Čo je dystopický zub: odstránenie a fotografia zubnej anomálie. Vyrovnávanie zubov. Dystopia horných očných zubov

1. Úvod

3. Zubná dystopia

3.1 Diagnostika

3.2 Liečba

5. Zubná impakcia

5.1 Liečba

5.4 Komplikácie

6. Záver

Bibliografia

Aplikácia

1. Úvod

Relevantnosť výskumu. IN chirurgická stomatológia a maxilofaciálnej chirurgie je problematika etiológie, patogenézy a liečby ťažkej erupcie tretieho dolného molára aktuálna dodnes. Retencia a dystopia zubov múdrosti spodná čeľusť určiť vývoj zápalové procesy v retromolárnej oblasti a priľahlých anatomické priestory. Príčiny oneskoreného prerezávania zubov nie sú úplne objasnené, ale rôzni autori ich spájajú s metabolickými faktormi - endokrinné poruchy a nedostatky vitamínov. Vedci pripisujú veľký význam fylogenetickým faktorom, vysvetľujúc nedostatok priestoru v retromolárnej oblasti v dôsledku zníženia dolnej čeľuste počas fylogenézy, ako aj jej nedostatočného rozvoja počas ontogenézy.

Problém retencie a dystopie si vyžaduje vážnu pozornosť zubára keďže zasiahnuté zuby spôsobujú rôzne dentofaciálne deformity a ochorenia čeľuste. Môžu sa správať ako cudzie telo, čo spôsobuje poškodenie susedných orgánov; v dôsledku spontánnej erupcie spôsobiť resorpciu koreňov susedných stálych zubov alebo ich abnormálnu erupciu.

Napriek početným prácam o liečbe tejto patológie zostáva množstvo problémov nedostatočne študovaných a nedostatočne pokrytých v literatúre. Odporúčania na používanie moderných výskumných metód používaných na identifikáciu príčin nesprávnej polohy teda nie sú jasne dané, čo spôsobuje ťažkosti pri diagnostike a výbere racionálnej metódy liečby. Neexistujú dostatočné informácie o indikáciách pre výber liečebnej metódy, ktorá zohľadňuje príčiny anomálie a stupeň jej závažnosti a topografiu zasiahnutého zuba.

Cieľ táto štúdiaštúdium chorôb prerezávania zubov: dystopia, retencia zubov a metódy ich liečby.

Cieľom je zistiť hlavné príčiny patológie postihnutých/dystopických zubov, preštudovať metódy ich liečby a prevencie a tiež zistiť prevalenciu tejto patológie v Štátnom rozpočtovom zdravotníckom ústave NŠÚ. Centrálna okresná nemocnica Chanovskaya"na obdobie rokov 2009-2011

ovplyvnená dystopická erupcia zubov

2. Ochorenia zubov

Rozlišujú sa tieto poruchy prerezávania zubov:

ťažká erupcia

nesprávna poloha (posunutie, ku ktorému došlo počas procesu erupcie) - dystopický zub

neúplná erupcia cez čeľustnú kosť alebo sliznicu - semi-impaktovaný zub

oneskorená erupcia úplne vytvoreného zuba cez kompaktnú čeľusťovú platničku - impaktovaný zub

Najčastejšie sa v oblasti vyvíjajú choroby z prerezávania zubov spodný zub múdrosti a vyskytujú sa podľa viacerých autorov v 55 % prípadov.

Jedným z najčastejších je aj impaktovanie špičkou, až 30,5 %.

3. Zubná dystopia

Dystopia zuba- ide o jednu z anomálií postavenia zuba v chrupe, ktorá sa prejavuje tým, že zub sa posúva smerom k lícu, jazyku alebo sa otáča okolo svojej osi. Rozlišujú sa tieto typy dystopie:

) pozdĺžna os zuba umiestneného v alveolárnom oblúku je vychýlená v jednom alebo druhom smere;

) zub sa nachádza v alveolárnom výbežku čeľuste, ale mimo zubného oblúka;

) zub sa nachádza mimo alveolárneho výbežku čeľuste (v oblasti vetvy alebo tela dolnej čeľuste, jej palatínového výbežku) a často smeruje ku korunke smerom k maxilárnemu sínusu do nosovej dutiny.

Jednou z najčastejších príčin dentálnej dystopie je problematické prerezávanie zubov múdrosti. Keď v chrupe nie je miesto pre zub múdrosti, pri prerezávaní vyvíja tlak na ostatné zuby, núti ich posúvať sa a zaujať nesprávnu polohu na čeľusti. Zubná dystopia môže spôsobiť vážne negatívne dôsledky:

· Malocclusion

· Trauma mäkkých tkanív ústnej dutiny v dôsledku dystopických zubov vyčnievajúcich z chrupu

· Dysfunkcia dýchania, prehĺtania, žuvania, reči

Veľmi častou zubnou anomáliou je dystopia tesákov- abnormálne umiestnenie tesákov (najčastejšie horných) v chrupe, ktoré v každodennom živote dostalo ironickú definíciu „upírskeho úsmevu“. Špičáky (kónické tretie zuby na oboch chrupoch) - zuby, ktoré vykonávajú najdôležitejšia funkcia trhanie jedla pri jedle. Očné zuby sa navyše podieľajú na tvorbe správneho úsmevu a „držia“ kútiky úst. Očné zuby sú spravidla medzi poslednými zo všetkých trvalých zubov, ktorým sa prerezávajú (vo veku od 9 do 12 rokov). Niekedy, v čase, keď trvalé očné zuby prepuknú, ich miesto môžu zaujať iné zuby a očné zuby sú v tejto situácii nútené konať v druhom rade, čo vedie k výskytu takej anomálie, ako je dystopia psov. Najčastejšie sa dystopia psov vyskytuje, keď veľkosť zubov nezodpovedá veľkosti čeľuste (ak napríklad jeden rodič zdedil veľké zuby a druhý malú čeľusť). Psiu dystopiu môže spôsobiť aj predčasná výmena mliečnych zubov za trvalé.

3.1 Diagnostika

Diagnóza sa robí na základe klinická štúdia. Pri vyšetrení je viditeľný zub, ktorý vyčnieva z chrupu alebo je umiestnený nesprávne vo vzťahu k zubnému oblúku a ostatným zubom.

3.2 Liečba

Zvyčajne sa v období výmeny zubov dajú ľahko eliminovať všetky typy posunov a spravidla do 14 rokov veku sa zvyčajne eliminuje liečba dystopie zubov, ktoré vybuchli alebo vybuchli v alveolárnom výbežku čeľuste. ortodonticky. V prípadoch, keď nie je indikovaná ortodontická liečba, sa musia odstrániť zuby, ktoré sa nachádzajú mimo chrupu a spôsobujú u pacienta určité ťažkosti. Dystopické zuby mimo alveolárneho výbežku čeľuste sa odstránia, ak má pacient sťažnosti. Ako už bolo uvedené, často sa ukáže, že tieto zuby sú postihnuté.

Liečba tejto anomálie zubného vývoja závisí od typu zubnej dystopie a stupňa vývoja anomálie.

· Ak je zubná dystopia spojená s ťažkosťami pri erupcii zuba múdrosti, najčastejšie sa zub múdrosti v takýchto prípadoch odstráni.

Odstránenie zubu múdrosti sa odporúča najmä pri nedostatku miesta v alveolárnej časti čeľuste, deštrukcii kostného tkaniva v krčku zuba, ako aj v prípade rozvoja zápalových procesov v oblasti vybuchujúci zub múdrosti.

· Dystopia očných zubov sa dá vyliečiť odstránením zuba, ktorý je z hľadiska zhryzu menej hodnotný (napríklad prvý premolár) a posunutím abnormálne umiestneného očného zuba na jeho mieste pomocou systému rovnátka.

Ak tesák úplne chýba, vytvorí sa preň miesto a následne sa vykoná protetika. V niektorých prípadoch je možná kozmetická konverzia na prvý psí premolár.

4. Neúplná erupcia zuba (poloretinovaný zub)

Neúplná erupcia zubov cez kostné tkanivo čeľuste alebo sliznice sa pozoruje v oblasti očných zubov, druhých rezákov na hornej čeľusti, dolných a horných zubov múdrosti. Semi-retencia zuba je charakterizovaná objavením sa erupčnej časti korunky v ktorejkoľvek časti alveolárneho výbežku hornej čeľuste alebo alveolárnej časti dolnej čeľuste. V dôsledku neustáleho poranenia sliznice priľahlej k erupujúcej časti korunky zuba dochádza v jej okolí k zápalu. Niekedy sa polozasiahnutý zub nachádza počas zápalového procesu v oblasti alveolárneho procesu hornej čeľuste alebo alveolárnej časti dolnej čeľuste. Vyšetrenie určuje zhrubnutie čeľuste.

Pokryté hyperemickou, edematóznou sliznicou. V niektorých prípadoch sa takýto zub nijako neprejaví a objaví sa náhodou pri röntgene.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu, ortopantomogramu a röntgenového vyšetrenia. Röntgen ukazuje zub umiestnený v čeľusti. Koruna alebo len jej časť je pokrytá kostným tkanivom. Polozadržaný zub, najmä dolný zub múdrosti, je často posunutý. Erupcia polozadržaných očných zubov a druhých rezákov na hornej čeľusti sa najčastejšie vyskytuje smerom k tvrdému podnebiu; očné zuby, premoláre na dolnej čeľusti - smerom k predsieni úst.

Liečba

Najčastejšie operatívne. U dospievajúcich a mladých dospelých je niekedy možná ortodontická liečba (okrem horných a dolných tretích molárov). Polozadržané dolné a horné zuby múdrosti musia byť odstránené.

5. Zubná impakcia

Retencia zuba sa chápe ako oneskorenie jeho rastu po určenom období erupcie. V ústach môže byť zub sotva viditeľný alebo nie je viditeľný vôbec.

Rozlišuje sa čiastočná a úplná retencia. V prípade čiastočnej retencie nie je korunka zuba úplne pokrytá sliznicou. Pri úplnej retencii je zub úplne uzavretý a v ústach ho nie je vidieť. Pri úplnej retencii môže byť korunka zuba pokrytá tenkou sliznicou, sliznicou a čiastočne vrstvou kosti alebo úplne vrstvou kosti.

