Aký druh výplne je potrebný pre žuvací zub. Aké výplňové materiály sa používajú na mliečne zuby? Čo sú náplne?

Zubné výplne: čo sú a prečo sú potrebné?

V stomatológii je plomba materiál, ktorý sa používa na vyplnenie dier v zuboch, ktoré sa zvyčajne vytvoria pri liečbe, alebo keď časť zuba sama odpadne (náraz, pád a iné mechanické možnosti).
Zubná výplň je potrebná na izoláciu citlivých tkanív našich zubov, aby sa sem nedostali mikróby (miesto, kde sa vytvorila diera alebo zlomenina).

Aké druhy zubných výplní existujú?

Zubné výplne sa delia na dva typy – dočasné a trvalé.

Dočasné výplne lekári umiestňujú najčastejšie do nejakého druhu lekárskeho resp diagnostické účely, napríklad, keď si lekár nie je úplne istý, či je zubný nerv postihnutý alebo nie. V takýchto prípadoch sa umiestni dočasná výplň: ak zub začne bolieť pri nosení takejto výplne, potom je problém s nervom a je potrebné jeho odstránenie.

Tiež terapeutické výplne sa často nosia v rôznych užitočné lieky, ktoré je potrebné po určitom čase odstrániť. Dočasná výplň nevypadne na 3. deň po tom, čo ju lekár namontoval, jednoducho ju oveľa jednoduchšie odstráni lekár, ktorý ju umiestnil. Takéto náplne sa umiestňujú aj vtedy, keď je zakrytý arzén.

Zubní lekári umiestňujú trvalé výplne už roky a dokonca desaťročia.

Dnes majú lekári vo svojom arzenáli nasledujúce „stavebné materiály“ na plombovanie zubov.

Druhy zubných výplní:

Cementové výplne sa dodávajú v niekoľkých typoch. Najčastejšie sa na ich výrobu používajú silikátové cementy, fosfátové cementy a skloionomérne cementy.

Silikátový cement sa začal používať v 19. storočí. Zloženie cementového prášku zahŕňa hlinitokremičitanové sklo, ktoré pri interakcii s kvapalinou vo forme zmesi kyselín fosforečných vytvára štruktúrovaný gél.

Pozitívnou vlastnosťou tohto materiálu je uvoľňovanie fluoridových iónov, čo pomáha predchádzať sekundárny kaz. Nevýhodou náplne je skutočnosť, že silikátový cement uvoľňuje voľnú kyselinu fosforečnú, ktorá negatívne ovplyvňuje živú buničinu. Preto sa neodporúča inštalovať tieto cementy bez vložky.

Výplne zo silikátového cementu umožňujú výber rôznych odtieňov.

Fosfátové cementy sú lacný materiál, ktorý má slabú fixáciu, rýchlo sa opotrebúva a zle priľne k okrajom zuba, čo vedie k prenikaniu mikróbov. Preto sa na posilnenie pevnosti takejto výplne do cementu pridávajú rôzne plnivá (najčastejšie striebro).

Na rozdiel od fosfátových cementov sú skloionomérne cementy chemické vlastnosti podobne ako zubné tkanivá. K tvrdnutiu týchto výplní dochádza pod vplyvom ultrafialového žiarenia, čo dáva lekárovi čas na to, aby výplň pomaly vyrobil, kým je mäkká, a až potom ju „vytvrdil“.

Vďaka komponentom obsahujúcim fluorid, takáto náplň pomôže vyhnúť sa sekundárnemu kazu, sú odolnejšie. Skloionomérne cementy sa však tiež rýchlo otierajú a lámu a pridaním potravinárskeho farbiva na farbenie zub nevyzerá prirodzene.

Kovové výplne sú vyrobené z amalgámu (amalgám striebra pozostáva z apilára obsahujúceho 60% striebra, 20% medi, 4-5% ostatných (cín, kremík a pod.) s ortuťou). Napriek pevnosti, odolnosti a nízkej cene, modernej stomatológie používa sa čoraz menej.

Kovové výplne majú lesklú farbu, ktorá ostro kontrastuje so zubnou sklovinou. Je prípustné umiestniť len amalgámovú výplň zadné zuby, pri zachovaní hrubých stien zuba.

Kontraindikácie: prítomnosť kovovej štruktúry v ústnej dutine (aby sa zabránilo galvanizmu); keď pacient dostáva radiačnú terapiu maxilofaciálnej oblasti; výplň predných (predných) zubov.

Kompozitné plasty sú plastické hmoty farby zubnej skloviny so skleneným plnivom (oxid kremičitý). Zavedené v roku 1960 sa používali výlučne na predné zuby, pretože ich sila im nedovolila vydržať záťaž, ktorú zažívajú žuvacie zuby.

Od tej doby sa kompozitné materiály natoľko zlepšili, že sa teraz dajú použiť aj na žuvacie zuby. Kompozitné materiály sa používajú nielen na účely obnovy zubov po kazoch, ale aj v na kozmetické účely zmeniť farbu zuba alebo jeho tvar.

Ako sa umiestňuje kompozitná výplň?

Po príprave zuba sa výplň umiestni vo vrstvách, pričom každá vrstva sa zvýrazní. Po ukončení procesu zubný lekár zbrúsi kompozitnú výplň podľa tvaru zuba. Náplň je následne leštená, aby sa predĺžila jej životnosť.

Ako dlho trvá umiestnenie kompozitnej výplne?

Trvá to o 20 minút dlhšie ako amalgámová výplň. Trvanie zákroku je ovplyvnené veľkosťou výplne a jej umiestnením v ústnej dutine. Čím väčšia náplň, tým dlhšie to trvá.

Aká je cena takejto výplne?

Cena sa môže líšiť, ale zvyčajne je 1,5-2 krát vyššia ako amalgámové plomby. Väčšina poisťovní hradí náklady na kompozitné výplne do výšky nákladov na amalgámové výplne, zvyšok necháva na pacientovi.

Ale keďže sa kompozitné materiály neustále zlepšujú, zvyšuje sa pravdepodobnosť úplnejšej úhrady nákladov na kompozitné výplne.

Aké sú výhody kompozitných výplní?

Po inštalácii kompozitnej výplne môže pacient pocítiť zvýšenú citlivosť. Farba náplne sa môže mierne zmeniť, ak pacient pije čaj, kávu alebo iné žieravé nápoje. Ak je tento aspekt pre pacienta dôležitý, lekár môže výplň zakryť priehľadnou fóliou, aby nedošlo k zmene farby. Kompozitné materiály majú tendenciu sa rýchlejšie opotrebovávať na väčších výplniach v porovnaní s amalgámovými.

Ako dlho vydrží kompozitná výplň?

Štúdie ukázali, že v priemere kompozitná výplň vydrží 7-10 rokov, pričom životnosť amalgámovej výplne je o niečo dlhšia.

Kompomérový materiál používa sa na vypĺňanie malých dutín, klinovitých defektov, mliečnych zubov, obnovu zubov, ktoré neznášajú veľkú žuvaciu záťaž a vytváranie inlayov. Spája v sebe pevnosť kompozitných výplní, ochranu proti zubnému kazu, ako sú skloionoméry, a dobré estetické vlastnosti.

