Aké antibiotiká sú predpísané na zápal pľúc? Antibiotiká na zápal pľúc u dospelých: ako si vybrať

Pneumónia je jednou z najčastejších ľudských chorôb. Ide o infekčno-zápalový proces dýchacej (dýchacie) časti pľúc, ktorého hlavnými príznakmi sú horúčka, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť atď. Konečná diagnóza „pneumónie“ sa zvažuje po zistení zodpovedajúcich zmien na röntgenovom snímku orgánov hrudník. Liečba by sa mala začať ihneď po diagnostikovaní.

Oh, a tiež o. Z tohto článku sa dozviete o skupinách pacientov s pneumóniou a charakteristikách liečby pre každú z nich.

Skupiny pacientov s pneumóniou

Ako sme uviedli vyššie, liečba komunitnej pneumónie by sa mala začať ihneď po potvrdení tejto diagnózy. Keďže zápal pľúc je ochorenie prevažne bakteriálneho charakteru, základom jeho liečby je antibakteriálne lieky, alebo antibiotiká. Ale ako si vybrať ten správny liek? V ideálnom prípade je terapia založená na výsledku mikroskopického a bakteriologický výskum spútum pacienta, kedy sa zisťuje typ patogénu a jeho citlivosť na určité antibiotiká. Tieto štúdie však trvajú najmenej 2 dni, počas ktorých musí byť pacient liečený. Následne je najprv empiricky predpísané antibiotikum, to znamená, že na základe charakteristík priebehu zápalu pľúc u konkrétneho pacienta lekár predpokladá typ baktérie, ktorá spôsobila ochorenie, a vyberie liek, na ktorý je tento typ mikroorganizmu citlivý. V tomto ohľade sú všetci pacienti s pneumóniou rozdelení do 4 skupín, označených v diagnostike rímskymi číslicami od I do IV.

Skupina I

Pôvodcom pneumónie skupiny I je často streptokok.

Táto skupina zahŕňa všetkých pacientov s miernym zápalom pľúc bez sprievodné ochorenia a ďalšie rizikové faktory.

Pôvodcom ochorenia je v tomto prípade mikroorganizmus uvedený nižšie:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Clebsiella pneumoniae;
• Haemophilus influenzae (často u silných fajčiarov);
• patogénne vírusy.

Pri vyšetrovaní spúta sa v takmer polovici prípadov patogén vôbec nezistí. Takíto pacienti sa liečia v ambulantné zariadenie– ich stav si nevyžaduje hospitalizáciu.

Skupina II

Do tejto skupiny patria pacienti s pneumóniou s miernym priebehom, ale prítomnosťou závažných sprievodných ochorení vnútorné orgány najmä CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc), cukrovka srdcové a/alebo zlyhanie obličiek, chronické choroby pečeň, cerebrovaskulárne ochorenia, duševné poruchy.

Pravdepodobnými pôvodcami ochorenia v tomto prípade sú:

• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilusinfluenzae;
• Moraxella catarralis;
• u starších ľudí - coli a Klebsiella.

Mikrobiologické vyšetrenie, rovnako ako u pacientov I. skupiny, nie je veľmi informatívne. V dôsledku oslabenia ochranné sily telo kvôli somatickej patológie ambulantná liečba v niektorých prípadoch sa to ukazuje ako neúčinné - každý 5. pacient potrebuje hospitalizáciu v nemocnici.

III skupina

Táto skupina zahŕňa pacientov so stredne závažnou pneumóniou. Pôvodcami sú streptokok, Haemophilus influenzae, chlamýdie, Legionella, Escherichia coli a Klebsiella. V niektorých prípadoch sa nezistí jeden patogén, ale dva alebo viac, to znamená zmiešaná infekcia.

Ambulantná liečba je v tomto prípade neúčinná a neprijateľná! Pacient je indikovaný na hospitalizáciu v nemocnici.

IV skupina

Túto skupinu tvoria pacienti s ťažkým zápalom pľúc s výrazným syndrómom intoxikácie. Pôvodcami ochorenia sú rovnaké mikroorganizmy ako v predchádzajúcej skupine, ako aj mykoplazma a Pseudomonas aeruginosa.

Osoby patriace do tejto skupiny podliehajú okamžitej hospitalizácii na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba pneumónie v závislosti od skupiny

Skupina I

Keďže priebeh pneumónie u pacientov patriacich do tejto skupiny nie je závažný, zvyčajne sa liečia ambulantne užívaním jedného antibakteriálneho lieku vo forme tabliet, práškov alebo suspenzií (deti).

Drogy voľby sú:

• aminopenicilíny – amoxicilín (Amoxil, Ospamox, Flemoxin);
• makrolidy - azitromycín (Azitrox, Azimed), josamycín (Vilprafen), klaritromycín (Aziclar, Fromilid, Klacid) atď.

Ak je užívanie vyššie uvedených liekov z akéhokoľvek dôvodu nemožné, predpisuje sa liek druhej línie - zo skupiny respiračných fluorochinolónov (ciprofloxacín - Tsiprolet, Tsiprinol, Tsiprobay; moxifloxacín - Avelox atď.).

Ak pôvodne predpísaný amoxicilín nedáva požadovaný účinok po 2 až 3 dňoch, nahradí sa makrolidom.

Skupina II

Prevažná väčšina pacientov je liečená ambulantne, no 20 % z nich si stále vyžaduje hospitalizáciu v nemocnici. Na perorálne podanie je predpísané jedno antibakteriálne liečivo - vo forme tabliet. Liekmi voľby sú chránené aminopenicilíny (Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxil-K a i.) alebo cefalosporíny druhej generácie (cefuroxím - Axef, Zinnat, Zinacef, Cefutil a i.). Ako alternatívne lieky používajú sa respiračné fluorochinolóny III-IV generácie.

Ak orálne podávanie z akéhokoľvek dôvodu je nemožné, je predpísaný cefalosporín III generácie– ceftriaxón – intramuskulárne.

Ak úvodná terapia chráneným aminopenicilínom nebola dostatočne účinná, pridáva sa k nej buď druhý liek – antibiotikum makrolidovej skupiny, alebo sa nahrádza fluorochinolónom.

III skupina

Pacient s pneumóniou skupiny III podlieha povinnej hospitalizácii v nemocnici. Tam mu v prvých dňoch podajú intramuskulárne antibiotikum a po zlepšení stavu injekcie nahradia tabletovou formou. podobný liek.

