Kvôli oslabenej imunite deti ochorejú rôzne choroby oveľa častejšie ako dospelí. Jedným z pôvodcov chorôb je vírus Epstein-Barr vo väčšine prípadov vyvoláva mononukleózu. Infekcia nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre život dieťaťa; špecifická liečba je potrebná iba v pokročilých prípadoch komplikovaných infekciou HIV.
Vírus bol objavený relatívne nedávno a je nedostatočne študovaný, ale lekári poznajú niekoľko znakov chorôb, ktoré sú spôsobené patogénom. Mladí rodičia to potrebujú vedieť charakteristické príznaky patológie, čo je potrebné v takejto situácii urobiť.
všeobecné informácie
vírus Epstein-Barr a bol objavený v roku 1964. V dôsledku výskumu bol vírus klasifikovaný ako herperovírus, je rozšírený medzi svetovou populáciou. Podľa štatistík je asi 50 % osemnásťročných obyvateľov nositeľmi vírusu. Podobná situácia je aj u detí starších ako päť rokov. Deti mladšie ako jeden rok ochorejú veľmi zriedkavo, spolu s materské mlieko Bábätko dostáva matkine protilátky (pasívna imunita), ktoré chránia organizmus dieťaťa pred infekciou.
Hlavnou rizikovou skupinou sú deti staršie ako jeden rok. Aktívne komunikujú s ostatnými deťmi, postupne sa od nich presúvajú dojčenie na dobrá výživa. Stojí za zmienku, že deti až tri roky infekcia vírusom je prakticky asymptomatická, pripomína bežnú nádchu.
V dôsledku infekcie patogén zabezpečuje tvorbu stabilnej imunity u dieťaťa samotný vírus nie je zničený, naďalej existuje bez toho, aby jeho majiteľovi spôsoboval nepríjemné pocity. Táto situácia je však typická pre všetky typy herpes vírusu.
Vírus Epstein-Barr je pomerne odolný voči životné prostredie, ale rýchlo zomrie pri vystavení vysokým teplotám, expozícii dezinfekčné prostriedky, sušenie. Keď patogén vstúpi do tela dieťaťa, cíti sa skvele v krvi pacienta, mozgových bunkách, onkologické ochorenia– lymfatická. Vírus má zvláštnu tendenciu infikovať svoje obľúbené bunky ( lymfatický systém, imunitný systém, horná dýchacieho traktu, zažívacie ústrojenstvo).
Patogén môže provokovať Alergická reakcia, 25% chorých detí zažije výskyt Quinckeho edému a vyrážok na tele dieťaťa. Osobitná pozornosť treba dať zvláštny majetok vírus – celoživotná prítomnosť v tele. Infekcia imunitného systému dáva bunkám neobmedzenú schopnosť aktívneho života a neustálej syntézy.
Cesty prenosu a infekcie
Zdrojom vírusu je infikovaná osoba. Pacient sa stáva nebezpečným pre ostatných v posledné dni inkubačná doba. Hoci sa patogén uvoľňuje na začiatku ochorenia v malom množstve, obdobie jeho priebehu je aj šesť mesiacov po uzdravení. Asi 20% všetkých pacientov sa stáva nosičom vírusu, ktorý je nebezpečný pre ostatných.
Cesty prenosu vírusu Epstein-Barrovej:
- vo vzduchu. Hlien a sliny uvoľnené z nosohltanu predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných (kašľaním, bozkávaním, rozprávaním);
- kontakt-domácnosť. Infikované sliny môžu zostať na hračkách, uterákoch, oblečení a domácich predmetoch. Nestabilný vírus neprežije v prostredí dlho, táto cesta prenosu patogénu je nepravdepodobná;
- počas transfúzie krvi, jej prípravkov;
- Nedávne štúdie dokázali, že je možný prenos z matky na plod, v takom prípade je dieťaťu diagnostikovaná vrodená vírusová infekcia Epstein-Barrovej.
Napriek rôznorodosti ciest prenosu patogénov medzi populáciou existuje veľká skupinaľudia, ktorí sú voči vírusu imúnni (asi 50 % detí, 85 % dospelých). Väčšina ľudí sa nakazí bez vyvinutia klinického obrazu, ale vytvárajú sa protilátky a imunitný systém sa stáva odolným voči patogénu. Preto sa choroba považuje za málo nákazlivú, pretože mnohí si už vyvinuli imunitu voči vírusu Epstein-Barrovej.
Aké nebezpečné je ochorenie?
Po prvé, vírus je nebezpečný, pretože má množstvo rôznych prejavov. Z tohto dôvodu rodičia, dokonca aj skúsení lekári, nie vždy okamžite chápu, s čím majú do činenia a zamieňajú si to s inými chorobami. Iba pri vykonávaní potrebný výskum(rozbor krvi, PCR diagnostika, DNA, biochémia, sérologické manipulácie), aby sa zistilo, že dieťa je infikované herpes vírusom 4.
