Обсесивен синдром. Склонност към постоянен анализ на отношенията с другите. Постоянно недоволство от външния си вид

Обсесивна невроза (невроза обсесивни състояния ) – обсесивно-компулсивно разстройство на функционирането на централната нервна система при деца и възрастни, придружено от:

1. натрапчиви мисли - мании,
2. натрапчиви действия - принуди.

Тези явления нарушават нормален животпри дете и възрастен, така че в тази статия ще разгледаме възможни симптомии лечение на обсесивно-компулсивна невроза с лекарства, лекарства и народни средствавкъщи.

Неврози на обсесивни състояния: мисли, действия

Натрапчиви мисли–мании– упорито появяващи се нежелани страхове, мисли, образи, желания, импулси, фантазии. Човек неволно се фиксира върху такива мисли и не може да ги пусне и да премине към нещо друго. Появява се хроничен стрес, невъзможност да се концентрира съзнанието върху решаването на ежедневни проблеми.

Видове мании:

1. агресивни нагони;
2. неподходящи еротични фантазии;
3. богохулни мисли;
4. натрапчиви спомени за неприятности;
5. ирационални страхове (фобии) – страх от затворени и открити пространства, страх от нараняване на себе си или близки, страх от заразяване с болест.

Основна характеристикамании: страховете и притесненията нямат реална основа и причини.

Обсесивни действия–принуди– стереотипно повтарящи се многократно повтарящи се действия. Човек е принуден да ги изпълни, защото в противен случай, според него, може да се случи нещо ужасно. По този начин, с помощта на тези действия, човек се опитва да облекчи тревожните притеснения.

Ритуали на обсесивна невроза:

1. старателно измиване на ръцете и тялото до появата на рани и кожни раздразнения;
2. прекомерно, често почистване на къщата, като се използват силни дезинфектанти;
3. подреждане на нещата в килера, ако има ред в тяхното съдържание и позиция;
4. многократни многократни проверки на електрически уреди, битова газ, брави за врати;
5. неволно преброяване на всички обекти: стъпала на площадката, вагони, стълбове за осветление по пътя и други подобни;
6. внимателно стъпване или прескачане на пукнатини на пътя;
7. повторение на фрази, словесни формули.

Основна характеристикапринуди: практически човек не може да ги откаже.

Човек с обсесивна невроза е психически нормален и адекватен!

При обсесивно-компулсивна невроза хората никога не полудяват! Това е невротично разстройство - функционално уврежданемозъчна дейност, но не и психично заболяване.

Човекът обаче е напълно наясно с ненормалността на случващото се, има го високо ниво психо емоционален стрес, безпокойство, може да се страхува от лудостта си, от това какво ще кажат хората около него за него.

Невротици с обсесивна невроза, успокойте се, усмихнете се и помнете, че всичките ви мании и агресивни импулси никога няма да се сбъднат. Такива „болни хора” не извършват неморални действия или престъпления. Въпреки че разбирам страданието ви и психическия стрес, който изпитвате. Е, нека се научим да се отпускаме и да се наслаждаваме на живота заедно!

Цялата агресия се неутрализира, тъй като болестта на обсесивната невроза много често се среща при хора с висок морал, добросъвестност и човечност.

Разпространение на обсесивно-компулсивно разстройство при деца и възрастни

Трудно е да се каже колко широко разпространена е обсесивната невроза, защото масата пациенти, податливи на нея, просто крият страданието си от другите, не се лекуват, хората свикват да живеят с болестта, болестта постепенно изчезва с годините.

Дете под 10-годишна възраст рядко изпитва такава невроза. Обикновено са засегнати деца и възрастни от 10 до 30 години. От началото на заболяването до контакта с невролог или психиатър често минават няколко години. Градските жители с ниски и средни доходи са по-склонни да страдат от невроза, малко по-често от жените.

Благоприятна почва за развитие на обсесивна невроза:

1. висок интелект,
2. аналитичен ум,
3. повишена съвестност и чувство за справедливост,
4. също черти на характера - подозрителност, тревожност, склонност към съмнение.

Всеки човек има някакви притеснения, страхове, безпокойство, но това не са признаци на обсесивно-компулсивно разстройство, защото понякога всички се страхуваме от височини, тъмнина - въображението ни се разиграва и колкото по-богато е то, толкова по-ярки са емоциите. Често проверяваме дали светлините и газта ни са изключени, дали сме затворили вратата. Здрав човекпроверено - той се успокои, но човек с обсесивна невроза продължава да се тревожи, да се страхува и да се притеснява.

Причини за обсесивна невроза

Точните причини за обсесивно-компулсивната невроза не са установени, но приблизителните учени ги разделят на:

1. психологически,
2. социален,
3. биологични.

Психологически

1. Психотравма. Събития от голямо значение за индивида: загуба на близки, загуба на имущество, автомобилна катастрофа.
2. Тежки емоционални сътресения: остри и хронични стресови ситуации, промяна на психическото отношение към себе си и към околните хора и събития.
3. Конфликти: външни социални, вътрешноличностни.
4. Суеверия, вяра в свръхестественото. Следователно човек създава ритуали, които могат да предпазят от нещастия и неприятности.
5. Преумората води до изтощение нервни процесии нарушаване на нормалното функциониране на мозъка.
6. Изострените личностни черти са акцентуации на характера.
7. Ниско самочувствие, липса на самочувствие.

Социални

1. Много строго религиозно възпитание.
2. Страст към реда и чистотата, възпитани от детството.
3. лошо социална адаптация, генериране на неадекватни реакции на житейски ситуации.

Биологичен

1. Генетично предразположение (специално функциониране на централната нервна система). Наблюдава се при 70% от пациентите с невроза. Тук има дисбаланс в процесите на възбуждане и инхибиране в кората на главния мозък, комбинация от многопосочни противоположни индивидуални типологични свойства на нервната система.
2. Характеристики на реакцията на автономната нервна система.
3. Намаляването на нивото на серотонин, допамин, норепинефрин е нарушение във функционирането на невротрансмитерните системи.
4. MMD – минимум мозъчна дисфункция, развиващи се по време на сложен процес на раждане.
5. Неврологични симптоми: екстрапирамидни нарушения - скованост на мускулните движения и натрупване на хронично напрежение в тях.
6. Анамнеза за сериозни заболявания, инфекции, наранявания, обширни изгаряния, бъбречна дисфункция и други заболявания с интоксикация.

Как се развива обсесивно-компулсивното разстройство с депресия

Според нашата теория домашен физиолог I. P. Pavlova, в мозъка на пациента се образува специален фокус на възбуждане, с висока активностинхибиторни структури. Той не потиска възбуждането на други огнища, така че критичността в мисленето остава. въпреки това това огнищевъзбудата не се елиминира с воля, не се потиска от импулсите на нови стимули. Следователно човек не може да се отърве от натрапчивите мисли.

По-късно Павлов И. П. стигна до извода, че в основата на появата на натрапчиви мисли е резултатът от инхибиране в огнища на патологично възбуждане. Затова например у религиозните хора се появяват богохулни мисли, у строго възпитаните и проповядващи високи морални принципи - бурни и извратени сексуални фантазии.

Нервните процеси при пациентите са бавни, те са инертни. Това се дължи на пренапрежение на процесите на инхибиране в мозъка. Подобна клинична картина има и при депресия. В тази връзка пациентите с обсесивна невроза често развиват депресивни разстройства.

