- bolest (místní a rozšířená v určité oblasti);
- „radikulární syndrom“ (narušení integrity míšních nervů a související zkreslení senzorických signálů a reakcí);
- paralýza (plegie), paréza a ztráta citlivosti různé závažnosti.
Proto mají výsledky magnetické rezonance vysoké postavení „rozhodujícího slova“ ve vizualizační diagnostice onemocnění páteře. Někdy je kvalitní fotografie postiženého místa jediná možnost dokončit diagnózu stanovenou na základě předběžného vyšetření, neurologické testy a analýzy.
Indikací pro MRI vyšetření je přítomnost zánětlivých procesů v páteři, doprovázená aktivní imunitní reakcí (horečka, otok tkání, zarudnutí kůže). Testy potvrzují přítomnost imunitní reakce, ale nejsou schopny indikovat přesnou lokalizaci místa infekce a zánětu. MR tomogram stanoví souřadnice léze a její distribuční oblast s přesností na 1 mm zánětlivý proces. MR angiogramy naznačí hranice vaskulární trombózy a tkáňového edému. Ve studiu chronická onemocnění(osteochondróza ve všech stadiích, spondyloartróza atd.) MRI vykazuje výjimečnou užitečnost.
Také přímé indikace pro použití MRI jsou symptomy indikující možné vzdělání abscesy v epidurální oblasti: silná lokalizovaná bolest, „radikulární syndrom“, progresivní ztráta citlivosti a paralýza končetin a vnitřních orgánů.
Infekční onemocnění, která mohou poškodit všechny typy tkání (tuberkulóza, osteomyelitida), vyžadují komplexní vyšetření pomocí MRI a počítačové tomografie (CT). MR tomogramy odhalují léze nervové tkáně, chrupavčité meziobratlové ploténky a kloubní pouzdra. CT doplňuje celkový obraz o údaje o destrukci kostní tkáně obratlových těl a procesů.
Poškození míchy a souvisejících tkání ( cévy, meningy, vnitřní periosteum páteřního kanálu) vyžadují mnohostranné a pečlivé MRI studie, protože většina z poruchy nervové tkáně jsou spojeny s tvorbou nádorů (benigních a rakovinných) a příležitostně abscesů (epidurálních a subdurálních). Studie magnetické rezonance byly původně zaměřeny na identifikaci nádorové formace v centrálním nervovém systému. Dlouhodobá pozorování a systematizace nashromážděných zkušeností umožňují výzkumníkům identifikovat vznikající nádory v první fázi, „v jejich dětství“.
Vývoj technologie skenování je zaměřen na zvýšení detailu, kontrastu a jasu snímků objektů jakékoli velikosti a také na co nejrychlejší získání dat po vyslání RF pulsu. Moderní MRI skener je schopen „ukázat“ probíhající procesy v reálném čase: srdeční tep, pohyb tekutin, dýchání, svalovou kontrakci, tvorbu krevních sraženin. Malé otevřené MR skenery s permanentními magnety umožňují operace s minimálním poškozením povrchových tkání (intervenční MRI).
Počítačové programování umožňuje sestavit na základě dat získaných ze skeneru trojrozměrný obraz na obrazovce monitoru nebo pomocí laserové technologie.
Směr studií MRI páteře ve vertikální poloze se vyvíjí. Mobilní instalace je vybavena stolem měnícím polohu o 90°, což umožňuje zaznamenávat změny v reálném čase páteř s rostoucím vertikálním zatížením. Tyto údaje jsou zvláště cenné při studiu zranění (zlomenin) odlišné typy) a spondylolistéza.
Podle recenzí těch, kteří vyšetření podstoupili, žádné nezažívají bolestivé pocity. Nejvíce na ně zapůsobí hluk, který zařízení vytváří: „silný klepavý zvuk ve stěnách tunelu, jako by poblíž pracovala příklepová vrtačka.“ Je to pohyblivá část permanentního magnetu, která se otáčí.
Kontraindikace
Jasnou překážkou pro provádění MRI vyšetření je přítomnost implantátů a zařízení obsahujících kovy, které mají v jakékoli míře feromagnetické vlastnosti, v těle pacienta. Pro informaci: pouze čistý titan, používaný k vytvoření systémů fixace obratlů, nemá magnetické vlastnosti.