Choroba je nebezpečná, pretože vírus sa šíri spolu s krvou, rozmnožuje sa kostná dreň, v priebehu času môže ovplyvniť akýkoľvek orgán v tele dieťaťa. Pediatri identifikujú niekoľko z nich nebezpečné následky infekcia vírusom Epstein-Barrovej:
- onkologické ochorenia rôznych orgánov;
- zápal pľúc;
- imunodeficiencie;
- vážne poškodenie nervového systému, ktoré nemožno liečiť;
- zástava srdca;
- postupné zväčšovanie sleziny, jej ďalšie prasknutie.
Poznámka! Výsledkom choroby môže byť: zotavenie, asymptomatické prenášanie, chronická vírusová infekcia Epstein-Barrovej, autoimunitné ochorenia(Schingerov syndróm, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída onkologické ochorenia). Niektoré choroby môžu byť smrteľné.
Charakteristické znaky a symptómy
Deti so silnou imunitou tolerujú infekciu vo forme mierny chlad alebo úplne asymptomatické. Klinický obraz u bábätka slabá imunita výrazne odlišné od dieťaťa, ktoré má silnú obranyschopnosť tela. Inkubačná doba je asi dva mesiace, po tomto období sa pozoruje nasledujúci klinický obraz:
- edém lymfatické uzliny(v oblasti krku), nepohodlie sa cíti pri palpácii;
- zvýšená telesná teplota, zostáva celkom dlhé obdobiečas. Antipyretiká majú malý alebo žiadny účinok;
- dieťa je neustále obťažované bolesťami hlavy, chronickou únavou a slabosťou;
- je zaznamenaná vlna podobná bolesti v krku, cítia sa útoky;
- telo dieťaťa je pokryté červenými vyrážkami neznámej etiológie;
- pečeň a slezina sú výrazne zväčšené;
- existujú tráviace problémy (hnačka, zápcha, bolesť brucha);
- dieťa stráca chuť do jedla, hmotnosť nekontrolovateľne klesá;
- na ústnej dutine sú herpetické vyrážky;
- na pozadí zimnice sa objavuje bolesť svalov, nepohodlie v celom tele;
- spánok je narušený, dieťa má zvýšenú úzkosť.
V priebehu času, bez riadnej liečby, každý príznak vyvoláva výskyt rôzne neduhy(, lymfóm, roztrúsená skleróza hepatitída a iné). Lekári si ochorenie často mýlia s inými patológiami, priebeh sa komplikuje, dieťa sa zhoršuje. Ak problém nie je identifikovaný včas, je možný výrazne negatívny výsledok.
Diagnostika
Na odlíšenie mononukleózy od iných patológií sa vykonáva množstvo klinických štúdií:
- sérologická diagnostika, pri ktorej sa zisťuje titer protilátok najmä s charakteristickým obrazom infekčnej mononukleózy;
- identifikácia určitých titrov protilátok proti patogénu. Táto metóda je relevantná pre deti, ktoré ešte nemajú heterofilné protilátky;
- kultúrna metóda;
- všeobecná analýza krv;
- polymerická reťazová reakcia.
Vyššie uvedené metódy pomáhajú nájsť v jednotlivé tkanivá, krvné vírusové častice alebo jej DNA. Požadovaný rozsah štúdií možno len predpísať kvalifikovaný odborník, Je prísne zakázané riešiť problém samostatne alebo stanoviť diagnózu.
Výber liečebných metód
Randiť špecifická liečba Vírus Epstein-Barr neexistuje. Silná imunita sa vyrovná s patogénom, choroba je asymptomatická, bez následkov. Zložité akútna forma choroba vyžaduje komplexná terapia, hospitalizácia malý pacient. Na liečbu patológie sa používajú tieto lieky:
- Zovirax, Acyclovir. Deťom do dvoch rokov sa predpisuje 200 mg, deťom od dvoch do šiestich rokov - 400 mg, starším ako šesť rokov - 800 mg štyrikrát denne. Dĺžka liečby nie je dlhšia ako 10 dní, individuálny priebeh určuje lekár;
- Viferon sa používa vo forme rektálne čapíky(deti mladšie ako 7 rokov), tablety (deti staršie ako sedem rokov);
- používať induktory interferónu (Cycloferon, Arbidol);
- Aktívne sa používa ľudský imunoglobulín. Lieky v tejto skupine zvyšujú odolnosť tela voči vírusu, podporujú elimináciu toxínov a majú antibakteriálny účinok;
- Okrem toho má dieťa predpísané multivitamíny.