Симптоми, признаци на обсесивна невроза

Признаци на обсесивно-компулсивна невроза са три симптома:

1. Често повтарящи се натрапчиви мисли– обсесии;
2. Безпокойство, страх, причинени от тези мисли;
3. Еднотипни повтарящи се действия, ритуали, извършвани за премахване на тревожността.

Горните симптоми следват един след друг, за да образуват обсесивно-компулсивен цикъл. Пациентът изпитва временно облекчение след извършване на натрапчиви действия, чрез кратък периодпочивка, цикълът се повтаря отново. При някои пациенти преобладават обсесиите (мисли), при други повтарящи се действия (компулсии), при трети симптомите са еквивалентни.

Психични симптоми

Обсебвания– повтарящи се неприятни мисли и образи:

1. Агресивни изображения с насилие;
2. Неоснователни страхове за живота си, безопасността на близките;
3. Образи, сексуални фантазии;
4. Страх от замърсяване;
5. Страх от заразяване;
6. Страх от издаване на лоша миризма;
7. Страх да не разкрият, че имате нетрадиционна сексуална ориентация;
8. Страх от загуба, забравяне на необходимите неща;
9. Прекомерно желание за симетрия и ред;
10. Прекомерно суеверие, внимание към знаци, вярвания.

При обсесивно-компулсивна невроза обсесивните мисли се възприемат от човек като свои собствени. При шизофрения - раздвоение на личността - пациентът съобщава, че мислите са „вкарани в главата от някого“, думи, които са изречени от „другия аз“. При обсесивна невроза пациентът е против собствените си мисли, не иска да ги изпълни, но не може да се отърве от тях. И колкото повече се опитва да ги потисне, толкова по-често се появяват отново и отново.

Компулсии– монотонни натрапчиви действия, повтарящи се много пъти на ден:

1. Забърсване на дръжки на врати и други предмети;
2. Бране на кожа, гризане на нокти, дърпане на коса;
3. Избягване на контакт със замърсени тоалетни, парапети в градския транспорт;
4. Постоянно произнасяне на молитви, мантри, за защита от агресия, неморални действия, които самият човек може да извърши.
5. Измиване на ръце, тяло, лице;
6. Проверка на безопасността и здравето на близките;
7. Проверка на брави на врати, електроуреди, газови котлони;
8. Подреждане на нещата в строго определен ред;
9. Събиране, натрупване на неизползвани вещи: отпадъчна хартия, празни контейнери.

Ясно е, че натрапчивите мисли предизвикват повишаване на емоционалното напрежение, страха и тревожността. Желанието да ги избегне или да се отърве от тях принуждава пациента да извършва едно и също действие много пъти на ден. Извършването на обсесивни действия не носи никакво удовлетворение, въпреки че донякъде помага на човек да намали тревожността и да се успокои за известно време. Обсесивно-компулсивният цикъл обаче скоро се повтаря.

От гледна точка на рационализма някои принуди могат да изглеждат като рационални, например почистване на стая, прибиране на вещи, и ирационални, като прескачане на пукнатини. Факт е, че за човек с обсесивна невроза действията са задължителни, той не може да откаже да ги извърши, въпреки че осъзнава абсурдността и неуместността на тези действия.

Човек, когато извършва обсесивни действия, може да произнася определени фрази, словесни формули, да брои броя на повторенията, като по този начин изпълнява ритуал.

Физически симптоми

С обсесивно-компулсивно разстройство, физически симптомисвързано с нарушение на функциите на вегетативната нервна система, която отговаря за дейността на вътрешните органи.
Наред с психологическата нестабилност се появяват:

1. болка в областта на сърцето;
2. главоболие;
3. загуба на апетит, храносмилателни нарушения;
4. нарушения на съня;
5. пристъпи на хипертония, хипотония - повишено, понижено кръвно налягане;
6. пристъпи на световъртеж;
7. намалено сексуално желание към противоположния пол.

Форми на обсесивно-компулсивна невроза

Курсът на обсесивната невроза може да се прояви в следните форми на заболяването:

1. хроничен– пристъп с продължителност повече от два месеца;
2. рецидивиращ– периоди на обостряне, редуващи се с периоди на психично здраве;
3. прогресивен– непрекъснато протичане с периодично засилване на симптомите.

Ако обсесивната невроза не се лекува, тя става хронична при 70% от пациентите. Появяват се повече мании, изтощителните мисли идват по-често и броят на повторенията на маниакалните действия се увеличава.

В 20% от случаите на лека невроза разстройството изчезва от само себе си, поради нови ярки впечатления: промяна на средата, преместване, нова работа, раждане на дете.

Обсесивна невроза: диагноза, диагноза

Когато обсесивните мисли и повтарящите се действия продължават две седмици или повече подред и нарушават нормалния живот на човек, може да се постави диагноза обсесивно-компулсивно разстройство.

За да се определи тежестта на заболяването, се използва тестът Yale-Brown. Въпросите ви позволяват да определите:

1. естеството на натрапчиви мисли, повтарящи се движения;
2. честота на възникването им;
3. каква част от времето отнемат;
4. колко пречат на живота;
5. колко пациентът се опитва да ги потисне.

По време на изследването човек трябва да отговори на десет въпроса. Отговорът се оценява по петобална система. Резултати от теста - точкуване, което ви позволява да оцените тежестта на обсесиите и компулсиите.

1. Липсата на обсесивно-компулсивна невроза може да се посочи с оценки от 0 до 7 точки.
2. Степен на светлина – от 8 до 15.
3. Средно от 16 до 23.
4. Обсесивно-компулсивна невроза на 24-31 години.
5. Обсесивно-компулсивната невроза е изключително тежка с 32–40 точки.

Диференциална диагноза

Ананкастичната депресия и ранните форми на шизофрения имат сходни симптоми с обсесивната невроза. Основната задача е да се постави правилна диагноза.

Делириумът е различен от обсесивно-компулсивното разстройство. При делириум пациентът е уверен в правилността на своите преценки и действия. При обсесивна невроза пациентът разбира болезнеността и безпочвеността на своите мисли. Той се отнася критично към страховете, но не може да се отърве от тях.

При 60% от пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство едновременно се откриват психични разстройства:

1. булимия,
2. депресия,
3. тревожна невроза,
4. Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност.

Обсесивна невроза: лечение, как да се лекува, как да се излекува

От медицинските специалисти, участващи в лечението на неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство:

1. невролози,
2. психиатри,
3. психотерапевти,
4. медицински, клинични психолози.

Лечението се провежда индивидуално след идентифициране на симптомите и идентифициране на причините за заболяването. Разработени са ефективни методи и техники, които ви позволяват да се отървете от неврозата за няколко седмици.

Психотерапевтични методи на лечение

Психоанализа.С помощта на психоанализата пациентът може да идентифицира травматична ситуация, определени причинно-следствени мисли, желания, стремежи, изтласкани от подсъзнанието. Спомените предизвикват натрапчиви мисли. Психоаналитикът установява връзка в съзнанието на клиента между първопричинното преживяване и обсесиите; благодарение на развитието на подсъзнанието симптомите на обсесивно-компулсивната невроза постепенно изчезват

В психоанализата например се използва методът на свободните асоциации. Когато клиентът изказва на психоаналитика всички мисли, които му идват наум, включително неприличните и абсурдни. Психолог или психотерапевт записва признаци на потиснати личностни комплекси и психични травми, след което ги пренася в съзнателната сфера.