Pacienti v tejto skupine dostávajú liečbu v nemocničnom prostredí. Keďže ich zápal pľúc je dosť ťažký, okamžite začnú podávať antibakteriálny liek injekciou. Na tento účel sa používa chránený aminopenicilín (Amoxiclav, Medoclav) alebo cefalosporín generácií II–III (ceftriaxón, cefotaxím), ktoré sa kombinujú s makrolidom. Ak nie je možné užívať lieky podľa výberu, pacientovi sa predpíše respiračný fluorochinolón.

Ak sa po 3-4 dňoch stav pacienta zlepší, telesná teplota klesne na normálne hodnoty, závažnosť príznakov zápalu pľúc sa znížila, injekciu antibiotika nahrádza perorálne podávanie. Ak počas liečby liekmi prvej línie nedôjde k pozitívnej dynamike, nahradia sa rezervnými liekmi - rovnakými fluorochinolónmi.

IV skupina

Takíto pacienti by mali byť ihneď po diagnostikovaní hospitalizovaní na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde by im mali okamžite podať antibiotikum vo forme infúzií (ľudovo nazývané „kvapkadlo“). Použiť kombinovaná terapia– dve alebo dokonca tri antibiotiká rôznych skupín na pokrytie celého spektra možné patogény choroby. U pacientov skupiny IV odloženie adekvátnej liečby len o niekoľko hodín výrazne zvyšuje riziko úmrtia.

Trvanie antibakteriálnej liečby závisí aj od závažnosti ochorenia a pohybuje sa od 7–10 dní v miernych prípadoch až po 3 a viac týždňov v závažných prípadoch.

Pneumónia je jednou z najnebezpečnejších infekčné choroby dýchacích ciest (dýchacie cesty), ktorý je charakterizovaný poškodením dolných dýchacích ciest (alveol) a pľúcneho parenchýmu. Hlavným princípom jej liečby (rovnako ako pri bronchitíde) je antibiotická terapia – teda liečba zameraná na elimináciu patogénu (to znamená porazenie mikroorganizmu, ktorý viedol k zápalu pľúc).

Bez použitia antibiotík na zápal pľúc je takmer nemožné vyliečiť pacienta, pretože je to zriedkavé imunitný systém vyrovnať sa so zápalom pľúc na vlastnú päsť. Všetky ostatné prístupy a techniky (liečba probiotikami, expektoranciami, detoxikačná terapia, antipyretiká a všetko ostatné) sú ako pri bronchitíde čisto pomocné. Je dôležité pochopiť, že iba pri použití antibiotickej terapie sa pneumónia dá vyliečiť, aj keď s vedľajšími účinkami, ktoré sú veľmi nepríjemné, nie bez nej. Bez antibiotika je zápal pľúc na rozdiel od bronchitídy nevyliečiteľný a najmä u dieťaťa je vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Nie nadarmo, kým Fleming vynašiel penicilín, bol zápal pľúc jednou z najčastejších príčin smrti. Je spravodlivé povedať, že vynález antibiotík je nové slovo v medicíne, ktoré ho posunulo na kvalitatívnu úroveň. nová úroveň. Žiadne homeopatikum či ajurvédske liečivo sa nemôže porovnávať s účinnosťou antibiotík, napriek všetkej propagácii, ktorú niektoré farmaceutické firmy robia.

Do akých skupín sa teda zaraďujú antibiotiká na zápal pľúc a bronchitídu, ktoré z nich sa používajú pri liečbe zápalu pľúc? Táto otázka je nejednoznačná, pretože vo všeobecnosti sú pri liečbe pneumónie použiteľní zástupcovia absolútne všetkých farmakologických skupín. V absolútnej, drvivej väčšine prípadov sa však na zápal pľúc používajú tieto skupiny antibiotík:

Patria sem penicilíny, cefalosporíny a karbapenémy. Najosvedčenejšími predstaviteľmi týchto podskupín sú:

• Cefalosporíny veľký rozsah akcie. Existujú štyri generácie širokospektrálnych cefalosporínov.
• Penicilíny (nechránené a chránené formy, ktoré sa vyznačujú odolnosťou voči pôsobeniu beta-laktamáz – enzýmov vylučovaných za účelom ochrany baktériami) – ospamox, augmentín, amoxiclav, sulbaktám, ampicilín.

• Širokospektrálne karbapenémy – meronem, imipeném.

Skupina makrolidov

Širokospektrálne antibiotiká na pneumóniu a bronchitídu, vyrábané výlučne v perorálnej forme. Osvedčené antibiotiká na zápal pľúc, dlho známe na domácom i zahraničnom farmaceutickom trhu. Treba si uvedomiť, že od istého času dochádza k nárastu rezistencie mikroorganizmov na tieto antibiotiká v dôsledku nesprávnej diagnózy a nedodržiavania gradácie terapie, dnes však dobre fungujú najmodernejšie formy makrolidov. Najznámejšími a najúčinnejšími zástupcami sú dnes azitromycín (Ziomycín, Sumamed, Azitsin-Darnitsa, Ormax, Azitro-Sandoz), klaritromycín (Klacid), rovamycín (Roxilide).

Fluorochinolóny

Ide o skupinu širokospektrálnych antibiotík na pneumóniu a bronchitídu, ktorá má svoje uplatnenie. Používa sa hlavne ako rezervná droga, za prítomnosti kontraindikácií pre všetky ostatné skupiny. Najčastejšie používanou podskupinou sú respiračné fluorochinolóny tretej generácie, najznámejším zástupcom je levofloxacín (Tigeron, Eleflox); Používajú sa aj fluorochinolóny štvrtej generácie, Ozerlik. Ciprofloxacín sa etabloval ako liek voľby pri liečbe rôznych črevné infekcie, hoci to tiež pomôže účinne zvládnuť a vyliečiť zápal pľúc.

Skupina antibiotík na pneumóniu a bronchitídu - Aminoglykozidy. Sú považované za rezervné lieky. Proti zápalu pľúc sa spravidla používa amikacín alebo gentamicín. Neuveriteľné účinné lieky ale spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Glykopeptidy

Skupina antibiotík na pneumóniu a bronchitídu - Glykopeptidy. Vankomycín – najsilnejšie antibiotikum, sa používa proti zápalu pľúc len na jednotke intenzívnej starostlivosti.

V ktorom klinickom prípade je lepšie predpísať ktoré antibiotikum?

