Bakterie, které se dostanou do krve zdravých lidí nebo zvířat, z ní zmizí během několika hodin (méně často dnů); tělo se jich zbavuje pomocí faktorů humorální imunity a také jejich odstraňováním ledvinami a játry. V oslabeném těle (v důsledku působení ionizujícího záření apod.) mohou bakterie přetrvávat v krvi déle. V závislosti na poměru mikroba a odolnosti těla může dojít k bakteriémii kompletní očista krev z mikroorganismů a s výrazně sníženou odolností těla pacienta - vývoj onemocnění - (viz) nebo. Bakterémie je spojena s patologickým procesem, tj. s výskytem fokálních lézí v orgánech jiných než primárně postižených (nebo osteomyelitida u břišního tyfu, miliární, když mykobakterie proniknou do krve). Bakteriémie má velký epidemiologický význam u těch onemocnění, kde je přenášena hmyzem (například tyfus a recidivující horečka), nebo když patogen proniká do vylučovacích orgánů a přes ně do vnější prostředí(např. vylučování brucelly močí). Bakterémie se zjišťuje hemokulturou a v některých případech (leptospiróza) mikroskopií obarveného nátěru nebo husté kapky krve.
Bakterémie (bakterie a řecky haima – krev) je přítomnost bakterií v krvi. Příčinou bakteriémie může být invaze patogenních nebo saprofytických bakterií a jejich průnik do krevního řečiště přes střevní stěnu, mandle a dýchací cesty. Krátkodobá bakteriémie nastává po odstranění kariézních zubů, tonzilektomii a dalších operacích. U řady infekčních onemocnění (leptospiróza, tyfus a recidivující horečka, tularémie) je rozvoj bakteriémie spojen s invazí patogenů přes poškozenou kůži a sliznice. Bakterémie je charakteristická pro taková střevní infekční onemocnění, jako je břišní tyfus, paratyfus a další salmonelóza, brucelóza, botulismus, v jejichž patogenezi hraje roli důležitá role, způsobující generalizaci infekce, tvorbu sekundárních ložisek, poškození různé orgány a systémy. Bakterémie přitom nenarušuje cyklický rozvoj bolestivých jevů, na rozdíl od septikémie, která doprovází acyklická infekční onemocnění (například sepse). Vývoj bakteriémie je způsoben porušením tkáňové bariéry v oblasti vstupních bran infekce i regionální lymfatické uzliny. Bakterémie je nejvýraznější v akutním (generalizovaném) období infekční nemoc, jako je tomu například u břišního tyfu a brucelózy. Jak tělo překonává infekci, zvyšuje se fagocytární aktivita leukocytů a zvyšuje se titr bakteriolyzinů a dalších protilátek, bakteriémie klesá až vymizí. Bakterémie se obvykle vyskytuje pouze během horečnatého období onemocnění; u břišního tyfu však může být i s normální teplota zejména v atypických případech. U některých onemocnění (například tularémie) může dojít ke krátkodobé bakteriémii bez vzniku sekundárních ložisek infekce. Existence intermitentní bakteriémie u bakteriálního nosičství byla prokázána (viz nosičství Bacillus). Při očkování proti některým infekčním chorobám (například kožním očkováním proti tularémii) se může vyvinout bakteriémie, ale v těchto případech je to krátkodobé.
K detekci bakteriémie lze použít: a) bakterioskopii nativních (tmavé pole) nebo obarvených krevních produktů (recidivující horečka, malárie, spirochetóza, leptospiróza); b) bakteriologické vyšetření(viz) - hemokultury pro příslušné živná média například pro žlučový vývar pro břišní tyfus a paratyfus; PROTI) biologická metoda- infekce pokusných zvířat, ale i přenašečů infekce, včetně vší a jiných členovců, krví nemocného člověka (tyfus, mor, brucelóza, leptospiróza atd.). Bakterémie u zvířat může být způsobena za experimentálních podmínek zavedením živé kultury
bakterie subkutánně (obr. 1 a 2), intraperitoneálně a také podáváním kultury (obr. 3). Rozvoj bakteriémie je usnadněn snížením imunity (viz) organismu, vlivem ionizujícího záření včetně ozařování rentgenem (obr. 4) a injekcí kortizonu. Při experimentální nemoci z ozáření se snadno rozvíjí bakteriémie (viz).
K čištění krve od bakterií dochází v důsledku bakteriostatických a baktericidní působení protilátky (viz) a fagocytóza (viz) bakterií leukocyty a endoteliálními buňkami. Ve vztahu k patogenům s vysokou invazivní schopností a mobilitou (např. Treponema pallidum – původce syfilis) si tělo vytváří speciální protilátky – imobilisiny.
Epidemiologický význam bakteriémie je určena možností přenosného přenosu infekce (viz) s ním. K infekci přenašečů (viz) dochází při jejich krmení na nemocné osobě (zvířeti) pouze během bakteriemické fáze. Infekčnost přenašečů závisí na závažnosti onemocnění a následně na intenzitě bakteriémie. Podle B.I.Reichera v prvním týdnu nemoci u těžkých forem tyfus vši se nakazí v 30-50% případů a v mírných případech - v 5-6% případů. Bakteriémie má epidemiologický význam i u řady nepřenosných onemocnění. Průnik patogenu krví do tkání a orgánů zpestřuje cesty vylučování patogenu z těla a slouží jako nepostradatelná podmínka pro vznik nosičství (žlučový a močový přenos patogenů břišním tyfem a paratyfus, močové - Brucella, Leptospira atd.).
Možnost výskytu a intenzita bakteriémie je ovlivněna specifická léčba, který pomáhá předcházet relapsům bakteriémie.
