Praktická príručka pre zdravotnú sestru. “Príručka sestry” Elena Khramová, Vladimir Plisov. Stiahnite si zadarmo knihu „Príručka sestry“ Elena Khramová, Vladimir Plisov

Elena Yurievna Khramova

Príručka sestry. Praktický sprievodca

Príručka sestry. Praktický sprievodca
Elena Yurievna Khramova

Vladimír Aleksandrovič Plisov

Príručka sestry obsahuje základné informácie o ošetrovateľskej problematike. Autorky rozprávajú o histórii vývoja ošetrovateľstva ako vedy, rozoberajú morálne a etické kvality sestry, jej profesionálnu zodpovednosť, práva pacienta s prihliadnutím na moderný prístup k ošetrovateľstvu (čitatelia sa budú môcť dozvedieť čo je to ošetrovateľský proces).

Samostatné časti sú venované popisu, liečbe, diagnostike najčastejších patológií a starostlivosti o pacienta, pomoci v núdzových stavoch. Okrem toho kniha poskytuje popisy základných zdravotných výkonov, ktoré sestra vykonáva.

Publikáciu je možné využiť ako učebnicu pre stredné zdravotnícke školy a ako návod na domácu starostlivosť o pacientov.

Elena Yuryevna Khramova, Vladimir Aleksandrovič Plisov

Príručka sestry. Praktický sprievodca

Úvod

V posledných desaťročiach sa prístup k profesii sestry na celom svete zmenil. V Rusku sa prvé zmeny začali už koncom 80. rokov 20. storočia. V praxi však zdravotná sestra zostala dlho „osobou so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, pracujúcou pod vedením lekára alebo sanitára“.

Začiatkom 90. rokov 20. storočia. Vyššie vzdelávanie sestier bolo zavedené v mnohých európskych krajinách. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Medzinárodná rada sestier prispeli k rozvoju ošetrovateľstva ako vedy v Rusku.

Už v roku 1966 sa v sérii správ WHO číslo 347 uvádzalo, že sestry by mali byť menej závislé vo svojom konaní, mať vyššiu kvalifikáciu a navyše potrebujú rozvíjať profesionálne myslenie, ktoré by im umožnilo samostatne sa rozhodovať na základe vedeckých poznatkov .

V súčasnosti sa neustále rozširuje rozsah zdravotníckych služieb, objavujú sa liečebno-preventívne ústavy rôznych foriem vlastníctva, denné stacionáre, rozvíja sa paliatívna medicína. K tým druhým patria hospice, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť a starostlivosť o pacientov s ťažkými nevyliečiteľnými chorobami a zomierajúcich. Sestra s analytickým myslením, schopná zostaviť a realizovať plán vyšetrenia, ošetrovateľskej starostlivosti, vykonávať potrebné lekárske postupy v súlade s technológiami na ich realizáciu a zároveň vedecky zdôvodniť svoje konanie, môže poskytnúť pomoc pri takomto pacientov.

Od roku 1994 má Rusko viacúrovňový systém školenia sestier v súlade so štátnym vzdelávacím štandardom. V súčasnosti v súvislosti s rozvojom zdravotného poistenia vznikli nové predpoklady na pokračovanie reforiem v ošetrovateľstve.

Viacúrovňový systém prípravy zdravotníckeho personálu umožňuje skvalitniť zdravotnú starostlivosť o obyvateľstvo, znížiť ekonomické náklady na školenie zdravotníckeho personálu a pod. Reforma ošetrovateľstva umožnila zmeniť personálnu politiku a racionálnejšie využívať ošetrovateľský personál. . V dôsledku toho nemocnice znovu zaviedli pomocné sestry poskytujúce primárnu starostlivosť o pacientov, ako aj nové typy lekárskej starostlivosti, ako je paliatívna medicína.

Reforma ošetrovateľstva v Rusku sa uskutočňuje na základe programu rozvoja ošetrovateľstva. Na prípravu špecialistov novej formácie bol vytvorený viacúrovňový systém prípravy zdravotníckeho personálu so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, otvárajú sa inštitúty vyššieho vzdelávania sestier a v súčasnosti postgraduálna príprava špecialistov vo vysokoškolskom vzdelávaní sestier (stáž, absolvent škola a pod.) sa u nás uskutočňuje v mnohých vysokých zdravotníckych vzdelávacích inštitúciách. Takéto školenie vám umožňuje rozvíjať ošetrovateľstvo ako vedu a robiť nový vedecký vývoj v oblasti ošetrovateľstva.

Na rozvoj ošetrovateľstva sa pravidelne konajú medzinárodné semináre a konferencie. Ošetrovatelia sú členmi mnohých medzinárodných a ruských verejných a profesionálnych lekárskych organizácií.

Otázka postavenia sestry nadobudla v poslednom čase mimoriadny význam. V súčasnosti sa veľká pozornosť venuje zvyšovaniu prestíže tohto povolania a jeho spoločenského významu. Pritom má veľký význam vlastné sebauvedomenie sestier, preto sa vo vede „ošetrovateľstvo“ vyzdvihuje pojem „filozofia ošetrovateľstva“. Práve formovanie špeciálneho filozofického prístupu pomáha posunúť myslenie študentov v odbore „Ošetrovateľstvo“ na vyššiu úroveň.

Moderné sestry potrebujú mať vedecké poznatky, vedieť analyzovať, predvídať dôsledky, plánovať svoje aktivity a samostatne sa rozhodovať. Veľký význam má schopnosť nadväzovať profesionálne kontakty s kolegami, pacientmi a ich príbuznými a manažmentom.

S rozvojom takých odborov medicíny, ako je transplantológia, paliatívna medicína, nástup in vitro fertilizácie a iné, sa mnohé etické problémy stali aktuálnymi. Dokonca sa vytvorila samostatná veda - biomedicínska etika. Zdravotná sestra, ako viete, je najbližšia osoba k pacientovi z celého personálu zdravotníckych pracovníkov, preto na poskytovanie pomoci pacientom je potrebná určitá psychologická príprava sestier. Na fakultách vyššieho ošetrovateľského vzdelávania sa študujú rôzne oblasti psychológie, ktoré budúcim odborníkom pomôžu nájsť psychologický prístup k pacientom a ich príbuzným a pochopiť ťažkú psychickú situáciu pacienta.

Aby sestra plnila svoje povinnosti efektívne, musí sa neustále snažiť zvyšovať svoju kvalifikáciu. V modernej medicíne sa zavádzajú stále pokročilejšie technológie (nové chirurgické operácie a typy výskumu), používajú sa komplexné liečebné a diagnostické prístroje, objavujú sa nové lieky atď. To všetko si vyžaduje neustále dopĺňanie vedomostí. Zároveň to pomáha sestrám spoznať sa ako predstaviteľky modernej profesie, špecialistky vo svojom odbore.

