A) Hranice a otvory infratemporálnej jamky. Infratemporálna jamka je zložitý, nepravidelne tvarovaný anatomický priestor, ktorý sa nachádza mediálne od zygomatického oblúka a ramena. Vpredu je infratemporálna jamka obmedzená zadným povrchom dolnej čeľuste a dolnou orbitálnou trhlinou. Strecha alebo horná hranica je tvorená väčším krídlom sfénoidnej kosti a skvamou spánkovej kosti.
vzadu infratemporálna jamka ohraničené mastoidnou a skalnou časťou spánkovej kosti a nižšie horným okrajom zadného brucha digastrického svalu a uhlom mandibuly. Infratemporálna jamka sa pripája k strednej lebečnej jamke cez rôzne foramen, najmä foramen ovale a foramen spinosum. Infratemporálna jamka je spojená s očnicou cez pterygopalatinovú štrbinu a pterygopalatinovú jamku a potom cez dolnú orbitálnu štrbinu.
b) Obsah infratemporálnej jamky. Svaly infratemporálnej jamky zahŕňajú stredné a bočné pterygoidné svaly, z ktorých posledný má dve hlavy. Stredný pterygoidný sval začína od mediálneho povrchu laterálneho pterygoidného výbežku a je pripojený k mediálnemu povrchu dolnej čeľuste v oblasti jej uhla a ramena. Obidve brušká laterálneho pterygoidného svalu sú pripojené k oblasti temporomandibulárneho kĺbu, pričom jeho spodné brucho začína od laterálneho povrchu laterálneho pterygoidného výbežku a horné brucho začína od strechy infratemporálnej jamky.
Cez infratemporálna jamka Prechádza niekoľko vetiev mandibulárneho nervu (CN V 3), vrátane dolných alveolárnych, lingválnych, bukálnych nervov, ako aj chorda tympani a aurikulárneho ganglia. CN V 3 opúšťa lebečnú dutinu cez foramen ovale, inervuje žuvacie svaly a zabezpečuje citlivosť spodnej časti tváre cez aurikulotemporálnu, alveolárnu, lingválnu a bukálnu vetvu.
Bubnová struna vychádza z lícneho nervu v oblasti mastoidálneho výbežku, prechádza cez bubienkovú dutinu a cez bubienkové kanáliky petrotympanického stehu a potom vstupuje do infratemporálnej jamky mediálne k laterálnemu m. pterygoideus, kde sa spája s lingválnym nervom. Hlavná cieva prechádzajúca cez infratemporálnu jamku je maxilárna artéria s jej vetvami. Oddeľujúc sa od vonkajšej krčnej tepny, vstupuje do infratemporálnej fossy laterálne od laterálneho pterygoidného svalu, ide dopredu smerom k pterygopalatinovej trhline a pterygopalatinovej jamke. Venózny odtok sa uskutočňuje cez žily pterygoidného plexu do tvárových žíl vpredu a maxilárnych žíl za. Rozsiahla sieť venóznych anastomóz spája pterygoidný plexus s kavernóznym sínusom, oftalmickými žilami a venóznym plexom hltana.
Otorinolaryngológovia, neurochirurgovia a špecialisti špecializujúci sa na choroby lebečnej bázy sú povinní pochopiť hranice, jamky a vzťahy tejto komplexnej anatomickej oblasti. Znalosť anatomických znakov každej jednotlivej oblasti je dôležitá pre pochopenie kliniky, patofyziológie a princípov liečby nádorov spodiny lebečnej. Bezpečné odstránenie týchto lézií si vyžaduje komplexné pochopenie anatómie základne lebky.
Kľúčové body:
Výborná znalosť anatómie zadnej lebečnej jamy je predpokladom pre vykonávanie bezpečných otiatrických a otoneurologických operácií.
A hoci sa na prvý pohľad môže zdať problematika popisovaná v článkoch na stránke veľmi zložitá, anatómia tejto oblasti má svoju logiku, založenú na princípoch embryogenézy.
Vykonanie bezpečnej operácie lebečnej bázy si vyžaduje nielen vynikajúce anatomické znalosti, ale aj celoživotné odhodlanie zdokonaľovať svoje mikrochirurgické zručnosti v prostredí pitvy. K takýmto praktickým cvičeniam neexistuje žiadna alternatíva.
Intratemporálna jamka nachádza sa za zygomatickým oblúkom a ramus mandibuly. Nachádza sa za, laterálne od laterálneho pterygoidného výbežku, pred mastoidálnym a styloidným výbežkom, pod väčším krídlom sfénoidnej kosti.