Съществуващият метод за тълкуване е да се изясни значението на мисли, образи, сънища, рисунки и желания. Постепенно се разкриват изтласкани от сферата на съзнанието мисли и травми, които са провокирали развитието на обсесивна невроза.

Психоанализата има прилична ефективност; курсовете на лечение се състоят от две или три сесии психотерапия в продължение на шест месеца или година.

Когнитивно-поведенческа психотерапия.Основната цел при лечението на обсесивно-компулсивна невроза е да се развие неутрално (безразлично) спокойно отношение към появата на обсесивни мисли и липсата на реакция към тях с ритуали и обсесивни действия.

По време на ориентационния разговор клиентът прави списък на своите симптоми и страхове, които предизвикват развитието на обсесивна невроза. Тогава този човек умишлено изкуствено се излага на характерните за него страхове, като се започне от най-лесния. Дават му се домашни задачи, в които той сам трябва да се изправи пред страховете си без помощта на психотерапевт.

Това лечение на обсесивно-компулсивни реакции се нарича предотвратяване на експозиция и отговор. Например, човек се призовава да не се страхува да докосва дръжките на вратите в обществения транспорт (от страх да не се изцапа и зарази), да се вози в обществения транспорт (от страх от тълпи), да се вози в асансьор (от страх от затворен интервали). Тоест, направете всичко по обратния начин и не се поддавайте на желанието да извършвате ритуални обсесивни „защитни“ действия.

Този метод е ефективен, въпреки че изисква воля и дисциплина от пациента. Положителен лечебен ефектзапочва да се появява след няколко седмици.

Метод на хипносугестивна терапия.Това е комбинация от внушение и хипноза. На пациента се внушават адекватни представи и модели на поведение и се регулира функционирането на централната нервна система.

Пациентът се въвежда в хипнотичен транс и се дават положителни инструкции за възстановяване на фона на стеснено съзнание и концентрация върху формули за внушение. Това дава възможност за продуктивно установяване на умствени и поведенчески нагласи за липса на страх.

Този метод е различен висока ефективностсамо след няколко урока.

Групова терапия.Тази посока на метода включва групови форми на работа с пациенти за намаляване на социалната изолация на хората и предоставяне на външна подкрепа.

Провеждане на информационни сесии, обучения за самоуправление със стрес, повишаване на мотивационната активност на индивида. Психотерапевтите моделират индивида тревожни ситуациипациенти и с помощта на групата предлага на човека възможни начини за излизане от стреса.

Ефективността на груповата терапия е висока, курсът на лечение продължава от седем до шестнадесет седмици.

Обсесивно-компулсивно разстройство невроза: медикаментозно лечение, лекарства, лекарства

Задължително е медикаментозното лечение на обсесивната невроза да се комбинира с психотерапевтични методи на въздействие. Лечението с лекарства и лекарства позволява да се премахнат физическите симптоми: главоболие, нарушения на съня, проблеми в сърдечната област. Лекарствасе предписват и приемат само по препоръка на невролог, психиатър или психотерапевт.

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина

Това включва лекарствата Циталопрам, Есциталопрам. Те блокират обратното поемане на серотонин в невронните синапси. Елиминирайте огнищата на патологично възбуждане в мозъка. Ефектът настъпва след 2-4 седмици лечение.

Лекарството Мелипрамин блокира усвояването на норепинефрин и серотонин, улеснявайки предаването нервен импулсот неврон на неврон.

Лекарството Mianserin стимулира освобождаването на медиатори, които подобряват проводимостта на импулсите между невроните.

Антиконвулсанти

Лекарства Карбамазепин, Окскарбазепин. Те забавят процесите в мозъка и повишават нивото на аминокиселината триптофан, което подобрява работата на централната нервна система и повишава нейната издръжливост.

Дозата и продължителността на приема на лекарствата се определят индивидуално.

Медикаментозното лечение на обсесивно-компулсивно разстройство се предписва от психиатър. Самолечението е неефективно и опасно.

Народни средства у дома

IN дневни часове използвайте препарати от жълт кантарион, например Деприм. Това ще облекчи депресията, лошото настроение и ще има лек тонизиращ ефект.

IN вечерно време приемане на лекарства със седативно-хипнотичен ефект, например: валериан , маточина, motherwort, божур, хмел V алкохолни тинктури, седативни такси, таблетки.

Препарати с омега-3 мастни киселиниподобряване на кръвообращението в мозъка Омакор, Теком.

Ефективно се използва за лечение на обсесивна невроза и депресия акупресураточките на свързване на главата и шията отзад, повърхността на главата.

Психологически методи за самопомощ:

• Не се страхувайте от нищо, приемете спокойно факта, че имате обсесивно-компулсивно разстройство. Да бъдете диагностицирани с обсесивно-компулсивно разстройство не е смъртна присъда, а въпрос на развитие и подобряване на вашата личност. Заболяването не е заразно и е напълно лечимо.
• Научете за неврозата. Ще знаете повече и ще бъде по-лесно да разберете и преодолеете проблема.
• Не се бийтес натрапчиви мисли и действия. Това, срещу което се бунтува повече, е това, срещу което човек се бори. Игнорирайте, не обръщайте внимание на натрапчивите страшни мисли, имайте цел и вървете напред, не хленчете.
• Безпокойството няма основание. Това е резултат от биохимични процеси, протичащи по време на невроза. Повтарящите се действия няма да намалят страха.
• Не извършвайте натрапчиви действия. Майната им! Преди да тръгнете, проверете веднъж електрическите уреди, газта и вратата. Кажете си на глас, че проверих, всичко е наред, поправете го наум.
• Направете почивкакогато наистина искате да извършите обсесивно действие. Изчакайте пет минути, преди да извършите ритуала.
• Общувайте активносрещнете любими хора, приятели, запознайте се, направете четириног приятел. Това ще подобри работата на мозъка и ще намали тревожността.
• Намерете нещо интересно за правенекоито ще ви пленят напълно: спорт, йога, чигонг, писане на поезия, рисуване на картини, създаване на нещо друго .
• Използвайте техники за релаксацияи ги редувайте с методи на силен физически стрес, труд. Практикувайте самохипноза дихателни упражнения, медитация.

При обсесивна невроза: как и какво да лекуваме

За да разрешите тези проблеми, вижте следните статии на уебсайта Alkostad.ru:

За облекчаване на стреса и безпокойството

При нервно напрежение, безпокойство

При безсъние, нарушения на съня

1. Как да се отървете от натрапчивите мисли: разсейте се, премахнете негативните състояния

   Курс по психотерапия на тревожни разстройства: Жавнеров Павел Борисович.

   Психолог за тревожност и емоционални разстройства. Дипломиран клиничен психолог в посока психологическа корекцияи психотерапия. Кандидат на науките, както и официален експерт на радио и вестник „Комсомолская правда“.

   Автор на книгата „Психотерапия на страха и паническа атака”, автор на система за освобождаване от панически атаки и тревожно разстройствов който има 26 видео урока, авт методология стъпка по стъпкаизбавяне от тревожно разстройство. Работи в рамките на когнитивно-поведенческата психотерапия, която е призната от Световната здравна организация за най-ефективна при лечението на тревожно-фобийни разстройства.