Kompomérové ​​vložky sa používajú v prípadoch ťažkého zubného kazu, keď zostanú prakticky len steny. Inlay je vyrobená z odtlačku v zubnom laboratóriu a následne vlepená do zuba. Takéto výplne sú drahšie, ale sú odolné a esteticky príjemné.

Inlay je prekvapivo aj výplň, ktorá sa vyrába nie v ústach pacienta, ale v laboratóriu. Dokonca aj kompozitná vložka vyrobená z bežného výplňového materiálu nemá vyššie opísané nevýhody, ktoré sú vlastné výplni vyrobenej v ústach. Ak hovoríme o keramickej vložke, vo všeobecnosti svojimi vlastnosťami výrazne prevyšuje akúkoľvek inú.

Faktom je, že zo všetkých materiálov používaných v stomatológii sa keramika svojimi vlastnosťami (pevnosťou, odrazom svetla a pod.) najviac približuje zubnej sklovine. Porcelánová vložka nalepená na zub takmer úplne obnoví jeho pevnosť. Preto tam, kde je výrazný zubný kaz, je vhodnejšie umiestniť inlay ako výplň.

V mnohých prípadoch, keď je deštrukcia koronálnej časti zuba veľká a zub je stále nažive, jediná vec, ktorá vám umožní vyhnúť sa depulácii a prekrytiu zuba korunkou, je inlay.

Impulzom pre vývoj tejto technológie bolo zdokonalenie mechanizmu lepenia (resp. adhézie) výplní na zub. Ak sa predtým výplne držali v dutine kvôli svojej geometrii, teraz lekári začali vytvárať mikroskopické nepravidelnosti v sklovine, do ktorých zateká lepidlo, ktoré spája výplň so zubom.

Dnes dentálne lepidlá (nazývajú sa adhezívne systémy) štvrtej a piatej generácie prenikajú mikropórmi vo všetkých vrstvách zuba, sklovinou aj dentínom.

Lepidlo (lepidlo) prenikajúc do všetkých mikroskopických nerovností, ktorých je obrovské množstvo, vytvorí medzi plombou a zubom také spojenie, že pri pokuse pri pokuse o odtrhnutie plomby sa odtrhne spolu s časťou zub. Vďaka vytvoreniu dentálnych zázračných lepidiel (adhezív) bolo možné lepiť na zuby nielen kompozitné výplne, ale aj porcelán, kov a mnohé ďalšie materiály.

Ľudský faktor

Samozrejme, úloha lekára pri ošetrení zubov je nepopierateľná. Bez neho je to jednoducho nemožné. A lekár tiež nie je poistený proti chybám zo svojej nepozornosti či nepoctivosti, nedostatku času či chuti robiť všetko správne, alebo nebodaj z neznalosti (kupodivu aj tá sa často vyskytuje).

Hlavné možné dôvody rýchlej straty výplne zo zuba:

• Nedostatočné čistenie karyóznej dutiny od postihnutých tkanív. Jednoducho povedané, keď lekár zanechá v dutine kaz a „utesní“ ju pod výplň. Pokračuje len proces deštrukcie zubov a v dôsledku toho zníženie pevnosti priľnutia výplne k stenám a dnu vytvorenej dutiny, narušenie spojenia medzi materiálom a zubným tkanivom.
• Nesprávne vytvorená dutina na plnenie. Pre každý prípad lokalizácie karyóznej lézie existujú špecifické pravidlá. Podľa Blackovej klasifikácie sú karyózne dutiny nielen rozdelené v závislosti od ich umiestnenia, ale je jasne definovaný aj princíp vzniku každej z nich. A tieto pravidlá treba dodržiavať.
• Mnoho materiálov používaných na výplň zubov je veľmi citlivých na vlhkosť a keď sa sliny dostanú do pripravenej dutiny, výrazne znížia šance na dlhotrvajúcu výplň. To je dôležité pri ošetrovaní mliečnych zubov u detí, ako aj v prípadoch obmedzeného otvárania úst, hojné slinenie u pacienta alebo umiestnenie karyóznej dutiny blízko okraja ďasna.
• Vytvrdzovanie svetlom výplňové materiály stvrdnú po zavedení do pripravenej dutiny len vplyvom svetla určitej vlnovej dĺžky (450-500 nm). Na tento účel sa používajú zubné polymerizačné lampy, ktoré fungujú buď z batérie alebo z batérie zubná súprava. Je dôležité sledovať stav nabitia batérií, inak sa prudko zníži hĺbka prieniku svetla a jeho sila. Plnka môže stuhnúť iba zvonka, pričom vnútorné vrstvy zostanú mäkké. To znamená, že takáto výplň čoskoro vypadne z dutiny.

Zubár má vo svojom arzenáli veľký výber materiálov s rôznymi vlastnosťami. Môžu byť chemicky vytvrdzované (náplň stvrdne, keď sa dve pasty miešajú niekoľko minút alebo hodín), vytvrdzujú svetlom (pri osvetlení okamžite vytvrdnú).

Existujú aj materiály na dočasné výplne, ktoré vplyvom telesnej teploty a vlhkosti slín v priebehu niekoľkých hodín stvrdnú v ústach.

To znamená, že odporúčania, ktoré lekár dáva pacientovi, závisia od toho, z čoho je výplň vyrobená. Napríklad nejesť a nežuť žuvačku 2 hodiny.

Existuje ďalšia charakteristika materiálov - zmršťovanie, t.j. zmenšenie objemu náplne v priebehu času. Tento ukazovateľ sa pre rôzne materiály značne líši. Pri ukladaní výplne lekár zohľadňuje mieru možného zmrštenia materiálu, čím sa znižuje riziko prasklín, vzhľad hranice výplň-zub, prípadne jeho strata.

Mimochodom, tento mechanizmus vysvetľuje skutočnosť, že v priebehu času sa takáto hranica stáva viditeľnou aj pre pacienta, je zafarbená plakom a zožltne; V tomto prípade je lepšie vymeniť náplň. Ak sa tak nestane, tak práve na tomto mieste spravidla začína sekundárny (recidivujúci) kaz okolo výplní.

Jednotlivé štruktúrne znaky skloviny a dentínu:

Tkanivá, z ktorých sa tvoria zuby, sa tvoria už v 7. týždni vnútromaternicového vývoja, tento moment možno považovať za začiatok ich vývoja. V závislosti od dopadu nepriaznivé faktory na tele nastávajúcej matky alebo dieťaťa (v čase formácie trvalé zuby), sila skloviny a dentínu bude iná.

Toxikóza tehotnej ženy, nedostatok vápnika, fluóru a iných prvkov, vírusové infekcie a užívané lieky výrazne ovplyvňujú vývoj zubov u dieťaťa. Podobne aj v štádiu tvorby stálych zubov mnohé faktory ovplyvňujú budúce vlastnosti štruktúry zubných tkanív.

Napríklad, keď sa fluorid dostane do tela v nadmernom množstve, sklovina sa nevyvinie správne. Mechanizmus účinku fluoridu je založený na skutočnosti, že je integrovaný do štruktúry kryštálov hydroxyapatitu (hlavný stavebný prvok skloviny), ktorý nahrádza vápnik, v dôsledku čoho sú oblasti takejto skloviny menej husté a krehkejšie a zmeniť farbu.

