Osvieťte žalúdok, ako tomu hovoria. Gastroskopia žalúdka. Analýzy a laboratórne testy

Môžete položiť LEKÁROVI otázku a získať BEZPLATNÚ ODPOVEĎ vyplnením špeciálneho formulára na NAŠEJ STRÁNKE, kliknite na tento odkaz >>>

Je možná gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy? Vyšetrenie žalúdka

V súčasnosti sa už gastroskopia žalúdka vykonáva bez prehĺtania sondy. Tento postup osloví tých pacientov, ktorí nechcú zažiť veľa nepríjemných pocitov v dôsledku použitia endoskopického zariadenia odborníkmi.

Je možná gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy?

Moderné výdobytky vedy a techniky skutočne umožnili dosiahnuť vážny pokrok, pokiaľ ide o vývoj endoskopického vybavenia. V súčasnosti je už možné vykonať gastroskopiu žalúdka bez prehltnutia sondy. Hovoríme o výskume pomocou špeciálnej kapsuly. Táto technika sa objavila nie tak dávno. V Ruskej federácii sa začala praktizovať už v 21. storočí. V súčasnosti je frekvencia stále výrazne nižšia ako konvenčná gastroskopia, ale toto číslo sa postupne zvyšuje.

Čo je základom postupov?

Dnes sa na vyriešenie tohto problému používa špeciálna kamera, ktorá je vyrobená vo forme kapsuly. Rozmerovo je pomerne malý. Najčastejšie hovoríme o kapsule s rozmermi 10*30*10 mm. Táto video kapsula je schopná fotografovať s pomerne vysokou frekvenciou.

Ešte pred zavedením takéhoto mikroendoskopu je na kožu pacienta prilepený špeciálny senzor, na ktorý sa prenášajú všetky prijaté informácie.

Výhody techniky

Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy je každým rokom čoraz populárnejšia. Je to spôsobené tým, že takýto postup nie je spojený s veľkým počtom nepríjemných pocitov. Okrem toho je táto technika ideálna pre každého, kto má príliš výrazný dávivý reflex.

Nevýhody metódy

Okrem zjavných výhod má takéto vyšetrenie žalúdka aj nevýhody. V prvom rade hovoríme o pomerne vysokých nákladoch na postup. Je niekoľkonásobne vyššia ako cena za klasickú verziu gastroskopie. V dôsledku toho bude pacient musieť zaplatiť až 10 000 rubľov. Takéto vysoké náklady sú spôsobené použitím drahých nástrojov a predovšetkým video kapsuly počas postupu. Aj keď sa gastroskopia žalúdka vykonáva v anestézii, jej cena je približne 7 000 rubľov. Video kapsulu si teda nemôže dovoliť každý.

Ešte väčšou nevýhodou takéhoto vyšetrenia žalúdka je fakt, že pri jeho realizácii nie je možné vykonať biopsiu. Rovnako nebude možné bližšie sa pozrieť na patologicky zmenenú oblasť.

Často sa pacientom pri klasickej gastroskopii odstraňujú rôzne druhy polypov. Je to nevyhnutné z toho dôvodu, že tieto formácie majú tendenciu stať sa malígnymi. Pri použití videokapsuly to bohužiaľ nie je možné.

Kde môžem urobiť gastroskopiu?

Tento postup je celkom bežný. Vykonáva sa v obrovskom množstve rôznych lekárskych stredísk a nemocníc. Táto prevalencia je spôsobená vysokým stupňom dopytu po tomto postupe. V mnohých nemocniciach sa popri klasickej možnosti vykonáva aj gastroskopia žalúdka v narkóze. Cena takéhoto postupu je pomerne vysoká, ale človek pociťuje výrazne menej nepohodlia.

Pokiaľ ide o videokapsulovú gastroskopiu, v súčasnosti nie je také ľahké nájsť centrum, kde sa táto inovatívna technika používa na štúdium žalúdka. Najčastejšie sa realizuje vo veľkých regionálnych centrách, ktoré sa okrem medikamentóznej liečby venujú aj vedeckej činnosti.

Kedy by ste mali podstúpiť gastroskopiu?

V skutočnosti existuje pomerne veľa indícií na vykonanie takejto štúdie. V prvom rade hovoríme o tých situáciách, keď má pacient neustále bolesti v epigastriu. Ak je závažnosť týchto pocitov dosť vysoká, alebo ak má pacient známky vnútorného krvácania, zákrok sa musí vykonať urgentne.

Gastroskopia sa vykonáva aj vtedy, keď sa vykonávajú onkologické pátracie činnosti. Tento postup je potrebný aj pri podváhe pacienta.

O núdzových indikáciách

Ak má lekár u svojho pacienta podozrenie na vnútorné krvácanie, vykoná sa gastroskopia. Testy by v tomto prípade mali ukázať nízke hladiny červených krviniek a hemoglobínu. Okrem toho sa hodnotia aj klinické údaje. U pacientov s vnútorným krvácaním bude brucho tvrdé (v lekárskych kruhoch sa mu hovorí „doskovité“) a koža bude bledá.

Ak máte bolesti brucha, určite by ste si mali dávať pozor na farbu stolice uvoľnenej pri vyprázdňovaní. Ak je čierna a osoba predtým neužívala aktívne uhlie, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom na vyšetrenie. V tomto prípade sa s najväčšou pravdepodobnosťou vykoná aj gastroskopia.

Na koho sa obrátiť?

Pred prihlásením sa na taký postup, ako je gastroskopia, je lepšie najskôr konzultovať s odborníkom. V prvom rade sa pokúsi stanoviť diagnózu na základe klinických a laboratórnych údajov. Po tomto, ak je potrebná podrobnejšia diagnostika, môže pacient s lekárom prediskutovať rôzne metódy vyšetrenia žalúdka a vybrať ten najvhodnejší pre daný prípad.