Dôvody zachovania

· Všeobecné oslabenie tela pod vplyvom infekčné choroby

· Nesprávne umelé kŕmenie dieťa

· Vplyv niektorých bežné choroby telo

· Oneskorenie výmeny primárnych zubov za trvalé

· Abnormálne umiestnenie rudimenty stálych zubov v čeľustnej kosti, pri ktorých korunka zasiahnutého zuba smeruje ku koreňu susedného zuba, čo spôsobuje problémy nielen pre erupciu zasiahnutého zuba, ale aj pre stav susedných zubov

· Prítomnosť nadpočetných zubov v dráhe prerezávajúceho sa zuba

· Hrubé steny zubného vaku, ktoré obklopujú korunku prerezávajúceho sa zuba

· Nepriaznivá dedičnosť

Podľa amerického lekára Nodina a ďalších autorov sa v dôsledku civilizácie čoraz častejšie konzumujú mäkké jedlá, je menej príležitostí na žuvanie a v dôsledku toho je čoraz menší stres na zuby a čeľuste. Preto v západná Európa, na Britských ostrovoch, v USA a Kanade, t.j. u národov žijúcich v najcivilizovanejších podmienkach dochádza k redukcii zubov (zuby múdrosti, laterálnych rezákov) alebo k postihnutiu niektorých typov zubov. U ľudí žijúcich v podmienkach nízkej civilizácie (Eskimáci, austrálski domorodci a mexickí Indiáni), ktorí konzumujú monotónnu drsnú živočíšnu potravu, sú tieto anomálie pozorované len zriedka.

Na vzniku retencie sa podieľajú aj embryonálne stavy: príliš hrubé steny zubného vačku obklopujúce korunku prerezávajúceho zuba, príliš hrubá sliznica samotného ďasna, ako aj znížené rastotvorné faktory. Rastová sila sa vytvára v dôsledku rastu koreňa a konvexné vyčnievanie zubného zárodku môže viesť ku kolízii s predtým prerezaným zubom a v dôsledku toho k retencii. Vývoj tela dolnej čeľuste nie je vždy v súlade so vstupom zubného zárodku ôsmeho zuba do zvislej polohy. Keď prvý molár vybuchne, púčik druhého moláru sa nachádza v dopredu naklonenej polohe v tkanive uhla čeľuste. Rudiment ôsmeho zuba leží vodorovne vo vetve dolnej čeľuste. Ako telo dolnej čeľuste rastie, druhý molár sa pohybuje do zvislej polohy. Ak dôjde k ukončeniu vývoja horizontálnej vetvy o niečo skôr, potom ôsmy zubný púčik nemá možnosť dostať sa do vertikálnej polohy, takže bude zasiahnutý v horizontálnej alebo meseo-uhlej polohe.

Klinický obraz impaktovaný zub sa často vyznačuje asymptomatickým priebehom. Takýto zub sa dá objaviť náhodou pri röntgene čeľuste.

Nepriamym znakom retencie je absencia jedného zo stálych zubov v alveolárnom oblúku. Na jeho mieste môže byť mliečny zub. V niektorých prípadoch si zasiahnutý zub zachováva vydutie vonkajšej steny čeľuste. V tomto prípade niekedy môžete nahmatať obrysy zuba a jeho častí. Nárazové zuby môžu viesť k nesprávnemu umiestneniu susedných zubov a ich posunutiu. V takýchto prípadoch sa pacienti sťažujú na bolesť v oblasti zasiahnutého zuba. Tieto zuby môžu vyvíjať tlak na vetvy periférnych častí vetiev II a III trojklanného nervu. V týchto prípadoch sú sťažnosti na bolesť príznakom poškodenia nervov (neuralgia alebo prozonalgia). S tým sú spojené aj poruchy zmyslov – anestézia, parestézia, hyperestézia. Napadnutý zub sa často stáva zdrojom zápalu.

Diagnostika.

Diagnóza sa robí na základe klinických a rádiologických údajov. Röntgen ukazuje zub úplne zapustený v čeľustnej kosti.

5.1 Liečba

Taktika chirurga v prípadoch retencie zubov bez závažné príznaky zápal môže byť rôzny. Vhodnosť chirurgického zákroku je určená všeobecným stavom pacienta, jeho vekom, lokalizáciou zasiahnutého zuba, traumatickou povahou nadchádzajúcej operácie, ako aj rizikom komplikácií. Ak pacient nemá žiadne sťažnosti týkajúce sa retencie zubov, odstránenie nie je indikované. Dynamické pozorovanie je možné.

Indikácie, kontraindikácie a očakávané výsledky liečby

Absolútne:

· periostitis, osteomyelitída dystopického alebo zasiahnutého zuba: odstráňte ostrá bolesť, opuch, zabrániť šíreniu infekcie

príbuzný:

· pulpitída, exacerbácia chronickej parodontitídy, paradentóza, zlomenina zubov: zmierňuje akútnu bolesť, opuch, zabraňuje šíreniu infekcie

· chronická parodontitída paradentóza (pohyblivosť zubov): prevencia možnej exacerbácie (toku) a zastavenie chronického vystavenia organizmu mikrobiálnym toxínom

· kaz susedných zubov (kaz distálneho koreňa 7. zuba s impaktovaným 8.): na vytvorenie prístupu do kazovej dutiny

· ortodontické indikácie: na vytvorenie priestoru v chrupe

· ortopedické indikácie: odstránenie naklonených a posunutých zubov, ktoré bránia protetike

Kontraindikácie

· Absolútne: mimoriadne ťažké všeobecný stav osoba

· príbuzný: sprievodné choroby

Čas na uzdravenie

Autor: absolútne indikácie odstránenie sa vykonáva naliehavo, často v nemocnici.

Plánovanému odstráneniu môže predchádzať užívanie liekov predpísaných lekárom, výber vhodného dňa a času. U tehotných žien sa elektívne odstránenie prednostne vykonáva v strednom trimestri tehotenstva.

5.2 Zákroky na zachovanie zasiahnutých zubov

Spodný impaktovaný ôsmy zub možno zachovať odstránením perikoronálneho vaku. Výkon tejto operácie je výrazne obmedzený rôznymi podmienkami.

Pozitívny výsledok možno dosiahnuť iba vtedy, ak je zub vo vertikálnej polohe a dve tretiny dĺžky jeho korunky sú umiestnené nad alveolou. Nevyhnutnou podmienkou je, aby za korunkou zuba bola horizontálna oblasť niekoľkých milimetrov.

Ak mäkké tkanivo stúpa zvisle nahor z distálnej-aproximálnej a distálnej-lingválnej plochy korunky zuba, potom bude vak napriek opakovanému zásahu čiastočne zachovaný a perikoronálne ťažkosti neustanú; extrakcia zuba je teda nevyhnutná.

Odstránenie vrecka je indikované pri subakútnej alebo chronickej izolovanej perikoronitíde. Pri akútnej izolovanej perikoronitíde, ako aj sprievodnej akútnej periostitíde sa vak iba vypreparuje a rana sa drénuje. Po ústupe akútnych príznakov sa vačok odstráni.

Intervencia sa vykonáva nielen s torusálnou anestézou, ale aj s infiltráciou. Robia to preto, lebo chcú dosiahnuť nielen úľavu od bolesti, ale aj znížiť krvácanie, keďže na malej ploche znemožňuje bezchybný zákrok. Chirurgickými kliešťami držte okraj ďasna a pomocou nožníc sa urobia dva paralelné sagitálne rezy.

Rezy sú rozšírené do retromolárnej oblasti. Vzdialenosť medzi paralelnými rezmi by mala byť väčšia ako šírka korunky zuba. Výsledkom je, že po mobilizácii chlopne sa uvoľní distálny-proximálny, bukálny a lingválny povrch korunky zuba. Oddelená chlopňa na základni sa priečne prekríži nožnicami a potom sa lyžičkou alebo nožnicami odstránia zvyšky zubného vaku.

Aby sa predišlo sekundárnemu krvácaniu, okraje rany nad distálnymi tuberkulami sa stiahnu uzlovým stehom z hrubšieho šijacieho materiálu. Stehy sa odstránia na tretí deň po operácii. Hoci je tento zásah malý, do troch dní po operácii sa v dôsledku uvoľnenej sliznice retromolárnej oblasti pozoruje výrazný opuch tkaniva. Potom prichádza väčší či menší stupeň trizmu a bolesti.

V prípade zadržania zvršku centrálne zuby vytvárať podmienky ortopedické ošetrenie uvoľnite korunku veľkého rezáka alebo špičáku (liberatio coronae).

V tomto prípade by narazený zub nemal kolidovať s už prerezaným susedným zubom. Ak impaktovaný centrálny rezák koliduje s impaktovaným meziálnym susedným zubom, potom sa korunka centrálneho rezáka uvoľní súčasne s odstránením mediálne susedného zuba. Horný špičák vo svojej bukálnej a centrálnej polohe spravidla koliduje s už prerezaným laterálnym rezákom, preto z hľadiska zásahu môžeme hovoriť len o špičáku zasiahnutom v palatinálnej polohe.

Ďalšou podmienkou, ktorá určuje indikáciu operácie, je poloha zasiahnutého zuba: jeho pozdĺžna os musí zvierať ostrý uhol s vertikálou. Ak je tento uhol väčší, potom sa zub s uvoľnenou korunkou nemôže vrátiť do normálnej polohy.

5.3 Vlastnosti odstraňovania zasiahnutého zuba

Napadnutý zub sa odstráni pri bolesti, zápale a tiež pri jeho vzniku folikulárna cysta. Odstránenie zasiahnutých a čiastočne zasiahnutých zubov predstavuje určité ťažkosti. Pred operáciou je potrebné určiť polohu zuba v hrúbke kostného tkaniva, jeho vzťah k rôznym formáciám: základňu a kanál čeľuste, čeľustný sínus a nosnú dutinu a susedné zuby. Na určenie polohy zasiahnutého alebo čiastočne zasiahnutého zuba by sa mala vykonať rádiografia. Niekedy vo viacerých projekciách, alebo CT. Technika odstraňovania zasiahnutých a čiastočne zasiahnutých zubov môže byť odlišná. Konvenčne je extrakcia zubov v hornej a dolnej čeľusti rozdelená.