Na zuboch sú viditeľné výrazné biele škvrny; Štruktúra skloviny sa môže meniť s rozvojom hypoplázie, narušením amelo- a dentinogenézy (tvorba skloviny a dentínu) a dedičnými chorobami.

Dôležitá je aj hrúbka zubného tkaniva. O patologická abrázia tento indikátor klesá a po umiestnení výplne sa proces vôbec nezastaví, čím sa časom zníži stupeň fixácie materiálu k zubu.

Zubné materiály na výplň dočasných zubov musia spĺňať mnohé požiadavky. Jednou z hlavných vecí je netoxicita a bezpečnosť pre deti. Vzhľadom na absenciu chemických účinkov na zubné tkanivá sú takéto materiály fixované v dutine len vďaka mechanické sily spojka.

Zjednodušene povedané, sú pospájané ako puzzle prvky, ktoré sa k sebe hodia tvarom a veľkosťou. Chemická väzba zároveň č. Takéto materiály stvrdnú do 1-2 hodín a zostávajú citlivé na vlhkosť, čo robí výplň počas tejto doby zraniteľnou.

Takéto výplne sa časom opotrebúvajú a zmenšujú svoj objem. Áno, a v zásade obtiažnosť liečby mliečny zub u dieťaťa je každému zrejmá (je ťažké vytvoriť ideálne podmienky pre prácu lekára).

Vráťme sa k vlastnostiam materiálov na výplne. Ak nestvrdnú okamžite, ale nejaký čas po vložení do zuba, potom lekár dáva pacientovi jasné odporúčania. Napríklad nejedzte 2 hodiny a nežujte žuvačku. Ale pacient nie je vždy taký poslušný, najmä malé dieťa.

Pre dospelých dôležité faktory, ktoré umožňujú predĺžiť trvanlivosť výplne sú:

• ústna hygiena (baktérie žijú a aktívne sa množia v zubnom povlaku, zmäkčujú sklovinu v dôsledku vznikajúcich kyselín)
• kvalita výživy (agresívne potraviny, ktoré ničia sklovinu, znižujú stupeň fixácie výplní). Patrí sem sóda, jedlá s rôznymi kyselinami, sladkosti, múčne výrobky, náhle zmeny teploty potravín zo studenej na horúcu a naopak. Svoju úlohu zohráva aj nedostatok vápnika v tele, ktorý kompenzuje kosť a zubnej skloviny.
• zlé návyky (napríklad častá konzumácia semien, sušienok, orechov vedie k vzniku mikrotrhliniek v štruktúre skloviny, ktoré sa postupne prehlbujú a spôsobujú buď úlomky skloviny alebo stratu výplne).

Včasná liečba zubného kazu rozhoduje nielen o úspechu pri konzervácii zdravé zuby, ale tiež zabraňuje strate už umiestnených výplní.

O zuby sa treba starať včas a nečakať, kým vám bolesť zubov pripomenie ich existenciu. Vloženie náplne je len polovica úspechu. Ako dlho zostane v zube, závisí nielen od lekára a jeho profesionálne kvality, ale aj od samotného pacienta.

Nie všetci pacienti zubná klinika premýšľal, aké materiály existujú na výplň zuba. Ale tento faktor priamo ovplyvňuje, ako dlho náplň vydrží. Okrem toho zdravie zuba, ako aj úroveň zložitosti procesu liečby závisí od typu materiálu. Dnes si povieme, ako si vybrať materiál na výplň. V tomto článku si rozoberieme aj typy výplní, ich výhody a nevýhody.

Všeobecné požiadavky na zubné výplne

Najprv si definujme: čo je to výplň v zubnom lekárstve? Jedná sa o zdravotnícky materiál, ktorý sa vyznačuje viskozitou a plasticitou, ktorá sa časom alebo pod vplyvom vonkajšie faktory stvrdne v zubnej dutine.

Existuje určitý zoznam požiadaviek na všetky typy výplní:

1. Bezpečnosť. Materiál musí spĺňať stanovené hygienické normy.
2. Nerozpustnosť.
3. Trvanlivosť - výplň by sa nemala opotrebovať ani zmenšiť objem.
4. Mal by vytvrdnúť v krátkom čase.
5. Materiál nemôže meniť farbu ani sa farbiť.
6. Pevnosť.

Druhy materiálov na výplň zubov

V modernej stomatológii sa na umiestnenie zubných výplní používajú rôzne materiály. Každý z nich má výhody aj nevýhody. Niektoré materiály sú ponúkané na bezplatných verejných klinikách, zatiaľ čo iné sú dosť drahé. Aké sú teda hlavné typy náplní? V súčasnosti sú tri z nich:

• chemický;
• fotopolymér;
• dočasné.

Každý typ zahŕňa poddruhy v závislosti od látok obsiahnutých v materiáli na vyplnenie zuba.

Cementové výplne

Tieto typy zubných výplní sa zvyčajne pripravujú z práškovej látky a tekutej kyseliny. V dôsledku zmiešania zložiek dochádza k chemickej reakcii, pri ktorej vzniká pastovitá zmes, ktorá má po určitom čase tendenciu tvrdnúť.

Cementové náplne sú zase rozdelené do podskupín v závislosti od látok obsiahnutých v kompozícii, a to:

• zinok a fosfáty;
• silikáty;
• silikáty a fosfáty;
• polykarbonáty;
• skloionoméry.

Prvé štyri podtypy výplní sú chemické. A ten môže vytvrdnúť ako pod vplyvom kyseliny, tak aj pomocou svetelných vĺn.

Cementové výplne majú nasledujúce výhody:

1. Nízke náklady.
2. Počas plnenia nie je potrebné používať špeciálne zariadenia.
3. Jednoduchosť v technike vykonávania procesu inštalácie materiálu.

Tieto výplne majú tiež významné nevýhody:

• rýchlo stráca tvar a objem;
• potrebu dlhé obdobiečas na úplné vytvrdnutie;
• v priebehu času alebo pod vplyvom vonkajších faktorov ľahko praskajú a rozpadajú sa;
• Ak sa proces plnenia vykonáva nesprávne, môže dôjsť k prepichnutiu zdravého zuba;
• nechráni pred znovuobjavenie alebo šírenie kazu;
• toxický.

Všetky podtypy cementových výplní, okrem skloionomérov, majú takéto nevýhody vo väčšej či menšej miere. Tento materiál je široko používaný v moderná medicína, a to aj na súkromných klinikách. Táto náplň je netoxická. Obsahuje fluorid, ktorý chráni zub pred ďalším šírením kazivých oblastí. Materiál navyše nielen fyzicky vypĺňa priestor zuba, ale vstupuje aj do chemickej reakcie so sklovinou. Vďaka tomuto procesu skloionomérna výplň vydrží dlho.

Kovové materiály

Aké sú kovové typy zubných výplní? Ide o takzvané amalgámy - roztoky na báze kovu, ktoré majú vlastnosť tvrdnutia. Existuje striebro, zlato a meď.