Existuje niekoľko špecifických pravidiel, podľa ktorých sa antibiotiká predpisujú na zápal pľúc, bronchitídu a iné infekčné ochorenia:

Taktika manažmentu pacienta v každom jednotlivom prípade

To je všetko všeobecné pravidlá a algoritmy na liečbu pneumónie a bronchitídy antibiotikami (a vlastne ako všetky ostatné infekčné choroby). V praxi je však často potrebné odchýliť sa od týchto všeobecne uznávaných noriem a zvoliť iné antibiotiká na zápal pľúc, najmä ak ho musíte liečiť doma.

Najprv sa pozrime na ambulantné ( ambulantnej praxi). Pacient prichádza na recepciu so sťažnosťami na zvýšenie teploty na febrilné hodnoty, kašeľ s uvoľnením veľkého množstva spúta. Auskultácia odhalí množstvo vlhkých chrastov v spodné časti pľúca, perkusie – tuposť zvuku nad jednou z oblastí. Plus – klasické príznaky vo forme intoxikácie, katarálnych prejavov. Áno, tento pacient ešte nemá prostý röntgen orgánov hrudníka, nie a budúci týždeň nebude kultivácia spúta na stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká, nie sme ani pripravení všeobecná analýza moč a krv. Na empirickú terapiu širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi však potrebuje začať už teraz. Aj keď sa náhle diagnóza zápalu pľúc nepotvrdí a dôjde k obyčajnej bronchitíde, stále budete musieť použiť antibiotikum. Takže taktika dirigovania sa nezmení.

Ktoré antibiotikum je najlepšie na zápal pľúc? Dobrá otázka. Musíme vychádzať výlučne z toho, aké vlastnosti má pacient a kde ho budeme liečiť. Dôležitá poznámka - iba ľahká forma zápal pľúc u najzodpovednejšieho dospelého pacienta možno liečiť ambulantne, teda doma. Všetky ostatné prípady by mali byť odoslané do nemocnice.

V prípade domácej liečby by bolo najlepšie použiť Augmentin 1000 mg v dávke jedna tableta trikrát denne s intervalom ôsmich hodín počas siedmich dní. Ak má pacient možnosť urobiť to doma intramuskulárne injekcie- je lepšie predpisovať ceftriaxón intramuskulárne, jeden gram dvakrát denne s intervalom dvanástich hodín (opäť mierna odchýlka od štandardov liečby, ale v tomto prípade je to opodstatnené, pretože Augmentin stráca účinnosť každý deň). Pri podozrení na atypickú etiológiu možno predpísať makrolid – azitromycín alebo klaritromycín, jednu tabletu raz denne, počas troch až piatich dní v závislosti od závažnosti stavu. Je možné predpísať aj fluorochinolóny (napr. ak je pacient alergický na beta-laktámy) - vtedy bude možné užívať levofloxacín 500 mg proti zápalu pľúc, piť jednu tabletu 1x denne, kúra päť dní, bez ohľadu na , doma alebo v nemocnici.

V prípade ústavná liečba zápal pľúc alebo zápal priedušiek, vtedy je okamžite nutné nasadiť injekčné formy antibiotík na zápal pľúc u dospelých. Ak ide o obyčajný, komunitný zápal pľúc, úplne si vystačíte s antibiotikami na zápal pľúc u dospelých, ako je ceftriaxón, zinacef alebo cefoperazón. Ak existuje podozrenie na nemocničnú infekciu (rovnaká Pseudomonas aeruginosa), odporúča sa cefepim.

A ak sa vykultivuje meticilín-rezistentný stafylokok (MRSA), je potrebné nasadiť najsilnejšie antibiotiká – aminoglykozidy, karbapenémy či glykopeptidy. K dnešnému dňu najviac výkonný obvod antibiotická terapia je kombinácia tienam + vankomycín + amikacín - teraz pokrýva všetko slávne vedy mikroorganizmy.
Čo sa týka používania antibiotík u detí, rozdiel spočíva v dávkovaní a skutočnosti, že mnohé skupiny antibakteriálnych liečiv v detstva nepoužiteľné. Boj so zápalom pľúc doma je tiež príliš riskantný. U detí možno použiť iba penicilíny, cefalosporíny a makrolidy. Všetky ostatné skupiny – výlučne zo zdravotných dôvodov a v prípadoch, keď očakávaný prínos preváži možné riziko.

závery

Antibiotická terapia je vážnym smerom v terapii, a preto je stále lepšie neliečiť zápal pľúc doma. Už len preto, že budete musieť podávať injekcie intravenózne, intramuskulárne - a to môže spôsobiť infekciu.

Video: Rehabilitácia po antibiotikách - Škola doktora Komarovského

Pred sto rokmi zomierali ľudia na mnohé choroby, ktoré dnes lekári úspešne liečia. K nebezpečným chorobám s vysoké rizikoúmrtia zahŕňali zápal obličiek, tonzilitídu, meningitídu a zápal pľúc. Situácia sa začala meniť s objavením schopností aktívnych mikroorganizmov - antimikrobiálnych látok, nazývaných „antibiotiká“. Najviac sme aj identifikovali účinné antibiotiká so zápalom pľúc.

Existuje mnoho druhov pneumónie a závisia od patogénu, ktorý vyvoláva zápalový proces v pľúcnom systéme. Preto sa antibiotiká na zápal pľúc vyberajú v závislosti od mnohých faktorov a symptómov sprevádzajúcich priebeh zápalu.

O progresii zápalového procesu v dýchací systém a samostatne v pľúcach signalizujú celkové príznaky a znamenia. Stav pacienta sa prudko zhoršuje: kašeľ, sprevádzaný bolesťou na hrudníku a príznakmi horúčky.

Pacient zvyčajne vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. O ťažký priebeh choroba, pacient je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, a preto sa vykonáva urgentná lieková antivírusová terapia. Keďže v takýchto prípadoch je čas na laboratórne stanovenie patogén nemusí zostať, potom lekári na núdzovú reakciu používajú takzvaný „zlatý štandard“ antimikrobiálnej liečby:

• antimikrobiálne lieky radu makrolidov: azitromycín, klaritromycín;
• antibiotiká na pneumóniu fluorochinolovej série: Ciprofloxacín, Levofloxacín;

Na zvýšenie účinnosti antimikrobiálnych liekov špecialisti používajú účinný liečebný režim: v prvých dňoch sa pacientovi podáva antibiotikum na pneumóniu intravenózne pomocou tryskovej metódy alebo intramuskulárne. Počas niekoľkých nasledujúcich dní sa liečba uskutočňuje tabletovými formami lieku.