Indikácie na odstránenie

A) V prípade opakovanej akútnej perikoronitídy a dlhotrvajúcej subakútnej alebo chronickej perikoronitídy, ako aj pri procesoch sprevádzaných akútnou periostitídou.

B) V prípade resorpcie, ku ktorej dochádza v dôsledku tlaku vyvíjaného na steny jamiek susedných zubov, ako aj na ich korene. Ak sa resorpcia rozšíri do dentínového tkaniva koreňa, odstráni sa nielen zasiahnutý zub, ale aj zub pod tlakom.

C) V prípade neuralgickej bolesti, ktorá sa objavuje v dôsledku chronického zápalového procesu vyskytujúceho sa v okolí zasiahnutého zuba.

D) V prípade tvorby folikulárnej cysty, ak nie je možné zachrániť zasiahnutý zub.

E) Keď sa okolo zasiahnutého zuba vytvorí nádor (ameloblastóm, komplexný odontómový komplex).

G) Napadnutý zub sa odstráni, ak má pacient podstúpiť protetiku z dôvodu úplnej absencie zubov.

H) Odstránenie nadpočetného impaktovaného zuba je indikované, ak je prerezanie stredného trvalého rezáka v dôsledku kolízie ťažké, alebo ak centrálny rezák prerezal, ale je v abnormálne otočenej polohe v dôsledku kolízie so stredným susedným rezákom. zub. Mediálny susedný zub sa odstráni, ak sa v dôsledku jeho priečnej polohy vyvinie mediálna diastema. V súvislosti s odstránením hlbokých a vysoko položených zasiahnutých zubov (spodná osmina, dolné stoličky, horné zuby a horné očné zuby) chirurgické resp. pooperačné komplikácie. Odstránenie zasiahnutého zuba sa preto vykonáva po posúdení anatomickej štruktúry viditeľnej na röntgene a klinické príznaky. Napadnutý zub náhodne objavený na röntgenovom snímku urobenom z iného dôvodu sa zvyčajne neodstráni, pokiaľ sa pacient nesťažuje.

V závislosti od zložitosti zásahu je možné postihnuté zuby odstrániť:

A) Len pomocou klieští

Tento spôsob extrakcie - za určitých podmienok - je možné použiť hlavne pri odstraňovaní dolných ôsmych zubov. Podmienky zásahu sú nasledovné. Zub by nemal byť hlboko zasiahnutý, t.j. polovica výšky jeho korunky by mala byť nad alveolou, zub by mal byť vo zvislej polohe, jeho korene by sa nemali zbiehať, zasahovať medziradikulárnu priehradku a ich počet by nemal presiahnuť obvyklé (3 - 4 korene) a apikálne tretiny koreňov by nemali byť zhrubnuté v dôsledku hypercementózy.

Extrakcia zuba, dokonca aj v prípade perikoronitídy sprevádzanej periostitisom, bez ohľadu na stupeň trizmu, sa vykonáva v anestézii torusu, ako bolo opísané vyššie. Mäkké tkanivá pokrývajúce žuvací povrch zuba sú rozrezané pozdĺž žuvacieho povrchu v sagitálnom smere, pričom rez pokračuje do retroalveolárnej oblasti.

Potom sa pomocou výťahu Vaina oddelia mäkké tkanivá, pozostávajúce z ďasien a zubného vaku, od korunky zuba v smere líca a jazyka. Pri operácii horného aj dolného ôsmeho zuba je potrebné zabezpečiť, aby rez mäkkých tkanív a ich oddelenie od zuba bolo na dostatočne veľkej ploche. V opačnom prípade uvoľnené submukózne tkanivo prítomné v retroalveolárnej oblasti umožní zubu zachytiť sa pod mäkkým tkanivom počas pokusov o extrakciu.

Pri odstraňovaní zuba sa koniec elevátora Vaina zasunie do medzery medzi bukálnou stenou jamky a ôsmym zubom. V dôsledku prítomnosti zubného vaku je medzi intraalveolárnou časťou korunky zuba a alveolárnou stenou medzera, do ktorej je možné vložiť hrot pracovného konca elevátora. Pomocou elevátora vloženého do tejto medzery sa pokúšajú dislokovať korunku zuba v smere jazyka.

Pri náraze na dolný ôsmy zub je stena jamky na strane jazyka tenká, často chýba jej okraj, v dôsledku čoho je pružná a poddajná. Navyše v dôsledku zápalu dochádza k narušeniu trofizmu tkanív obklopujúcich zub, čo umožňuje jeho pomerne jednoduché odstránenie. Ak po jednom alebo dvoch takýchto pokusoch nie je možné zub vybrať, snažia sa ho odstrániť smerom hore a dozadu pomocou Winterovho výťahu č.1. V čom kombinované použitie Použitie dvoch typov výťahov spravidla vedie k požadovaným výsledkom.

Výťah č.1. Zimu treba používať opatrne, pretože môže odlomiť korunku zuba a vo viacerých prípadoch slabý bod môže dokonca dôjsť k zlomenine čeľuste. Po extrakcii zuba a revízii rany sa často nachádzajú časti zubného vaku pripojené k ďasnu. Posledné, zachytené chirurgickou pinzetou, sa odrežú nožnicami.

B) Pomocou elevátorov a klieští - dolný ôsmy zub možno úspešne odstrániť touto metódou. Podmienky na vykonanie operácie sú nasledovné. Zub by mal byť vo zvislej polohe, polovica výšky jeho korunky by mala byť nad alveolou. Táto metóda sa používa najmä vtedy, ak je počet koreňov väčší ako zvyčajne a korene sú zakrivené v distálnom smere.

Pri akútnom zápale okolitých tkanív sa používa aj infiltračná a kondukčná anestézia. Po vypreparovaní okolitých tkanív sa korunka zuba uvoľní pomocou výťahu Vaina. Pri aplikácii klieští na korunku zuba dávajte pozor, aby ste nimi nezachytili mäkké tkanivo.

Po oddelení mäkkých tkanív sa používa zimný výťah č.1. V prípade impakcie ôsmeho zuba medzi druhým a tretím molárom nie je medzizubný priestor. Spomínané zuby sú v tesnom kontakte s ich povrchmi. Medzizubnú medzeru si musí lekár vytvarovať sám, preto sa používa elegantný Winter Elevator č.1.

Nasmerovaním pracovného konca nástroja v ostrom uhle k pozdĺžnej osi zubov smerom k medzizubnej priehradke, medzi druhým a tretím veľkým molárom, sa pokúšajú dislokovať ôsmy zub v distálnom smere. Na vytvorenie stačí mierny posun zuba v distálnom smere medzizubná medzera, ktorý umožňuje posunúť rukoväť nástroja do horizontálnej roviny a posúvať zub nahor a v distálnom smere po oblúku zodpovedajúcom oblúku zakrivenia koreňov ôsmeho zuba v distálnom smere. Vo väčšej či menšej miere pohyblivý zub odstránené pomocou klieští pre primárne stoličky, pričom sa kombinuje dislokácia v distálnom smere a smere jazyka s rotačnými pohybmi.

V pooperačnom období je predpísaný metamizol sodný (analgín), fyzioterapeutické metódy liečby a vonkajšie masťové obväzy. V niektorých prípadoch, najmä po zápalových príhodách, je u rizikových pacientov vhodné vykonať liečebnú kúru antibiotikami a aminotrozolovými (nitazolovými) liekmi. Týždeň po operácii je predpísaný komplex cvičebnej terapie.

Kliešte na odstraňovanie dolných primárnych stoličiek sa používajú preto, lebo dlhé čeľuste klieští na dolné stoličky sa ani pri maximálne otvorených ústach nezmestia medzi horný a dolný ôsmy zub, a preto sa ťažko aplikujú na korunku zuba. dolný ôsmy zub. Líca klieští pre primárne stoličky sú oveľa kratšie ako líca klieští pre veľké stoličky.

Namiesto použitia klieští na odstránenie primárnych stoličiek možno na odstránenie dolných ôsmych zubov použiť zakrivené kliešte. Veľkou nevýhodou tohto nástroja je, že pri jeho použití je nedostatočná fixácia dolnej čeľuste a ochrana mäkkých tkanív.

D) Vyhĺbenie. Posledný spôsob odstraňovania tiež vyžaduje použitie výťahov a klieští.

Špeciálnou metódou odstraňovania zasiahnutých zubov, ktorá si vyžaduje veľkú zručnosť a skúsenosti, je odstránenie drážkovaním. Ak je celý rad zubov, odstránenie zasiahnutého ôsmeho zuba drážkovaním sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

) ak je zub vo zvislej polohe a je pozorovaná úplná retencia, t.j. dve tretiny korunky alebo celá koruna sú umiestnené intraalveolárne;

) ak je zub vo zvislej polohe a jeho žuvacia plocha je čiastočne alebo úplne pokrytá vrstvou kosti, t.j. existuje úplná retencia;

) ak je zub v distálnej uhlovej polohe a žuvacia plocha je čiastočne pokrytá kosťou;

) ak je zub v mediálno-uhlovej polohe; druhý molár je pevný a zdravý a na lícnych plochách ôsmeho zuba a druhého veľkého moláru nie sú žiadne kazivé dutiny;

) ak je ôsmy zub vo vodorovnej polohe a druhá stolička je neporušená.

Ak sú v uvedených prípadoch pozorované príznaky akútneho zápalu v oblasti okolitých mäkkých tkanív, potom je vhodné nevyberať zub, ale vak široko otvoriť a ranu vypustiť. Odstránenie zuba vyhĺbením sa vykonáva po vymiznutí akútnych zápalových javov.