Bakterie nás obklopují neustále. Na povrchu kůže je jich obrovské množství, jsou přítomny podmíněně patogenní bakterie a ve střevech. Kromě toho mohou vstoupit do genitourinárních, respiračních a jiných systémů těla. Nicméně většina nebezpečný stav je přítomnost bakterií v krevním řečišti nebo bakteriémie (forumdisplay).
Hlavní důvody
Bakterémie je patologický proces, což může být způsobeno mnoha různými důvody, protože cesty bakterií vstupují do těla velké množství. Nejčastěji se dostávají do krevního řečiště následující důvody:
- Porušení pravidel asepse (zabránění vstupu mikroorganismů do sterilního prostředí) a antiseptik (eliminace mikroorganismů tam, kde mohou být) při chirurgické zákroky.
- Dlouhotrvající vážná onemocnění které vyžadují dlouhodobé injekční zásahy popř umělá ventilace plíce. Dlouhodobá přítomnost cizích předmětů v lidském těle zvyšuje šance, že se bakterie dostanou do krevního oběhu.
- Sekundární bakteriémie během infekcí je stav charakterizovaný kolonizací bakterií krevního řečiště na pozadí existující infekce ( gastrointestinální trakt, dýchací orgány, genitourinární systém).
- Rizikový faktor pro rozvoj tohoto státu jsou injekční drogově závislí, stejně jako lidé s imunodeficiencí (infikovaní HIV).
Bakteriemie je tedy typická pro lidi s oslabeným imunitním systémem a pro ty, jejichž integrita je neustále ohrožena kůže.
Patofyziologie
Bakterémie je stav, který určitý čas nesmí způsobit žádné poškození těla. Pokud je však tento proces již pozorován dlouho Bakterie mohou migrovat do jakéhokoli vnitřního orgánu a vytvořit tam ohnisko infekce a zánětu. V důsledku toho se tvoří abscesy (hnisavá ložiska ohraničená pouzdrem) a flegmóna (difuzní hnisavé záněty). Nejnebezpečnější je poškození mozku a srdce.
Při poškození chlopní a vnitřního (endokardu) navíc dochází k onemocnění zvanému infekční endokarditida. Pokud toto onemocnění není včas diagnostikováno a léčeno, způsobuje destrukci srdečních chlopní a vede k rozvoji srdečního selhání.
Příznaky
Jak je uvedeno výše, bakteriémie je proces, který na dlouhou dobu může být asymptomatická, aniž by u pacienta vyvolala jakékoli stížnosti. Postupem času je to však znát.
Nejcharakterističtější následující příznaky:
- porušení všeobecné blaho: extrémní únava, slabost;
- horečka doprovázená pocením a zimnicí;
- závratě a bolest hlavy;
- zvýšená srdeční frekvence a dýchání;
- Příznaky jako pokles krevního tlaku a poruchy vědomí mohou také naznačovat rozvoj septického šoku.
Sepse
Možná má někdo názor, že bakteriémie a sepse jsou dva neoddělitelné pojmy, ale není tomu tak. První charakterizuje pouze skutečnost přítomnosti bakterií v těle, zatímco sepse je více vážný stav. A k provedení takové diagnózy musí být přítomny následující příznaky:
- tělesná teplota nad 38 °C nebo pod 36 °C;
- srdeční tep více než 90 tepů za minutu;
- dechová frekvence více než 20 cyklů za minutu;
- počet leukocytů v krvi je více než 12 tisíc/mm3 nebo méně než 4 tisíce/mm3;
- přítomnost bakterií v krevním řečišti během hemokultury.
Ačkoli podle nedávných studií přítomnost bakterií v krvi již není povinným kritériem pro sepsi. Tedy zjednodušeně řečeno sepse je nadměrná reakce organismu na infekci.
Septický šok a selhání více orgánů
Septický šok je považován za další fázi sepse, která je doprovázena poklesem systolického krevního tlaku pod 90 mm Hg. Umění. Navíc tuto hypotenzi nelze korigovat infuzí solné roztoky. To znamená, že funkce kardiovaskulárního systému je tak narušena, že ani zvýšení objemu cirkulující krve pomocí fyziologických roztoků nemůže zvýšit tlak.
Víceorgánové selhání je termín, který označuje dysfunkci téměř všech orgánů a systémů těla. Projevuje se snížením množství vylučované moči (oligurie), ještě větším poklesem krevního tlaku, útlumem dýchání atp.
Pojmy bakteriémie, septikémie a toxinemie jsou tedy úzce propojeny. Přítomnost bakterií a jejich rozpad v krvi způsobuje hromadění toxinů (toxémie) a tyto dva stavy zase vedou k rozvoji septikémie.
Diagnostika
Pokud má pacient některou z výše uvedených stížností, lékař nejprve vydá doporučení obecná analýza krev. Pokud tento test potvrdí přítomnost bakteriální infekce v těle ( zvýšené množství leukocyty – leukocytóza, především z důvodu zvýšení neutrofilů – neutrofilie) dalším krokem bude bakteriologické vyšetření hemokulturou ke stanovení bakteriémie.
Pokud je navíc při kultivaci zjištěna přítomnost bakterií, je nutné provést RTG hrudníku, ultrasonografie hrudník a břišních dutin, pánevní orgány. Tyto vyšetřovací metody jsou nezbytné pro včasnou detekci hnisavých ložisek během vnitřní orgány.
Léčba
Ještě před získáním výsledků hemokultur jsou pacientovi s podezřením na bakteriémii předepsána antibiotika. široký rozsah akce. Tento typ terapie se nazývá empirická terapie. Na základě výsledků kultivace (může to trvat i několik dní) je možné antibiotikum vyměnit, podle toho, na jaký lék je typ kultivované bakterie citlivý.
Se správným antibiotikem se váš zdravotní stav zpravidla zlepšuje již druhý den terapie. Není však nutné přerušovat léčbu antibiotiky v předstihu předepisuje ošetřující lékař.
