Жлъчните пътища са плексус от много тръби. Точно както кръвта тече през съдовете, чернодробните секрети се движат в тях. Жлъчката навлиза в стомашно-чревния тракт през каналите. Движението на течността се осигурява от активността на стените на жлъчния канал, неговите канали, както и свиването на сфинктерите. Доста често срещан проблем е запушването на канала. Има много заболявания, които водят до неправилно функциониране на жлъчните пътища. Познаването на структурата и функциите на системата от канали ще ви помогне да разберете класификацията.
За нормална операцияХраносмилателната система изисква различни компоненти. Една от тях е жлъчката, която се произвежда от черния дроб. Каналите се използват за "транспортиране" на секрети в стомашно-чревния тракт. Ако работата им е нарушена, започват проблеми с храносмилането.
Жлъчните пътища условно се разделят на две групи.
Класификацията се основава на местоположението на каналите:
- Интрахепатални жлъчни пътища. Малките „съдове“ образуват дървовидна система, подобна по структура на капилярната кръвоносна мрежа. Вътрехепаталните канали са разположени вътре в органа. Служи за събиране на жлъчката в черния дроб. Постепенно се свързват, каналите образуват сегментен канал, простиращ се извън органа.
- Екстрахепатални жлъчни пътища. Намира се извън органа. Това включва левия и десния лобарен канал, които се обединяват в общия чернодробен канал. Отстранява жлъчката от органа. След това чернодробният се съединява с канала на жлъчния мехур. Заедно "артериите" образуват общия жлъчен канал. Последният води директно до дванадесетопръстника.
Най-дълъг е общият жлъчен канал. Състои се от четири секции. Първият се нарича супрадуоденален и е дълъг до 4 сантиметра. Каналът се простира от входа на кистозния канал до горния ръбдванадесетопръстника.
Вторият дял с дължина 1─2 сантиметра се нарича ретродуоденален. Преминава зад дванадесетопръстника.
Третият канал се нарича панкреатичен канал, с дължина не повече от 3 сантиметра. Каналът е заобиколен от панкреаса.
Последният участък, наречен интрадуоденален, е с дължина не повече от 2 сантиметра. Каналът се намира директно в стената на дванадесетопръстника.
Жлъчните пътища образуват мрежа. Системата работи в две посоки. Ако в стомашно-чревния тракт няма храна, сфинктерът (мускулният сноп) се затваря. В резултат на това произведената жлъчка се натрупва в пикочния мехур. След като храната навлезе в червата, изходът се отваря.
Чрез общия жлъчен канал чернодробните секрети навлизат в храносмилателната система. Тук жлъчните киселини допринасят за разграждането на това, което се яде.
Запушването на жлъчните пътища нарушава функционирането на системата. Здравословните проблеми не могат да бъдат избегнати. Има повече от десет причини за блокиране на жлъчните пътища.
Структурата на жлъчните пътища
Всеки орган има своя собствена структура. Жлъчните пътища на черния дроб са съдове. Тяхната структура зависи от местоположението им. Най-малките компоненти на системата са интрахепаталните канали. Най-малките от тях са без стени. Луменът е ограничен до чернодробни клетки.
Общият жлъчен канал и други големи канали имат сложна структура:
- лигавица. Това е вътрешният слой и се състои от призматичен епител и ламина.
- Мускулна мембрана. Има кръгла форма. Чрез свиване и отпускане, кръгообразно разположените мускули насърчават насърчаването на чернодробната секреция в общия жлъчен канал и по-нататък в дванадесетопръстника. Тук е сфинктерът ─ сноп гладка мускулатура.
- Външно общият жлъчен канал е покрит с адвентициална мембрана. Състои се от рехава съединителна тъкан.
Всички части на общия жлъчен канал имат този състав. Местоположението и дължината на всеки варира в зависимост от характеристиките на тялото.