Taktika liečby závisí od zložitosti situácie a stavu dieťaťa. Počas obdobia stúpajúcej teploty sa odporúčajú nasledujúce činnosti:
- piť veľa vody ( minerálka, prírodné šťavy, ovocné nápoje, čerstvé ovocné kompóty);
- pokoj na lôžku;
- nosové kvapky s vazokonstrikčným účinkom (Naphthyzin, Sanorin, Sofradex);
- kloktanie, ústna voda Antiseptiká: odvar z harmančeka, nechtíka, Furacilinu, Iodinolu;
- užívanie antipyretických liekov (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
- V prípade potreby sa dieťaťu podávajú antihistaminiká.
Hospitalizácia malého pacienta je potrebná len v v niektorých prípadoch so silnou horúčkou, vysokou teplotou. V prípade potreby sú predpísané lieky na podporu normálna práca pečeň.
Preventívne opatrenia
Vyhnite sa infekcii alebo chráňte svoje dieťa pred akútny priebeh ochorenia možno dosiahnuť už od útleho veku posilnením imunitného systému:
- zvyknite svoje dieťa na pobyt vo vode a na vykonávanie vodných procedúr;
- vyvážte stravu (vylúčte korenené, slané jedlá, obmedzte spotrebu sladkostí);
- vyhnúť sa stresu;
- Od detstva zvyknite svoje dieťa na pravidelnú fyzickú aktivitu.
Vírus Epstein-Barrovej - vážny problém, dá sa s tým vyrovnať len vtedy, ak má bábätko silný imunitný systém. Dávajte pozor od útleho veku ochranné sily telo dieťaťa, urýchlene navštívte svojho lekára.
Otázka: Čo znamená Igg pozitívny na vírus Epstein-Barr?
Danila sa pýta:
5. novembra 19:05, 2013
Čo znamená pojem "vírus Epstein-Barrovej"? igg pozitívne"?
Aby ste pochopili, čo znamená pojem „pozitívny vírus Epstein-Barrovej“, musíte vedieť, čo tým myslia lekári a laboratórni pracovníci. Napríklad kombinácia „igg“ je jednoducho skrátený a trochu zvrátený pravopis IgG. A označenie IgG je prijaté pre imunoglobulín typu G. Ľudské telo produkuje iba päť typov protilátok, ktoré sú označené ako IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Keď píšu IgG, znamená to hovoríme o konkrétne o protilátky tohto typu. Tieto IgG protilátky sú proteínové štruktúry, ktoré sú produkované bunkami imunitného systému na zničenie.
Preto „igg“ znamená iba detekciu protilátok tohto typu proti vírusu Epstein-Barrovej. A celá fráza „Igg pozitívny na vírus Epstein-Barrovej“ znamená, že človek má proti mikróbom nejaký druh IgG protilátok.
IgG sú produkované rôzne časti vírusy, ktoré sa nazývajú antigény. Napríklad pre vírus Epstein-Barrovej existujú nasledujúce varianty IgG:
- IgG protilátky proti kapsidovému antigénu VCA (anti-IgG-VCA);
- IgG protilátky proti skorým EA antigénom (anti-IgG-EA);
- IgG protilátky proti jadrovému antigénu EBNA (anti-IgG-NA).
Pozitívny výsledok testu anti-IgG-VCA znamená, že osoba bola vystavená vírusu a bola ním infikovaná. Malo by sa pamätať na to, že akonáhle sa vírus dostane do tela, nikdy sa nevylúči a zostáva s osobou po celý život. V tomto prípade vírus nemusí človeka vôbec obťažovať, pretože je vo forme asymptomatického prenosu. V reakcii na prvé preniknutie vírusu do tela sa však vytvárajú protilátky IgG-VCA, ktoré zostávajú v ľudskom tele po zvyšok života a iba naznačujú, že v minulosti došlo ku kontaktu s mikróbom. Pri absencii chronickej ambulancie pozitívny výsledok Anti-IgG-VCA test znamená, že osoba je asymptomatickým nosičom vírusu Epstein-Barrovej.
Pozitívny výsledok pre anti-IgG-EA naznačuje, že osoba má chronická infekcia spôsobené vírusom Epstein-Barrovej.
Pozitívny test anti-IgG-NA znamená, že osoba bola pred časom infikovaná vírusom Epstein-Barr, ale vyvinula sa
Choroba, ľudovo nazývaná „choroba z bozkávania“, nemá nič spoločné so sexuálne prenosnými infekciami. Vírus, ktorého nositeľmi je 90 % obyvateľov planéty, sa považuje za málo pochopený. Až teraz si vírus Epstein-Barr (EBV) získal určitú „slávu“. Väčšina dospelých je voči EBV imúnna, pretože ju mali ako deti alebo dospievajúci. 9 z 10 dospelých, ktorí sú v kontakte s dieťaťom, má potenciál ho nakaziť.