   Осигурява консултации по Skype видео в цял свят. Получих повече от 100 отзива за резултатите от курса по психотерапия по Skype. Повече от 50 са видео прегледите.

   Работи при тревожност и емоционални проблеми:

   1. паническа атака,
   2. невроза,
   3. тревожно разстройство
   4. фобии,
   5. социална фобия,
   6. хипохондрия,
   7. натрапчиви мисли,
   8. ниско самочувствие,
   9. повишена емоционалност, избухливост, раздразнителност, обидчивост, сълзливост.

   Днес цената на курса по психотерапия е 50 хиляди рубли (800 евро или 850 долара) - това е цялостна непрекъсната работа, което включва седмични консултации и Skype чат поддръжка по време на курса, както и домашна работа.

   Преди курса се провежда безплатна консултация чрез Skype видео разговор. Заявление за безплатна консултацияМожете да го оставите на уебсайта http://pzhav.ru/.

   Препоръки от опитен психолог, обучител, гещалт терапевт, семеен констелатор, специалист в областта на консултирането на двойки и брачната терапия, семеен консултант, член на Гилдията по психотерапия и обучение на Санкт Петербург Галина Носкова.

   Страх от полудяване, загуба на контрол, нараняване на себе си и близките

   Павел Федоренко ще ви каже как да лекувате този проблемВеднъж завинаги!

   Изтеглете безплатно книги:

   1. „Щастлив живот без паник атаки и страхове“ – https://goo.gl/l1qyok
   2. „Наслаждавайки се на живота без вегетативно-съдова дистонияи безпокойство“ – https://goo.gl/aCZWKC
   3. „Щастлив живот без натрапчиви мисли и страхове“ – https://goo.gl/8sGFxG

   Как да се лекува обсесивно-компулсивно разстройство: Павел Федоренко

   Дереализация, деперсонализация: как да се отървете от симптомите на обсесивна невроза

   Видео каналът на Павел Федоренко съдържа ефективни начини и методи за управление на вашата реалност и победа над обсесивно-компулсивната невроза.

   Причини за невроза: защо се появява

   Гледайте, слушайте видеоклиповете на Павел Федоренко, четете книгите му.

Обсесивно състояние (синоними: обсесивно-компулсивно разстройство; обсесия; синдром на обсесивност; обсесивна невроза) е заболяване, причинено от психологическа травма и често се среща при хора с определени личностни акценти. Обсесивните състояния се проявяват под формата на образи, мисли, чувства или действия, които неволно нахлуват в съзнанието, чиято неоснователност пациентът разбира и с които пациентът се бори, но не може да ги преодолее сам.

Варианти на хода на обсесивното състояние

• Еднократен пристъп на заболяване.
• Редуващи се обостряния и ремисии.
• Продължителен курс с периодично засилване на симптомите.

Липса на сън, алкохол и соматични заболяванияпровокира обостряне.

Какво причинява обсесивно поведение?

Причината за обсесивното състояние е психотравма. Може да е:

• Еднократна тежка психологическа травма (смърт) обичан, раздяла, за родители с тежко заболяване на детето им и др.).
• Интрапсихичният конфликт е конфликт между дълг и отговорност.
• Дългосрочна лека психотравма.
• Постоянно намиране в психологически травматична ситуация (раздразнително управление в екипа, лоши материални и битови условия, живеене в един апартамент със свекървата при липса на взаимно разбирателство и др.).
• Поведенческа причина (определени травматични събития са настъпили на определено място и в бъдеще именно на това място възникват симптоми на обсесивно разстройство).

Как се проявява обсесивността?

Клинични проявленияобсесивните състояния зависят от областта, в която се извършва самата обсесия, и също се характеризират с общите черти и свойства на обсебването като такова (синдром на обсебване).

Обсесивно състояние: синдром на обсебване

Синдромът на обсебване се характеризира с:

• Усещане за чуждост на съдържанието на мисленето и неговата болезненост. Човек изпитва дискомфорт поради обсесивно състояние, това го притеснява, пречи на живота му пълноценен живот. Съществува и ясно разбиране, че тази мания не съответства на съзнателните процеси този човек, поради което се възприема като извънземна (понякога плашеща).
• Наличието на критика. Човекът осъзнава, че обсесивното състояние не е нормално.
• Борба с вашето обсесивно състояние. Човек се опитва да скрие своето обсесивно състояние от другите, да го контролира, да го изучава, да се адаптира към него, но все още не може да се отърве от него сам. Ето защо такива хора по-често от други се обръщат към психолози, психотерапевти и дори психиатри (въпреки социалния страх от контакт с такъв специалист), за да получат подходяща помощ.

Тези три признака на обсесивно състояние го отличават от заболявания, свързани с така наречената голяма психиатрия (например, като например).

Обсесивно състояние: области на обсебване

Според областите на обсебване се разграничават различни обсесивни състояния:

• Интелигентен.
• Емоционален.
• Мотор.

Интелектуални мании.

Интелектуалните принуди се наричат ​​още мании или обсесии. Най-честите интелектуални мании включват:

• „Психическа дъвка“ - съмнения и размисли по всякакъв повод или без него.
• Обсесивни съмнения - характеризиращи се с лошо записване на събития („Изключих ли ютията?“ И т.н.).
• Обсесивното броене (аритмомания) е натрапчиво състояние на броене на предмети, явления, хора и др. (например натрапчиво броене на преминаващи коли и др.).
• Натрапчиви идеи.
• Обсесивно възпроизвеждане на имена, дати, телефонни номера, заглавия в паметта.
• Натрапчивите спомени най-често са с неприлично съдържание.
• Натрапчиви страхове - най-често са свързани с евентуално неизпълнение на някаква функция (професионална, сексуална и др.).
• Контрастно обсесивно състояние - процеси, които рязко контрастират с моралните и етични нагласи на индивида (например богохулни мисли в църквата, мисли на добра дъщеря за възможната насилствена смърт на родителите й и др.).

Емоционални мании

Специфични са емоционалните обсесивни състояния натрапчиви страхове(фобии). Например страхът на майката, че може да нарани детето си и дори да го убие. Този тип обсесивни състояния включва и ежедневни (културни) обсесии - страх от черни котки, страх от числото "13" и др.

Моторни обсесивни състояния

Моторните обсесивни състояния се наричат ​​още компулсии. Те включват:

• Натрапчиво почукване, треперене, щракане.
• Натрапчиво миене на ръце.
• Обсесивно желание за подреждане на предмети в определен ред.
• Тиковете са стереотипно повтарящи се неволни потрепвания на лицевите мускули.

Обсесивни разстройства: свързани разстройства

Обсесивните състояния, особено тези, които съществуват от дълго време и са били обект на дълга и неуспешна вътрешна борба, също могат да бъдат придружени от:

• депресия;
• астения;
• аритмии;
• безсъние;
• неясна болка в областта на сърцето;
• раздразнителност;
• промяна в характера.

Обсесивни състояния: каква е тяхната опасност и как да се диагностицира болестта

Защо обсесивното поведение е опасно?

Обсесивното състояние, като правило, не води до опасни последици. Така майка, която се страхува да убие детето си, никога няма да го направи. Но човек, който настоява за педантичен ред в къщата, е способен да невротизира останалата част от семейството, което дори може да доведе до разпадане на семейството. Освен това хората, страдащи от обсесивни разстройства, имат ограничени възможностиза постигане на успех в обществото. Следователно, разбира се, натрапчивите състояния трябва, ако е възможно, да бъдат предотвратени и, ако е необходимо, лекувани.