Заболяване на жлъчните пътища
На първо място, заслужава да се споменат вродени аномалии. Нарушения в структурата на жлъчните пътища се наблюдават още в първите часове от живота. Наследствен факторне е доказано. Лекарите смятат необичайната структура на каналите при пациента за съвпадение.
Намерени са следните вродени аномалии:
- запушване на жлъчните пътища или по-скоро техните лумени;
- хипоплазия на интерлобуларните интрахепатални канали;
- киста на общия жлъчен канал.
Кистата се диагностицира при пациенти на възраст 3-5 години. Кожата и екскрементите на детето стават жълтеникави. Пациентът се чувства периодично остри болки, гадене. Лечението включва отстраняване на кистата. Това е името, дадено на патологична кухина в тъканите. С други думи, кистата е вид мехурче в стената на канала.
Ако се диагностицира обструкция, симптомът на заболяването е жълтеница. Въпреки това, при кърмачета може да бъде физиологично. Трябва да се тревожите, когато има промяна не само в цвета на кожата, но и в урината и изпражненията. Друг тревожен симптом─ повръщане при детето. Лекарите диагностицират запушване на жлъчните пътища. В такава ситуация острата чернодробна недостатъчност настъпва вече на 4-6 месеца от живота и може да се наложи спешна хирургична интервенция.
Хипоплазията се проявява подобно на обструкцията или е безсимптомна. Лечението е продължително и сложно. Без лечение заболяването прогресира до цироза на черния дроб.
Болестите, свързани с функционирането на жлъчните пътища, могат да се появят по време на живота на човек. Такива пациенти са много повече от тези с патологии по рождение.
Лекарите диагностицират следното:
- Холангитът е възпаление на самите канали. Заболяването се причинява от бактерии, късни етапиима гноен характер. Симптомите са силна болкав дясната страна, горчив вкус в устата, слабост и гадене. При липса на подходящо лечение възниква запушване на жлъчните пътища.
- Хроничен и остър холецистит. Заболяването се характеризира с възпаление на стените на жлъчния мехур и каналите.
- дискинезия. Изразява се в прекомерен или недостатъчен тонус на каналите. То е следствие от алергии и патологии на психосоматичната система. Пациентът изпитва дискомфорт в дясната страна на корема. Пациентът е увреден интимен живот, има депресия, умора и бърза уморяемост.
- Блокада. Запушване на жлъчните пътища се среща при всеки пети човек и по-често се диагностицира сред нежния пол. Симптоми на запушване на жлъчните пътища: промяна в цвета на изпражненията, силен дискомфорт в десния хипохондриум, сърбеж по кожата и треска. Болестта обикновено се провокира от конгломерати в жлъчните пътища и канали.
- Тумори. Те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Вторият вариант е рядък. Доброкачествени образуванияНяма опасност, но с нарастването се получава стеснение на жлъчните пътища.
- Дилатация на общия жлъчен канал. Е следствие високо кръвно наляганесекрет по стените на канала. Причината може да са камъни, блокиращи канала или нарушения във функционирането на сфинктерите.
Друго често срещано придобито заболяване е холангиолитиазата или холелитиазата. На начална фазаняма симптоми. Тъй като конгломератите растат и се движат през каналите, пациентът изпитва болка и гадене. Може да се появи повръщане. Заболяването може да бъде вродено или придобито. Във втория случай в резултат на това се образуват камъни лошо хранене.
Лечение
Диагностицирането на проблеми с жлъчните пътища е труден процес. Всички заболявания на органите имат подобни симптоми. В диагностичните дейности в задължителенВключени са общи изследвания на кръв, урина и изпражнения.
Освен това, за да се определят причините за запушване, стесняване или разширяване на жлъчните пътища, лекарят, в зависимост от необходимостта и наличието на необходимото оборудване, предписва:
- ехографиячерен дроб, жлъчен мехур и канали;
- радиография коремна кухина;
- чернодробна биопсия;
- компютърна томографиякоремни органи.