Pri odstraňovaní zasiahnutého dolného ôsmeho zubu drážkovaním je rez – bez ohľadu na polohu zuba – rovnaký, ako bolo opísané vyššie. Vo vyššie uvedenej oblasti smerom von od pterygomaxilárneho záhybu sa urobí rez dlhý približne 2 cm medzizubná papila druhý veľký molár.

Neodporúča sa robiť pomocný rez v oblasti druhého veľkého moláru vo vertikálnom smere zo strany líca, pretože v prítomnosti radu zubov v dôsledku veľkého napätia spájajúceho pomocný rez so stehmi je takmer nemožné.

Ďalšou fázou operácie je odlúčenie mäkkého tkaniva od korunky ôsmeho zuba a od povrchu kosti. Zafixované mäkké tkanivá sa odlupujú dlátom. V oblasti s voľnejšou submukózou tvoria autorove zakrivené raspačné systémy širokú chlopňu. Pomocou tupého Langenbeckovho háku sa chlopňa stiahne smerom k lícu, čím sa súčasne uvoľní retromolárny priestor. To zaisťuje priaznivé podmienky pre vyhĺbenie kosti.

Ak zubje umiestnený vertikálne, dve tretiny jeho korunky alebo celá korunka sa nachádza v alveole a žuvacia plocha zuba je čiastočne alebo úplne pokrytá vrstvou kosti, vtedy je vhodné korunku zuba široko uvoľniť tak, že vydlabanie kosti v smere líca. Potom pomocou elevátora Lecluse (zima č. 1) odstráňte zub v centrálnom alebo distálnom smere.

Je potrebné zdôrazniť, že pri postihnutých dolných ôsmych zuboch je odstránenie zuba vo zvislej polohe spojené s obzvlášť veľkými ťažkosťami a môže byť sprevádzané vážnymi komplikáciami.

Operácia odstránenia dolného ôsmeho zuba, zasiahnutého v distálnej uhlovej polohe, sa líši od predchádzajúcej v tom, že kostné tkanivo je vyhĺbené širšie v retroalveolárnom smere. Výťah č.11 Winter sa používa podľa Tomovej metódy.

Ak je zub v mediálno-uhlovej polohe a druhý molár ani ôsmy zub nie sú postihnuté kazom a mediálne vrcholy zasiahnutého zuba tesne priliehajú ku krčku druhého moláru, potom zub môže byť iba odstránené rozsiahlym vydlabaním kosti.

Nevyhnutnou fázou operácie je vyhĺbenie retroalveolárneho kostného trojuholníka (Wassmund). Pokračujúc vo vydlabaní bukálnej steny jamky, robia to dostatočne široko, aby dosiahli oblasť nachádzajúcu sa pod stredo-proximálnym povrchom korunky ôsmeho zuba. Okrajová kostná resorpcia často poskytuje možnosť pri relatívne obmedzenom ryhovaní zaviesť elevátor (Bane zakrivený) pod stredný aproximálny povrch korunky ôsmeho zuba.

Pomocou vhodného laterálneho elevátora sa pokúšajú dislokovať zub z dopredu naklonenej polohy do zvislej polohy a potom ho odstrániť pomocou klieští pre primárne stoličky.

Ak je zub v mesiálno-uhlovej polohe a na disto-aproximálnej ploche druhého veľkého moláru alebo na medio-aproximál-okluzálnej ploche ôsmeho zuba je kazová dutina, potom pri absencii kontaktu s relatívne malé ryhovanie kosti, môžete použiť Winter elevátor č. 1 na uvedenie zuba do zvislej polohy a následné vybratie kliešťami.

V prípade horizontálnej polohy zuba sa operácia od operácie odstránenia ôsmeho zuba, zasiahnutého v meziálno-uhlovej polohe, líši v tom, že je potrebné vyhĺbiť tak bukálnu stenu jamky, ako aj retroalveolárny trojuholník kosti. širšie.

Ak je zub v mediálno-uhlovej polohe a hlavne v horizontálnej polohe hlboko v kostnom tkanive a je v pomerne tesnom kontakte s druhou stoličkou, potom na zachovanie druhej stoličky Pichler a Trauner navrhujú rozdrviť zasiahnutý zub. Toto sa robí nasledovne. Pomocou Lindemannovej kostnej frézy sa zub prepíli do takej miery, do akej to umožňuje prístup k nemu.

Potom sa zostávajúca neporušená časť zuba odreže dlátom. Do vytvorenej medzery sa vloží ohnutý Bainov elevátor, korunka sa odstráni a potom sa odstráni koreňová časť zuba. Pri odstraňovaní dolného zasiahnutého ôsmeho zuba treba dávať veľký pozor na zachovanie druhej stoličky. Ak je zub pevne fixovaný, ale v oblasti krku alebo na jeho distálnom koreni zodpovedajúcom kontaktu je na röntgenovom snímku jasne pozorovaná resorpcia kostného tkaniva alebo kazu, potom sa zub odstráni.

Rovnakým spôsobom sa odstráni druhý veľký molár s naplneným koreňom, ak röntgen ukazuje periapikálnu resorpciu alebo ak má zub gangrenóznu dreň. Po odstránení druhého veľkého moláru je možné odstránenie ôsmeho zuba, ktorý je zasiahnutý v mezio-uhlovej alebo horizontálnej polohe, vykonať s ekonomickejšou extrakciou kostného tkaniva. Navyše, ak je pacient mladý a nie je potrebný snímateľná zubná protéza, potom po odstránení druhého veľkého moláru sa ôsmy zub neodstráni, ale pacient sa pozoruje.

Po odstránení dolného zasiahnutého ôsmeho zuba musíte ranu starostlivo ošetriť a odstrániť zvyšné časti zubného vaku. Úlomky kostí sa odstránia ostrou lyžicou a nerovné a ostré hrany kosti sa vyhladia rezačkami kostí Luer. Okraje rany sa spoja uzlovým stehom a do soľanky sa vloží gázová turunda namočená v jodoforme.

V dôsledku tvorby vrecka a hnisavého úniku v oblasti bočnej steny hltanu nie je žiaduce hojenie rany primárnym zámerom.

Ak existuje niekoľko zubov, odstránenie dolného zasiahnutého malého moláru sa zvyčajne vykonáva otvorením kostného tkaniva. Podľa niektorých autorov je okrem bežne akceptovaného intraorálneho RTG snímku vhodné urobiť aj axiálny RTG. Axiálny obraz informuje o tom, kde sa nachádza korunka zuba, t.j. jeho najmasívnejšia časť: bližšie k bukálnemu alebo lingválnemu povrchu čeľuste alebo centrálne.

Vydlabanie z lingválnej strany je ťažšie; dláto môže poškodiť mäkké tkanivá dna úst. Preto, bez ohľadu na polohu zuba, prístup by mal byť vždy robený z bukálnej strany.

Pri odstraňovaní zasiahnutého dolného druhého malého moláru sa rez v sliznici urobí vertikálne pozdĺž pozdĺžnej osi očného zuba a pri odstraňovaní prvého malého molára pozdĺž pozdĺžnej osi laterálneho rezáka. Je to nevyhnutné, aby povrch alveolárneho segmentu zostal neporušený a periostálna ďasná naň tesnejšie priliehala. Okrem vertikálneho rezu na vytvorenie chlopne sa vedie ďalší rez pozdĺž okraja ďasna.

V druhom prípade sa v prípade potreby pokračuje ku krčku prvého alebo druhého veľkého moláru. Oddelenie ďasna alebo slizničného periostu sa vykonáva tak široko, že plexus prechádzajúci mentálnym otvorom je jasne viditeľný. Počiatočné časti mentálnej tepny, nervu a žily sa nachádzajú v cievnom obale.

Na ochranu oblasti mentálneho otvoru nie je mukoperiostálna chlopňa držaná tupým háčikom, ale prišitá a koniec ligatúry je upevnený na hemostatickej svorke, ktorej hmotnosť ťahá chlopňu na stranu. Prax ukazuje, že po poškodení intrakanálnych vlákien alveolárneho nervu dolnej čeľuste vďaka zvýšená excitabilita prichádza axiálny valec (axón). úplné zotavenie citlivosť.

Tlak na extrakanálnu časť mentálneho nervu počas operácie, vyvíjaný tupým hákom, môže spôsobiť dlhodobú poruchu citlivosti.

Snažia sa odstrániť vonkajšiu stenu zasiahnutej zubnej jamky a časť alveolárnej hrany tak, aby sa uvoľnil najväčší priemer korunky zuba. Potom sa Bainovým elevátorom uvoľní zub v lôžku natoľko, že ho možno vybrať pomocou klieští s úzkymi čeľusťami (anglického typu). Po ošetrení kostnej rany, jej naplnení chlorocidovým práškom a naplnení želatínovou špongiou vhodnej veľkosti, spojte okraje sliznice zauzlenými stehmi.

Pred odstránením zasiahnutého horného očného zuba, ak je prítomný rad zubov, sa určí poloha jeho korunky: ku ktorému povrchu hornej čeľuste je bližšie, k lícnej alebo palatinálnej. Axial s tým môže pomôcť röntgen. Dlhodobá prax ukazuje, že najspoľahlivejšou metódou je starostlivá palpácia palatinálneho povrchu alveolárneho výbežku. Ak sa na tomto povrchu cíti tuberkulóza, potom je zub v palatinálnej polohe a otvor sa vykonáva zo strany podnebia.

Ak tuberkulózu nemožno cítiť zo strany podnebia, potom je zub v centrálnej alebo bukálnej polohe. V posledných dvoch prípadoch sa otvorenie vykonáva z bukálnej strany. Veľmi zriedkavo je potrebné vykonať pitvu, a to zo strany líca aj zo strany podnebia (Tom). Táto metóda nie je ani zďaleka žiaduca, pretože v dôsledku jej použitia je kostné tkanivo alveolárneho procesu výrazne zničené.

5.4 Komplikácie

Problémy so zubami sa môžu skomplikovať zápalové ochorenia(akútna purulentná periostitis čeľuste, absces, flegmóna, lymfadenitída, ohraničená osteomyelitída jamky, osteomyelitída dolnej čeľuste, odontogénna maxilárna sinusitída), neuralgia alebo prozopalgia (plaxelgia).

