Kazy pod ďasnom sú jedným z najčastejších komplexné typy, pretože korene sú skryté ďasnom a je najťažšie diagnostikovať. Kariózna dutina sa zvyčajne nachádza v blízkosti ďasna na povrchu koreňa zuba. Ochorenie postihuje najčastejšie starších pacientov, keďže vekom ďasná ustupujú a odhaľujú zubné krčky, čím sú odkryté horné časti koreňov zubov.
- Môže sa vyskytnúť nielen u starších pacientov. Ak má človek problémy s ďasnami, väčšinou sú obnažené korene zubov a pod ďasná sa môžu dostať zvyšky jedla, ktoré môžu spustiť vznik kazu.
- Ďalším dôvodom je zníženie produkcie slín. Ústna dutina nie je dostatočne umývaná slinami, čo vedie k intenzívnemu množeniu patogénnych baktérií.
Nie je možné ju zistiť sami, iba zubár ju môže diagnostikovať pri rutinnom vyšetrení. Ak je podozrenie na koreňový kaz, určite predpíše Röntgenové vyšetrenie, čo pomôže presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť lézie.
Liečba zahŕňa odstránenie zubného nervu, starostlivé odstránenie všetkých postihnutých zubných tkanív a následné obnovenie koreňov s pomocou výplňový materiál.
Systematická starostlivosť pomôže predchádzať vzniku kazu. odstránenie plaku z povrchu zubov, liečba ochorení ďasien a prevencia ochorenia parodontu. Ak ďasná ustupujú a koreň je odhalený, môže poradiť aj zubný lekár na preventívne účely pokryť jeho povrch prípravkami obsahujúcimi fluór.
Cervikálny kaz
Choroba sa vyskytuje pomerne často a spôsobuje pacientovi veľa problémov. Na samom okraji ďasna, na krčku zuba, sa vytvorí karyózna dutina. Na tomto mieste zubná sklovina zvyčajne tenšie ako zvyšok povrchu, takže táto oblasť je najviac náchylná na prenikanie patogénnych baktérií.
Kazy na ďasnách sú najviac neestetické, keďže človek nemôže naplno komunikovať, usmievať sa, hanbí sa za svoje postihnuté zuby.
Stáva sa tiež, že ak sa kaz krčka maternice nelieči včas, karyózna dutina sa zväčší a rozšíri sa do koreňa. Infekcia teda úplne postihne celý zub.
Etapy vývoja
Kaz v blízkosti ďasien prechádza rovnakými štádiami vývoja ako iné typy. Zapnuté skoré štádium Vznikne kazová škvrna, ktorá sa časom zmení na kazivú dutinu. Ak nie je diagnostikovaná včas, prechádza do hlbokej formy a môže spôsobiť rôzne komplikácie.
Liečba
Ak je ochorenie pokročilé a dospelo do štádia hlbokého kazu, môže byť potrebné odstrániť zubný nerv. Zvyčajne sa celý liečebný postup vykonáva v anestézii, pretože táto oblasť zuba je veľmi citlivá na dotyk a akúkoľvek manipuláciu.
Prevencia
Aby ste zabránili vzniku kazu v blízkosti ďasien, musíte dodržiavať prísne pravidláústna hygiena, starostlivé odstránenie plaku. Ak majú vaše zuby staré plomby s drsnými hranami, mali by ste ich vymeniť za modernejšie alebo ich aspoň vyleštiť, aby nevzniklo drsné spojenie s povrchom skloviny, pretože na miestach spojenia sa zvyčajne tvorí plak, ktorý sa dosť ťažko čistí.
Nezabudnite si čistiť zuby dvakrát denne a dvakrát ročne navštíviť zubára – a dlho nebudete vedieť, čo je kaz!
Cervikálny kaz lokalizované v oblasti krčka zubov. Vďaka tomu dostal svoje meno. Pacienti to často nazývajú aj koreňový kaz, aj keď je to nesprávne pomenovanie. Na obr. 1-3 môžete vidieť, ako vyzerá jeden a viacnásobný krčný kaz na horných a dolných zuboch.