Без правилна диагноза лечението на жлъчните пътища е неефективно. Терапията зависи от естеството на заболяването. Запушването на жлъчните пътища се лекува хирургично. Често е трудно да се мине без операция дори при образуване на камъни или напреднало възпаление. Като се използва хирургична интервенцияпремахване на кисти, доброкачествени и злокачествени новообразувания.
В случай на разширение на интрахепаталните жлъчни пътища или екстрахепаталните, терапията се провежда комплексно. На първо място се елиминират причинно-следствените промени в каналите. Освен това терапията е насочена към стесняване на лумените.
В зависимост от заболяването, лечението се провежда с помощта на следните методи:
- Конгломерати в канали. Диети. От диетата се изключват мазни и тлъсти храни. пикантни храни. Пациентът трябва да следи теглото си. На пациента се предписват лекарства на базата на урсодезоксихолева киселина. За облекчаване на симптомите на болка пациентът приема спазмолитици и аналгетици. В някои случаи се извършва антибактериална терапия.
- Хроничен холецистит. Стриктно спазване на диетата. По време на обостряне почивка на легло. Терапията включва антибактериални, антисекреторни и ензимни препарати. За облекчаване на симптомите се използват спазмолитици.
- Жлъчна дискинезия. В този случай се прилага холеретични лекарстваи средства за на растителна основа. Както и в първите два случая, се предписва диета. Използват се спазмолитици и успокоителни.
- Остър холангит. Да премахна болков симптомизползвайте спазмолитици и болкоуспокояващи от наркотичните и ненаркотичните групи. Предписват се антибиотици широко действие, ензими и антипиретици.
Основните симптоми на запушване на канала на жлъчния мехур трябва да се знаят, за да се разпознае навреме.
при опасна патология. Запушването на жлъчния канал е запушване на канала, който излиза от органа от камък, който излиза от него заедно с потока на жлъчката. Струва си да се разгледа описанието на признаците и методите за лечение на тази патология.
Жлъчката е жълто-зелено вещество, което се произвежда в черния дроб и се съхранява в жлъчен мехур. Оттам прониква през панкреаса в тънко черво. Основната задача на тази течност е да смила липидните структури, които идват с храната. След като ядете храна, това вещество идва от жлъчния мехур, който започва храносмилането и прочистването на черния дроб от токсини и продукти на разпадане.
Защо каналът на жлъчния мехур се запушва?
Запушването на канала на жлъчния мехур възниква поради различни причини, които имат пряка връзка с органа и неговите пътища, черен дроб, тънки черва:
- наличието на камъни в жлъчния мехур;
- възпаление в каналите;
- неоплазми;
- белези на тъкани и стесняване на лумена;
- наранявания;
- Панкреатит;
- увеличаване на размера лимфни възлив черния дроб;
- появата на стриктури;
- неоплазми в панкреаса или други органи стомашно-чревния тракт;
- хепатит;
- хелминтна инвазия;
- цироза на черния дроб.
Тези провокиращи фактори могат да причинят запушване на жлъчния канал с всички произтичащи от това симптоми;
Първите симптоми на запушен канал на жлъчния мехур
Симптомите на запушване на канала на жлъчния мехур се характеризират с нарастващ характер. Но в някои случаи симптомите могат да се появят за кратък период от време и да се увеличат бързо. В много случаи симптомите на запушване се появяват след засягане на жлъчните пътища. инфекциозен процес. Човек рядко веднага обръща внимание на симптомите на първия стадий на заболяването, като започва лечение само когато запушването достигне сериозен стадий.
Често човек се консултира с лекар, когато се появят симптоми като запушване на жлъчния канал, повишена температуратяло и силна болка. На този етап от заболяването симптомите са придружени от внезапна загуба на тегло, както и силна пароксизмална болка в долната част на корема вдясно. Кожата става жълта, човек обръща внимание на това, което се случва с него. силен сърбежкожа със систематичен или периодичен характер. Това сигнализира, че запушването на жлъчката се е развило в сериозен стадий.