Komplikácie pri odstraňovaní zasiahnutých zubov.

Zlomenina koreňa zuba, ktorý sa má odstrániť. Ak došlo k zlomenine v strednej tretine a zlomený koreň je pevne fixovaný, potom je potrebné odstrániť čo najväčšiu časť kosti. Pri apikálnej zlomenine koreňa dolného ôsmeho zuba pri náraze vo zvislej polohe môže počas operácie vrchol zapadnúť do kanála dolnej čeľuste. Pri apikálnej zlomenine koreňa spomínaného ôsmeho zuba môže pri odstraňovaní následkom retencie dôjsť k perforácii steny na lingválnej strane vo forme okienka a cez vzniknutý otvor môže dôjsť k prepichnutiu hrotu koreňa. spadajú pod mylohyoidný sval, v podstate do hornej časti submandibulárnej oblasti. Pri apikálnej zlomenine horného špičáku môže vrchol koreňa vstúpiť do maxilárneho sínusu. Ak sa to stane pri zasiahnutom špičáku, ktorý je v palatinálnej polohe, rana na podnebí sa uzavrie a vrchol koreňa, ktorý vstúpil do dutiny, sa odstráni maxilárnou sínusotómiou. Pri odstraňovaní zasiahnutého špičáku, ktorý sa nachádza najmä v centrálnej časti alveolárneho výbežku, je možné poškodiť cievy a nervy nachádzajúce sa v periapikálnej oblasti susedného zdravé zuby. V dôsledku poškodenia môže zubná dreň odumrieť. Ak má čeľustná dutina zvýšenú vzdušnosť, potom pri dislokácii horného impaktovaného ôsmeho zuba môže dôjsť ku zlomenine konca alveolárneho výbežku a môže dôjsť k úplnej alebo čiastočnej perforácii. maxilárny sínus.

Pri odstraňovaní horného premolára, zasiahnutého očného zuba alebo nadpočetného zasiahnutého zuba rytím môže byť obnažené dno nosnej dutiny alebo maxilárny sínus. Ak sa urobí rez sliznice v ústnej predsieni vodorovne vo výške zuba, potom môže vzniknúť komunikácia s nosovou dutinou alebo medzi predsieňou a čeľustnou dutinou a následne fistula.

Pri pokuse o odstránenie čiastočne zasiahnutého dolného ôsmeho zuba, ak bola separácia mäkkých tkanív nedostatočná, sa môže dostať pod mäkké tkanivá pozdĺž zadného okraja mylohyoidálneho svalu - v podčeľustnej oblasti alebo pozdĺž spánkového svalu - v. infratemporálna jamka. Pri extrakcii dolného ôsmeho zubu vyhĺbením v ľubovoľnej polohe dôjde k veľkoplošnému vyhĺbeniu distálnej medzizubnej priehradky druhého molára. Výsledkom tohto zranenia môže byť oslabenie zuba. Pri operácii zasiahnutého dolného ôsmeho zuba, ktorý je v meziuhlovej alebo horizontálnej polohe, môže dôjsť k odlomeniu steny jamky na lingválnej strane, ktorá sa následkom retencie zoštíhlila. Pri operácii je možné poškodiť aj neurovaskulárne útvary nachádzajúce sa v mandibulárnom kanáli a pri nesprávnom a hrubom použití elevátora môže dôjsť k zlomenine dolnej čeľuste.

Pri odstraňovaní dolných impaktovaných molárov rytím môže byť mentálny nerv stlačený alebo môže byť narušená jeho integrita.

Komplikácie po odstránení zasiahnutých zubov.

Po odstránení ryhom - hlavne dolného ôsmeho zuba - môže vzniknúť rozsiahly hematóm. Retromolárne a sublingválne hematómy spôsobujú bolestivé prehĺtanie: hematóm na tvári môže spôsobiť trizmus, a tým sťažiť jedenie. Hnisanie hematómu môže viesť k vytvoreniu retromolárneho sublingválneho alebo bukálneho abscesu.

Po odstránení horného a najmä dolného ôsmeho zuba v dôsledku perikonaritídy môžu vzniknúť nasledovné formy akút purulentná periostitis, ktoré boli opísané pri zvažovaní patologických procesov sprevádzajúcich zadržiavanie zubov.

Po odstránení dolného ôsmeho zuba sa môže vytvoriť viac či menej rozšírená traumatická nekrotická osteomyelitída. Proces je zvyčajne lokalizovaný v oblasti poraneného kostného tkaniva.

Pri odstraňovaní horných centrálnych zubov, horného očného zuba, horného premoláru a horného ôsmeho zuba v dôsledku perforácie dna nosovej dutiny alebo čeľustnej dutiny môže vzniknúť fistula v predsieni nosa alebo medzi vestibul a čeľustnej dutiny, ak sa operácia vykonáva bez rezania okrajov ďasna. Pri odstraňovaní dolného ôsmeho zuba a dolného malého molára môže dôjsť k dočasnej alebo trvalej parestézii, hyperestézii alebo anestézii v dôsledku poranenia alveolárnych a mentálnych nervov na polovici pery zodpovedajúcej strany.

Predpoveď

Prognóza chorôb spojených s prerezávaním zúbkov je priaznivá.

Prevencia

Aby sa predišlo chorobám pri prerezávaní zúbkov, je potrebné sledovať vývoj čeľuste, prerezávanie zúbkov a urýchlene vykonávať sanitáciu ústnej dutiny a ortodontickú liečbu.

6. Záver

Podľa údajov Štátneho rozpočtového ústavu zdravotníctva NŠÚ. Centrálna okresná nemocnica Chanovskaya"

2009 - 35 extrakcií impaktovaných/dystopických zubov.

g-65 odstránenie zasiahnutých/dystopických zubov.

g-38 odstránenie zasiahnutých/dystopických zubov.

V období 2009-2011 bolo vykonaných 138 extrakcií impaktovaných/dystopických zubov, z toho 78 vykonaných. plánované operácie a 60 núdzových extrakcií, to nám hovorí, že operácia na odstránenie impaktovaných/dystopických zubov nie je nezvyčajná a vyžaduje si včasnú diagnostiku a odstránenie impaktovaných/dystopických zubov si vyžaduje určitú úroveň školenia zubného lekára a neustále zlepšovanie liečebných metód pre impaktované zuby. /dystopické zuby, keďže zákrok je traumatický s komplikáciami, ktoré často vznikajú. Tiež dôležité včasná diagnóza a prevenciu tohto ochorenia.

Bibliografia

1. Afanasyev V.V., Pashinyan G.A., Novoselskaya V.N. "Chirurgická stomatológia" 2007

David McGowan „Atlas ambulantnej stomatologickej chirurgie Atlas a praktická príručka“ 2007

Dibart S., Karima M. Preklad: Khanin E., Ostrovsky A., Editori vedeckého prekladu: Lomakin M., Madalyan K. Praktický sprievodca v plastickej parodontálnej chirurgii - 2007 Moskva.

Distel V.A. - Zubné anomálie a deformácie. - 2001

Gulyuk A. G. "Prednáška: anomálie tvorby a prerezávania zubov: retencia a dystopia, adentia a nadpočetné zuby. Klinické prejavy, indikácie na chirurgickú liečbu. Náročná erupcia dolného zuba múdrosti. Komplikácie spojené s ťažkosťami pri prerezávaní zubov, ich prevencia a liečba"

Evdokimov A.I., G.A. Vasiliev "Chirurgická stomatológia" 1998

Kulakov A.A. - Chirurgická stomatológia a maxilofaciálna chirurgia. Národné vedenie - 2010

Leus P.A., Goreglyad A.A., Chudakova I.O., „Choroby zubov a ústnej dutiny“ 2002.

Rudenko A. T. "Patológia erupcie zubov múdrosti" 1971

Szabo E. Preložil Shebeshtien J. Na vydanie pripravil: Cand. Lekárske vedy Shakov V.G. " Ambulantná chirurgia zuby a ústna dutina". Vydavateľstvo Maďarskej akadémie vied. Budapešť 1977.

Timofeev A.A. Sprievodca chirurgickou stomatológiou a maxilofaciálnou chirurgiou. 2002

12. www.medumed.org<#"center">Aplikácia

Schéma č.1

Retencia a dystopia zuba - tento záver možno vidieť u mnohých zubné záznamy. O čom sa tu bavíme? Dystopia je nesprávna poloha zuba v rade alebo vo vzťahu k alveolárnemu výbežku. Sťažuje alebo úplne znemožňuje prerezanie. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná vo vzťahu k zubom múdrosti, najmä so skrátenou čeľusťou. Ich poloha je narušená, v dôsledku čoho začínajú problémy s prerezávaním zubov.

Dôležité! Vyrazené dystopické zuby môžu narušiť zhryz a poraniť mäkké tkanivá ústnej dutiny. Veľmi často vyvolávajú posunutie chrupu.

V dôsledku opísanej situácie sa vo väčšine prípadov pozoruje retencia zubov - neúplná erupcia alebo celá jej lokalizácia pod ďasnom. V závislosti od toho sa rozlišujú dve formy patológie:

čiastočná - koruna vybuchla, ale jej časť je skrytá pod ďasnom. Napriek tomu sa dá ľahko zistiť počas vizuálneho zubného vyšetrenia bez potreby inštrumentálnej diagnostiky;
úplná - koruna nie je viditeľná voľným okom, je úplne skrytá pod mäkkými tkanivami a môže byť čiastočne umiestnená v čeľustnej kosti. Na základe ich umiestnenia sa rozlišujú tieto formy: lingválne alebo bukálne-uhlové, vertikálne, horizontálne.