Cervikálny kaz: foto
Cervikálny kaz: príčiny
Pripomeňme si, že kazy spôsobujú kariogénne mikroorganizmy v zložení mäkkého plaku a tvrdého zubného kameňa. Tieto mikróby „trávia“ zvyšky potravy v ústnej dutine organické kyseliny, ktoré zas zmývajú vápnik zo skloviny a ničia ju. Zlá ústna hygiena (obr. 4-5) vedie k rozvoju kazu.
Viac o vzniku kazu si môžete prečítať v našom článku:
→
V procese vývoja prechádza cervikálny kaz niekoľkými štádiami: od bielej škvrny až po hlboký kaz. Cervikálny kaz teda na začiatku vyzerá ako biele kriedové škvrny na povrchu skloviny v oblasti krčkov zubov (obr. 6). V tomto štádiu ešte neexistuje žiadny skutočný karyózny defekt (dutina). Farby týchto oblastí sa pohybujú od mierne matnej až po žiarivo bielu.
Ak negatívnych faktorov(mäkký mikrobiálny plak a zvyšky potravy) naďalej pôsobia, potom sa kaz vo forme bielych škvŕn premení na povrchovú, potom strednú a hlbokú kazovú dutinu (ako na obr. 1-3).
Cervikálny kaz: diagnóza
Diagnostika kazu krčka maternice nie je náročná, pretože kazové defekty sa nachádzajú na dobre viditeľných povrchoch zubov. Biele kriedové škvrny je možné vidieť aj v zrkadle aj samostatne, najmä ak si vysušíte povrch zubov.
Okrem vizuálnej kontroly sa používajú špeciálne roztoky farbív. Pacient je požiadaný, aby si vypláchol ústa týmto roztokom. Farbivo z tohto roztoku zároveň nemôže preniknúť do skloviny nasýtenej vápnikom. zdravé zuby, ale zároveň farbivo dokonale preniká do demineralizovaných (od vápnika zbavených) oblastí skloviny. Demineralizovaná sklovina je veľmi porézna. Po vypláchnutí úst tečúca voda– farbivo sa zadržiava iba v oblastiach skloviny, ktoré podliehajú demineralizácii. Niekoľko hodín po opláchnutí týmto farbivom zuby postupne získajú svoju predchádzajúcu farbu.
Cervikálny kaz: ako liečiť...
V závislosti od štádia kazu krčka maternice sa môžu použiť rôzne metódy liečbe. Vo veľmi skorom štádiu, keď kaz pozostáva len z bielych kriedových škvŕn bez deštrukcie povrchovej vrstvy skloviny, je vhodné vyskúšať konzervatívna liečba. Ak už došlo k vzniku karyózneho defektu, potom je určite potrebné takéto defekty vyplniť.
1. Liečba cervikálneho kazu v štádiu bielej škvrny -
Podstatou terapie zubného kazu v štádiu bielych škvŕn je, že sklovina zbavená vápnika musí byť vápnikom opäť nasýtená. Na tento účel sa používajú špeciálne remineralizačné prípravky s obsahom vysoko aktívneho vápnika a fluóru. Jeden z najlepšie drogy na remineralizáciu skloviny je „Tekutina na utesnenie skloviny Tiefenfluorid“ (vyrobená v Nemecku).
Zubní lekári tiež široko inzerujú liek ICON na liečbu kazu v štádiu bielych škvŕn (vyvinutý nemeckou spoločnosťou DMG). Nevýhodou tohto lieku je, že v skutočnosti nelieči, ale skôr zachováva sklovinu so špeciálnym polymérnym zložením (ako plast).
V každom prípade pred aplikáciou a aplikáciou týchto liekov treba zo zubov odstrániť mäkký zubný povlak a tvrdé zubné usadeniny. Tiež je potrebné pacienta edukovať správna hygienaústnej dutiny, pretože ak hygiena zostane na rovnakej úrovni, úspech takejto terapie sa neočakáva.