Jeho spodná hranica je pripevnenie mediálneho pterygoidného svalu k dolnej čeľusti. Infratemporálna jamka obsahuje dolnú časť temporálneho svalu, bočné a stredné pterygoidné svaly, maxilárnu artériu a jej vetvy, mandibulárny (V 3) nerv a jeho vetvy, ušný ganglion a pterygoidný venózny plexus. Svaly infratemporálnej jamky sú popísané v tabuľke nižšie.
A) Maxilárna artéria. Maxilárna artéria, koncová vetva vonkajšej krčnej tepny, vydáva niekoľko vetiev v infratemporálnej jamke. Môže prejsť laterálne alebo mediálne k laterálnemu pterygoidnému svalu pred opustením infratemporálnej jamky cez pterygomaxilárnu trhlinu. Bočný pterygoidný sval rozdeľuje tepnu na tri segmenty, z ktorých prvé dva ležia v infratemporálnej jamke.
Do dôležitých pobočiek prvý segment zahŕňa: stredná meningeálna artéria, ktorá prechádza nahor, ohýba sa okolo aurikulotemporálneho nervu a vstupuje do lebečnej dutiny cez foramen spinosum; ako aj alveolárna artéria inferior, ktorá zásobuje dolnú čeľusť, ďasná a zuby. Významnými vetvami druhého segmentu sú hlboké temporálne, pterygoidné, žuvacie a bukálne artérie.
b) Mandibulárny nerv. Ako je opísané vyššie, mandibulárny nerv vstupuje do infratemporálnej jamky cez foramen ovale. Tu vydáva motorické a senzorické vetvy, ktoré zahŕňajú aurikulotemporálny, dolný alveolárny, jazykový a bukálny nerv. Aurikulárny ganglion je umiestnený pod foramen rotundum a mediálne od mandibulárneho nervu.
Ak máte problémy so sledovaním, stiahnite si video zo stránky
Infratemporálna jamka má malú veľkosť a úzku, ale relatívne široký priemer. V anatómii je známy ako „fossa infratemporalis“.
všeobecné informácie
Infratemporálna jamka je vytvorená zhora vďaka kosti vychádzajúcej z infratemporálneho hrebeňa, alebo skôr prilieha ku krídlu na väčšej strane. Predná zóna je v kontakte s jej zadným tuberkulom. Z sfénoidnej kosti pochádza formácia nazývaná laterálna. Tvorí mediálnu stenu príslušnej oblasti. Ale zospodu a zvonku nie je orgán obmedzený žiadnou kosťou. Zo strany končí infratemporálna jamka blízko dolnej čeľuste.
Najbližším susedom infratemporálnej jamy je tiež jamka, nazývaná však pterygopalatínová jamka. Je to medzera pripomínajúca lievik a začína tam, kde sa infratemporálna jamka prehlbuje v mieste zbiehania stredných stien a obmedzuje oddelenie vpredu.
Táto oblasť čiastočne obsahuje spánkový sval, nervy, krvné cievy, ako aj sval nazývaný pterygolaterálny. To všetko zabezpečuje spojenie medzi infratemporálnou jamkou a očnými dutinami.
Časové a medzičasové
Blízkym susedom predmetného regiónu je časová jama. Nachádza sa v blízkosti jarmového oblúka. Oblasť je zhora ohraničená chrámovou líniou a v spodnej časti zohráva úlohu mediálna stena. Časová jamka je čiastočne tvorená:
Sfénoidná kosť;
Spánková kosť;
Lícenka.
Spánková jamka je na jednej strane vymedzená zygomatickým oblúkom a pod ňou je tvorená infratemporálnym hrebeňom.
Časové a infratemporálne jamky sú umiestnené blízko seba, pričom druhá je umiestnená pod prvou. Komunikuje s lebečnou jamkou vďaka spinóznej trhline Pre kontakt s pterygopalatínom je poskytnutá pterygomaxilárna trhlina.
Abscesy
Infratemporálna jamka môže byť postihnutá infekciou, ktorá prenikla cez dolný okraj, pretože je to celkom bežné. Anatomicky je jamka v kontakte s žuvacím priestorom a lícami. Nedostatok izolácie na tejto strane umožňuje infikovaným bunkám očnice, líca a iných jamiek rýchlo infikovať infratemporál.
Absces infratemporálnej jamky je iniciovaný periostitídou, ktorá sa objavuje na úrovni horných veľkých molárov. Keďže toto ochorenie postihuje tukový vankúšik líc, ako prvá trpí infratemporálna jamka.