Retencia zubov sa určuje podľa ICD 10 kódu K01.0. Ľudia často nevenujú pozornosť takýmto problémom a ignorujú ich, kým sa neobjavia prvé dôsledky. Ale čím skôr sa prijmú aktívne opatrenia, tým menej závažné budú komplikácie. Vzhľadom na variabilitu prejavov patológie a zložitosť jej liečby, najmä v pokročilé štádiá, nezaobídete sa bez pomoci kvalifikovaného ortodontistu a chirurga. Našťastie teraz v každom meste je veľa ambulancií s odborným personálom, takže nie je dôvod odkladať návštevu zubára alebo sa snažiť problém riešiť svojpomocne. Navyše, čím skôr vás odborník vyšetrí a čím skôr začnete liečbu, tým vyššia je pravdepodobnosť, že sa zbavíte nepríjemné príznaky choroba a obnovenie normálneho procesu jedenia potravy.

Príčiny

Podľa štatistík veľa ľudí trpí retenciou a u niektorých sa problém s erupciou týka niekoľkých kostných útvarov naraz. Dôvody takejto patológie môžu byť zasa rôzne a je potrebné ich poznať, pretože práve to, čo spôsobilo zlyhanie, určuje, aké opatrenia treba prijať na zlepšenie situácie.

Dôležité! Rovnako ako u mnohých iných zubných anomálií, dedičnosť zohráva obrovskú úlohu. To znamená, že ak má každý vo vašej rodine diagnostikovanú retenciu, potom s vysokou pravdepodobnosťou budete musieť tento problém riešiť aj vy.

V medicíne je obvyklé rozlišovať dve hlavné kategórie príčin, ktoré vyvolávajú takúto patológiu: anatomické a embryologické. V prvom prípade hovoríme o o štrukturálnych vlastnostiach Ľudské telo alebo skôr príliš tenká submukózna membrána gingiválneho tkaniva v oblasti dolného ôsmeho moláru. Vzhľadom na to, že štruktúra sliznice je voľná, epitel zuba, ktorý preráža, sa priamo nedotýka epitelového povrchu ďasna. Namiesto atrofie je submukóza zachovaná a vyvoláva odchýlky embrya od požadovanej osi, v dôsledku čoho je inhibovaný jeho rast. Najčastejšie sa mediálne tuberkulózy dostávajú na povrch, pretože ďasná sú umiestnené pod nimi, ale distálne zostávajú zatvorené, to znamená, že pacient má čiastočnú retenciu.

Pokiaľ ide o embryologické dôvody, tieto zahŕňajú:

nadmerne hrubé tkanivo ďasien;
nadmerne hrubé steny vaku, vo vnútri ktorého je koruna budúceho zuba;
znížená hladina rastových faktorov a rozvoj kostných formácií.

Pomerne často vznikajú embryologické stavy, keď dôjde k abnormálnemu sklonu pozdĺžnej osi rudimentu, v dôsledku čoho dôjde k jeho zrážke so zubom, ktorý prerazil skôr. Tento jav je typický, ak dôjde k nesúladu s vývojom tela dolnej čeľuste a zvislej polohy črenového zuba, napríklad ak pri prerezaní prvého trvalého zuba je druhý naklonený dopredu a rudiment zuba. ôsmy je vo vodorovnej polohe. Keď po čase druhý zub stojí vzpriamene, a spodná vetvačeľusť dokončí formáciu skôr, potom sa osmička nemá možnosť vyrovnať, takže zostáva v rovnakej polohe ako bola pôvodne.

Príznaky a dôsledky

Pôvodne zasiahnutý zub sa v štádiu vývoja nijako neprejavuje. Keď jeho veľkosť dosiahne významné úrovne, osoba si všimne nasledujúce klinické príznaky:

bolesť v mieste erupcie;
začervenanie a opuch ďasien;
zvýšená telesná teplota, všeobecná nevoľnosť;
výskyt vreciek ďasien v oblasti erupcie, ktoré prispievajú k hromadeniu zvyškov potravy a rozvoju infekcie.

Ak hovoríme o dôsledkoch, najčastejšie ide o zmenu chrupu. Hovoríme tu nielen o porušení estetiky úsmevu, ale aj o zvýšenom riziku vzniku zubných ochorení. Z dôvodu preplnenosti početné vrecká na ďasná, postup starostlivosti o ústnu dutinu sa stáva komplikovanejším. V dôsledku toho dochádza k rozvoju mnohých zápalových procesov a karyózneho poškodenia koruniek.

Sledovanie možná komplikácia- tvorba folikulárnej cysty. Vyskytuje sa v priestore medzi vakom, ktorý pokrýva korunku a jej samotnou sklovinou, a vzniká tu v dôsledku patologického hromadenia tekutiny. Ak sa obal cysty infikuje z ústnej dutiny, môže sa vyvinúť hnisanie. Je charakterizovaná akútnou, subakútnou a chronický priebeh. Pri poslednej možnosti sa často pozoruje tvorba fistúl.

Dôležité! Keď sa stena folikulárnej cysty vydúva do maxilárny sínus, pri absencii kostného mostíka sa novotvar dostane do kontaktu so sliznicou. To môže spustiť vývoj purulentná sinusitída predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie.

Diagnostické metódy

Ak je zub už čiastočne vyrazený alebo je blízko povrchu ďasna, ľahko si to všimnete sami. Predpoklad potvrdí zubný lekár pri vizuálnej prehliadke na zubárskom kresle. Bude tiež schopný približne zaznamenať umiestnenie tkanív vo vnútri.

Lekár dostane presné informácie po röntgenové vyšetrenie. Na obrázku je presné uloženie zuba a smer jeho rastu. Intraorálna diagnostika sa ukazuje ako najinformatívnejšia, pretože poskytuje presnejšie údaje. Na základe dostupných materiálov lekár vyberie najviac účinnú liečbu, čo môže v niektorých prípadoch zahŕňať použitie konzervačných techník.

Možnosti liečby

Ak hovoríme o dystopickom zube, ktorý nemá zásadný vplyv na estetiku celého chrupu, nemá žiadne špeciálne funkčné poruchy, dá sa jednoducho zapilovať, aby ostré hrany neporanili mäkké tkanivá. Keď je v zubnom oblúku dostatok miesta, bude indikovaná ortodontická liečba. Špecialista vyberie systém držiakov na odstránenie nerovností. V iných situáciách je indikované jeho odstránenie.

Najčastejšie sa v zubnej praxi treba potýkať s retenciou a dystopiou zubu múdrosti, pretože ten preráža ako posledný, vo väčšine prípadov s komplikáciami. Tu konzervačná úprava nie je možná, preto je indikované len odstránenie. Postup je pomerne komplikovaný, ale vďaka použitiu sa vykonáva bezbolestne moderné anestetiká. Keď je zub múdrosti zasiahnutý, odstránenie sa vykonáva v nasledujúcich fázach:

Injekcia anestetického lieku do ďasna.
Uskutočnenie slizničného rezu.
Peeling ďasien a periostu na získanie prístupu ku korunke.
Pílenie stien dystopického zuba. Vykonáva sa pomocou vŕtačky.
Odstránenie zuba úplne alebo po častiach pomocou špeciálnych klieští.
Vráťte odlúpnutú gumu na svoje miesto.
Šitie rezu.

Čas potrebný na odstránenie zuba múdrosti, keď je postihnutý, závisí od niekoľkých faktorov. Sú to znaky umiestnenia, stupeň erupcie, klíčenie do kostného tkaniva. Profesionalita lekára tiež ovplyvňuje proces.

Po odstránení 48. zuba z dôvodu retencie dostáva pacient odporúčania týkajúce sa ďalšej starostlivosti o povrch rany. Rýchlosť hojenia a riziko komplikácií závisí od presnosti ich dodržiavania. Osoba bude musieť urobiť nasledovné:

Vyhnite sa fyzickej aktivite v prvý deň;
2 dni nejedzte príliš horúce alebo studené jedlo;
2 dni jedzte iba mäkké jedlo, najlepšie vo forme pyré;
od druhého dňa si veľmi opatrne čistite zuby mäkkou kefkou;
robiť ústne kúpele s antiseptickými liekmi, nevyplachovať ústa;
užívať antibiotiká, protizápalové a dekongestanty odporúčané lekárom;
Navštívte lekára v určenom čase na kontrolné vyšetrenie.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte odstrániť stehy sami, ani sa nedotýkajte rany rukami alebo jazykom. Všetky lieky sa užívajú v indikovanom dávkovaní po dobu určenú lekárom.

Dôležité! Keď telesná teplota stúpa, biely plak A nepríjemný zápach z úst, a ak sa pozoruje intenzívna bolesť, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, ktorý vykonal odstránenie.

V kontakte s

Dystopia zuba– ide o jednu z anomálií postavenia zuba v chrupe, ktorá sa prejavuje tým, že zub sa posúva smerom k lícu, jazyku alebo sa otáča okolo svojej osi.

Dystopia zuba Najčastejšie sa to pozoruje buď na dolnej čeľusti v oblasti prerezávajúcich sa zubov múdrosti, alebo (o niečo menej často) na hornej čeľusti v oblasti očných zubov alebo zubov múdrosti.

Oveľa menej často zubná dystopia postihuje horné a dolné premoláre.

V hornej čeľusti, s dystopiou, sa zub spravidla pohybuje smerom k vestibulu úst alebo tvrdého podnebia, ako aj k zygomatickému procesu hornej čeľuste.

V dolnej čeľusti sa pozoruje dystopia zubov smerom k vestibulu úst, ústnej dutiny alebo smerom k telu dolnej čeľuste.

Príčiny ochorenia

Zubná dystopia môže spôsobiť vážne negatívne dôsledky:

Malocclusion
Trauma mäkkých tkanív ústnej dutiny v dôsledku dystopických zubov vyčnievajúcich z chrupu
Dysfunkcia dýchania, prehĺtania, žuvania, reči

Dystopia tesákov

Veľmi častou zubnou anomáliou je dystopia tesákov - abnormálne usporiadanie tesákov (najčastejšie horných) v chrupe, ktoré v každodennom živote dostalo ironickú definíciu „upírskeho úsmevu“.

Tesáky (tretie kónické zuby na oboch chrupoch) sú zuby, ktoré pri jedle plnia najdôležitejšiu funkciu trhania potravy. Očné zuby sa navyše podieľajú na tvorbe správneho úsmevu a „držia“ kútiky úst.