2. Liečba cervikálneho kazu s deštrukciou skloviny -
Liečba bazálneho kazu pozostáva z nasledujúcich krokov:
- Čistenie zubov od plaku a zubného kameňa(obr. 7) –
Je potrebné odstrániť mäkký povlak a tvrdé zubné usadeniny. Zvyčajne sa to robí pomocou leštiacich kefiek a brúsnej pasty. - Určenie farby skloviny plombových zubov(Obr.8) –
je potrebné zvoliť správnu farbu výplňového materiálu tak, aby ladila s farbou vlastnej zubnej skloviny - Príprava karyózneho defektu –
tie. V tomto štádiu sa pomocou vŕtačky odstráni všetko zubné tkanivo postihnuté kazom. - Izolácia zuba od slín(Obr.9) –
Kvalifikovaní zubári na to používajú kofferdam, ktorý umožňuje úplne izolovať zub (ošetrovaný) od slín a vlhkého dychu. Je to dôležité, ak chcete, aby výplň nevypadla o pár mesiacov až rok.Kofferdam je tenký pásik z latexu, v ktorom sú vytvorené otvory pre skupinu zubov a potom pretiahnuté cez tieto zuby. Po napnutí šatky je nainštalovaná špeciálna kovová upevňovacia spona. Je potrebné držať kofferdam blízko ďasien. Ako sú zuby izolované pomocou sily kofferdamu, môžete vidieť na obr.
- Ošetrenie dutiny lepidlom –
sklovinu a dentín je potrebné pred pridaním výplňového materiálu ošetriť lepidlom. To je nevyhnutné pre spoľahlivé priľnutie výplne k zubnému tkanivu. - Vyplnenie defektu –
Do ošetrovanej kazovej dutiny sa zavádza výplňový materiál na vyplnenie stratenej časti zuba. Zubu je daný fyziologický tvar. Pri vrstvení nanášania výplňového materiálu je každá vrstva osvetlená špeciálnou fotopolymerizačnou lampou, čím dochádza k vytvrdnutiu výplňového materiálu (obr. 10). - Brúsenie a leštenie –
Vykonáva sa pomocou špeciálnych jemnozrnných kotúčov a fréz s cieľom dať zubu konečný tvar, ako aj vytvoriť hladký a lesklý povrch.
Etapy liečby cervikálneho kazu na konkrétnom príklade -
Na obr. 11 vidíte východiskovú situáciu: pri mnohých karyóznych defektoch sa plánuje ošetrenie horných centrálnych a laterálnych rezákov. Na obr. 12 vidíme, že všetky tkanivá postihnuté kazom už boli odstránené a na zuby bola aplikovaná kofferdam, aby sa izolovali od slín. Obrázok 13 znázorňuje pohľad na hotové dielo.
Zub sa skladá z korunky (vonkajšej) časti, krčka a koreňa. Ak si všimnete Biela škvrna alebo stmavnutie skloviny v blízkosti ďasien, pravdepodobne ide o kaz krčka maternice. Lieči sa lokálnymi fluoridovými liekmi. A ďalej neskoré štádium musíte dať výplň a túto chvíľu nemôžete odložiť.
Táto forma kazu sa považuje za jednu z najnebezpečnejších, pretože ničí zub na základni. Sklovina v oblasti krčka maternice je veľmi tenká a rýchlo sa zhoršuje. Preto riskujete rozvoj komplikácií vo forme pulpitídy, parodontitídy a iných zápalových ochorení.
Príčiny cervikálneho kazu
Základom akejkoľvek formy kazu je aktivita patogénnych baktérií Streptococcus. Mikróby sa hromadia v plakoch a živia sa časticami sacharidovej potravy, ktoré zostávajú v ústach po jedle. V dôsledku toho sa spustí proces fermentácie a uvoľňujú sa kyseliny, ktoré ničia sklovinu.
Pre cervikálny kaz sú však charakteristické aj špecifické príčiny:
Nesprávna technika čistenia zubov.
Zuby by ste si mali čistiť „zametacími“ pohybmi od ďasna k reznej hrane. Ak použijete štetec horizontálne pohyby plak sa rýchlo hromadí v oblasti krčka maternice a ďasien.
Zvláštnosti anatomická štruktúra zuby.
Sklovina v koreňovej oblasti zuba je tenšia ako v iných oblastiach. Zubné tkanivá pod okrajom ďasien majú nízky stupeň mineralizácie. Toto je slabá oblasť, kde sa karyózny proces rýchlo rozvíja.
Recesia (potápanie) ďasien.