Kromě antibiotik je to také nutné symptomatická terapie ke zmírnění stavu pacienta:
- antipyretika pro vysoká teplota(„Paracetamol“, „Ibuprofen“);
- infuze fyziologických roztoků při nízké krevní tlak (izotonický roztok chlorid sodný, „Disol“, „Acesol“).
Pokud jsou ve vnitřních orgánech hnisavé ložiska, je možná chirurgická intervence.
Bakteriemie je skutečně nebezpečný stav. Při jeho detekci je nutné nejen eliminovat přítomnost bakterií v krevním řečišti, ale také zjistit hlavní příčinu jejich vzhledu a bojovat s ním.
Stránky jsou lékařským portálem pro online konzultace dětských a dospělých lékařů všech specializací. Můžete položit otázku k tématu "bakterie v krvi" a získat to zdarma online konzultace doktor
Zeptej seOtázky a odpovědi na téma: bakterie v krvi
2014-10-10 04:56:38
Rita se ptá:
Výsledek prosím dešifrujte, jinak bude muset lékař dlouho čekat.
Věk 23.7. Hmotnost 49,8. Doba menstruace je 12 týdnů, u KTR je to 13 týdnů. PAPP-A 4,95 mlU/ml (0,86 podle MOM); fb-hCG 189 ng/ml (4,02 MOM adj); KTR 70mm; Krční záhyb 1,30 mm (0,74 MOM) Je vizualizována nosní kost. Biochem. riziko +NT 1:865; Věkové riziko 1:1026; Trisomie 13/18 1:10000; Biochemické riziko 1:138. V moči je hlen a bakterie. Sérové železo v krvi je 34,2 µmol/l. Nepřibírám.
Odpovědi Serpeninová Irina Viktorovna:
Rito, dobré odpoledne! Přítomnost bakterií v moči vyžaduje nádrž. kultivace moči. Všechny ostatní analýzy je vhodné prohlížet v originále, protože existuje riziko chyby. Být zdravý!
2014-03-24 15:38:50
Světlana se ptá:
Dobrý den, dříve jsem se zeptal na předepsanou léčbu a příznaky, pomozte mi pochopit testy, poslední byl 4. března: hemoglobin 81, červené krvinky 4,56, barevný index 0,54, leukocyty 4,8, jaderné tyčinky 2, jaderný segment o 40, eozinofily 4, bazofily 1, lymfocyty 45, monocyty 8, sedimentace erytrocytů 5, hypochromie erytrocytů ++, anizocytóza +, poikilocytóza +. A ještě vysvětlete test moči, obávám se měrné hmotnosti 1025, ploché 1-2, leukocyty 0-1, bakterie +++, dříve krev ze žíly celkové bílkoviny 71,0, cholesterol 5,1, celkový bilirubin 5,9, plugin 11,0, od března t 16,0 jsou to jediné testy, které jsem absolvoval, řekněte mi, proč se stav zhoršuje, ucpání uší, hučení v pravém uchu je konstantní, stav zdraví je hrozné, strach je neustálý, nohy jsou oteklé až do výše, dušnost, nespokojenost s dýcháním, propadající srdce, bolest na hrudi až strach a vše začalo po sorbiferu a vitamínu B12 injekce, poté, co hemoglobin začal stoupat z 57 na 81 a to vše trvá již 1,6 roku, řekněte jaké léky mám žádat od sorbiferu na bolest žaludku koupila jsem si maltofer, totem, ale nevím jestli Můžu to pít. Předem moc děkuji za odpověď.
2013-08-28 09:09:00
Světlana se ptá:
Dobrý den, je mi 23, měla jsem angínu (do 6 dnů odezněla), 4. den jsem brala amoxicilin + antimykotikum a do 14 dnů mi tělesná teplota kolísala 36,6-36,8-37,2-36,8 - To mě znepokojuje ( žádné těhotenství), slabost, nic jiného. CBC - normální, OAM-protein-neg, sah-neg, Er-4-6-6, lek-2-0-2, bakterie + +, biochemie krve-kreatinin-65,2; močovina-5,8; Ultrazvuk pravé ledviny, čirý, echo, bez měření, 9,9*5,0, parenchym 1,4, levá ledvina, sudý, echo, bez měření, 9,8*4,8 - 1,4-1,5; kalíšky jsou dilatované na 1,2, betonové stíny nejsou vidět. Rozbor moči dle Nechiporenka - er-750, leuk-750 jsem dal urologovi kultivační nádrž na moč a předepíše léčbu. Mám 2 otázky:
1. Jaké jsou příčiny bakterií v močových cestách Může to souviset s gynekologií? Před 2 měsíci byly močové bakterie ++, nechala jsem si udělat kultivaci, přeléčena antibiotiky, znovu otestovat - vše jasné, nyní jsou bakterie opět ++.
2. Musím na tyto testy jít k nefrologovi? (terapeut, vláda, je to nutné, urolog, vláda není potřeba)
Poraďte mi prosím něco na prevenci a jaké lékaře bych měla navštívit.
Mám z toho obavy, protože plánuji těhotenství.
Odpovědi Velichko Marina Borisovna:
Tato podmínka léčba drogami nevyžaduje a není pro těhotenství nebezpečný. Příčinu slabosti a teploty hledejte v něčem jiném (tonzilitida, cholecystitida atd.)
2011-04-08 11:59:36
natalia se ptá:
Vážení lékaři, pomozte mi v tom přijít. Žiji v Dánsku, kde je jiný přístup k léčbě štítné žlázy. Léčba je v nemocnicích bezplatná a možná proto vás lékaři uklidní a pošlou domů, aniž by přijali opatření, aby vás „nepřetěžovali“. Nebo jiný léčebný program tady... Nechápu!!!