Как да диагностицираме обсесивно-компулсивно разстройство

Диагнозата на обсесивното състояние е доста лесна за поставяне, тъй като пациентът е критичен и сам се интересува да се отърве от обсесивното състояние. Затова той лесно говори за състоянието си, но при едно условие - доверие на психолога или психотерапевта, защото всеки пациент смята своето обсесивно състояние за най-интимно и болезнено.

Как да се лекува обсесивно-компулсивно разстройство.

Лечение на обсесивни състояния с помощта на психотерапевтични и психокорекционни методи

При лечението на обсесивни състояния на първо място се поставят психокорекцията и психотерапията, които позволяват на пациента да почувства освобождаване от обсесивното състояние, свобода на действие и избор на бъдещето.

Следните се оказаха едни от най-ефективните методи:

• Регресивна хипноза.
• НЛП (невролингвистично програмиране).
• Самохипноза.
• Ериксонова хипноза.

Психотерапията и психокорекцията могат да се извършват без медикаментозно покритие, тъй като пациентът е критичен и появата на вторични разстройства, макар и провокирани от обсесивно състояние, обикновено не пречи на лечението. Често регресира от само себе си, когато обсесивното състояние е излекувано.

Медикаментозна подкрепа при лечението на обсесивни разстройства

Използва се медикаментозно лечение, ако има съпътстващи симптоми, които като остатъчни ефекти могат да продължат да притесняват пациента:

• При раздразнителност предписвайте екстракт от валериана 1-2 таблетки 3 пъти на ден, Corvalol, тинктура от валериана, motherwort, корен от божур - 20-30 капки 2-4 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици, Fitosed, Novopasid.
• При депресия - флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт, Золокс), пароксетин (Сероксат, Паксил), циталопрам (Ципрамил, Ципралекс). Дозата се избира само индивидуално.

Предотвратяване на обсесивно поведение.

Животът е устроен по такъв начин, че травматичните ситуации могат да ни очакват на всяка крачка. Почти невъзможно е да ги избегнете. Поради тази причина винаги има възможност да се отървете от обсесивно състояние без забавяне, като се свържете с психолог или психотерапевт. И това е отговорност на самия човек за неговото психологическо здраве.

Психично разстройство, основано на натрапчиви мисли, идеи и действия, които възникват извън ума и волята на човека. Обсесивните мисли често имат съдържание, което е чуждо на пациента, но въпреки всички усилия, той не може да се отърве от тях сам. Диагностичен алгоритъмвключва обстойно интервю на пациента, неговото психологическо тестване, изключване органична патологияЦНС чрез невроизобразяващи методи. Лечението използва комбинация лекарствена терапия(антидепресанти, транквиланти) с психотерапевтични методи (методът „спиране на мисълта”, автогенен тренинг, когнитивна поведенческа терапия).

Вероятно обсесивно-компулсивната невроза е многофакторна патология, при която наследственото предразположение се реализира под въздействието на различни тригери. Отбелязано е, че към развитието на обсесивно-компулсивна невроза са предразположени хора с повишена подозрителност, хипертрофирана загриженост за това как изглеждат действията им и какво мислят другите за тях, хора с високо самочувствие и неговата обратна страна - самоиронизация.

Симптоми и ход на невроза

Основата клинична картинаОбсесивната невроза се състои от обсесии - неудържимо обсесивни мисли (идеи, страхове, съмнения, желания, спомени), които не могат да бъдат „изхвърлени от главата“ или игнорирани. В същото време пациентите са доста критични към себе си и състоянието си. Но въпреки многократните опити за преодоляването му, те не са успешни. Заедно с обсесиите възникват компулсии, с помощта на които пациентите се опитват да намалят тревожността и да се разсеят от досадните мисли. В някои случаи пациентите извършват компулсивни действия тайно или мислено. Това е придружено от известна разсеяност и бавност при изпълнение на служебни или домакински задължения.

Тежестта на симптомите може да варира от лека, без практически никакъв ефект върху качеството на живот и работоспособността на пациента, до значителна, водеща до увреждане. Ако тежестта е лека, познатите на пациент с обсесивно-компулсивно разстройство може дори да не знаят за съществуващото му заболяване, приписвайки странностите на поведението му на черти на характера. В тежки напреднали случаи пациентите отказват да напуснат къщата или дори стаята си, например, за да избегнат инфекция или заразяване.

Неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство може да възникне по един от 3 начина: с постоянно персистиране на симптомите в продължение на месеци и години; с ремитиращ курс, включително периоди на обостряне, често провокирани от преумора, болест, стрес, неприятелска семейна или работна среда; със стабилна прогресия, изразяваща се в усложнение обсесивен синдром, появата и влошаването на промените в характера и поведението.

Видове обсесивни състояния

Обсесивни страхове (страх от провал) - болезнен страх, че няма да можете правилно да извършите това или онова действие. Например, излезте пред публика, запомнете стихотворение наизуст, извършете полов акт, заспите. Това включва и еритрофобията - страхът от изчервяване пред непознати.

Обсесивни съмнения - несигурност относно правилността на изпълнението различни действия. Пациентите, страдащи от натрапчиви съмнения, постоянно се тревожат дали са затворили крана за вода, дали са изключили ютията, дали са посочили правилно адреса в писмо и т.н. Подтикнати от неконтролируема тревожност, такива пациенти многократно проверяват извършеното от тях действие, понякога достигайки до точка на пълно изтощение.

Обсесивни фобии - имат най-широка вариация: от страх да не се разболеем различни заболявания(сифилофобия, канцерофобия, фобия от сърдечен удар, кардиофобия), страх от височини (хипсофобия), затворени пространства (клаустрофобия) и прекалено открити пространства (агорафобия) от страх за близките ви и страх от привличане на нечие внимание. Често срещаните фобии сред пациентите с ОКР са страх от болка (алгофобия), страх от смърт (танатофобия) и страх от насекоми (инсектофобия).

Обсесивни мисли - имена, редове от песни или фрази, фамилни имена, които упорито се „изкачват“ в главата, както и различни мисли, които противоречат на житейските идеи на пациента (например богохулни мисли при религиозен пациент). В някои случаи се забелязва натрапчиво философстване - празни, безкрайни мисли, например защо дърветата растат по-високи от хората или какво ще се случи, ако се появят двуглави крави.

Натрапчивите спомени са спомени за определени събития, които възникват против желанията на пациента, обикновено с неприятна конотация. Това включва и персеверации (натрапчиви идеи) - ярки звукови или визуални образи (мелодии, фрази, картини), отразяващи травматична ситуация, случила се в миналото.

Обсесивните действия са движения, които се повтарят многократно против волята на пациента. Например затваряне на очи, облизване на устните, оправяне на косата, гримасничене, намигване, почесване на тила, пренареждане на предмети и т.н. и др. Тази група включва също трихотиломания (скубане на коса), дерматиломания (увреждане на собствената кожа) и онихофагия (обсесивно гризане на ноктите).

Диагностика

Обсесивно-компулсивното разстройство се диагностицира въз основа на оплаквания на пациенти, данни неврологичен преглед, психиатричен преглед и психологическо изследване. Често има случаи, когато преди да бъдат насочени към невролог или психиатър, пациентите с психосоматични мании се лекуват неуспешно от гастроентеролог, терапевт или кардиолог за соматична патология.

Значение за диагностицирането на ОКР са обсесиите и/или компулсиите, които се появяват ежедневно, заемат поне 1 час на ден и нарушават обичайния ход на живота на пациента. Състоянието на пациента може да се оцени с помощта на скалата на Йейл-Браун, психологически личностни тестове и патопсихологични тестове. За съжаление, в някои случаи психиатрите диагностицират пациенти с ОКР с шизофрения, което води до неправилно лечение, което води до прехода на неврозата към прогресивна форма.

Прегледът от невролог може да разкрие хиперхидроза на дланите, признаци на автономна дисфункция, тремор на пръстите на протегнатите ръце и симетрично повишаване на сухожилните рефлекси. Ако се подозира мозъчна патология от органичен произход (енцефалит, арахноидит, церебрална аневризма), е показан MRI, MSCT или CT на мозъка.

Лечение

Възможно е ефективно лечение на обсесивно-компулсивна невроза само при спазване на принципите на индивидуален и цялостен подход към терапията. Препоръчва се комбинация от медикаменти и психотерапевтично лечение, хипнотерапия.

Използването на психоаналитичните методи при лечението на обсесивно-компулсивното разстройство е ограничено, тъй като те могат да провокират изблици на страх и тревожност, да имат сексуален оттенък, а в много случаи обсесивно-компулсивното разстройство има сексуален акцент.

Прогноза и профилактика

Пълното възстановяване е доста рядко. Адекватната психотерапия и лекарствена подкрепа значително намаляват проявите на невроза и подобряват качеството на живот на пациента. При неблагоприятни външни условия(стрес, тежки заболявания, преумора), обсесивно-компулсивната невроза може да възникне отново. Въпреки това, в повечето случаи, след 35-40 години, има известно изглаждане на симптомите. В тежки случаи е възможно обсесивно-компулсивно разстройство, което засяга работоспособността на пациента 3 група.

Като се имат предвид чертите на характера, които предразполагат към развитието на OCD, може да се отбележи, че добра превенция на неговото развитие би била по-просто отношение към себе си и своите нужди и живот, който е в полза на другите.

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) се характеризира с безпочвени страхове и обсесивни мисли, които предизвикват натрапчиво поведение в опит да облекчат безпокойството и безпокойството. Обсесивно-компулсивното разстройство може да се прояви както в лека, така и в тежка форма и често е придружено от други психични разстройства. Премахването на OCD може да бъде трудно, особено ако лицето откаже професионална помощ. Психиатрите използват различни методи и лекарства за лечение на ОКР. Дейностите, които също помагат при OCD, включват водене на дневник, взаимодействие с група за подкрепа и използване различни методирелаксация. Ако подозирате, че може да имате OCD, трябва да потърсите помощ от подходящ специалист. Тази статия обяснява как можете да се справите с обсесивно-компулсивно разстройство.

Внимание: Информацията в тази статия е само за информационни цели. Преди да използвате който и да е лекарстваконсултирайте се с психиатър.

стъпки

Помощ при OCD

Свържете се със специалист за точна диагноза.Дори и да подозирате, че имате OCD, никога не се опитвайте да го диагностицирате сами. Психичните разстройства са трудни за диагностициране и трябва да се лекуват от специалист.

• Ако не можете сами да се справите с натрапчивите мисли и компулсивното поведение, помислете за посещение при психолог или психиатър, който може да постави правилна диагноза и да предпише подходящо лечение.
• Ако не знаете към кого да се обърнете, помолете личния си лекар за направление.

1. Помислете за психотерапия.По време на вашите сесии можете да говорите с вашия терапевт за натрапчиви мисли, тревоги и натрапчиви желания, свързани с ОКР. Въпреки че психотерапията може да не е достатъчна, за да се отървете от OCD, тя е ефективен метод, което помага за облекчаване на симптомите на ОКР и ги прави по-малко забележими. Приблизително в 10% от случаите психотерапията помага да се отървете от ОКР, а при 50-80% от пациентите носи значително облекчение. Експертите използват различни методи за лечение на OCD.

   Говорете с вашия психиатър дали трябва да приемате лекарства с рецепта.Има различни лекарства, които помагат за временно справяне с натрапчивите мисли и натрапчивото поведение при ОКР. Имайте предвид обаче, че тези лекарства облекчават симптомите, но не лекуват самото разстройство, така че е по-добре да не разчитате само на тях, а да комбинирате медикаментозното лечение с психотерапевтични сесии. Следните лекарства се използват за OCD:

   • Кломипрамин (Анафранил);
   • флувоксамин (феварин);
   • Флуоксетин (Прозак);
   • Пароксетин (Paxil, Adepress);
   • Сертралин (Золофт).

2. Получете подкрепа от други, за да ви помогне да се справите с OCD.Общоприето е, че основният причина за OCDса нарушения в мозъчната функция, но трябва да се помни, че това разстройство често се предхожда от травматични преживявания и силен стрес. Стресът и безпокойството могат да бъдат резултат от събития като смърт на любим човек, загуба на важна работа или диагноза опасна болест. За някои стресът и безпокойството могат да предизвикат нарастващо желание да контролират определени аспекти от живота си, които може да не изглеждат важни за другите.

   Грижи се добре за себе си.Когато лекувате OCD, трябва да се грижите правилно за тялото, ума и душата си. Запиши се за фитнес, консумирайте здравословна храна, осигурете достатъчно време за сън и също посетете църковни службиили други дейности, които ще ви позволят да намерите спокойствие.

   Включете техники за релаксация в плана си за лечение. OCD причинява силен стрес и безпокойство. Докато психотерапията и лекарствата могат да помогнат за намаляване на определени негативни чувства, вие също трябва да отделяте известно време всеки ден, за да се отпуснете. медитация, йога, дълбоко дишане, ароматерапията и други успокояващи и релаксиращи техники могат да ви помогнат да се справите със стреса и безпокойството.

   • Експериментирайте с различни техники за релаксация, намерете тези, които работят за вас, и ги включете в ежедневието си.

3. Придържайте се към определен дневен режим.Когато лекувате OCD, може да искате да промените рутината си, но е по-добре да не го правите. Придържайте се към обичайната си рутина и продължете да живеете измерен живот. Не позволявайте на вашето разстройство да повлияе на вашето обучение, работа или взаимодействие с членовете на семейството.

   • Ако определени ежедневни дейности ви карат да се тревожите или страхувате, обсъдете проблема с психолог и не избягвайте тези дейности.

Какво е OCD

1. Научете се да разпознавате признаците на OCD. OCD се характеризира с повтарящи се натрапчиви мисли и желания, както и неволно и неконтролируемо поведение. Това поведение може да има отрицателно въздействие върху вскидневенвие. Това може да бъде често натрапчиво миене на ръцете, постоянни опити да се преброят всички обекти, които попадат в зрителното поле, или дори периодично повтарящи се негативни мисли, които не могат да бъдат елиминирани. Освен това при ОКР хората често изпитват непреодолими и натрапчиви чувства на несигурност и липса на контрол. По-долу са изброени други поведения, които често се наблюдават при ОКР.

2. Разберете връзката между натрапчивите мисли, стреса и натрапчивото поведение.Страдащите от ОКР изпитват безпокойство и стрес, когато са изложени на определени фактори, което ги принуждава да извършват определени действия. Тези действия им помагат да облекчат състоянието си за известно време и да се отърват от безпокойството, но скоро натрапчивите мисли отново ги обсаждат и цикълът се повтаря. За един ден човек може многократно да изпита прилив на натрапчиви мисли, стрес и желание да предприеме определени действия.

   • Тригер. Ролята на тригера може да бъде вътрешна или външни фактори, например определени мисли и събития. Това може да са натрапчиви мисли за замърсяване или минал грабеж.
   • Интерпретация. Вашето тълкуване на конкретен тригер определя колко вероятно, сериозно и заплашително го възприемате като. За да се развие спусъка в натрапчиви мисли, човекът трябва да го види като много сериозна и реална заплаха.
   • Натрапчиви мисли и безпокойство. Ако човек възприема тригера като реална заплаха, той изпитва силно безпокойство, което с течение на времето води до повтарящи се натрапчиви мисли. Например, ако често си мислите, че сте жертва на грабеж и тази мисъл ви причинява изключително безпокойство и страх, тя може да стане натрапчива.
   • Компулсивно поведение. Компулсивното поведение включва извършване на нещо, което трябва да направите, за да преодолеете стреса, причинен от натрапчивите мисли. Това поведение се ръководи от необходимостта да възвърнете контрола върху определени фактори, които смятате, че ще ви позволят да се справите с натрапчиви заплахи. В същото време можете да проверите дали светлините са изключени пет пъти, да направите специално заклинание, което сте създали, или да измиете ръцете си. Може да се убедите, че многократната проверка дали вратата е заключена е по-малко стресиращо от това, което бихте изпитали, ако ви ограбят.
3. Можете или не можете да потърсите медицинска помощ в зависимост от това дали симптомите, които изпитвате, засягат ежедневието ви.
   • Запитайте се дали определени мисли и/или поведение оказват негативно влияние върху ежедневието ви. Ако да, значи имате нужда от помощ.
   • Ако ОКР се прояви в мека формаи не засяга ежедневието ви, можете също да потърсите помощ при това разстройствоне излезе извън контрол. Например, когато лека степен OCD, може да изпитате повтарящо се желание да проверите дали вратата е заключена, въпреки че вече сте се уверили, че е заключена няколко пъти. Дори и да не се поддадете на това желание, то може да погълне вниманието ви и да ви разсее от други неща.
   • Границата между OCD и случайните ирационални нагони не винаги е ясна. Човек трябва сам да прецени дали неговите натрапчиви мисли и пориви са достатъчно сериозни, за да потърси помощ от специалисти.

• Вземете лекарствата, предписани от Вашия лекар, стриктно според неговите инструкции. Не пропускайте и не спирайте приема на лекарства или увеличавайте дозата си, без първо да се консултирате с психиатър.
• Ако мислите, че имате OCD, трябва да посетите психиатър, който може да потвърди или опровергае опасенията ви.

Обсесивната невроза или обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР), възниква при различни възрастови групиот хора. Психично разстройство, характеризиращо се с появата на натрапчиви мисли и желанието да се извършват действия против волята на човек, се диагностицира при 2-5% от населението. Развитието на ОКР невроза е възможно при хора от двата пола. Децата също са изправени пред този вид разстройство. При лечението на обсесивно-компулсивни неврози се използва комплекс лекарстваи методи на психотерапия.

Какво е обсесивно-компулсивно разстройство?

Обсесивно-компулсивното разстройство е невротично (не психическо) разстройство, при което човек изпитва:

• натрапливи мисли (обсесии);
• (компулсии).

Повтарящите се натрапчиви мисли и действия често имат агресивен характер. Човек с обсесивно-компулсивно разстройство изисква постоянно и внимателно внимание от другите. Това се обяснява с факта, че пациентът не е в състояние да потисне обсесивното състояние с воля.

дадени психологическо разстройствопричинява хроничен стрес, при който пациентът не може да превключи на други мисли и да се концентрира върху решаването на ежедневните проблеми.

Първи признаци патологично състояниеобикновено се диагностицира при пациенти на възраст 10-30 години; ОКР се диагностицира по-рядко при деца под 10 години. Освен това пациентите по-често търсят медицинска помощ 7-8 години след появата на симптомите на невротично разстройство.

Хората с риск от развитие на обсесивно-компулсивно разстройство включват тези със следните характеристики:

• високо интелигентни индивиди;
• с мислещ начин на мислене;
• съвестен;
• перфекционисти;
• подозрителен;
• склонни към съмнение и безпокойство.

Важно е да се отбележи, че всички хора изпитват тревожност и страх. Възникването на тези чувства се разглежда нормална реакцияорганизъм и не показва развитие на обсесивно-компулсивна невроза.

причини

Истинските причини за развитието на обсесивно-компулсивна невроза не са установени. В същото време изследователите са идентифицирали няколко фактора, които могат да причинят неврологични увреждания.

Неврологичните неврози често се развиват поради психични разстройства:

Обсесивно-компулсивното разстройство често се развива при хора, които са израснали в строго религиозно семейство. В допълнение, неврологични разстройства се срещат при хора, чиито родители са възбудили желание за перфекционизъм, чистота и не са ги научили да реагират адекватно на трудни житейски ситуации.

В допълнение към социалните и психологически фактори, неврозата може да бъде причинена от биологични причини, които определят функционирането на вътрешните органи и системи:

Фактори, които могат да провокират развитието на невроза, включват:

• хронични заболявания: панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• дребна шарка;
• вирусен хепатит;
• травматични мозъчни наранявания.

В допълнение към дисфункцията на вътрешните органи и токсично уврежданеТези патологии на ЦНС правят човек тревожен и подозрителен.

Отличителна черта на обсесивно-компулсивното разстройство е появата на такова патологично състояние по-често под влияние на биологични фактори. Други неврози се появяват главно на фона на психични разстройства.

OCD често е придружено от депресия. Това се обяснява с факта, че развитието на двете нарушения се дължи на пренапрежение (възбуждане) на отделни части на мозъка. Такива лезии не могат да бъдат елиминирани с воля, така че пациентите не могат сами да се отърват от манията.

Симптоми

Обсесивно-компулсивното разстройство се характеризира с три основни симптома:

Тези прояви на обсесивно-компулсивно разстройство се появяват една след друга при повечето пациенти. След завършване на последния етап пациентът изпитва временно облекчение. След известно време обаче процесът се повтаря.

Маркирайте следните форминевроза:

• хроничен (екзацербацията продължава повече от два месеца);
• повтарящи се (периоди на обостряне, последвани от ремисия);
• прогресивен (продължителен курс на невроза, при който интензивността на симптомите периодично се увеличава).

В допълнение към натрапчивите мисли и действия, неврологичната атака причинява физиологични смущения, проявяващи се под формата на:

• безсъние;
• пристъпи на световъртеж;
• болка, локализирана в областта на сърцето;
• главоболие;
• скокове на кръвното налягане;
• нисък апетит;
• дисфункция на храносмилателната система;
• ниско либидо.

При липса на лечение средно при 70% от пациентите обсесивно-компулсивното разстройство става хронично. Освен това при хора при такива обстоятелства неврологичното разстройство прогресира. В напреднали случаи на обсесивно-компулсивно разстройство пациентите могат да повтарят определени дейности часове наред.

Компулсии

Появата на първите симптоми на обсесивно-компулсивна невроза е придружена от желанието на човек да се отърве от състояние на тревожност. За да потисне страховете, пациентът извършва определени действия, които играят ролята на своеобразен ритуал:

Важна особеност на обсесивно-компулсивното разстройство е, че тези действия са еднотипни и се повтарят в момента, в който пациентът изпитва тревожност. След извършване на ритуала човекът се успокоява за известно време.

Тези действия са задължителни. Тоест пациентът не е в състояние да устои по желаниеподредете нещата в определен ред сега, а не след известно време. Освен това човекът осъзнава, че извършва абсурдни и неадекватни действия.

Обсебвания

При невроза на натрапчивите мисли при възрастни възникват идеи и мисли от следното естество:

• страх от загуба (собствен живот, близки, нещо);
• страх от мръсотия или болест;
• сексуални фантазии;
• агресивност, жестокост към околната среда;
• желание за перфекционизъм (ред, симетрия).

Не определени фактори водят до появата на мании, а вътрешните нагласи и собствените мисли.

Този ефект върху психиката води до това, че човек става неуверен в себе си. Пациентът постоянно изпитва безпокойство, в резултат на което личността му постепенно се разрушава.

Фобии

С развитието на обсесивно-компулсивно разстройство симптомите на патологичното състояние се проявяват и под формата на неразумни страхове. Освен това последните имат най-голяма вариация. Често срещаните фобии, които засягат много пациенти с психоза, включват:

1. Обикновени фобии. Страх от паяци (арахнофобия), страх от микроби (бацилофобия) или страх от вода (хидрофобия).
2. Агорафобия. Проявява се като страх от открито пространство. Това състояние се счита за едно от най-опасните. Агорафобията е трудна за коригиране.
3. Клаустрофобия. Страх от затворени пространства. Клаустрофобията протича под формата на пристъпи на паника, които се появяват в момента, в който човек влезе във влак, тоалетна, стая и т.н.

Обсесивно-компулсивната невроза се проявява, ако пациентът е изправен пред ситуация, към която не може да се адаптира: необходимостта да говори публично, да работи в присъствието на някой друг и други фактори.

Коморбидност

Коморбидността е комбинация от няколко хронични патологии. Тази концепция се използва в случаи на неврологични разстройства, когато основните признаци на обсесивно-компулсивно разстройство се допълват от симптоми на следните заболявания:

• анорексия и булимия, причинени от нервни разстройства(коморбидността се диагностицира по-често при деца и юноши);
• Синдром на Аспергер и Турет.

Диагностика

Обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде диагностицирано при наличие на следните клинични явления:

1. Често се появяват натрапчиви мисли, които човек възприема като естествени.
2. Мислите и действията се повтарят постоянно и предизвикват враждебност у пациента.
3. Пациентът не е в състояние да потиска мислите и действията си със сила на волята.

Обсесивно-компулсивното разстройство се диагностицира, ако тези симптоми се повтарят в продължение на две или повече седмици. Тестът Yale-Brown се използва за определяне на тежестта на неврологичните разстройства. Пациентът трябва да отговори на 10 въпроса, всеки от които се оценява по 10-точкова скала. Резултатите от теста ви позволяват да оцените:

Диференциалната диагноза на обсесивно-компулсивната невроза се извършва с ананастична депресия и шизофрения.

Как да се отървете от обсесивно-компулсивно разстройство?

Тактиката за лечение на неврологични заболявания се избира индивидуално. Режимът на лечение се разработва с участието на психотерапевти, невролози, психиатри и лекари от други специалности.

Медикаментозно лечение

При лечението на обсесивно-компулсивно разстройство медикаментите се използват като допълнение към психотерапевтичното лечение. Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите на неврологично заболяване: главоболие, безсъние и други симптоми. Компулсивните неврози и обсесиите се лекуват чрез:

Продължителност лечение с лекарстваи дозировката на лекарствата се определя, като се вземе предвид тежестта на неврозата. Силно не се препоръчва да се самолекувате с лекарства. Лекарствата временно облекчават симптомите неврологично разстройство. След спиране на лекарствата клиничните явления отново започват да притесняват пациента.

В допълнение към лекарствената терапия се препоръчва да се вземат билкови лекарства, успокояващи нервната система: валериана, motherwort, божур. За нормализиране мозъчна дейностПредписват се препарати с омега-3 мастни киселини (Омакор, Теком). Неврозата може да се лекува с акупресура или акупресура.

Психотерапевтично лечение

Тъй като е необходимо да се лекува неврозата на обсесивно-компулсивното разстройство въз основа на характеристиките на пациента и естеството на развитието на неврологичното разстройство, при лечението на разстройството се използват различни техники:

• психоанализа;
• когнитивна поведенческа терапия;
• хипносугестивна терапия;
• групова терапия.

Обсесивно-компулсивната невроза може да бъде излекувана, ако се идентифицира психотравматичният фактор. За тази цел се използват методите на психоанализата.

Ситуации или мисли, възникнали в миналото и не съответстващи на вътрешните нагласи на човека, в крайна сметка се заменят с мании и действия. Психоаналитичните методи позволяват да се установи връзката между тези обстоятелства и обсесиите, фобиите и компулсиите.

Този подход е успешно използван при лечението на OCD. Сесиите по психоанализа се провеждат 2-3 пъти седмично в продължение на 6-12 месеца.

Когнитивно-поведенческата психотерапия се използва за промяна на отношението на човек към натрапчивите мисли. Кога успешно лечениепациентът спира да реагира на такива тригери.

С този подход човек е принуден да се изправи срещу страховете си. Например, терапевт принуждава пациент да докосне дръжката на вратата, потискайки желанието му незабавно да измие ръцете си. Подобни процедури се повтарят постоянно, докато човек се научи да се справя с непреодолимото желание да извършва еднотипни действия.

Когнитивно-поведенческата психотерапия също се използва успешно при лечението на обсесивна невроза. С правилния подход резултатите стават забележими след няколко седмици. Успехът на процедурите обаче зависи пряко от волята и самодисциплината на пациента.

Хипносугестивната терапия е метод, който включва поставяне на човек в хипнотично състояние, за да му се възпитат други нагласи и поведенчески модели. Ефективността на този подход е изключително висока. По време на хипносугестивната терапия е възможно да се коригира поведението на пациента на несъзнателно ниво.

Груповата терапия се използва за подобряване на самочувствието. В допълнение, тази тактика на лечение помага да научите пациента как да управлява стреса. По време на всяка групова терапия терапевтът разиграва ситуация, в която пациентът изпитва страх или тревожност. След това пациентът трябва сам да намери решение.

В началния етап на развитие на неврозите можете да се отървете от натрапчивите мисли чрез самохипноза. За да направите това, трябва да преминете през няколко стъпки:

1. Разпознайте наличието на невроза.
2. Определете факторите причиняващи гърчовеобсесивност.
3. Работете върху всяка натрапчива мисъл, опитвайки се да превключите вниманието си към положителните моменти, които са се случили в живота.
4. С помощта на будилник или силна команда спрете развитието на манията.
5. Научете се да заменяте натрапчивите мисли с положителни в момента, в който се появят първите.

Основната цел на лечението на синдрома на обсесивност е пациентът да се научи да потиска маловажни събития или епизоди, които провокират компулсии.