Čo je vírus Epstein-Barr
Infekcia EBV alebo EBV je herpes typu 4, patrí do rodiny herpesvírusov, spôsobuje infekčnú mononukleózu. Bol pomenovaný na počesť virológov, ktorí ho objavili v roku 1964. Na dodržanie bezpečnostných opatrení je dôležité vedieť, ako sa patogén prenáša. Cesta nákazy je vzdušná, zdrojom nákazy je človek, vírus sa prenáša veľmi tesným kontaktom, často aj bozkávaním. DNA vírusu Epstein-Barrovej laboratórny výskum nájdený v slinách.
Prečo je tento patogén nebezpečný? Prenikanie do lymfoidné tkanivo, postihuje lymfatické uzliny, mandle, slezinu a pečeň. Rizikovou skupinou pre infekciu sú deti staršie ako jeden rok. U detí do troch rokov je ochorenie často asymptomatické a ochorenia spôsobené vírusom sa aktivizujú počas školského a dospievania. Existuje len veľmi málo prípadov infekcie u ľudí starších ako 35 rokov. U 25% nosičov patogénov sa častice infekcie nachádzajú v slinách neustále, počas celého života.
Príčiny EBV nasledujúce choroby:
- Infekčná mononukleóza;
- lymfogranulomatóza;
- herpes;
- roztrúsená skleróza;
- nádorov slinné žľazy a gastrointestinálny trakt;
- lymfómy;
- systémová hepatitída.
V zriedkavých prípadoch sa pozoruje chronická mononukleóza, nebezpečná patológia s vážnymi komplikáciami. Vírus Epstein-Barr a tehotenstvo sú samostatnou témou. Vírusová infekcia u tehotných žien je niekedy asymptomatická alebo sa môže prejaviť len mierne, mylne sa považuje za chrípku. Ak je imunita ženy oslabená, pozoruje sa celý obraz infekčnej mononukleózy. EBV sa prenáša na plod a ovplyvňuje priebeh tehotenstva. Narodené dieťa môže trpieť poškodením nervového systému, zrakových orgánov a má iné odchýlky od normy.
Symptómy
Hlavné príznaky EBV sú spojené s infekčnou mononukleózou, označovanou ako EBV. Inkubačná doba ochorenia je od 2 dní do 2 mesiacov. Na začiatku ochorenia sa pacient sťažuje na únavu, malátnosť, bolesť hrdla. V tomto čase je teplota normálna, no po niekoľkých dňoch prudko vystúpi na 40 °C. Objavujú sa príznaky:
- zväčšené lymfatické uzliny na krku až do priemeru 0,5-2 cm;
- mandle napučiavajú a tvorí sa na nich hnisavý povlak;
- dýchanie cez nos je narušené;
- slezina (niekedy pečeň) sa zväčšuje.
U detí
Vírus Epstein-Barr u dieťaťa je často sprevádzaný vyrážkou, ktorá trvá až 10 dní a zhoršuje sa užívaním antibiotík. Vyrážky spojené s infekčnou mononukleózou majú iný druh:
- škvrny;
- bodky;
- papuly;
- roseola.
U dospelých
Rozpoznať vírus u dospelých nie je ľahké; Často u dospelých sa choroba vyskytuje latentne, teplota zostáva na 37,5 ° C, pozoruje sa celková malátnosť a dlhodobé vyčerpanie. EBV je úzko spojená so syndrómom chronická únava, je to jeden zo znakov infekcie.
Čo vám povie krvný test na vírus?
EBV sa v tele deteguje niekoľkými spôsobmi:
- všeobecný krvný test, ktorý detekuje atypické mononukleárne bunky;
- biochemická analýza;
- sérologické štúdie.
Špecifickými diagnostickými metódami sú testy PCR a ELISA. PCR deteguje vírusovú DNA v biologických tekutinách tela, ELISA detekuje protilátky proti jej antigénom. Antigén je látka, ktorá je telu cudzia, napríklad vírusy. Pre každú z týchto nepriateľských molekúl náš imunitný systém produkuje protilátku, ktorá rozpozná špecifický antigén a zničí ho.
Stanovenie protilátok
Pozitívna analýza pre protilátky proti antigénom infekčnej mononukleózy znamená, že telo bojuje s infekciou. Proti EBV sa produkujú protilátky triedy IgG a IgM a imunoglobulínové proteíny. Vírus má 3 hlavné typy antigénov, ktoré rozpoznáva náš imunitný systém:
- VCA – kapsid;
- EBNA – jadrové alebo jadrové;
- EA – skorý antigén.
Na kapsidový antigén
Ako prvé sa objavia IgM protilátky proti vírusovému kapsidovému proteínu VCA. Ich nájdenie naznačuje skoré štádium ochorenia, pre ktoré sú tieto imunoglobulíny charakteristické akútna infekcia. IgM zmizne do 4-6 týždňov od začiatku primárnej infekcie. Ak sa ochorenie reaktivuje, opäť sa objavia protilátky. IgM sú nahradené inými protilátkami proti VCA, IgG, pretrvávajú doživotne.
