Sedácia v stomatológii je inovatívna technológia. Sedácia v zubnom lekárstve: čo to je a ako sa postup vykonáva?

Zubné lekárstvo so všetkými úspechmi v tejto oblasti medicíny zostáva v mnohých ohľadoch bolestivou témou. Väčšina pacientov sa v zubárskom kresle cíti nepríjemne, pretože sa obáva, že lekárske zákroky budú prinajmenšom nepríjemné. Nie je žiadnym tajomstvom, že niektorí ľudia sa návšteve zubára celé roky vyhýbajú, pretože sa obávajú neznesiteľnej bolesti.

Moderná stomatológia znamená nielen nové techniky, materiály a nástroje, ale znamená aj maximálny komfort pre pacienta. Preto mnohým typom zubného ošetrenia predchádza úľava od bolesti, anestetiká znižujú mieru bolestivosti zákroku na minimum. Ale aj tu sú problémy: nie všetci pacienti sú pripravení vydržať čo i len jednoduchú injekciu proti bolesti do ďasna. No deti sa toho boja ešte viac ako drilu.

Čo robiť? Ako presvedčiť dieťa, aby dalo magické „kousnutie komárom“? Hlboká anestézia je príliš vážnym opatrením na liečbu detských zubov. Existuje ďalšia moderná možnosť, ktorá funguje v kombinácii s úľavou od bolesti, nazýva sa sedácia.

Čo znamená sedácia v zubnom lekárstve?

Všeobecne povedané, sedácia sa týka stavu hlbokej relaxácie. Človek sa prestane báť, dôveruje lekárovi a liečba prebieha bez zasahovania. Ale so zubným sedatívom bolestivé pocity bude pretrvávať, preto je ešte potrebné posilnenie lokálnou anestézou.

Je dôležité pochopiť, že pod vplyvom liekov, ktoré sú dieťaťu podávané, dochádza k fragmentovanej strate pamäti – nebude si pamätať všetky detaily liečby. Niekedy dieťa úplne zabudne, že bolo u lekára.

Sedácia sa vykonáva rôznymi spôsobmi.

Asi hodinu po ukončení liečby sa pacient vráti do obvyklého stavu. Ak sa použije maska, plyn okamžite prestane fungovať.

Povrchové a hlboké: typy sedácie

Konkrétne v zubnom lekárstve možno použiť dva druhy sedácie – hlboké a povrchové, resp. Ale nemožno povedať, že tieto typy sú anestézia alebo anestézia, pojmy nie sú ekvivalentné. Sedácia špecificky ovplyvňuje psychologický aspekt, neexistuje žiadny faktor úľavy od bolesti.

Druhy sedácie:

Musíte pochopiť, že nie je na rodičovi, aký typ sedácie môže dieťa použiť. Liečbe predchádza povinné vyšetrenie malý pacient lekár. Metóda má veľa kontraindikácií, ktoré nemožno ignorovať. Preto existujú určité, pomerne jasné indikácie na sedáciu.

Pre koho je sedačná metóda indikovaná?

Zvyčajne sa toto opatrenie používa v prípadoch, keď je zubné ošetrenie mimoriadne potrebné, ale nie je možné posadiť dieťa do kresla pacienta. Lekári zároveň poradia niekoľko ďalších možností, ako si pomôcť tradičným spôsobom liečbe, no sú prípady, kedy sa bez sedácie naozaj nezaobídete.

Sedácia je indikovaná pri:

• potreba dlhých zubných procedúr;
• závažná fóbia zo zubov ( panický strach zubári);
• veľmi citlivá psychika alebo dokonca prítomnosť nejakej duševnej choroby;
• vyjadrené v vysoký stupeň dávivý reflex;
• alergická reakcia na štandardné anestetiká;
• k dispozícii ťažké somatické choroby(Napríklad, cukrovka, onkológia, TBI), ako aj pooperačné obdobie.

Zároveň môže dôjsť aj k alergickej reakcii na lieky na upokojenie, preto lekár vopred zhromažďuje informácie, či pacient nemá alergiu.

Kedy je sedácia kontraindikovaná u detí?

Samozrejme, o sedácii počas nemôže byť ani reči individuálna intolerancia zložky liečiva. Sedácia sa nemá podávať deťom mladším ako tri roky. akýkoľvek ochorenia dýchacích ciest– ďalšia kontraindikácia relaxačnej metódy. Je potrebné vziať do úvahy aj faktory, ktoré ovplyvňujú ťažkosti s dýchaním cez nos, ak sú prítomné, sedáciu nemožno urobiť.

Táto technika sa tiež nepoužíva, ak je chronické ochorenie dieťaťa v čase liečby v akútnom štádiu. Sedácia sa nemá používať pri epilepsii. Tento postup sa nevykonáva na preplnenom žalúdku. Tiež detská hyperexcitabilita je ďalšou položkou na zozname kontraindikácií sedácie.