Venózna sinusitída postihuje infratemporálnu jamku kontaktom s pterygoidným venóznym plexom, cez ktorý sa infekcia dostáva z očnice.
- mozog;
- perifaryngeálna oblasť;
- dura mater mozgu.
Celulitída
Flegmóny infratemporálnej jamky a pterygopalatín sú diagnostikované spoločne kvôli úzkemu kontaktu postihnutých priestorov.
Celulitída je zápalový proces zóny, spojený s hnisavým výbojom a silnou bolesťou. Keď sa jama nakazí, postihnutá oblasť časom rastie, čo spôsobuje ťažkú intoxikáciu tela.
Infratemporálna jamka je charakterizovaná miernou zápalovou kontraktúrou čeľuste. Pacient má vysokú horúčku a silnú bolesť hlavy. Po 48 hodinách sa vyvinie exoftalmus.
Liečba flegmóny je chirurgická, núdzová. Ak meškáte s chirurgickým zákrokom, priestor v blízkosti hltanu je poškodený, čo spôsobuje utrpenie reči, sťažené dýchanie a prehĺtanie je takmer nemožné.
Operácia sa vykonáva otvorením ústnej dutiny v jej vestibule a vykonaním 2-3-centimetrového rezu v oblasti horných molárov. Pomocou zakrivenej svorky sa otvorí cesta cez infratemporálnu jamku smerom k pterygopalatinovej jamke, čo umožňuje pokojný odtok exsudátu. V jednoduchších prípadoch, keď je absces na tejto úrovni, stačí takáto operácia a dôjde k vyliečeniu. Ak infekcia zasiahla perifaryngeálnu oblasť, chirurg urobí perkutánny rez spod čeľuste.
TEMPORAL FOSSA
(fossa temporalis, pna, bna, jna; modrý chrám) párová priehlbina na lebke tvorená šupinami spánkovej kosti, časťou temennej kosti, väčším krídlom sfenoidálnej kosti a jazýčkovým výbežkom čelovej kosti.
Lekárske termíny. 2012
Pozrite si tiež výklady, synonymá, významy slova a čo je TEMPORAL FOSSA v ruštine v slovníkoch, encyklopédiách a referenčných knihách:
- PIT v Encyklopedickom slovníku:
, -i, w. 1. pozri jama. 2. Malé hĺbkové pochopenie niečoho. 11 pokles jamka, -i, g. Jamky na... - PIT v úplnej akcentovanej paradigme podľa Zaliznyaka:
I"mka, ja"mki, ja"mki, ja"mok, ja"mke, ja"mkam, ja"mku, ja"mki, ja"mkoy, ja"mkoyu, ja"mkami, ja"mke, .. . - PIT v slovníku ruských synonym:
priehlbina, diera, vybranie, diera, ... - PIT v Novom výkladovom slovníku ruského jazyka od Efremovej:
1. g. Názvy niektorých orgánov u nižších zvierat. 2. g. rozklad 1) Znížiť na podstatné meno: jama (1). 2) Láskavý. Do… - PIT v Úplnom pravopisnom slovníku ruského jazyka:
diera, -i, r. pl. ... - PIT v pravopisnom slovníku:
`diera, -i, r. pl. ... - PIT v Ozhegovovom slovníku ruského jazyka:
malá depresia v niečom<= … - PIT v Ušakovovom výkladovom slovníku ruského jazyka:
jamky, g. 1. Znížiť do diery v 1 hodnote, malej dierky. || Vo všeobecnosti - malé hĺbkové pochopenie niečoho. Diera na... - PIT v Efraimovom vysvetľujúcom slovníku:
otvor 1. g. Názvy niektorých orgánov u nižších zvierat. 2. g. rozklad 1) Znížiť na podstatné meno: jama (1). 2) Láskavý. ... - PIT v Novom slovníku ruského jazyka od Efremovej:
ja Názvy niektorých orgánov u nižších zvierat. II rozklad 1. zníženie na podstatné meno jamka 1. 2. pohladiť. Do… - PIT vo Veľkom modernom výkladovom slovníku ruského jazyka:
ja Názvy niektorých orgánov u nižších zvierat. II rozklad 1. zníženie na podstatné meno jama I 1. 2. pohladiť. ... - JUGULAR FOSSA v medicíne:
(fossa jugularis, bna, jna; synonymum suprasternálna jamka) priehlbina v dolnej časti prednej plochy krku nad jugulárnym zárezom hrudnej kosti, ohraničená ... - CHRÁMOVÁ epilepsia v medicíne:
(e. temporalis) fokálne E. keď je patologické ohnisko lokalizované v oblasti uncus parahippokampálneho gyrusu na jednej alebo oboch stranách, postupuje ... - KLIeštinová JAMA v medicíne:
(ch. v. zang, 1772-1835, rakúsky chirurg) pozri Malá supraklavikulárna jamka ... - FASCIA TEMPORAL v medicíne:
(f. temporalis, pna, bna, jna) pozri Zoznam anat. ... - PES PÍSŤ v medicíne:
(fossa canina, pna, bna, jna; synonymum canine fossa) priehlbina na prednej ploche tela hornej čeľuste; miesto, kde začína levatorový sval... - SYLVIAN FOSSA v medicíne:
(f. sylvius) pozri Fossa cerebri... - TEMPORÁLNE VÄZY OČNÝCH VÄZOV v medicíne:
(l. palpebrale temporale, jna) pozri Zoznam anat. ... - RETROMANDIBULÁRNA FOSSA v medicíne:
(fossa retromandibularis; retro- + anat. mandibula spodná čeľusť) pozri postmaxilárna jamka ... - REMODIBULAR FOSSA v medicíne:
(fossa retromandibularis, bna; regio retromandibularis, jna; synonymum retromandibular fossa) priehlbina v hornej časti krku medzi vetvou mandibuly a sternocleidomastoideus ... - SUBMANDIBLE FOSSA v medicíne:
(fossa submandibularis) pozri submandibular fossa ... - SUBMANDIBULAR FOSSA v medicíne:
(fovea submandibularis, pna: fovea submaxillaris, bna; synonymum submandibular fossa) priehlbina na vnútornej ploche tela dolnej čeľuste v mieste kontaktu s ... - ARMILLARY POSTA v medicíne:
(fossa axillaris, pna, bna, jna; syn. axilárna jamka) priehlbina, ktorej hranice s uneseným ramenom sú: vpredu - spodný okraj veľkého ... - ARINGULAR FOSSA v medicíne:
(fossa axillaris) pozri axilárna jamka ... - INTRATEMPORAL FOSSA v medicíne:
(fossa infratemporalis, pna bna, jna; synonymum inferotemporal fossa) priehlbina na bočnom povrchu lebky, ohraničená vpredu tuberkulom hornej čeľuste, zhora - ... - OLfactory fossa v medicíne:
(fovea nasalis, lne; syn. nosová jamka) priehlbina na prednej strane hlavy embrya, ktorá je výsledkom vychýlenia čuchového ... - Nosová jamka v medicíne:
pozri čuchovú jamku... - INFEROTEMPORAL FOSSA v medicíne:
(fossa infratemporalis) pozri Infratemporal fossa ... - SUPRAKLAVICKÁ FOSSA MALÝ v medicíne:
(fossa supraclavicularis minor, pna, bna, jna; syn. collet fossa) trojuholníková priehlbina nad kľúčnou kosťou medzi sternálnou a klavikulárnou hlavicou sternocleidomastoideus ... - SVALY, UŠIE TEMPORÁLNE (M. AURICULARIS TEMPORALIS, JNA) v medicíne:
pozri Zoznam anat. ... - ČASOVÝ SVAL v medicíne:
(m. temporalis, pna, bna, jna) pozri t. 2, Zoznam anat. ... - PREDNÝ BOD v medicíne:
(punctum frontotemporale) párový antropometrický bod na lebke: miesto najväčšej konvergencie časovej ... - ČEMNÁ KOST v medicíne:
(os temporale, pna, bna, jna) pozri Zoznam anat. ... - DOČASNÁ ČIARA FASCIAL v medicíne:
(linea temporalis fascialis, jna) pozri Temporal line superior... - ČASOVÁ RIADKA SUPERIOR v medicíne:
(linea temporalis superior, pna, bna; linea temporalis fascialis, jna; synonymum temporal line fascial) oblúkovitá elevácia na vonkajšom povrchu temennej kosti, ... - OLfactory fossa v Encyklopedickom slovníku Brockhausa a Euphrona:
Tento názov sa používa na označenie brvitých jamiek (pozri) bezstavovcov, jamiek bezlebkových zvierat (pozri Gatchekovu jamku) a čuchových vakov stavovcov, pokiaľ majú ... - OLfactory fossa v encyklopédii Brockhaus a Efron:
? Tento názov sa používa na označenie brvitých jamiek (pozri) bezstavovcov, jamiek bezlebkových zvierat (pozri Gatchekovu jamku) a čuchových vakov stavovcov, pokiaľ majú ... - HLAVA v Encyklopédii biológie:
, predná alebo horná časť tela. Kostra hlavy je lebka, v ktorej sa nachádza mozog. Orgány sú sústredené na hlave... - AMNESTICKÝ SYNDRÓM v lekárskom slovníku:
- SCHIZOPHRENIA v lekárskom slovníku:
- DISOCIATÍVNE PORUCHY v lekárskom slovníku:
Disociatívne poruchy sú skupinou duševných porúch charakterizovaných nevedomým rozdeľovaním duševných procesov na samostatné zložky, čo vedie k narušeniu integrity jednotlivca. ... - PORUCHY KONTROLY IMPULZOV v lekárskom slovníku:
Poruchy kontroly impulzov sú skupinou duševných porúch charakterizovaných periodickou neschopnosťou odolávať impulzívnym túžbam robiť veci, ktoré sú nebezpečné pre seba a ostatných... - RETINOPATIA PREDČASNÝCH v lekárskom slovníku:
- ARTERITÍDA OBŠÍCH BUNKOV v lekárskom slovníku:
Gigant cell arteritis (GA) je systémová vaskulitída charakterizovaná poškodením temporálnej artérie (najčastejšie), sietnicových artérií, mozgu a iných artérií a ... - ATEROSKLERÓZA PERIFERNÝCH TEPIEN v lekárskom slovníku:
Ateroskleróza periférnych tepien je ochorenie periférnych tepien s chronickým priebehom. Segmentálna prekážka prietoku krvi alebo zúženie lúmenu aorty a jej... - SCHIZOPHRENIA
Schizofrénia je duševné ochorenie kontinuálneho alebo záchvatovitého priebehu, začína sa prevažne v mladom veku, je sprevádzané charakteristickými zmenami osobnosti (autizácia, emočno-vôľové poruchy, ... - AMNESTICKÝ SYNDRÓM vo Veľkom lekárskom slovníku:
Amnestický syndróm je duševná porucha, ktorá vzniká v dôsledku organického poškodenia mozgu a je charakterizovaná závažným poškodením pamäti. Najčastejšie sa zaznamenáva, keď... - RETINOPATIA PREDČASNÝCH vo Veľkom lekárskom slovníku:
Retinopatia nedonosených (ROP) je lézia nezrelých ciev sietnice u novorodencov s nízkou telesnou hmotnosťou (menej ako 1500 g), spôsobená vystavením poškodzujúcim faktorom...
Časová jamka , fossa temporalis, ktorý sa nachádza na každej strane na bočnom vonkajšom povrchu lebky. Konvenčná hranica, ktorá ju oddeľuje nad a za zvyškom lebečnej klenby, je horná časová línia, linea temporalis superior temenné a predné kosti. Jeho vnútornú, mediálnu stenu tvorí spodná časť vonkajšieho povrchu temennej kosti v oblasti sfenoidálneho uhla, temporálna plocha skvamóznej časti spánkovej kosti a vonkajšia plocha veľkého krídla. Predná stena pozostáva zo zygomatickej kosti a segmentu prednej kosti za hornou temporálnou líniou. Navonok je temporálna jamka uzavretá jarmovým oblúkom, arcus zygomaticus.
Dolný okraj temporálnej jamky je ohraničený infratemporálnym hrebeňom sfénoidnej kosti.
Zygomaticotemporálny foramen sa otvára na prednej stene temporálnej jamky, foramen zygomaticotemporale, (spánková jamka sa skladá zo spánkového svalu, fascie, tuku, ciev a nervov).
Infratemporálna fossa, fossa infratemporalis
(pozri obr. 126), kratší a užší ako časový, ale jeho priečny rozmer je väčší. Jeho horná stena je tvorená povrchom veľkého krídla sfenoidálnej kosti mediálne od hrebeňa infratemporalis.
Predná stena je zadná časť tuberkulózy hornej čeľuste. Mediálna stena je reprezentovaná laterálnou doskou pterygoidného procesu sfénoidnej kosti. Vonku a zospodu infratemporálna jamka nemá kostnú stenu, je ohraničená zo strany vetvou dolnej čeľuste. Na hranici medzi prednou a strednou stenou sa infratemporálna fossa prehlbuje a prechádza do lievikovitej medzery - pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina.