K jadrovému antigénu
Protilátky proti jadrovému antigénu na akútne štádium nie sú zistené. Ak ich analýza identifikuje, ochorenie trvá najmenej 6-8 týždňov. Antigén EBNA sa produkuje, keď vírusový genóm napadne jadro telovej bunky, odtiaľ pochádza jeho názov. Test na protilátky nielen potvrdí infekciu spôsobenú vírusom, ale určí aj jej štádium.
Ako liečiť vírus Epstein-Barrovej
Špecifické lieky Na túto infekciu neexistuje žiadny liek. Ak máte silný imunitný systém, choroba zmizne prirodzene. EBV sa často lieči ako chrípka, symptomaticky: antipyreticky, antivírusovo. Ak je ochorenie akútne, na vyliečenie pacienta sú predpísané kortikosteroidy. Deťom s EBV sa predpisujú:
- "Acyclovir";
- Sviečky "Viferon";
- "Arbidol", "Cykloferon" (užívajú ich aj dospelí pacienti).
V komplexe liekov platí ľudský imunoglobulín. Ak je choroba v mierna forma, nemusíte ísť do nemocnice. V období stúpajúcich teplôt sa odporúča:
- dodržiavanie odpočinku na lôžku;
- teplý nápoj, bohaté na vitamíny;
- kloktanie antiseptikami, nosové kvapky vazokonstrikčné lieky;
- zníženie teploty pomocou liekov;
- užívanie vitamínov a antihistaminiká;
- diéta, ktorá vylučuje nezdravé jedlo.
Liečba vírusu Epstein-Barr u dospelých je rovnaká ako u detí, rozdiely sú len v dávkovaní liekov. Antibiotiká sa používajú, ak sú sekundárne bakteriálna infekcia alebo vzniknú komplikácie. Ľudové lieky proti infekciám spôsobeným EBV tiež dávajú pozitívny efekt. Pomôžte zbaviť sa príznakov ochorenia a oslabiť vírus:
- odvary liečivé byliny a korene: harmanček, podbeľ, ženšen, mäta;
- echinacea: 30 kvapiek 3x denne perorálne alebo obklady na abscesy;
- olej z ľanových semienok(užívať ústne);
- inhalácie so šalviou, eukalyptom.
Ten, kto lieči vírus ľudové prostriedky, musí brať do úvahy, že telo potrebuje dodatočné posilnenie. Ak lekáreň vitamínové komplexy nie sú pre vás vhodné, zaraďte do stravy čerstvo vylisované šťavy: zeleninové, ovocné. Obohaťte svoju výživu mastné kyseliny, losos a pstruh ich obsahujú veľa. Po chorobe je dôležité jesť vyváženú stravu a vyhýbať sa psychickému napätiu a stresu.
Video: Komarovsky o príznakoch a liečbe vírusu Epstein-Barr
Je takmer nemožné vyhnúť sa kontaktu s nosičmi EBV a prevencia chorôb zahŕňa posilnenie imunitného systému. Dospelý človek má 95% šancu, že už mal infekčnú mononukleózu. Je možné ju znova dostať a ako svoje dieťa pred touto infekciou čo najviac ochrániť? Slávny pediater Evgeniy Komarovsky podrobne hovorí o infekcii, symptómoch a liečbe vírusu.
Vírus Epstein-Barrovej patrí do rodiny herpesvírusov (herpes typu 4) a je najčastejšou a vysoko nákazlivou vírusovou infekciou.
Podľa štatistík je týmto vírusom infikovaných až 60 % detí a takmer 100 % dospelých. Prenáša sa vírus Epstein-Barrovej vzdušnými kvapôčkami(pri bozkávaní), kontakt-domácnosť ( všeobecných predmetov v každodennom živote), menej často krvou (prenosné) a z matky na plod (vertikálna cesta).
Zdrojom nákazy je len človek, najčastejšie ide o pacientov s latentnými a asymptomatickými formami. Vírus Epstein-Barrovej sa do tela dostáva cez horné dýchacie cesty, odkiaľ preniká do lymfatického tkaniva a spôsobuje poškodenie lymfatických uzlín, mandlí, pečene a sleziny.
Aké choroby spôsobuje?
Vírus Epstein-Barrovej nie je nebezpečný ani tak pre akútnu infekciu ľudí, ale pre svoju tendenciu vyvolávať nádorové procesy. Jednotná klasifikácia vírusových Infekcia Epstein-Barr(VIEB) neexistuje, na použitie v praktickej medicíne sa navrhuje:
- v čase infekcie - vrodené a získané;
- podľa formy ochorenia - typické (infekčná mononukleóza) a atypické: vymazané, asymptomatické, poškodenie vnútorných orgánov;
- z hľadiska závažnosti - mierne, stredný stupeň a ťažké;
- podľa trvania kurzu - akútny, zdĺhavý, chronický;
- podľa fázy činnosti - aktívne a neaktívne;
- komplikácie;
- zmiešaná (zmiešaná) infekcia - najčastejšie pozorovaná v kombinácii s cytomegalovírusovou infekciou.