Kedy nemôžete skontrolovať žalúdok?

V súčasnosti nie je počet kontraindikácií pre gastroskopiu taký veľký ako nedávno. Faktom je, že v posledných rokoch sa technické vybavenie zdravotníckych stredísk a nemocníc výrazne zlepšilo. Začali sa používať tenšie sondy.

Dnes sú kontraindikáciou gastroskopie rôzne druhy obštrukcie horného tráviaceho traktu. Okrem toho sa postup nevykonáva v prípadoch, keď je pacient vo vážnom stave.

Gastroskopia je tiež vylúčená, ak má pacient ochorenie, ako je hemofília. Vykonanie tohto postupu je v tomto prípade kontraindikované z dôvodu vysokého rizika traumy žalúdočnej sliznice a rozvoja ťažko kontrolovateľného krvácania. Z podobných dôvodov sa takáto štúdia nevykonáva pri kŕčových žilách pažeráka.

Príprava na gastroskopiu

Aby tento postup poskytol špecialistovi dostatočné množstvo užitočných informácií, je potrebné sa riadne pripraviť. V prvom rade gastroskopia vyžaduje, aby bol žalúdok v čase vyšetrenia prázdny. V opačnom prípade endoskopista jednoducho nebude schopný preskúmať celú sliznicu. Aby ste to urobili, mali by ste sa vyhnúť jedeniu večer pred procedúrou. Nasledujúce ráno nemôžete nielen jesť, ale aj piť lieky a piť.

Psychologická príprava je tiež veľmi dôležitá. Aby to bolo možné urobiť, pacientovi by sa malo správne vysvetliť, prečo je táto štúdia v jeho prípade nevyhnutná. Mnohí, ktorí veľa počuli o tom, ako sa robí gastroskopia, sa rozhodnú odmietnuť. Pred vyšetrením je pre pacienta lepšie hovoriť nie s priateľmi, ale s lekárom. Nebude popierať, že takýto zákrok nie je práve najpríjemnejší. Zároveň bude lekár schopný pacientovi oznámiť, že jeho realizácia poskytne potrebné údaje na stanovenie presnej diagnózy a výber racionálnej liečby.

Existuje alternatíva ku gastroskopii - ako skontrolovať žalúdok bez sondy?

Nie je žiadnym tajomstvom, že blaho človeka do značnej miery závisí od stavu gastrointestinálneho traktu. Ak je trávenie narušené, trpia všetky systémy tela. Preto nie je prekvapujúce, že ľudia, ktorí majú v anamnéze gastrointestinálne patológie alebo sú ohrození, sa často pýtajú, ako rýchlo a bezbolestne skontrolovať žalúdok. Moderná medicína môže ponúknuť mnoho diagnostických metód, ktoré nám umožňujú spoľahlivo zistiť príčinu ochorenia.

DÔLEŽITÉ! Prírodný liek Nutrikomplex obnovuje správny metabolizmus za 1 mesiac. Prečítajte si článok >>.

Výskumné metódy

Ak má pacient sťažnosti na gastrointestinálne poruchy, musí sa podrobiť úplnému lekárskemu vyšetreniu. Existuje niekoľko metód lekárskej diagnostiky:

Fyzikálna metóda. Na základe vizuálneho vyšetrenia pacienta a odberu anamnézy.
Laboratórny výskum. Zahŕňa vykonanie testov predpísaných na potvrdenie predbežnej diagnózy.
Hardvérové metódy. Poskytujú príležitosť na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu a identifikáciu prítomnosti patológií.

Iba lekár môže vybrať optimálnu diagnostickú možnosť alebo predpísať komplexné vyšetrenie. Výber bude závisieť od povahy sťažností pacienta, zhromaždenej anamnézy a predbežnej diagnózy. Povieme si o možnostiach výskumu hardvéru.

Gastroskopia a sondovanie

Gastroskopia sa týka endoskopických vyšetrovacích metód. Poskytuje komplexné informácie o vnútornom povrchu dvanástnika a žalúdka. Manipulácia je založená na orálnom zavedení sondy s videoskopom a žiarovkou na konci do dutiny orgánu.

RADY! Zbavte sa tmavých kruhov okolo očí za 2 týždne. Prečítajte si článok >>.

Štúdia je nepríjemná, ale najinformatívnejšia zo všetkých dnes existujúcich diagnostických opatrení. Počas vyšetrenia môže lekár odstrániť jednotlivé malé polypy alebo odobrať vzorku tkaniva na biopsiu. Postup je predpísaný pre chronické formy gastritídy a ulceróznej patológie na potvrdenie diagnózy a výber liečebného režimu.

Štúdia sondy sa vykonáva rovnakým spôsobom ako FGS. Pomocou manipulácie dostane špecialista informácie o sekrécii žalúdka, ale nevidí sliznicu.

Orálne zavedenie sondy je pre pacienta spojené s mimoriadne nepríjemnými pocitmi, a preto sú mnohí z tohto zákroku vydesení. Ako si môžete skontrolovať žalúdok bez toho, aby ste prehltli črevá? Existujú ďalšie možnosti výskumu?

RIEŠTE PRÍČINU, NIE NÁSLEDOK! Produkt vyrobený z prírodných zložiek Nutrikomplex obnovuje správny metabolizmus za 1 mesiac. Prečítajte si článok >>.

Alternatívne diagnostické metódy

Akékoľvek lekárske vyšetrenie začína zberom anamnézy pri osobnom rozhovore s pacientom. Potom lekár začne vizuálne vyšetrenie pacienta. Pomocou palpácie špecialista zistí lokalizáciu bolesti, napätie stien orgánu a prítomnosť hustých štruktúr.