Трябва също да се отбележи, че ако има липса на жлъчни киселиниДопълнителни последици от това състояние могат да възникнат в червата:
- Липса на цвят в изпражненияо
- Билирубинът започва активно да се екскретира от бъбреците, така че урината става наситено тъмна на цвят.
- Ако каналите са частично запушени, има голяма вероятност от периодично редуване на обезцветени изпражнения с вещество със специфичен нюанс.
- На начална фазаблокажи жлъчните пътищаЧесто се появяват симптоми, които наподобяват жълтеница. Сред тях се появи жълтеникав оттенъкепидермис, бялото на очите.
- Всички лигавици на човешкото тяло могат да придобият жълтеникав оттенък.
- В сериозен етап на развитие патологичен процесЧесто се появяват симптоми като тремор на крайниците и интензивно изпотяване.
Ако човек с такава диагноза не бъде осигурен своевременно медицинска помощ, прогнозата на лекаря не е много благоприятна. Ето защо е важно да знаете рисковите фактори, които увеличават вероятността от развитие на това патологично състояние:
- Болка в десния хипохондриум. Етиология болкамогат да бъдат различни, болката може да бъде остра или пароксизмална, пронизваща или слабо дърпаща.
- Урината е тъмна на цвят, този знак трябва да предизвика безпокойство веднага след появата си.
- Хипертермия, тремор на горните и долните крайници, интензивно изпотяване.
- Сърбеж на епидермиса.
- Признаци на жълтеница са пожълтяване на кожата, склерата на очите, пожълтяване на лигавиците.
- Редовно гадене, периодично повръщане с жлъчка, което не носи желаното облекчение.
- Обезцветяване на изпражненията, в които ясно се виждат неразградени липидни структури, този признак показва дефицит на секретирана жлъчка.
Терапевтични мерки
Основната цел на лечението на запушването е да се освободи жлъчния канал от обструкцията или значително да се подобри благосъстоянието на пациента. Камъните, заседнали в жлъчния мехур, често се отстраняват с помощта на ендоскоп по време на диагностична процедура, която включва изследване на коремните органи.
Понякога лечението на заболяването се извършва изключително хирургичноза отстраняване на препятствието, което блокира каналите. Ако запушването е причинено от камък, жлъчният мехур се отстранява оперативно. След операцията пациентът трябва да премине курс антибактериални средства, които лекарят избира индивидуално за всеки пациент. Антибиотиците се предписват, ако лекарят подозира инфекциозен процес.
Повечето общи методитерапия на обструкция:
- Пълно отстраняване на жлъчния мехур чрез операция.
- Лечението с помощта на ендоскоп се използва за отстраняване на малки камъни или за инсталиране на стент, който впоследствие ще разшири каналите.
- Сфинктеротомията се използва от лекаря, ако се открият камъни в многобройни количества както в жлъчните пътища, така и в самия орган.
Жлъчните пътища са колекция от тръбести канали, през които жлъчката се оттича от черния дроб и жлъчния мехур. Налягането, генерирано в черния дроб, свиването на сфинктерите и активността на стените на каналите допринасят за движението на жлъчката. Всеки ден по жлъчната мрежа в червата постъпва около 1 литър жълто-зелена течност.
Жлъчните пътища и тяхната структура
Анатомията на жлъчноотделителната система е представена от два вида канали - интрахепатални и чернодробни:
- Интрахепатална. От името става ясно, че каналите са разположени вътре в тъканта на органа, подредени в чисти редици от малки канали. Именно в тях навлиза готовата жлъчна течност от чернодробните клетки. Чернодробните клетки отделят жлъчка, която прониква в пространството на малките жлъчни пътища и през интерлобуларните канали навлиза в големите канали.