Liečba v závislosti od typu ochorenia

Najúčinnejšie antimikrobiálny liek na liečbu pneumónie sa vyberá metódou laboratórny výskum. Pacientovi sa odoberie bakteriologická kultúra spúta a týmto spôsobom sa určí pôvodca ochorenia.

Liečba pneumónie antibiotikami sa upravuje v súlade s etymológiou zápalového procesu.

Treba dôverovať predpisovaniu antibiotík na liečbu zápalu pľúc kvalifikovaný odborník. Samoliečba tohto komplexného ochorenia môže zhoršiť pľúcny degeneratívny proces a viesť k vážnym komplikáciám a následkom pre pacienta. Ošetrujúci lekár určí, ktoré antibiotiká sa majú použiť ako terapeutický účinok a upraví dávkovací režim určité pravidlá predpisovanie antibiotík na zápal pľúc.

Vlastnosti rýchlej reakcie pri komplexnej pneumónii

V každom konkrétnom prípade zápalového ochorenia dýchacieho systému sa lekár stretáva s potrebou výberu správneho lieku. Širokospektrálne antibiotiká sú známe na liečbu zápalu pľúc v prípadoch „hurikánového“ vývoja choroby, lekári sa k nim uchyľujú. Výhodou takýchto antimikrobiálnych liekov je, že môžu pôsobiť na široké spektrum patogénov.

1. Vylepšená receptúra ​​penicilínu s kyselinou klavulanovou (Amoxiclav) účinne ovplyvňuje väčšinu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal.
2. Ako širokospektrálne antimikrobiálne liečivo na zápal pľúc sú predpísané makrolidy (Rulid, Rovamycin).
3. Na rýchlu reakciu na príznaky zápalu pľúc je pacientom predpísaná liečba antibiotikami radu cefalosporínov prvej generácie (Cefazolin, Cephalexin).

Rýchla liečba pneumónie antibiotikami u dospelých a detí sa spravidla vykonáva v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekára. Ak sa po trojdňovom období pacient nezlepší, teplota klesne na nízky stupeň a neklesne pod 37, predpísané antibiotiká na pneumóniu sa zrušia a lekár vykoná úplnú korekciu liečebného režimu na základe pripraveného diagnostický obraz priebehu ochorenia.

Vlastnosti predpisovania antimikrobiálnej liečby

Vzhľadom na skutočnosť, že vírusy a baktérie, ktoré môžu u ľudí vyvolať komplexné ochorenia, neustále mutujú a prispôsobujú sa antimikrobiálnym kmeňom a stávajú sa voči nim necitlivé, lekári často uprednostňujú liečbu zápalu pľúc u dospelých nie jedným liekom, ale dvoma naraz s rôznymi účinnými látkami. , Na správnu kombináciu liekov lekári predpisujú podľa nasledujúcej schémy:

• Analytická kultúra spúta sa vykonáva na určenie patogénu, ktorý vyvoláva zápalový proces v pľúcach;
• vykoná sa test na stanovenie citlivosti patogénu na určitý počet antimikrobiálnych látok;
• kontroluje sa aj citlivosť pacienta na antibiotikum, absencia alergickej reakcie na aktivitu tohto kmeňa mikroorganizmov;
• určuje pravdepodobnosť vzniku komplikácií a vedľajšie účinky u pacienta na antimikrobiálne liečivo, ktoré je plánované na liečbu pneumónie.

Okrem toho lekár berie do úvahy kompatibilitu skupín liekov, ktoré mu boli predpísané. Je známe, že cefalosporíny a fluorochinolóny „vychádzajú spolu dobre“. Po dohode samostatné skupiny lieky, mali by sa brať do úvahy antropometrické údaje pacienta, aby lekár mohol dodatočné vyšetrenie na výpočet dávky lieku.

Ambulantný liečebný režim pri ťažkej pneumónii

Napriek tomu, že pneumónia sa lieči hlavne v nemocničnom prostredí, niekedy je lekár nútený rozhodnúť o zriadení nemocnice doma v dôsledku sprievodných ochorení a patológií pacienta. V domácej nemocnici obe ťažké formy zápalu pľúc a mierny stupeň zápalová patológia pľúcneho systému.

Ťažké formy zápalu pľúc v domácej nemocnici sa liečia pomocou nasledujúce lieky:

1. Dospelým pacientom sú predpísané aminopenicilíny: amoxicilín s kyselinou klavulanovou. Na liečbu bábätiek nízky vek Toto antimikrobiálne liečivo sa používa v kombinácii s aminoglykozidmi. Liečivo sa môže používať vo forme tabliet: pite prísne podľa schémy predpísanej lekárom.
2. Najlepšia možnosť liečby ťažkého zápalového ochorenia pľúc je intravenózne podanie antimikrobiálne liečivo s aminoglykozidmi. Augmentin sa používa ako antibiotikum na injekčnú liečbu. Intravenózne injekcie musí podávať kvalifikovaný lekár, preto pri organizovaní domácej nemocnice na liečbu pneumónie je pacientovi pridelená zdravotná sestra, ktorá monitoruje stav pacienta a ak sa objavia príznaky zhoršenia, rýchlo rozhodne o urgentnej hospitalizácii.
3. Pri ťažkých a pokročilých formách pneumónie sú možné aj kombinácie aminoglykozidov s karboxypenicilínmi alebo cefalosporínmi najnovšej generácie. Odborníci zároveň tvrdia, že takáto liečba sa najlepšie vykonáva pod neustálym dohľadom lekárov a v nemocničnom prostredí.
4. Recepcia antihistaminiká odporúča sa v prípadoch, keď má pacient v anamnéze sklon k alergické reakcie. Aby sa zabránilo alergickej reakcii tela, odborníci odporúčajú užívať antihistaminiká v kombinácii s aktívnymi antimikrobiálnymi látkami.

Nie je možné vyliečiť komplikovanú pneumóniu sami, bez pomoci a dohľadu lekárov: patológiu môžete zmeniť iba na chronické štádium alebo vyvolať vážne patologické nezvratné procesy v pľúcach. Konečné rozhodnutie o tom, ako liečiť ťažký zápal pľúc, by mal urobiť lekár, a to v lôžkových aj ambulantných zariadeniach.

Ambulantná liečba mierneho zápalu

Ľudské telo vo väčšine prípadov negatívne reaguje na aktivitu antibiotík, čo spôsobuje komplikácie a súvisiace patologické procesy. Preto pri nekomplikovaných formách pneumónie špecialisti radšej predpisujú svojim pacientom iba jedno antimikrobiálne liečivo, vybrané podľa konkrétneho patogénu.