Choroby spôsobené vírusom Epstein-Barrovej:
- Filatovova choroba (infekčná mononukleóza);
- Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza);
- syndróm chronickej únavy;
- malígna tvorba nazofaryngu;
- lymfómy, vrátane Burkittovho lymfómu;
- všeobecná imunitná nedostatočnosť;
- systémová hepatitída;
- poškodenie mozgu a miecha(roztrúsená skleróza);
- nádory žalúdka a čriev, slinné žľazy;
- chlpatá leukoplakia ústna dutina a ďalšie.
Symptómy vírusu Epstein-Barr
Akútna infekcia (AVIEB)
CVIE je infekčná mononukleóza.
Inkubačná doba sa pohybuje od 2 dní do 2 mesiacov, v priemere 5-20 dní.
Choroba začína postupne, s prodromálnym obdobím: pacient sa sťažuje na nevoľnosť, zvýšená únava, bolesť hrdla.
Telesná teplota je mierne zvýšená alebo v normálnych medziach. Po niekoľkých dňoch teplota stúpne na 39-40 °C, dochádza k syndrómu intoxikácie.
Hlavným príznakom akútnej infekcie vírusom Epstein-Barrovej je polyadenopatia. Zväčšené sú hlavne predné a zadné krčné lymfatické uzliny, ako aj okcipitálne, submandibulárne, supraklavikulárne, podkľúčové, axilárne, ulnárne, femorálne a inguinálnych lymfatických uzlín. Ich veľkosti dosahujú v priemere 0,5-2 cm, na dotyk sú cestovité, stredne až mierne bolestivé a nie sú zrastené medzi sebou a okolitými tkanivami. Koža nad nimi sa nemení. Maximálna závažnosť polyadenopatie je diagnostikovaná v dňoch 5-7 choroby a po 2 týždňoch sa lymfatické uzliny začnú zmenšovať.
Na procese sa podieľajú aj palatinové mandle, ktoré sa prejavujú príznakmi tonzilitídy, proces je sprevádzaný zhoršeným nazálnym dýchaním, nosovým hlasom a prítomnosťou hnisavého výtoku na hl. zadná stena hrdla.
Zväčšená slezina (splenomegália) je jednou z neskoré príznaky, Komu normálne veľkosti slezina sa vracia po 2-3 týždňoch choroby, menej často po 2 mesiacoch.
Zväčšená pečeň (hepatomegália) je menej častá. V niektorých prípadoch sa pozoruje mierna žltačka a tmavnutie moču.
Akútna infekcia vírusom Epstein-Barr spôsobuje zriedkavo nervový systém. Možný vývoj serózna meningitída, niekedy meningoencefalitída, encefalomyelitída, polyradikuloneuritída, ale všetky procesy končia úplnou regresiou fokálnych lézií.
Existuje aj vyrážka, ktorá môže byť rôzna. Môžu to byť škvrny, papuly, roseola, bodky alebo krvácania. Exantém trvá asi 10 dní.
Chronická infekcia vírusom Epstein-Barr
CIVEB sa vyznačuje dlhým trvaním a periodickými recidívami ochorenia.
Pacienti sa sťažujú na celkovú únavu, slabosť, zvýšené potenie. Môžu sa objaviť bolesti svalov a kĺbov, exantém, pretrvávajúci kašeľ vo forme grcania a zhoršené dýchanie nosom.
Bolesti hlavy, nepohodlie v správnom hypochondriu a duševné poruchy vo forme emočná labilita a depresia, oslabenie pamäti a pozornosti, klesla mentálne schopnosti a poruchy spánku.
Existuje generalizovaná lymfadenopatia, hypertrofia hltanu a palatinové mandle, zväčšená pečeň a slezina. Chronická infekcia vírusom Epstein-Barr je často sprevádzaná baktériami a hubami (genitálny herpes a herpes na perách, drozd, zápalové procesy tráviaci trakt a dýchací systém).
Diagnostika
Diagnóza akútnej a chronickej infekcie Epstein-Barr sa robí na základe sťažností klinické prejavy a laboratórne údaje:
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 40 U/ml - pozitívny;
- 20 - 40 U/ml - pochybné*.
- < 20 Ед/мл - отрицательно;
- > 20 U/ml – pozitívny*.
podľa nezávislého laboratória Invitro
5. DNA diagnostika
Pomocou metódy polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) sa zisťuje prítomnosť DNA vírusu Epstein-Barrovej v rôznych biologických materiáloch (sliny, cerebrospinálnej tekutiny, stery zo sliznice horných dýchacích ciest, bioptické vzorky vnútorných orgánov).
6. Ďalšie štúdie a konzultácie, ak sú uvedené
Konzultácia s lekárom ORL a imunológom, rádiografia hrudník A paranazálne dutiny nosa, ultrazvuk brušnej dutiny, posúdenie zrážanlivosti krvi, konzultácia s onkológom a hematológom.