- Чернодробна. Обединявайки се един с друг, тубулите образуват десния и левия канал, които източват жлъчката от дясната и лявата част на черния дроб. В напречната "напречна греда" на черния дроб каналите се обединяват и образуват общ канал.
Екстрахепаталната жлъчна система е изградена от следните канали:
- Кистозна - е връзката между черния дроб и жлъчния мехур.
- Общ жлъчен канал. Произхожда от мястото на съединението на черния дроб и кистозната, влива се в дванадесетопръстника. Част от секрета отива директно в общия жлъчен канал, без да навлиза в жлъчния мехур.
Общият жлъчен канал има сложна система от клапи, състояща се от мускулна тъкан. Сфинктерът на Lutkins осигурява преминаването на секрети през кистозния канал и шийката на пикочния мехур, сфинктерът на Mirizzi свързва кистозния и общия жлъчен канал. В долното течение общ каналКлапанът на Оди е разположен. IN спокойно състояниеклапата е затворена, позволявайки на течността да се събира и концентрира в жлъчния мехур. По това време цветът на жлъчката се променя до тъмно маслинено, количеството на ензимите се увеличава няколко пъти. По време на смилането на храната се образува активно вещество, поради което клапата се отваря, жлъчният мехур се свива и течността се освобождава в храносмилателната система.
Болести на жлъчните пътища
Запушване на канали с камъни. Правилна композицияжлъчката, здравословните начини за отстраняването й са необходими за правилното функциониране на тялото.Експертите са диагностицирали много заболявания на жлъчните пътища, нека разгледаме най-често срещаните:
Запушени канали
По пътя на движение на жлъчката може да се образува механична пречка. Резултатът е, че каналите се запушват и свободното преминаване на жлъчката е нарушено. Запушването на каналите е опасно обостряне на основното заболяване, което е отговорно за развитието на обструктивна жълтеница. Разстройството на проходимостта се разделя на пълно и частично. Клиничната картина и тежестта на симптомите зависи от това колко са запушени каналите. Един от често срещани причинипоявата на смущения в преминаването на секретите е холелитиаза.
Холелитиаза – холелитиаза. Характеризира се с образуването на конкременти (камъни) не само в каналите, но и в пикочния мехур. Виновникът за образуването на камъни е стагнация в произведената течност, промяна в метаболизма.Връзката на камъните е различна. Съставът включва жълт кръвен пигмент (билирубин), киселини и естествен мастен алкохол (холестерол).
Има случаи, когато камъните остават в тялото на човек с години и той не подозира нищо. По-лошо е, когато каналът е запушен от камък, тъй като подобна ситуацияпричинява неприятности (възпаления, колики). С началото възпалителен процесвъзниква болка, която е концентрирана в областта на десния хипохондриум и може да се излъчва към гърба. Треската и повръщането често придружават възпалителния процес. Помощта, предоставена в неподходящ момент, води до развитие на чернодробна недостатъчност, която може да доведе до смърт.
Появата и развитието на усложненията протича на няколко етапа. Възпалителният процес на каналите служи като спусък за появата на усложнения. Насърчава удебеляването на стените, в резултат на това намалява лумена. През този период няма достатъчно място за преминаване на камъка през канала, образува се запушване, което блокира пътя на жлъчката. Течността се натрупва, разтягайки стените на органа или може веднага да отиде в пикочния мехур, разтягайки органа, причинявайки обостряне.
Стесняване на каналите
Вътрешно стеснение може да се образува навсякъде в общия, лобарния или чернодробния канал.Появата му показва причината за проблема. IN хирургично лечениестесняването на диаметъра на каналите е един от най-належащите и сложни проблеми. Въз основа на резултатите от изследването се разграничават три форми на стриктура:
При поява на стриктури зоните над стеснените части на съдовете се разширяват. На място, където циркулацията е затруднена, жлъчката застоява и се сгъстява, създавайки благоприятен климатза образуване на камъни. Признаците за проблем ще бъдат:
- болка в дясната страна на перитонеума;
- жълтеница кожата;
- гадене;
- повръщане;
- тежка загуба на тегло;
- метеоризъм;
- Цветът на урината и изпражненията се променя.