Vpredu infratemporálna jamka komunikuje s očnicovou dutinou cez dolnú očnicovú štrbinu (v infratemporálnej jamke je dolný segment temporálneho svalu, laterálny pterygoidný sval, množstvo ciev a nervov).
Pterygopalatínová jamka , fossa pterygopalatina, (pozri obr. 125, 126), tvorené úsekmi hornej čeľuste, sfenoidálnych a palatinových kostí. Spája sa s infratemporal fossa, široký hore a úzky dole pterygomaxilárna trhlina, fissura pterygomaxillaris. Steny pterygopalatine fossa sú: vpredu - infratemporálny povrch hornej čeľuste, facies infratemporalis maxillae, na ktorom je umiestnený tuberkulum hornej čeľuste, zozadu - pterygoidný proces sfénoidnej kosti, mediálne - vonkajší povrch kolmej dosky palatinovej kosti, nad - maxilárny povrch veľkého krídla sfénoidnej kosti.
V hornej časti komunikuje pterygopalatine fossa s očnicou cez dolnú orbitálnu štrbinu, s nosnou dutinou - cez sphenopalatine foramen, s lebečnou dutinou - cez okrúhly foramen, foramen rotundum a cez pterygoidný kanál, canalis pterygoideus, - s vonkajším povrchom spodiny lebečnej a z vonkajšej strany prechádza do infratemporálnej jamky.
Sphenopalatine foramen, foramen sphenopalatinum, na nemacerovanej lebke, je uzavretá sliznicou nosnej dutiny (otvorom do nosovej dutiny prechádza množstvo nervov a tepien).
V dolnej časti prechádza pterygopalatinová jamka do úzkeho kanála, na ktorého tvorbe sa v hornej časti podieľajú veľké palatinové drážky hornej čeľuste, palatinová kosť a pterygoidný výbežok sfénoidnej kosti a spodná časť pozostáva iba z horná čeľusť a palatinová kosť. Kanál sa nazýva Veľký palatínový kanál, canalis palatinus major a otvára sa na tvrdom podnebí s veľkým a malým palatínovým otvorom, foramen palatinum majus et foramina palatina minora, (nervy a krvné cievy prechádzajú cez kanál).
Otázka 19 Kraniometrické body lebky tváre. Latitudinálne-pozdĺžne a výškové parametre lebky..
Dôležitým ukazovateľom pre charakterizáciu tvárovej lebky je veľkosť tvárového uhla, t.j. uhol medzi orbitálno-aurikulárnou horizontálnou čiarou a čiarou spájajúcou superonazálny bod a protézu. Tvorí ju normálna horizontálna čiara (priama čiara medzi bodom porionu - na hornom okraji vonkajšieho zvukovodu a dolným bodom dolnej orbitálnej hrany očnice) a čiarou medzi bodom nasion a prostion.
Kraniometrické body: 1 - nasion - horný bod koreňa nosa 2 - gnathion - najnižší bod na dolnej čeľusti pozdĺž mediálnej línie., 3 - porion - bod v strede horného okraja vonkajšieho zvukovodu;
Otázka 20 Stavba kostry hornej končatiny. Vývoj, varianty a anomálie hornej končatiny. Vlastnosti hornej končatiny ako nástroja.
Kostra horných končatín pozostáva z ramenného pletenca a kostry voľných horných končatín (paží). Časť ramenného pletenca zahŕňa dva páry kostí - kľúčnu kosť a lopatku. Voľná časť hornej končatiny, pars libera membri superioris, je rozdelená na tri úseky: 1) proximálna - ramenná; stredná - kosti predlaktia, pozostáva z dvoch kostí: polomeru a lakťovej kosti; 3) kostra distálnej časti končatiny - kosti ruky, ktorá je zase rozdelená na kosti zápästia, metakarpálne kosti (I-V) a kosti prstov (falanga).
Kostra hornej končatiny, vpravo
. A - pohľad spredu; B - pohľad zozadu; 1 - kľúčna kosť (clavicula); 2 - lopatka (lopatka); 3 - ramenná kosť (humerus); 4 - ulna (ulna); 5 - polomer (polomer); 6 - karpálne kosti (ossa carpi); 7 - záprstné kosti (ossa metacarpi); 8 - prstové kosti (ossa digitorum)
Kľúčna kosť(clavicula) - zakrivená párová kosť v tvare písmena S s telom a dvoma koncami - hrudnou kosťou a akromiom. Sternálny koniec je zhrubnutý a pripája sa k manubriu hrudnej kosti. Akromiálny koniec je sploštený a pripája sa k akromiu lopatky. Bočná časť kľúčnej kosti smeruje konvexne dozadu a mediálna časť smeruje dopredu.