Ďalšou etapou vyšetrenia bude štúdium žalúdka pomocou hardvérovej metódy. Moderná medicína môže ponúknuť niekoľko diagnostických možností, ktoré môžu v tej či onej miere nahradiť FGS:

kapsulová gastroskopia;
desmoidný test podľa Salyho;
rádiografia;
ultrasonografia;
MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Poradenstvo. Predtým, ako pôjdete na kontrolu žalúdka, musíte sa poradiť s odborníkom. Napríklad, ak počiatočné vyšetrenie pacienta odhalí možnú gastritídu, ultrazvuk bude v tomto prípade zbytočný.

DÔLEŽITÉ! Ako odstrániť vačky a vrásky okolo očí vo veku 50 rokov? Prečítajte si článok >>.

Nižšie budeme podrobnejšie skúmať každú diagnostickú metódu.

Kapsulová gastroskopia

Táto výskumná metóda je založená na nahradení sondy špeciálnou kapsulou vybavenou videokamerou. Prístroj umožňuje dôkladné vyšetrenie žalúdočnej sliznice a odhalí ochorenie v počiatočných štádiách vývoja.

Na stanovenie diagnózy musí pacient kapsulu prehltnúť. Aby bola kontrola úspešná, mali by ste sa na ňu pripraviť:

Pacient musí 2 dni pred zákrokom dodržiavať diétu. Z jedálnička sa odporúča vylúčiť mastné, ťažké jedlá, alkohol a jedlá spôsobujúce plynatosť. Jedlo by malo byť dobre nakrájané a dusené alebo varené.
Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Kapsula sa môže užiť s ½ pohárom čistej tekutiny.

Proces netrvá veľa času a nespôsobuje osobe žiadne nepohodlie. Počas vyšetrenia sa pacient môže vrátiť do bežného života, obmedziť fyzickú aktivitu. Po 7–8 hodinách pacient opäť navštívi ordináciu, kde lekár prenesie indikátory zaznamenané kapsulou do počítača a urobí diagnózu.

Po určitom čase prístroj prirodzene opustí telo. Výhody tohto postupu sú zrejmé, ale metóda nenašla široké uplatnenie kvôli pomerne vysokej cene zariadenia. Okrem toho vám takéto vyšetrenie neumožňuje vykonať biopsiu, odstrániť polypy alebo zastaviť krvácanie.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Ako odstrániť fekálne kamene z čriev pomocou ľudových metód

Ako sa žalúdok vyšetruje kapsulovou metódou, môžete vidieť na videu:

Desmoidný test

Po rozpustení nite sa farbivo postupne vstrebáva do krvi a najneskôr do 18–20 hodín sa z tela vylúči. Štúdia je založená na hodnotení intenzity farbenia moču. Ak prvá časť moču získa jasnú modrozelenú farbu, znamená to, že kyslosť žalúdka je zvýšená.

Metódy výskumu žiarenia

Gastrointestinálny trakt u dospelého môžete skontrolovať pomocou invazívnej manipulácie a radiačnej diagnostiky. Takéto metódy vyšetrenia umožňujú získať informácie o konfigurácii žalúdka a prítomnosti novotvarov, ale neumožňujú posúdiť stav sliznice.

Z radiačných metód je najpoužívanejší röntgen. Vybavenie na vyšetrenie je dostupné takmer v každom zdravotníckom zariadení, takže vyšetrenie je dostupné všetkým segmentom obyvateľstva.

MRI a ultrazvuk sú modernejšie metódy výskumu a menej ohrozujú zdravie pacientov.

O rozdieloch medzi týmito postupmi sa môžete dozvedieť z videa:

Pomocou rádiografie sa zistí žalúdočný vred, skontroluje sa jeho konfigurácia a posúdi sa jeho veľkosť. R-grafia sa vykonáva pomocou kontrastnej látky - suspenzie bária. Predpisuje sa, keď sa pacient sťažuje na rýchly úbytok hmotnosti, výskyt krvi v stolici, časté a vyčerpávajúce hnačky a neustálu bolesť v gastrointestinálnom trakte.

Postup je úplne bezbolestný a nie príliš komplikovaný, vyžaduje si však dodržiavanie niektorých pravidiel:

2–3 dni pred vyšetrením by ste mali zo stravy vylúčiť alkohol, husté, mastné a tuhé jedlá.
V predvečer testu je potrebné vyčistiť črevá pomocou klystíru alebo špeciálnych prostriedkov s laxatívnym účinkom.
Pred zákrokom je pacientovi zakázané jesť a piť farebné nápoje.

Röntgenové vyšetrenie žalúdka trvá 30-40 minút. Po celú dobu lekár žiada pacienta, aby zaujal určité polohy a urobil šesť snímok gastrointestinálneho traktu v rôznych projekciách.

Postup má svoje výhody aj nevýhody. Medzi výhody patrí možnosť získania informácií, ktoré nie sú dostupné pri použití vláknitého gastroskopu. Napríklad pomocou FGS nie je možné zistiť zúženie lúmenu čreva alebo stenózu pyloru žalúdka.

Pozornosť. Kontraindikácie röntgenových lúčov sú prvý trimester tehotenstva a vnútorné krvácanie. Okrem toho sú röntgenové lúče nežiaduce, ak ste alergický na jódové prípravky.

Ultrasonografia

Dnes sa ultrazvuk vykonáva pri podozrení na krvácanie alebo prítomnosť rakoviny v dutine orgánu. Ide o pomerne populárnu, ale nie príliš informatívnu diagnostickú metódu.

Postup pomáha identifikovať iba hlavné poruchy v gastrointestinálnom trakte. Pre presnejšiu diagnózu bude musieť pacient použiť iné diagnostické metódy. Preto sa ultrazvuk najčastejšie predpisuje nie na identifikáciu choroby, ale na potvrdenie existujúcej diagnózy.