Kvôli zmeny súvisiace s vekom telo alebo chronické ochorenia endokrinný systémĎasná strácajú elasticitu a ustupujú. Krček zuba sa obnaží a stane sa náchylným na vonkajší vplyv. Baktérie rýchlo napadnú sklovinu a zničia ju.
Faktory sú stres, depresia, nedostatok vitamínov, závislosť od alkoholu a fajčenia rýchly rozvoj bazálneho kazu. Po 40 rokoch sa riziko ochorenia zvyšuje.
Príznaky kazu v krčnej oblasti
počiatočná fáza
Chyba sa vyskytuje na predných zuboch v „zóne úsmevu“. Najprv sa vytvorí nepostrehnuteľná kriedová škvrna, ale nedochádza k nepohodliu. Človek ani netuší, že má kaz.
Stredná fáza
Po niekoľkých mesiacoch sa škvrna pigmentuje a získa žltý alebo hnedý odtieň. Vrstva skloviny krčka zuba je zničená. Krátkodobá bolesť nastáva pri pôsobení chladu, tepla resp kyslé jedlo, ktoré sa pripisujú citlivosti skloviny.
Hlboké štádium
V neskorom štádiu ochorenia začne zub „bolieť“ aj pri vystavení prúdeniu studeného vzduchu alebo teplotným zmenám. Hlboké zubné tkanivá nachádzajúce sa v blízkosti nervových zakončení. Pre človeka je bolestivé čistiť si zuby a hrýzť tvrdé jedlo. Nakoniec sa vytvorí „kazivá“ dutina, kde častice jedla neustále padajú, čo spôsobuje vážne nepohodlie. Vyvstáva vysoké riziko zlomenina zubnej korunky.
Liečba cervikálneho kazu prístrojom Sandman Futura
Liečebné metódy
Ikonová metóda
Konzervatívna metóda bez vŕtania s vŕtačkou, relevantná pre liečbu počiatočná forma kazu. Povrch zuba sa očistí od plaku a naleptá gélom na báze chlórnanu sodného.
Potom sa aplikuje tekutý polymér, ktorý preniká hrubým povrchom skloviny a zhutňuje ju. Zub je osvetlený polymerizačnou lampou pre fixačný efekt. Procedúra trvá 15-20 minút a je pre pacienta pohodlná.
Utesnenie
Ak sa vytvorila kazová diera, musíte ju hermeticky uzavrieť, to znamená utesniť.
Postup zahŕňa:
- Príprava karyózneho defektu vŕtačkou.
- Odstránenie zmäknutého (dezintegrovaného) dentínu.
- Izolácia pracovného poľa pomocou elastickej kofferdamovej tkaniny.
- Oplachovanie dutiny slabým roztokom antiseptika - chlórhexidínu, peroxidu vodíka.
- Vyplnenie defektu výplňovým materiálom – skloionomérnym cementom alebo fotopolymérnym kompozitom.
- Finálna korekcia výplne, brúsenie a leštenie povrchu.
Je bolestivé liečiť cervikálny kaz? Kazový defekt je lokalizovaný na krčku zuba, čo je veľmi citlivá oblasť. Preto sa liečba kazu krčka maternice musí vykonávať pod lokálna anestézia- injekcia lidokaínu, ultrakaínu alebo mepivakaínu.
Liečba doma
Zubný kaz je možné vyliečiť doma iba v počiatočnom štádiu (štádium kriedových škvŕn). K tomu zubár predpisuje remineralizačné gély a pasty, napríklad R.O.C.S., Tooth Mouss, Emofluor atď.
Pre dodatočné baktericídny účinok Na oplach sa odporúča použiť šalviový nálev a odvar z dubovej kôry ( izbová teplota) alebo riešenie alkoholová tinktúra propolis - 20 kvapiek/1 pohár vody.
Prevencia u zubára
Služby prevencie zubného kazu sú dostupné v každom zubnom lekárstve. Základné metódy:
- Ultrazvukové čistenie je odstránenie zubného kameňa a mäkkého bakteriálneho povlaku, ktorý sa hromadí v blízkosti krčka zuba. Ultrazvukové vlny rozdrvia usadeniny na malé častice a tiež sterilizujú sklovinu a vrecká na ďasná. Metóda je bezbolestná, bezkontaktná a trvá 20 minút. Odporúča sa čistiť raz za 6 mesiacov.