1. Dobrý efekt bol zaznamenaný pri liečbe zápalu pľúc v mierny stupeň Amoxiclav. Tento liek sa nepoužíva dlhšie ako týždeň, predpokladá sa, že počas tohto obdobia aktívne ničí patogény a zmierňuje zápalové prejavy.
2. Liečba liekom Sumamed sa vykonáva v rovnakom období. Toto antibiotikum je širokospektrálne liečivo, a preto sa často ukazuje ako všeliek na mierny zápal pľúc.
3. Amoxil, klaritromycín, flukonazol tiež dobre zvládajú bakteriálnu pneumóniu. Dávkovanie, schému a dĺžku užívania týchto liekov určuje aj lekár na základe anamnézy.

Za kľúč k úspešnej liečbe pneumónie antibiotikami sa považuje prísne dodržiavanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Antibiotiká na zápal pľúc sú silným a účinným nástrojom v boji proti baktériám a mikroorganizmom, ale tento nástroj musí byť kontrolovaný šikovné ruky. Na to by sme tiež nemali zabúdať rôzne mená lieky nie vždy naznačujú rôzne aktívne zložky, takže nezávislá náhrada antibiotika tiež ohrozuje zhoršenie patologického procesu v pľúcach a zhoršenie celkového stavu pacienta.

Nie naozaj

Antibiotiká sú skupinou liekov, s ktorou sa v tom či onom prípade musí vyrovnať takmer každý človek. Napriek tomu, že tieto lieky sú považované za závažné, bohužiaľ, stále sa bez nich nedá zaobísť - najmä pri liečbe zápalu pľúc. Aké antibiotiká sa používajú obzvlášť často na zápal pľúc a prečo sú najviac účinnými prostriedkami na boj proti tejto chorobe, budeme diskutovať v článku.

Aké faktory ovplyvňujú výber konkrétneho lieku na zápal pľúc?

V medicíne patrí zápal pľúc do skupiny ťažkých a život ohrozujúcich ochorení. Pôvodcami tohto ochorenia môžu byť vírusy aj huby. Ale najčastejšie je základom ochorenia infekcia baktériami - pneumokoky, streptokoky, stafylokoky atď. Oblasť pľúc prestáva normálne fungovať, čo spôsobuje veľa ťažké následky pre telo.

Nie je to tak dávno, čo bolo ľahké určiť hlavné antibiotiká na boj proti pneumónii, pretože bola liečená túto chorobu len drogy penicilínová séria. Ako sa však ukázalo, baktérie sú schopné vyvinúť rezistenciu voči liekom. Teraz tieto antibiotiká už nemusia byť také účinné, vedci museli vyvinúť nové lieky. V súčasnosti sa ich objavilo obrovské množstvo, čo je pre lekára dobré a zároveň náročné, keďže pri výbere adekvátnej liečby musí brať do úvahy množstvo faktorov.

Ktoré antibiotiká budú predpísané na zápal pľúc, teraz závisí od mnohých faktorov: berie sa do úvahy nielen forma ochorenia, ale aj jeho príčiny, citlivosť tela na daný liek, ako aj to, ktoré lieky z tejto skupiny už boli použité. pacientom predtým.

Ako je predpísaná liečba pneumónie?

Aby bola diagnóza čo najpresnejšia, typ baktérie, ktorá spôsobila ochorenie, sa určuje v laboratóriu na základe zloženia spúta pacienta. Pri dekódovaní analýzy je to spravidla uvedené farmakologická skupina, a spomedzi svojich liekov lekár vyberie to, čo má najmenej kontraindikácií a vedľajšie účinky. Hovoríme najmä o nasledujúcich veciach:

Každý z nich obsahuje účinné látky, ktoré umožňujú špecialistovi čo najpresnejšie si vybrať antibiotiká na základe konkrétneho prípadu a na rozšírenie pôsobnosti liekov je často potrebné predpisovať lieky z dvoch skupín naraz. .

Použitie antibiotík v závislosti od patogénu

Nie je také ťažké uhádnuť, že každá z uvedených sérií sa najlepšie vyrovná s určitými typmi patogénov zápalu pľúc. Makrolidy teda najlepšie pôsobia na aktivitu pneumokokov, ktoré vyvolávajú zápal pľúc. Liečba antibiotikami zo skupiny fluorochinolónov je v tomto prípade neúčinná a tieto mikroorganizmy sú prakticky necitlivé na tetracyklínové lieky.

Pre Haemophilus influenzae sú najaktívnejšie lieky z fluorochinolónov, a ak je ochorenie spôsobené enterobaktériami - lieky zo skupiny Pri liečbe mykoplazmy alebo chlamýdiovej pneumónie sa zvyčajne volia makrolidy a antibiotiká zo skupiny tetracyklínov.

Aké antibiotiká sa používajú najčastejšie?

Samozrejme, v lekárska prax Zároveň existujú antibiotiká, ktoré sú medzi lekármi najobľúbenejšie pri zápale pľúc. Takže, ak pacient nedosiahol 60 rokov, nemá cukrovku ani patológie kardiovaskulárneho systému, potom na liečbu segmentových resp fokálna pneumóniašpecialisti uprednostňujú osvedčené lieky Avelox a Tavanic (ktoré je mimochodom vhodnejšie ako jeho lacnejší analóg Loxof alebo Levofloxacín). Ak sa užívajú v kombinácii s tabletami Amoxiclav alebo Augmentin, potom pozitívny efekt možno dosiahnuť do dvoch týždňov po začatí liečby.

Ak sa stav pacienta nezlepší a teplota neklesne ani na štvrtý deň, mali by sa zvoliť iné antibiotiká proti zápalu pľúc. V takýchto prípadoch sa spravidla namiesto lieku Augmentin predpisujú lieky „Azitro-Sandoz“ alebo „Sumamed“.

Za dobrú kombináciu sa považuje aj užívanie tabliet Sumamed (1 tableta 1-krát denne) v kombinácii s intramuskulárnym alebo Fortumom (2 mg 2-krát denne).

Populárne injekcie: antibiotiká na zápal pľúc

Kurz antibiotických injekcií na zápal pľúc zvyčajne trvá sedem až desať dní. V žiadnom prípade by sa však táto liečba nemala vykonávať nezávisle, bez lekárskeho predpisu a dohľadu, alebo by sa nemala prerušiť predpísaná liečba s tým, že sa váš zdravotný stav už zlepšil. To všetko v konečnom dôsledku vyvolá rezistenciu voči liekom u prežívajúcich baktérií a neliečená alebo vracajúca sa patológia bude ťažšia a menej citlivá na liečbu.