Očné zuby sú spravidla medzi poslednými zo všetkých trvalých zubov, ktorým sa prerezávajú (vo veku od 9 do 12 rokov). Niekedy, v čase, keď trvalé očné zuby prepuknú, ich miesto môžu zaujať iné zuby a očné zuby sú v tejto situácii nútené konať v druhom rade, čo vedie k výskytu takej anomálie, ako je dystopia psov.

Najčastejšie sa dystopia psov vyskytuje, keď veľkosť zubov nezodpovedá veľkosti čeľuste (ak napríklad jeden rodič zdedil veľké zuby a druhý malú čeľusť).

Psiu dystopiu môže spôsobiť aj predčasná výmena mliečnych zubov za trvalé.

Traumatická dystopia zuba

Traumatická dentálna dystopia je posunutie zuba v chrupe spôsobené mechanické poranenie zub,
spravidla dislokáciou - teda posunutím zuba za jeho jamku (alveoly).

Dystopia zubov v dôsledku dislokácie môže byť spôsobená úderom, pádom, športovým zranením atď.

Traumatická dystopia môže byť neúplná, keď zub len čiastočne zmení svoju polohu, pričom si zachová spojenie s objímkou.

Pri úplnej traumatickej dystopii zuba zub úplne presahuje objímku a udržiava s ním kontakt iba cez mäkké tkanivá.

Liečba dystopie zubov

Zubná dystopia je diagnostikovaná pomerne ľahko. Liečba tejto anomálie zubného vývoja závisí od typu zubnej dystopie a stupňa vývoja anomálie.

Ak je zubná dystopia spojená s ťažkosťami pri erupcii zuba múdrosti, najčastejšie sa zub múdrosti v takýchto prípadoch odstráni.

Ak tesák úplne chýba, vytvorí sa preň miesto a následne sa vykoná protetika. V niektorých prípadoch je možná kozmetická konverzia na prvý psí premolár.

Traumatická dystopia zuba s neúplnou luxáciou sa lieči umiestnením posunutého zuba na miesto (repozíciou) v lokálnej alebo celkovej anestézii a následnou fixáciou (imobilizáciou) pomocou špeciálnych drôtených ligatúr alebo dlah (od výplňový materiál alebo vo forme chráničov úst).

Úplná traumatická dystopia sa lieči odstránením dystopického zuba a následnou protetikou.

Ak začnete liečiť zubnú dystopiu včas (pred 14-15 rokmi), potom je možné vystačiť s konzervatívnou liečbou pomocou špeciálneho ortodontického vybavenia.

Ak sa liečba začne neskôr, najčastejšie sa uskutoční chirurgickým zákrokom a odstránením buď dystopického zuba alebo zubov, ktoré do neho zasahujú.

Zároveň sa odstránenie dystopických zubov považuje za veľmi zložitý postup, spôsobený zvláštnosťou polohy takéhoto zuba.

Preto je potrebné snažiť sa o liečbu dentálnej dystopie čo najskôr, aby sa predišlo vážnejším problémom (funkčným aj kozmetickým), kedy si liečba tejto anomálie bude vyžadovať zložitejšie postupy.

Táto anomália pozostáva zo všetkých možných posunov tesákov a podľa nášho materiálu sa vyskytuje v 30,5% prípadov medzi všetkými typmi ortodontických anomálií. Anomália prichádza v dvoch formách. Nesprávna poloha tesákov v dôsledku abnormálnej polohy zárodku tohto zuba. V praxi je táto skupina anomálií vyjadrená v palatinálnej polohe špičáku s veľkými odchýlkami od normy. Niektoré dystopické očné zuby tejto skupiny zostávajú ovplyvnené a ich liečba patrí do kompetencie chirurgov.

Liečba palatálne umiestnených očných zubov je náročná z viacerých dôvodov. Po prvé, veľmi často je zub vo vyslovene nesprávnej polohe, často dokonca vytočený a s krivým koreňom; po druhé, takmer vždy sa stretávame s nedostatkom miesta. Z liečebných metód sú v týchto prípadoch použiteľné pružiny na platničke vo forme vnútorného tlaku alebo podviazania k labiálnemu oblúku s oddelením zhryzu. Zariadenia fungujúce na princípe naklonenej roviny sú na liečbu tejto anomálie menej použiteľné, keďže pri zahryznutí zuba na rovine sa čeľusť posunie do strany a nevyvinie sa zodpovedajúca sila. V niektorých prípadoch, keď je dystopický špičák dlhý, možno použiť Katzovu vodiacu korunku. Kvantitatívne oveľa väčšiu skupinu tvoria očné zuby, ktoré sú v labiálnej polohe.

Etiológiou tejto anomálie je nedostatok miesta v chrupe, keďže očný zub spravidla vybuchne po 2 a 4 zuboch, kedy pri slabo vyvinutej čeľusti zostáva pre očný zub málo miesta. V takýchto prípadoch tesáky vybuchnú neskoro a mimo chrupu, pričom zostávajú vo vysokej polohe. Preto sa táto anomália nazýva vysoká poloha očných zubov a vzhľadom na frekvenciu tejto anomálie sa rozlišuje ako samostatná nozologická jednotka. Z pohľadu všeobecná klasifikácia abnormálne postavenie jednotlivých zubov, túto anomáliu možno definovať ako labio-supraanomáliu, často s meziálnou alebo distálnou odchýlkou.

Tento zub je možné aj otáčať. Pri ošetrovaní vysokých očných zubov je prvoradým cieľom vytvorenie priestoru. Nedostatok miesta možno vyjadriť ako v rôznej miere. Najťažšia situácia, zďaleka nie výnimočná, je, keď sa 2. zub nachádza vedľa 4. a pre tesák nie je absolútne miesto. V takýchto prípadoch je jediným správnym prístupom odstránenie jedného zuba, vo väčšine prípadov 4. alebo, ak je chorý 5. alebo 6. zub, jeden z nich by sa mal odstrániť a podľa toho zuby posunúť. Keďže očný zub je širší ako 4. zub, je potrebné dodatočne vytvárať priestor pohybom zubov alebo rozširovaním čeľuste, čo sa využíva aj pri čiastočná absencia miesta pre tesák. Po vytvorení priestoru sa špičák presunie z nesprávnej polohy bez použitia akéhokoľvek prístroja a umiestni sa do správnej polohy.

V takýchto prípadoch je vhodné použiť systematickú tlakovú masáž cez peru. Pri silne výraznom abnormálnom postavení špičáku sa po vytvorení miesta (hlavne odstránením jednotlivých zubov) používa aparát s gumenou tyčou, ale vhodnejšie je použiť doštičku s ramenovými pružinami. Odstránili sme 6. zub a pomocou spomínaného prístroja sme dosiahli požadované výsledky. V praxi je veľmi dôležité niekedy použiť profylaktickú extrakciu zubov. Už pred erupciou tesáku, ale po erupcii 4., ak už zrejme nie je miesto pre tesák, je vhodné vybrať 4. zub a potom už tesák vybuchne sám.

Ďalší dôležitá technika. V prípadoch čiastočného nedostatku miesta pre špičák pred jeho erupciou, v prítomnosti už vybuchnutého 4. a ešte zachovaného V. mliečny zub, je vhodné predčasne odstrániť piaty mliečny zub, čím sa vytvorí určitá rezerva miesta, keďže piaty mliečny zub je v priemere o 2,3 mm širší ako 5. stály zub. Po odstránení mliečneho zuba je vhodné posunúť 4. zub distálne, po ktorom sa na jeho miesto nainštaluje špičák.

Ďalšie články

Endopozícia laterálnych zubov v ortodoncii.

Endopozícia laterálnych zubov (zvyčajne druhých premolárov) sa pozoruje v hornej aj dolnej čeľusti, ak pre ne nie je dostatok miesta v zubnom oblúku. Etiológia. Včasná strata dočasných molárov, meziálny sklon prvých stálych molárov, nesprávna tvorba zubných pukov, zúženie zubných oblúkov sú príčinou endopozície

Korekcia uhryznutia. Rovnátka. Liečba prognatia.

Za účelom ortodontická liečba prognathia sa používajú tieto základné techniky: posunutie horných frontálnych zubov dozadu, rozšírenie hornej čeľuste, posunutie dolnej čeľuste dopredu a ponorenie dolných a horných frontálnych zubov do alveolárneho výbežku. Na vykonanie každej z uvedených techník existuje

Vertikálne anomálie chrupu.

Vyjadrujú sa v zmenách ich okluzálneho povrchu a stupni incizálneho prekrytia, ktoré sú charakteristické pre také anomálie, ako je hlboký alebo otvorený zhryz (supra alebo infrapozícia skupín zubov). Existujú dentoalveolárne predĺženia alebo skrátenia v predných alebo bočných častiach chrupu (jednostranné alebo obojstranné, na jednej čeľusti

Zlé držanie tela a maloklúzia.

Harmonicky vyvinutá ľudská postava sa vyznačuje umiestnením ťažísk hlavy, skapulohumerálneho pletenca, bokov, kolenných kĺbov a zastavte na rovnakej zvislej čiare. Pri niektorých zubných anomáliách (distooklúzia) sa hlava pacienta nakloní dopredu, v dôsledku čoho sa aj jeho ťažisko posunie dopredu vzhľadom na vertikálu.

Hyperdoncia. Nadpočetné zuby.

Etiológia nie je jasná. Predpokladá sa, že zubné zárodky sa tvoria v nadmernom množstve. Klinický obraz. Nadpočetné zuby sú častejšie lokalizované v oblasti horných centrálnych a bočných rezákov, menej často v oblasti dolných rezákov a iných oblastí zubných alveolárnych oblúkov. V závislosti od ich počtu, umiestnenia, ako aj od obdobia formovania

Diastéma zubov. Frenulum hornej pery

Zubná diastémačasto spojené s krátkou uzdičkou hornej pery. Uzdička hornej pery je záhyb sliznice, ktorý sa normálne nachádza pozdĺž stredovej čiary, ale s vekom sa môže prepletať medzi trvalé zuby. Zuby tak nemajú možnosť stáť v rade, teda rovnomerne a zostáva medzi nimi medzera.