Liečba infekcie vírusom Epstein-Barr
Neexistuje žiadna špecifická liečba infekcie vírusom Epstein-Barrovej. Liečbu vykonáva špecialista na infekčné ochorenia (pri akútnych a chronických infekciách) alebo onkológ na vývoj nádorov podobných novotvarov.
Všetci pacienti, najmä s infekčnou mononukleózou, sú hospitalizovaní. Na rozvoj hepatitídy je predpísaná vhodná strava a odpočinok.
Aktívne používané rôzne skupiny antivírusové lieky: izoprinozín, valtrex, acyklovir, arbidol, viferon, intramuskulárne interferóny (reaferon-EC, roferon).
V prípade potreby sa do terapie zaraďujú antibiotiká (tetracyklín, sumamed, cefazolín) - napríklad pri bolesti hrdla s rozsiahlym plakom, priebeh 7-10 dní.
Imunoglobulíny sa predpisujú aj intravenózne (intraglobín, pentaglobín), komplexné vitamíny(sanasol, abeceda), antialergické lieky (tavegil, fenkarol).
Korekcia imunity sa uskutočňuje predpisovaním imunomodulátorov (lykopid, derinát), cytokínov (leukinferón), biologických stimulantov (actovegin, solcoseryl).
Úľava rôzne príznaky choroby sa liečia pri zvýšenej teplote antipyretikami (paracetamol), pri kašli - antitusikami (libexin, mucaltin), pri ťažkostiach s dýchaním nosom kvapkami do nosa (nazivin, adrianol) atď.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti a formy (akútnej alebo chronickej) ochorenia a môže sa pohybovať od 2-3 týždňov až po niekoľko mesiacov.
Komplikácie a prognóza
Komplikácie akútnej a chronickej infekcie vírusom Epstein-Barrovej:
- peritonzilitída;
- respiračné zlyhanie (opuch mandlí a mäkkých tkanív orofaryngu);
- hepatitída;
- prasknutie sleziny;
- trombocytopenická purpura;
- zlyhanie pečene;
Prognóza akútnej infekcie vírusom Epstein-Barrovej je priaznivá. V iných prípadoch prognóza závisí od závažnosti a trvania ochorenia, prítomnosti komplikácií a vývoja nádorov.
Najčastejšie ochorenia u detí sú vírusové. Dôvodom je, že imunita dieťaťa ešte nie je dostatočne silná, nezrelá a nie je preňho vždy ľahké odolať mnohým vonkajším hrozbám. Ale ak sa o chrípke a ovčích kiahňach veľa povedalo a napísalo a aj pri osýpkach je matkám všetko viac-menej jasné, potom sú na tomto svete vírusy, ktorých samotné názvy napĺňajú rodičov posvätnou hrôzou.
Jedným z týchto málo študovaných a veľmi rozšírených je vírus Epstein-Barrovej. Často sa o ňom pýtajú slávneho pediatra a televízneho moderátora Evgeniyho Komarovského.
Čo to je
EBV - vírus Epstein Barr. Jeden z najbežnejších vírusov na planéte. Prvýkrát ho našli vo vzorkách nádorov a opísali ho v roku 1964 anglický profesor Michael Epstein a jeho asistentka Yvonne Barr. Toto je štvrtý typ herpes vírusu.
Podľa lekárskych štatistík stopy minulá infekcia sa zisťujú v krvných testoch u polovice detí vo veku 5-6 rokov a u 97 % dospelých, pričom oni sami o tom často ani nevedia, pretože u väčšiny ľudí sa EBV vyskytuje nepozorovane, bez príznakov.
Dieťa sa môže nakaziť rôznymi spôsobmi. Najčastejšie sa EBV uvoľňuje prostredníctvom biologických tekutín, zvyčajne cez sliny. Z tohto dôvodu sa infekčná mononukleóza spôsobená vírusom nazýva „choroba bozkávania“.
K infekcii môže dôjsť pri transfúzii krvi a jej zložiek, prostredníctvom vecí a hračiek zdieľaných s pacientkou a vírus sa prenáša z infikovanej matky cez placentu na plod počas tehotenstva. EBV sa ľahko šíri vzduchom a od darcu k príjemcovi počas transplantácie kostnej drene.
Ohrozené sú deti do jedného roka, ktoré sa aktívne učia svet cez ústa, snažiac sa ochutnať úplne každý predmet a vec, ktorá sa im dostala pod ruku. Ďalším „problémovým“ vekom sú deti od 3 do 6 rokov, ktoré pravidelne chodia MATERSKÁ ŠKOLA a majú množstvo kontaktov.
Inkubačná doba je od 1 do 2 mesiacov, po ktorej sa deti vyvíjajú jasné príznaky charakteristické pre mnohé vírusové infekcie.