Sú vysoko odolné a nerozpúšťajú sa vplyvom slín. Napriek tomu sa takýto materiál v modernej stomatológii prakticky nepoužíva. Aké sú nevýhody? Je ich niekoľko:

• Na inštaláciu takejto výplne potrebujete špeciálne profesionálne vybavenie, ktoré nie je dostupné na každej klinike;
• kov tuhne pomaly;
• výplň sa výrazne líši od prirodzenej farby zuba;
• možný vývoj kazu;
• často sú zaznamenané prípady svrbenia, kovová chuť v ústnej dutine.

Plastové výplne

Aké výplne sa používajú v modernej stomatológii? Existujú rôzne druhy výplní, preto lekár vyberá tie, ktoré budú v konkrétnom prípade vykonávať svoju funkciu najefektívnejšie. Odborníci však stále viac odporúčajú svojim pacientom plastové materiály. Hoci ešte pred niekoľkými rokmi bola takáto výplň inovatívnou alternatívou kovu. Prečo si plast neudržal svoje vysoké hodnotenie medzi obľúbenými materiálmi na inštaláciu zubných výplní?

Ide o to, že takéto riešenie sa rýchlo míňa, zmenšuje objem a mení farbu. Plastové výplne navyše u pacientov často spôsobujú závažné alergické reakcie v podobe vyrážok a začervenania v ústach. Okrem toho sú takéto materiály toxické.

Kompozity

Bežným typom výplní sú kompozity. Obsahujú organické aj anorganické látky. Pri vystavení stvrdne chemické procesy ako aj pod ultrafialovým žiarením.

Umiestňovanie kompozitov vyžaduje, aby odborník poznal technológiu prípravy zuba na tento postup. Keďže ak dôjde k narušeniu akýchkoľvek procesov, kvalita a životnosť náplne sa výrazne zníži.

Nepochybnou výhodou je dostupnosť širokej farebnej palety takýchto materiálov, čo vám umožňuje zubný zákrok a na estetické účely.

Svetlé tesnenia

Často sa vďaka reklamným brožúram potenciálni klienti zubnej ambulancie najprv zoznámia s konceptom fotopolymérov. čo to vlastne je? Všetko je veľmi jednoduché - ide o rovnaké kompozity alebo skloionoméry, ktoré sa inštalujú pomocou špeciálnej UV lampy. Tieto typy výplní sa v zubnom lekárstve používajú častejšie ako iné.

Dnes je ťažké nájsť kliniku, ktorá neponúka službu ako je fotopolymerizácia. Aké sú výhody týchto typov zubných výplní?

1. Pevnosť.
2. Plastové.
3. Estetika.
4. Jednoduchá inštalácia.
5. Rýchle výsledky.
6. V kompozícii nie sú žiadne toxické látky.

Fotopolyméry sa používajú na obnovu predných zubov. Vlastnosti materiálu vám umožňujú „vyrezávať“ správne krásny tvar, po ktorom je absolútne bezbolestné konsolidovať výsledok pomocou ultrafialové žiarenie. Zákrok je teda možné vykonať na niekoľkých zuboch len pri jednom stretnutí.

Je však dosť ťažké vyplniť vzdialené zuby pomocou tejto metódy - je jednoducho nemožné dosiahnuť požadovanú oblasť ústnej dutiny pomocou lampy.

Dočasné materiály

Zubár často potrebuje nainštalovať dočasnú výplň terapeutické účely. Požiadavky na takýto materiál nie sú vysoké: musí uzavrieť dieru v zube na dobu niekoľkých dní až týždňa, potom by sa takáto výplň dala ľahko odstrániť.

Dočasné výplne praskajú a vypadávajú, zmršťujú sa, preto nie sú dlhodobo inštalované.

Často sa tieto materiály pridávajú lieky. Preto je možné, že zlý vkus alebo zápach z úst.

Typy sú nasledovné:

• diagnostické;
• určené na terapeutickú liečbu;
• výplne do protetiky.

Čím si deti plnia zuby?

Mnohí rodičia ani nepomyslia na to, že dieťa, rovnako ako dospelý, potrebuje preventívnu zubnú prehliadku. Prečo ošetrovať zuby, ak aj tak čoskoro vypadnú? Zdravie mliečnych zubov totiž priamo ovplyvňuje stav trvalého chrupu. Preto je potrebné, aby si deti dali plombovať zuby hneď, ako sa objavia náznaky pre tento zákrok.

V tomto prípade je dôležité vybrať bezpečné materiály. V detskej stomatológii sa používajú výplne s obsahom fluoridu (na zamedzenie ďalšej tvorby kazu). Je oveľa pohodlnejšie použiť materiály, ktoré sa vytvrdzujú pod vplyvom ultrafialového svetla, takéto výplne sa najčastejšie používajú pri liečbe detí. Typy výplní, ktoré sú dnes v pediatrickej stomatologickej praxi veľmi obľúbené, sú skloionoméry a kompozity.

Farebné výplne pre deti: čo to je?

Novinkou v zubnej praxi sa stali pestrofarebné detské zubné výplne. Typy takýchto materiálov určuje výrobca.

Svetlé plomby pripomínajúce plastelínu vzbudzujú skutočný záujem, čím u detí znižujú strach zo zubára.

Tento materiál je tiež vysoko odolný. Vo väčšine prípadov to u detí trvá až do výmeny zubov. Farebná výplň sa navyše ľahko leští, je pružná a jej montáž trvá krátko.

Aké náplne si vybrať? Typy náplní požadovaných v každom konkrétnom lekársky prípad, by mal odporučiť iba odborník. Keďže je potrebné odborne posúdiť situáciu, rôzne faktory a určiť, ktorý materiál je pre daného pacienta najvhodnejší.

Pri obrátení sa o pomoc k zubárovi sa málokto zaujíma o to, akú plombu sa lekár rozhodol dať do zuba, a márne. Zloženie, vlastnosti a odolnosť každého materiálu sú iné, rovnako ako aj ich estetické vlastnosti. Niektoré materiály sa odporúčajú na obnovu predného zuba a iné na výplň pod korunku zuba. Pre deti - tretie atď. Náklady na výplne vyrobené z rôznych materiálov sa tiež líšia.

Všetky výplňové materiály sú určené na vyplnenie vopred pripravenej dutiny, majú viskóznu plastickú konzistenciu a musia časom vytvrdnúť. Spravidla sa na ne vzťahujú tieto požiadavky:

• Neškodnosť.
• Odolný voči slinám a zložkám potravy (nerozpúšťa sa).
• Minimálna doba vytvrdzovania.
• Vysoká mechanická pevnosť, tvrdosť.

Pre lekára pracujúceho s týmito materiálmi sú samozrejme dôležité aj ďalšie vlastnosti: plasticita pri zavádzaní, doba vytvrdzovania, schopnosť priľnúť k stenám dutiny a zabezpečiť utesnenie, jednoduchosť spracovania atď.

Cementové výplne

Cementové náplne sú zvyčajne cenovo dostupné, ale vytvrdzovanie trvá pomerne dlho - do 2 hodín.