Je ťažké preceňovať úlohu sestry v diagnostickom a liečebnom procese. Je to ona, ktorá najviac interaguje s pacientom, preto veda o „ošetrovateľstve“ identifikuje takýto pojem ako „ošetrovateľský proces“. Potreba toho vznikla z toho dôvodu, že pre kvalitnú lekársku starostlivosť o pacienta je potrebné systematizovať činnosť sestry. Ošetrovateľský proces teda zahŕňa 5 etáp:

1) stanovenie ošetrovateľskej diagnózy;

2) určenie potrieb pacienta;

3) zostavenie plánu ošetrovateľskej intervencie;

4) realizácia plánovaných aktivít;

5) vyhodnotenie výsledku.

Samozrejme, že sestra je pri riešení problémov pacienta limitovaná existujúcimi právnymi a medicínskymi pravidlami a predpismi, ale v rámci svojich odborných možností musí urobiť všetko pre zlepšenie zdravotného stavu a udržanie života pacienta.

Teória ošetrovateľstva

História ošetrovateľstva

Rozvoj ošetrovateľstva v Rusku

Ženy boli prvýkrát zamestnané na poskytovanie starostlivosti v nemocniciach a ošetrovniach za vlády veľkého reformátora Petra I. O niečo neskôr bola ženská práca v liečebných ústavoch zrušená (tento stav pretrvával až do polovice 18. storočia) v súlade so Všeobecnými predpismi o nemocniciach. prijatá v roku 1735, v ktorej sa rozsah činnosti žien obmedzil na čistenie podláh a pranie bielizne a úloha opatrovateliek bola pridelená vojačkám vo výslužbe.

Ošetrovateľská profesia ako taká sa objavila až v 19. storočí a pojem „sestra“ sa datuje už do 20. storočia. Pred takmer 200 rokmi v Rusku vznikla služba pre „súcitné vdovy“, organizovaná vo vzdelávacích domovoch v Petrohrade a Moskve. Paralelne sa v tých istých výchovných domoch zakladali takzvané vdovy na podporu chorých, chudobných a sirôt (v vtedajšej terminológii „láska pre Boží ľud“).

Služba „súcitných vdov“ bola, samozrejme, predchodcom opatrovateľskej služby, ktorej zakladateľom bol v Rusku Christopher von Opel. Bol tiež autorom prvej príručky o starostlivosti o pacienta v histórii, ktorá vyšla v ruštine v roku 1822. V tejto príručke pre asistentky lekárov sa po prvý raz objavili pojmy o etike a deontológii „ošetrovateľského personálu“.

Dekrétom Petra I. boli v roku 1715 zriadené výchovné domovy, do ktorých sa regrutovali ženy, takzvané ošetrovateľky z radov vdov a manželiek nemocničných vojakov.

V roku 1844 bolo v Petrohrade založené prvé spoločenstvo milosrdných sestier Najsvätejšej Trojice v Rusku. Od tohto momentu vzdelávanie ženského zdravotníckeho personálu v Rusku dosiahlo novú kvalitatívnu úroveň. Iniciatíva založiť túto komunitu prišla priamo od veľkovojvodkyne Alexandry Nikolajevnej a princeznej Terézie z Oldenburgu.

Všetkým ženám, ktoré sa rozhodli venovať ušľachtilej veci pomoci chorým, bola určená skúšobná doba 1 roka, ak boli úspešne ukončené, boli slávnostným oficiálnym ceremoniálom prijaté medzi milosrdné sestry. Po liturgii, ktorú vykonal petrohradský metropolita, bol na každú prijatú za milosrdnú sestru položený špeciálny zlatý kríž. Zobrazovala tvár Preblahoslavenej Panny Márie, doplnenú slovami „Radosť všetkých smútiacich“ na jednej strane a nápisom „Milosrdenstvo“ na druhej strane. V schválenej prísahe, ktorú každá milosrdná sestra okrem iného zložila, boli tieto slová: „... budem starostlivo dodržiavať všetko, čo bude podľa pokynov lekárov užitočné a potrebné na prinavrátenie zdravia chorí ľudia zverení do mojej starostlivosti; všetko, čo im škodí a čo lekári zakazujú všemožne z nich odstraňovať.“

Milosrdné sestry podľa listiny nemali vlastniť žiaden majetok, vrátane vlastného oblečenia, ba dokonca ani mizivé množstvo peňazí. Stanovilo nasledovné: „Všetko, čo sestra môže dostať za svoje služby darom alebo peniazmi, patrí komunite“ (komunita existovala najmä z darov rôznych charitatívnych organizácií). Pri najmenšom porušení týchto pravidiel bola sestra vylúčená z komunity, no v celej histórii sa nikdy nestal jediný takýto prípad!

„Ak sestra uspokojí svoj zámer, je priateľkou jeho rodiny, zmierňuje fyzické utrpenie, občas utíši duševné trápenie, často sa venuje chorému v jeho najintímnejších starostiach a žiaľoch, zapisuje jeho príkazy na smrť, vedie ho do večnosti, naposledy vydýchol. Koľko trpezlivosti, vynaliezavosti, skromnosti, pevnej viery a vrúcnej lásky je na to potrebné. Požiadavka, aby práca sestry bola bezplatná, má hlboký zmysel, keďže za poskytovanie jej služieb nie je a ani nemôže byť žiadna pozemská platba.“ (Podľa záznamov historiografa Spoločenstva milosrdných sestier Najsvätejšej Trojice (1864).)

V roku 1847 dostalo prvých 10 žien, ktoré v komunite prešli špeciálnym lekárskym výcvikom, čestný titul milosrdných sestier a čoskoro sa začala krvavá Krymská vojna v rokoch 1853 – 1856, v ktorej milosrdné sestry podstúpili prvú skutočnú skúšku. Odvtedy boli zdravotné sestry predurčené aktívne sa zúčastňovať na všetkých udalostiach súvisiacich s vojnou, od prvého krymského ťaženia až po súčasnosť.

Iniciatíva pomôcť raneným za pomoci sestier prišla od veľkovojvodkyne Eleny Pavlovnej, manželky veľkovojvodu Michaila Pavloviča, brata ruského cára Mikuláša I. pôvodom Germana (čo bola pre ruskú vládnucu dynastiu takmer tradícia) , bola brilantne vzdelaná a ovládala niekoľko jazykov a poznala históriu Ruska. Po tom, čo prestúpila na pravoslávie a stala sa manželkou veľkovojvodu, dostala ruské meno Elena Pavlovna, ale osud pripravil pre šťastnú matku piatich dcér veľmi ťažkú skúšku: od roku 1832 do roku 1846. prišla o štyri deti a v roku 1849 vo veku 43 rokov ovdovela. Veľkovojvodkyňa bola svojou povahou veľmi skromná, súcitná a dobrosrdečná a venovala veľkú pozornosť pomoci charitatívnym inštitúciám, pričom sa v tejto veci stala dôstojnou nástupkyňou ruskej cisárovnej Márie Feodorovny, ktorá jej odkázala vedenie inštitútu Mariinského a pôrodnej asistencie. . Je potrebné poznamenať, že Elena Pavlovna minula väčšinu svojich vlastných prostriedkov na charitu a bola to ona, kto ako prvý prišiel s myšlienkou vytvoriť prototyp spoločnosti Červeného kríža.