Přítomnost kardiostimulátoru, kochleárního implantátu s elektronickým zařízením a kovových částí v těle pacienta okamžitě způsobí poruchy magnetického pole, které vytvoří na tomogramu „artefakt“. Kromě toho elektronické zařízení selže, což způsobí maximální škody majiteli. Ke stejnému výsledku povede i přítomnost umělých kloubů, špendlíků, sponek nebo dokonce kovových úlomků, které v těle zůstaly po zranění. Nějaký chemické sloučeniny, které jsou součástí tetovacích barev, mají také feromagnetické vlastnosti (zejména mikroskopické částice se mohou v silném magnetickém poli zahřívat, což vede k popálení hlubokých vrstev epidermis).
Při vyšetření se vyžaduje, aby pacient zůstal dostatečně dlouho v klidu. Překážkou MRI může být mentální nestabilita, určité fobie (například klaustrofobie), které u subjektu způsobí šok, hysterii a mimovolní pohyblivost.
Pro zlepšení kvality obrazu lze použít kontrastní látky (sloučeniny gadolinia), jejichž vlastnosti nejsou dosud plně prozkoumány. Například jak mohou ovlivnit vývoj plodu během prvních tří měsíců těhotenství. Proto se nedoporučuje provádět vyšetření těhotných žen, která vyžadují použití kontrastních látek. Navíc u lidí, kteří mají individuální fyziologickou intoleranci, mohou tyto léky způsobit neočekávanou anafylaktickou reakci.
Zdokonalení technologie využívající fenomén nukleární magnetické rezonance dává lékařům, chemikům a biologům mocný nástroj pro studium současných procesů v živém organismu a hledání patologií nanejvýš. raná stadia rozvoj.
Články na dané téma
Efektivní léčba mozkových onemocnění je založena na přesné a informativní diagnostice. Příznaky takových onemocnění zpravidla nejsou příliš informativní - mohou to být bolesti hlavy, rozmazané vidění, nevolnost a závratě a podobné příznaky. Aby lékař mohl předepsat včas nutná léčba, je potřeba podrobná studie mozku. MRI mozku je v tomto případě jednou z nejspolehlivějších metod pro získání komplexních dat pro lékaře.
Někdy mohou být příznaky ignorovány velký význam a myslet si, že vše odezní samo. Nebo jděte na magnetickou rezonanci sami, ačkoli to ve skutečnosti nebylo vůbec vyžadováno. To jsou často vyhozené peníze. Pouze lékař bude schopen určit potřebu MRI a předepsat typ diagnózy, který skutečně potřebujete.
Příznaky, na které si dát pozor:
Pokud máte cokoli z výše uvedeného, kontaktujte svého lékaře, aby naplánoval nezbytné vyšetření magnetickou rezonancí.
Pomocí magnetické rezonance jsou diagnostikována onemocnění, jako jsou nádory a cysty, intracerebrální aneuryzmata, akutní ischemické cévní mozkové příhody atd. Často tam, kde ultrazvuková a CT diagnostika představují neinformativní metody, je magnetická rezonance jediným způsobem, jak získat požadovanou úroveň detailu a kvality. snímky .
Je zakázáno provádět MRI, pokud má tělo: kardiostimulátory, kovové nebo feromagnetické středoušní implantáty.
Možnost provedení MRI určuje lékař individuálně, pokud:
MRI se neprovádí pro vážná onemocnění například dekompenzované srdeční selhání.
MRI přístroj umožňuje vyšetření pacientů do hmotnosti 130 kg.
V závislosti na vyšetřovaném orgánu existují různá doporučení pro přípravu na MRI vyšetření. Obvykle je před zákrokem možné mírné jídlo (s výjimkou MRI břišních orgánů, ledvin a nadledvin, pánevních orgánů, studií s kontrastem). O přípravě na konkrétní typ vyšetření si můžete přečíst u každého typu MRI.
Postup je následující:
- Ležíte na tomografovém stole a zůstáváte nehybně po celou dobu vyšetření.