Tieto materiály sa delia do niekoľkých skupín: zinočnaté, silikátové, silikofosfátové, polykarboxylátové a skloionomérne cementy. Takmer všetky cementy tvrdnú pod vplyvom chemické reakcie, vyskytujúce sa pri miešaní zložiek - prášku a kvapaliny. Nevýhodou tohto procesu je, že po premiešaní materiálu nie je veľa času na umiestnenie výplne, najmä na vytvorenie povrchového reliéfu nového zuba. Maximálna pevnosť sa dosiahne až po niekoľkých hodinách, takže pri umiestňovaní takýchto výplní sa neodporúča jesť jedlo 2 hodiny.

1. Zinkofosfátové cementy sa časom rozpúšťajú a zmenšujú svoj objem, preto je nevyhnutný vznik trhlín a narušenie tesnenia. Preto sa používajú ako medzimateriály (izolačné tesnenia) pri ukladaní iných výplní alebo na fixáciu inlayí a umelých koruniek.
2. Silikátové cementy sú dosť toxické a v súčasnosti sa používajú len zriedka. Výplne z nich vyrobené sú krehké, časom zmenšujú objem a pri kontakte so slinami sa rozpúšťajú.
3. Silikofosfátové cementy zaujímajú vo svojich vlastnostiach medzipolohu a majú podobné vlastnosti ako predchádzajúce skupiny.
4. Polykarboxylátové cementy majú výrazne nižšiu rozpustnosť a obsahujú fluór pre účinok proti zubnému kazu na zubnom tkanive. Takéto materiály sa používajú na výplne mliečnych zubov, ako izolačné podložky pod iné materiály, na cementovanie inlayí a koruniek.

GIC (skloionomérne cementy)

Najmodernejšia skupina cementov, široko používaná v modernej stomatológii. Prášok je jemné fluór-hlinité silikátové sklo a kvapalina je roztok polyakrylových kyselín. Na rozdiel od predchádzajúcich materiálov dochádza k adhézii výplne k stenám zuba nielen mechanicky, ale aj chemicky, čím sa predĺži doba, po ktorú výplň zostane v zube. Tieto cementy majú nízku toxicitu, dobrú tvrdosť a pevnosť, preto sa často používajú na plombovanie mliečnych zubov. Boli vyvinuté cementy, ktoré tvrdnú zmiešaním jednotlivých zložiek (chemické), alebo vplyvom svetla určitej vlnovej dĺžky (svetlo). Ich použitie minimalizuje čas ich tvrdnutia v ústnej dutine, čo je veľmi výhodné pri liečbe detí.

Kovové výplne

Amalgámy sú vytvrdzovacie roztoky jedného alebo viacerých kovov v ortuti. Existujú amalgámy striebra, medi a zlata. Výplne vyrobené z tohto materiálu sú veľmi trvácne, tvrdé, odolné proti zničeniu a pôsobeniu slín. Ale ich najdôležitejšie nevýhody sú: nedostatok estetiky, pomalé vytvrdzovanie, zmršťovanie objemu v priebehu času. Často sa po niekoľkých rokoch okolo takejto výplne vytvorí sekundárny kaz a samotný zub je čiastočne zafarbený zliatinovými kovmi, čo spôsobuje, že tieto materiály nie sú medzi pacientmi príliš obľúbené. Okrem toho na umiestnenie amalgámových výplní potrebujete špeciálne vybavenie, ktoré je v dnešnej dobe málokedy vybavené zubné ambulancie. Jednou z komplikácií pri použití amalgámových výplní je vznik galvanizmu, ktorý sa prejavuje ako. Liečba sa scvrkáva na výmenu výplní.

Dočasné výplne

Zapnuté rôznych štádiách liečebné resp ortopedické ošetrenie lekár používa dočasnú výplň. Pacienti sa mylne domnievajú, že má rovnaké vlastnosti ako materiály na trvalé výplne. V skutočnosti sú takéto materiály menej odolné, takže sa dajú ľahko odstrániť z dutiny zuba. Dočasné výplne sú dostatočne tesné na utesnenie lieky(arzén, liečivá pasta antiseptikum na vatovom tampóne) a môže trvať niekoľko týždňov. Takéto materiály stvrdnú v priebehu niekoľkých hodín po umiestnení, preto lekár neodporúča počas tejto doby jesť a následne nevenovať pozornosť praskaniu výplne, čo sa nevyhnutne stáva. Moderné materiály na dočasné výplne dokážu vplyvom svetla stvrdnúť 20–30 sekúnd, majú prirodzenejšiu farbu a pri odstraňovaní sa zo zuba úplne odstránia. Výrobca môže pridať dočasné náplne liečivých látok, preto po celý čas, keď je takáto náplň v ústnej dutine, môže zostať špecifická chuť. Dočasné výplne sú absolútne neškodné.

Kompozitné materiály (kompozity) na výplne

Kompozitné výplne tvrdnú vplyvom ultrafialového svetla.

Moderná skupina materiály používané na umiestnenie výplní trvalé zuby, obnova koruniek. Kompozity sú kombináciou dvoch chemikálií rôzne materiály: organický monomér a anorganické plnivo. Takéto materiály vytvrdzujú v dôsledku pôsobenia iniciátora polymerizácie - ultrafialového svetla s vlnovou dĺžkou 400–500 nm alebo chemického aktivátora. Hlavným problémom kompozitov je časom zmrštenie, ktoré sa po niekoľkých rokoch prejaví defektmi okolo výplní. Na zníženie rizika mikromedzier a na posilnenie spojenia medzi výplňou a stenami zuba sa používa druh „lepidla“ - adhezívny systém. Kompozity sú veľmi estetické a majú širokú paletu farieb, čo vám umožňuje vybrať si výplne tak, aby zodpovedali farbe zuba. Ale táto skupina materiálov je dosť toxická a nepoužíva sa v mliečnych zuboch alebo trvalých zuboch v štádiu rastu koreňov. Pred umiestnením kompozitnej výplne sa sklovina (ak je to potrebné) naleptá 30–40% kyselinou fosforečnou, na vysušený povrch sa nanesie lepidlo a umiestni sa výplň. Chemické materiály, ktoré pri zmiešaní komponentov stvrdnú, nie sú v pevnosti horšie ako ľahké výplne, preto je praktické ich umiestniť pod umelé korunky. Krátka doba ich kalenie neumožňuje lekárovi vykonať komplexnú obnovu zubov, ktorá nie je potrebná pri príprave zuba na protetiku. A cena za takéto výplne býva nižšia ako za svetlé výplne.

Plastové výplne

Predtým boli tieto materiály pomerne široko používané v zubnom lekárstve. Plast bol zmiešaný lekárom a v plastovej forme bol vložený do zubnej dutiny v jednej dávke, potom vytvrdol. Nevýhody plastových výplní: toxicita, slabá mechanická odolnosť voči namáhaniu, oderu a zmena farby v priebehu času. V súčasnosti málo používané. Pri vŕtaní takejto plomby zo zuba pacient cíti v ústach výrazný zápach plastu. Navyše na tento typ materiály sú čoraz bežnejšie Alergická reakcia u pacientov.