Obliehanie Sevastopolu počas krymskej vojny jasne ukázalo žalostný stav organizácie lekárskej starostlivosti v častiach ruskej armády. Všade bol akútny nedostatok kvalifikovaných lekárov a zdravotníckeho personálu. V súvislosti s týmito okolnosťami sa Elena Pavlovna obrátila na všetky ruské ženy so žiadosťou, aby poskytli všetku možnú pomoc hrdinským obrancom Sevastopolu. Jej iniciatíva sa stretla s vrelou podporou skvelého chirurga N.I. Niekoľko mesiacov bol N.I. Pirogov nútený presviedčať vojenských predstaviteľov, že je potrebný na fronte. Treba poznamenať, že v tom momente bola samotná myšlienka možnosti, že by žena bola prítomná pri lôžku zraneného vojaka, zvažovaná úradníkmi, ak nie poburovaním, tak aspoň voľnomyšlienkárstvom a utrpenie zraneného vojaka by mohlo zamestnancov ministerstva vojny sotva znepokojujú. Dokonca aj vrchný veliteľ ruskej armády A. S. Menshikov reagoval na dobrý úmysel Eleny Pavlovnej a N. I. Pirogova nechápavo a dovolil si byť aj hrubý, posmešne sa pýtajúc: „... nemali by sme hneď otvoriť venerologické oddelenie na fronte?..“ V Túto situáciu mohol zachrániť len zásah panovníka. Veľkovojvodkyňa osobne presvedčila Mikuláša I. o potrebe zorganizovať dobrovoľnú pomoc raneným. Dňa 25. októbra 1854 bolo dekrétom cisára založené Svätokrížske spoločenstvo milosrdných sestier.

Výzva veľkovojvodkyne podnietila mnoho žien, nevynímajúc predstaviteľov vyšších spoločenských vrstiev, aby išli do Sevastopolu a Elena Pavlovna sama venovala všetok svoj čas nákupu liekov za vlastné peniaze a ich odoslaniu na Krym.

Celú ťažkú prácu milosrdných sestier nemožno preceňovať: pracovali 20 hodín denne, napriek hrozným podmienkam frontovej línie, neustálemu ostreľovaniu, cholere a týfusu. Vrodená čistota a upravenosť sestier, ako aj ich blahodarný morálny vplyv, im umožnili ošetrovať ranených, ktorí by bez pochýb boli jednoducho odsúdení na zánik bez starostlivosti „sestier“, ako ich vojaci láskyplne nazývali. milosrdenstva. Príklad týchto žien inšpiroval ruskú verejnosť: veľké množstvo ľudí vyjadrilo túžbu poskytnúť všetku možnú finančnú pomoc a mnoho ruských žien si prialo vstúpiť do radov milosrdných sestier.

Milosrdné sestry až do konca nepriateľstva pracovali v nemocniciach v Sevastopole a mnohých ďalších mestách na Krymskom polostrove. Prvou operačnou sestrou bola osobná asistentka chirurga N.I. Pirogova - E.M. Bakunin. Bola predstaviteľkou aristokracie, mala šľachtický pôvod, bola prirodzenou dcérou guvernéra Petrohradu a praneter veľkého ruského veliteľa M. I. Kutuzova. E. M. Bakunina opustil vysokú spoločnosť a ponáhľal sa do Sevastopolu a stal sa nepostrádateľným asistentom pri najzložitejších operáciách, ktoré vykonával N. I. Pirogov. V roku 1856 veľkovojvodkyňa ocenila jej zásluhy a vymenovala E. M. Bakuninu za hlavnú sestru-abbatišu svätokrížskeho spoločenstva milosrdných sestier.

V súlade s jej chartou boli do spoločenstva Najsvätejšej Trojice prijímané fyzicky zdravé a morálne bezúhonné vdovy a dievčatá od 20 do 40 rokov všetkých tried a vierovyznaní bez výnimky, ale od roku 1855 bol prístup otvorený len pravoslávnym kresťanom.

Publikáciu je možné využiť ako učebnicu pre stredné zdravotnícke školy a ako návod na domácu starostlivosť o pacientov.

Na našej stránke si môžete zadarmo a bez registrácie stiahnuť knihu "Príručka sestry. Praktický sprievodca" Elena Khramova, Vladimir Plisov vo formáte fb2, rtf, epub, pdf, txt, prečítať si knihu online alebo kúpiť v internetovom obchode .

V súčasnosti je v Rusku takmer 1,5 milióna stredných zdravotníckych pracovníkov. Ošetrovateľstvo je veľmi rozšírené a vyhľadávané povolanie, ktoré predpokladá prítomnosť určitých morálnych a psychických vlastností u človeka, ktorý si ho vyberá, ako aj potrebnú odbornú prípravu.
V posledných desaťročiach sa prístup k profesii sestry na celom svete zmenil. V Rusku sa prvé zmeny začali už koncom 80. rokov 20. storočia. V praxi však zdravotná sestra zostala dlho „osobou so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, ktorá pracuje pod vedením lekára alebo sanitára“.
Začiatkom 90. rokov 20. storočia. Vyššie vzdelávanie sestier bolo zavedené v mnohých európskych krajinách. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a Medzinárodná rada sestier prispeli k rozvoju ošetrovateľstva ako vedy v Rusku.
Už v roku 1966 sa v sérii správ WHO číslo 347 uvádzalo, že sestry by mali byť menej závislé vo svojom konaní, mať vyššiu kvalifikáciu a navyše potrebujú rozvíjať profesionálne myslenie, ktoré by im umožnilo samostatne sa rozhodovať na základe vedeckých poznatkov .
V súčasnosti sa neustále rozširuje rozsah zdravotníckych služieb, objavujú sa liečebno-preventívne ústavy rôznych foriem vlastníctva, denné stacionáre, rozvíja sa paliatívna medicína. K tým druhým patria hospice, ktoré poskytujú zdravotnú starostlivosť a starostlivosť o pacientov s ťažkými nevyliečiteľnými chorobami a zomierajúcich. Sestra s analytickým myslením, schopná zostaviť a realizovať plán vyšetrenia, ošetrovateľskej starostlivosti, vykonávať potrebné lekárske postupy v súlade s technológiami na ich realizáciu a zároveň vedecky zdôvodniť svoje konanie, môže poskytnúť pomoc pri takomto pacientov.
Od roku 1994 má Rusko viacúrovňový systém školenia sestier v súlade so štátnym vzdelávacím štandardom. V súčasnosti v súvislosti s rozvojom zdravotného poistenia vznikli nové predpoklady na pokračovanie reforiem v ošetrovateľstve.
Viacúrovňový systém prípravy zdravotníckeho personálu umožňuje skvalitniť zdravotnú starostlivosť o obyvateľstvo, znížiť ekonomické náklady na školenie zdravotníckeho personálu a pod. Reforma ošetrovateľstva umožnila zmeniť personálnu politiku a racionálnejšie využívať ošetrovateľský personál. .