Poradenstvo. Ultrazvukové vyšetrenie je úplne bezpečné, a preto ho možno odporučiť ženám v akomkoľvek štádiu tehotenstva.

Magnetická rezonancia

Kontrola žalúdka pomocou magnetickej rezonancie je úplne bezpečná a nevyžaduje prehltnutie hadičky ani injekciu roztoku bária. Zároveň je postup dosť informatívny a umožňuje posúdiť štruktúru orgánu, hrúbku a stav jeho stien a prítomnosť novotvarov.

MRI je moderná metóda diagnostiky ochorení žalúdka

Počas vyšetrenia sa na monitore zobrazuje trojrozmerný obraz žalúdka, vďaka ktorému môžete vidieť polypy a iné hrčky. Ak chcete získať lepší obraz, musíte sa na postup správne pripraviť:

Niekoľko dní pred MRI sa odporúča dodržiavať diétu, pričom sa užíva iba varené, tekuté a drvené jedlo, ktoré nespôsobuje plynatosť.
Pred akciou je potrebné prečistiť črevá pomocou Esmarchovho hrnčeka alebo laxatív.
Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr 19–20 hodín v predvečer vyšetrenia.

Počítačová tomografia sa najčastejšie predpisuje pacientom, ktorí už majú diagnózu a podstúpili špecifickú liečbu, ako aj ľuďom, ktorí prekročili hranicu 50 rokov. Na efektívne zobrazenie dutín sa používa kontrastná látka alebo vzduch. Na žiadosť pacienta je možné zákrok vykonať v miernej anestézii.

Pozornosť. MRI skenovanie je kontraindikované u tehotných žien a pacientov s perforáciou črevnej steny.

Ak MRI nie je možné, lekár môže predpísať inú, šetrnejšiu diagnostickú metódu.

FGS teda nie je jedinou výskumnou metódou, no stále je najpresnejšia a najinformatívnejšia. Alternatívne metódy ho len dopĺňajú. Najčastejšie sa predpisujú pacientom s kontraindikáciami na gastroskopiu, ale nie namiesto FGDS. Preto by sa pacient nemal zaoberať otázkou, ako sa vyhnúť sondovaniu, ale tým, ako prekonať strach a naladiť sa na diagnostickú udalosť.

Pozornosť. Článok slúži len na informačné účely. Vyžaduje sa konzultácia s lekárom.

Ale možno by bolo správnejšie liečiť nie následok, ale príčinu?

pre informáciu, možné kontraindikácie, konzultácia s lekárom je POVINNÁ! Nezapájajte sa do samodiagnostiky a samoliečby!

Choroby žalúdka
- Gastritída
- Gastroduodenitída
- Gastroenteritída
- Gastroenterokolitída
- Kyslosť žalúdka
- Erózia

Choroby pankreasu
- Pankreatitída
- Pankreas

Choroby žlčníka
- Cholecystitída

Ochorenia pažeráka
- Ezofagitída

Choroby čriev
- Zápal slepého čreva
- Hemoroidy
- Dysbakterióza
- Zápcha
- Kolitída
- Hnačka
- Enterokolitída

Iné
- Diagnostika
- Iné choroby
- Zvracať
- Zdravé jedlá
- Drogy

Ochorenia obličiek
- Analýza moču
- Anatómia obličiek
- Iné ochorenia obličiek
- Cysta na obličkách
- Choroba urolitiázy
- Nefritída
- Nefróza
- Nefroptóza
- Čistenie obličiek
- Zlyhanie obličiek

Choroby močového mechúra
- Močenie
- močového mechúra
- Ureters

vyd 18.01.2018

Materiály na stránke slúžia na informačné účely, na akékoľvek otázky týkajúce sa zdravia, konzultácie

je potrebná konzultácia s lekárom! Nezapájajte sa do samodiagnostiky a samoliečby!

Malý počet inštrumentálnych techník poskytuje rovnako spoľahlivé informácie o polohe orgánu, čo odráža gastroskopia. Vďaka objavu optických vlákien bolo možné skúmať žalúdočnú sliznicu v reálnom čase a z rôznych uhlov, odoberať bioptickú vzorku na histologickú analýzu a vykonávať terapeutické manipulácie. Gastroskopia je nepochybne najspoľahlivejším asistentom gastroenterológa je takmer nemožné stanoviť diagnózu bez tejto štúdie. Čo však robiť, ak nie je možné vykonať klasickú gastroskopiu vzhľadom na stav pacienta?

Gastroskopia je veľmi všeobecný názov pre endoskopické vyšetrenie, ktoré sa používa na vyšetrenie sliznice žalúdka.

Gastroskopia sa vzťahuje na metódy vyšetrenia gastrointestinálneho traktu a často sa kombinuje so štúdiami iných orgánov, napríklad:

Ezofagoskopia - vyšetrenie pažeráka bez prechodu do žalúdka;
Ezofagogastroskopia – vyšetrenie žalúdka a pažeráka;
Ezofagogastroduodenoskopia – vyšetrenie žalúdka, pažeráka a dvanástnika.

Metóda gastroskopie je netraumatická, nebolestivá, ale veľmi nepríjemná. Tento zásah spôsobuje u niektorých pacientov aktiváciu sympatoadrenálneho systému, takže existujú spôsoby, ako pacientovi nepohodlie a stresor znížiť. Na základe tohto princípu možno rozlíšiť nasledujúce metódy gastroskopie:

gastroskopia bez podávania liekov;
gastroskopia v anestézii;
gastroskopia pod sedáciou.

V súčasnosti sa gastroskopia najčastejšie vykonáva pomocou vláknového gastroskopu, prístroja pozostávajúceho z ohybnej trubice s optickým systémom vo vnútri a videokamery, ktorá robí skutočný obraz žalúdka a odosiela jeho snímky na monitor počítača. Okrem toho je možné cez flexibilnú hadicu endoskopu vložiť nástroje na odber biopsií (odtrhnutie kúska tkaniva na laboratórne testovanie), koaguláciu poškodených ciev (kauterizáciu) alebo podávanie liekov.