Najčastejšie sa používa vo forme injekcií nasledujúce antibiotiká na zápal pľúc:

Mimochodom, treba poznamenať, že pri predpisovaní antibiotík existuje niekoľko funkcií. Záver je teda taký, že ho musíte vymeniť tento liek, možno vykonať len 2-3 dni po začiatku liečby. Dôvodom takéhoto rozhodnutia môže byť riziko závažných nežiaducich účinkov alebo nadmerná toxicita akéhokoľvek antibiotika, ktorá nedovolí ich dlhodobé užívanie.

Základné pravidlá pre injekcie proti zápalu pľúc

Iba lekár môže vybrať účinné antibiotiká. Ale ak je to pacientovi indikované, injekcie mu bude musieť dať niekto z jeho blízkych. V tomto prípade, aby nevznikli zbytočné komplikácie, treba dodržiavať niekoľko pravidiel.

1. Pamätajte, že priebeh antibiotickej liečby pneumónie nemôže byť kratší ako 10 dní.
2. Pri predpisovaní injekčných liekov, ktoré sa dodávajú vo forme prášku, pamätajte: môžu sa riediť iba bezprostredne pred procedúrou. Nerobte to vopred!
3. Na použitie fyziologický roztok, novokaín, lidokaín alebo voda na injekciu. Odoberajú sa v štandardnom pomere: na 1 g liečiva - 1 ml tekutiny.
4. Pred prvou injekciou urobte kožný test. Za týmto účelom poškriabajte kožu sterilnou jednorazovou injekčnou ihlou a naneste na ranu niekoľko kvapiek predpísaného prípravku. Ak po 15 minútach nezčervená alebo nesvrbí, potom ste alergický na tento liek Nie V opačnom prípade je potrebné ho vymeniť.
5. Ak po injekciách zostane bolestivý infiltrát, aplikuje sa naň, aby sa urýchlila resorpcia.

Aké antibiotiká sa považujú za rezervné?

V prípade ťažkého zápalu pľúc sú pacientovi predpísané takzvané rezervné lieky. To znamená, že silné antibiotiká, ktoré si lekári „nechajú“. extrémny prípad(to všetko sa deje vďaka ľahko vyvinutej odolnosti baktérií voči lieky).

Preto sa oplatí zapamätať si ich meno. Antibiotiká na ťažkú ​​pneumóniu sú Ceftazidim, Timentin, Sparfloxacín, Tientam, Grimipenem. Nepredpisujú sa v prípadoch miernej resp stredná závažnosť chorôb, pretože nikto nie je poistený v budúcnosti od chirurgické zákroky a to podobné problémy so zdravím, kedy je ich použitie obzvlášť potrebné.

Ktoré antibiotiká by sa nemali používať

Vzhľadom na už spomínanú vysokú liekovú rezistenciu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal pľúc, liečba antibiotikami uvedenými nižšie nepomôže požadovaný efekt. Takéto prostriedky zahŕňajú:

• jednoduché penicilíny ("Bicelín", "Ampicilín", "Oxacilín" atď.),
• cefalosporíny prvej a druhej generácie (“Cefazolin”, “Cefalexin”, “Cefamizin”),
• fluorochinolóny prvej a druhej generácie ("kyselina nalidixová", "norfloxacín", "ofloxacín" a "ciprofloxacín").

Neordinujte si antibiotickú terapiu!

Na záver by som chcel zdôrazniť, že užívanie antibiotík samostatne je veľmi nebezpečné, no nielen preto, že môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

Bez ohľadu na to, ktoré antibiotiká sa používajú na liečbu pneumónie, mikroorganizmy si voči nim veľmi rýchlo vyvinú rezistenciu voči liekom. To znamená, že každý nový prípad, kedy musíte tieto lieky užívať, hrozí, že sa nedostaví očakávaný efekt. To samozrejme predĺži priebeh ochorenia a spôsobí rôzne ťažkosti. Preto, aby ste sa v budúcnosti nedostali do ťažkej situácie, nevykonávajte samoliečbu. A buďte zdraví!

Základom patogenetickej terapie sú antibiotiká na pneumóniu. Tieto lieky pôsobia priamo na pôvodcu ochorenia, podporujú jeho deštrukciu a zmierňujú zápalový proces.

Pri zápale pľúc sa antibiotiká užívajú dlhodobo, 10-20 dní. V niektorých prípadoch sa lieky počas liečby menia a nahradia ich novšími s rozšíreným spektrom účinku. Pneumónia sa nedá liečiť bez antibiotík! Aké antibiotiká sa teda používajú na zápal pľúc? Aké sú rozdiely medzi niektorými drogami a inými? Aký je režim antimikrobiálne látky?

Indikácie na predpisovanie antibiotík

Liečba pneumónie antibiotikami sa vykonáva vo všetkých prípadoch, keď je choroba spôsobená bakteriálna mikroflóra. Lieky určené na boj proti baktériám neovplyvňujú vírusy a plesňovú flóru. Boj proti plesňovým zápalom sa vykonáva pomocou antimykotík - prostriedkov s antifungálnou aktivitou (flukonazol). Na liečbu pneumónie vírusového pôvodu špecialisti používajú parenterálne antivirotiká– kerecid, virulex.

Stojí za zmienku, že antibakteriálna terapia je predpísaná nielen pacientom s jasným klinické prejavy choroby. Pri miernom zápale pľúc je indikovaná aj liečba antibiotikami. Vymazané a skryté formy možno liečiť liekmi v tabletách. Liečba sa často vykonáva ambulantne, bez hospitalizácie. Pri lobárnych alebo ťažkých fokálnych procesoch je lepšie pacienta hospitalizovať a začať používať parenterálne formy antibakteriálne látky.

Metódy výberu antibakteriálneho lieku

Princípy antibakteriálnej liečby pneumónie sa nezmenili od štyridsiatych rokov dvadsiateho storočia, keď boli vyvinuté antimikrobiálne látky. Antibiotiká na pneumóniu u dospelých pacientov sú predpísané ihneď po diagnostikovaní. Počkajte na výsledky mikrobiologický výskum spúta nemožno testovať na citlivosť baktérií na antibiotiká, pretože počas čakacej doby sa proces môže rozšíriť do zdravého tkaniva. Pacientom sú predpísané empirické antibakteriálna terapia– lieky vyberá lekár náhodne na základe vlastných skúseností a mikroflóry, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri zápale pľúc.