Keď sa bežný človek pri návšteve zubára stretne s pojmami „dystopia“ a „retencia“, tieto pojmy ho často mätú, vystrašujú a nútia hľadať odpoveď na to, čo to znamená. V skutočnosti nie je všetko také strašidelné. Pokiaľ ide o dystopiu, znamená to, že korunka je nesprávne umiestnená v čeľusti a rastie v nesprávnom uhle, čím narúša harmóniu chrupu. Keď hovoríme o retencii zuba, znamená to, že hoci narástol, nevyrazil a je úplne alebo čiastočne umiestnený v ďasne alebo dokonca v kostnej čeľusti.

Čo znamenajú pojmy retencia a dystopia v zubnom lekárstve?

Výraz „retentio“ je latinského pôvodu a možno ho interpretovať ako „oneskorenie“, „zadržanie“. V stomatológii tento pojem znamená, že korunka z nejakého dôvodu neprerezala tkanivo ďasna, nezaujala svoje správne miesto, a preto nezvládla záťaž, ktorá je na ňu kladená.

Slovo „dystopia“ má grécke korene, znamená „vytesnenie“ a vzťahuje sa na umiestnenie orgánu na nezvyčajnom mieste. Inými slovami, korunka sa nachádza v zubnom oblúku v nesprávnej polohe alebo dokonca za jeho hranicami. To nielen kazí úsmev, ale tiež komplikuje erupciu a rast iných zubov, čo môže viesť k ich posunutiu a rôznym patológiám.

Príznaky zasiahnutého zuba

Zadržanie môže byť úplné alebo čiastočné. Polosieťovaný zub znamená, že z ďasna je viditeľný iba okraj korunky. Patológia môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Napríklad erupčná jednotka sa zrazí s blízkou už vyrastenou korunou, čím sa zastaví rast mladého klasu a ten zostane v čeľusti. Ďalším dôvodom retencie zubov je nadmerne husté tkanivo ďasien, ktoré neumožňuje vylomenie rastúcej korunky. Vzhľad zasiahnutý pes môže byť, ak je tam príliš veľký zubný vak, cez ktorý korunka nemôže prerezať.

Poškodený zub môžete identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

K zadržiavaniu zubov dochádza v dôsledku rôzne dôvody. Vrodené môže byť spôsobené nesprávnou polohou púčika. Medzi dôvody retencie zubov patrí aj nekvalitná výživa matky v tehotenstve, kedy dochádza k nedostatku. užitočné prvky, nevyhnutné pre tvorbu základov silného zubného tkaniva.

Patológia sa môže vyskytnúť, ak počas rastu telo dieťaťa zaznamenalo nedostatok vápnika, vitamínov a iných látok potrebných na vytvorenie silnej koruny. Z tohto dôvodu boli očné zuby a stoličky príliš slabé na to, aby sa dostali na povrch. Provokovať vzhľad zasiahnutý zub Môže dôjsť k poraneniam spojeným so stratou mliečnej jednotky pri náraze, preto jej tvrdá časť zostáva v ďasne. V dôsledku toho, keď sa trvalá koruna začne tlačiť nahor, narazí na nepriechodnú vrstvu.

Príčinou retencie zubov môže byť oneskorenie výmeny dočasných koruniek za trvalé. Vzhľad zasiahnutého špičáku môže spôsobiť infekčné resp chronické choroby, čo viedlo k celkovému oslabeniu organizmu.

Príznaky dystopického zuba

Korunky, ktoré rastú so sklonom alebo posunutím, ako aj tie, ktoré vyrážajú mimo zubného oblúka, sú dystopické. Niekedy je posun taký veľký, že sa ukáže, že patologická jednotka sa nachádza v tvrdom podnebí, stene nosnej dutiny, očnici atď.

Dystopia zubov je najčastejšie spôsobená nesprávnou tvorbou pukov v embryonálne obdobie. Medzi príčiny dentálnej dystopie patria:

nadmerne veľké veľkosti jedna alebo viac korún;
nesúlad medzi veľkosťou koruniek a veľkosťou čeľuste;
prítomnosť nadpočetných zubov;
skoré odstránenie mliečnych jednotiek;
nesprávna postupnosť rezania koruniek alebo porušenie načasovania ich vzhľadu;
Hryzenie rúk, cmúľanie palca a iné zlé návyky;
zranenia.

V zubnej praxi sa často stretávame s dystopiou psov (viď foto). Dôvodom je ich neskorá erupcia v porovnaní s inými korunami. To môže viesť k tomu, že v chrupe pre nich nezostane miesto, preto začnú rásť zhora a objaví sa dystopický špičák.

Prečo sú zuby múdrosti často postihnuté?

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Najslabšie zuby v chrupe sú zuby múdrosti alebo „osmičky“. Medzi dôvody retencie zubov múdrosti patrí nedostatok predchádzajúcich koruniek, ktoré by im pripravili cestu von. „Osmičky“ musia preraziť kostné tkanivo, čo môže spôsobiť zadržiavanie zubov. Príčiny zasiahnutých jednotiek – kolízia s susedné zuby alebo nedostatok miesta, čo spôsobuje, že korunka je pochovaná v tkanive ďasna. Ak sa zistí zasiahnutý zub múdrosti, lekár odporučí jeho odstránenie.

Rozvoj dystopie zubov múdrosti uľahčuje aj skutočnosť, že „osmičky“ sa objavujú neskoro a sú v najextrémnejšej polohe. Navyše ich uloženie na jednej strane nie je upravené druhou korunkou, čo spôsobuje, že zuby múdrosti rastú nesprávne.

Diagnostika

Polosieťovaný tesák sa dá ľahko zistiť, pretože jeho okraj vyčnieva z ďasna a je jasne viditeľný. Ak je korunka úplne skrytá, je potrebná diagnostika. Na určenie retencie zubov predpíšte:

Ak máte pochybnosti, na diagnostiku retencie zubov lekár predpisuje Počítačová tomografia. S jeho pomocou môže zubár vyhodnotiť vrstvu po vrstve čeľuste a vytvoriť 3D obraz, ktorý presne určí polohu zasiahnutého zuba vo vzťahu k ostatným jednotkám.

Na identifikáciu zubnej dystopie je predpísaná aj ortopantomografia. Pre sadzbu zubný systém a následnom ošetrení sa urobí odtlačok, na základe ktorého a sadrový model. Telerádiografia umožňuje posúdiť zhodu čeľuste a koruniek. Vykoná sa aj posúdenie uhryznutia, aby sa zistilo, či sú prítomné defekty alebo abnormality.

Zásady liečby

Po obdržaní všetkých potrebných údajov zubný lekár rozhodne o spôsobe liečby. Vo väčšine prípadov je potrebné odstrániť zasiahnutý zub. Niekedy sa lekár rozhodne použiť metódu vytiahnutia polonapadnutého zuba z ďasna alebo kosti.

Ak diagnostika ukáže, že korene sa ešte nevytvorili a korunka môže preraziť sama, lekár vykoná drobný zákrok, prereže tkanivo, aby mohol zasiahnutý zub rásť sám. Ak sú korene zasiahnutého zuba úplne vytvorené a korunka nemôže preraziť sama, je predpísaná metóda ortodontickej trakcie pomocou strojčeka.

Je lepšie liečiť zubnú dystopiu pred dosiahnutím veku 15-18 rokov. Pomocou systému rovnátka môžete napraviť situáciu a nasadiť korunky. Vo vyššom veku poskytuje liečba dentálnej dystopie rôzne možnosti.

Ak zub nespôsobuje vážny funkčný alebo estetický problém, je ponechaný. Ak je sliznica zranená korunou, doktor môže vyleštiť ostré rohy. Ak prítomnosť dystopie zubov vedie k vážnym zdravotným problémom, lekár odporúča odstrániť patologickú korunku.

cysta, ktorá môže vyvolať zápal nervov, spôsobiť hnisavú sinusitídu, viesť k resorpcii čeľustných kostí atď.;
resorpcia koreňov blízkych zdravých jednotiek, čo vedie k ich strate;
nesprávne rezanie koruniek vedľa zasiahnutého zuba;
porušenie estetiky tváre;
posun laterálnych jednotiek smerom k patologickej.

Retencia sa často kombinuje s dystopiou zubov, otvorený skus a iné problémy. Patológia môže spôsobiť dysfunkciu žuvania a negatívne ovplyvniť dikciu.

Dystopický zub má aj mnohé negatívne dôsledky. Patologická jednotka neumožňuje normálnym erupciám iných koruniek, čo vedie k vytvoreniu maloklúzia. Posunutá koruna často zraňuje jazyk, pery a líca, čo vedie k vzniku vredov. Krivé zuby neumožňujú bežnú starostlivosť o ústnu dutinu, pretože je ťažké odstrániť prilepené zvyšky jedla a povlak zubnou kefkou a pastou. To vedie k vzniku zubného kazu a vzniku zubného kameňa.

Komplikácie počas operácie

Ak bola operácia na odstránenie patologického zuba vykonaná nesprávne, alebo pacient pooperačné obdobie nedodržali odporúčania lekára, sú možné rôzne komplikácie. Tie obsahujú:

Krvácanie zo zásuvky.
„Suchá“ diera, ktorej dno získava sivohnedú farbu, objavuje sa hnilobný zápach a nezmizne. Tupá bolesť. Lieči sa liečivým obkladom, doba rekonvalescencie je 14 dní.
Alveolitída je infekcia jamky, po ktorej nasleduje zápal, ktorý vedie k vzniku hnisu a akútnej bolesti.

Aby ste predišli takýmto následkom, po operácii musíte dodržiavať odporúčania lekára. Počas prvých hodín by sa mal na líce aplikovať chladný obklad na zníženie bolesti. Ak pocítite silnú bolesť, môžete si vziať liek proti bolesti. Ústna dutina Nemôžete opláchnuť, ale môžete ranu zavlažovať protizápalovými liekmi a bylinnými infúziami (šalvia, dubová kôra, harmanček).