V dôsledku toho nemocnice znovu zaviedli pomocné sestry poskytujúce primárnu starostlivosť o pacientov, ako aj nové typy lekárskej starostlivosti, ako je paliatívna medicína.
Reforma ošetrovateľstva v Rusku sa uskutočňuje na základe programu rozvoja ošetrovateľstva. Na prípravu špecialistov novej formácie bol vytvorený viacúrovňový systém prípravy zdravotníckeho personálu so stredoškolským zdravotníckym vzdelaním, otvárajú sa inštitúty vyššieho vzdelávania sestier a v súčasnosti postgraduálna príprava špecialistov vo vysokoškolskom vzdelávaní sestier (stáž, absolvent škola a pod.) sa u nás uskutočňuje v mnohých vysokých zdravotníckych vzdelávacích inštitúciách. Takéto školenie vám umožňuje rozvíjať ošetrovateľstvo ako vedu a robiť nový vedecký vývoj v oblasti ošetrovateľstva.
Na rozvoj ošetrovateľstva sa pravidelne konajú medzinárodné semináre a konferencie. Ošetrovatelia sú členmi mnohých medzinárodných a ruských verejných a profesionálnych lekárskych organizácií.
Otázka postavenia sestry nadobudla v poslednom čase mimoriadny význam. V súčasnosti sa veľká pozornosť venuje zvyšovaniu prestíže tohto povolania a jeho spoločenského významu. Pritom má veľký význam vlastné sebauvedomenie sestier, preto sa vo vede „ošetrovateľstvo“ vyzdvihuje pojem „filozofia ošetrovateľstva“. Práve formovanie špeciálneho filozofického prístupu pomáha posunúť myslenie študentov v odbore „Ošetrovateľstvo“ na vyššiu úroveň.
Moderné sestry potrebujú mať vedecké poznatky, vedieť analyzovať, predvídať dôsledky, plánovať svoje aktivity a samostatne sa rozhodovať. Veľký význam má schopnosť nadväzovať profesionálne kontakty s kolegami, pacientmi a ich príbuznými a manažmentom.
S rozvojom takých odborov medicíny, ako je transplantológia, paliatívna medicína, nástup in vitro fertilizácie a iné, sa mnohé etické problémy stali aktuálnymi. Dokonca sa vytvorila samostatná veda - biomedicínska etika. Zdravotná sestra, ako viete, je najbližšia osoba k pacientovi z celého personálu zdravotníckych pracovníkov, preto na poskytovanie pomoci pacientom je potrebná určitá psychologická príprava sestier. Na fakultách vyššieho ošetrovateľského vzdelávania sa študujú rôzne oblasti psychológie, ktoré budúcim odborníkom pomôžu nájsť psychologický prístup k pacientom a ich príbuzným a pochopiť ťažkú psychickú situáciu pacienta.
Aby sestra plnila svoje povinnosti efektívne, musí sa neustále snažiť zvyšovať svoju kvalifikáciu. V modernej medicíne sa zavádzajú stále pokročilejšie technológie (nové chirurgické operácie a typy výskumu), používajú sa komplexné liečebné a diagnostické prístroje, objavujú sa nové lieky atď. To všetko si vyžaduje neustále dopĺňanie vedomostí. Zároveň to pomáha sestrám spoznať sa ako predstaviteľky modernej profesie, špecialistky vo svojom odbore.
Je ťažké preceňovať úlohu sestry v diagnostickom a liečebnom procese. Je to ona, ktorá najviac interaguje s pacientom, preto veda o „ošetrovateľstve“ identifikuje takýto pojem ako „ošetrovateľský proces“. Potreba toho vznikla z toho dôvodu, že pre kvalitnú lekársku starostlivosť o pacienta je potrebné systematizovať činnosť sestry. Ošetrovateľský proces teda zahŕňa 5 etáp:
1) stanovenie ošetrovateľskej diagnózy;
2) určenie potrieb pacienta;
3) zostavenie plánu ošetrovateľskej intervencie;
4) realizácia plánovaných aktivít;
5) vyhodnotenie výsledku.
Samozrejme, že sestra je pri riešení problémov pacienta limitovaná existujúcimi právnymi a medicínskymi pravidlami a predpismi, ale v rámci svojich odborných možností musí urobiť všetko pre zlepšenie zdravotného stavu a udržanie života pacienta.

V Rusku sa ošetrovateľstvo ako veda vytvorilo relatívne nedávno. Napriek tomu má dlhú históriu. Ťažká práca pri starostlivosti o chorých a ranených vždy padala najmä na plecia žien. Sestry tak v kláštoroch poskytovali absolútne nezištnú starostlivosť o chorých. Prvá zmienka o nemocnici, kde ženy vykonávali takéto povinnosti, pochádza z 10. storočia a vytvorila ju legendárna princezná Oľga. V 16. storočí Rad Stoglavy vydal dekrét o zriadení mužských a ženských chudobincov, v ktorých mohli slúžiť aj ženy.
Ženy boli prvýkrát zamestnané na poskytovanie starostlivosti v nemocniciach a ošetrovniach za vlády veľkého reformátora Petra I. O niečo neskôr bola ženská práca v liečebných ústavoch zrušená (tento stav pretrvával až do polovice 18. storočia) v súlade so Všeobecnými predpismi o nemocniciach. prijatá v roku 1735, v ktorej sa rozsah činnosti žien obmedzil na čistenie podláh a pranie bielizne a úloha opatrovateliek bola pridelená vojačkám vo výslužbe.
Ošetrovateľská profesia ako taká sa objavila až v 19. storočí a pojem „sestra“ sa datuje už do 20. storočia. Pred takmer 200 rokmi v Rusku vznikla služba pre „súcitné vdovy“, organizovaná vo vzdelávacích domovoch v Petrohrade a Moskve. Paralelne sa v tých istých výchovných domoch zakladali takzvané vdovy na podporu chorých, chudobných a sirôt (v vtedajšej terminológii „láska pre Boží ľud“).
Služba „súcitných vdov“ bola, samozrejme, predchodcom opatrovateľskej služby, ktorej zakladateľom bol v Rusku Christopher von Opel. Bol tiež autorom prvej príručky o starostlivosti o pacienta v histórii, ktorá vyšla v ruštine v roku 1822. V tejto príručke pre asistentky lekárov sa po prvý raz objavili pojmy o etike a deontológii „ošetrovateľského personálu“.

