Název léku: CIFRAN(CIFRAN)
Mezinárodní název: ciprofloxacin (ciprofloxacin)
KFG: Antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů
Majitel reg. certifikáty: RANBAXY LABORATORIES Ltd. (Indie)
DÁVKOVACÍ FORMA, SLOŽENÍ A BALENÍ:
10 kusů. - obrysové komůrkové obaly (1) - kartonové obaly.
FARMACHOLOGICKÝ ÚČINEK Širokospektrální antimikrobiální látka ze skupiny fluorochinolonů. Má baktericidní účinek. Potlačuje DNA gyrázu a inhibuje syntézu bakteriální DNA. Vysoce aktivní proti většině gramnegativních bakterií: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Aktivní proti Staphylococcus spp. (včetně kmenů, které produkují a neprodukují penicilinázu, methicilin-rezistentní kmeny), některé kmeny Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ciprofloxacin je účinný proti bakteriím, které produkují beta-laktamázy. Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile a Nocardia asteroides jsou vůči ciprofloxacinu rezistentní. Účinek proti Treponema pallidum nebyl dostatečně studován.
FARMAKOKINETIKA
Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost po perorálním podání je 70 %. Příjem potravy má malý vliv na absorpci ciprofloxacinu. Vazba na plazmatické proteiny je 20–40 %. Distribuováno v tkáních a tělesných tekutinách. Proniká mozkomíšního moku: koncentrace ciprofloxacinu v nezánět mozkových blan dosáhnout 10%, se zánětem - až 37%. Vysoké koncentrace se dosahují ve žluči. Vylučuje se močí a žlučí.
INDIKACE Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin, vč. nemocí dýchací trakt, břišní dutina a pánevní orgány, kosti, klouby, kůže; septikémie; těžké infekce orgánů ORL. Léčba pooperačních infekcí. Prevence a léčba infekcí u pacientů se sníženou imunitou. Pro lokální použití: akutní a subakutní konjunktivitida, blefarokonjunktivitida, blefaritida, bakteriální vředy rohovky, keratitida, keratokonjunktivitida, chronická dakryocystitida, meibomitida. Infekční léze očí po poranění nebo kontaktu cizí těla. Předoperační profylaxe v oční chirurgii.
REŽIM DÁVKOVÁNÍ Individuální. Orálně - 250-750 mg 2krát denně. Délka léčby je od 7-10 dnů do 4 týdnů. Pro intravenózní podání jednorázová dávka- 200-400 mg, frekvence podávání - 2krát denně; Délka léčby je 1-2 týdny, v případě potřeby i déle. Může být podáván intravenózně jako proud, ale vhodnější je podávání kapáním po dobu 30 minut. Při místní aplikaci vkápněte 1-2 kapky do dolního spojivkového vaku postiženého oka každé 1-4 hodiny Po zlepšení stavu lze intervaly mezi instilacemi prodloužit. Maximální denní dávka pro dospělé při perorálním podání je to 1,5 g. VEDLEJŠÍ ÚČINEK Z venku zažívací ústrojí:
nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, zvýšená aktivita jaterních transamináz, alkalická fosfatáza, LDH, bilirubin, pseudomembranózní kolitida. Ze strany centrálního nervového systému: bolest hlavy, závratě, pocit únavy, poruchy spánku, noční můry, halucinace, mdloby, poruchy vidění. Z močového systému: krystalurie, glomerulonefritida, dysurie, polyurie, albuminurie, hematurie, přechodné zvýšení sérového kreatininu. Z hematopoetického systému: eozinofilie, leukopenie, neutropenie, změny počtu krevních destiček. Ze strany kardiovaskulárního systému:
tachykardie, poruchy Tepová frekvence, arteriální hypotenze. Alergické reakce: svědění kůže, kopřivka, Quinckeho edém, Stevens-Johnsonův syndrom, artralgie. Nežádoucí účinky spojené s chemoterapií: kandidóza. Místní reakce:
bolest, flebitida (s intravenózním podáním). Při použití oční kapky v některých případech je možná mírná bolestivost a hyperémie spojivky. ostatní: vaskulitida
KONTRAINDIKACE
Těhotenství, kojení ( kojení), dětství a dospívání do 15 let, zvýšená citlivost na ciprofloxacin a další chinolonová léčiva.
TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ Kontraindikováno během těhotenství a kojení. Ciprofloxacin proniká placentární bariérou a je vylučován do mateřského mléka. V experimentálních studiích Bylo zjištěno, že způsobuje artropatii.
SPECIÁLNÍ INSTRUKCE U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávkovacího režimu. Používejte opatrně u starších pacientů, s aterosklerózou mozkových cév, poruchami cerebrální oběh, epilepsie, konvulzivní syndrom neznámá etiologie. Během léčby by pacienti měli přijímat dostatečné množství tekutin. V případě přetrvávajícího průjmu je třeba ciprofloxacin vysadit. Při současném intravenózním podání ciprofloxacinu a barbiturátů je nutné monitorování srdeční frekvence, krevního tlaku a EKG. Během léčby je nutné kontrolovat koncentraci močoviny, kreatininu a jaterních transamináz v krvi. Během léčby je možné snížení reaktivity (zejména při současném použití s alkoholem). Ciprofloxacin by neměl být podáván subkonjunktiválně nebo přímo do přední komory oka.
DROGOVÉ INTERAKCE Při současném užívání ciprofloxacinu s didanosinem je absorpce ciprofloxacinu snížena v důsledku tvorby komplexů ciprofloxacinu s hliníkovými a hořečnatými pufry obsaženými v didanosinu. Při současném užívání s warfarinem se zvyšuje riziko krvácení. Při současném užívání ciprofloxacinu a theofylinu je možné zvýšit koncentraci theofylinu v krevní plazmě, zvýšit T1/2 theofylinu, což vede ke zvýšenému riziku rozvoje toxických účinků spojených s theofylinem. Současné užívání antacidů, ale i léků obsahujících ionty hliníku, zinku, železa nebo hořčíku může způsobit snížení vstřebávání ciprofloxacinu, proto by interval mezi podáním těchto léků měl být minimálně 4 hodiny.
| Formulář vydání | Cena, rub. |
| Tsifran TB p/o 500 mg N10 | 71.80 |
| Tsifran TB p/o 250 mg N10 | 43.20 |
| Tsifran ST TB p/o 500/600 mg N10### | 249.60 |
| 261.20 | |
| 171.80 | |
| 271,30 rub. | |
| 171,10 rub. | |
| Tsifran tb p/o 250 mg N10 (RANBAXY (Indie) | 46,70 rub. |
| Tsifran ST tb p/o 500/600 mg N10 (RANBAXY (Indie) | 258,40 rub. |
| Tsifran TB p/o 500 mg N10 (RANBAXY (Indie) | 72,50 rublů. |
| Cifran infuzní roztok 200 mg/100 ml (RANBAXY (Indie) | 52,80 rub. |
| 270,30 rub. | |
| 178,40 rub. | |
| Cifran infuzní roztok 200 mg/100 ml (RANBAXY (Indie) | 54,70 rublů. |
| Tsifran ST tab 500/600 mg N10 (RANBAXY (Indie) | 259,20 rub. |
| Tsifran tab 250 mg N10 (RANBAXY (Indie) | 45,90 rublů. |
| Tsifran tab 500 mg N10 (RANBAXY (Indie) | 74,80 rublů. |
Analogy Tsifranu: |
|
| Alcipro | |
| Afenoxin | |
| Basijen | |
| Betaciprol | |
| Vero-Ciprofloxacin | |
| Zindolin 250 | |
| Ifipro | |
| Quintor | |
| Quintor TB p/o 0,5 N10### | 77.60 |
| Quintor TB p/o 0,25 N10### | 37.20 |
| Quipro | |
| Liproquin | |
| Microflox | |
| Oftocipro | |
| Procipro | |
| Recipro | |
| Syphlox | |
| Tseprová | |
| ciloxan | |
| Tsipraz | |
| Tsiprinol | |
| Tsiprinol TB po 500 mg N10### | 94.90 |