Спирането или намаляването на потока на жлъчната циркулация води до навлизане на билирубин и киселини в кръвта, което причинява увреждане на тялото:
- усвояването на хранителните вещества е нарушено;
- кръвосъсирването се влошава;
- чернодробната функция е нарушена;
- появяват се абсцеси;
- сепсис.
Когато каналите се запушат, потокът на жлъчката се нарушава. До това водят редица патологии на жлъчната система. При запушване на жлъчните пътища симптомите не се различават от стандартни функциинарушения на жлъчната система. Диагнозата се извършва въз основа на резултатите от общи анализи и механични изследвания. Ако жлъчните пътища са запушени, тогава основните симптоми са болка в дясната страна на тялото, жълтеникавост на кожата и промени в нюансите на изпражненията и урината.
При запушване на жлъчните пътища симптомите не се различават от стандартните признаци на нарушения на жлъчната система
Какво представлява запушен жлъчен канал?
Запушване или блокиране на жлъчните пътища е сериозно усложнениередица патологии на стомашно-чревния тракт, което причинява обструктивна жълтеница. Холелитиаза- основното заболяване, водещо до запушване на общите жлъчни пътища. Когато общите жлъчни пътища са разширени, храносмилателната системаработи добре. Запушването или запушването на жлъчните пътища е много по-често при жените. Ето защо, с цел превенция, женската част от населението трябва да знае какво е това. Нарушаването на изхода на жлъчката от органите е придружено от образуването клинична картинасубхепатална жълтеница. Остра прояваусложненията могат да възникнат веднага след избухване на колики, но обикновено признаците на възпаление на общите жлъчни пътища се появяват предварително. Късно получаване медицински грижив такава ситуация може да доведе до чернодробна недостатъчност и дори смърт.
Симптоми на запушване
Симптомите на запушване на общия жлъчен канал могат да се появят и да прогресират постепенно, но в редки случаи заболяването може да започне остро. Често, дори преди да се появят първите признаци, възниква възпаление на жлъчните пътища.
Запушването на жлъчните пътища се характеризира със следните прояви:
- болка в корема или правилната странаторс;
- кожен сърбеж;
- отслабване;
- повишаване на температурата.
Един от симптомите на запушване на общите проходи е повишаване на температурата до 39 градуса
При запушване на жлъчните пътища болката е един от основните симптоми. Характеризира се с параметри като: пароксизмална, спазми, интензивност, локализация в дясната страна на тялото, ирадиация към дясната половина на шията, дясната ключица и рамото.
Температурата се влияе от нивото на налягане на жлъчката върху стените на каналите и пикочния мехур и интензивността на възпалителния процес. Температурите дори могат да достигнат 39 градуса по Целзий.
В резултат на разрушаването на клетките в черния дроб се нарушават всички функции на органа, след което възниква остър чернодробна недостатъчност – пълен провалорган. На първо място, процесът на неутрализиране на токсичните вещества е нарушен. Това се показва от следното:
- висока умора;
- честа слабост;
- загуба на производителност;
- смущения във функционирането на сърцето, бъбреците, мозъка и белите дробове.
Образуването на тези признаци след запушване на общите жлъчни пътища означава лоша прогноза. След чернодробна недостатъчност, детоксикирайте токсични веществаКома или смърт рядко се избягват. Ето защо е изключително важно да се предприемат спешни терапевтични мерки, преди детоксикационната функция да бъде загубена.
причини
Жлъчните пътища и канали могат да бъдат блокирани или отвътре, или стеснени в резултат на външен натиск. Механичната пречка за движението на жлъчката влияе върху тежестта на медицинските прояви.