Dekrétom Petra I. boli v roku 1715 zriadené výchovné domovy, do ktorých sa regrutovali ženy, takzvané ošetrovateľky z radov vdov a manželiek nemocničných vojakov.

2 roky po vlasteneckej vojne v roku 1812 boli na osobný rozkaz cisárovnej Márie Feodorovny pozvané ženy z radov pracovníkov Petrohradského vdovského domu a poslané do zdravotníckych zariadení, aby sa starali o pacientov a dohliadali na nich. Po ročnej skúšobnej dobe zložilo 12. marca 1815 16 z 24 pozvaných vdov prísahu a z rúk cisárovnej prijalo znamenie špeciálne zriadené pre túto príležitosť - „Zlatý kríž“ s nápisom „milosť“. “ V roku 1818 bol v Moskve založený „Inštitút súcitných vdov“ a v mnohých nemocniciach sa organizovali kurzy pre školenia sestier. Možno by sa tento moment mal považovať za východiskový bod pre začiatok špeciálneho výcviku ženského ošetrovateľského personálu v Rusku. Hlavnou učebnicou prípravy budúcich „súcitných vdov“ bol už spomínaný manuál od Christophera von Opela.
V roku 1844 bolo v Petrohrade založené prvé spoločenstvo milosrdných sestier Najsvätejšej Trojice v Rusku. Od tohto momentu vzdelávanie ženského zdravotníckeho personálu v Rusku dosiahlo novú kvalitatívnu úroveň. Iniciatíva založiť túto komunitu prišla priamo od veľkovojvodkyne Alexandry Nikolajevnej a princeznej Terézie z Oldenburgu.
Všetkým ženám, ktoré sa rozhodli venovať ušľachtilej veci pomoci chorým, bola určená skúšobná doba 1 roka, ak boli úspešne ukončené, boli slávnostným oficiálnym ceremoniálom prijaté medzi milosrdné sestry. Po liturgii, ktorú vykonal petrohradský metropolita, bol na každú prijatú za milosrdnú sestru položený špeciálny zlatý kríž. Zobrazovala tvár Preblahoslavenej Panny Márie, doplnenú slovami „Radosť všetkých smútiacich“ na jednej strane a nápisom „Milosrdenstvo“ na druhej strane. V schválenej prísahe, ktorú každá milosrdná sestra okrem iného zložila, boli tieto slová: „... budem starostlivo dodržiavať všetko, čo bude podľa pokynov lekárov užitočné a potrebné na prinavrátenie zdravia chorí ľudia zverení do mojej starostlivosti; všetko, čo im škodí a čo lekári zakazujú všemožne z nich odstraňovať.“
Milosrdné sestry podľa listiny nemali vlastniť žiaden majetok, vrátane vlastného oblečenia, ba dokonca ani mizivé množstvo peňazí. Stanovilo nasledovné: „Všetko, čo sestra môže dostať za svoje služby darom alebo peniazmi, patrí komunite“ (komunita existovala najmä z darov rôznych charitatívnych organizácií). Pri najmenšom porušení týchto pravidiel bola sestra vylúčená z komunity, no v celej histórii sa nikdy nestal jediný takýto prípad!
„Ak sestra uspokojí svoj zámer, je priateľkou jeho rodiny, zmierňuje fyzické utrpenie, občas utíši duševné trápenie, často sa venuje chorému v jeho najintímnejších starostiach a žiaľoch, zapisuje jeho príkazy na smrť, vedie ho do večnosti, naposledy vydýchol. Koľko trpezlivosti, vynaliezavosti, skromnosti, pevnej viery a vrúcnej lásky je na to potrebné. Požiadavka, aby práca sestry bola bezplatná, má hlboký zmysel, keďže za poskytovanie jej služieb nie je a ani nemôže byť žiadna pozemská platba.“ (Podľa záznamov historiografa Spoločenstva milosrdných sestier Najsvätejšej Trojice (1864).)
V roku 1847 dostalo prvých 10 žien, ktoré v komunite prešli špeciálnym lekárskym výcvikom, čestný titul milosrdných sestier a čoskoro sa začala krvavá Krymská vojna v rokoch 1853 – 1856, v ktorej milosrdné sestry podstúpili prvú skutočnú skúšku. Odvtedy boli zdravotné sestry predurčené aktívne sa zúčastňovať na všetkých udalostiach súvisiacich s vojnou, od prvého krymského ťaženia až po súčasnosť.
Iniciatíva pomôcť raneným za pomoci sestier prišla od veľkovojvodkyne Eleny Pavlovnej, manželky veľkovojvodu Michaila Pavloviča, brata ruského cára Mikuláša I. pôvodom Germana (čo bola pre ruskú vládnucu dynastiu takmer tradícia) , bola brilantne vzdelaná a ovládala niekoľko jazykov a poznala históriu Ruska. Po tom, čo prestúpila na pravoslávie a stala sa manželkou veľkovojvodu, dostala ruské meno Elena Pavlovna, ale osud pripravil pre šťastnú matku piatich dcér veľmi ťažkú skúšku: od roku 1832 do roku 1846. prišla o štyri deti a v roku 1849 vo veku 43 rokov ovdovela. Veľkovojvodkyňa bola svojou povahou veľmi skromná, súcitná a dobrosrdečná a venovala veľkú pozornosť pomoci charitatívnym inštitúciám, pričom sa v tejto veci stala dôstojnou nástupkyňou ruskej cisárovnej Márie Feodorovny, ktorá jej odkázala vedenie inštitútu Mariinského a pôrodnej asistencie. . Je potrebné poznamenať, že Elena Pavlovna minula väčšinu svojich vlastných prostriedkov na charitu a bola to ona, kto ako prvý prišiel s myšlienkou vytvoriť prototyp spoločnosti Červeného kríža.
Obliehanie Sevastopolu počas krymskej vojny jasne ukázalo žalostný stav organizácie lekárskej starostlivosti v častiach ruskej armády. Všade bol akútny nedostatok kvalifikovaných lekárov a zdravotníckeho personálu. V súvislosti s týmito okolnosťami sa Elena Pavlovna obrátila na všetky ruské ženy so žiadosťou, aby poskytli všetku možnú pomoc hrdinským obrancom Sevastopolu. Jej iniciatíva sa stretla s vrelou podporou skvelého chirurga N.I. Niekoľko mesiacov bol N.I. Pirogov nútený presviedčať vojenských predstaviteľov, že je potrebný na fronte. Treba poznamenať, že v tom momente bola samotná myšlienka možnosti, že by žena bola prítomná pri lôžku zraneného vojaka, zvažovaná úradníkmi, ak nie poburovaním, tak aspoň voľnomyšlienkárstvom a utrpenie zraneného vojaka by mohlo zamestnancov ministerstva vojny sotva znepokojujú. Dokonca aj vrchný veliteľ ruskej armády A. S. Menshikov reagoval na dobrý úmysel Eleny Pavlovnej a N. I. Pirogova nechápavo a dovolil si byť aj hrubý, posmešne sa pýtajúc: „... nemali by sme hneď otvoriť venerologické oddelenie na fronte?..“ V Túto situáciu mohol zachrániť len zásah panovníka. Veľkovojvodkyňa osobne presvedčila Mikuláša I. o potrebe zorganizovať dobrovoľnú pomoc raneným. Dňa 25. októbra 1854 bolo dekrétom cisára založené Svätokrížske spoločenstvo milosrdných sestier.
Výzva veľkovojvodkyne podnietila mnoho žien, nevynímajúc predstaviteľov vyšších spoločenských vrstiev, aby išli do Sevastopolu a Elena Pavlovna sama venovala všetok svoj čas nákupu liekov za vlastné peniaze a ich odoslaniu na Krym.
Celú ťažkú prácu milosrdných sestier nemožno preceňovať: pracovali 20 hodín denne, napriek hrozným podmienkam frontovej línie, neustálemu ostreľovaniu, cholere a týfusu. Vrodená čistota a upravenosť sestier, ako aj ich blahodarný morálny vplyv, im umožnili ošetrovať ranených, ktorí by bez pochýb boli jednoducho odsúdení na zánik bez starostlivosti „sestier“, ako ich vojaci láskyplne nazývali. milosrdenstva. Príklad týchto žien inšpiroval ruskú verejnosť: veľké množstvo ľudí vyjadrilo túžbu poskytnúť všetku možnú finančnú pomoc a mnoho ruských žien si prialo vstúpiť do radov milosrdných sestier.
Milosrdné sestry až do konca nepriateľstva pracovali v nemocniciach v Sevastopole a mnohých ďalších mestách na Krymskom polostrove. Prvou operačnou sestrou bola osobná asistentka chirurga N.I. Pirogova - E.M. Bakunin. Bola predstaviteľkou aristokracie, mala šľachtický pôvod, bola prirodzenou dcérou guvernéra Petrohradu a praneter veľkého ruského veliteľa M. I. Kutuzova. E. M. Bakunina opustil vysokú spoločnosť a ponáhľal sa do Sevastopolu a stal sa nepostrádateľným asistentom pri najzložitejších operáciách, ktoré vykonával N. I. Pirogov. V roku 1856 veľkovojvodkyňa ocenila jej zásluhy a vymenovala E. M. Bakuninu za hlavnú sestru-abbatišu svätokrížskeho spoločenstva milosrdných sestier.