- Hĺbková fluoridácia je posilnenie a remineralizácia (obnovenie) skloviny jej nasýtením fluoridovými iónmi. Zuby sa vysušia prúdom teplého vzduchu, následne sa povrch ošetrí špeciálnym roztokom s obsahom fluoridov. Posledným krokom je zatienenie kvapalinou na báze hydroxidu vápenatého. Účinok procedúry trvá 4-6 mesiacov.
Ceny
- Postup ikony bude stáť približne 1 600 rubľov.
- Plnenie zuba v stredných alebo neskorých štádiách kazu stojí od 1 500 do 4 000 rubľov.
Ako človek starne, zvyšuje sa riziko rôznych ochorení, vrátane zubných. Po tridsiatke môžu byť mnohí prekvapení, keď na báze zubov objavia malú tmavú škvrnu – ide o bazálny alebo krčný kaz. Dôvody úzkosti sú pochopiteľné, ale nemali by ste dovoliť, aby sa vás zmocnila panika, musíte sa o tomto probléme poradiť s kompetentným odborníkom zubná klinika, ktorý vám prezradí, ako sa zbaviť choroby, ktorá vás zasiahla.
Aj keď je človek na svoje zdravie veľmi dôsledný a zuby si čistí správne a dôkladne, bez toho, aby vynechal jediné čistenie, doma sa nikdy úplne nezbaví zubného povlaku, ktorý sa časom mení na zubný kameň. Preto je potrebné pravidelne navštevovať zubára a profesionálne čistenie ústna dutina.
Profesionálne čistenie ústnej dutiny
Cervikálny kaz vzniká vďaka tomu, že mikroorganizmy sa aktívne množia v ústach a sú zodpovedné za spracovanie zvyškov potravy na kyseliny organického pôvodu, ktoré odplavujú vápnik zo zubnej skloviny a prispievajú k tvorbe kazu, čím ju ničia . Pred premýšľaním o tom, ako liečiť bazálny kaz, stojí za to dozvedieť sa trochu o faktoroch, ktoré prispievajú k jeho rozvoju. To môže byť:
- Príliš časté a veľké množstvá jedenie sladkostí.
- Nesprávna a nedostatočná starostlivosť o ústnu dutinu.
- Fyziológia zuba, sklovina je od prírody príliš tenká.
- Používanie vody nízkej kvality na pitie.
- Nesprávny metabolizmus.
Zo všetkých typov zubného kazu je koreňový kaz najnebezpečnejší, pretože ničí zuby, ich korene a kanáliky, tento jav je obzvlášť často pozorovaný u starších pacientov a vedie k strate zubov; Pacienti majú často otázky o tom, čo je cervikálny kaz, ako ho liečiť, príčiny jeho výskytu a ako to vyzerá na fotografii. Zvážme všetky tieto body podrobnejšie.
Ako liečiť koreňový kaz
Vhodné a kompetentná liečba cervikálny kaz môže predpísať iba vysokokvalifikovaný odborník, ktorého návštevu je lepšie neodkladať, odvtedy bude vyliečenie chorého zuba oveľa jednoduchšie, bezbolestné a lacnejšie.
Samotná choroba má niekoľko štádií vývoja, každá z nich má svoje vlastné príznaky a liečebné postupy. Fázy vývoja ochorenia môžu byť nasledovné:
Pred ošetrením chorých zubov vám lekár odporučí postup na odstránenie zubného kameňa, ktorý bol príčinou vážnejšieho ochorenia.
Prostriedky na liečbu kazu krčka maternice ľudového pôvodu
Tiež v počiatočná fáza pacientovi sa odporúča vyhľadať lekárska pomoc, no niektorí to nerobia a sami hľadajú odpovede na otázky, čo je koreňový kaz, aká je jeho liečba, dôvody, ako to vyzerá na fotke. Nižšie zvážime, čo robiť a ako to liečiť ľudovými prostriedkami:
Pri používaní ľudových prostriedkov je však potrebné pamätať na to, že nebudú schopné poskytnúť správnu liečbu kazu krčka maternice, pretože môžu iba dočasne potlačiť bolesť, ale nie vyliečiť samotnú chorobu. Treba tiež pamätať na to, že ak sa nelieči, kaz sa ľahko rozšíri na ďalšie zuby.