- Postup nezpůsobuje žádné nepohodlí, trvá od 10-15 do 40-50 minut v závislosti na vyšetřované oblasti.
- Při vyšetření je slyšet hluk fungujícího tomografu a místo typického hluku MR skeneru je možné poslouchat hudbu.
- V ruce máte signalizační zařízení, které zajišťuje neustálou komunikaci se zdravotnickým personálem. Některé studie se provádějí s monitorováním pulzu a EKG, se synchronizací dýchání a použitím speciálních povrchových senzorů, které tyto indikátory zaznamenávají.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je technologie diagnostická studie lidské tělo pomocí magnetické nukleární rezonance.
Pomocí magnetické rezonance můžeme sledovat stav měkkých tkání, kloubů, chrupavek, meziobratlových plotének. Máme také možnost online sledovat trojrozměrné vizuální vysílání fungování srdce, aktivity v různých částech mozku a sledovat cirkulaci tekutin v míše a oběhovém systému.
Tato unikátní technologie umožňuje posoudit následky úrazů, diagnostikovat onkologická onemocnění, poruchy pohybového aparátu, onemocnění centrální nervové soustavy v raných stádiích, genitourinární systém a mnohem víc.
V současné době je magnetická rezonance jediným způsobem, jak trojrozměrně zobrazit srdeční sval, mozek a míchu a všechny ostatní orgány s vysokým stupněm rozlišení.
Co ukazuje MRI?
Mechanismus účinku skeneru magnetické rezonance je založen na analýze elektromagnetických oscilací produkovaných protony vodíku v buňkách lidského těla. Zařízení pořizuje snímky částí lidského těla o tloušťce několika milimetrů. To vám umožní analyzovat stav těla fragment po fragmentu. Čím silnější je magnet tomografu, tím tenčí je řez, který lze s jeho pomocí získat, a tím detailnější bude obraz orgánů. Pomocí počítače se také řezy spojí do trojrozměrného obrázku. Při vysokých rychlostech snímání získáme pohyblivý obraz, podobný videu ve vysokém rozlišení.
MRI a počítačová tomografie (CT)
Magnetická rezonance využívá stejné principy prostorového kódování informací jako počítačová tomografie. Hlavní rozdíly mezi MRI a CT jsou:
- schopnost reprodukovat orgány ve třech projekcích: sagitální, frontální, axiální;
- absence ionizující radiace, která vyvolává vznik volných radikálů s následnou destrukcí buněk v lidském těle;
- schopnost detekovat ischemickou chorobu mozku v poměrně časných stádiích ve srovnání s CT;
- schopnost demonstrovat oblasti zakryté blízkými kostními formacemi;
- schopnost zobrazit šedou a bílá hmota mozku, rozdíly v hustotě mozkové tkáně, poškození mozkové tkáně při různých onemocněních.
Průběh procedury
Procedura MRI je zcela bezbolestná. Kvůli bezpečnosti tato metoda výzkumu je frekvence jeho použití omezena pouze potřebami pacienta.
Před vyšetřením se pacient převlékne do hábitu, sundá si všechny předměty a doplňky obsahující kov – šperky, sponky do vlasů, hodinky a jiné. Všechny tyto věci mohou interagovat s magnetickým polem tomografu, zkreslovat získaná data a vytvářet možnost poškození jemného zařízení.
Pacient je požádán, aby si lehl na lavici, která se automaticky zatáhne do tunelovitého pracovního prvku tomografu. Chod zařízení doprovází rytmické cvakání, někdy i dost hlasité. V takových případech jsou diagnostikované osobě nabídnuta speciální sluchátka. Je nesmírně důležité zůstat zcela v klidu, aby byl zajištěn čistý obraz.
Během studie je přístup do místnosti s tomografem uzavřen a lékař sleduje hodnoty monitoru a pacienta ve speciální izolované místnosti. S pacientem komunikuje pomocí rádiové komunikace. Pokud se u pacienta během vyšetření objeví záchvaty paniky, nebo se objeví jiné problémy, může stisknout tlačítko paniky. Vyšetření jedné oblasti těla trvá přibližně 15-20 minut.