Výhody a nevýhody sedačných techník

Samozrejme, ak by bola spochybnená bezpečnosť sedácie pre deti, nikto by túto techniku ​​nepoužil. Ale je tu aj niekoľko malých poznámok. Preto by ste sa nemali často uchyľovať k sedácii. Rovnako ako nemôžete urobiť postup bez predbežného vyšetrenia. Počas terapie musí byť v ordinácii so zubným lekárom aj anestéziológ.

Aké sú nesporné výhody sedatívnej techniky:

• dieťa prestane cítiť strach, uvoľní sa a lekár môže pokojne pracovať;
• č omamných látok nepoužité;
• Počas postupu nie je žiadna hmatová citlivosť;
• dlhodobé postupy nemajú negatívny vplyv na psychiku dieťaťa;
• rehabilitačné obdobie je veľmi krátke.

Ak hovoríme o nevýhodách sedácie, potom stojí za zmienku vedľajšie účinky, ktoré sú stále možné. Tie obsahujú prudké skoky Krvný tlak, letargický stav dieťaťa a, ako už bolo spomenuté, alergické reakcie.

Vo všeobecnosti je sedácia bezpečná: po správne vykonanom postupe nemôžu byť žiadne následky a samotné lieky nespôsobujú poškodenie zdravia. Pripomeňme však ešte raz: sedácia sa vykonáva podľa indikácií, to znamená, že dôvod zákroku musí byť primeraný. Použitie sedácie je vylúčené pri každej návšteve zubára.

Ošetrenie chrupu sedáciou je zákrok, ktorý si vyžaduje prípravu a prácu s dieťaťom a rodičmi Stomatologický zákrok so sedáciou je zákrok, ktorý si vyžaduje prípravu a prácu s dieťaťom a rodičmi.

Kyslíková sedácia

Toto je metóda, ktorá sa používa špeciálne v detskej stomatológii. Uvoľňujúci účinok dosiahne zmes kyslíka a dusíka a nosová maska. To znamená, že sa nebudú používať žiadne sedatíva ako také, ale dieťa je pokojné a nie sú žiadne dráždivé látky.

Ale je tu jeden dôležitý bod: Zákrok sa nevykonáva, ak je dieťa už v hysterickom stave. Táto hystéria sa nedá odstrániť pod vplyvom masky. Malého pacienta preto treba trochu rozptýliť, nehovoriac o tom, že dnes mu zúbky ošetrí lekár.

Povedzte svojmu dieťaťu, že idete na špeciálne sedenie pre deti - kde deti dýchajú kyslík cez vtipnú masku, a ak sa mu to páči, lekár jednoducho spočíta zúbky.

Po dokončení všetkých akcií problémy so zubami vyriešené, maska ​​sa odstráni. Kyslíkový relaxant okamžite prestane účinkovať. Pri iných typoch sedácie trvá zotavenie asi hodinu. Ďalej bude dieťa potrebovať hodinu alebo dve pokojné aktivity. Nemali by ste ho okamžite vziať do herne - je to odmena úspešná liečba, samozrejme, prípustné, ale s určitým oneskorením. Namiesto zbytočnej aktívne akcie môžete sa len pokojne prejsť s dieťaťom v parku, prečítať mu knihu, kresliť atď.

Sedácia v zubnom lekárstve: robiť alebo nie

Prvá vec, ktorej by sa mal rodič obávať, keď sa pýta, či to urobiť alebo nie tento postup, to je povesť kliniky. Ak je u vás indikovaná sedácia, potom sa uistite, že klinika má právo tieto výkony vykonávať, či je lekár skúsený a systém dobre funguje. Dieťa sa musí pred zákrokom podrobiť vyšetreniu – ak to lekári neurobia, nemali by ste takýmto odborníkom dôverovať.

Tabuľka. Sedácia v detskej stomatológii

Indikácie pre sedáciu	Výhody postupu	Nevýhody postupu
	Dieťa sa prestáva báť liečby	Riziko vzniku alergických reakcií
	Možnosť dlhodobej terapie bez negatívny vplyv na zdravie a psychiku dieťaťa	Preteky možné krvný tlak
	Zlepšený prístup na miesto ošetrenia, čo má pozitívny vplyv na kvalitu terapie	Je nemožné použiť sedáciu, ak je dieťa už hysterické
	Dieťa sa rýchlo vráti do normálneho stavu	Zákrok sa nevykonáva u detí mladších ako tri roky.

Ďalšou podmienenou nevýhodou sedácie je, že sa nevykonáva na všetkých klinikách. Toto moderná služba, ešte nie je rozšírený. Postup nemožno nazvať lacným, čo možno považovať aj za nevýhodu tejto služby. Kompletnú konzultáciu o novej metóde získate u svojho zubného lekára – ten posúdi, do akej miery je zákrok pre vaše dieťa potrebný.

Úspešná liečba!