Poznámka: pacienti nie sú vždy liečení novými liekmi. Koncept novosti a účinnosti antimikrobiálnych látok je veľmi relatívny. Príčinný činiteľ môže byť necitlivý na najnovšie lieky reagujú však na liečbu zastaranými a teoreticky neúčinnými prostriedkami boja proti infekcii. Preto sa pri empirickom predpisovaní terapie uprednostňujú nie nové lieky, ale lieky s čo najširším spektrom účinku. Najčastejšie sa ako prvý liek predpisuje amoxiclav, cefotaxim alebo liečba tetracyklínom.

Pri dirigovaní empirická terapia Je dôležité sledovať načasovanie použitia konkrétneho terapeutického režimu. Antibiotiká na zápal pľúc by mali viesť k oslabeniu príznakov ochorenia do 5.-6. dňa liečby. V opačnom prípade sa liek považuje za neúčinný, mení sa a pacientovi je predpísaný test spúta na citlivosť na antimikrobiálne lieky. Po obdržaní výsledkov testov lekár vyberie injekcie, ktoré určite budú mať vplyv na patogén.

Antibiotická terapia pneumónie sa vykonáva najmenej 10 dní. Pri použití empirického režimu môže pacient súčasne dostať 2-3 typy liekov patriacich do rôzne skupiny. Ak bola stanovená citlivosť mikroflóry na chemoterapeutické činidlá, použije sa 1 liek. Použitie polyterapie je nevhodné. Ak sú pôvodcom huby alebo vírusy, liečba je založená na vhodných liekoch. Aby sa zabránilo sekundárnej infekcii, je potrebné užívať antibakteriálne lieky.

Farmakologické skupiny antibakteriálnych látok používaných na zápal pľúc

Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu môžu patriť takmer do všetkých známych skupín antimikrobiálnych látok. Najčastejšie však pacienti musia užívať lieky uvedené v nasledujúcom zozname:

• beta-laktamidy;
• aminoglykozidy;
• tetracyklíny;
• makrolidy;

Lieky na liečbu vírusovej a plesňovej pneumónie sa nepovažujú za antibiotiká a nie sú diskutované vo formáte tohto textu.

Beta-laktamidy

Beta-laktamidy - veľká skupina antibakteriálne látky, medzi ktoré patria penicilíny, cefalosporíny, monobaktámy, karbopenémy. Spoločný majetok všetkých týchto fondov je prítomnosť v nich chemická štruktúra laktámový krúžok. Negatívna vlastnosť Donedávna sa beta-laktamidy vyznačovali rýchlym vznikom rezistencie voči nim u väčšiny bakteriálnych kmeňov.

Moderný farmakologický priemysel disponuje technológiami na výrobu inhibítorov beta-laktamáz – látok, ktoré dokážu blokovať obranné mechanizmy mikroflóra (kyselina klavulanová, tazobaktám, sulbaktám sodný). Bez antibiotík sú zbytočné, ale ako súčasť komplexných prípravkov inhibítory beta-laktamázy výrazne zvyšujú účinnosť lieku.

Prevencia zápalu pľúc u dospelých, ako aj liečba tých, ktorí sa už vyvinuli zápalové procesy vyrobené s použitím nasledujúcich beta-laktámových liekov:

1. Amoxicilín je polosyntetická látka zničená beta-laktamázami. Pri zápale pľúc sa používa v tabletách po 0,5 gramu pre dospelých a 0,25 gramu pre deti. Frekvencia podávania je trikrát denne. Dnes sa amoxicilín považuje za neúčinný, pretože väčšina bakteriálnych kmeňov je odolná voči polosyntetickým penicilínom.
2. Amoxiclav je kombináciou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej. Vysoko aktívny liek, často používaný ako empirický liek voľby pri bakteriálnom ochorení pľúc u dospelých. Pri závažných infekciách sa liek predpisuje v dávke 1 000 mg každých 12 hodín. Stredné a mierny priebeh pneumónia umožňuje použitie amoxiclavu 625 mg každých 12 hodín. Pre novorodenca sa amoxiclav predpisuje vo forme zmesi, ¼ čajovej lyžičky trikrát denne.
3. Cefalosporíny tretej generácie (cefotaxím, ceftriaxón) a štvrtej generácie (cefepím) sú vysoko účinné lieky s mimoriadne širokým spektrom účinku a rezistenciou mnohých baktérií na beta-laktamázy. Tieto lieky sa používajú na prevenciu zápalu pľúc u pacientov pripútaných na lôžko a na liečbu primárnej a sekundárnej pneumónie. Ceftriaxón na pneumóniu sa predpisuje v dávke 1 gram lieku každých 12 hodín. Cefalosporíny majú pomerne široký rozsah dávkovania, takže v prípade potreby možno dávku zdvojnásobiť. Intramuskulárne a intravenózne podanie je povolené. Suprax bol vyvinutý na enterálne podanie.

Na poznámku: Suprax je cefalosporín 3. generácie. Účinná látka- cehexím. Indikované pri infekciách dýchacích ciest, naslúchadlo, genitourinárny systém. Suprax sa predpisuje v dávke 400 mg/deň počas jedného týždňa.

Okrem vyššie uvedených liekov možno pneumóniu vyliečiť pomocou iných beta-laktámov: cefpirom, cefmetazol, tazocín, karfecilín a ďalšie. Tieto lieky sú však menej účinné, preto je ich použitie obmedzené. V prípade ťažkého zápalu pľúc nemôžu antibiotiká ľudových názvov zastaviť proces. V takýchto situáciách sa používajú rezervné antibiotiká, ktoré sú zaradené do kategórie beta-laktamidov a podkategórie karbopenémy (tienam) alebo monobaktámy (aztreonam).

Aminoglykozidy

Širokospektrálne látky, ktoré môžu ovplyvniť aeróbnu a anaeróbnu flóru. Používajú sa hlavne pri atypickom zápale pľúc a ťažkých prípadoch jeho charakteristických foriem. Viaže sa na ribozomálne receptory bakteriálna bunka, čo vedie k smrti toho druhého. Majú výrazné nefrotoxické a ototoxické účinky.