Moderný fibrogastroskop.

Okrem takzvanej klasickej gastroskopie sa v posledných rokoch podarilo vyšetriť sliznicu žalúdka bez prehĺtania sondy. Táto štúdia má svoje výhody aj nevýhody, ale ak má pacient kontraindikácie na klasickú gastroskopiu, bezsondová metóda môže byť ideálnym a prakticky jediným riešením.

Fibrogastroskopia

Fibrogastroskopia je najbežnejším spôsobom vyšetrenia žalúdočnej sliznice zavedením fibrogastroskopu do dutiny orgánu. Tento postup je indikovaný u pacientov s podozrením na gastritídu, žalúdočné vredy, nádory a polypy. Niekedy je FGS predpísaná na identifikáciu možných príčin alergií alebo neuróz, rozsah chorôb je dosť široký. Teraz sa štúdia uskutočňuje v dvoch verziách sondy: cez ústa a cez nos.

FGS s transorálnym podaním

Procedúra trvá len niekoľko minút a lekár môže ihneď po manipulácii oznámiť predbežné výsledky.

Pacient je v naklonenej polohe na bruchu a v ústach drží špeciálny plastový náustok. Gastroenterológ endoskopista cez ňu prejde sondou a požiada pacienta, aby hadičku prehltol. Keďže bola vopred podaná ľahká anestézia, jeho dávivý reflex je oslabený a pacient nepociťuje nutkanie na dávenie, iba nepohodlie a pocit cudzieho telesa.

Medzi výhody tejto metódy patrí:

krátke trvanie štúdie (iba 2-5 minút);
rýchly príjem výsledkov vizuálneho pozorovania;
schopnosť manipulovať s videokamerou pod kontrolou očí na štúdium oblastí osobitného záujmu;
možnosť vykonania terapeutických opatrení (biopsia, koagulácia krvácajúcich ciev, odstránenie polypov);
minimálne riziko komplikácií.

Nevýhody fibrogastroskopie zahŕňajú:

dlhé obdobie prípravy na štúdiu, diétne obmedzenia;
nepohodlie počas gastroskopie;
veľké množstvo kontraindikácií.

FGS s transnazálnym podaním

Tento test sa ešte široko nepoužíva; Keďže fibroskop neovplyvňuje koreň jazyka a jazylku mäkkého podnebia, pacienta dávivý reflex neobťažuje. Pacient už nepotrebuje lokálnu anestéziu ani sedáciu. Ak dôjde k alergickým reakciám na anestetikum, bude to samostatný bod v prospech transnazálnej metódy.

Je zrejmé, že trubica v tomto prípade bude oveľa tenšia ako pri fibrogastroskopii cez ústa. Priemer trubice by nemal presiahnuť pol centimetra, čo znamená, že dodatočné možnosti gastroskopie budú výrazne obmedzené (nemôžete odobrať biopsiu cez tenký kanál, nemôžete vykonávať koaguláciu počas krvácania). Takáto trubica sa ľahšie vkladá a kvalita samotnej štúdie sa vôbec nezhoršuje.

Schéma prechodu trubice cez nos.

Navyše, pri transnazálnom spôsobe podania sú zachované verbálne funkcie pacienta, môže okamžite hlásiť odborníkovi akékoľvek nepríjemné pocity, čo výrazne znižuje strach a úzkosť pred zákrokom.

Ale ako každý postup, transnazálny FGS má svoje nevýhody. Niektorí pacienti hlásia výskyt krvácania z nosa po gastroskopii cez nos.

Pre fibrogastroskopiu, bez ohľadu na spôsob podávania, existuje množstvo kontraindikácií, ktoré znižujú všestrannosť metódy. Relatívne kontraindikácie sú dočasné, keď sa obnovia znížené funkcie tela, sú odstránené a FGS je možné. Navyše s rozvojom život ohrozujúcich stavov a potrebou urgentnej gastroskopie môžete nad niektorými z týchto indikácií zatvárať oči. Takéto obmedzenia zahŕňajú:

zápalové ochorenia orgánov ENT;
posledný trimester tehotenstva;
popáleniny pažeráka a ústnej dutiny;
angina pectoris a pokročilá arteriálna hypertenzia.

Absolútne kontraindikácie obmedzujú gastroskopiu na neurčito. V prítomnosti kŕčových žíl, závažného zúženia, jaziev pažeráka, aneuryzmy aorty a zakrivenia chrbtice je FGS prísne kontraindikované.

Gastroskopia bez prehltnutia sondy

Tento typ vyšetrenia zahŕňa aj transnazálnu fibrogastroskopiu, pri ktorej sa sonda pretiahne nosovými priechodmi a zostúpi do žalúdka pozdĺž zadnej steny hltana. Ide o šetrnú metódu určenú pre obzvlášť citlivých pacientov vystavených stresu. Napríklad v prípade hypertenzie môže zavedenie fibroskopu cez ústa vyvolať prudký nárast tlaku alebo dokonca hypertenznú krízu. S transnazálnym FGS sa dá týmto nežiaducim následkom vyhnúť, pretože negatívne emócie z manipulácie sú minimalizované.

Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy je možná v čistej forme vďaka kapsulovej endoskopii. Pacient je požiadaný, aby prehltol malú kapsulu, vo vnútri ktorej je zabudovaná videokamera a pre ňu vysielač video signálu. Sú rôzne firmy, ktoré vyrábajú kapsuly, môžu mať špecifické vlastnosti, napríklad existujú kapsuly určené do tenkého alebo hrubého čreva, do žalúdka. Spolu s kapsulou dostane pacient prijímač signálu. Potom z tohto prijímača lekár prevezme údaje získané počas kapsulovej endoskopie, ale v tomto štádiu môže pacient opustiť nemocnicu a vrátiť sa domov. Neskôr kapsula prirodzene opustí gastrointestinálny trakt, pričom predtým zachytila celý obraz v celom gastrointestinálnom trakte. Je jednorazový a nie je potrebné kontrolovať jeho výkon.

Ak pocítite nepohodlie, zmeny vo vyprázdňovaní alebo bolesť, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Relatívnou nevýhodou tejto štúdie je, že má iba diagnostický charakter, nie je možné vykonať terapiu alebo odobrať materiál na analýzu.

Emisná cena

Náklady na štúdium žalúdočnej sliznice korelujú so zložitosťou štúdie. V priemere sa ceny za klasickú fibrogastroskopiu pohybujú od 2 do 4 tisíc. Pri dodatočných manipuláciách (biopsia,) vykonaných počas štúdie sa cena môže zvýšiť až na 10 tis.

Transnazálna gastroskopia je obmedzená v priemere na 4 000 rubľov, takže nie je možné vykonať ďalšie akcie.

Video kapsulová gastroskopia je najdrahšia štúdia, pretože na vytvorenie jednorazovej kapsuly (20-50 tisíc) sa používajú najdrahšie materiály a moderný technologický vývoj.

*Ceny sú uvedené v rubľoch.

Moderná medicína ponúka široký výber diagnostických postupov, ktoré umožňujú čo najkompletnejšie vyšetrenie žalúdka. Všetky metódy sú konvenčne rozdelené do nasledujúcich typov: fyzikálna, klinická, inštrumentálna diagnostika. Každý typ výskumu a metódy vám umožňuje získať určitý obraz a pomocou všeobecnej analýzy a interpretácie výsledkov stanoviť diagnózu.

Diagnostické metódy

Metódy vyšetrenia žalúdka predpisuje a vykonáva gastroenterológ na základe sťažností pacienta na poruchy trávenia, bolesti brucha, ťažkosti, nadúvanie, pálenie záhy, grganie a poruchy stolice.
Najbežnejšie a najúčinnejšie tradičné metódy vyšetrenia žalúdka sú ezofagogastroskopia (EGD) a skiaskopia s kontrastom. Medzi modernizované, moderné postupy, ktoré umožňujú presnejšie vyšetrenie žalúdka, patrí CT a MRI. Dnešná medicína ponúka alternatívne možnosti diagnostiky gastrointestinálnych ochorení, ako je videopilulka, elektrogastrografia a elektrogastroenterografia.
V závislosti od typu a výkonu prístroja môžete vyšetriť všetky orgány gastrointestinálneho traktu (pažerák, žalúdok, dvanástnik), odobrať biomateriál na histológiu a cytologický rozbor. Metódy na vyšetrenie žalúdka sa môžu v zložitých prípadoch použiť kombinovane alebo môžu byť predpísané len niektoré z nich.

Najprv lekár analyzuje sťažnosti, vyšetrí pacienta, prehmatá a vypočuje jeho brucho.
Všetky manipulácie vykonávané gastroenterológom sú kombinované do troch veľkých skupín:
Fyzikálne vyšetrenie, keď lekár analyzuje sťažnosti, vyšetruje pacienta, prehmatáva a počúva jeho brucho, určuje, ako veľmi bolí epigastrická oblasť.
Laboratórne testy, ktoré zahŕňajú vyšetrenie biologických tekutín a tkanív pacienta na hemoglobín, všeobecné a biochemické parametre.
Hardvérové techniky, kedy sa pacient vyšetruje pomocou určitých prístrojov, nástrojov a zariadení.

Fyzikálne metódy
Prvým spôsobom stanovenia diagnózy je porozprávať sa s pacientom a vykonať fyzické vyšetrenie. Vykonáva sa v niekoľkých etapách:
Rozhovor, anamnéza, analýza pacientových sťažností, najmä povahy bolesti.
Všeobecné vyšetrenie: hodnotí vzhľad pacienta, zmeny farby a štruktúry kože. Bledá koža, vyčerpanie, kachexia naznačujú rakovinu, pokročilú stenózu pyloru a nedostatok hemoglobínu. Šedivá pokožka, nechutenstvo a odsúdený na zánik signalizujú žalúdočný vred, krvácanie a znížený hemoglobín.
Vyšetrenie ústnej dutiny. Zubný kaz svedčí o infekcii, nedostatok zubov o zlom trávení. Na diagnostiku ochorenia sa používa aj stav jazyka:
čistý, vlhký - vred v remisii;
sivastý povlak, nepríjemný zápach - akútna gastritída;
suchý jazyk, akútne brucho - peritonitída, perforácia hlbokých erózií, akútna pankreatitída, nedostatok hemoglobínu v dôsledku krvácania;
atrofický, hladký povrch - rakovina žalúdka, chronická gastritída s nízkym obsahom kyseliny v žalúdočnej šťave;
ulcerácia - otrava kyselinami, zásadami.

. U ťažko podvyživených pacientov sa vizualizujú obrysy žalúdka, pomocou ktorých možno určiť stenózu pyloru, hrubú peristaltiku a nádory v orgáne. Pri palpácii sa zisťuje, ako veľmi bolí epigastrium, zisťuje sa akútne brucho, podráždenie či napätie pobrušnice.
Perkusie. V určitej polohe tela, napríklad, keď si potrebujete ľahnúť a zdvihnúť ruky, sa vytvárajú podmienky, za ktorých sa zo žalúdka ozývajú zvuky, špliechanie, vysoká alebo nízka tympanitída.
Auskultácia. Počúvanie vám umožňuje vyhodnotiť peristaltické zvuky čriev a žalúdka.