Video - Kyslíková sedácia v detskej stomatológii

Sedácia alebo liečba počas spánku - porovnateľne nový postup, ktorý umožňuje ponoriť človeka do stavu ľahký spánok. V tomto stave môže pacient vykonávať jednoduché príkazy doktor, zatiaľ čo pocit strachu je otupený a nahrádza ho úplný pokoj a mier.

Napriek tomu, že dĺžka liečby v polospánku môže byť až 12 hodín, pacientovi sa zdá, že prešlo niekoľko minút. Sedácia neposkytuje úľavu od bolesti, preto sa používa iba v spojení s. Spravidla sa človek ľahko ponorí do seba ľahký spánok, a vyjde to rovnako ľahko.

Typy sedácie počas zubného ošetrenia

Existuje niekoľko typov sedácie, ktoré sa líšia hĺbkou spánku a spôsobom podávania lieku:

• Hlboký - vzniká depresia vedomia, pri ktorej človek zaspí a nereaguje na pokyny lekára. Hlboká sedácia je podobná, v niektorých prípadoch pacient stráca schopnosť samostatne dýchať. Citlivosť na bolesť sa nevypne, preto je potrebná dodatočné správanie lokálna anestézia.
• Povrchný – tento typ sedácie sa najčastejšie používa v zubnom lekárstve, pri ktorom je pacientovi utlmené vedomie, ale zachováva si schopnosť samostatne dýchať a vykonávať jednoduché príkazy. Citlivosť na bolesť sa nevypne, preto je potrebná ďalšia injekcia anestetika do oblasti zásahu.
• Inhalácia - lieky sa podávajú cez masku umiestnenú cez nos pacienta. Jednu tretinu anestetickej zmesi tvorí oxid dusný, zvyšok tvorí čistý kyslík. Pacient je ponorený do stavu polospánku do 5-7 minút. Človek pociťuje hlboké uvoľnenie, no zároveň počuje a riadi sa príkazmi lekára. Plyn sa z tela vylúči za 10-15 minút, teda v rámci krátky čas pacient sa prebudí. Tento typ anestézie nie je úplne vhodný pre zubnú chirurgiu, pretože maska ​​na tvár obmedzuje rozsah manipulácie. Okrem toho je ťažké regulovať hĺbku anestézie pomocou plynu, takže lieky na intravenózne podanie.
• Ústne – sedatíva vstupujú do ľudského tela cez gastrointestinálny trakt. Dostupné vo forme hotových tabliet alebo koktailov. Účinok takýchto liekov je silnejší ako plyn na inhaláciu, spánok je hlbší, ale vedomie je stále zachované.
• Intravenózne – najčastejšie používaným liekom je propofol, ktorý je pomerne účinný, ale prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky. Hĺbka spánku riadená dávkovaním liek. Okrem propofolu sa na intravenóznu sedáciu používajú benzodiazepíny, tiopental sodný a narkotické analgetiká.

Indikácie a kontraindikácie

Existujú určité indikácie na vykonávanie zubnej chirurgie v sedácii:

• Výrazná dentofóbia (strach zo zubného ošetrenia).
• Chronické patológie dýchacieho systému a kardiovaskulárneho systému.
• Diabetes.
• Onkologické ochorenia v posledných štádiách.
• Alergická reakcia na lokálne anestetiká.
• Stav po ťažkých operáciách.
• Výrazný dávivý reflex.
• Niektoré duševné a neurologické ochorenia.

Kontraindikácie sedácie:

• Akútne ochorenia dýchacích ciest.
• Drogová závislosť a alkoholizmus.
• Myasténia.
• Akékoľvek chronické ochorenie v akútnom štádiu.
• Ťažké traumatické poranenia mozgu.
• Patológie obehového systému.
• Priedušková astma v anamnéze.
• Choroby psychiky a nervového systému, sprevádzané agresivitou a nepokojom.
• Nepripravený gastrointestinálny trakt (sedácia nemožno použiť, ak je žalúdok plný).
• Počas tehotenstva a dojčenia.
• Zvýšená individuálna citlivosť na lieky používané na sedáciu.

Výhody a nevýhody sedácie pri stomatologickom ošetrení

V porovnaní s anestéziou má sedácia jasné výhody, ktoré umožňujú jej použitie v zubnej ambulancii:

• Lieky na upokojenie sú šetrnejšie.
• Prebudenie je jednoduchšie a rýchlejšie ako po celkovej anestézii.
• Potom, čo lieky prestanú účinkovať, pacienti prakticky nepociťujú nevoľnosť ani zvracanie.
• Pri upadnutí do ľahkého spánku nie sú žiadne pocity strachu, nepohodlia a úzkosti.
• Sedácia vám to umožňuje úplná reorganizáciaústnej dutiny u pacientov, u ktorých je liečba v lokálnej anestézii z jedného alebo druhého dôvodu nemožná.
• Po liečbe nezostávajú žiadne negatívne emócie.
• V jednej relácii môžete urobiť veľké číslo manipulácia.
• Trvanie procedúry môže byť viac ako 8 hodín a pacient sa necíti unavený.
• Je možné nastaviť hĺbku spánku.