Рисковите фактори за развитие на усложнения могат да включват затлъстяване, дистрофия, стомашна травма, инфекции на жлъчните пътища, панкреаса и жлъчната система и неизправност на имунната система.
Диагностика
Запушването и стесняването на жлъчните пътища изисква навременна и точна диагноза. Основен в диагностично събитиее да се установи основната причина за патологията. За тази цел има редица диагностични методи, подходящи за конкретен пациент, в зависимост от неговата възраст и благосъстояние.
Дали има запушване на жлъчните пътища може да се определи по следните начини:
Компютърната томография ще помогне да се определи дали има запушване на общите проходи.
- гастродуденоскопия, необходима за визуално изследване на състоянието вътрешна повърхностстени на стомаха и дванадесетопръстника;
- общи изследвания на урината;
- компютърна томография;
- кръвен тест, показващ наличието на възпалителен процес в жлъчните пътища (броят на левкоцитите надвишава нормата);
- Магнитен резонанс;
- холецистография въз основа на рентгенови лъчии контраст, благодарение на който е възможно да се оцени състоянието и аномалиите на болния орган;
- магнитно-резонансна холангиопанкреатография:;
- холеретичен ултразвук (след ядене на два сурови жълтъка на празен стомах), използван за изследване на работоспособността и контрактилитета на органа, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, насочена към изследване на вътрешната повърхност на каналите;
- холангиография, която помага да се разпознае патологията чрез въвеждане на контраст в кръвния поток;
- дуоденално сондиране, използвано за пълна оценка на жлъчката;
- редовен ултразвук вътрешни органиЗа общ анализсъстояние на системата на жлъчните пътища.
След преминаване на диагнозата лекарят поставя диагнозата и предписва подходящ курс на лечение.
Лечение
Камъните, отстранени от пикочния мехур, се унищожават с помощта на ендоскоп по време на специална процедура
Лечението на жлъчните пътища и канали се състои в отстраняване на запушванията и унищожаване на запушването. Камъните, отстранени от пикочния мехур, се унищожават с помощта на ендоскоп по време на специална процедура.
В отделни случаи запушването изисква операция или дори отстраняване на пикочния мехур. След хирургична операцияЛечението се основава на курс на антибиотици.
Запушване и стеснение жлъчните пътищав резултат на туморни образувания, се лекуват от ендоскопски методитерапия. Най-честите методи за лечение на въпросното усложнение са:
- Холецистектомия.
- Сфинктеротомия.
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
Лекарствена терапия
Лечението на обструкцията на каналите се основава на употребата на лекарства от групата на спазмолитиците: "Платифилин", "Дротаверин", "Промедол", "Папаверин", "Баралгин", "Атрапин" и "Но-шпа".
Стандартната терапия включва следните таблетки:
- Холеретик (Holosas; Urolisan; Hologol; Berbirina бисулфат; Flomin, Allochol).
- Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства: (Аналгин; Кеторолак; Парацетамол; Метамизол; Ибупрофен; Темпалгин, Урсафалк).
- антибиотици.
етносука
Народните холеретични отвари включват:
На базата на отвара лимонов сок- популярно холеретично средство
- инфузия на ябълков оцет, смесени с ябълков сокв съотношение 1 супена лъжица оцет към 1 чаша сок;
- отвара от 4 супени лъжици лимонов сок, смесени с чаша обикновена вода;
- инфузия на сушени листа от мента;
- смес от сок от 1 цвекло, 4 моркова и 1 краставица.
Предотвратяване
Патологията често е следствие от недостатъчно физическа дейност. Отлична превантивна мярка е умерената физически упражнения– ходене, сутрешни упражнения, колоездене, плуване.
Камъните в каналите могат да бъдат решени чрез прием на лекарства, храни или билки с жлъчегонно действие - листа от царевица, листа от бреза, агримония.