Najvýznamnejšími predstaviteľmi skupiny sú:

1. Gentamicín – bakteriostatické antibiotikum, užíva sa parenterálne. Uvedené kedy ťažký zápal pľúc A pľúcne abscesy. Predpísané 0,4 mg/kg telesnej hmotnosti, dvakrát denne, intravenózne alebo intramuskulárne. V novorodeneckom období sa prakticky nepoužíva. Môže byť použitý pri diagnostike mykoplazmatickej pneumónie.
2. Amikacín - pri zápale pľúc sa predpisuje 0,5 gramu dvakrát denne. Spôsob podania je hlavne intramuskulárny. Je neprijateľné podávať viac ako jeden a pol gramu lieku počas dňa. Používa sa pri bakteriálnej pneumónii a bronchitíde.
3. Kanamycín - podávaný intramuskulárne, 0,5 gramu každých 12 hodín, zriedený novokaínom. Rovnako ako predchádzajúci liek, kanamycín je účinný pri bronchitíde a zápale pľúc. Indikácie pre jeho použitie sú mimoriadne závažné bakteriálne procesy, bronchopneumónia.

Pri rozhodovaní o tom, ako liečiť zápal, by sme nemali zabúdať, že aminoglykozidy sú kontraindikované pri obličkovej patológii a ochoreniach sluchového nervu.

Video

Video - antibiotiká na zápal pľúc

tetracyklíny

Inhibujú syntézu proteínov bakteriálnej bunky a poškodzujú jej ribozómy. Schopné ovplyvniť veľké vírusy, niektoré prvoky (mykoplazmová pneumónia sa lieči tetracyklínmi), grampozitívne a gramnegatívne baktérie. Pri pneumónii sa aktívne používajú tetracyklíny.

1. Tetracyklín - 0,25 gramov trikrát denne. Priebeh liečby je kratší ako priebeh liečby liekom, ako je vyššie opísaný amoxiclav alebo amoxicilín, a trvá 5 dní.
2. Doxycyklín - dávka je 2-4 mg/kg, 1-krát denne, počas 10 dní. Odporúča sa používať spolu s antifungálne lieky na bronchitídu, zápal pľúc a iné infekcie vyžadujúce použitie vysoké dávky antibiotikum.
3. Metacyklín hydrochlorid - predpísaný 0,3 gramu v dvoch dávkach denne. Kurz - 10 dní. Dostupné v kapsulách, ktoré sa ľahko užívajú.

tetracyklín - dobrá droga. Avšak ľudia s obličkovými a patológia pečene leukopénia. Tiež liek nie je predpísaný tehotným ženám a deťom mladším ako 8 rokov.

Makrolidy

Charakteristickým rysom makrolidov používaných na liečbu pneumónie u dospelých je ich kumulatívny účinok. Lieky sa hromadia v krvi, pričom si dlhodobo udržiavajú terapeutické koncentrácie. To vám umožní znížiť frekvenciu užívania liekov na 1-2 krát denne. Tento režim je najvhodnejší, ak sa pneumónia lieči doma.

O zápalová lézia pľúcne antibiotiká uvažovanej skupiny môžu byť nasledovné:

1. Erytromycín je jedným z prvých makrolidových liekov. Uzdraviť tých, ktorí trpia zápalová patológia pacientom sa predpisuje 0,5 gramu každých 12 hodín. Kurz terapie je 10 dní. Liek sa považuje za zastaraný a neúčinný. Preto je jeho použitie opodstatnené len vo vzťahu k nekomplikovaným ochoreniam.
2. Azitromycín je makrolid patriaci do podskupiny azalidov. Azitromycín na pneumóniu a bronchitídu sa pri prvej dávke predpisuje 0,5 gramu 1-krát denne, potom 0,25 gramu na dávku ako predtým. Terapia sa uskutočňuje počas sedemdňového kurzu.
3. Oleandomycín - pred liečbou choroby týmto liekom by ste sa mali uistiť, že pacient naň nie je alergický. Liek často spôsobuje reakcie z precitlivenosti. Ak máte v anamnéze alergie, oleandomycín by sa mal nahradiť amoxiclavom, amoxicilínom alebo jedným z cefalosporínov 3. generácie. Liečivo je predpísané 0,25 gramov každých 6 hodín počas 10 dní.

Existujú prípady, keď aj ťažká pneumónia bola vyliečená makrolidmi. Lieky tejto kategórie však nie sú škodlivé pre mykoplazmy. Okrem toho sa makrolidy nepoužívajú na poškodenie pečeňového parenchýmu, tehotenstvo, laktáciu a ochorenie obličiek.

Hodnotenie účinnosti antibakteriálnych látok

O koľko efektívny kurz terapiu predpísal ošetrujúci lekár, možno posúdiť do 72 hodín od začiatku liečby. V tomto prípade by pacient nemal mať žiadne príznaky zjavnej intoxikácie, telesná teplota by nemala prekročiť subfebrilné hodnoty a frekvencia dýchania by sa mala udržiavať v rozmedzí 18-20 krát za minútu. Zvýšené počty dychovej frekvencie a teploty naznačujú nízku účinnosť predpísanej liečby.

Ak sa pri monitorovaní stavu zistilo, že liek podaný injekčne pacientovi s diagnózou „zápal horných dýchacích ciest“ alebo „pneumónia“ s bronchitídou nemá očakávaný účinok, zmení sa farmakologická liečba alebo sa respiračná k už použitému lieku sa pridáva fluorochinolón (ciprofloxacín, ktorý nemá žiadny účinok). toxický účinok a zriedka alergický). Optimálna voľba injekcie môžu rýchlo zlepšiť stav pacienta.

Na poznámku: použitá antibiotická terapia nie je schopná okamžite zmeniť existujúci rádiografický obraz. Preto je neprijateľné používať obrázky na hodnotenie účinnosti liečby v krátkodobom horizonte. Röntgenové vyšetrenie je indikované v dňoch 8-10 liečby .

Pneumónia je závažná patologický proces, ktorý zobrazuje objemový plán liečby. Za účelom zničenia patogénna flóra Používajú sa lieky 3. a 4. generácie, ktoré môžu ovplyvniť veľké množstvo patogény. Napríklad amoxicilín, ceftriaxón, oleandomycín. Malo by sa pamätať na to, že liečba bakteriálny zápal pľúc nevyrába sa bez antibiotík. O pľúcna patológia a bronchitída, lieky tejto skupiny sú predpísané bez zlyhania. Všetky diskusie o tom, či je možné liečiť zápal pľúc výlučne ľudovými prostriedkami, sú nebezpečné a môžu viesť k vážnym následkom.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter. Chybu opravíme a dostanete + do karmy :)