Vzhledem k tomu, že magnetická rezonance má určitá omezení, doporučuje se vzít si s sebou předchozí skenování. To lékaři umožní vyplnit případné mezery ve studii.
Pokud jsou výsledky studie MRI nejednoznačné, může lékař nařídit studii se zavedením kontrastu, což zvyšuje přesnost diagnózy. Zákrok je zcela bezbolestný.
Kontrast se aplikuje intravenózně na základě tělesné hmotnosti pacienta. Naproti tomu se používají léky na bázi prvku vzácných zemin gadolinium (Magnevist, Omniscan, Gadovist), což výrazně prodražuje výkon.
Výsledky MRI
Půl hodiny po dokončení studie vám lékař poskytne závěr o jejích výsledcích a fotografiích. Závěr je vytištěn na papíře a je také vydáno DVD s výsledky diagnostiky a speciální program, který umožňuje zobrazit výsledky na počítači.
Indikace
Pro mozek je to:
- poranění mozku;
- zánět membrán mozku;
- demence neznámého původu;
- vrozené vady mozku;
- patologie mozkových cév a další.
Pro páteř je to:
- osteochondróza různých částí;
- podezření na herniaci intervertebrálního disku;
- cévní onemocnění páteře různé etiologie;
- vrozené anomálie páteře;
- pooperační kontrola;
- roztroušená skleróza a další podobná onemocnění;
- podezření na nádor;
- poranění páteře;
- zánětlivá onemocnění míchy (akutní myelitida).
Magnetická rezonanční angiografie mozku
MRI vyšetření mozkových cév je 3 typů:
- doba letu – dynamika průtoku krve je dána intenzitou průchodu krve určitým úsekem cévy;
- fázový kontrast – realizovaný pomocí kontrastu;
- 4-rozměrný – umožňuje oddělit arteriální a venózní krev.
Indikacemi pro MRA jsou cévní onemocnění mozku: aneuryzma a jeho disekce, vaskulitida, ateroskleróza, stenóza a další.
Kontraindikace pro MRI
Patří mezi ně: přítomnost kovové kloubní protézy, srdeční chlopeň umělý původ, kardiostimulátor, elektronické implantáty, zubní implantáty, kovové úlomky v těle.
Procedura je kontraindikována také pro těhotné ženy (v prvních 18 týdnech), osoby s tetováním provedeným barvou obsahující sloučeniny kovů a pacienty náchylné k záchvatům strachu z uzavřených prostor.
Příprava na MRI
To neznamená, že tato studie vyžaduje zvláštní přípravu. V případě vyšetření pánve je nutné předem vypít speciální roztok k naplnění močového měchýře.
Před studií byste měli konzumovat jídlo a tekutiny jako obvykle. Pokud užíváte léky, nemusíte kurz přerušovat.
Důležité je také se psychicky upravit a nepanikařit z omezeného prostoru.
MRI v těhotenství a pro děti
Vzhledem k tomu, že dopad tohoto typu vyšetření na zdraví matky a plodu nebyl dostatečně prozkoumán, používá se MRI v těhotenství pouze v extrémních případech a až od 18. týdne těhotenství. Používání kontrastní MRI pro ženy v „zajímavé“ pozici je zakázáno.
Hlavním problémem při provádění MRI studie dětského těla je neklid dětí. Obvykle se tento postup předepisuje od 5 let, kdy lze dítě přemluvit, aby klidně leželo. V případě nouze se zákrok provádí u dětí do 5 let s pomocí plic prášky na spaní (nebo anestezie).
Alternativa k MRI
Tyto zahrnují:
- termální zobrazování;
- duplexní skenování;
- spektroskopie;
- echoencefalografie;
- Dopplerův ultrazvuk;
- elektroencefalografie;
- CT vyšetření.
Každá z výše uvedených výzkumných metod nám umožňuje analyzovat určité aspekty fungování mozku. O tom, jaký typ výzkumu je potřeba, rozhodne lékař po rozhovoru s vámi.
Náklady na MRI na moskevských klinikách
Na videu - podrobný příběh o tom, co je MRI:
