Стерилизация на жени- изкуствено блокиране на лумени фалопиеви тръбиза предотвратяване на бременност. Това е един от начините женска контрацепция, което гарантира максимална, почти 100% защита срещу зачеване на дете. След процедурата половите жлези функционират по същия начин както преди интервенцията: жената получава менструация, запазва се либидото и способността за получаване на сексуално удовлетворение.
Може да има няколко причини за женска стерилизация. В повечето случаи доброволна стерилизацияе начин за семейно планиране. Този метод е избран от жени и семейни двойкикоито не възнамеряват да имат деца в бъдеще.
Основание за намеса може да бъде медицински показания. На първо място, стерилизацията се препоръчва при жени със заболявания, които са несъвместими с носенето на плода или използването на други методи за контрацепция. Те включват някои сърдечно-съдови патологии, тежки формизахарен диабет, левкемия, злокачествени новообразуванияв органите на женската репродуктивна система. На жената също се предлага стерилизация, ако вече има две или повече деца, родени с цезарово сечение.
Законът в Русия предвижда процедурата да се извършва както по желание на жената, така и принудително. Член 57 от Федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ гласи, че принудителната медицинска стерилизация на некомпетентни лица се извършва или по искане на настойник, или по решение на съда. Всички други случаи на намеса са нарушения на правата на човека.
Противопоказания
Не може да се извърши стерилизация на жена, ако не са спазени изискванията на действащото законодателство. Лечебните заведения приемат пациенти за процедурата само след писмено заявление. В този случай жената трябва да е над 35 години или да има поне две деца.
Ако една жена е решила да се подложи на стерилизация, тя се препоръчва да се подложи предварително медицински преглед. Само след изследвания и преглед от лекар се взема решение дали може да се извърши операция. Хирургическата женска стерилизация има следните абсолютни противопоказания:
- бременност;
- наличие на полово предавани инфекции;
- пикантен възпалителни процесиоргани на репродуктивната система.
Също така има относителни противопоказания, което може да повлияе на крайното заключение на специалистите относно възможността за стерилизация. Те включват:
- патологии, свързани с лошо съсирванекръв;
- наличието на сраствания в лумена на фалопиевите тръби;
- тежко затлъстяване;
- някои заболявания на сърдечно-съдовата система.
Точки за и против
Преди да се свържете този методзащита от нежелана бременност, жената трябва да се запознае с характеристиките на процедурата, да оцени нейните предимства и недостатъци. Само след това можете да вземете единственото правилно решение за всяка конкретна ситуация.
професионалисти
В момента човешката стерилизация е призната за най-надеждния метод на контрацепция. Вероятността за забременяване след процедурата не надвишава 0,01%. В същото време запушването на фалопиевите тръби при жените не засяга баланса на хормоните, менструалния цикъл, либидото и интензивността на усещанията по време на интимност.
След стерилизация жената не може да забременее естествено, обаче, тя не губи способността да носи дете, така че ако е необходимо, може да се използва процедурата за IVF.
Предимствата на правилно извършената стерилизация включват липсата на странични ефекти и минимален риск от усложнения.
минуси
Основният недостатък на женската стерилизация е нейната относителна сложност. Понастоящем, благодарение на използването на нови медицински технологии, е възможно значително да се намали инвазивността на процедурата и практически да се премахнат усложненията и негативните последици за женско тяло. Малък процент от жените, подложени на стерилизация, впоследствие може да се развият извънматочна бременност.
Някои хора (както мъже, така и жени) изпитват някои психологически проблемисвързано с осъзнаването на невъзможността да имаш деца. В такива случаи е необходима консултация с професионален психолог.
Експертите посочват, че жената трябва внимателно да вземе решение за стерилизация. Важна ролядокато играете психологическо състояние. Не трябва да правите избор в период на депресия или невроза.
За да прецените правилно аргументите за и против, можете да прочетете специализиран форум с теми за методите и последствията от женската стерилизация, да гледате видео материали и да се запознаете с мненията на лекари и пациенти.
Методи
Женската стерилизация се извършва по няколко начина. Техниката се избира, като се вземат предвид състоянието и желанията на жената. Използва се традиционно хирургична интервенцияВъпреки това, ако е необходимо, могат да се използват други видове обратима и необратима стерилизация: химична, радиационна или хормонална.
Хирургически
Изборът на метод на интервенция зависи от това дали операцията е планирана или се извършва по време на раждане. Една жена може да има лапаротомия (дисекция на перитонеалната тъкан), лапароскопия (достъп до коремната кухина чрез малки пробиви) или кулдоскопия (достъп до тръбите през влагалището). Повечето лечебни заведения са изоставили първия метод на стерилизация. Изключение е, когато се подлага жена Цезарово сечение, а след изваждане на детето се извършва превързване на тръбите. Лапароскопската хирургия позволява да се сведе до минимум увреждането на тъканите и значително да се намали продължителността на рехабилитационния период.
За директно блокиране на тръби се използват следните методи:
- Електрокоагулация.
В този случай върху тръбите се прилагат електрокоагулационни щипци. В резултат на това празнините са запечатани. За да се предотврати възстановяването на проходимостта след стерилизация, може да се направи допълнителен разрез на мястото, където се прилага инструментът.
- Резекция.
Този метод на женска стерилизация включва частично или пълно премахванетръби Местата на отрязване се зашиват, превързват или каутеризират с форцепс.
- Монтаж на клипове или скоби.
Запушването на тръбата се създава чрез поставяне на пръстени, скоби или други устройства, предназначени за тази цел. Изработени са от хипоалергичен материал, който не предизвиква нежелани реакции от женското тяло.
химически
Ако жената има противопоказания за операция, могат да се използват неоперативни методи за стерилизация. Едно от тях е използването химикали. Не може да бъде лекарства, засягащи производството на полови хормони. Такава стерилизация е временна и ефектът й върху тялото на жената е подобен на кастрацията.
Втори начин химическа стерилизация- въвеждане на специални вещества в лумена на фалопиевите тръби, които образуват тапи. Технологията се появи сравнително наскоро и се отнася до необратими интервенции.
Радиална
Поради наличието на много странични ефекти йонизиращо лъчениеза женска стерилизация се използва доста рядко и изключително по медицински причини. Методът в по-голямата част от случаите се използва за потискане на функционирането на женските репродуктивни жлези при идентифициране на хормонално зависими злокачествени тумори.
Хормонални
Най-често срещаният метод за временна стерилизация е приемането на лекарства, съдържащи хормони. В резултат на въздействието върху тялото на жената хормонални контрацептивияйчниците престават да изпълняват функциите си. При избора този методТрябва също така да се вземе предвид, че времето за възстановяване репродуктивна функцияс дългосрочна хормонална стерилизация варира от 1 до няколко години (това зависи от възрастта на жената).
Сложност на операцията
Сложността на хирургическата стерилизация на жените зависи от метода на интервенция, здравословното състояние на пациента и наличието на определени съпътстващи патологии. Повечето клиники предоставят на жените планирана стерилизация чрез лапароскопия, която практически не оставя белези по тялото и им позволява да се възстановят за кратко време.
Ако операцията се извършва при подходящи условия и манипулациите се извършват от опитен лекар, вероятността от усложнения при жената е минимална. Ето защо за успешния резултат от интервенцията е важно правилен изборклиники. Преди да се свържете с този или онзи лечебно заведение, разберете дали там се извършват подобни операции, а също така се поинтересувайте за квалификацията на лекарите и колко струва процедурата. Прегледите на жени, които вече са използвали услугите на клиниката, ще ви помогнат да вземете решение за избора на хирург или гинеколог.
Колко време продължава интервенцията?
Планираната женска стерилизация, която се извършва чрез лапароскопия, продължава средно 30-40 минути. През това време на жената се дава анестезия, правят се пункции коремна кухиназа въвеждане на инструмента и лумените на фалопиевите тръби са блокирани.
Когато химикали или тубарни импланти се поставят през влагалището, процедурата се извършва в лекарския кабинет без използване на упойки и отнема 10-20 минути. По-точно колко време трае операцията можете да разберете от лекаря, който ще извършва стерилизацията.
Цената на процедурата
Цената на операцията зависи преди всичко от метода на нейното изпълнение. Цената на инсталирането на импланти започва от 7000 рубли, а стерилизацията чрез лапароскопски достъп започва от 15 000 рубли. Общата сума се влияе от необходимостта от допълнителни прегледи, изследвания, консултации с лекари.
При определяне на цената на услугите се вземат предвид и нивото на квалификация на персонала и наличието на модерно оборудване. медицинско оборудванеи качеството на материалите, използвани по време на стерилизацията.
Предоперативен период
Подготовката за стерилизация започва с посещение при лекар и определяне на най оптимално времеза интервенция. Това отчита времето, изминало от раждането или изкуственото прекъсване на бременността, както и фазите на менструалния цикъл.
След предварителен преглед на жената, лекарят определя необходимостта от допълнителна диагностика, въз основа на което дава подробни препоръкиотносно подготовката в предоперативния период.
Следоперативен период
Ако няма усложнения по време на операцията, жената може да бъде изписана от болницата след 1-2 дни (с планирана интервенция). По-нататъшната рехабилитация може да се проведе у дома, но под наблюдението на лекар.
Да предупредя възможни усложнения, жената се нуждае от корекция на начина на живот за известно време след стерилизацията. Грубите препоръки са както следва:
- всяка физическа активност трябва да се избягва в продължение на 10-14 дни;
- 2-3 дни след хирургична стерилизация не трябва да се къпете или душ;
- продължи полов животедна жена е разрешена не по-рано от 4-5 дни;
- изисква се специфична грижаслед стерилизация, зад местата на пункция: антисептично лечение, поставяне на компреси за предотвратяване на подуване и хематоми.
В първите дни след стерилизацията да се премахне синдром на болкаможе да са необходими анестетици.
Трябва да се помни, че някои методи за стерилизация на жени не дават незабавен ефект и следователно ще изискват употреба за определен период от време. допълнителни средствамъжка или женска контрацепция. За необходимостта от защита и продължителност възстановителен периодтрябва да бъдат информирани от лекаря преди изписване.
Усложнения
Вероятността от развитие на усложнения по време на женска хирургична стерилизация и при постоперативен периодне висок. Най-честите хематоми при жените са нежелани реакциивърху използването на анестетици, образуването на сраствания в таза. Към повече опасни последициЛекарите смятат извънматочната бременност за стерилизация.
Според статистиката някои усложнения се регистрират при по-малко от 1% от пациентите. Въпреки малката възможност нежелани последствиявсяка жена, която се подлага на хирургична стерилизация, трябва да знае какви симптоми показват необходимостта незабавно обжалванеза медицинска помощ.
Алармата трябва да бъде причинена от рязко повишаване на температурата, внезапна слабост, поява на гнойни или кърваво изпусканеот пункции или вагина, нарастваща пулсираща болка в долната част на корема.
Извършена стерилизация квалифициран специалиств подходящи условия, не води до негативни последициЗа физическо здравеЖени. Ето защо популярността на този надежден и относително по безопасен начинпредотвратяването на нежелана бременност расте стабилно в повечето страни по света. Единственият недостатък на стерилизацията е нейната необратимост. Освен ако процедурата не се извършва по медицински причини, лекарите съветват жените внимателно да обмислят и претеглят всички „за“ и „против“, преди да вземат окончателното решение да се подложат на стерилизация. Дори и най-малкото съмнение относно правилността на избора трябва да бъде причина да изберете друг метод на женска или мъжка контрацепция.
Сега има доста методи за контрацепция. Един от тях еженска стерилизация.
Същността на метода се крие в нарушението, тъй като именно на това място спермата опложда яйцеклетката.
Методи за стерилизация
Преди това операцията се извършваше през коремен разрез. IN в такъв случайФалопиевите тръби бяха вързани и прерязани между конците. Този метод е много ефективен, тъй като реканализацията (възстановяването) се случва доста рядко. Значителен недостатък беше големият разрез, така че стерилизацията се извършваше предимно по време на други операции, например.
Днес по-голямата част от тази операция се извършва с помощта на лапароскопия: в коремната кухина се правят 3 малки пункции, вътре се вкарват миниатюрна видеокамера и малки ендоскопски инструменти. Този вид операция се извършва в гинекологична болница.
Лапароскопската стерилизация при жени се извършва по два метода: механично запушване на тръбите и електрокоагулация (каутеризация).
Първият вариант включва поставяне на пръстен или две щипки върху фалопиевата тръба и нейното изрязване. Самото изрязване е по-малко надеждна опция, тъй като скобата може да се среже и тръбата ще бъде възстановена. Операцията в зависимост от метода и техниката е с продължителност 10-30 минути.
Във втория случай тръбата се отрязва с електрокоагулатор или електрически пинсети. В резултат на това стените му се слепват под въздействието на ток.
Съществува и метод на кулдоскопия, който включва интервенция през влагалището.
Мини-лапаротомията включва пункция в пубисната област с размер не по-малък от 5 см.
Хирургично лигиране на тръбите може да се извърши в следните случаи:
- При извършване на друга коремна операция;
- При възпалителни патологиитазови органи;
- За ендометриоза;
- Успоредно с операции на коремната кухина или тазовата област.
Коремната хирургия оставя белег, лапароскопията оставя малки белези, които ще бъдат невидими в бъдеще, кулдоскопията не оставя следи.
Както бе споменато по-горе, стерилизация може да се извърши след цезарово сечение, във втората фаза на менструалния цикъл и след естествено раждане- 2 месеца по-късно.
Абсолютни противопоказания
Както всяка друга хирургическа интервенция, стерилизацията има своите противопоказания.
Между тях:
- Бременност;
- Остри гинекологични възпалителни заболявания;
- Активни полово предавани болести (лечение преди операция);
- Значителни сраствания на коремната кухина и таза, които усложняват хирургическата интервенция;
- Наличието на значителни мастни натрупвания;
- Пъпна херния;
- Нарушение на кръвосъсирването;
- Диабет;
- Хронични заболявания на белите дробове и сърцето.
При извършване на лапароскопия се създава натиск в коремната кухина и е необходимо главата да се наклони надолу. Такива действия могат да попречат на притока на кръв към сърцето или да нарушат редовността на сърдечния ритъм.
Плюсове и минуси на стерилизацията за жени
Съществен недостатък е относителната необратимост на процедурата. Но това събитие ви позволява да се отървете от проблемите с контрацепцията веднъж завинаги, това е особено важно за жени над 35 години, които искат да имат пълноценен сексуален живот, но са ограничени в приемането на хормонални контрацептиви и не могат да използват вътрематочни устройства.
Специалистите казват, че операцията намалява риска от възпаление на придатъците, тъй като основният път, по който навлиза инфекцията, е блокиран.
Много хора се интересуват дали стерилизацията влияе на хормоналните нива. Определено можем да отговорим, че няма да възникне неизправност, тъй като фалопиевите тръби не произвеждат хормони. Яйчниците правят това.
След процедурата остава овулация, настъпва менструация и ПМС. Освен това една жена може да бъде изкуствено осеменена, защото яйцеклетките продължават да се произвеждат.
Стерилизацията на жената е необратима, така че тя може да има сексуални контактибез контрацепция, защото няма да настъпи бременност.
Тази процедура е еднократна, така че няма следоперативни разходи. Необходимостта от закупуване на презервативи противозачатъчниизчезва.
Заслужава да се отбележи, че стерилизацията не предпазва от инфекции, предавани по полов път.
Най-често такова събитие е необходимо на тези, които не искат да имат деца в бъдеще и нямат възможност да използват други методи, ако има риск от предаване наследствено заболяванена бъдещото дете.
Не се препоръчва използването на този метод при жени под 30 години, които нямат деца, които са имали проблеми със забременяването, без постоянна връзка, по прищявка на сексуален партньор. Струва си да се има предвид, че последствията могат да бъдат необратими дори при силно желание за възстановяване на репродуктивната функция.
След операцията, както и по време на нея, сърдечните заболявания могат да се влошат, артериална хипертония, аритмия. Има възможност за развитие на тазови тумори и кървене. Може също да се развие диабет, пъпна или ингвинална херния, тежък хранителен дефицит.
Последици от стерилизация за жени
Операцията се извършва само от доброволно съгласиепациенти. Тъй като събитието води до елиминиране репродуктивна функция, тогава много внимание се отделя на консултирането.
На жената се разказва подробно за стерилизацията, предимствата и недостатъците на този метод на контрацепция. Информацията е обективна и се предоставя, за да помогне на дамата да претегли плюсовете и минусите и да вземе информирано и правилно решение.
На жената определено ще бъде казано, че:
- Има и други начини за предпазване от нежелана бременност, напр. мъжка стерилизация– по-малко опасна процедура;
- Тубарната супресия е хирургична интервенция, тоест пълноценна операция с всички възможни последствия, включително следоперативния период. Може да се появят хематоми, които в крайна сметка ще преминат, но в началото ще причинят дискомфорт. Съществува риск от нараняване по време на процедурата вътрешни органиако е избран методът на интервенция през коремната кухина;
- След успешна операция жената няма да може да забременее по естествен път. Около 3% от пациентите желаят да си възвърнат репродуктивната функция. Макар че съвременна хирургияви позволява да направите това, но процесът е сложен, труден и не винаги води до желания резултат;
- Недостатъците включват възможността за извънматочна бременност след стерилизация. Когато се появят подходящи признаци, лекарите първо обмислят тази опция. Оплождането се обяснява с няколко фактора: развитие на утерперитонеална фистула след електрокоагулация, неадекватна оклузия или реканализация на тръбите.
Стерилизацията като метод на контрацепция се използва широко в различни странимир. Това е постоянен метод, различен висока степенефективност при липса на сериозни странични ефекти.
Женска стерилизация
Дамски хирургична стерилизация, наричана още "тубарна стерилизация", "тубарна лигатура" и "тубарна оклузия" е постоянен метод за контрацепция, който предлага доживотна (необратима) защита срещу бременност.
Женската стерилизация блокира фалопиевите тръби, като по този начин предотвратява достигането на спермата до яйцеклетката. Яйчниците продължават да функционират нормално: отделят яйцеклетки, които се разбиват и безвредно се усвояват от организма. Тубарната стерилизация се извършва в болница или клиника под местно или обща анестезия.
Матката е куха мускулен орган, намиращ се в женски тазотзад Пикочен мехури пред ректума. Яйчниците произвеждат яйцеклетки, които преминават през фалопиевите (фалопиевите) тръби. След като яйцеклетката напусне яйчника, тя може да бъде оплодена и самият имплант навлиза в лигавицата на матката. От този момент нататък основната функция на матката е да изхранва развиващия се плод до раждането.
Стерилизацията не предизвиква менопауза. Менструацията продължава както преди, обикновено с много малка разлика в продължителността, редовността и т.н. Стерилизацията също не осигурява защита срещу болести, предавани по полов път.
Жени, които са много млади;
- жени, които имат процедура веднага след вагинално раждане;
- жени, които имат процедурата в рамките на 7 години от най-малкото им дете;
- жени с ниски материални доходи.
Дори когато всички тези фактори са налице, жената трябва да обмисли всички възможности и внимателно да проучи всички методи на контрацепция, преди да се спре на един, особено на толкова необратим като стерилизацията.
Методи за стерилизация на матката
- ЛапароскопияТова е най-честият хирургичен подход за тубарна стерилизация. Процедурата започва с малък разрез в корема, близо до пъпа. Хирургът вкарва лапароскоп в тесния отвор на разреза.
Втори малък разрез се прави точно над областта на растежа на пубисното окосмяване - там също се вкарва сензор - лапароскоп. След като устройството достигне тръбите, хирургът ги затваря с помощта на различни методи: клипси, тръбен пръстен или електрокоагулация ( токов ударкаутеризирайте и унищожете част от тръбата).
Лапароскопията обикновено отнема 20-30 минути и причинява минимални белези. Пациентката често може да се прибере вкъщи същия ден и може да възобнови полов акт веднага щом се почувства готова.
- Минилапаротомия- не използва апарат за изследване и изисква малък разрез в коремната кухина. Тръбите се завързват и нарязват. Минилапаротомията е предпочитана при жени, които желаят да бъдат стерилизирани веднага след раждането, докато лапароскопията е предпочитана в други случаи. Минилапаротомията обикновено отнема около 30 минути. Жените, подложени на минилапаротомия, обикновено се нуждаят от няколко дни, за да се възстановят и след консултация с лекар да възобновят половия акт.
Този метод използва малко спираловидно устройство за блокиране фалопиеви тръби. Тази процедура не изисква никакви разрези или обща анестезия. Може да се извърши в лекарски кабинет и отнема 40-45 минути. Специално обучен лекар използва хистероскопски инструмент, който се вкарва през влагалището в матката и след това нагоре във фалопиевите тръби. След като устройството е на място, то се разширява във фалопиевите тръби. През следващите три месеца около устройството се образува белег, който блокира тръбите. Това води до постоянна стерилизация.
Преди да се подложи на стерилизация, жената трябва да е абсолютно сигурна, че никога не иска да има деца в бъдеще, дори ако обстоятелствата в живота й се променят. Тя също трябва да е наясно с многото налични и ефективни методиконтрацепция (и не забравяйте да бъдете предупредени за тях от лекаря преди операцията).
Възможни причинида изберат процедурата за стерилизация на жените вместо обратими форми на контрацепция: нежелание да имат деца и невъзможност за използване на други методи за контрацепция; сериозни проблемиздравословни проблеми, които правят бременността опасна.
Ползи от женската стерилизация
Жените, които изберат стерилизация, вече не трябва да се тревожат за бременност или да се справят с разсейвания и възможни неща странични ефекти контрацепция. Стерилизацията не пречи на сексуалното желание или удоволствие и много хора казват, че всъщност подобрява секса, като премахва страха от нежелана бременност.
Недостатъци и усложнения при женската стерилизация
Рядко, в по-малко от 1% от случаите, женската стерилизация може да не работи. Повече от половината от случаите тук са извънматочна бременност, изискваща оперативно лечение.
- След всяка процедура жената може да се почувства уморена, да има световъртеж, гадене, подуване на корема и др. Обикновено тези симптоми изчезват след 1-3 дни.
- Сериозни усложненияот хирургична стерилизация на жени са редки. Тези усложнения включват: кървене, инфекция или реакция към упойката.
Стерилизацията не води до промени във физическото състояние, хормонална системаили психика. Също така е необходимо да се помни, че стерилизацията е защита срещу непланирана бременност, а не срещу полово предавани инфекции, включително HIV инфекция. Ако има риск от инфекция, по-добре е да използвате презерватив.
Възможно ли е да забременеете след лигиране на тръбите?
Ако жената размисли и иска да забременее, обратната процедура също е възможна, но е много трудна и изисква висококвалифициран опитен хирург. Последващите бременности след възстановяване на функцията на тръбите зависят от уменията на хирурга, възрастта на жената, а също и малко от нейното тегло и продължителността на времето между лигирането на тръбите и обратната процедура.
Ако в брака и двамата партньори са напълно съгласни, че вече не искат да имат деца, те също трябва да помислят за вазектомия. Вазектомия може да се извърши на всяка възраст. Младите хора трябва сериозно да се замислят дали искат да имат деца в бъдеще.
Вазектомията или мъжката стерилизация е форма на контрацепция, която включва лигиране или отстраняване на част от семепровода, който транспортира спермата от тестисите до пениса. Това е доста проста процедура, която носи по-малко рискове и е по-евтина от хирургическата стерилизация на жени.
Видове вазектомия
Има два различни начиниметоди, чрез които може да се извърши стерилизация: традиционна вазектомия и вазектомия без използване на скалпел. Най-добре е да говорите с вашия лекар, за да определите кой тип вазектомия е най-подходящ за вас.
Традиционният подход включва правенето на два малки разреза от двете страни на скротума. Чрез тях хирургът разрязва семепровода или премахва малка част от тях, след което краищата на каналите се завързват и разрезите в скротума се зашиват. Същото се прави и от другата страна. Процедурата се провежда под локална анестезия, така че пациентът не изпитва болка по време на процедурата. Само няколко случая включват използването на обща анестезия.
Вазектомията без скалпел се извършва, като се прави малка пункция в скротума, леко се разтяга кожата, за да се достигне семепроводът, срязват се и се завързват краищата. Тази процедура става все по-често срещана поради по-малкото усложнения в сравнение с традиционната технология.
Ползи от вазектомия
Постоянен метод на контрацепция
- Не повлиява либидото
- Не намалява ерекцията и усещането за оргазъм
- Не се променя полова функция
- Няма здравословни или дълготрайни последствия странични ефекти
- Висока ефективност
- Не повлиява производството на хормони от тестисите
Недостатъци на вазектомията
Не предпазва от полово предавани болести и ХИВ
- Спонтанно възстановяване на проходимостта на семепровода (рядко)
Обратима ли е вазектомията?
Вазектомията е обратима процедура, но е много сложна и много прецизна процедура, която изисква висококвалифициран хирург. Успехът на операцията нараства с развитието и усъвършенстването хирургична техника. Семепроводът е много малък, така че се използва специален микроскоп за повторното им свързване.
Въпреки това, вероятността за успех при възстановяване на плодовитостта след операция зависи от времето на вазектомията. Процентът на успеваемост на процедурата за обръщане е само около 55%, ако се извърши в рамките на 10 години и 25%, ако се извърши след 10 години.
Стерилизирането на жените е доста сложен въпрос, особено психологически.. Понякога това е желанието на човек, а в някои случаи - необходима мярка. Същата процедура се практикува и при мъжете. Подобна операция обаче има своите плюсове и минуси.
Видове и методи на хирургия
Някои жени сами решават, че искат тръбите им да бъдат отрязани или затегнати. При мъжете семенните канали се разделят хирургично. Това може да се случи поради нежелание за повече деца след раждането или когато медицински показания го налагат. В същото време принудителната стерилизация на жените най-често е показана във втория случай на цезарово сечение. Това е така, защото множеството цезарови сечения застрашават живота на майката.
Доброволна операция за затягане на тръби може да се извърши само след продължителни консултации и писмено разрешение от лицето. Има няколко начина за извършване на такава операция:
- рутинна хирургична стерилизация на жени;
- лапаскопски;
- кулдоскопски.
Методите за провеждане на процедурата се избират в зависимост от ситуацията, например, ако жената реши да лигира тръбите си след раждане и след цезарово сечение, тогава първият метод е оптимален. В този случай вече има свободен достъп до всички необходими органи. Лигирането на тръбите по време на цезарово сечение се практикува от десетилетия.
Лапароскопската хирургия се извършва чрез пункция на коремната кухина и поставяне на специална камера, която помага необходими процедури. Правят го тези, които не желаят по тялото им да останат забележими белези.
Кулдоскопията осигурява достъп до органи през влагалището. В този случай не може да има белези. Много хора, които искат да се подложат на стерилизация, нямат нищо против този път.
Има няколко начина за повторно затягане или подрязване на тръбите, например следните методи са доста популярни:
- Лигиране или доброволно стесняване на фалопиевите тръби. В същото време се прави примка и се затяга със самопоглъщаща скоба.
- Каутеризация. Органът е изложен на електрически ток. С тази процедура се образуват белези по повърхността на фалопиевите тръби, които впоследствие изключват бременност.
- Прищипване или отрязване. Много жени избират тази процедура, тъй като скобите, инсталирани по време на операцията, могат впоследствие да бъдат отстранени от тръбите. Освен това след процедурата тялото може бързо да възстанови репродуктивните си функции.
Цената на процедурите както за мъже, така и за жени е доста достъпна. И в интернет можете да видите много снимки как се случва подобен процес.
Показания за операция
Има медицинска необходимост при извършване на лигиране на тръби при жени. Така например те включват следното:
- руптура на матката;
- диабет;
- злокачествени образувания;
- хронични сърдечно-съдови заболявания;
- Вроден порок на сърцето.
Доста често такава стерилизация се препоръчва при многократно (второ или трето) цезарово сечение. В този случай може да има последващи раждания необратими последиции дори смърт. Всички индикации са внимателно взети предвид и претеглени както от лекаря, така и от пациента, тъй като, ако тя желае, тя може да откаже процедурата.
Стерилизирането на жени има своите плюсове и минуси. Например положително е, че след операцията не настъпва бременност. Само в 3% от случаите жените забременяват. Освен това последствията от процедурата са толкова минимални, че периодът на рехабилитация е не повече от няколко дни. Няма нарушения в хормонален фонИ менструален цикълняма да се случи.
Последствията също могат да бъдат отрицателни, например на мястото на конците се образуват хематоми, които не винаги могат да преминат сами или настъпва извънматочна бременност. В този случай е необходима незабавна медицинска помощ.
Доброволната операция за лигиране на тръбите е необратима и може да не настъпи бременност в бъдеще. Въпреки че има обратими процедури, медицинската статистика оставя малък процент, че бременността може да настъпи веднага. Всичко зависи от времето, изминало от подобни манипулации. Ето защо е много важно да претеглите плюсовете и минусите преди такова отговорно решение. В края на краищата често се случва, че за определен период от време мъжете и жените имат желание да не раждат, но минава време и те променят мнението си. Понякога след подобни манипулации това става не напълно възможно.
Хирургия при мъжете
Мъжка и женска стерилизация в напоследъкстана доста популярен. Това се дължи на медицински показания и нежеланието на жените и мъжете да забременеят в бъдеще. Освен това последствията след процедурите при мъжете не са същите като при жените. Но си струва да се обърне внимание на факта, че след процедурата мъжете запазват способността за оплождане за известно време. Но въпреки това трябва да претеглите плюсовете и минусите, за да не съжалявате по-късно за предприетите действия.
Женска стерилизацияе хирургическа процедура, предназначена да направи жената безплодна. Това става чрез блокиране на фалопиевите тръби, така че сперматозоидите да не могат да достигнат до яйцеклетката и да я оплодят.
Има хирургични и нехирургични методи за стерилизация. Хирургичното включва лигиране на тръбите, по време на което лекарят затваря фалопиевите тръби.
Нехирургичното включва поставяне на миниатюрно устройство с резба във всяка фалопиева тръба. Това води до появата на белези в тръбите, които нарастват и постепенно блокират фалопиевите тръби.
Тези процедури се считат за необратими, така че ще ви бъде дадено известно време да обмислите решението си, преди да насрочите операция. Цената на стерилизацията за жени е много по-висока от тази и е около $1500 - $1600.
Как се извършва лигирането на тръбите?
Превързването на тръбите е голяма коремна операция. Жените често се подлагат на стерилизация веднага след раждането, ако са имали цезарово сечение. При вагинално раждане жената има 48 часа, за да се подложи на процедурата (в противен случай ще трябва да изчака поне шест седмици).
Операцията се извършва под местна (обикновено епидурална) анестезия или обща анестезия (което е по-добро за жената). След това коремът се надува с помощта на въглероден двуокис, направете малък разрез точно под пъпа и поставете лапароскоп. Този инструмент има лупа в края и позволява на хирурга да локализира фалопиевите тръби.
Преди да възобновите секса и физически упражнения, трябва да изчакате поне седмица.
Как се извършва нехирургична стерилизация?
За нехирургични женска стерилизациятрябва да минат поне осем седмици след раждането.
По време на тази процедура лекарят вмъква малки метални импланти във фалопиевите тръби през вагината и шийката на матката. Тази процедура е известна още като трансцервикална стерилизация.
Тази процедура не изисква никакви разрези. След като имплантите са поставени, тъканта на белег започва да се образува около всеки имплант, запълвайки и блокирайки тръбите.
Тази процедура обикновено изисква само локална анестезияи отнема от няколко минути до половин час. След тази процедура жената се връща към нормалното още на следващия ден. През първия ден тя може да почувства леки спазми в корема.
Три месеца след поставянето на имплантите ще трябва да се подложите рентгеново изследванеза да сте сигурни, че тръбите са блокирани. До този момент трябва да използвате друг метод на контрацепция, например Nova-Ring (вагинален пръстен) или обикновени презервативи.
Ефективност на стерилизация
Шансът за зачеване през първите десет години след операцията варира от 1% до 25%. Това е така, защото яйцето може да се изплъзне през тръбата, ако тръбите са били блокирани от каутеризация.
По-ефективна е нехирургичната стерилизация. По време на клинични изпитванияустановено е, че само 1 от 500 жени, избрали този метод, са забременели през първите две години.
Ако забременеете, непременно се консултирайте с Вашия лекар. След стерилизация рискът от извънматочна бременност се увеличава значително. тубарна бременност, когато оплодената яйцеклетка не достига до матката, а се имплантира в една от фалопиевите тръби.
Процедурата по стерилизация не засяга либидото или производството на хормони. Все пак ще имате овулация всеки месец, но яйцеклетката няма да стигне до матката. Вместо това, тя ще бъде усвоена от тялото ви. Вие също ще продължите да имате периоди.
Обратимост на стерилизацията
В някои случаи, обратима операция женска стерилизациявъзможно, но не разчитайте много на това. Такава операция е много скъпа, много по-сложна е от запушването на маточните тръби и никой не гарантира, че ще можете да забременеете.
Само 20% от жените, които са били подложени на стерилизация, са успели да заченат дете. И само 40% от тях успяха успешно да износят и да родят бебе. Останалите 60% са имали извънматочна бременност.
Можете да използвате ин витро оплождане вместо операция за обратна стерилизация - цената на тези процедури е почти еднаква, а успеваемостта на IVF е много по-висока.
„За” и „против” стерилизацията
Ако сте 100% сигурни, че след няколко години не искате да раждате отново, тогава можете да изберете стерилизация. Тя ще ви освободи от нуждата дневен приемпротивозачатъчни хапчета, и ще ви даде чувство на увереност, че няма да забременеете в най-неподходящия момент.
Като всички хирургични процедури, превръзката на тръбите може да доведе до усложнения, най-честите от които са силно кървенеи инфекция на тръбите. Ако сте направили процедурата веднага след раждането и сте развили усложнения, тогава вашата следродилно възстановяванеще бъде много по-зле.
В допълнение, стерилизацията, за разлика от презервативите, не осигурява никаква защита срещу инфекция с инфекции на гениталния тракт (ППИ), по-специално хламидия, генитален херпес, ХИВ/СПИН и други. Но най-големият недостатък на тази процедура е нейната необратимост.
Преди да прибегнете до женска стерилизация, помислете: „Какво ще стане, ако внезапно се разведете със съпруга си или го загубите (поради смърт)? Все пак можеш да срещнеш друг човек и да искаш да имаш дете от него?!”
Разбира се, никой не спори, че това е жестоко, но си представете всички възможни ситуации, в които може да съжалявате за стерилизацията. Ако се съмнявате, по-добре е да изберете друг метод на контрацепция, който е обратим.