Aby ste zabránili šíreniu choroby, musíte urýchlene navštíviť lekára, ktorý po vyliečení chorých zubov poskytne potrebné odporúčania aby choroba opäť nezasiahla.
Prevencia koreňového kazu
Aby ste predišli liečbe a bolesti pri vzniku kazu krčka maternice, mali by ste dodržiavať niektoré preventívne opatrenia:
Pri liečbe koreňového kazu hlavnou vecou nie je začať až do poslednej fázy. Je potrebné kontaktovať zubára včas, keď na zube uvidíte malé, sotva viditeľné miesto, a nečakať, kým kaz pohltí pomerne veľkú plochu a začne byť sprevádzaný pocitom nepohodlia a bolesti. Je známe, že kaz nie je choroba, ktorá zmizne sama od seba alebo s liečbou tradičná medicína, a ak v kazdom pripade musite navstivit lekara, tak netreba cakat na jej pokročilejsi stav. Pri ktorej bude liečba oveľa dlhšia, bolestivejšia a drahšia.
Cervikálny kaz je typ kazu, pri ktorom je zaznamenaná deštrukcia tvrdých zubných tkanív na hranici zubného koreňa a korunky. Pri cervikálnom kaze môžu byť postihnuté labiálne, lingválne a bukálne povrchy predných a laterálnych zubov. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v detskom veku a u ľudí vo veku 30–60 rokov a je jedným z najnebezpečnejších typov kazu, od r. patologický proces prúdi v najzraniteľnejšej oblasti zuba, čo prispieva k jeho rýchlej deštrukcii.
Zub pozostáva z tvrdých tkanív (sklovina, dentín, cement) a mäkkých tkanív - neurovaskulárny zväzok, takzvaná miazga, ktorá vyživuje tvrdé tkanivá a nachádza sa vo vnútri zuba.
Anatomicky sa zub delí na koronálnu časť (viditeľná časť zuba), krčok (prechodná oblasť) a koreň (časť zuba, ktorá sa nachádza v čeľusti). S rozvojom cervikálneho kazu sa patologický proces môže vyskytnúť v gingiválnej oblasti zuba alebo sa môže rozšíriť do celej koreňovej oblasti zuba. Vzhľadom na tenkosť skloviny v tejto oblasti je ochorenie náchylné na rýchlu progresiu: počiatočný kaz rýchlo prechádza do hlbokej fázy.
Príčiny cervikálneho kazu a rizikové faktory
Medzi príčiny cervikálneho kazu patria rovnaké faktory, ktoré určujú výskyt kazu v iných lokalizáciách, a navyše špecifické stavy, ktoré sa vyskytujú v koreňovej oblasti zuba. Medzi ne patrí predovšetkým neprístupnosť tohto územia pre hygienická starostlivosť. Z tohto dôvodu sa v tejto oblasti často hromadí mäkký povlak a často sa pozoruje tvorba zubného kameňa. Cervikálny kaz sa často vyvíja na pozadí zápalu ďasien (gingivitída). Tvorbu a rozvoj cervikálneho kazu uľahčuje hrúbka skloviny v tejto oblasti, ktorá je približne 0,1 mm (zatiaľ čo v oblasti prirodzených rýh na žuvacej ploche zubov je hrúbka skloviny 0,7 mm a v oblasti tuberkulóz - 1,7 mm). Tenká vrstva sklovina sa pri čistení zubov ľahko poškodí, najmä pri použití tvrdých kefiek a abrazívnych zubných pást, čo tiež zvyšuje riziko poškodenia patogénne baktérie s následným rozvojom kazu.
Medzi ďalšie rizikové faktory pre rozvoj cervikálneho kazu patria:
- niektoré choroby, ktoré znižujú hustotu zubného tkaniva (patológie štítna žľaza diabetes mellitus, krivica, skorbut, osteoporóza);
- genetická predispozícia;
- aplikácie lieky, ktoré zvyšujú pórovitosť zubnej skloviny;
- obdobie tehotenstva;
- častá konzumácia kyslých potravín a ľahko fermentovateľných sacharidov;
- nedostatok vitamínov v tele (najmä vitamín B 1).