Kľúčna kosť, vpravo
(predný pohľad, dole): 1 - telo kľúčnej kosti (corpus claviculae); 2 - akromiálny koniec (extremitas acromialis); 3 - koniec hrudnej kosti (extremitas sternalis)
Špachtľa(lopatka) je plochá kosť, na ktorej sú dva povrchy (rebrový a dorzálny), tri okraje (horný, stredný a laterálny) a tri uhly (laterálny, horný a dolný). Bočný uhol je zhrubnutý a má glenoidálnu dutinu na kĺbové spojenie s humerusom. Nad glenoidnou dutinou je korakoidný proces. Rebrový povrch lopatky je mierne konkávny a nazýva sa podlopatková jamka; od neho začína rovnomenný sval. Chrbtová plocha lopatky je rozdelená chrbticou lopatky na dve jamky - supraspinatus a infraspinatus, v ktorých ležia svaly rovnakého mena. Chrbtica lopatky končí výbežkom - akromionom (výbežok humeru). Má kĺbovú plochu na skĺbenie s kľúčnou kosťou.
Lopatka, pravá
. A - pohľad zozadu; B - pohľad vpravo; B - čelný pohľad; 1 - horný okraj (margo superior); 2 - mediálny okraj (margo medialis); 3 - bočný okraj (margo lateralis); 4 - horný roh (angulus superior); 5 - bočný uhol (angulus lateralis); 6 - dolný roh (angulus inferior); 7 - infraspinatus fossa (fossa infraspinata); 8 - chrbtica lopatky (spina scapulae); 9 - supraspinatus fossa (fossa supraspinata); 10 - akromion; 11 - korakoidný proces (processus coracoideus); 12 - zárez lopatky (incisura scapulae); 13 - podlopatková jamka (fossa subscapularis); 14 - krk lopatky (collum scapulae); 15 - glenoidálna dutina (cavitas glenoidalis)
Brachiálna kosť(humerus) - dlhá tubulárna kosť, pozostáva z tela (diafýzy) a dvoch koncov (epifýzy). Na proximálnom konci je hlava, oddelená od zvyšku kosti anatomickým krčkom. Pod anatomickým krčkom na vonkajšej strane sú dve vyvýšenia: väčší a menší tuberkul, oddelené medzituberkulóznou drážkou. Distálne od tuberkulóz je mierne zúžený úsek kosti - chirurgický krčok. Tento názov je spôsobený tým, že na tomto mieste sa častejšie vyskytujú zlomeniny kostí.
Horná časť tela ramennej kosti je valcová a spodná časť je trojuholníková. V strednej tretine tela humerusu za sebou prebieha špirálovito drážka radiálneho nervu. Distálny koniec kosti je zhrubnutý a nazýva sa kondyl ramennej kosti. Po stranách má výbežky - mediálne a bočné epikondyly a nižšie sú hlavica kondylu ramennej kosti na spojenie s rádiom a blok ramennej kosti na skĺbenie s lakťovou kosťou. Nad blokom vpredu je koronoidná jamka a za ňou je hlbšia jamka olekranónového výbežku (vstupujú do nich rovnomenné výbežky ulny).
Humerus, správne
. A - pohľad spredu; B - pohľad zozadu; B - pohľad vpravo; 1 - hlava ramennej kosti (caput humeri); 2 - anatomický krk (collum anatomicum); 3 - veľký tuberculum (tuberculum majus); 4 - malý tuberculum (tuberculum mínus); 5 - medzituberkulózna ryha (sulcus intertubercularis); 6 - chirurgický krčok (collum chirurgicum); 7 - telo ramennej kosti (corpus humeri); 8 - hrbolček deltového svalu (tuberositas deltoidea); 9 - ryha radiálneho nervu (sulcus n. radialis); 10 - koronoidná jamka (fossa coronoidea); 11 - mediálny epikondyl (epicondylus medialis); 12 - blok ramennej kosti (trochlea humeri); 13 - hlava kondylu humeru (capitulum humeri); 14 - laterálny epikondyl (epicondylus lateralis); 15 - radiálna jamka (fossa radialis); 16 - fossa olecrani (fossa olecrani)
Kosti predlaktia: radiálny je umiestnený laterálne, ulnárny zaujíma mediálnu polohu. Patria medzi dlhé rúrkovité kosti.