Krymská vojna nebola posledným vojenským ťažením tejto obetavej ženy. V rokoch 1877-1878 E.M. Bakunina odišiel s oddielom Spoločnosti Červeného kríža na kaukazský front. Dokonca na vlastnom panstve zorganizovala bezplatnú nemocnicu pre obyčajných roľníkov v okolí. Okrem toho bola vymenovaná za správcu nemocníc zemstvo v provincii Tver, a preto je právom považovaná za zakladateľku vidieckej medicíny. Meno Ekateriny Bakuniny v roku 1954 bolo zvečnené v mene jednej z ulíc hrdinského mesta Sevastopol. „Počas tej vojny bolo veľa vlastencov, ktorí obetovali svoj majetok, ale nebolo veľa tých, ktorí sa obetovali. Tu bol potrebný nielen súcit, ale aj nezištnosť, štedrosť, sila charakteru a Božia pomoc. Ani rôzne útrapy vojnových čias, ani nepriaznivé počasie, ani letné horúčavy, ani hromy zbraní a šrapnelov, ani každodenné úmrtia, ani výpary cholery a týfusu, nič ich nemohlo odradiť od svedomitého plnenia svojej svätej povinnosti,“ takto písali o sestrách milosrdenstva v časopise „Ruská antika“.
Jedným z najvýraznejších príkladov hrdinstva a obetavosti v krymskej vojne bola Dáša zo Sevastopolu. Jej skutočné meno je Daria Mikhailova. Do dejín sa zapísala ako prvá milosrdná sestra v Rusku, ktorá začala pomáhať raneným 2 mesiace pred príchodom skupiny milosrdných sestier z Petrohradu, 8. septembra 1854. Počas obliehania Sevastopolu milície - obyčajní obyvatelia mesta - zúčastnili sa bojov spolu s pravidelnou armádou . Medzi nimi bola aj mladá žena, dcéra námorníka Lavrentyho Michajlova, ktorý zomrel v bitke pri Sinope. Daria Mikhailova, ktorá zostala sirotou, predala svoj dom a za výťažok z predaja si kúpila koňa, voz, sud alkoholu, obväzy a iné lieky a potom nasledoval oddiel námorníkov do Almy, na miesto budúca veľká bitka. Počas bitky ranení s prekvapením a radosťou prijali pomoc Darie, oblečenej v námorníckom plášti, nazývajúc ju „Anjel z Pánovho trónu“. Michajlova, na rozdiel od petrohradských sestier, nemala žiadne špeciálne školenie, umyla a obviazala rany a zranenému priniesla pohár jednoduchého „ľudového“ lieku proti bolesti.
Daria Mikhailova prešla celou krymskou kampaňou ako milosrdná sestra a bol zaznamenaný samotným cisárom, ktorý bol informovaný o nezištnosti a obetavosti ženy od ľudí. 16. novembra 1856 bola najvyšším dekrétom ocenená zlatou medailou „Za usilovnosť!“ na Vladimírskej stuhe a 500 rubľov v striebre. Okrem toho jej bolo prisľúbené veno od samotného panovníka vo výške 1 000 rubľov. Treba poznamenať, že cisár svoj sľub následne splnil. Na konci vojny sa Daria vydala za jednoduchého vojaka Maxima Khvorostova as venom, ktoré bolo v tom čase značné, si otvorila vlastný podnik (dostala krčmu) a neskôr sa presťahovala k manželovi do mesta Nikolajev. Potom sa však Dáša vrátila do rodného Sevastopolu a žila tam šťastne až do svojej smrti v roku 1910. V roku 1954, v roku osláv stého výročia obrany Sevastopolu, bola po Dáške zo Sevastopolu pomenovaná jedna z jeho ulíc. Nedávno, v roku 2005, bol v Sevastopole postavený pamätník hrdinke krymskej vojny a prvej sestre milosrdenstva Dáše Sevastopolskej.
V roku 1855 bol vydaný kráľovský dekrét o práve žien, „ktoré slúžili v nemocniciach alebo pri obrane Sevastopolu a poskytovali špeciálne služby“, získať medailu „Za obranu Sevastopolu“. Okrem toho bolo na osobnú žiadosť veľkovojvodkyne vyrazených 7 zlatých a 145 strieborných medailí, ktoré mali byť odovzdané milosrdným sestrám. O niečo neskôr bolo vyrobených ďalších 6 zlatých a 200 strieborných medailí pre krymské milosrdné sestry, ktoré boli udelené nielen sestrám z komunity Svätého kríža, ale aj komunite odeských súcitných vdov, ako aj ženám zo Sevastopolu, ktoré nepatrili do spoločenstiev, ale stali sa milosrdnými sestrami.
V roku 1868 prijal minister vnútra historické rozhodnutie o otvorení viacerých ústavov na špeciálne školenie sestier a milosrdných bratov, čo sa časovo zhodovalo so založením spolku Červeného kríža.
Milosrdné sestry vykonávali svoje vznešené poslanie aj počas rusko-tureckej vojny (misia Červeného kríža v Iasi 1877–1878), rusko-japonskej vojny 1904–1905 a prvej svetovej vojny 1914–1918.
K ďalším historickým míľnikom vo vývoji ošetrovateľstva u nás patrí pristúpenie Ruska k Ženevskému dohovoru (1867) a oficiálne povolenie žien pracovať v nemocniciach v čase mieru (1871). Po tom, čo veľkovojvodkyňa Elena Pavlovna v januári 1873 zomrela, na pamiatku tejto vynikajúcej ženy, sa v tom istom roku začala realizácia jej posledného plánu – výstavby ústavu pre zdokonaľovanie lekárov v Petrohrade.
V roku 1897 zorganizovala Ruská spoločnosť Červeného kríža v Petrohrade inštitút, kde sa vykonával dvojročný výcvik pre mužov v starostlivosti o ranených a chorých. 26. augusta 1917 sa v Moskve konal Prvý celoruský kongres milosrdných sestier, na ktorom bola oficiálne založená Všeruská spoločnosť milosrdných sestier. V októbri 1917 bolo v Rusku 109 komunít a bolo tam asi 10 000 zdravotných sestier. Všetky zohrali dôležitú úlohu v boji proti epidémiám a pri starostlivosti o ranených vojakov Červenej armády počas občianskej vojny. Ruská spoločnosť Červeného kríža zažila prvú likvidáciu, potom uznanie v roku 1921 a nakoniec oživenie v roku 1925.
V roku 1938 prešiel majetok Ruského spolku Červeného kríža do pôsobnosti rôznych ľudových komisariátov, no tieto organizačné problémy nemali prakticky žiadny vplyv na jeho ráznu činnosť. Prvé lekárske školy v sovietskej republike sa objavili v roku 1920, v tom čase boli vyvinuté a prijaté programy na školenie pôrodných asistentiek a zdravotných sestier. V roku 1927 boli na pokyn Ľudového komisariátu zdravotníctva a pod priamym vedením N.A. Semashka vydané „Predpisy o sestrách“, ktoré jasne definovali povinnosti sestier pri starostlivosti o pacientov v nemocniciach a nemocniciach. V období od roku 1934 do roku 1938. V sovietskych zdravotníckych školách bolo vyškolených vyše 9 000 zdravotných sestier a celkovo bolo v Sovietskom zväze v predvojnových rokoch 967 lekárskych a hygienických škôl a oddelení.
Do roku 1940 sa zásoba zdravotníckeho personálu v našej krajine zvýšila 8-krát v porovnaní s rokom 1913. V roku 1942 vyšlo prvé číslo časopisu „Nurse“. V 50. rokoch 20. storočia všetky zdravotnícke školy boli reorganizované na lekárske fakulty - vznikol štátny systém stredného odborného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov.
Až v roku 1993 bola sformulovaná a prijatá filozofia ošetrovateľstva. V roku 1994 bola zorganizovaná Asociácia ruských sestier, ktorá sa stala členom a aktívne sa podieľa na práci Medzinárodnej rady sestier.

Nikolaj Savelyev

Najnovšia príručka sestry

* * *

Predslov

Dobrovoľný informovaný súhlas pacienta alebo jeho zákonných zástupcov s vykonaním jednoduchého zdravotného výkonu upravujú regulačné dokumenty. Dá sa získať na vykonanie jedného jednoduchého lekárskeho zákroku alebo celého radu zákrokov.

Aby sa zabezpečilo, že pacient má súhlas s vykonaním akéhokoľvek jednoduchého lekárskeho výkonu, malo by sa začať kontrolnou otázkou o súhlase s vykonaním predpísaného výkonu, ktorá je položená ústne.

Pacient alebo jeho rodičia alebo zákonní zástupcovia (deti do 15 rokov) musia byť informovaní o výkone, ktorý sa má vykonať.

Sestra musí identifikovať pacienta, predstaviť sa mu a vysvetliť proces a účel zákroku.

Pri vykonávaní súboru procedúr sa stačí prezentovať raz. Mala by sa zabezpečiť aj dôvernosť pacienta.

Pre nadchádzajúci postup musí existovať dobrovoľný informovaný súhlas. Ak chýba, mali by ste sa o ďalšom postupe poradiť so svojím lekárom. Pri vykonávaní jednoduchého zdravotného výkonu v rámci komplexného výkonu nie je potrebný dodatočný informovaný súhlas.

Existujú určité požiadavky na špecialistov a pomocný personál.

Postupu sa môžu zúčastniť:

– špecialista, ktorý má ukončený stredoškolský odborný zdravotnícky vzdelávací ústav ustanoveného štandardu v odboroch: „Ošetrovateľstvo“, „Všeobecné lekárstvo“, „Pôrodná asistencia“.

- špecialista, ktorý má diplom o ukončení vysokoškolského vzdelávania stanoveného štandardu v týchto špecializáciách: „Všeobecné lekárstvo“, „Ošetrovateľstvo (bakalár)“

Existujú aj dodatočné alebo špeciálne požiadavky na špecialistov a pomocný personál. Na vykonanie tohto jednoduchého lekárskeho zákroku musia mať zručnosti.

Ak je u pacienta diagnostikované ochorenie, ktoré si vyžaduje dodatočné bezpečnostné opatrenia (horúčka neznámeho pôvodu, najmä nebezpečné infekcie), lekársky výkon je doplnený o špeciálne bezpečnostné opatrenia (rúška, okuliare a pod.).

Ak jeden pacient postupne podstúpi niekoľko jednoduchých zdravotných výkonov (súbor výkonov), ošetrenie rúk možno vylúčiť z prípravnej fázy vykonávania každého nasledujúceho jednoduchého lekárskeho výkonu. V tomto prípade by sa malo vykonať pred a po vykonaní súboru lekárskych postupov.

Po manipuláciách by ste mali určite skontrolovať s pacientom jeho pohodu a tiež urobiť poznámku v lekárskej dokumentácii o vykonanom postupe.