Okrem toho sa s vekom zvyšuje riziko vzniku kazu krčka maternice.
Formy ochorenia
V závislosti od počtu postihnutých zubov môže byť kaz krčka maternice jednoduchý, viacnásobný alebo generalizovaný.
Na základe stavu buničiny môže byť cervikálny kaz jednoduchý alebo komplikovaný (v druhom prípade často hovoria o prechode hlbokého kazu do štádia pulpitídy).
Zubný kaz krčnej oblasti môže byť akútny (častejšie pozorovaný u detí alebo u pacientov so zníženou imunitou) alebo chronický (typický pre dospelých).
Cervikálny kaz sa najčastejšie vyskytuje v detstva a u osôb vo veku 30–60 rokov a je jedným z najnebezpečnejších typov kazu, pretože patologický proces sa vyskytuje v najzraniteľnejšej oblasti zuba, čo prispieva k jeho rýchlej deštrukcii.
Štádiá ochorenia
IN klinický obraz Cervikálny kaz je rozdelený do nasledujúcich štádií:
Na základe hĺbky lézie sa rozlišuje cervikálny kaz:
- počiatočné (štádium kriedovej škvrny) – kvôli anatomické vlastnosti v tejto oblasti sa cervikálny kaz v tomto štádiu nachádza extrémne zriedkavo;
- povrchné (v rámci skloviny);
- stredné (deštrukcia presahuje sklovinu, je ovplyvnený aj dentín);
- hlboká (zasiahnutá je takmer celá sklovinovo-dentínová vrstva pri zachovaní celistvosti pulpnej komôrky, t.j. zostáva úzka vrstva dentínu, ktorá chráni pulpnú komôrku pred zničením).
Symptómy
Klinický obraz cervikálneho kazu sa líši v závislosti od štádia ochorenia. V štádiu škvŕn sklovina v oblasti krčka zubov stráca lesk a stáva sa matnou. Na povrchu postihnutého zuba sa vytvorí malá biela (kriedová) alebo pigmentovaná škvrna, ktorá si môže dlho zachovať svoj tvar a veľkosť. Bolestivé pocity alebo akékoľvek iné nepohodlie v tomto štádiu chýba.
V štádiu povrchového cervikálneho kazu sa povrch škvrny stáva drsným, čo naznačuje začiatok deštrukcie skloviny. Bolestivé pocity môžu chýbať alebo môžu byť pozorované pri konzumácii sladkých a/alebo studených nápojov a jedál bolesť v reakcii na takéto podnety je krátkodobá a zmizne takmer okamžite po ukončení stimulu.
V štádiu intermediárneho kazu sa v postihnutom zube vytvorí kazová dutina. Navonok to nemusí byť viditeľné, ale jedlo sa začne zasekávať v postihnutej oblasti, čo spôsobuje nepohodlie po jedle - zvyčajne sa tento znak stáva prvým prejavom kazu krčka maternice. Bolesť, rovnako ako v predchádzajúcom štádiu, môže chýbať, ale môže sa stať aj výraznejšou, pričom sa objavuje aj v reakcii na chemické (sladké) a tepelné (chladné) podnety. Bolesť často sprevádza čistenie zubov, najmä ak si pacient počas čistenia vyplachuje ústa studenou vodou.
Pri hlbokom kaze krčka maternice uviazne jedlo v dutine a bolesť môže byť veľmi intenzívna. Stále sa objavuje v reakcii na podnety, ale neprechádza tak rýchlo ako v predchádzajúcich štádiách, pričom pretrváva nejaký čas po ukončení stimulu. Bolesť sa často vyskytuje pri vdychovaní studeného vzduchu.
Nečakajte, čo je viditeľné kozmetická vada. Dutina môže byť relatívne plytká – vzhľadom na tenkosť skloviny v tejto oblasti môže byť príznakom aj malá hĺbka lézie hlboké štádium kazu. Okrem toho môže dutina zostať nepovšimnutá kvôli jej umiestneniu na jazykových alebo bočných plochách zuba. Pri akútnom kaze sa často vyskytuje malá lézia skloviny, pod ktorou sa pri preparácii zistí rozsiahla deštrukcia dentínu.