| Tsiprinol zesilovač konc. d/inf 10mg/1ml 10ml N5 KRKA### | 16.30 |
| Tsiprinol TB po 250 mg N10KRKA### | 59.70 |
| Tsiprinol zesilovač konc. d/inf 10mg/1ml 10ml N1 KRKA (KRKA (Slovinsko) | 16,30 rub. |
| Tsiprinol TB p/o 500 mg N10 (KRKA (Slovinsko) | 102,60 rub. |
| Láhev Tsiprinolu. roztok d/inf 2mg/ml 100ml N1 (KRKA (Slovinsko) | 83,50 rublů. |
| Tsiprinol zesilovač konc. pro infuzi 10mg/1ml 10ml N1 KRKA (KRKA (Slovinsko) | 19,20 rub. |
| Tsiprinol tab 500 mg N10 (KRKA (Slovinsko) | 102,60 rub. |
| Láhev Tsiprinolu. infuzní roztok 2 mg/ml 100 ml N1 (KRKA (Slovinsko) | 83,50 rublů. |
| Tsiprinol SR | |
| Tsiprobay | |
| Ciprobay TB 250 mg N10 | 422.70 |
| Ciprobay TB 500 mg N10 | 604.20 |
| Tsiprobay TB 250 mg N10 (BAYER (Německo) | 474,20 rub. |
| Tsiprobay TB 500 mg N10 (BAYER (Německo) | 664,20 rub. |
| Tsiprobay tab 250 mg N10 (BAYER (Německo) | 474,20 rub. |
| Tsiprobay tab 500 mg N10 (BAYER (Německo) | 636,00 rub. |
| Ciprobid | |
| Cyprobrin | |
| Ciprodox | |
| Ciprolacare | |
| Tsiprolet | |
| Tsiprolet TB 250 mg N10 | 50.90 |
| Tsiprolet TB 500 mg N10 | 93.90 |
| Tsiprolet ch. kapky 3mg/ml 5ml | 50.70 |
| Tsiprolet A 600 mg + 500 mg TB p/o N10 (Dr. REDDY'S Lab. (Indie) | 167,80 rub. |
| Tsiprolet Ch. kapky 3 mg/ml 5 ml (Dr. REDDY "S Lab. (Indie) | 52,90 rublů. |
| Tsiprolet TB 250 mg N10 (Dr. REDDY "S Lab. (Indie) | 50,90 rublů. |
| Tsiprolet TB 500 mg N10 (Dr. REDDY "S Lab. (Indie) | 95,60 rublů. |
| Tsiprolet oční kapky 3 mg/ml 5 ml (Dr. REDDY'S Lab. (Indie) | 55,40 rublů. |
| Tsiprolet A 600 mg + 500 mg tab N10 (Dr. REDDY'S Lab. (Indie) | 157,50 rub. |
| Tsiprolet tab 250 mg N10 (Dr. REDDY "S Lab. (Indie) | 54,10 rub. |
| Tsiprolet tab 500 mg N10 (Dr. REDDY "S Lab. (Indie) | 98,50 rublů. |
| Ciprolon | |
| Tsipromed | |
| Tsipromed hl. kapky 0,3% -5ml | 109.10 |
| Tsipromed kapky do uší 0,3 % - 10 ml | 122.30 |
| Tsipromed hl. kapky 0,3%-5ml (PROMED EXPORTS (Indie) | 119,60 rub. |
| Tsipromed ušní kapky 0,3%-10ml (PROMED EXPORTS (Indie) | 139,00 rublů. |
| Tsipromed oční kapky 0,3%-5ml (PROMED EXPORTS (Indie) | 118,00 rublů. |
| Cypropan | |
| Tsiprosan | |
| Tsiprosin | |
| Ciprosol | |
| Ciprofloxabol | |
| Ciprofloxacin | |
| Ciprofloxacin TB po 500 mg N10 Ozon | 19.00 |
| Ciprofloxacin inf 2 mg/ml 100 ml###MHPP | 26.40 |
| Ciprofloxacin inf 2 mg/ml 100 ml### | 26.80 |
| Ciprofloxacin TB po 500 mg N10 FPO | 20.00 |
| Ciprofloxacin inf 2 mg/ml 100 ml (Sintez, Kurgan (Rusko) | 25,70 rublů. |
| Ciprofloxacin TB po 250 mg N10 Ozon (Ozon (Rusko) | 10,60 rublů. |
| Ciprofloxacin TB po 500 mg N10 Ozon (Ozon (Rusko) | 22,10 rub. |
| Ciprofloxacin oční/ušní kapky 0,3% 5ml (ROMPHARM Comp. (Rumunsko) | 32,30 rub. |
| Ciprofloxacin TB po 500 mg N10 FPO (Obolenskoye FP (Rusko) | 20,40 rub. |
| Ciprofloxacin infusion 2 mg/ml 100 ml (Sintez, Kurgan (Rusko) | 28,80 rublů. |
| Ciprofloxacin tab 250 mg N10 Ozon (Ozon (Rusko) | 10,60 rublů. |
| Ciprofloxacin tab 500 mg N10 Ozon (Ozon (Rusko) | 20,10 rub. |
| Ciprofloxacin tab 500 mg N10 FPO (Obolenskoye FP (Rusko) | 20,40 rub. |
| Ciprofloxacin Bufus | |
| Ciprofloxacin Sandoz | |
| Ciprofloxacin* | |
| Ciprofloxacin-AKOS | |
| Ciprofloxacin-Promed | |
| Ciprofloxacin-Teva | |
| Ciprofloxacin-FPO | |
| Ciprofloxacin hydrochlorid | |
| Ciprofloxacin hydrochlorid potahované tablety, 0,25 g | |
| Citerál | |
| Cifloxinal | |
| Tsifran OD | |
| Tsifran OD TB prol.d-ya p/o 1000 mg N10 | 261.20 |
| Tsifran OD TB prol.d-ya p/o 500mg N10 | 171.80 |
| Tsifran OD TB prol.d-ya p/pl.asi 1000 mg N10 (RANBAXY (Indie) | 271,30 rub. |
| Tsifran OD TB prol.d-ya p/pl.asi 500 mg N10 (RANBAXY (Indie) | 171,10 rub. |
| Tsifran OD tab 1000 mg N10 (RANBAXY (Indie) | 270,30 rub. |
| Tsifran OD tab 500 mg N10 (RANBAXY (Indie) | 178,40 rub. |
| Ecotsifol | |
Zdroj informací: Vidal Directory
Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Cifran podle složení a indikace k použití. Seznam levných analogů a můžete také porovnat ceny v lékárnách.
- Většina levný analog Tsifran:
- Nejoblíbenější analog Tsifranu:
- ATC klasifikace: Fluorochinolony v kombinaci s jinými antibakteriálními látkami
- Účinné látky/složení: ciprofloxacin
Levné analogy Tsifranu
| # | název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
|---|---|---|---|
| 1 | ornidazol, ofloxacin | 12 rub. | -- |
| 2 | amikacin Podobné v indikaci a způsobu použití | 25 rublů. | 26 UAH |
| 3 | tetracyklin, nystatin Podobné v indikaci a způsobu použití | 46 RUR | -- |
| 4 | tinidazol, ciprofloxacin Podobné v indikaci a způsobu použití | 113 RUR | 7 UAH |
| 5 | tinidazol, ciprofloxacin | 116 RUR | 7 UAH |
Při kalkulaci nákladů levné analogy Tsifranu byla zohledněna minimální cena, která byla zjištěna v cenících poskytovaných lékárnami
Populární analogy Tsifranu
| # | název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
|---|---|---|---|
| 1 | ornidazol, ofloxacin Podobné v indikaci a způsobu použití | 12 rub. | -- |
| 2 | amikacin Podobné v indikaci a způsobu použití | 25 rublů. | 26 UAH |
| 3 | tinidazol, ciprofloxacin Podobné v indikaci a způsobu použití | 113 RUR | 7 UAH |
| 4 | tinidazol, ciprofloxacin Analogové složením a indikací | 116 RUR | 7 UAH |
| 5 | ornidazol, ciprofloxacin Podobné v indikaci a způsobu použití | -- | 7 UAH |
The seznam analogů léků na základě statistik nejžádanějších léky
Všechny analogy Tsifranu
Analogy ve složení a indikacích pro použití
Výše uvedený seznam analogů léků, který naznačuje Cifran náhražky, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se v indikacích k použití
Analogy podle indikace a způsobu použití
| název | Cena v Rusku | Cena na Ukrajině |
|---|---|---|
| gatifloxacin, ornidazol | -- | 125 UAH |
| tetracyklin, nystatin | 46 RUR | -- |
| sulbaktam, ceftazidim | -- | -- |
| sulbaktam, cefepim | -- | -- |
| ambroxol, roxithromycin | -- | 36 UAH |
| ornidazol, ofloxacin | 12 rub. | -- |
| ornidazol, ciprofloxacin | -- | 7 UAH |
| tinidazol, ciprofloxacin | 113 RUR | 7 UAH |
| tinidazol, ciprofloxacin | -- | -- |
| levofloxacin, ornidazol | -- | 7 UAH |
| amikacin | 25 rublů. | 26 UAH |
| azithromycin, secnidazol, flukonazol | -- | 2 UAH |
| amikacin, cefepim | -- | -- |
K sestavení seznamu levných analogů drahých léků používáme ceny, které nám poskytuje více než 10 000 lékáren po celém Rusku. Databáze léků a jejich analogů je denně aktualizována, takže informace uvedené na našich stránkách jsou vždy aktuální k aktuálnímu dni. Pokud jste nenašli analog, který vás zajímá, použijte prosím vyhledávání výše a vyberte si ze seznamu lék, o který máte zájem. Na stránce každého z nich najdete vše možné možnosti analogy hledaného léku a také ceny a adresy lékáren, kde je dostupný.