Na základe fyzikálneho vyšetrenia lekár stanoví predbežnú diagnózu a môže určiť prioritné metódy na vykonanie podrobnejšieho vyšetrenia žalúdka a dvanástnika.

Klinické a biochemické typy
Laboratórna vyšetrovacia technika spočíva v odbere vzoriek krvi (podávajú sa z prsta a žily), moču, stolice a následne ich vyšetrenie na špecifické parametre, najmä hemoglobín.
Krv sa analyzuje dvoma spôsobmi:
štandard, kedy je potrebné posúdiť stupeň zápalu, anémie, určiť hladinu celkového hemoglobínu a krvných častíc (erytrocyty, krvné doštičky, lymfocyty);
biochemické, keď sa hodnotia nízke alebo vysoké hladiny bilirubínu, amylázy, hemoglobínu, ALT, AST a všeobecné charakteristiky krvného séra. Mali by ste tiež odobrať vzorky biomateriálov na cytológiu, histológiu a iné špecifické testy.

Test moču vám umožňuje posúdiť všeobecný stav tela. Napríklad, ak je zvýšená hladina diastázy, existuje podozrenie na pankreatitídu, ak sa zvyšuje urobilín, existuje podozrenie na žltačku.
Fekálna analýza vám umožňuje určiť prítomnosť helmintickej invázie, giardiázy a odhaliť skrytú krv. Posudzuje sa aj kvalita trávenia. Ak odošlete materiál na kultiváciu, môžete určiť stav mikroflóry hrubého čreva.

Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka
Prvou inštrumentálnou metódou bez sondy na vyšetrenie žalúdka, keď žalúdok bolí, je ultrazvuk. Ultrazvuk však umožňuje posúdiť stav iba terminálu, výstupných zón orgánu kvôli zvláštnostiam jeho umiestnenia a plnenia. V dôsledku toho nám ultrazvuk umožňuje preskúmať časť žalúdka, duodenálny bulbus, pylorický kanál a jaskyňu, oblasti menšieho a väčšieho zakrivenia a zvierač v oblasti pyloru. Výhody:
jednoduchosť sledovania peristaltiky;
duplexné skenovanie;
viacpolohovosť;
vysoká rýchlosť postupu.

röntgen
Metóda sa uskutočňuje pomocou kontrastného činidla vo forme suspenzie síranu bárnatého. Pred zákrokom pacient vypije roztok, ktorý pomaly napĺňa gastrointestinálny trakt. Pri prechode síranu sa zhotovujú röntgenové snímky rôznych častí. Dekódovanie sa vykonáva podľa nasledujúcich ukazovateľov:
tvar naplneného žalúdka;
obrysy orgánov;
rovnomernosť rozloženia kontrastu;
štruktúra, motorická aktivita gastrointestinálneho traktu.

Na základe súhrnu symptómov sa diagnostikuje peptický vred, nádor, gastritída a evakuačná dysfunkcia.

Najpresnejšie údaje možno získať radiálnou fluoroskopiou o stave laryngeálnej časti, zúžení pažeráka, bránice, kodiálnych častí a zakrivení žalúdka. nedostatky:
obmedzený informačný obsah;
zápcha, ťažkosti pri tvrdej, sfarbenej stolici.

Gastropanel
Metódy sú najrýchlejšími a najefektívnejšími možnosťami predbežnej diagnostiky patológií žalúdka. Gastropanel (cytológia, histológia) zahŕňa súbor bezpečných testov, ktoré zisťujú:
dyspepsia;
infekcia Helicobacter;
atrofická forma gastritídy.

Zároveň sa posudzujú riziká premeny ochorení žalúdka na rakovinu, peptický vred v zakrivení, na ťažké atrofické formy s anémiou s nízkym hemoglobínom, osteoporózou, patológiami srdca, ciev a centrálneho nervového systému.
Podstatou gastropanelovej diagnostiky je štúdium venóznej krvi pacienta podľa špeciálneho programu. Výsledkom je dekódovanie a porovnanie ukazovateľov s normami, podrobný popis a odporúčania na liečbu, grafické schémy možných rizík rozvoja závažného ochorenia a komplikácií.

Sondovanie, endoskopia, biopsia
Uvádza metódy na štúdium sekrečnej funkcie žalúdka. Tento postup umožňuje odoberať vzorky a hodnotiť obsah žalúdka podľa množstva parametrov: kyslosť, enzymatická aktivita atď. Na to slúži špeciálna tenká ohybná hadička, ktorá sa cez ústa pacienta zavedie do všetkých orgánov. gastrointestinálneho traktu. V závislosti od diagnostických účelov sa obsah žalúdka a dvanástnika vyberá z rôznych častí.
Pri gastroskopii, kolonoskopii alebo ezofagogastroduadenoskopii žalúdka sa robí vizuálne hodnotenie stavu orgánu pomocou endoskopu - sondy s optickou trubicou, na konci ktorej je videokamera a osvetľovacie zariadenie. Pomocou postupu sa zistia povrchové zmeny na sliznici, ktoré nie sú vizualizované inými metódami. Ciele tradičnej gastroskopie alebo kolonoskopie:
diferenciálna diagnostika novotvarov;
rozpoznanie skorých štádií malignity;
sledovanie toho, ako sa hlboká erózia uzdravuje;
identifikácia zdrojov straty krvi;
vykonávanie biopsie histológie;
výber liečebného režimu.

Počas manipulácie sa zo stien žalúdka odoberajú vzorky tkaniva na biopsiu s cytológiou a histológiou, ktorá zahŕňa vyšetrenie tkaniva, ak je podozrenie na polypózu alebo rakovinu orgánu. Hlavnou výhodou je schopnosť určiť nástup malígneho procesu v počiatočnom štádiu.