Je mi 57 let. Mám uzliny ve štítné žláze. V srpnu 2010 jsem byla na ultrazvuku, který ukázal, že uzliny se od předchozího ultrazvuku před 2 lety zvětšily o 4 mm (z 1,8 na 2,2 cm). Dráha. Ultrazvuk byl naplánován na červen 2011. Ptal jsem se endokrinologa: je to nebezpečné? Odpovídají: ne a biopsii není třeba opakovat!!!
Poslední 3 měsíce ale kašlu se suchým kašlem. Myslel jsem, že jsou to plíce, ale rentgen ukázal, že plíce jsou čisté. Udělal jsem krevní test na bakterie - v krvi nejsou žádné bakterie (možná virus nebo něco jiného...)
Spal bych klidněji, kdybych věděl, že můj uzlík je koloidní, nechal jsem si udělat cytologii v roce 2008, což se teď pokusím přeložit:
Diagnóza: A+B. Byl odebrán vzorek z pravé strany štítné žlázy, bez patologie, stanoven nodulus/adenom
Mikroskopické vyšetření bylo provedeno:
A. 4 stěry jehlou 0,7 mm. Zřejmě je tam hodně periferní krve, což komplikuje rozbor. Vypadá to na částečné spálení folikulu. teriodeaptivní buňky. Žádný patolog není pozorován. buňky.
B.3 roztírání jehlou 0,5 mm. Viditelný je koloidní a folikulární teroidní epitel. Nebyla identifikována žádná patologie. Tato analýza potvrzuje diagnózu: uzel/adenom. Vhodnější je test 0,5 jehlou.
Omlouvám se za můj nešikovný překlad. Já sám opravdu nerozumím významu: „vyhoření folikulů“. Ale třeba to odborník pochopí lépe.
Jaký typ je můj uzel? Folikulární nádor nebo koloidní adenom? Pokud je to koloid. uzel je spolehlivější, a proto se zřejmě biopsie neopakuje. A pokud je folikulární......
Odpovědi Struk Marina Anatolevna:
Dobré odpoledne. Jaký typ je můj uzel? Folikulární nádor nebo koloidní adenom? Pokud je to koloid. uzel je spolehlivější, a proto se zřejmě biopsie neopakuje. A pokud je folikulární......
2016-10-12 20:38:56
Alexandr se ptá:
Dobrý den, je mi 25 let a mám sedavá práce kde pracuji od roku 2012, od roku 2012 také sportuji (posilovna) udělaly se mi tam dvě kýly bederní oblasti a kojení mám tento příběh Co si pamatuji, neustále mě pálila žáha z konzumace sladkých jídel, když jsem začala sportovat, jedla jsem sladké na minimum a pálení žáhy mi prakticky nevadilo. bylo to snesitelné a jen ze sladkostí jsem Renniemu často unikal V roce 2015 mě začalo trápit neustálé pálení žáhy, skoro z jakéhokoli jídla, a Renniemu se nedalo uniknout. Objevil se bolestivá bolest v levém hypochondriu se objevily při ohýbání, při sezení, prudkých zatáčkách, fyzické aktivitě a další. Často se stalo, že po tréninku, když jsem přišel domů, teplota stoupla na 37,5 a po jídle se objevilo říhání okresní nemocnice kde jsem byla na ultrazvuku a gastroskopii, diagnostikovali zánět žaludku Naordinovali dietu, nic (tučné, sladké, smažené, slané, uzené atd.) Pijte čaj Gastrofit a tablety Omez. Když jsem držela tuto dietu a brala Omez, pálení žáhy zmizelo, ale bolest zůstala, možná se trochu zmírnila Poté, co jsem přestal užívat tablety Omez, se znovu objevilo pálení žáhy a začal jsem je brát znovu, a to trvalo téměř rok. Každý den jsem pila kapsli Omez a pomohla mi na jeden den zachránit před pálením žáhy, ale už jsem se s bolestí smířila, myslela jsem, že to může vycházet ze zad, nakonec mě to všechno omrzelo a šel do soukromá klinika INTO-SANA ke gastroenterologovi, po prodělaných testech jsou všichni v pořádku. Udělali gastroskopii a rozbor žaludeční stěny a diagnostikovali Gastroduodenitidu (nebyly zjištěny bakterie Halicabacter-Pilori). je způsobena zánětem žaludku v daném místě Léčba byla následující: Nolpaza 20 mg 2x denně před jídlem, Gaviscon jednu tabletu hodinu po jídle, Itomed 3x denně před jídlem. Po léčbě říhání zmizelo, pálení žáhy a bolesti byly méně časté, ale i tak mě bili a dietu jsem držela asi 5-6 dní, pak začalo pálení žáhy, bolesti a říhání a po měsíc mě začalo všechno svědit tělo, většinoučásti hlavy a hlavně před spaním jsem si vzala prášek na alergii Eden a svědění na 3-4 dny odeznělo a pak to začalo znovu, po několika dávkách pilulek se objevily červené a suché skvrny na krku, zádech a nohou. , odmítla jsem všechny prášky nebo vůbec nic, skvrny neberu a nezmizí Nevím, co mám dělat, jen jsou nějaké problémy, možná mi poradíte, co s tím vším dělat , snad za všechny tyhle problémy jsou moje kýly a taky jsem se dočetla, že za problémy můžou špatné zuby, mám problémy se žvýkacími zuby, horní i dolní, když se ráno probudím, hromadí se mi kyselé sliny ústa, když to vykašlu, je to nažloutlé barvy, někdy s krví Můžete mi alespoň přibližně říct, co by to mohlo být, kde a na koho se obrátit. Předem děkuji za radu.
Odpovědi Agababov Ernest Danielovič:
Dobrý den, Alexandro, absolvoval jste seriózní vyšetření, pokud je to možné, pošlete mi email, abychom mohli objektivně posoudit Vaši situaci, chronická gastroduodenitida může mít takový opakující se průběh, ale častěji je k tomu důvod, sven-30@ doručená pošta, ru.
2016-07-06 08:54:47
Anastasia se ptá:
Dobrý den, prosím o pomoc S manželem chceme dítě, ale končí zamrzlým těhotenstvím v 7-8 týdnu, poprvé v roce 2013 - závěr z histologie: většina! pravděpodobná příčina přerušení mohlo být chromozomální patologií trofoblastu, druhým v roce 2014 byl závěr histologie: nejpravděpodobnější příčinou přerušení mohla být chromozomální patologie trofoblastu! Mám dítě z prvního manželství, manžel nemá děti Byli jsme testováni na skryté infekce - negativní; toxoplazmóza, zarděnky, herpes typu 1 a 2, chlamydie - negativní; Ultrazvuk - vše v pořádku, jen já mám cysty Nabothian. Manžel udělal spermiogram, závěr: normozoospermie:
Objem ejakulátu - 5,5;
RN-7,7;
viskozita - 0,1;
Doba zkapalňování je normální až 60 minut;
Celkový počet: 424 milionů;
množství v 1 ml.-77 mil.;
počet žijících - 60 %;
obecná mobilita - 60,4 %;
progresivně mobilní - 49,1 %;
neprogresivně mobilní - 11,3 %;
imobilní - 39,6 %;
počet normálních - 5%;
počet patologických - 95 %;
lecitinová zrna jsou normou;
stupeň aglutinace - 1;
epiteliální buňky - jediné množství;
kulaté buňky - 1,0;
počet leukocytů v 1 ml.-1,0;
červené krvinky - ne.
Můj manžel také udělal nátěr na mikroflóru:
Diplococci(+)-++(6-30 bakterií v zorném poli);
Cocci(+)-++(6-30 bakterií v zorném poli);
leukocyty v zorném poli - 5-6;
Hlen-+++ (30-60 bakterií v zorném poli).
Darovali jsme krev na kareotyp, ale testy ještě nejsou hotové.
Všechny hormonální testy jsou v normě.
Doktor navrhuje udělat PGD, stojí to za to, možná poradíte něco?!
Odpovědi Sudarikov Igor Vitalievič:
Dobrý den, Anastasie! Ve výše uvedeném spermogramu jsou kvantitativní ukazatele a motilita dobré, což zvyšuje pravděpodobnost těhotenství. Případné problémy s otěhotněním se většinou posuzují procentuálně patologické formy, což je váš manžel velmi vysoký. Problém může spočívat buď v genetickém kódu, nebo v cévních, hormonálních, zánětlivých a dalších faktorech, které je třeba zkontrolovat. S pozdravem Dr. Sudarikov.
2016-06-19 16:30:18
Irina se ptá:
Dobrý den, jmenuji se Irina, je mi 29 let, obracím se na Vás, protože jsem to již vzdala Svědění, zarudnutí, olupování, praskliny ani na konečníku a v řiti, když jdu na záchod, omluv mě velký, peče všechno, občas na toaletní papír krev jsem si vzala všechna vyšetření, která se dala udělat, roje v normě, jaterní testy v normě, třikrát jsem si udělala testy na plíseň - nic mi nezjistilo a neustále ordinuje hormonální masti, I Myslím, že z mastí se mi objevila kandidóza, navštívil jsem proktologa, řekl, že je ve střevech zánět, šel jsem do nemocnice, ale necítil jsem vůbec žádnou úlevu. Testoval jsem stolici na dysbiózu - nízké lakto a bifido bakterie, ještě dříve mi zjistili Klebsiella pneumonia Uplynulo několik let a mám tuto nemoc 6 let, byla jsem u kožního lékaře ve Lvově, udělali mi test z urogenitálního systému. Identifikovali v uvozovkách staré trichomony , chlamydie v jednotlivých inkluzích, gardnerella, kvasinky Říká, že je nutné léčit antibiotiky mám Otázkou je, zda tyto infekce mohou způsobit tak hroznou dermatitidu, a zda se dají vyléčit bez antibiotik test s citlivostí na antibiotika nebo možná nějaký jiný test na tyto infekce jsem léčil vše, co jsem mohl, masti, krémy, prášky na plísně, tablety, vodičky, nic nepomáhá. Mezi nemoci patří chronická cystitida, pyelonefritida a dysbakterióza plísně jsme také identifikovali škrkavku a enterobiázu, možná tato onemocnění způsobují nějaké alergické reakce, prosím předem děkuji...
Odpovědi Oganesyan Karine Eduardovna:
Ahoj Irino! Na otázku, zda tyto infekce mohou způsobit takový zánět, odpovídám: ano! A ve vašem případě byste měli být s „nálezem“ spokojeni, protože... Pohlavně přenosné choroby se obtížně odhalují, zejména trichomonas, a při opětovném vyšetření nemusí být tyto infekce zjištěny. Navíc vám byla diagnostikována pyelonefritida a cystitida a jejich příčinou jsou stejné infekce. Kde začít s léčbou? Nejdříve léčíme škrkavky a potom enterobiázu plísňové infekce: do 20 dnů přijímáme antifungální léky(tablety+krém+čípky), pak trichomonas za tři menstruační cykly(užívat léky proti Trichomonas během menstruace), poté provést 3 kontrolní kontroly k vyléčení (1x měsíčně poslední den menstruace provést kultivaci na Trichomonas) s uvedením střev do pořádku (dysbakterióza) a teprve poté zahájit léčbu chlamydií s antibiotiky po dobu 28 dnů. Vzhledem k tomu, že gardnerella je léčena léky proti trichomonas a antibiotiky, budete z ní zároveň vyléčeni. Léčba je dlouhá, buďte trpěliví, ale odměnou vám bude zdraví! Nezapomeňte na svého sexuálního partnera. Musí být léčen na všechny stejné infekce, jaké máte vy. Váš sexuální partner musí být testován pouze na ty mikroby, které u vás nebyly zjištěny, například ureaplasma a mykoplasma. Faktem je, že pár, který spolu žil mnoho let, může vyvinout různé infekce. Výsledky rozboru se shodují ve 20 % případů (zde jsou statistiky (()), ale léčba je obecná pro ty mikroby, které jsou zjištěny u obou partnerů. A ať manžel/přítel nezapomene na prostaty! Chcete-li to provést, musíte udělat ultrazvuk žlázy se dvěma senzory (břišní a rektální) a darovat sekrety prostaty. Tyto infekce se rády „usazují“ ve žláze a způsobují prostatitidu, takže prostatitida je vždy léčena současně.
2016-04-28 06:04:23
Julia se ptá:
Dobré odpoledne. Prosím pomozte. Udělal jsem krevní test, koprogram a test na dysbakteriózu. Bolelo mě břicho a byla jsem naštvaná, dokud jsem nenasadila dietu: kaše, vařené maso a ryby. Zajímalo by mě, jestli mi pomůže antibiotikum "Alpha Normix", protože můj konkrétní kmen bakterií není na seznamu účinků na bakterie.
Dysbakterióza: bifidobakterie, nepatogenní stafylokoky nezjištěny (normálně Coprogram: nenaleptaná vlákna masa v mírném množství (běžně nedetekována), přeleptaná vlákna masa v mírném množství (běžně se nezjišťují), podélné a příčné pruhování vláken masa ( normálně bez pruhovitosti), nestrávená vláknina ve velkém množství (normálně v malém nebo středním množství), natrávená vláknina ve velkém množství (běžně se nezjišťuje), postcelulární škrobová zrna v mírném množství (normálně se nezjišťuje), drobná intracelulární zrnka v velká množství (normálně nejsou detekována).
Léčba: alpha normix, rotabiotic, Ermitple 25000. Prosím o pomoc. Dejte odpověď. Už jsem unavená z těch doktorů a diet. Zdá se, že prostě prodávají léky za vyšší cenu. Díky moc.
Odpovědi Vasquez Estuardo Eduardovič:
Dobré odpoledne, Julio! Každý lékař má svou vizi a osobní zkušenost při léčbě nemocí - pokud to lékař předepsal, pak je to nutné. Na první pohled, kdyby dieta dala pozitivní výsledky, nespěchala bych s předepisováním antibiotik, ale to vypovídá pouze o mém (jiném!!!) přístupu a ne že by to byla pravda. Podle mého názoru ne každá změna potřebuje léky, je nutné hodnotit stav těla jako celku. Promluvte si s jedním ze svých lékařů (s tím, kterému více důvěřujete) – bude to adekvátní řešení. Nemyslím si, že je vhodné vám předepisovat léčbu na dálku.
2016-04-03 13:20:13
Eva se ptá:
Dobrý den.. již více než rok trpím periodickým nadýmáním v podbřišku Může to odeznít přes den a večer se hýbe smažená nebo moučná jídla vůbec jen první chody klobása, kafe.. u gynekologa vše dobré, různí gastroenterologové nic zvláštního nezjistili bolest - možná až 4x denně na záchod.. ale ráno chodím důsledně 10 let.. předepsali nějaké léky, pak jiné jsem zkusila vyčistit střeva tradičními metodami... pila jsem bifidobakterie... během roku se toho hodně ubylo, ale přesto někdy chodím a cítím pohodlí v podbřišku a někdy ne... to znamená, že to neprošlo úplně... nejdou dělat ultrazvuky střev... na všechny druhy .....na kopie nejsou peníze..a testy na různé bakterie..ani zánět žaludku jsem nikdy neměla - břicho mě netrápí ani nebolí.. spíš , je narušeno správné zpracování potravy - protože mě nic nebolí a vůbec nekouřím sport (běh) OTÁZKA jak obnovit normální práce střeva bez léků.. nebo alespoň účinnější.. ne ty co na chvíli otupují pocity (jako espumisan) zabral Hilak-Forte, mimochodem taky to vypadalo, že zmírňuje nadýmání)) POMOC. nemocnice pracuje ve službě, bohužel. Možná je něco špatně se slinivkou?
Odpovědi Pirogovský Vladimír Jurijevič:
Hlavní proktolog kyjevské oblasti, vedoucí proktologického oddělení kyjevské oblasti klinická nemocnice, chirurg-proktolog nejvyšší kategorie, člen představenstva Asociace koloproktologů Ukrajiny, člen Evropské asociace koloproktologů
Odpovědi všech konzultantůDobré odpoledne, Evo, příznaky, které jsi popsala, mohou být způsobeny zánětlivá onemocnění střeva. Tuto patologii lze úspěšně léčit speciálními moderními léky podléhající dietě. Pro inscenaci přesnou diagnózu je nutné provést videokolonoskopii s biopsií terminálního segmentu tenké střevo a kapslová endoskopie.
Zeptej seOblíbené články na téma: bakterie v krvi
Nyní hraje obrovskou roli při identifikaci infekcí laboratorní diagnostika, zejména - krevní testy prováděné metodou PCR. Na čem je tato analýza založena, jaké nemoci se používají k potvrzení a jakou přípravu vyžaduje - pojďme na to.
Krevní testy na tuberkulózu jsou jedním z nej moderní metody diagnostika tuberkulózní infekce v těle. Krevní test na specifické protilátky proti antigenům Mycobacterium tuberculosis se stal nedílnou součástí komplexní diagnostiky.
Krev v moči neboli hematurie je jedním z nejčastějších příznaků onemocnění urogenitálního systému. Vzhled krve v moči by nikdy neměl být ignorován. Zjistěte, kdy je třeba urychleně zavolat sanitku a kdy navštívit urologa.
Novinky na téma: bakterie v krvi
Příčina většiny nachlazení Existují všechny druhy virů, ale více než 70 % pacientů s nachlazením má tendenci brát antibiotika, která jsou u virové infekce k ničemu. Pomůže to určit přesnou příčinu onemocnění nová metoda krevní test.
Je velmi důležité rozlišovat mezi onemocněními, která jsou způsobena viry nebo bakteriemi. Zejména při předepisování správné ošetření. Většina nachlazení je obvykle výsledkem virových infekcí. Ale bakteriální infekce jsou velmi nebezpečné pro život a zdraví. Podívejte se, jaký je mezi nimi rozdíl obyčejnému člověku obtížné, takže musíte kontaktovat odborníka. Pouze on bude schopen zjistit povahu onemocnění, důvody, které ji způsobily, a předepsat potřebnou terapii. Typicky je prvním testem k určení typu infekce vzorek krve. Jak zjistit krevním testem bakteriální infekce, zjistíme dále.
Schopnost rozlišovat mezi onemocněními způsobenými viry nebo bakteriemi pomáhá lékařům identifikovat nebezpečné a závažné infekce v raná stadia. Například takové nebezpečných nemocí, jako meningitida a zápal plic, se vyskytují v důsledku bakteriálních infekcí a včasná diagnóza umožňuje specialistům předepisovat rychlou a přesnou léčbu.
Kromě, správná diagnóza může interferovat s předepisováním antibiotik na viry. Jsou účinné pouze proti bakteriím a jsou zcela nepoužitelné proti virovým infekcím, které způsobují onemocnění, jako je nachlazení, chřipka, angína, bronchitida, záněty uší a záněty dutin.
Nesprávně předepsané léky nejenže nevyléčí virovou infekci, ale mohou způsobit i škodlivé vedlejší efekty, stejně jako závislost, která povede k neúčinnosti v boji proti bakteriím.
Rozdíly mezi viry a bakteriemi
Bakteriální a virové infekce mohou způsobit podobné příznaky, jako je kašel, kýchání, horečka, průjem, zvracení, únava a křeče. Ale liší se v mnoha dalších důležitých ohledech, většina z nich souvisí se strukturálními rozdíly mezi organismy a tím, jak reagují na drogy.
Bakterie jsou složité jednobuněčné mikroorganismy s tuhou stěnou a tenkou elastickou membránou obklopující tekutinu kolem buňky. Jednou z jejich hlavních vlastností je schopnost samostatné reprodukce. Na Zemi existují miliardy let a jsou schopny přežít v různých extrémních podmínkách: teplo a chlad, radioaktivní odpad.
Žijí v něm tisíce bakterií Lidské tělo, ale většina z nich nezpůsobuje infekci a některé pomáhají při trávení potravy, ničí patogenní bakterie a dokonce bojovat rakovinné buňky. Nejčastější bakteriální infekce jsou: tuberkulóza, tetanus, meningitida, černý kašel, záškrt, syfilis, kapavka, střevní infekce.
Téměř vždy se léčí antibiotiky, která vybere a předepíše lékař po seznámení se všemi kontraindikacemi.
Viry jsou mnohem menší. Na rozdíl od bakterií nemohou viry existovat mimo buňku. Mohou se pouze rozmnožovat. Ve většině případů pouze přeprogramují buňky, aby vytvořily nové viry. Jsou známy i případy, kdy se viry mohou transformovat normální buňky na maligní nebo rakovinné.
Většina virů zemře, když tělo produkuje interferon, který stimuluje imunitní systém k boji s nimi.
Léčí se antipyretiky a expektorancii.
Některé z virů mohou žít v lidském těle celý život a přejít do tzv. latentního stavu, kdy se do určitého okamžiku nijak neprojeví. Patří sem: virus AIDS, HIV, papilomaviry, herpes. Imunitní systémčlověk se jich nedokáže zbavit, jako známých léků.
NA virové infekce patří: ARVI, chřipka, HIV, hepatitida, dětská obrna, zarděnky, spalničky, Plané neštovice, herpes, encefalitida.
Jejich důležitý rozdíl je inkubační doba, která je u virů kratší a pohybuje se od 1 do 5 dnů u bakterií je delší – až 14 dní po infekci.
Následující může pomoci lékaři identifikovat bakteriální infekci: charakteristické příznaky jako zvětšené lymfatické uzliny, bílý povlak na mandlích, hnisavé útvary, bolest v krku, kašel, sople s barvou.
Bakteriální infekce se často objevují po virových na pozadí oslabené imunity.
Přesto jedním z nejspolehlivějších způsobů, jak to diagnostikovat, je provést krevní test. Podívejme se, jak se bakteriální infekce určuje krevním testem.
Rozbor krve
Jak tedy z krevního testu určit bakteriální infekci a jaké jsou její projevy? Pojďme se na to blíže podívat.
V případě bakteriální infekce musí zkušený odborník provést pouze obecný krevní test, který se provádí ráno na lačný žaludek a odebírá se z píchnutí do prstu. Den předem není vhodné užívat žádné léky.
Indikátory dekódování
První, na co se lékař dívá, je hladina bílých krvinek – leukocytů. Při bakteriální infekci jsou téměř vždy mnohem vyšší než normálně, zatímco při virové infekci dochází pouze k mírnému zvýšení. Stav, kdy je takových buněk hodně, se nazývá leukocytóza.
Dalším důležitým ukazatelem jsou neutrofily. Tyto krvinky patří k leukocytům a tvoří většinu z nich. Pocházejí z kostní dřeně a procházejí 6 stupni zrání: myeloblasty - promyelocyty - myelocyty - mladé neutrofily - pás - segmentované. Pouze poslední z nich jsou zralí, ostatní se nazývají mladí.
U zdravý člověk poměr bodnutí k segmentovanému je přibližně 1 ku 10. Při přítomnosti bakterie v těle se počet bodnutí prudce zvýší a dojde k procesu, který se v medicíně nazývá posun vzorce leukocytů doleva. Současně je také zaznamenán nárůst myelocytů a mladých neutrofilů. Tento pohyb je charakteristický pro bakteriální infekci.
Současně s růstem pásových leukocytů je také zaznamenáno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR). I když ESR se může také zvýšit během virové infekce.
Dalším ukazatelem, kterému lékař věnuje pozornost, jsou lymfocyty. Na bakteriální infekce zřídka můžete pozorovat jejich nárůst a někdy i pokles. Při virové infekci se jejich četnost vždy zvyšuje.
Dalším indikátorem potvrzujícím bakteriální povahu onemocnění jsou eozinofily. Nejprve dochází k poklesu, pak k nárůstu.
A také posuzují přítomnost virové onemocnění monocyty, které vždy přibývají.
Tyto základní krevní obrazy obvykle stačí k odhalení příznaků bakteriální infekce. Biochemické krevní testy se provádějí velmi zřídka.
Pomocí těchto indikátorů můžete sami zjistit, zda máte bakteriální infekci, ale pouze lékař může stanovit konečnou diagnózu a předepsat potřebnou terapii. Proto byste jeho návštěvu neměli zanedbávat a samoléčbu. Některé nemoci způsobené bakteriemi mohou být velmi nebezpečné, a nesprávná léčba může vést i k vážným následkům nekontrolovaný příjem antibiotika.
Bakterémie může způsobit metastatické infekce, včetně endokarditidy, zejména u pacientů s poruchami srdečních chlopní. Přechodná bakteriémie je často asymptomatická, ale může způsobit horečku. Rozvoj dalších příznaků obvykle naznačuje závažnější infekci, jako je sepse nebo septický šok.
Bakterémie může být přechodná a nezpůsobuje žádné komplikace, nebo může mít metastatické či systémové následky. Systémové důsledky zahrnují syndrom systémové zánětlivé odpovědi a septický šok.
Příčiny bakteriémie
Bakteriemie má hodně možné důvody, počítaje v to:
- katetrizace infikované osoby spodní část močové cesty,
- chirurgické ošetření abscesu nebo infikované rány,
- kolonizace implantovaných zařízení, zejména nitrožilních a intrakardiálních katétrů, močových katétrů, stomií a hadiček.
Gramnegativní bakteriémie, která je sekundární po infekci, se obvykle projevuje jako genitourinárního traktu nebo gastrointestinálního traktu nebo na kůži pacientů s dekubity. U chronicky nemocných a imunokompromitovaných pacientů zvýšené riziko gramnegativní bakteriémie. Mohou mít také bakteriémii v důsledku grampozitivních koků, anaerobů a hub. Stafylokoková bakteriémie je běžná u nitrožilních uživatelů drog a pacientů s nitrožilní katétry. Bakteroidní bakteriémie se může vyvinout u pacientů s infekcemi břicha a pánve, zejména ženského genitálního traktu. Pokud infekce v břišní oblasti způsobí bakteriémii, jde s největší pravděpodobností o gramnegativní bacil. Pokud infekce lokalizovaná nad bránicí způsobí bakteriémii, jde s největší pravděpodobností o grampozitivní bakterie.
Patogeneze bakteriémie
Přechodná nebo dlouhodobá bakteriémie může způsobit metastatickou infekci mozkových blan nebo serózních dutin, jako je osrdečník nebo velké klouby. Metastatické abscesy se mohou objevit téměř kdekoli. Tvorba mnohočetných abscesů je zvláště častá u stafylokokové bakteriémie. Bakterémie může způsobit endokarditidu, obvykle s enterokokovou, streptokokovou nebo stafylokokovou bakteriémií a méně často s gramnegativní bakteriémií nebo fungémií. Pacienti s vrozenou srdeční vadou (např. ventilová vada, definované vrozené anomálie), protetické srdeční chlopně nebo jiné intravaskulární protézy jsou predisponovány k endokarditidě. Stafylokoky mohou způsobit bakteriální endokarditidu, zejména u narkomanů, kteří si drogy aplikují nitrožilně, bývá postižena trikuspidální chlopeň.
Příznaky a známky bakteriémie
Někteří pacienti nemají žádné příznaky nebo pouze mírná horečka. Rozvoj příznaků, jako je tachypnoe, zimnice s třesavkou, přetrvávající horečka, změněné vědomí, hypotenze a gastrointestinální příznaky (bolest břicha, nauzea, zvracení, průjem) svědčí pro sepsi nebo septický šok. Septický šok se rozvíjí u 25–40 % pacientů s významnou bakteriémií. Prodloužená bakteriémie může způsobit metastatickou fokální infekci nebo sepsi.
Diagnóza bakteriémie
Pokud je podezření na bakteriémii, sepsi nebo septický šok, jsou objednány kultivace krve a jakýchkoli dalších relevantních tekutin a tkání.
Léčba bakteriémie
- Antibiotika.
U pacientů s podezřením na bakteriémii se antibiotika podávají empiricky po získání vhodných kultur. Včasná léčba bakteriémie s vhodným antibakteriálním režimem zvyšuje přežití. Pokračování terapie zahrnuje potřebná antibiotika dle výsledků kultivací a testů citlivosti chirurgická drenáž případných abscesů a obvykle odstranění jakýchkoliv vnitřních pomůcek, které jsou možným zdrojem bakterií.
Klíčové body
- Bakterémie je často dočasná a nemá žádné následky, ale přetrvávající bakteriémie může způsobit metastatickou fokální infekci nebo sepsi.
- Bakteriemie je častější poté invazivní postupy, zejména ty, které zahrnují implantaci zařízení nebo materiálů.
- Při podezření na bakteriémii se antibiotika podávají empiricky po získání kultur z potenciálních zdrojů a krve.