Jak najít levnou obdobu drahého léku?
Najít levný analog lék, generikum nebo synonymum, v první řadě doporučujeme věnovat pozornost složení, totiž stejné účinné látky a indikace k použití. Stejné aktivní složky léku budou indikovat, že lék je synonymem pro lék, farmaceutický ekvivalent nebo farmaceutická alternativa. Nezapomeňte však na neaktivní komponenty podobné drogy, což může mít dopad na bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na pokyny lékařů, samoléčba může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku vždy poraďte s lékařem.Cena Tsifran
Na níže uvedených webových stránkách najdete ceny Cifranu a informujte se o dostupnosti v lékárně ve vašem okolíTsifranské pokyny
Balík
farmakologický účinek
Tsifran ST - antimikrobiální kombinovaný lék. Určeno k léčbě smíšených infekcí způsobených anaerobními a aerobními mikroorganismy a prvoky.
Tinidazol je účinný proti takovým anaerobní mikroorganismy jako je Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. Na anaerobní infekce nejčastěji se vyskytuje směs anaerobních a aerobní bakterie. V případě smíšené anaerobní infekce se proto do terapie přidává antibiotikum účinné proti aerobním bakteriím. Tinidazol je také účinný proti prvokům ( Trichomonas vaginalis, Lamblia inneris, Entamoeba histolytica.
Indikace
Léčba infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:
– infekce dýchacích cest (pneumonie, bronchopneumonie, akutní zánět průdušek, exacerbace chronické bronchitidy, pleurisy, empyému, plicní abscesy, infikované bronchiektázie vč. u pacientů s cystickou fibrózou);
– infekce urogenitálního systému (akutní a chronická pyelonefritida, prostatitida, cystitida, epididymitida, vč. komplikované a opakující se);
– kapavka (uretritida, proktitida nebo faryngitida, včetně těch, které jsou způsobeny rezistentními gonokoky);
– infekce orgánů ORL (včetně zevních a zánět středního ucha sinusitida, mastoiditida);
– infekce kůže a měkkých tkání (včetně infikovaných vředů, ran a popálenin, abscesů, celulitidy);
- gastrointestinální infekce (vč. břišní tyfus peritonitida, intraabdominální abscesy, cholangitida, cholecystitida, empyém žlučníku);
– infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (včetně salpingitidy, endometritidy);
– infekce kostí a kloubů (včetně akutních a chronická osteomyelitida septická artritida);
– septikémie, bakteriémie a infekce u pacientů s oslabeným imunitním systémem;
– infekční a zánětlivá onemocnění oka (pro oční kapky).
Prevence pooperačních infekcí (pro intravenózní podání).
Kontraindikace
– přecitlivělost na ciprofloxacin a jiné chinolony;
– těhotenství;
– laktace (kojení);
– dětství do 12 let.
Sloučenina
1 tableta obsahuje ciprofloxacin hydrochloridum USP (ekvivalent ciprofloxacinu), tinidazol BP
Návod k použití a dávkování
Uvnitř, po jídle, s pitím dostatečné množství voda. Tabletu nelámejte, nežvýkejte ani nedrťte. Doporučené dávkování: tablety s poměrem ciprofloxacin/tinidazol 250/300 mg - 2 tablety 2x denně, 500/600 mg - 1 tableta 2x denně.
Podmínky skladování
Při teplotě nepřesahující 25°C.
Veškeré informace jsou uváděny pro informační účely a nejsou důvodem pro nezávislé předepisování nebo nahrazování léků.Tsifran ST (tinidazol + ciprofloxacin) - kombinovaný antibakteriální lék. Používá se k léčbě kombinovaných aerobních a anaerobních invazí, stejně jako bakteriálních invazí do gastrointestinálního traktu (chronické záněty dutin, abscesová pneumonie, pyothorax, infekce vznikající při porušení anatomických bariér gastrointestinálního traktu, gynekologické infekce, infekce po chirurgické zákroky purulentně-nekrotický proces v kostní tkáni, dermatologické infekce, orální infekce, amébový a/nebo bakteriální průjem a úplavice). Anaeroby – klostridie, bacteroides, peptokoky a peptostreptokoky – jsou citlivé na tinidazol. Ve většině případů jsou v případě anaerobní infekce v lézi přítomny i aeroby, proto se pro zvýšení účinnosti přidává antibakteriální léčivo účinné proti aerobům. V Cifran ST se jedná o ciprofloxacin, ke kterému se používají aeroby jako např coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, Haemophilus influenzae, Neisseria, Mycoplasma, Vibrio cholerae, Staphylococcus, Streptococcus, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella, Mycobacterium tuberculosis. Tinidazol a ciprofloxacin se rychle vstřebávají do zažívací trakt. Maximální koncentrace obou látek jsou pozorovány 1-2 hodiny po podání. Poločas tinidazolu je 12-14 hodin. Droga má dobrou penetrační schopnost.
Vylučuje se hlavně močí a v malém množství stolicí. Přítomnost obsahu potravy v gastrointestinálním traktu zpomaluje absorpci ciprofloxacinu. Poločas rozpadu je 3,5-4,5 hodiny. Cifran ST se nepoužívá u osob s individuální nesnášenlivostí tinidazolu a/nebo ciprofloxacinu, jakož i jiných fluorochinolonových nebo imidazolových antibiotik, organické léze nervový systém. V pediatrii se Tsifran ST nepoužívá. Nedoporučuje se užívat lék těhotným ženám a kojícím matkám. Optimální doba užívání léku je po jídle. Struktura tablety neznamená její rozbití, žvýkání nebo jiné porušení integrity. Tabletu je třeba zapít dostatečným množstvím vody, aby se snadno dostala do místa vstřebání. Frekvence užívání léku je dvakrát denně. Počet tablet na dávku je dán dávkou léčiva: 2 tablety (pro dávku 250/300 mg) a 1 tableta (pro dávku 500/600 mg). V průběhu lékové kúry se doporučuje vyvarovat se dlouhodobému pobytu na slunci, aby se předešlo fototoxickým reakcím (pokud k nim dojde, je nutné okamžitě přerušit farmakoterapii). Přísně se nedoporučuje kombinovat Tsifran ST s konzumací alkoholu, protože ethanol v kombinaci s tinidazolem může vyvolat gastrointestinální křeče a dyspeptické reakce ve formě nevolnosti a zvracení. V průběhu léčby se doporučuje pravidelně provádět krevní testy.
Farmakologie
Kombinovaná droga. Tinidazol je antiprotozoikum a antimikrobiální činidlo, derivát imidazolu, je účinný proti anaerobním mikroorganismům, jako je Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus a Peptostreptococcus anaerobius.
Ciprofloxacin je širokospektrální antibiotikum, účinné proti většině aerobních grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, jako jsou Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi a další kmeny Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica a Pseudomonas, Shigella sonflexneri, Shigella nei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (včetně kmenů rezistentních na meticilin), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella a Mycobacterium tuberculosis.
Farmakokinetika
Jak ciprofloxacin, tak tinidazol se po perorálním podání dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Doba k dosažení Cmax pro každou složku je 1-2 hodiny Lék rychle proniká do tělesných tkání a dosahuje tam vysokých koncentrací. Nachází se ve vysokých koncentracích ve slinách, nosních a bronchiálních sekretech, spermatu, lymfě, peritoneální tekutině, žluči a sekretu prostaty.Biologická dostupnost tinidazolu je 100 %, vazba na proteiny je 12 %. T 1/2 - 12-14 hodin Tinidazol proniká do mozkomíšního moku v koncentraci stejné jako v plazmě a podstupuje zpětné sání v renálních tubulech. Tinidazol je vylučován do žluči v koncentracích mírně pod 50 % jeho plazmatické koncentrace. Asi 25 % se vylučuje v nezměněné podobě močí, 12 % ve formě metabolitů. Menší množství se vylučují stolicí.
Biologická dostupnost ciprofloxacinu je asi 70 %. Současný příjem potravy zpomaluje vstřebávání. Spojení s proteiny - 20-40%. Ciprofloxacin dobře proniká do tělesných tekutin a tkání: plic, kůže, tuku, svalové a chrupavkové tkáně, kostní tkáně a orgány močového systému, včetně prostaty. Ciprofloxacin je částečně metabolizován v játrech. T1/2 - asi 3,5-4,5 hodiny, může být prodloužena při těžkém selhání ledvin a u starších pacientů. Asi 50 % se vylučuje v nezměněné podobě močí, 15 % se vylučuje ve formě aktivních metabolitů (včetně oxoprofloxacinu). Zbytek je vylučován žlučí, částečně reabsorbován. Asi 15–30 % ciprofloxacinu se vylučuje stolicí.
Formulář vydání
10 kusů. - obaly obrysových buněk (1) - kartonové obaly
10 kusů. - obaly konturových buněk (10) - kartonové obaly.
Dávkování
Uvnitř, po jídle, s velkým množstvím vody. Tabletu nelámejte, nežvýkejte ani nedrťte.
Předávkovat
Léčba: vyvolání zvracení, výplach žaludku. Symptomatická, podpůrná terapie (včetně dostatečné hydratace organismu). Neexistuje žádné specifické antidotum.Interakce
Tinidazol.
Zvyšuje účinek nepřímá antikoagulancia(pro snížení rizika krvácení se dávka snižuje o 50 %) a účinek etanolu (reakce podobné disulfiramu).
Kompatibilní se sulfonamidy a antibiotiky (aminoglykosidy, erythromycin, rifampicin, cefalosporiny).
Fenobarbital zrychluje metabolismus.
Ciprofloxacin.
Díky snížení aktivity mikrozomálních oxidačních procesů v hepatocytech zvyšuje koncentraci a prodlužuje T1/2 teofylinu (a dalších xanthinů včetně kofeinu), perorálních hypoglykemik, nepřímých antikoagulancií a pomáhá snižovat protrombinový index.
V kombinaci s jinými antimikrobiálními látkami léky(beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol) je obvykle pozorován synergismus.
Posiluje nefro toxický účinek cyklosprorin, dochází ke zvýšení sérového kreatininu u takových pacientů je nutné tento indikátor sledovat 2krát týdně.
Perorální podávání spolu s léky obsahujícími železo, sukralfátem a antacidy obsahujícími soli hořčíku, vápníku, hliníku vede ke snížení absorpce ciprofloxacinu, proto by měl být předepsán 1-2 hodiny před nebo 4 hodiny po užití výše uvedených léků.
NSAID (kromě kyselina acetylsalicylová) zvyšují riziko rozvoje záchvatů.
Didanosin snižuje absorpci ciprofloxacinu v důsledku tvorby komplexů s ionty hořčíku a hliníku obsaženými v didanosinu.
Metoklopramid urychluje absorpci, což vede ke zkrácení doby dosažení Cmax.
Současné podávání s urikosurickými léky vede k pomalejší eliminaci (až o 50 %) a zvýšení plazmatické koncentrace ciprofloxacinu.
Vedlejší efekty
Z trávicího systému: ztráta chuti k jídlu, suchost ústní sliznice, „kovová“ chuť v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, plynatost, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s předchozím onemocněním jater), hepatitida, hepatonekróza.
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: bolest hlavy, závratě, zvýšená únava, zhoršená koordinace pohybů (včetně lokomotorické ataxie), dysartrie, periferní neuropatie, vzácně - křeče, slabost, třes, nespavost, zvýšená intrakraniální tlak, zmatenost, deprese, halucinace, ale i další projevy psychotických reakcí, migréna, trombóza mozkových tepen.
Ze smyslů: poruchy chuti a čichu, poruchy zraku (diplopie, změny barevného vidění), tinitus, ztráta sluchu.
Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, pokles krevního tlaku, mdloby.
Z hematopoetických orgánů: leukopenie, granulocytopenie, anémie (včetně hemolytické), trombocytopenie, leukocytóza, trombocytóza.
Z močového systému: hematurie, krystalurie (s alkalickou reakcí moči a sníženou diurézou), glomerulonefritida, dysurie, polyurie, retence moči, snížená funkce ledvin vylučování dusíku, intersticiální nefritida.
Alergické reakce: svědění kůže, kopřivka, kožní vyrážka, léková horečka, petechie, otok obličeje nebo hrtanu, dušnost, eozinofilie, fotosenzitivita, vaskulitida, erythema nodosum, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).
Z venku laboratorní parametry: hypoprotrombinémie, zvýšená aktivita jaterních transmináz a alkalické fosfatázy, hyperkreatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglykémie.
Jiné: artralgie, artritida, tenosynovitida, ruptury šlach, astenie, myalgie, superinfekce (kandidóza, pseudomembranózní kolitida), zrudnutí v obličeji, zvýšené pocení.
Indikace
Smíšené infekce způsobené citlivými anaerobními a aerobními mikroorganismy:
- chronická sinusitida;
- plicní absces;
- empyém;
- intraabdominální infekce;
- zánětlivá gynekologická onemocnění;
- pooperační infekce s možnou přítomností aerobních a anaerobních bakterií;
- chronická osteomyelitida;
- infekce kůže a měkkých tkání;
- kožní vředy u diabetické nohy;
- proleženiny;
- infekce ústní dutina(včetně parodontitidy a periostitis).
Průjem nebo úplavice amébové nebo smíšené (amébové a bakteriální) etiologie.
Kontraindikace
- hypersenzitivita (včetně fluorochinolonových nebo imidazolových derivátů);
- krevní choroby (anamnéza);
- inhibice hematopoézy kostní dřeně;
- akutní porfyrie;
- organická onemocnění centrálního nervového systému;
- věk do 18 let;
- těhotenství;
- období laktace.
Opatrně: těžká ateroskleróza mozkové cévy, cévní mozková příhoda, duševní nemoc, epilepsie, křeče v anamnéze, závažné renální a/nebo selhání jater, starší věk.
Vlastnosti aplikace
Použití během těhotenství a kojení
Užívání léku během těhotenství se nedoporučuje. Tinidazol může být karcinogenní a mutagenní. Ciprofloxacin proniká placentární bariérou.
Tinidazol a ciprofloxacin se vylučují do mateřské mléko. Pokud je tedy nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být zastaveno.
Použití při dysfunkci jater
S opatrností: těžké selhání jater.Použití při poškození ledvin
S opatrností: těžké selhání ledvin.Použití u dětí
Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 18 let.
Použití u starších pacientů
S opatrností: stáří.speciální instrukce
Během léčby se doporučuje vyhnout se nadměrnému vystavení slunečnímu záření. Pokud se objeví fotosenzitivní reakce, měli byste okamžitě přestat používat lék.Při použití tinidazolu (derivát imidazolu) se může (vzácně) rozvinout generalizovaná kopřivka, otok obličeje a hrtanu, pokles krevního tlaku, bronchospasmus a dušnost. Proto se u pacientů s přecitlivělostí na jiné deriváty imidazolu může vyvinout zkřížená citlivost na tinidazol; vývoj kříže alergická reakce ciprofloxacin je také možný u pacientů s přecitlivělostí na jiné deriváty fluorochinolonů. Je třeba vzít v úvahu možnost zkřížených alergických reakcí.
K zamezení rozvoje krystalurie by neměla být překročena doporučená denní dávka dostatečný příjem tekutin a udržování kyselé reakce moči. Způsobuje tmavé zbarvení moči, které nemá klinický význam.
Pacienti s epilepsií, záchvaty v anamnéze, cévní onemocnění a organické poškození mozku v důsledku hrozby vývoje nežádoucí reakce ze strany centrálního nervového systému by měl být lék předepisován pouze ze zdravotních důvodů.
Pokud se objeví během nebo po léčbě těžkých a prodloužený průjem měla by být vyloučena diagnóza pseudomembranózní kolitidy, což vyžaduje okamžité přerušení léčby a jmenování vhodné léčby.
Pokud se objeví bolest ve šlachách nebo když se objeví první známky tenosynovitidy, léčba by měla být ukončena.
Během léčby je třeba sledovat obraz periferní krve.
Během léčby byste se měli zdržet potenciálně aktivních činností nebezpečné druhyčinnosti vyžadující zvýšená koncentrace pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.
Bylo předepsáno pití Tsifran ST.
Přinesl jsem to domů Digitální
Měl jsem dvě možnosti: 1) Jít do lékárny pro jiný lék.
2) Pijte, co jste si koupili.
S oběma drogami jsem se musel blíže seznámit.
Jaký je rozdíl mezi Tsifran a Tsifran ST?
Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma zdravotní zásoby v aktivních složkách.
Tsifran ST obsahuje 600 mg. Tinidazol (antiprotozoální a antimikrobiální účinek) a 500 mg ciprofloxacinu (širokospektrální antibiotikum).
Tsifran Obsahuje pouze jednu účinnou látku - Ciprofloxacin - 500 mg.
Vzhledem k faktu, že
Tsifran ST- jedná se o kombinovaný lék, má širší spektrum účinku, ale přesto se předepisuje hlavně s problémy se zuby. Zubaři ho milují! I když seznam indikací je u obou léků docela působivý. Ale seznam kontraindikací není malý. Naprosto identické navzájem.
Výhody Tsifran a Tsifran ST jsou také stejné: rychlost, produktivita, zničit patogenní bakterie. Mnoho mikroorganismů je citlivých na látku CIPROFLOXACIN.
Samozřejmě jsem zvolil kombinovaný lék, pro který jsem musel znovu do lékárny.
Buďte opatrní a zkontrolujte, aniž byste opustili pokladnu, co jste dali do tašky!
Tsifran je oblíbené dovážené antibiotikum s široký rozsah akce používané v praktické medicíně k léčbě infekčních a zánětlivých procesů způsobených citlivými mikroby. Aktivní složkou je ciprofloxacin.
Produkt je dostupný v několika formách. Tablety jsou dostupné ve třech typech, jednoduchá forma- Tsifran a jeho vylepšené analogy Tsifran OD a Tsifran ST. Z článku se můžete dozvědět o vlastnostech léku a analogů, jejich rozdílech, výhodách a nevýhodách a zjistit, co je nejlepší použít v jakých případech. Srovnává levné a drahé léky: Tsiprolet, Ciprofloxacin a Tsiprobay
Tsiprolet je antibakteriální léčivo patřící do skupiny fluorovaných chinolonů. Jedná se o generický ciprofloxacin, který má stejnou účinnost jako původní lék.
Lék pro systémové použití se vyrábí ve formě tablet a infuzního roztoku, který je bezbarvý čistá tekutina. Orální forma vyrábí se ve dvou verzích:
- Tsiprolet - tablety obsahují 250 nebo 500 miligramů aktivní složka;
- Ciprolet A je kombinovaný antimikrobiální a antiprotozoální lék, který obsahuje dvě účinné složky: 500 mg ciprofloxacinu a 600 mg tinidazolu.
Tsiprolet je indikován k použití u onemocnění infekční a zánětlivé povahy:
- akutní léze dýchacího systému;
- orgány ORL;
- močový systém;
- žlučové orgány;
- střeva;
- kosti, periost, klouby;
- léze kůže a měkkých tkání;
- pohlavně přenosné choroby (kapavka, chlamydie).
Infuzní forma se používá při sepsi, zánětech pobřišnice a po operacích.
Lék se nepoužívá v následujících případech:
- těhotenství;
- během kojení;
- v dětství;
- alergie na účinnou látku a pomocné komponenty léky;
- závažná patologie s poruchou funkce jater a ledvin.
Tsiprolet má fotosenzibilizační vlastnosti, takže byste při jeho užívání měli trávit méně času na slunci.
Tsifran a Tsiprolet se liší pouze dalšími složkami, aktivní složky ve stejných formách uvolňování jsou obsaženy ve stejných množstvích. Dostupná tabletová verze Tsiproletu však zcela nenahrazuje prodlouženou formu - Tsifran OD. Studie zjistily, že léčba tabletami s prodlouženým uvolňováním častěji poskytuje úplné zničení patogenních mikrobů při onemocněních dýchacích cest a močové cesty. V nedávném Evropská doporučení o léčbě urologická onemocnění při léčbě pyelonefritidy a cystitidy je indikováno použití tabletových přípravků s pomalým uvolňováním účinné látky.
Nahrazení tablety Cifran OD s modifikovaným uvolňováním účinné látky klasickou formou snižuje komfort dávkování a přispívá ke snížení účinnosti antibiotické terapie.
Při porovnávání léků Tsifran nebo Tsiprolet - což je lepší, musíte vzít v úvahu jejich sílu antimikrobiální působení potvrzeno klinické studie a je stejný. Mají stejné indikace a používají se k léčbě stejných stavů. Tyto léky jsou zaměnitelné, s výjimkou tablet s prodlouženým uvolňováním. Hlavním faktorem pro výběr je jejich dostupnost, protože cena se mírně liší a recenze pacientů, kteří užívali Tsifran nebo Tsiprolet, naznačují dobrá akce oba.
Ciprofloxacin je lék domácí výroby, jeho cena je nejdostupnější mezi popsanými léky. Tento lék se používá při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy.
Lék se vyrábí ve formě tablet o hmotnosti 0,25, 0,5 a 0,75 gramu a infuzního roztoku v lahvičkách o objemu 100 a 200 mililitrů.
Indikace pro použití Ciprofloxacinu jsou následující infekční a zánětlivá onemocnění:
- ORL infekce.
- infekční onemocnění dýchacích cest.
- infekce močových cest: cystitida, pyelonefritida.
- infekční onemocnění trávicího systému: žlučové cesty a žlučník, střevní infekce, (úplavice, salmonelóza, cholera);
- infekce kostí (včetně zubů), periostu, kloubů;
- infekce pánevních orgánů a genitálií (prostatitida, paraproktitida, kolpitida);
- a neonatální infekce;
- infekční léze kůže, sliznic a měkkých tkání;
- sepse, purulentní peritonitida;
- infekční onemocnění při imunodeficienci.
Ciprofloxacin by se neměl používat v následujících případech:
- nesnášenlivost ciprofloxacinu nebo jiných fluorochinolonů;
- věk do 16 let;
- těhotenství a kojení.
Situace vyžadující pečlivé sledování a opatrnost při užívání léku:
- patologie centrálního nervového systému;
- duševní poruchy;
- selhání jater a ledvin;
- starý věk.
Domácí léky mají mnohem nižší náklady ve srovnání s dováženými. Ale účinek levného léku není vždy stejný jako účinek prvního vzorku účinné látky. Léky, které neprošly rigorózními studiemi ekvivalence, nemusí vždy poskytnout správnou sílu antimikrobiální působení. A i když má více negativních recenzí, Ciprofloxacin ano skutečnou alternativou drahé léky. Jedná se o náhradu za Tsifran, který stojí téměř 5x méně.
Je to nejvíce prozkoumaný z uvedených léků, vyráběný v Německu firmou Bayer, která jako první syntetizovala aktivní složka lék. Vyrábí se ve všech formách, včetně tablet s prodlouženým uvolňováním, ale ty se do Ruska nedodávají. Proto pro lék Cifran OD lze analog zakoupit pouze v zahraničí. Ruské lékárny nabízejí lék ve formě tablet 250 nebo 500 mg a infuzního roztoku s 200 mg účinné látky v jedné lahvičce.
Použití Tsiprobay vede k narušení strukturování DNA, což narušuje fungování a reprodukci mikroorganismů. Pokyny uvádějí, že lék se používá při léčbě onemocnění způsobených gramnegativními mikroby (Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella). Vnímavé jsou k němu i některé grampozitivní bakterie – stafylokoky a streptokoky.
Tablety Tsiprobay se obvykle předepisují 500 mg dvakrát denně, maximálně 1500 mg denně. Dávka 250 mg se používá jen zřídka, jedinou indikací pro její použití je cystitida. Infuzní forma se používá v denní dávka 800 mg pro 2-3 injekce.
Tsiprobay je vhodný k nahrazení Tsifranu ve vhodných formách uvolňování, protože jde o referenční lék.
Návod k použití je u obou léků téměř totožný. Výrobci Tsifran prakticky zkopírovali z Tsiprobay a nahradili název. Indikace, kontraindikace, předepisovací režimy a vlastnosti použití jsou stejné.
Podle recenzí se lék vyznačuje rychlým působením a vysokou antibakteriální aktivitou. Ale s ohledem na skutečnost, že cena Tsiprobay je nejvyšší, má smysl jej používat jako náhradu pouze v případě nepřítomnosti Tsifranu nebo jiného potřebného léku.
Sortiment léčiv registrovaných na tuzemském farmaceutickém trhu umožňuje snadnou náhradu Cifranu a Cifranu ST analogy. Přestože je složení léků stejné, jejich nahrazení neposkytuje vždy stejnou snadnost použití a výsledky použití. Antibiotika jsou léky na předpis, takže pokud není k dispozici předepsaná možnost, poraďte se se svým lékařem.
Tsifran ST je kombinovaný antimikrobiální lék vyrábí indická společnost Sun Pharmaceutical, která má široké spektrum antibakteriální aktivity a výrazný baktericidní účinek na patogeny.
Vysoce aktivní proti smíšeným infekcím. Komponenty Tsifran mají dobrou absorpci z gastrointestinální trakt a biologická dostupnost při orálně(pro tinidazol - 100%, pro ciprofloxacin - 70%).
Lék rychle dosahuje terapeutických hladin, maximální koncentrace (dále Cmax) nastává do dvou hodin po podání. Větší procento antibiotika je vylučováno z těla v nezměněné podobě močí; Zbývající část se vylučuje stolicí.
Originální antibiotikum je dostupné ve formě potahovaných tablet, deset kusů v balení, obsahující ciprofloxacin hydrochlorid USP / tinidazol BP 250 mg/300 mg a 500 mg/600 mg (forte).
Náklady na Cifran ST Forte v ruských lékárnách jsou asi 400 rublů.
Poměrně vysoká cena přípravku je kompenzována jeho účinností u mnoha onemocnění a širokým spektrem antimikrobiální aktivity díky přítomnosti fluorochinolonu druhé generace a derivátu 5-nitroimidazolu. To je třeba vzít v úvahu při výběru alternativní medicíny.
Ne, neexistuje.
Všechno kombinované léky ciprofloxacin a tinidazol se vyrábějí v Indii.
- Zoksan TZ – FDS Limited (dále zvážíme);
- Tsiprolet A - Dr. Reddy's (čtěte níže).
Indikace pro použití Tsifran St a podobné drogy slouží jako infekční a zánětlivé léze:
- kůže a podkožní tuk (vředy, celulitida, abscesy, celulitida, infikované rány a popáleniny, proleženiny);
- horní a dolní nádech. dráhy (sinusitida, těžký zápal plic, bak. bronchitida, bronchiektázie, zánět pohrudnice, empyém);
- Orgány ORL (otitis, mastoiditis);
- inertní tkáň a klouby (osteomyelitida, septická artritida);
- gastrointestinální trakt (průjem amébové nebo bakteriální povahy, břišní tyfus, cholangitida, cholecystitida atd.);
- genitourinární systém (pyelonefritida, cystitida, prostatitida, epididymitida);
- pánevní orgány (endometritida, salpingitida).
Léky jsou také účinné:
- pro uretritidu, proktitidu a faryngitidu způsobenou gonokoky;
- pro prevenci septických komplikací během chirurgických zákroků;
- v případě generalizovaných infekcí u pacientů se sníženou imunitou (septikémie a bakteriémie).
Ostatní léky ze skupiny mají stejné indikace k použití: fluorochinolony v kombinaci s jinými antimikrobiálními léky:
- Ciprofloxacin + Ornidazol (Orcipol) vyráběný společností Bailey-Creat, Francie;
- Ofloxacin + Ornidazol (Ofor, Polymic, Combiflox) - všechny léky jsou vyráběny v Indii.
Všechna tato antibiotika jsou však řádově dražší než Tsifran ST cena v ruských lékárnách začíná od 1000 rublů za balení. Výjimkou je Ofor - asi 550 rublů za balíček.
Zoksan TZ
Cena od 300 rublů za balíček.
Levnější analog Tsifran ST 500 má stejný seznam indikací kvůli stejnému složení a koncentraci účinné látky. Jedna tableta obsahuje 500 miligramů ciprofloxacinu a 600 ml tinidazolu.
Produkt má výraznou baktericidní aktivitu díky svému selektivnímu účinku na bakteriální DNA gyrázy a inhibici jejich autoreprodukčních procesů.
Mechanismus účinku a spektrum účinku je dáno kombinací antibakteriální činidlo z druhé generace fluorochinolonů a antiprotozoální léčivo, které je derivátem 5-nitroimidazolu.
Zoxan neposkytuje technickou ochranu baktericidní působení na anaerobní saprofyty, takže jeho použití nevede k narušení střevní mikroflóry.
Tinidazol je vysoce účinný proti:
- anaerobní patogeny (Clostridium difficile, bacteroides, peptokoky);
- prvoci (dysenterická améba, lamblia, trichomonas).
Ciprofloxacin ovlivňuje:
- aerobní mikroorganismy (Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, gonokok, Haemophilus influenzae, stafylokok)
- intracelulární patogeny (chlamydie, mykoplazma, legionella).
Není účinný proti některým kmenům streptokoků, ureaplasma, treponema. Při léčbě smíšených infekcí urogenitálního traktu způsobených chlamydiemi a ureaplasmaty je vhodnější použít Ofloxacin + Ornidazol (Ofor).
Cmax v krevní plazmě nastává přibližně tři hodiny po podání. Absorpce z gastrointestinálního traktu a biologická dostupnost při perorálním podání je asi 85 %, což je méně než u původního léku. Z těla se vylučuje v nezměněné podobě močí a částečně stolicí.
Průběh léčby je od pěti do deseti dnů (chlamydiová infekce). U dospělých s normální tělesnou hmotností a nepoškozenou funkcí ledvin se doporučuje užívat jednu tabletu každých 12 hodin Pro zajištění maximální absorpce se Zoxan TZ užívá jednu hodinu po jídle. Aby se snížilo riziko vedlejší efekty od užívání je indikován vydatný pitný režim do dvou litrů denně (voda, neslazený čaj, kompot ze sušeného ovoce).
Pacientům s nízkou tělesnou hmotností, starším lidem nebo pacientům s clearance kreatininu pod 30 ml/min se předepisuje 1/2 tablety každých dvanáct hodin.
Je důležité si uvědomit, že lék je přísně neslučitelný s alkoholem vysoké riziko rozvoj účinku podobného disulfiramu a zvýšený toxické účinky na nervovou soustavu.
Kontraindikace pro použití (stejné pro všechny léky kombinující Ciprofloxacin a Tinidazol):
- individuální nesnášenlivost fluorochinolonů nebo derivátů nitroimidazolu;
- krevní onemocnění a poruchy krvetvorby v kostní dřeni;
- porfyrie a závažná fotosenzitivita;
- poškození centrálního nervového systému;
- v kombinaci se svalovými relaxancii centrální akce(tizanidin);
- epilepsie;
- těhotenství a kojení;
- mladší osmnácti let.
Zákaz užívání u těhotných žen je spojen s karcinogenními a mutagenní vliv Tinidazol, stejně jako teratogenní účinek Ciprofloxacin. Obě antibiotika mohou přecházet do mateřského mléka.
S opatrností, podle přísných indikací (pokud je to možné, je nutné použít antibiotika jiných skupin) předepisovaných pacientům s aterosklerózou nebo poruchami krevního oběhu v cévách mozku, duševní poruchy, selhání ledvin a jater.
Nežádoucí účinky užívání přípravku Tsifran ST a jeho levných analogů:
- narušení gastrointestinálního traktu různé závažnosti;
- průjem spojený s antibakteriální terapií a pseudomembranózní kolitida;
- těžké plísňové superinfekce, kandidóza ústní sliznice, pochvy a kůže;
- vaginitida a bakteriální vaginóza;
- alergické reakce;
- inhibice hematopoézy, leuko- a neutropenie, pancytopenie, hemolytická anémie krvácení spojené s těžkou trombocytopenií;
- poruchy srdečního rytmu;
- vaskulitida;
- bolesti hlavy, nespavost, úzkost, podrážděnost, halucinace, depresivní stavy, manické fobie, křeče, změny citlivosti kůže;
- zvýšený intrakraniální tlak;
- fotosenzitivita;
- zhoršená jasnost vidění a vnímání barev;
- tinnitus a ztráta sluchu;
- těžká dušnost;
- cholestatická žloutenka a jaterní dysfunkce, hepatitida;
- pankreatitida;
- změna barvy moči, tubulointersticiální nefritida, selhání ledvin, hematurie, cylindrurie;
- hypo- a hyperglykémie;
- toxický účinek na vazivový aparát, ruptura Achillovy šlachy, myasthenia gravis, artralgie a myalgie.
Tsiprolet A vyrábí indická společnost Dr. Reddy's. Náklady na balení deseti tablet obsahujících 500 miligramů ciprofloxacinu a 600 ml tinidazolu v jedné tabletě. je asi 230 rublů. Vzhledem k identickému složení a koncentraci účinné látky lze říci, že Tsiprolet St a Tsifran A jsou jedno a totéž.
Kontraindikace pro předepsání levnějšího analogu jsou stejné jako u originálního přípravku, plus:
- přítomnost glukózové intolerance;
- nedostatek laktázy;
- malabsorpce glukózy a galaktózy.
Lékové interakce a léčebné vlastnosti jsou stejné pro Tsiprolet A a Tsifran ST.
Léčba by měla být prováděna za sledování parametrů periferní krve, hladiny glukózy, koagulogramu, jaterních a ledvinových funkcí.
Nedoporučuje se předepisovat Cifran ST a jeho analogy pacientům s diabetes mellitus, kteří užívají pilulky na snížení cukru, kvůli vysokému riziku rozvoje hypoglykémie. Lék může také zvýšit koncentraci a prodloužit dobu eliminace nepřímých antikoagulancií, které mohou způsobit krvácení.
- Kombinace s Theofylinem může způsobit těžkou intoxikaci.
- Užívání léku spolu s NSAID může vést k záchvatům.
- Požití potravy a antacidů prudce snižuje absorpci z gastrointestinálního traktu a biologickou dostupnost antibiotika.
- Kombinace s cyklosporinem zvyšuje toxický účinek na ledviny.
Během léčby by se pacienti měli vyhýbat slunečnímu záření a používat krémy s vysoký výkon SPF ochrana. Je také nutné omezit tělesné cvičení, dodržovat vydatný pitný režim a dietu podporující kyselou reakci moči.
Při silné citlivosti na sluneční paprsky, výskyt průjmu a bolesti kloubů a vazů, okamžitě přestaňte užívat léky.
Je důležité si uvědomit, že antibiotikum může snížit rychlost reakce a schopnost koncentrace, což je třeba vzít v úvahu při předepisování léčby řidičům nebo osobám pracujícím s potenciálně nebezpečnými mechanismy.
Obě antibiotika vyrábí indická společnost Sun Pharmaceutical.
Rozdíl mezi Tsifran OD a Tsifran ST je ten, že OD neobsahuje Tinidazol, který je prodlouženým přípravkem Ciprofloxacinu. To znamená, že nemá žádnou aktivitu proti prvokům a anaerobním patogenům.
Cena deseti tablet OD obsahujících Ciprofloxacin 500 a 1000 mg je 220 a 340 rublů.
Mechanismus účinku léku je způsoben baktericidním účinkem fluorochinolonu druhé generace, který může inhibovat DNA gyrázu a topoizomerázu patogenních mikroorganismů, předcházení: čtení genetické informace; proces syntézy deoxyribonukleové kyseliny; růst a množení bakterií, stejně jako způsobit nevratné strukturální změny v mikrobiální stěně, což vede k buněčné smrti.
Důležitým rysem léků Ciprofloxacin je skutečnost, že jejich použití nemůže způsobit rozvoj rezistence na jiná antibiotika. Je také vysoce účinný proti kmenům odolným vůči aminoglykosidům, beta-laktamům, tetracyklinům atd.
OD je kontraindikováno:
- pacientů mladších osmnácti let;
- těhotné a kojící ženy;
- pacienti se zánětem tlustého střeva a průjmem způsobeným anamnézou užívání fluorochinolonů;
- osoby trpící porfyrií;
- v přítomnosti přecitlivělosti na složky přípravku;
- s nedostatečnou funkcí ledvin s clearance kreatininu nižší než 30 mililitrů za minutu.
Nedoporučuje se pro: epileptiky, osoby s cévními mozkovými příhodami a těžkou aterosklerózou, onemocnění nervového systému, jater a vazů. U starších osob je nutné upravit dávkování z důvodu pokles související s věkem rychlost glomerulární filtrace.
Článek připravil infekční lékař
Černěnko A.L.
Věděli jste, že Tsifran St je široce používán při léčbě adnexitidy?
Máte ještě otázky? Dostat konzultace zdarma doktore hned!
Kliknutím na tlačítko se dostanete na speciální stránku na našem webu s formulářem zpětné vazby se specialistou profilu, o který máte zájem.
Konzultace s lékařem zdarma
Kombinovaná droga. Tinidazol je antiprotozoální a antimikrobiální látka, derivát imidazolu, účinný proti anaerobním mikroorganismům, jako je Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus a Peptostreptococcus anaerobius.
Ciprofloxacin je širokospektrální antibiotikum, účinné proti většině aerobních grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, jako jsou Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi a další kmeny Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica a Pseudomonas, Shigella sonflexneri, Shigella nei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (včetně kmenů rezistentních vůči meticilinu), Streptidiococcus, Streptidococcus, Streptidiococcus coplasma, Legionella a Mycobacterium tuberculum osis .
Biologická dostupnost tinidazolu je 100 %, vazba na proteiny je 12 %. T1/2 - 12-14 hodin Tinidazol proniká do mozkomíšního moku v koncentraci stejné jako v plazmě a je reabsorbován v renálních tubulech. Tinidazol je vylučován do žluči v koncentracích mírně pod 50 % jeho plazmatické koncentrace. Asi 25 % se vylučuje v nezměněné podobě močí, 12 % ve formě metabolitů. Menší množství se vylučují stolicí.
Biologická dostupnost ciprofloxacinu je asi 70 %. Současný příjem potravy zpomaluje vstřebávání. Spojení s proteiny - 20-40%. Ciprofloxacin dobře proniká do tekutin a tkání těla: plic, kůže, tukové, svalové a chrupavkové tkáně, jakož i kostní tkáně a orgánů močového systému, včetně prostaty. Ciprofloxacin je částečně metabolizován v játrech. T1/2 - asi 3,5-4,5 hodiny, může být prodloužena při těžkém selhání ledvin a u starších pacientů. Asi 50 % se vylučuje v nezměněné podobě močí, 15 % se vylučuje ve formě aktivních metabolitů (včetně oxoprofloxacinu). Zbytek je vylučován žlučí, částečně reabsorbován. Asi 15–30 % ciprofloxacinu se vylučuje stolicí.
10 kusů. - obaly obrysových buněk (1) - kartonové obaly
10 kusů. - obaly konturových buněk (10) - kartonové obaly.
Uvnitř, po jídle, s velkým množstvím vody. Tabletu nelámejte, nežvýkejte ani nedrťte.
Interakce
Tinidazol.
Zesiluje účinek nepřímých antikoagulancií (pro snížení rizika krvácení se dávka snižuje o 50 %) a účinek etanolu (reakce podobné disulfiramu).
Kompatibilní se sulfonamidy a antibiotiky (aminoglykosidy, erythromycin, rifampicin, cefalosporiny).
Fenobarbital zrychluje metabolismus.
Ciprofloxacin.
Díky snížení aktivity mikrozomálních oxidačních procesů v hepatocytech zvyšuje koncentraci a prodlužuje T1/2 teofylinu (a dalších xanthinů včetně kofeinu), perorálních hypoglykemik, nepřímých antikoagulancií a pomáhá snižovat protrombinový index.
Při kombinaci s jinými antimikrobiálními léky (beta-laktamová antibiotika, aminoglykosidy, klindamycin, metronidazol) je obvykle pozorován synergismus.
Zesiluje nefrotoxický účinek cyklosprorinu, dochází ke zvýšení sérového kreatininu, u takových pacientů je nutné tento ukazatel sledovat 2x týdně.
Perorální podávání spolu s léky obsahujícími železo, sukralfátem a antacidy obsahujícími soli hořčíku, vápníku, hliníku vede ke snížení absorpce ciprofloxacinu, proto by měl být předepsán 1-2 hodiny před nebo 4 hodiny po užití výše uvedených léků.
NSAID (kromě kyseliny acetylsalicylové) zvyšují riziko záchvatů.
Didanosin snižuje absorpci ciprofloxacinu v důsledku tvorby komplexů s ionty hořčíku a hliníku obsaženými v didanosinu.
Metoklopramid urychluje absorpci, což vede ke zkrácení doby dosažení Cmax.
Současné podávání s urikosurickými léky vede k pomalejší eliminaci (až o 50 %) a zvýšení plazmatické koncentrace ciprofloxacinu.
Z trávicího systému: ztráta chuti k jídlu, suchost ústní sliznice, „kovová“ chuť v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, plynatost, cholestatická žloutenka (zejména u pacientů s předchozím onemocněním jater), hepatitida, hepatonekróza.
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: bolest hlavy, závratě, únava, zhoršená koordinace pohybů (včetně lokomotorické ataxie), dysartrie, periferní neuropatie, vzácně - křeče, slabost, třes, nespavost, zvýšený intrakraniální tlak, zmatenost, deprese, halucinace, ale i další projevy psychotických reakcí, migréna, trombóza mozkových tepen.
Ze smyslů: poruchy chuti a čichu, poruchy zraku (diplopie, změny barevného vidění), tinitus, ztráta sluchu.
Z kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, pokles krevního tlaku, mdloby.
Z hematopoetických orgánů: leukopenie, granulocytopenie, anémie (včetně hemolytické), trombocytopenie, leukocytóza, trombocytóza.
Z močového systému: hematurie, krystalurie (s alkalickou reakcí moči a sníženou diurézou), glomerulonefritida, dysurie, polyurie, retence moči, snížená funkce ledvin vylučování dusíku, intersticiální nefritida.
Alergické reakce: svědění kůže, kopřivka, kožní vyrážka, léková horečka, petechie, otok obličeje nebo hrtanu, dušnost, eozinofilie, fotosenzitivita, vaskulitida, erythema nodosum, erythema multiforme exsudativní (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).
Laboratorní ukazatele: hypoprotrombinémie, zvýšená aktivita jaterních transmináz a alkalické fosfatázy, hyperkreatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglykémie.
Jiné: artralgie, artritida, tenosynovitida, ruptury šlach, astenie, myalgie, superinfekce (kandidóza, pseudomembranózní kolitida), zrudnutí v obličeji, zvýšené pocení.
Smíšené infekce způsobené citlivými anaerobními a aerobními mikroorganismy:
- chronická sinusitida;
- plicní absces;
- empyém;
- intraabdominální infekce;
- zánětlivá gynekologická onemocnění;
- pooperační infekce s možnou přítomností aerobních a anaerobních bakterií;
- chronická osteomyelitida;
- infekce kůže a měkkých tkání;
- kožní vředy u diabetické nohy;
- proleženiny;
- orální infekce (včetně parodontitidy a periostitis).
Průjem nebo úplavice amébové nebo smíšené (amébové a bakteriální) etiologie.
S opatrností: těžká cerebrální ateroskleróza, cévní mozková příhoda, duševní onemocnění, epilepsie, záchvaty v anamnéze, těžké selhání ledvin a/nebo jater, stáří.
Použití během těhotenství a kojení
Užívání léku během těhotenství se nedoporučuje. Tinidazol může být karcinogenní a mutagenní. Ciprofloxacin proniká placentární bariérou.
Tinidazol a ciprofloxacin se vylučují do mateřského mléka. Pokud je tedy nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být zastaveno.
S opatrností: těžké selhání jater.
S opatrností: těžké selhání ledvin.
Kontraindikováno u dětí a dospívajících do 18 let.
S opatrností: stáří.
Hodnocení článku
Tsifran je oblíbené importované antibiotikum se širokým spektrem účinku, používané v praktické medicíně k léčbě infekčních a zánětlivých procesů způsobených citlivými mikroby. Aktivní složkou je ciprofloxacin.
Produkt je dostupný v několika formách. Tablety jsou dostupné ve třech názvech, jednoduché formě - Tsifran a jeho vylepšené analogy Tsifran OD a Tsifran ST. Z článku se můžete dozvědět o vlastnostech léku a analogů, jejich rozdílech, výhodách a nevýhodách a zjistit, co je nejlepší použít v jakých případech. Porovnává levné a drahé léky: Ciprolet, Ciprofloxacin a Tsiprobay
Tsiprolet
Tsiprolet je antibakteriální léčivo patřící do skupiny fluorovaných chinolonů. Jedná se o generický ciprofloxacin, který má stejnou účinnost jako původní lék.
Formulář vydání
Lék pro systémové použití se vyrábí ve formě tablet a infuzního roztoku, což je bezbarvá průhledná kapalina. Ústní forma se vyrábí ve dvou verzích:
- Tsiprolet - tablety obsahují 250 nebo 500 miligramů účinné látky;
- Ciprolet A je kombinovaný antimikrobiální a antiprotozoální lék, který obsahuje dvě účinné složky: 500 mg ciprofloxacinu a 600 mg tinidazolu.
Indikace
Tsiprolet je indikován k použití u onemocnění infekční a zánětlivé povahy:
- akutní léze dýchacího systému;
- orgány ORL;
- močový systém;
- žlučové orgány;
- střeva;
- kosti, periost, klouby;
- léze kůže a měkkých tkání;
- pohlavně přenosné choroby (kapavka, chlamydie).
Infuzní forma se používá při sepsi, zánětech pobřišnice a po operacích.
Lék se nepoužívá v následujících případech:
- těhotenství;
- během kojení;
- v dětství;
- alergie na účinnou látku a pomocné složky léčiva;
- závažná patologie s poruchou funkce jater a ledvin.
Tsiprolet má fotosenzibilizační vlastnosti, takže byste při jeho užívání měli trávit méně času na slunci.
Podobnosti a rozdíly mezi drogami
Tsifran a Tsiprolet se liší pouze dalšími složkami, aktivní složky ve stejných formách uvolňování jsou obsaženy ve stejných množstvích. Dostupná tabletová verze Tsiproletu však zcela nenahrazuje prodlouženou formu - Tsifran OD. Výzkum zjistil, že léčba tabletami s prodlouženým uvolňováním častěji zajišťuje úplné zničení patogenních mikrobů při onemocněních dýchacího systému a močových cest. Nejnovější evropská doporučení pro léčbu urologických onemocnění při léčbě pyelonefritidy a cystitidy naznačují použití tabletových léků s pomalým uvolňováním účinné látky.
Nahrazení tablety Cifran OD s modifikovaným uvolňováním účinné látky klasickou formou snižuje komfort dávkování a přispívá ke snížení účinnosti antibiotické terapie.
Při porovnávání léků Tsifran nebo Tsiprolet - což je lepší, je třeba vzít v úvahu, že síla jejich antimikrobiálního účinku byla potvrzena klinickými studiemi a je stejná. Mají stejné indikace a používají se k léčbě stejných stavů. Tyto léky jsou zaměnitelné, s výjimkou tablet s prodlouženým uvolňováním. Hlavním faktorem pro výběr je jejich dostupnost, protože cena se mírně liší a recenze pacientů, kteří užívali Tsifran nebo Tsiprolet, naznačují dobrý účinek obou.
Ciprofloxacin
Ciprofloxacin je lék domácí výroby, jeho cena je nejdostupnější mezi popsanými léky. Tento lék se používá při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy.
Formulář vydání
Lék se vyrábí ve formě tablet o hmotnosti 0,25, 0,5 a 0,75 gramu a infuzního roztoku v lahvičkách o objemu 100 a 200 mililitrů.
Indikace
Indikace pro použití Ciprofloxacinu jsou následující infekční a zánětlivá onemocnění:
- ORL infekce.
- infekční onemocnění dýchacích cest.
- infekce močových cest: cystitida, pyelonefritida.
- infekční onemocnění trávicího systému: žlučové cesty a žlučník, střevní infekce (úplavice, salmonelóza, cholera);
- infekce kostí (včetně zubů), periostu, kloubů;
- infekce pánevních orgánů a genitálií (prostatitida, paraproktitida, kolpitida);
- a neonatální infekce;
- infekční léze kůže, sliznic a měkkých tkání;
- sepse, purulentní peritonitida;
- infekční onemocnění při imunodeficienci.
Kontraindikace a vlastnosti použití
Ciprofloxacin by se neměl používat v následujících případech:
- nesnášenlivost ciprofloxacinu nebo jiných fluorochinolonů;
- věk do 16 let;
- těhotenství a kojení.
Situace vyžadující pečlivé sledování a opatrnost při užívání léku:
- patologie centrálního nervového systému;
- duševní poruchy;
- selhání jater a ledvin;
- starý věk.
Podobnosti a rozdíly mezi analogy
Domácí léky mají mnohem nižší náklady ve srovnání s dováženými. Ale účinek levného léku není vždy stejný jako účinek prvního vzorku účinné látky. Léky, které neprošly důkladnými studiemi ekvivalence, nemusí vždy poskytovat požadovanou antimikrobiální sílu. A i když má více negativních recenzí, Ciprofloxacin je skutečnou alternativou k drahým lékům. Jedná se o náhradu za Tsifran, který stojí téměř 5x méně.
Tsiprobay
Jde o nejvíce prozkoumaný z uvedených léků, vyrobený v Německu firmou Bayer, která jako první syntetizovala aktivní složku léku. Vyrábí se ve všech formách, včetně tablet s prodlouženým uvolňováním, ale ty se do Ruska nedodávají. Proto pro lék Cifran OD lze analog zakoupit pouze v zahraničí. Ruské lékárny nabízejí lék ve formě tablet 250 nebo 500 mg a infuzního roztoku s 200 mg účinné látky v jedné lahvičce.
farmakologický účinek
Použití Tsiprobay vede k narušení strukturování DNA, což narušuje fungování a reprodukci mikroorganismů. Pokyny uvádějí, že lék se používá při léčbě onemocnění způsobených gramnegativními mikroby (Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella). Vnímavé jsou k němu i některé grampozitivní bakterie – stafylokoky a streptokoky.
Způsob aplikace, dávkovací režim
Tablety Tsiprobay se obvykle předepisují 500 mg dvakrát denně, maximálně 1500 mg denně. Dávka 250 mg se používá jen zřídka, jedinou indikací pro její použití je cystitida. Infuzní forma se užívá v denní dávce 800 mg na 2-3 podání.
Podobnosti a rozdíly mezi drogami
Tsiprobay je vhodný k nahrazení Tsifranu ve vhodných formách uvolňování, protože jde o referenční lék.
Návod k použití je u obou léků téměř totožný. Výrobci Tsifran prakticky zkopírovali z Tsiprobay a nahradili název. Indikace, kontraindikace, předepisovací režimy a vlastnosti použití jsou stejné.
Podle recenzí se lék vyznačuje rychlým působením a vysokou antibakteriální aktivitou. Ale s ohledem na skutečnost, že cena Tsiprobay je nejvyšší, má smysl jej používat jako náhradu pouze v případě nepřítomnosti Tsifranu nebo jiného potřebného léku.
Závěr
Sortiment léčiv registrovaných na tuzemském farmaceutickém trhu umožňuje snadnou náhradu Cifranu a Cifranu ST analogy. Přestože je složení léků stejné, jejich nahrazení neposkytuje vždy stejnou snadnost použití a výsledky použití. Antibiotika jsou léky na předpis, takže pokud není k dispozici předepsaná možnost, poraďte se se svým lékařem.