Samotný vírus však nie je taký desivý zložitý názov, ale že jeho dôsledky sú úplne nepredvídateľné. U jedného dieťaťa môže ísť úplne nepozorovane, ale u iného spôsobí rozvoj ťažké stavy a dokonca aj rakovinu.
Komárovský o VEB
Evgeny Komarovsky vyzýva rodičov, aby nevytvárali zbytočnú hystériu okolo vírusu Epstein-Barr. Verí, že väčšina detí sa už s týmto agentom stretla v rané detstvo, a ich imunita si to „pamätá“ a je schopná identifikovať a odolať.
Teraz si vypočujme doktora Komarovského o infekčnej monokulóze.
Príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na EBV u dieťaťa, sú dosť nejasné:
- Podráždenosť, plačlivosť, zvýšená náladovosť a častá bezpríčinná únava.
- Mierne alebo výraznejšie zväčšenie lymfatických uzlín. Najčastejšie - submandibulárne a za uchom. Ak je infekcia závažná, šíri sa po celom tele.
- Nedostatok chuti do jedla, tráviace problémy.
- Vyrážka.
- Teplo(do 40,0).
- Bolesť v krku (ako pri angíne a faryngitíde).
- Silné potenie.
- Mierne zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. To sa môže vyskytnúť u dieťaťa boľavá bolesť v žalúdku.
- Žltačka koža. Tento príznak je extrémne zriedkavý.
Komarovsky často porovnáva EBV s ovčími kiahňami. Obe choroby sú ľahšie tolerované nízky vek, čím je človek mladší, tým je choroba jednoduchšia a menšie následky. Čím staršia je primárna infekcia, tým väčšia je pravdepodobnosť ťažké komplikácie.
Liečba podľa Komarovského
Jevgenij Olegovič varuje, že liečba penicilínovými antibiotikami pri jednej z chorôb spojených s EBV, infekčnej mononukleóze, môže spôsobiť vážne komplikácie. Zvyčajne je takýto predpis chybný, keď lekár zamieňa mononukleózu za normálnu bakteriálna angína. V tomto prípade sa môže vyvinúť exantém.
Bežné deti, ktoré netrpia HIV a inými závažnými poruchami imunitného systému, podľa Evgenija Komarovského nepotrebujú žiadnu liečbu mononukleózy spôsobenej EBV. antivírusová liečba a ešte viac im netreba urgentne podávať imunostimulanty. Slávny pediater je presvedčený, že telo dieťaťa sa s touto hrozbou dokáže vyrovnať samo.
Ak je priebeh ochorenia ťažký, čo je podľa Komarovského veľmi zriedkavé, môže byť potrebná liečba v nemocnici. Tam sa s najväčšou pravdepodobnosťou použijú antiherpetické lieky (celkom oprávnene).
Vo všetkých ostatných prípadoch postačuje symptomatická liečba. Patria sem lieky proti horúčke (ak je teplota vyššia ako 38,5-39,0), lieky na zmiernenie bolesti hrdla (pastilky, antiseptiká, kloktadlá), masti, gély a vonkajšie spreje s antiseptikami na ťažké kožné vyrážky.
- Najlepšia prevencia Vírus Epstein-Barr u detí - dobrý zvyk umývajte si ruky častejšie a neolizujte nič, čo vám nesedí.
- V chladných ročných obdobiach, najmä v obdobiach zvýšeného výskytu vírusové infekcie, rodičia by sa mali starať nie o to, aké „úžasné“ antivírusové liečivo dajú svojmu dieťaťu, ale o to, aby trávilo menej času na preplnených miestach, kde sa okrem chrípkových vírusov dá celkom ľahko „chytiť“ aj vírus Epstein-Barrovej.
- Otužovanie, prechádzky čerstvý vzduch, výživné jedlo bohaté na vitamíny môže chrániť dieťa nie horšie drahý liek. EBV môže „spať“ v tele pomerne dlho, z latentného stavu sa vírus dostane do aktívnej a agresívnej fázy vývoja, ak dôjde k oslabeniu imunitného systému, ak je dieťa vyčerpané.
- Ak je dieťa choré, rodičia mu musia poskytnúť odpočinok na lôžku a dostatok teplých nápojov, aby sa predišlo ťažká intoxikácia. Nie je potrebné nútiť dieťa kŕmiť. Nechajte ho prijímať potravu, keď si o ňu sám požiada. Je dôležité, aby jedlá boli tekuté alebo kašovité, kašovité.
- Vírus Epstein-Barr u dieťaťa po zotavení nezmizne. Jednoducho prejde do iného, „spícieho“ stavu. Ľahko ho však môžu vyprovokovať a prebudiť niektoré pre telo stresujúce situácie, napríklad ďalšie očkovanie. Komarovskij preto rodičom radí, aby lekárov vždy upozornili, že ich dieťa trpelo infekčnou mononukleózou.