Alternatívne metódy
Doteraz bolo potrebné na zobrazenie celého gastrointestinálneho traktu, najmä žalúdka, používať nepríjemné procedúry zahŕňajúce prehĺtanie gastroskopu. Hlavnou výhodou takéhoto zariadenia je však jeho univerzálnosť, ktorá spočíva v možnosti vykonať interné vyšetrenie, odobrať biopsiu na cytológiu s histológiou, vykonať liečbu (zastavenie krvácania, ktoré spôsobuje pokles hemoglobínu) alebo menšie operácie, napr. , na odstránenie malých polypov.
kapsulová endoskopia;
CT (virtuálna kolonoskopia/gastroskopia);
Röntgenové kontrastné vyšetrenie;
elektrogastrografia (EGG) a elektrogastroenterografia (EGEG).

"Video pilulka"
Kapsulová endoskopia je minimálne invazívna možnosť bez sondy na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu v reálnom čase. Výhody:
presnejšie údaje a šírka hodnotenia stavu sliznice a stien;
schopnosť odhaliť choroby v počiatočných štádiách;
absolútna absencia bolesti;
schopnosť zvoliť si optimálny liečebný režim.

Podstata postupu:
pacient absorbuje kapsulu 11 x 24 mm vybavenú video senzorom a ide domov;
Ako postupuje, zariadenie zachytí niekoľko tisíc snímok.

Manipuláciu musíte začať na prázdny žalúdok, po ktorom môžete jesť bežné jedlo. Prevádzková doba kapsuly je 6-8 hodín. Počas tejto doby je dovolené viesť normálny životný štýl, s výnimkou športu a vykonávania náhlych pohybov. Po uplynutí stanoveného času sa pacient vráti do nemocnice, aby preniesol dáta zo zariadenia. Samotná kapsula opúšťa telo prirodzene po niekoľkých dňoch. nedostatky:
nemožnosť priblíženia sa k podozrivej oblasti na podrobnejšie vyšetrenie;
nemožnosť odobrať biopsiu na histológiu.

Našli sme 416 kliník, kde môžete podstúpiť FGDS v Moskve.

Koľko stojí gastroskopia v Moskve?

Ceny za FGDS v Moskve od roku 1999 rubľov. až 59 500 rubľov..

FGDS (gastroskopia): recenzie

Pacienti zanechali 7251 hodnotení kliník, ktoré ponúkajú gastroskopiu.

čo je FGDS?

FGDS (ezofagogastroduodenoscopy) je endoskopický výkon na vyšetrenie horného gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), pažeráka, žalúdka a dvanástnika.

Diagnóza sa vykonáva pomocou lekárskeho zariadenia nazývaného endoskop. Prístroj je ohybná a tenká trubica s kamerou, ktorá slúži na vyšetrenie orgánov.

Čo ukazuje štúdia?

FGDS sa používa na:

Diagnóza gastritídy, žalúdočných vredov, ezofagitídy, duodenitídy, kŕčových žíl pažeráka, divertikula pažeráka, gastroezofageálnej refluxnej choroby;
Pozorovania povahy zmien v žalúdočnej sliznici počas chronickej gastritídy;
Vyhľadajte umiestnenie polypov a rakoviny žalúdka;
Štúdium častí žalúdka postihnutých baktériou Helicobacter pylori.

Výsledkom diagnostiky je lekárska správa s informáciami o stave orgánov a diagnózou.

Indikácie a kontraindikácie

Príznaky, pre ktoré sa oplatí robiť FGDS:

Periodicky sa vyskytujúca alebo konštantná bolesť v brušnej oblasti;
Poruchy prehĺtania;
pálenie záhy;
Časté grganie;
Opakované vracanie;
nadúvanie;
Ťažkosť v žalúdku po jedle;
Zlá chuť do jedla;
Náhla strata hmotnosti v krátkom čase.

Keď je výskum zakázaný

Silné zakrivenie chrbtice;
Ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
Infarkt myokardu v akútnom štádiu;
Posun pažeráka
Patológia systému zrážania krvi;
Výrazné zväčšenie štítnej žľazy;
Stenóza pažeráka;
Bronchiálna astma v akútnom štádiu;
Akútne zápalové procesy v hltane a hrtane
Zväčšené krčné lymfatické uzliny;
3. stupeň hypertenzie;
angína;
Duševné choroby.

Druhy

V celkovej narkóze

Pre pacientov, ktorí majú strach a nepohodlie, niektoré kliniky ponúkajú gastroskopiu v stave medikovaného spánku. Spánok umožňuje dokončiť procedúru takmer bezbolestne. Čas spánku je 40 minút - to stačí na to, aby lekár vykonal úplné vyšetrenie orgánov.

Avšak gastroskopia vo sne má nevýhody:

Potreba ďalších testov a konzultácie s anesteziológom
Vyššie náklady v porovnaní s postupom bez anestézie

Pod sedatívami

Na žiadosť pacienta sa môže použiť lokálna anestézia, ktorá pomôže minimalizovať bolesť.

Žiadne prehĺtanie skúmavky (kapsuly)

Kapsulová endoskopia sa vykonáva pomocou kapsuly s videokamerou. Túto kapsulu pacient prehltne a po niekoľkých hodinách sa prirodzene uvoľní. Umožňuje tiež preskúmať celé ľudské črevo. Nevýhodou je vysoká cena štúdia.

Súčasne s kolonoskopiou

Ak pacient potrebuje podstúpiť FGDS aj FCS, možno to urobiť naraz v anestézii.

Cez nos (transnazálne)

Rozdiely od tradičnej metódy: endoskop je tenší; podávané cez nos.

FGDS s biopsiou a testom na Helicobacter

Vykonávané ako dodatočný výskum. V prípade potreby prísne a so súhlasom pacienta.