Увеличаването на количеството фибри и намаляването на захарта и наситените мазнини в диетата ще помогне да се избегне опасно запушване на общите жлъчни пътища.
Лекарите казват, че избягването може да помогне за предотвратяване на риска стресови ситуации, провеждане правилното изображениеживот, спазване здравословно храненеи да се отървете от лошите навици.
Видео
Запушване на жлъчния канал с камък. Усложнение след запушване. Какво да правя?
Билиарната обструкция е запушване на жлъчните пътища, които пренасят жлъчката от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва.
причини
Това е течност, образувана в черния дроб. Съдържа холестерол, жлъчни соли и метаболитни продукти като билирубин. Жлъчните соли помагат на тялото да разгражда мазнините. От черния дроб жлъчката преминава през жлъчните пътища в жлъчния мехур, където се натрупва. След хранене жлъчката навлиза в тънките черва.
При запушване на жлъчните пътища жлъчката се натрупва в черния дроб и поради повишаване на нивото на билирубина в кръвта се развива жълтеница (жълто оцветяване на кожата).
Рисковите фактори за заболяването включват:
- Наличие в медицинската история камъни в жлъчката, хроничен панкреатитили рак на панкреаса
- Травми на корема
- Скорошна операция на жлъчните пътища
- История на рак на жлъчната система (напр. рак на жлъчните пътища)
При лица с отслабена имунна системазапушването може да бъде причинено и от инфекция.
Симптоми
- Болка в горния десен ъгъл на корема
- Потъмняване на урината
- (обезцветяване на кожата с жълтеница)
- Гадене и повръщане
- Обезцветяване на изпражненията
Диагностика
Лекарят или медицинската сестра ще прегледат вас и стомаха ви.
Следните резултати от кръвни изследвания могат да показват възможна обструкция:
- Повишени нива на билирубин
- Повишени нива на алкална фосфатаза
- Повишени нива на чернодробните ензими
Следните тестове могат да бъдат назначени за идентифициране на възможна обструкция на жлъчните пътища:
- Ехография на коремни органи
- коремни органи
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)
- Перкутанна трансхепатална холангиография (PTCH)
- Магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP)
Запушването на жлъчните пътища може също да повлияе на следните тестове:
- Съдържание на амилаза в кръвта
- Радионуклидно сканиране на жлъчния мехур
- Съдържание на липаза в кръвта
- Протромбиново време (PT)
- Съдържание на билирубин в урината
Лечение
Целта на лечението е да се облекчи обструкцията. Камъните могат да бъдат отстранени чрез ендоскоп по време на ERCP.
В някои случаи може да е необходимо да се премахне препятствието. хирургична интервенция. Ако запушването е причинено от камъни в жлъчката, те обикновено се отстраняват. Ако подозирате инфекция, Вашият лекар може да предпише антибиотици.
Ако запушването е причинено от рак, каналът може да бъде разширен. Тази процедура се нарича ендоскопска или перкутанна (извършва се през кожата близо до черния дроб) дилатация. В канала може да се постави специална тръба, за да се осигури дренаж.
Прогноза
Ако запушването не се коригира, това може да доведе до животозастрашаващи инфекции и опасно натрупване на билирубин.
Дългосрочната обструкция може да доведе до хронично заболяванечерен дроб. Повечето обструкции могат да бъдат облекчени чрез ендоскопия или операция. Запушванията, причинени от рак, обикновено имат по-лоша прогноза.
Възможни усложнения
Ако не се лекува, могат да възникнат усложнения като инфекции, сепсис и чернодробни заболявания като билиарна цироза.
Кога да посетите лекар
Обадете се на Вашия лекар, ако забележите промени в цвета на урината или изпражненията, или ако имате жълтеница.
Предотвратяване
Бъдете наясно с вашите рискови фактори, за да ви помогне да преминете навременна диагнозаи лечение, ако жлъчният канал е запушен. Няма методи за предотвратяване на жлъчна обструкция.