Kosti predlaktia, vpravo
. A - pohľad spredu; B - pohľad zozadu; B - pohľad vpravo; 1 - telo lakťovej kosti (corpus ulnae); 2 - telo polomeru (korpusové polomery); 3 - olecranon (olecranon); 4 - koronoidný proces (processus coronoideus); 5 - zárez v tvare bloku (incisura trochlears); 6 - radiálny zárez (incisura radialis); 7 - tuberosita ulna (tuberositas ulnae); 8 - hlava lakťovej kosti (caput ulnae); 9 - kĺbový obvod (circumferentia articularis); 10 - styloidný proces (processus styloideus); 11 - hlava polomeru (caput polomery); 12 - kĺbový obvod (circumferentia articularis); 13 - hrdlo polomeru (collum radii); 14 - tuberosita polomeru (tuberositas radii); 15 - výbežok styloideus (processus styloideus)
Polomer(polomer) pozostáva z tela a dvoch koncov. Na proximálnom konci je hlavica a na nej je kĺbová jamka, pomocou ktorej sa polomer spája s hlavicou kondylu humeru. Hlava rádia má tiež kĺbový kruh na spojenie s ulnou. Pod hlavou je krk a pod ním je tuberosita polomeru. Na tele sú tri plochy a tri hrany. Ostrá hrana smeruje k okraju lakťovej kosti rovnakého tvaru a nazýva sa medzikostná. Na distálnom predĺženom konci rádia sa nachádza karpálna kĺbová plocha (na skĺbenie s proximálnym radom zápästných kostí) a ulnárny zárez (na skĺbenie s lakťovou kosťou). Vonku na distálnom konci je styloidný proces.
Lakťová kosť(ulna) pozostáva z tela a dvoch koncov. Na zhrubnutom proximálnom konci sú koronoidné a olekranónové procesy; sú obmedzené trochleárnym zárezom. Na laterálnej strane na báze koronoidného výbežku je radiálny zárez. Pod koronoidným procesom sa nachádza tuberosita ulna.
Telo kosti má trojuholníkový tvar a sú na ňom tri povrchy a tri okraje. Distálny koniec tvorí hlavu lakťovej kosti. Povrch hlavy smerujúci k polomeru je zaoblený; je na ňom kĺbový kruh na spojenie so zárezom tejto kosti. Na mediálnej strane sa styloidný výbežok rozširuje smerom nadol od hlavy.
Ručné kosti rozdelené na zápästné kosti, záprstné kosti a falangy (prsty).
Kosti ruky, vpravo; palmárny povrch
. 1 - trapézová kosť (os trapezoideum); 2 - trapézová kosť (os trapezium); 3 - scaphoideum (os scaphoideum); 4 - lunátová kosť (os linatum); 5 - triquetrálna kosť (os triquetrum); 6 - pisiformná kosť (os pisiforme); 7 - hlavová kosť (os capitatum); 8 - hamatová kosť (os hamatum); 9 - základ záprstnej kosti (basis metacarpalis); 10 - telo záprstnej kosti (corpus metacarpalis); 11 - hlava záprstnej kosti (caput metacarpalis); 12 - proximálna falanga (phalanx proximalis); 13 - stredná falanga (phalanx media); 14 - distálna falanga (phalanx distalis); 15 - sezamské kosti (ossa sesamoidea)
Karpálne kosti- ossa carpi (carpalia) sú usporiadané v dvoch radoch. Proximálny rad pozostáva (v smere od rádia k lakťovej kosti) zo scaphoideum, lunate, triquetrum a pisiform kosti. Prvé tri sú klenuté, tvoria elipsoidnú plochu na spojenie s polomerom. Distálny rad tvoria tieto kosti: lichobežník, lichobežník, hlava a hamat.
Karpálne kosti Neležia v rovnakej rovine: na zadnej strane tvoria konvexnosť a na palmárnej strane - konkávnosť vo forme drážky - drážka zápästia. Táto ryha je mediálne prehĺbená pisiformnou kosťou a háčikom hamátu a laterálne tuberkulom trapézovej kosti.
Metakarpálne kosti päť v počte sú krátke tubulárne kosti. Každý z nich má základňu, telo a hlavu. Kosti sa počítajú zo strany palca: I, II atď.
Falangy prstov patria k tubulárnym kostiam. Palec má dva falangy: proximálny a distálny. Každý z ostatných prstov má tri falangy: proximálny, stredný a distálny. Každá falanga má základňu, telo a hlavu.