Výber materiálu na výplň zubov závisí od požiadaviek, ktoré naň kladie nielen lekár, ale aj pacient. Niekomu záleží na cene práce, inému na nej. vzhľad a silu. Pri obnove predných zubov radšej nešetrite a vložte kvalitnú výplň z moderných ľahkých kompozitov. A pri ošetrovaní bočných žuvacích zubov sú celkom vhodné aj chemické kompozity. Cementy sa časom opotrebúvajú, rozpúšťajú sa v slinách, drobia sa a v stálych zuboch takéto výplne nevydržia v priemere dlhšie ako 2–3 roky. Pri príprave zuba na umelú korunku je celkom možné vystačiť si s výplňou z chemického kompozitu. V každom prípade by ste sa pri kontakte so zubným lekárom mali opýtať, aké materiály má lekár na sklade, aké sú ich rozdiely, aké sú ich nevýhody a slabé stránky, vyhnúť sa nepríjemné následky, ako je zafarbenie výplne v priebehu času, výskyt trhlín a triesok, nepríjemný zápach alebo chuť v ústach.

Každý si musel nechať ošetriť zuby a nasadiť plombu. Zubná výplň môže byť potrebná na odstránenie kazu, ošetrenie zubných kanálikov a tiež na estetickú obnovu poškodených zubov.

Pacient spravidla nevie, akú výplň má, mnohí sa zaujímajú len o konečnú kvalitu práce. Ale vo vlastnom záujme by ste si túto otázku mali ujasniť so svojím zubným lekárom, pretože v súčasnosti existuje široká škála výplňových materiálov, ktoré sa líšia životnosťou, účelom, praktickými a estetickými vlastnosťami. Vďaka znalostiam typov výplňových materiálov sa môžete rozhodnúť, ktoré výplne sú v každej konkrétnej situácii najlepšie nasadiť na zuby, aby dobre plnili svoje priame funkcie a spĺňali individuálne očakávania.

Typy zubných výplní v zubnom lekárstve sa líšia charakterom použitých materiálov a časom inštalácie. Čo sa týka posledná skupina, potom môžu byť dočasné alebo trvalé.

Tento typ je charakterizovaný výlučne na terapeutické a diagnostické účely. Zloženie takýchto náplní je spravidla obohatené o liečivé prísady a sú umiestnené na obmedzený čas. Napríklad na diagnostické účely môže jeho nosenie trvať najviac sedem dní a liečivá látka môže v závislosti od situácie trvať mesiac. Udržiavanie celistvosti a tesnosti je možné len dva týždne. Preto, ak sú termíny oneskorené, je lepšie nahradiť náplň.

V akých prípadoch môže byť potrebné dočasne nainštalovať výplň na zub a prečo sú vôbec potrebné? Napríklad pacient má významnú kazivú léziu, ale nevysvetliteľne je postihnutý iba povrch skloviny, alebo lézia zasiahla hlboko do dentínových vrstiev a zasiahla pulpu. Lekár potrebuje vypĺňaný zub podrobnejšie preskúmať, aby potvrdil alebo vyvrátil svoje podozrenie a poskytol adekvátnu liečbu.

Na tieto účely zubár vykonáva dočasné plnenie a monitoruje stav pacienta. Ak sa vyskytnú sťažnosti na bolesť, naznačuje to vývoj pulpitídy, ktorá zahŕňa odstránenie neurovaskulárneho zväzku, ošetrenie koreňového kanálika a následné vyplnenie dutiny.

V hornej časti je dočasná výplň, v spodnej časti - trvalá.

V takýchto situáciách plní dočasná zubná výplň aj úlohu tesniacej hmoty, vďaka ktorej dochádza k mumifikácii zubnej drene a zamedzeniu prieniku lieku do ústnej dutiny.

Dočasné plniace hmoty musia spĺňať základné požiadavky:

• zabezpečiť spoľahlivé utesnenie a fixáciu lieku pod tesnením;
• jednoduchá inštalácia a odstránenie;
• materiál by nemal spôsobovať alergie ani dráždiť zubné tkanivá, sliznice, ďasná;
• rýchle tvrdnutie.

Popis niektorých druhov používaných materiálov, z ktorých sa vyrábajú dočasné výplne:

• CIMAVIT Pierre Rolland - tento materiál sa často používa v zubnom lekárstve ako dočasný antiseptický obväz na hermetické utesnenie vatového tampónu namočeného v medicíne a inštaláciu koreňového kanálika. Obväz má terapeutický účinok a tiež umožňuje lekárovi overiť tesnosť pred vykonaním konečného plnenia;
• Cimpat N Septodont je rýchlo tuhnúca netoxická pasta so zinkom. Materiál je hypoalergénny a nedráždi parodontálne tkanivo. Môže byť použitý ako dočasné tesnenie, spoľahlivý držiak pre dočasné korunky alebo inlay pre trvalú výplň;
• Provicol VOCO - táto výplň obsahuje vápnik, pomáha obnoviť vitalitu zuba, dokáže uzavrieť drobné jednoplošné zubné kazy;
• VOCO klip – prípravok sa používa na výrobu zubných vložiek vyznačujúcich sa dobrou izoláciou. Vďaka obsahu fluoridov je možné predchádzať sekundárnemu kazu;
• Dentin-Paste na dočasné použitie bez eugenolu – utesňuje lieky nachádzajúce sa v karyóznej dutine;
• Caviton GC zapnutý na báze vody– je netoxická plastická hmota pripravená na použitie. Nedráždi dužinu ani sliznice. Na otužovanie stačí krátke pôsobenie slinných tekutín. Veľmi dobré na liečbu detí.

Dmitrij Sidorov

Ortopedický zubár

Po dočasnej výplni zubov môžete jesť až po 2 hodinách. Netreba zabúdať ani na dočasný účel materiálu a jeho zodpovedajúce vlastnosti.

Ľahko sa zničí, a preto je dočasný. Aby sa zabránilo prasknutiu tesnenia v predstihu Je vhodné rozložiť žuvaciu záťaž na opačnú stranu, vylúčiť tvrdé a lepkavé potraviny.

Čo sa týka hygieny, musí sa to robiť len bez aktívnych pohybov v kauzálnej oblasti, pretože látka sa môže vymyť. Ak látka náhodou vypadne, mali by ste okamžite navštíviť zubára.

Druhy trvalých výplní

Tento typ náplne je určený pre:

• spoľahlivé utesnenie ošetreného zuba na dlhú dobu;
• zabezpečenie prirodzených vlastností - výber materiálu sa vykonáva podľa funkčného účelu zuba;
• dodržiavanie estetických noriem - obnovenie prednej skupiny zubov zahŕňa výber najprirodzenejšieho odtieňa. Na vyplnenie zuba v žuvacej skupine je dovolené použiť materiál mierne odlišný od prirodzenej farby, pretože hlavnou úlohou je zabezpečiť, aby zubné výplne vydržala záťaž.

Cement

Plnenie cementom sa používa dodnes. Materiál sa vyznačuje výbornými adhéznymi vlastnosťami, odolnou, nelámavou štruktúrou a relatívne dlhou životnosťou. Pri výbere cementovej výplne by ste si mali pamätať dôležitá nuansa– jeho hustota presahuje hustotu skloviny, preto sa oblasť okolo výplne časom opotrebuje, čo vedie k zraniteľnosti okrajovej zóny a vzniku sekundárneho kazu.

Druhy cementových výplní:

• silikátový materiál so špeciálnym sklom a kyselinami fosforečnými. Na konci polymerizačného procesu je silikát predisponovaný k uvoľňovaniu fluoridu, preto je dobré ich inštalovať, ak má pacient akútny priebeh kazu. Nepoužíva sa v detskej stomatológii;
• fosfátový materiál je látka nízkej kvality, ktorá v skutočnosti prakticky stratila svoj význam v dôsledku zvýšeného oderu, zlej fixácie a zlého prispôsobenia sa dutine;
• Skloionomérny cement je svojou povahou podobný zubným tkanivám, dokáže liečiť primárnu oklúziu a má dobrú priľnavosť a pevnosť. Na vytvrdnutie je potrebné ultrafialové svetlo. Na pozadí pozitívne vlastnosti Takéto výplne nemajú dobrú estetiku.

Plastové

V modernej stomatológii sa takéto výplne nepoužívajú z dôvodu vysokej toxicity, náchylnosti na deformáciu, odieranie a zafarbenie. Pod plastovou výplňou navyše veľmi často vznikajú komplikácie v podobe sekundárnych kazov.

Amalgám

Amalgámové výplne majú mnoho nevýhod a dnes nie je ich použitie v zubnom lekárstve potrebné. Zliatina obsahuje ortuť a ďalšie kovy vo forme medi, striebra a zinku. Amalgámový materiál je pomerne odolný, pružný a dlho sa neopotrebováva.

Spolu s tým môže mať plniaca hmota toxické účinky, vyznačujúci sa nízkou estetikou, nízkou úrovňou priľnavosti a vysokou tepelnou vodivosťou.

Keramika

Je to drahé zubný materiál, ale náklady plne pokrývajú kvalitu vo všetkých ohľadoch.

Trvanlivosť náplne je 20-25 rokov.

Keramické výplne možno nazvať ideálnymi, vyzerajú ako inlay vyrobená na základe odtlačku v zubnom laboratóriu, sú čo najbližšie k prirodzeným zubom, sú veľmi trvanlivé, odolné voči teplotným zmenám, nepodliehajú farbeniu a zmršťovaniu, a môže trvať dlho.

Ľahký polymér

Výplň svetlom tuhnúcim kompozitom je v súčasnosti právom považovaná za najobľúbenejší typ ošetrenia, pretože cena, kozmetické a praktické ukazovatele sú optimálne kombinované.

K vytvrdzovaniu dochádza pod vplyvom ultrafialovej lampy, ktorá umožňuje zubárovi tvarovať zub podľa želania, kým sa nedosiahne. požadovaný výsledok. Životnosť výplne môže byť až päť rokov, pričom estetika je zachovaná na správnej úrovni.

Chemicky vytvrdený kompozit

Kompozícia obsahuje porcelán, vďaka čomu inštalované výplne Vyznačujú sa tvrdosťou a odolnosťou - môže trvať 10-15 rokov.

Ako umiestniť náplň

Proces plnenia zuba musí spĺňať stanovené požiadavky a pozostávať z niekoľkých povinných krokov. Vo všeobecnosti to vyzerá takto:

Tu je podrobný postup umiestnenia výplne:

• lokálna anestézia;
• úplné odstránenie karyózneho tkaniva prípravou;
• ak je dužina neporušená, vydezinfikujte vyčistenú dutinu antiseptikom. Ak je neurovaskulárny zväzok zapálený, odstráni sa a v prípade potreby sa vloží liečivá vložka, ktorá predlžuje proces liečby;
• sušenie dutiny;
• ak to lekár považuje za potrebné, nainštaluje špeciálnu antimikrobiálnu podložku;
• po dokončení predbežnej prípravy je dutina pripravená na vyplnenie výplňovým materiálom;
• Teraz môžete na zub nasadiť plombu a vykoná sa finálne brúsenie a úprava zhryzu.

Video nižšie ukazuje, ako moderní zubní lekári robia výplne:

Teraz viete, aké druhy zubných výplní existujú, ktoré sú lepšie a z čoho sú vyrobené. Stručne povedané, kvalitný výplňový materiál musí byť biokompatibilný, hermeticky vypĺňať kavitu, musí sa minimálne zmršťovať a nesmie presahovať zub ani ho nepresahovať. A čo je najdôležitejšie, v ústach by nemala byť žiadna bolesť alebo pocit cudzieho predmetu, ktorý prekáža alebo spôsobuje nepohodlie.

Otázka, ktorú výplň je najlepšie umiestniť, často vedie zubného pacienta do slepej uličky. Aký je rozdiel medzi širokou škálou materiálov, aké sú nebezpečenstvá inštalácie lacnej výplne a aká je výhoda inzerovaných keramických vložiek - o tom všetkom si prečítajte ďalej v článku.

Čo je to zubná výplň?

V zubnom lekárstve je výplň materiál používaný na vyplnenie zubnej dutiny. Takéto dutiny sa spravidla vytvárajú v dôsledku pôsobenia, existujú však aj prípady mechanického nárazu: zub sa môže odlomiť v dôsledku úderu, pádu alebo iných traumatických situácií.

Za účelom umiestnenia výplne zubný lekár očistí zub z postihnutých miest a vzniknutú dutinu vyplní výplňovým materiálom, ktorého výber závisí od mnohých faktorov. Tento postup je potrebný na ochranu výslednej dutiny pred šírením kazu a infekcie.

Výplne môžeme rozdeliť na dočasné a trvalé. Vyššie sme hovorili o trvalé výplne, ktoré sú inštalované roky a desaťročia a v „opotrebení“ nie sú horšie ako ľudské zubné tkanivo. Existujú však aj dočasné výplne - tie, ktoré sa inštalujú na diagnostické alebo terapeutické účely.

Napríklad po niektorých stomatologických zákrokoch sa pacientovi podá výplň s arzénom, ktorá poskytuje úľavu na určitý čas. Tesnenie môže pokrývať aj iné liečivé látky inštalované na zabezpečenie dočasného účinku. Alebo sa stane, že si lekár nie je istý bezpečnosťou zubného nervu: vtedy sa pacientovi podá výplň a prítomnosť bolestivé pocity po tomto postupe.

Výplň je dočasná alebo trvalá umelá formácia inštalovaná zubným lekárom na miesto poškodeného zubného tkaniva za účelom diagnostiky, ošetrenia alebo náhrady stratenej časti zuba.

Čo sú to zubné výplne?

Zubár vyberá materiál na výrobu výplne v závislosti od možností ambulancie (bohužiaľ, verejné ambulancie sú väčšinou vybavené len lacnými starými materiálmi) a finančná situácia zákazník. Medzi vlastnosti samotného výplňového materiálu patrí trvanlivosť, toxicita, tepelná odolnosť, farebná stálosť a mnoho ďalších faktorov. Pozrime sa na najobľúbenejšie výplne v Rusku.

Cementové výplne

Cementové výplne zahŕňajú niekoľko druhov materiálov, z ktorých najbežnejšie sú silikátové, silikofosfátové a skloionomérne cementy.

Prvé dve skupiny materiálov sú zastarané, ale relatívne ľahko použiteľné, a čo je najdôležitejšie, lacné. Ekonomický faktor hrá v tejto veci dôležitá úloha, pretože pre ich nízku cenu sú bežné silikátové a silikofosfátové náplne verejné kliniky a v podstate sú jedinou možnosťou pre každého, kto sa rozhodne využiť služby bezplatnej medicíny. Medzi nevýhody týchto výplní patrí nízka estetika (neprirodzená farba), krehkosť, praktická nemožnosť leštenia a po inštalácii vzhľad kyslej chuti.

Prečítajte si tiež:

Rast pokračuje vnútri tváre: príznaky, príčiny, liečba

Skloionomérne výplne majú veľké množstvo výhody: pevne sa viažu na zubné tkanivo, čím nedochádza k vytvoreniu medzery medzi plombou a zubom, obsahujú fluór, ktorý chráni okolie zubné tkanivo zo sekundárneho kazu je ich koeficient tepelnej rozťažnosti blízky zubnému tkanivu, čo znižuje pravdepodobnosť poškodenia blízkych zubov.

Tento materiál sa však dosť rýchlo opotrebováva a má aj nízku estetiku, preto sa samostatne prakticky nepoužíva. Prednostne sa používa ako vrstva do „sendvičových“ náplní.

Spomedzi cementových výplní je výhodné použitie skloionomérneho materiálu (ak neexistuje alternatíva). V ideálnom prípade by sa mal používať aj ako súčasť kompozitných výplní.

Kovové výplne

Kovové alebo amalgámové výplne sú zastaraný materiál, ktorý sa v súčasnosti z viacerých dôvodov prakticky nepoužíva. Amalgám je zliatina, ktorá pozostáva predovšetkým zo striebra a ortuti. Hlavnou výhodou tohto typu výplne je jeho odolnosť (nie všetky výplne sa môžu pochváliť životnosťou vyššou ako 10 rokov). Kovové výplne sú navyše pevnejšie a lacnejšie ako mnohé iné.

Moderná stomatológia odmieta používať amalgámové výplne z dôvodu nízkej estetiky ( tmavá farba s kovovým leskom), vysoká tepelná vodivosť, ktorá predstavuje riziko deštrukcie blízkej zubnej skloviny. Niektorí odborníci navyše upozorňujú na riziko mutácie baktérií v ústnej dutine v dôsledku obsahu striebra v kovovej zliatine.

Kovové výplne je možné umiestniť len na zadné zuby a len vtedy, ak je okolo vzniknutej dutiny hrubá zubná stena. Okrem toho by pacienti s kovovými štruktúrami v ústnej dutine nemali dostávať amalgámové výplne, aby sa predišlo galvanizmu. V prítomnosti kovových výplní nie je možné vykonať radiačnú terapiu v maxilofaciálnej oblasti, takže pacienti sú ohrození onkologické ochorenia Obzvlášť starostlivo by ste si mali premyslieť výber materiálu na výplň.

Kovové výplne sú zastaraný materiál spolu so svojimi výhodami a dostatočné množstvo. V súčasnosti existujú materiály, ktoré sú na plombovanie zubov oveľa prijateľnejšie.

Kompozitné výplne

Chemicky vytvrdený kompozit

Kompozitné výplne sa považujú za najlepšiu lacnú možnosť. Tieto výplne môžu byť vyrobené z látok rôzneho zloženia, ale za najobľúbenejší typ sa považuje chemicky vytvrdzovaný kompozit - materiál vyrobený z anorganická hmota a organickej spojivovej hmoty. Estetika tohto typu výplne je vyššia ako u dvoch vyššie uvedených skupín, ale stále sa zriedka umiestňujú do „zóny úsmevu“ kvôli rozdielu medzi farbou zubnej skloviny.

Prečítajte si tiež:

Fistula po extrakcii zuba - tradičné a tradičné metódy terapiu

Obtiažnosť inštalácie kompozitnej výplne spočíva vo viacstupňovej práci s ňou. V prvom rade sa odleptá sklovina na zube, aby sa zlepšila priľnavosť k výplňovému materiálu. Potom je karyózna dutina zuba pokrytá väzbou - akýmsi „lepidlom“ na výplň. Potom sa výplň konečne nainštaluje - zložky hmoty zmieša lekár v samostatnej nádobe a umiestni do zuba. Po umiestnení a vytvrdnutí výplne sa prebrúsi a povrch sa vyleští pre lepšie zachovanie farby.

Svetlom tuhnúci kompozit

Svetlom tvrdnúce kompozitné výplne sa delia na mikrofilné (pre predné zuby), makrofilné (pre zadné zuby) a hybridné – pre všetky skupiny zubov. Ide o jedny z najmodernejších materiálov na výplne. Na chemicky vytvrdnutom kompozite je hlavné, že výplň vytvrdne v dôsledku zažiarenia polymerizačnou lampou v priebehu niekoľkých sekúnd. Inštalácia výplne je približne rovnaká ako pri chemicky tvrdnúcom kompozite, s tým rozdielom, že takáto výplň je umiestnená vo vrstvách, pričom každá je „priehľadná“ s lampou.

Výplne vyrobené zo svetlom tuhnúceho kompozitu majú dobrú životnosť (minimálne 5 rokov), vysokú estetiku, pevnosť a schopnosť kvalitne leštiť. Tento materiál možno použiť na obnovu odštiepených zubov v „zóne úsmevu“ a výsledok bude na nerozoznanie od skutočného zuba.

Snáď jedinou nevýhodou svetlom tuhnúceho kompozitu je jeho vysoká cena a potreba vysokokvalifikovaného lekára v spojení s novým vybavením.

Kompozitné výplne vyrobené z chemicky vytvrdeného kompozitu sú najlepšou cenovou možnosťou spomedzi všetkých typov zubných výplní. Svetlom tuhnúci kompozit má zase to najlepšie vo všetkých ohľadoch, ale je drahší.

Kompomérové ​​náplne

Iné sú kompomérové ​​náplne moderné druhy materiály na plnenie. Zriedkavo sa používa na samostatnú obnovu zubov: používa sa hlavne na korekciu drobných defektov zubov a ako súčasť „sendvičovej“ výplne. Kompomérové ​​náplne majú všetky výhody moderný materiál na výplň: sú odolné, estetické a chránia pred sekundárnym kazom. Takéto výplne sú však veľmi drahé a materiál na ne nie je dostupný na všetkých klinikách.

Kompomerové náplne - dobrá voľba na korekciu malých triesok a malých karyózne dutiny sú však veľmi drahé a nie sú vhodné na úplné obnovenie chrupu.

Zubné vložky

Hlavným rozdielom medzi zubnými inlaymi a inými typmi výplní je, že sa nevyrábajú priamo v ústach pacienta, ale vytvárajú sa samostatne v laboratóriu na základe odtlačku zuba. Vyrábajú sa zubné vložky, ktoré udivujú svojimi výhodami oproti iným materiálom - keramike sa najviac podobá na zubná sklovina podľa takých vlastností, ako je pevnosť, tepelná odolnosť, farba, odrazivosť svetla. Jedinou nevýhodou keramiky je jej cena, porovnateľná s cenou zlata.