Sekcia 1. Technológie na vykonávanie jednoduchých medicínskych výkonov

Starostlivosť o vlasy pre ťažko chorých pacientov

Materiály a nástroje

Dezinfekčná nádoba, dezinfekčný prostriedok, teplomer na vodu, tekuté mydlo, šampón, nesterilné rukavice, gázové obrúsky, hrebeň, uterák, vrecko na špinavú bielizeň, nádoba na vodu, džbán, plienka, plátenná zástera, nafukovacia vaňa.

Vykonávací algoritmus

Prípravná fáza

Písomné potvrdenie súhlasu s vykonaním tohto postupu sa nevyžaduje, pretože nie je nebezpečný pre život a zdravie.

Mali by ste sa opýtať pacienta na jeho blaho. Zatvorte okná.

Ruky ošetrujte hygienicky a suché. Potom si nasaďte rukavice a jednorazovú zásteru.

V čele postele na pracovnej strane položte na stoličku prázdnu nádobu na vodu.

Nalejte teplú vodu do inej nádoby a postavte ju vedľa nej, pričom merajte teplotu vody.

Vyzlečte pacienta do pása a zakryte túto časť tela plachtou. Pod ramená by ste si mali položiť vankúš.

Pokrok

Odstráňte sponky do vlasov, sponky a okuliare. Učešte pacientovi vlasy.

Položte mu pod hlavu a ramená handričku a koniec spustite do nádoby stojacej na stoličke.

Položte zrolovaný uterák pozdĺž okraja handričky okolo hlavy alebo použite nafukovaciu vaňu.

Zakryte oči pacienta uterákom alebo plienkou.

Nalejte vodu do džbánu a jemne namočte vlasy.

Naneste šampón a umyte vlasy oboma rukami, masírujte pokožku hlavy.

Nalejte vodu do džbánu a opláchnite šampón. Ak budete požiadaní, umyte si vlasy šampónom znova.

Zdvihnite hlavu pacienta a vysušte vlasy čistým suchým uterákom.

Aby ste sa vyhli podchladeniu, po umytí dlhých vlasov by ste si mali zabaliť hlavu do uteráka alebo šatky.

Umiestnite handričku, uterák a valček do vodotesného vrecka.

V prípade potreby list vymeňte.

Vlasy rozčešte individuálnym hrebeňom a ponúknite pacientovi zrkadlo.

Ruky ošetrujte hygienicky a osušte si ich.

Starostlivosť o nechty ťažko chorého pacienta

Materiály a nástroje

Dezinfekčná nádoba, dezinfekčný prostriedok, nesterilné rukavice, gázové obrúsky, vrecko na špinavú bielizeň, valček, sterilné manikúrové nožnice, nádoba na vodu, džbán, plienka, plátenná zástera.

Vykonávací algoritmus

Prípravná fáza

Písomné potvrdenie súhlasu so zákrokom sa nevyžaduje.

Naplňte nádobu teplou vodou a pomôžte pacientovi umyť si ruky mydlom. Potom si pripravte všetko, čo potrebujete.

Ruky ošetrujte hygienicky a osušte si ich. Noste rukavice.

Položte ruky pacienta na uterák a utrite ich dosucha.

Pokrok

Zastrihnite pacientovi nechty nožnicami. Naneste mu krém na ruky.

Ak je koža poškodená, ošetrujte ju 70% roztokom alkoholu.

Pri ošetrovaní nechtov na nohách je potrebné ich strihať rovno, bez zaoblenia rohov, aby nechty neskôr nezarastali.

Vložte uterák do vrecka na bielizeň.

Pacient by mal byť v posteli pohodlne umiestnený.

Po odstránení rukavíc ich spolu s nožnicami vložte do nádoby na dezinfekciu.

Ruky ošetrujte hygienicky a suché.

Holenie ťažko chorého pacienta

Materiály a nástroje

Dezinfekčná nádoba, dezinfekčný prostriedok, krém na holenie a vodu po holení, krém na ruky, nesterilné rukavice, gázové obrúsky, uterák, vrecko na špinavú bielizeň, bezpečnostný jednorázový holiaci strojček, valček, nádoba na vodu, džbán, plienka, plátenná zástera.

Vykonávací algoritmus

Prípravná fáza

Písomné potvrdenie súhlasu s týmto postupom sa nevyžaduje. Najprv by ste mali zavrieť okná a poskytnúť pacientovi súkromie. Potom si vydezinfikujte ruky, osušte ich a nasaďte si rukavice.

Pokrok

Na zníženie podráždenia a rizika infekcie kože pacienta by sa mal používať elektrický holiaci strojček. Na pokožku pacienta je potrebné aplikovať krém na holenie. Prstami natiahnite pokožku tváre a oholte sa rovnými pohybmi od brady po líca.

Ak je pokožka poškodená, ošetrujte ju 70% roztokom alkoholu. Potom musíte pacientovi ponúknuť vodu po holení a zrkadlo.

Strojček a štetku na holenie umiestnite do nádoby na dezinfekciu a potom ju zlikvidujte. Ďalej umiestnite pacienta do postele tak, aby sa cítil pohodlne.

Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby na dezinfekciu. Umyte si ruky a osušte ich.

Opýtajte sa pacienta na jeho pohodu.

Montáž horčicových omietok

Materiály a nástroje

Horčičné náplasti, dezinfekčný prostriedok, plienka, hodinky, obrúsok, nádoba na vodu, teplomer na vodu, tácka na odpad, vodotesná taška alebo nádoba na odpad triedy B, nesterilné rukavice.

Vykonávací algoritmus

Prípravná fáza

Písomné potvrdenie súhlasu s týmto postupom sa nevyžaduje.

Najprv by ste si mali vydezinfikovať ruky, osušiť ich a nasadiť si rukavice.

Potom starostlivo preskúmajte pokožku, aby ste zistili, či sú na nej nejaké lézie, pustuly alebo vyrážky.

Je potrebné skontrolovať, či sú horčičné omietky vhodné.

Horčica by nemala spadnúť z papiera a mala by mať špecifický štipľavý zápach.

Pri použití balenej horčice skontrolujte dátum spotreby.

Pripravte si všetko, čo potrebujete.

Nalejte horúcu vodu (40–45 ° C) do podnosu a odmerajte vodu teplomerom.

Elena Yuryevna Khramova, Vladimir Aleksandrovič Plisov

Príručka sestry. Praktický sprievodca

Úvod

1) stanovenie ošetrovateľskej diagnózy;

2) určenie potrieb pacienta;

3) zostavenie plánu ošetrovateľskej intervencie;

4) realizácia plánovaných aktivít;

5) vyhodnotenie výsledku.

Teória ošetrovateľstva

História ošetrovateľstva

Rozvoj ošetrovateľstva v Rusku

Dekrétom Petra I. boli v roku 1715 zriadené výchovné domovy, do ktorých sa regrutovali ženy, takzvané ošetrovateľky z radov vdov a manželiek nemocničných vojakov.