Napriek prítomnosti nepopierateľné výhody Metóda má aj nevýhody:

• Sedatívne lieky nie sú anestetiká, to znamená, že nezmierňujú bolesť, preto ich treba doplniť lokálnou anestézou.
• Je dôležité starostlivo vypočítať dávku, pretože predávkovanie spôsobuje útlm dýchacej funkcie.
• Nie je možné zrušiť účinok lieku, ktorý už bol podaný.
• Klinika musí byť vybavená špeciálnymi prístrojmi na sledovanie stavu pacienta.

Vychádzanie zo sedácie

Proces budenia sa môže líšiť v závislosti od použitia rôzne drogy a spôsoby podávania. Napríklad kedy inhalačné podávanie prebudenie nastáva takmer okamžite po zastavení dodávky zmesi. V prípade vnútrožilového podania liekov trvá úplné navrátenie vedomia najmenej jednu hodinu.

Po zákroku sa pacient môže niekoľko hodín cítiť slabý a ospalý, môže mať nestabilnú chôdzu a môže byť mierne oslabené vedomie. V prvých hodinách po prebudení by mal byť človeku poskytnutý úplný odpočinok a v prvý deň je vhodné odmietnuť samosprávy vozidlo.

Sedácia na ošetrenie zubov u detí

Dlhoročné skúsenosti s používaním sedácie preukázali jej účinnosť a bezpečnosť. deti predškolskom veku nie vždy adekvátne reagovať stomatologické výkony, v niektorých prípadoch môže byť liečba vykonaná len vtedy, keď je dieťa uspávané.

Pre varovanie negatívne dôsledky pred zákrokom je potrebné absolvovať vyšetrenie – urobiť krvný test, urobiť EKG a pod. je potrebné neustále sledovanie vitálnych funkcií – pulz, krvný tlak, dýchanie a EKG. Spravidla sa po prebudení dieťa cíti dobre v prvých hodinách môže dôjsť k miernej letargii a slabosti, ktoré po odpočinku zmiznú.

Dôsledky

Vedľajšie účinky po uvedení pacienta do stavu polospánku sú extrémne zriedkavé a najčastejšie sú spôsobené vývojom Alergická reakcia k podávanému lieku. Je dôležité vopred prediskutovať so svojím lekárom lieky, ktoré budú použité na tento postup.

cena

Ceny za zubné ošetrenie pomocou sedácie na rôznych klinikách sa líšia - jedna hodina môže stáť od 9 do 15 tisíc rubľov. Výber kliniky na zubnú intervenciu v stave spánku by sa nemal robiť na základe ceny. Je dôležité venovať pozornosť tomu, či má klinika licenciu na príslušné výkony, ako aj jej dizajnu - ordinácia musí mať moderné anestéziologické vybavenie. Uvedená cena je aktuálna z októbra 2017.

Liečba pod sedatívami je vynikajúcou možnosťou pre ľudí, ktorí pociťujú panický strach zo zubných zákrokov. V detskej stomatológii je zubné ošetrenie sedatíva Niekedy - jediné východisko pomôcť dieťaťu.

Užitočné video o sedácii v zubnom lekárstve

Niekedy sa stáva, že dieťa je veľmi nervózne a nevie sa pri návšteve zubára upokojiť. Niektoré deti sa lekárov jednoducho veľmi boja, iné sa nevedia posadiť do kresla, pretože sú ešte veľmi malé a aj 10-15 minút návštevy sa im zdá ako večnosť.

Sú aj prípady, keď je dlhý a komplexná liečbačo sa musí urobiť naraz. A žiadne dieťa nedokáže tak dlho sedieť na zubárskom kresle, dokonca ani pozerať rozprávky.

Ako všetko v medicíne, ani sedácia sama o sebe nie je škodlivá ani prospešná – je to spôsob uľahčenia liečby. V niektorých situáciách je utlmenie malého pacienta opodstatnené, v iných je však lepšie nájsť iný spôsob.

Slovo „sedácia“ pochádza z latinského sedatio – upokojiť. To znamená, že hlavným cieľom je upokojiť pacienta, znížiť úzkosť a psychické problémy súvisiace s návštevou zubára.

Hlavným rozdielom medzi sedáciou a liečbou v celkovej anestézii je, že pacient si zachováva nezávislé dýchanie a vedomie bez ohľadu na hĺbku sedácie.

Podľa stupňa pokoja existujú:

• Ľahká sedácia. Malý pacient je pri vedomí, bdelý, pokojný a schopný reagovať na to, čo sa deje.
• Mierne. Pacient je trochu ospalý, ale zostáva pri vedomí. Čiastočné spomienky na postup môžu zostať.
• Hlboký. Pacient spí a nereaguje na hlas. Ale na rozdiel od , pohyby a otváranie očí sú zachované, hoci po takejto sedácii nie sú žiadne spomienky.

Na sedáciu sa spravidla používajú ľahšie neomamné látky, ktoré nie sú návykové.

Zotavenie zo sedácie je rýchlejšie ako zotavenie z anestézie.

Samozrejme, po užití sedatív sa pacientovi neodporúča piť alkohol, obsluhovať ťažkú ​​techniku, riadiť auto a je vhodné sprevádzať blízkych domov. Ale hovoríme o deťoch, to znamená, že tieto podmienky sú a priori splnené.

Sedácia nezruší ani nenahradí anestéziu. Často sa pri liečbe malých pacientov používa lokálna anestézia a ľahká sedácia.

Druhy sedácie, používané v detskej stomatológii, sa v podstate líšia.

Metódy sa delia podľa spôsobu, ktorým sa dosiahne pokojnejší stav pacienta, a podľa hĺbky sedácie až po liečivý spánok.

Inhalačná sedácia

Počas inhalačnej sedácie sa pacient nadýchne plynná látka cez špeciálnu masku.

Spravidla ide o zmes takzvaného „smiešneho plynu“ alebo oxidu dusného a kyslíka.

Ide o neomamné látky, ktoré majú mierny relaxačný účinok, ktorý zmizne do piatich minút po ukončení užívania.

Stojí za zmienku, že na nepretržité dodávanie sedatívnej zmesi dieťaťu sa na nos umiestni špeciálna maska. A je dôležité, aby „strašidelná vec na nose“ nevystrašila dieťa viac ako samotná procedúra zubného ošetrenia.

Tento spôsob je dobrý pri prvej návšteve zubára, bábätko si pokojne zvykne na nové prostredie a v budúcnosti sa zaobídete aj bez sedatív.

Kontraindikácie použitia oxidu dusného sú:

• prechladnutia a choroby dýchacieho traktu;
• epilepsia;
• zvýšená intrakraniálny tlak;
• zvýšená excitabilita- v ktorom smiechový plyn plne zodpovedá svojmu menu a dieťa sa stáva príliš aktívnym.

Ak má dieťa zvýšený sklon k nevoľnostiam, dve hodiny pred zákrokom by ste ho nemali kŕmiť a hodinu predtým mu dať niečo na pitie – aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom.

Inhalačná sedácia je najpopulárnejšia metóda sedácia detí počas zubného ošetrenia.

Orálna sedácia

Sedácia užívaním rôznych sedatív ústami.

Dieťaťu možno ponúknuť pilulku alebo upokojujúci koktail. Lieky môžu byť odlišné a líšia sa v závislosti od kliniky.

Otázku užívania takejto sedácie a celkovo sedácie treba vopred prediskutovať, objasniť všetky kontraindikácie a možné reakcie na látke.

Intravenózna sedácia

Vyrába sa injekciou sedatív do žily. Droga propofol sa tradične používa v zubnom lekárstve.

Okrem kontraindikácií propofolu špecificky a iných sedatív všeobecne môže vnútrožilová sedácia bábätko ešte viac vystrašiť, preto je táto metóda vhodná na upokojenie starších detí.

Taktiež vnútrožilová sedácia umožňuje dosiahnuť miernu resp hlboké etapy sedácia v závislosti od dávkovania a aktívneho zloženia.

Možno použiť na zložitejšie a dlhé procedúry, napríklad ako .

Keď sedácia nestačí

Ako je uvedené vyššie, sedácia nenahrádza anestéziu a použitie anestézie.

Indikácie pre liečbu v celkovej anestézii sú tiež:

• vážne poškodenie mozgového nervového systému vrátane detskej mozgovej obrny;
• silný dávivý reflex;
• epilepsia;
• Downov syndróm;
• autizmus;
• iné vážne celkové choroby a vývojové vlastnosti.

Je potrebné pochopiť, že liečba v celkovej anestézii si vyžaduje starostlivejšiu prípravu: 6 hodín pred začiatkom liečby by sa dieťa nemalo kŕmiť a napájať. Je potrebné urobiť EKG a nejaké testy, aby sme sa uistili, že dieťa bude tento postup pokojne znášať.

Prechod z narkózy si vyžaduje viac času a budete musieť zostať pod dohľadom odborníka dlhšie, zvyčajne asi hodinu.

Prospech alebo škoda

Samozrejme, nemožno so 100% istotou povedať, že sedácia bude pre vaše dieťa absolútne bezpečná. Vždy existuje riziko nepredvídaných komplikácií a treba na to pamätať.

Ale ak je vaše dieťa zdravé, nemá žiadne kontraindikácie a vážnych chorôb, môžete zvážiť medikamentóznu sedáciu ako spôsob, aby sa vaše dieťa cítilo uvoľnenejšie počas návštevy zubára.

Rozhodnutie by sa malo robiť na základe toho, čo je v každej konkrétnej situácii dôležitejšie: uvoľnené správanie a nervy bábätka alebo možné komplikácie.

Vo všeobecnosti aplikácia moderné drogy znižuje riziko negatívnych dôsledkov. Procedúra sedácie sa však musí vykonávať na licencovanej klinike a u kompetentného odborníka.

Náš článok slúži len na informačné a vzdelávacie účely a nemožno ho považovať za odporúčanie pre akékoľvek lekárske rozhodnutie.

Rodičia by sa mali vždy starať o zdravie a bezpečnosť svojich detí. K tomu sa budete musieť zaujímať o novinky v medicíne a stomatológii, poraďte sa so skúsenými lekármi, ktorých názorom dôverujete.

Áno, je to náročnejšie a časovo náročnejšie, ale úspešnosť liečby závisí od toho, nakoľko sám pacient dokáže pochopiť jej dôležitosť. Vaše deti sú príliš malé na to, aby tieto rozhodnutia robili samé.

Navyše, čím viac budete informovaní o pripravovanom zákroku, tým budete pokojnejší a váš pokoj prispeje k upokojeniu vášho dieťaťa. S čo i len povrchnými znalosťami budete môcť klásť špecialistovi presnejšie otázky a prípadne dostať podrobnejšiu a/alebo zrozumiteľnú odpoveď.

Priorita modernosti vedecká stomatológia- toto je najbezbolestnejšie a najpohodlnejšie ošetrenie, ktoré zanecháva len príjemné spomienky. Ale tým pacientom, ktorí sa od detstva báli zubárov, sa často odporúča absolvovať procedúry pod sedatívou.

Sedácia(z latinského sedatio – upokojiť), alebo medikovaný spánok je stav, pri ktorom sú zablokované oblasti mozgu zodpovedné za strach a úzkosť: pacient upadne do ľahkého spánku. Vedomie je zachované, pacient môže postupovať podľa pokynov lekára – napríklad otáčať hlavou alebo otvárať ústa. Ostatné centrá mozgu, ktoré podporujú dýchanie alebo kašeľ, nie sú inhibované a liečba v ústnej dutine prebieha bezpečne.

Sedácia je indikovaná u pacientov, ktorí sa obávajú bolesti a nepohodlia. Ľudia, ktorí vedú aktívny, stresujúci životný štýl, sa často uchyľujú k zubnému ošetreniu pod sedatívami v Moskve - často majú nízku prah bolesti, nervový systémľahko vzrušivé a akékoľvek zubné zákroky spôsobujú vážne nepohodlie. Sedácia môže byť intravenózna alebo inhalačná. o intravenózna sedácia liek sa vstrekne do žily cez katéter, dávkuje sa veľmi presne a anestéziológ sleduje stav pacienta, v prípade potreby mu podá ďalšiu dávku. Samotná intravenózna sedácia neprináša úľavu od bolesti, preto sa dodatočne podáva lokálna anestézia. Intravenózna sedácia sa vykonáva iba u dospelých pacientov. Na masku, príp inhalačná sedácia Používa sa zmes oxidu dusného a kyslíka. Použitie tejto metódy môže byť opodstatnené napríklad pri alergii na lokálne anestetiká, no najmodernejšou a často používanou metódou u dospelých je vnútrožilová sedácia.

Bez ohľadu na to, aká atraktívna je myšlienka „zubného ošetrenia vo sne“, existuje tiež kontraindikácie:

• akútne ochorenia horných dýchacích ciest, pri ktorých je to ťažké dýchanie nosom;
• duševná choroba sprevádzané nepokojom alebo agresiou;
• epilepsia;
• myasthenia gravis;
• tehotenstvo;
• vek do 3 rokov.

Vysoký krvný tlak, angina pectoris alebo traumatické poranenie mozgu v anamnéze, srdcový infarkt alebo mŕtvica sa neberú do úvahy absolútna kontraindikácia, ale je potrebná konzultácia s terapeutom, dôkladné vyšetrenie a sledovanie stavu počas zákroku.

Sedácia a anestézia - aký je rozdiel?

Niekedy majú pacienti pocit, že sedácia je taká náročná ako celková anestézia, obávajú sa toho nie menej ako možnej bolesti pri zubnom ošetrení, a preto ošetrenie odkladajú. Sedácia a celková anestézia alebo anestézia sú však odlišné postupy. Pod anestézia Vedomie a reflexy sú úplne vypnuté, rovnako ako dýchanie – pacient je napojený na prístroj umelé vetranie pľúc. Prebratie sa z celkovej anestézie si vyžaduje čas a je sprevádzané nepríjemnými pocitmi - závraty, nevoľnosť atď. Po operácii musí pacient v narkóze zostať v nemocnici pod dohľadom lekára.

Sedácia nezahŕňa vypnutie vedomia a dýchania. Pacient dýcha sám, môže reagovať na slová lekára, ale keď sa preberie zo sedácie, nepamätá si takmer (alebo úplne) nič z liečby. Po sedácii sa pacient cíti ospalý, takže prvé hodiny po zákroku by mal stráviť v relaxačnej miestnosti kliniky - relaxovať, ľahnúť si a nakoniec sa zobudiť. Po niekoľkých hodinách môžete kliniku opustiť a vrátiť sa do bežného života - v tento deň však nemôžete šoférovať, preto je vhodné prísť na kliniku so sprevádzajúcou osobou, ktorá vám pomôže dostať sa domov.

Výhody zubného ošetrenia v sedácii

Táto metóda umožňuje vykonávať naraz veľké množstvo práce, ktorá bez sedácie môže byť náročná aj pre dospelých a pacientov, ktorí sa neboja liečby. Mnohé zložité procedúry – napríklad odstránenie zuba múdrosti alebo inštalácia niekoľkých implantátov naraz – možno vykonať naraz pod sedatívou. Sedácia sa odporúča aj pacientom s alergiou na lokálne anestetiká používané v stomatológii – v tomto prípade sa používa maska ​​s oxidom dusným, ktorý pôsobí proti bolesti.

Sedácia si zároveň na rozdiel od klasickej lokálnej anestézie vyžaduje dôkladnejší prístup. Ak chce pacient (alebo rodičia malého pacienta) podstúpiť stomatologické ošetrenie v sedácii, do práce je zapojený anestéziológ - v jeho kompetencii je predbežné vyšetrenie a výber lieku. Pred zákrokom bude potrebné vylúčiť prítomnosť kontraindikácií a alergií, urobiť elektrokardiogram a urobiť krvné testy.

Preto nie každá klinika môže liečiť dospelých - preto liečebný ústav potrebujete špeciálne vybavenie, licenciu na tento typ zdravotná starostlivosť, ako anestézia, ako aj vysokokvalifikovaný anesteziológ na personál.

Ako sa postupuje?

Akonáhle začne sedácia, lekár vykoná lokálna anestézia v ústnej dutine, pretože sedácia je len sedácia, nie úľava od bolesti, ale pacient už nepociťuje žiadne nepohodlie z injekcie. Potom zubár začne pracovať. Anesteziológ počas práce monitoruje stav pacienta - pulz, krvný tlak a ďalšie ukazovatele a tiež sleduje podávanie lieku, v prípade potreby upravuje dávku a po ukončení procedúry zastaví dodávku.

Po ošetrení zubov v sedácii sa pacient prebúdza približne ako obvykle hlboký spánok- niekedy okamžite nechápe, kde je, ale po niekoľkých sekundách sa vracia k plnému vedomiu. Po intravenóznej sedácii trvá pol hodiny až hodinu, kým liek úplne prestane pôsobiť. Po zvyšok dňa sa môžete cítiť trochu ospalí, preto sa neodporúča vrátiť sa v ten deň do práce – treba si oddýchnuť doma.

Na sedáciu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Musíte si len pamätať, že 4 hodiny pred liečbou nemôžete jesť. Aj v deň procedúry je zakázané konzumovať silný čaj alebo kávu, alkohol a sýtené nápoje. Po zákroku (výplň, extrakcia, zubná protetika v sedácii) dáva lekár všetky tie isté odporúčania ako po obvyklé ošetrenie, predpisuje potrebné lieky a stanoví dátum následnej návštevy.

Sedácia je stav, pri ktorom pacient pred zubným ošetrením zaspí v uvoľnenom stave. Sedatívny účinok sa dosahuje pomocou neškodných liekov. Deje sa to úplne bezbolestne. Spánok nastáva ihneď po podaní lieku. Môžete získať sedatívny alebo hypnotický účinok. To bude závisieť od dávky podávaného liečiva a želaní pacienta.

Pacient môže byť prebudený kedykoľvek. Vedomie sa nevypína. Pacient je schopný dodržiavať všetky príkazy zubára.

V závislosti od hĺbky spánku existujú 3 typy sedácie:

1. Ľahká sedácia (relaxačná, povrchová).
2. Hlboká sedácia (hlboký spánok).
3. Celková sedácia (zubná anestézia).

Spôsobom podávania liek Sedácia sa delí na:

1. Inhalácia.
2. Ústne.
3. Intravenózne.

Inhalačná sedácia využíva oxid dusný alebo zmes kyslíka a dusíka. Ide o plyn sladkastého príjemného zápachu, ktorý pacient dostáva cez masku umiestnenú na nose. Krv sa nasýti plynom do 5 minút. Prístroje kontrolujú hĺbku sedácie. Po ukončení liečby sa plyny z tela vylúčia v priebehu niekoľkých minút. Pacient počuje príkazy lekára.

Orálna sedácia. Spôsobujú prášky na spanie a koktaily priemerný stupeň fyzické uvoľnenie, ale pacient môže počuť hlasné požiadavky lekára.

Intravenózna sedácia propofolom. Úvod tabletky na spanie spôsobuje hlbokú sedáciu. Pacient upadá do stavu hlbokého spánku a nie je schopný plniť príkazy lekára.

Najbežnejšie intravenózne anestetiká používané na intravenóznu sedáciu sú:

• benzodiazepíny (midazolam);
• propofol;
• tiopental sodný;
• zriedkavo narkotické analgetiká.

Pred začatím stomatologického ošetrenia lekár vykoná lokálnu anestéziu v ústnej dutine. Sedácia môže poskytnúť iba spánok, ale nie úľavu od bolesti.

Liečbu sleduje anestéziológ pomocou srdcového monitora. Špecialista vidí krvný tlak pacienta, srdcovú frekvenciu, monitoruje saturáciu prietoku krvi kyslíkom a robí EKG.

Preto sa liečba môže vykonávať u pacientov s patológiami srdca a krvných ciev.

Ako sa sedácia líši od celkovej anestézie?

Podľa medzinárodných štandardov sa odporúča začať liečbu pomocou sedácie liekov. Ak sa to nedá urobiť, mali by ste pokračovať celková anestézia. Ale celková anestézia musí byť vykonaná v nemocnici, kde je jednotka intenzívnej starostlivosti.

Aká bezpečná je sedácia?

Ak bola dodržaná sedačná technológia, po mnoho rokov neboli pozorované žiadne nepríjemné výsledky alebo komplikácie. Anestetiká nepotláčajú dýchacie a zvracacie centrá. Nemajú narkotický účinok. Je možné kedykoľvek prebudiť človeka a odstrániť lieky z tela.

Sedácia má výhody oproti celkovej anestézii:

• používať miernejšie lieky;
• prebudenie prebieha hladšie ako pri celkovej anestézii;
• pacient nepociťuje vracanie alebo nevoľnosť;
• pocit strachu a psychického nepohodlia je úplne odstránený;
• liečba je indikovaná u pacientov s celkovými somatickými ochoreniami;
• neexistujú žiadne negatívne spomienky na proces liečby;
• možnosť vykonania naraz veľká kvantita postupy. Pacient môže zostať v kresle až 8 hodín bez únavy.
• hĺbka spánku je na rozhodnutí pacienta.

Indikácie

Zubné ošetrenie počas spánku sa môže vykonať, keď:

• endokrinné poruchy;
• problémy s imunitným systémom;
• patológie dýchacieho traktu;
• ochorenie srdca;
• cievne ochorenia;
• alergické reakcie na akékoľvek anestetiká;
• ťažká dentálna fóbia (silný strach z liečby).

Zubné ošetrenie je tiež indikované pri závažných somatických patológiách:

• traumatické poranenia mozgu;
• niektoré ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• diabetes mellitus typu 1 a 2;
• so zvýšeným dávivým reflexom;
• onkologické ochorenia;
• po veľkých chirurgických zákrokoch.

Kontraindikácie

Kontraindikácie k zubné ošetrenie zuby vo sne sú:

• choroby svalového a nervového systému;
• myasthenia gravis;
• závislosť od alkoholu alebo drog;
• duševné choroby sprevádzané agresivitou a nepokojom;
• exacerbácia chronických ochorení;
• traumatické poranenia mozgu;
• bronchiálna astma;
• choroby obehového systému;
• žalúdok plný jedla;
• tehotenstvo;
• laktácie.

Po liečbe by ste nemali viesť auto 10 hodín kvôli zníženej rýchlosti psychomotorických reakcií.

Príprava na sedáciu

Na ošetrenie nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Pred liečbou by ste počas 4 hodín nemali jesť jedlo, piť alkoholické alebo sýtené nápoje, silnú kávu alebo čaj.

Sedácia pre deti

Tento spôsob zubného ošetrenia sa využíva aj v detskej stomatológii. Sedácia - jediná cesta kvalitné ošetrenie zubov malé dieťa. Inhalačná metóda sa považuje za najvýhodnejšiu. Používa sa detská kyslíková maska. Deti si budú môcť vyskúšať krásnu masku, ktorá príjemne vonia po ovocí. Liečba sa odporúča pre deti od 3 rokov.

Hlavné výhody maskovanej sedácie:

1. Poskytovanie asistencie pri stomatologickom ošetrení hypermobilných detí.
2. Možnosť liečby veľmi malých detí, ktoré sa obávajú liečebného postupu.
3. Minimálny krátky čas účinku sedácie na nervový systém.
4. Rýchla eliminácia sedatívneho činidla výdychom dieťaťa.

Kontraindikácie

Pri ochoreniach ORL, adenoidoch, ťažkostiach s nazálnym dýchaním a prítomnosťou chronické choroby Neodporúča sa používať sedatívnu masku.

Kontraindikácie určuje pediatr. Pred začatím sedatívnej procedúry musí dieťa vyšetriť.