Cervikálny kaz sa vyznačuje kruhovou distribúciou. Patologický proces rýchlo postupuje do stredná časť korunky, môže ísť hlboko pod ďasno a pokryť celý postihnutý zub v kruhu.
Diagnostika
Pri vykonávaní plánovaného lekárske prehliadky Cervikálny kaz možno diagnostikovať v štádiu škvrnitosti. K tomu stačí vyšetriť ústnu dutinu, sondovať, vyhodnotiť hygienický stavústna dutina.
Od dodatočné metódy využíva sa diagnostika, dentálna rádiografia, dentálna rádioviziografia, transiluminácia, elektroodontodiagnostika a tepelné testovanie. Okrem toho je možné vykonať vitálne farbenie zubov, pri ktorom je pacient požiadaný, aby si vypláchol ústa roztokom farbiva. V tomto prípade farbivo nemôže preniknúť do skloviny zdravých zubov, ale preniká do demineralizovaných oblastí skloviny postihnutých zubov. Predchádzajúca farba sa zubom vráti niekoľko hodín po vitálnom zafarbení.
Zadržané odlišná diagnóza s fluorózou, eróziou skloviny, klinovitým defektom. Ak sa na viacerých zuboch zistí kaz krčka maternice, je potrebná konzultácia s endokrinológom.
S rozvojom cervikálneho kazu sa patologický proces môže vyskytnúť v gingiválnej oblasti zuba alebo sa môže rozšíriť do celej koreňovej oblasti zuba.
Liečba kazu krčka maternice
Voľba liečebného režimu pre cervikálny kaz závisí od štádia ochorenia.
V štádiu škvŕn sa vykonáva profesionálna ústna hygiena, ako aj remineralizačná terapia, ktorá je zameraná na normalizáciu minerálne zloženie sklovina a jej spevnenie. Pacientovi sú poskytnuté odporúčania týkajúce sa ústnej hygieny, pretože pri nesprávnej starostlivosti je relaps takmer nevyhnutný.
Keď sa vytvorí karyózna dutina, liečba cervikálneho kazu zahŕňa chirurgické ošetrenie karyóznej dutiny a zubnú výplň.
Cervikálna oblasť zuba je vysoko citlivá, takže pred začatím prípravy sa zub zvyčajne anestetizuje pomocou kondukčnej alebo infiltračnej anestézie. Pomocou vŕtačky sa pripraví karyózna dutina a odstráni sa všetko zubné tkanivo, ktoré je postihnuté kazom. Potom sa zub izoluje od slín, dutina sa najskôr ošetrí antiseptikom, potom lepidlom, aby sa zabezpečila silná priľnavosť výplne k zubnému tkanivu. V prípadoch, keď je dno dutiny blízko zubnej drene, sa v štádiu priemerného kazu na dno kladú terapeutické a izolačné podložky, stačí len izolačná podložka.
Potom sa zub vyplní, pomocou výplňového materiálu sa korunke dodá fyziologický tvar, ktorý sa koriguje brúsením a leštením. Ak sa karyózna dutina nachádza na vestibulárnom povrchu zuba, ošetrenie možno doplniť inštaláciou fazety – keramickej platničky, ktorá zub chráni a poskytuje vysoký kozmetický efekt.
Možné komplikácie a následky
Pokročilý kaz krčka maternice vedie k rozvoju pulpitídy, následne paradentózy a následne k strate zubov. Okrem toho môže byť kaz komplikovaný zápalom ďasien a paradentózou.
Predpoveď
Pri včasnej a správne zvolenej liečbe je prognóza priaznivá.
Prevencia cervikálneho kazu
Prevencia cervikálneho kazu zahŕňa:
- dôkladná a pravidelná ústna starostlivosť s použitím individuálne vybraných produktov;
- pravidelné (aspoň raz za pol roka) preventívne prehliadky u zubného lekára s profesionálna hygienaústna dutina;
- vyhýbanie sa maškrteniu medzi hlavnými jedlami, najmä bez následnej ústnej hygieny;
- odmietanie zlých návykov.
Video z YouTube k téme článku:
