Гонорейни и хламидиални очни заболявания. Хламидиален конюнктивит: често срещано заболяване или опасно заболяване? Прогноза за лечение на заболяването и възможни усложнения

Често инфекциозна лезияконюнктивата на окото от коварни микроорганизми хламидия води до офталмологична хламидия. IN медицинска практикатълкува се като хламидиен конюнктивит. Изследванията показват, че това заболяване представлява около 30% от всички.

Основната причина за заболяването и местата на възможна инфекция с хламидия

Основната причина за конюнктивит е хламидиите от всички видове. Тези древни микроорганизми имат свойства както на бактерии, така и на вируси. Местообитанието им е човешкото тяло- Това са цилиндрични клетки от епитела на пикочно-половите и дихателните пътища, както и лигавицата на окото. Хламидийният конюнктивит се появява главно след инфекция пикочно-половата система. Статистиката потвърждава, че 50% от пациентите с това заболяване първоначално са били диагностицирани с урогенитална хламидия.

Хламидийният конюнктивит може да възникне в следните случаи:

по време на раждане;
в резултат на плуване в обществени водоеми, където водата може да съдържа хламидиални патогени;
при контакт с домашни котки, които са носители на тази инфекция;
поради пренасяне на инфектирани секрети от гениталиите с ръце или тоалетни принадлежности върху лигавицата на окото.

Инфекцията с хламидиален конюнктивит може да възникне на различни места:

условия на живот;
баня или сауна;
родилен дом или болница (гинекологично, урологично, венерологично отделение), когато не се използват спално бельо и ръкавици за еднократна употреба и не се спазват други хигиенни мерки;
басейн, където водата е слабо пречистена.

важно! Можете да прехвърлите хламидиите не само на лигавицата на окото си, но и на органите на зрението на друг човек. Например, ако пациент с конюнктивит докосне източника на инфекция и след това докосне друг човек или предмети с ръцете си.

Основните признаци на хламидиален конюнктивит

Често офталмохламидията е заболяване, което е ясно тежки симптомине притежава. Проявата на конюнктивит зависи от особеностите на тялото на всеки отделен човек и от времето, през което хламидията остава в засегнатата област.

От момента на заразяване с хламидия до проявата на първите симптоми на заболяването минават от 2 до 7 дни. IN в някои случаиИнкубационният период на конюнктивит може да продължи до един месец. Хламидиите засягат първо лигавицата на едното око, а след няколко дни хламидиите се разпространяват и на другото, но е възможно инфектиране на лигавицата на две очи едновременно, което се среща при 30% от пациентите.

Проявите на хламидийния конюнктивит и симптомите не се виждат веднага след заразяване, а едва след края на инкубационния период:

на сутринта клепачите започват да се слепват;
лигавицата на очите става червена;
появява се сълзене;
се отбелязва фотофобия;
Лимфните възли, разположени близо до раковината на ухото, се увеличават.

Заболяването хламидия на окото може да се появи в остра и хронична форма. Острата офталмохламидия се характеризира с:

силно подуване на клепачите;
обилна ексудация на слуз и гной от;
подуване на лигавицата на окото;
увреждане на очната роговица.

Когато заболяването офталмохламидия стане хронично, то става нетипично:

Хроничната хламидия е бавно заболяване, възможно чести рецидивизаболявания под формата на конюнктивит и блефарит.

важно! При кърмачета с хламидиен конюнктивит, в допълнение към обичайните симптоми, може да се появи ринит и възпаление евстахиева тръба, а също така развиват хламидиална пневмония или отит на средното ухо.

Форми на хламидия в очите

Основната характеристика на конюнктивит, провокиран от изобилие от хламидии, е възпалителният процес в лигавицата на окото и външният вид голямо количествофоликули, които не са склонни към белези.

Има следните видове конюнктивит, причинен от хламидия:

епидемия (инфекция в басейна);
паратрахома при възрастни (причинена от серотипове D-K на Chlamydia trachomati);
трахома;
с болестта на Reiter (рядко, инфекция на конюнктивата идва от заразени с хламидия стави);
мейбомит (при заразяване чрез контакт с домашни животни, които са носители на хламидия, т.нар. зоонозна етимология);
кератит (хламидиите засягат роговицата);
увеит (възпаление хориоидеяочи);
еписклерит (заболяване, при което съединителната тъкан се възпалява);
бленорея (хламидийна инфекция на очите на бебета).

Диагностика на хламидиален конюнктивит

Тъй като хламидията често е безсимптомна, появата на конюнктивит трябва да ви предупреди. Това е сигнал, че тялото е засегнато от инфекция.

Само офталмолог може да постави диагноза за такова заболяване след тестове и изследване на очната лигавица. Биоматериал от лигавицата се събира за изследване от вътрешната повърхност на двата клепача под локална анестезияизползване на сонди за еднократна употреба.

Съвременната медицина дава възможност да се провеждат изследвания на хламидиите по различни начини.

Остъргване от конюнктивата. Хламидиите могат да бъдат открити в материал, получен от окото по този начин, чрез различни методи.
Първична – клетъчна (цитологична). Този метод позволява да се установи наличието на чужди тела в лигавицата, но е доста трудно точно да се определи, че това е хламидия.
ДНК диагностичен метод (PCR) – повече точен анализпри диагностицирането на този конюнктивит. Препоръчва се полимераза верижна реакцияза откриване на хламидия, тъй като не изисква дълго време и дава почти 100% резултат.
ELISA ( свързан имуносорбентен анализ) позволява не само да се идентифицира причинителя на заболяването, но и да се установи формата на курса. Единственият недостатък на ELISA е, че анализът може да се извърши само две седмици след заразяването.
Имунофлуоресцентният метод е най-надежден при определяне на хламидия. При изстъргване на материал от лигавицата за такова изследване, конюнктивата се оцветява със специфични антитела.
Култура за хламидия. Този метод за откриване в клетъчна култура е най-скъпият; той се счита за референтен метод в съвременна медицина, дава най-точни резултати при диагностициране на заболяването. Но материалите за културен анализ са скъпи, а хламидиите се култивират три дни. Предимството на този метод е, че ви позволява да определите колко чувствителен е хламидийният патоген към антибиотици.
Серологични тестове за хламидия. Офталмолозите смятат този вид изследване за хламидия за вторична диагноза.

Практикуващите офталмолози подчертават, че надеждна картина при диагностицирането на хламидийния конюнктивит може да се получи само след цялостен преглед. лабораторни изследванияза хламидия, визуален преглед на лигавиците на очите, както и консултации със сродни специалисти. Точната диагноза на заболяването ви позволява да изберете правилно лечение, чиято цел е да потисне развитието на конюнктивит и да елиминира инфекцията, за да се избегне разпространението на хламидия и възможните усложнения.

Навременно лечение на хламидия

След установяване на диагнозата трябва незабавно да се започне лечение на хламидиален конюнктивит, за да не се развие, в който случай очната инфекция има тенденция да се разпространи в цялото тяло.

Лечението на заболяване от този тип е дълъг процес (до 21 дни). Дозировката на лекарствата и продължителността на употребата им зависят от стадия на напреднало заболяване и общо състояниетяло.

важно! Лечение на хламидиални очни заболявания при възрастни и деца местни антибиотицинеприемливо!

Ефективността на лечението на хламидийния конюнктивит зависи не само от установена причиназаболявания, симптоми, но и от определяне степента на чувствителност към лекарства.

Само лекар може да предпише ефективни лекарства за конюнктивит, като вземе предвид тежестта на заболяването и характеристиките на тялото (хронични заболявания, наследственост, бременност или период на кърмене). IN индивидуалноЗа лечение на заболяването се предписват капки за очи, мехлеми и антихистамини.

Локално лечениепредписва използването на тетрациклинов маз 3-4 пъти на ден в продължение на 5-6 седмици. Ако тетрациклинът е неефективен при заболяване като конюнктивит, той се заменя с 500 mg еритромицин (използва се 3-4 пъти на ден в продължение на 7 дни). Използва се, когато локална терапиясъщо флоксал маз или капки окацин.

Като допълнителна рецепта:

антиалергични капки Allergoftal;
антихистамини Erius, Ebastine и Citrine;
след първата седмица от лечението - Dexados или Maxidex;
средства срещу гъбични инфекции Хистатин и Леворини.

За такова заболяване използвайте разтвори на фурацилин или борна киселина.

За неутрализиране на хламидиите при конюнктивит са необходими. Спарфлоксацин, Вибрамицин, Доксициклин се считат за ефективни.

важно! Не трябва да се предписва на деца под 12 години, по време на бременност и на кърмачки.

Приложение на традиционната медицина

Невъзможно е напълно да се отървете от хламидийния конюнктивит с помощта. Те обаче ще повишат устойчивостта на организма към ефектите на хламидиите и ще облекчат симптомите на заболяването. Лечебните билки се използват и при поддържаща терапия на очите: за измиване на лигавицата и под формата на лосиони. Например, при наличие на гноен секрет, лигавицата на очите се измива с инфузии лечебни растенияи билкови отвари.

Най-ефективните рецепти за лечение на конюнктивит са:

вземете 2-3 с.л. лъжици цветя от лайка, залейте с 1 литър вряла вода, покрийте с капак и оставете за 1 час, след това филтрирайте инфузията и почистете с нея лигавиците на очите 2-4 пъти на ден;
смесете цветя от метличина, жаба и бъз в равни пропорции, изсипете 15 грама билкова смес в 0,5 литра вряла вода, оставете за 8-10 часа далеч от слънчева светлина, филтрирайте, използвайте като лосиони;
10 грама семена от живовляк (натрошени) се заливат с 1 чаша гореща вода, престояват 30 минути, филтрират се, полученият продукт се използва за изплакване на лигавицата на окото, а също така се правят лосиони от него;
смесете листа от боровинки и шишарки от хмел, 1 с.л. изсипете една супена лъжица суровина в чаша вряла вода, дръжте инфузията за един час в термос, вземете 3 глътки през устата три пъти на ден в продължение на 30 минути. преди ядене;
използвайки вода като разтворител, доведете прахообразния прополис до 20% воден разтвор, прекарайте продукта през филтъра, капнете го в очите си 2-3 пъти на ден.

Много лечители предлагат изплакване на лигавиците на очите с чай при хламидиален конюнктивит. Приготвянето на натрошени листа от зелен и черен чай перфектно облекчава възпалението.

Кръгът от хора в риск

Много от тях са изложени на риск от заразяване с очна инфекция.

Хора, които са активни полов животи страдат от хроничен конюнктивит.
Страдащи от заболяване като урогенитална хламидия.
Роднини, които имат близък контакт с болния.
Пациенти, които са имали конюнктивит по време на рецидив.
Хора, които посещават обществени басейни или сауни.
Бебета, родени от майки с това заболяване.
Работници на медицински институции, по-специално акушер-гинеколози, венеролози, уролози.

Предпазни мерки

Спазването на прости съвети ще помогне за предотвратяване на хламидийния конюнктивит.

Мийте ръцете си възможно най-често.
Избягвайте навика да търкате очите си с ръце, особено на многолюдни места.
Спрете да използвате чужди козметикаи други.
Използвайте предмети и продукти за лична хигиена.
Защитете очите си от инфекция със специални очила при плуване.
Имате надежден сексуален партньор или случаен сексизползвайте презерватив.
Работете върху укрепването на имунната си система.

важно! Медицински работнициЗа да се избегне заразяване с хламидия, винаги трябва да се спазват предпазните мерки при контакт с пациенти.

Хламидийният конюнктивит е много опасен, не може да се лекува самостоятелно, а само под наблюдението на лекар. Навременното лечение ще спре растежа на хламидиите и ще предотврати заболяването.

Хламидийният конюнктивит е инфекциозно възпаление на конюнктивата, причинено от хламидия. Нарича се още хламидия или офталмохламидия. Това е достатъчно опасна болест, което може да доведе до загуба на зрителна острота без подходящо лечение. Ето защо е важно да разпознаете заболяването навреме и да започнете лечението.

Основният причинител на хламидията е бактерията Chlamydia trachomatis. Този микроорганизъме способен да образува специални L-образни форми, което му позволява да остане незабелязан дълго време в режим на „заспиване“. Преходът към активната фаза се извършва в следните случаи:

нарушения на обичайния температурен режим (прегряване, хипотермия);
ОРВИ;
инфекциозни заболявания;
период на имуносупресия;
дълъг курс на приемане на антимикробни средства.

Преминавайки към активната фаза, хламидиите започват да се възпроизвеждат и заемат определени области на тялото. IN в такъв случай„Атакува се“ лигавицата на окото.

Лезиите обаче могат да варират в зависимост от серотипа. Има три основни вида:

A, B, Ba и C. Насърчаване на развитието на трахома;
D-K е основният причинител на паратрахоми, хламидия и урогенитална хламидия;
L1-L3 допринасят за развитието на лимфогрануломатоза в областта на слабините.

Видове заболявания

Хламидийният конюнктивит може да има различни форми, различни по прояви и симптоми.

Трахома (е хронична форма на заболяването, чиито усложнения могат да доведат до слепота. Днес трахомата е много рядка в развитите страни. Основният му диапазон е в страни с лоша хигиена (например в Африка или Близкия изток)) .
Паратрахома (обикновено се проявява в остра форма, проявяваща се с оток и хиперемия с образуване на свободни фоликули).
Епидемичен (басейнов) хламидиен конюнктивит при деца.
Хламидиален конюнктивит при новородени.
Chlamydia със синдром на Reiter (възпаление на очите възниква, когато инфекцията се разпространява от ставите).
Мейбомитът е зоонотичен (възниква при конюнктивит, заразен от животни).
Хламидиален кератит (микроорганизмите засягат роговицата на окото).
Хламидиален увеит (увреждане на хороидеята).
Хламидиален еписклерит (заболяване на съединителната тъкан на окото).

Всички видове хламидия могат да бъдат остри, подостри или хронични.

Инфекция

При възрастни мъже и жени хламидийният конюнктивит най-често се развива поради попадане на бактерии от гениталиите в очите. Причината може да е мръсни ръцеи използването на хигиенни артикули (шалове, кърпи, кърпи и др.). Инфекцията може да възникне и в резултат на орогенитален полов акт.

Обществените басейни, бани и сауни стават чести места за разпространение на хламидия. Това се дължи на недостатъчно нивохлор във водата. Въпреки това, повишена концентрацияТова вещество може да предизвика развитие на алергия към хлор.

Акушер-гинеколозите, уролозите, андролозите и венеролозите са изложени на постоянен риск - те могат да получат инфекцията директно от пациентите. Предаването на инфекция е възможно и в практиката на офталмолозите.

Симптомите на заболяването стават най-забележими след инкубационния период, който може да варира от няколко дни до две седмици. Бактериите обикновено засягат едното око, но понякога инфекцията се разпространява и в другото око. При липса своевременно лечение, хламидията може да стане хронична.

Хроничната форма обикновено има бавен характер без изразени симптоми. В този случай се проявява хламидия леко подуване, натрупване на кръв в тъканите в съседни области (хиперемия), както и различни секретиот очите.

Острата форма на хламидийния конюнктивит и обострянето на хроничната форма се отличават с редица по-силни симптоми:

сърбеж, болка в очите;
подуване и подуване;
фотофобия;
увреждане на слуховата тръба и увреждане на слуха;
уплътнения на роговицата;
обилно гнойно и лигавично отделяне;
образуване на фоликул;
залепване на клепачите при събуждане;
лакримация.

Острата форма може да продължи до три месеца, след което преминава в хроничен конюнктивит. Някои симптоми може да изчезнат сами.

При дете хламидиалната инфекция се проявява като:

възпаление на преаурикуларните лимфни възли;
възпаление на ухото (отит);
възпаление на назофаринкса (назофарингит);
хламидийна пневмония (инфекциозен и възпалителен процес в белите дробове).

Диагностика на заболяването

Ако подозирате развитието на хламидия, трябва да посетите офталмолог, чиято компетентност включва предписване на подходящи изследвания и изследвания. Най-вероятно ще трябва да посетите гинеколог или уролог, венеролог, ревматолог и отоларинголог.

Първичната диагностика се състои в събиране на подробна информация за съществуващи заболявания и визуално изследване на очите. За по-точна диагноза има няколко метода:

Свързан имуносорбентен анализ.

Този метод включва измерване на нивото на антитела срещу хламидия. Тестовете ни позволяват да определим вида на патогена и естеството на заболяването (остро или хронично). Недостатъкът е, че диагнозата може да се извърши само през втората седмица от заболяването, а точността на процедурата е само около 60%.

Полимеразна верижна реакция.

Този вид изследване се състои в многократно селективно увеличаване на броя на молекулите на материала, който се изследва в лабораторни условия.

Култура за хламидия.

Един от най-скъпите методи, изискващ няколко дни за изпълнение. Тази диагностикадобре, защото ви позволява да разберете нивото на чувствителност към патогена.

Имунофлуоресценция.

Материалът, взет от пациента, се изследва щателно с флуоресцентен микроскоп. Въпреки това, точността на такова изследване е около 50%.

Микроскопски анализ(цитология).

За изследване се вземат проби от намазки от уретрата, влагалището и шийката на матката, както и пикочен канал. Този методпоказва доста ниска ефективност, като открива само около 15% от инфекциите.

Тестовете позволяват да се изключат други видове конюнктивит от възможна диагноза и по-точно да се създаде режим на лечение.

За да се излекува дадено заболяване, е необходимо първо да се определи причината за заболяването. Необходимо е също така да се установи степента на чувствителност на патогените към антибиотици, ако преди това са били лекувани с тях. Може да се окаже, че имат изграден имунитет към използваните лекарства.

Когато предписва лечение, лекарят трябва да вземе предвид характеристиките на здравословното състояние на пациента. По-специално, наличието на други хронични и наследствени заболявания, както и бременност и кърмене и др.

Трябва да се има предвид, че само лекар може правилно да състави план за лечение. Самолечението е неприемливо, особено използването на антибиотици, което може само да усложни ситуацията чрез развитие на алергии, дисбактериоза, претоварване на черния дроб или развитие на имунитет при хламидия към вещества в лекарството.

Като цяло лечението може да бъде разделено на две области:

системно лечение. Това е дълъг курс, който може да отнеме шест месеца или дори година;
локално лечение. Също толкова важен вид терапия, чиято основна задача е да намали проявата на симптомите. За тази цел се предписват различни капки и мехлеми с противовъзпалителни и антибактериални ефекти.

Медикаментозно лечение

Процесът на лечение зависи от цикъла на развитие на хламидиите, тъй като тяхната адаптация към лекарствата настъпва на определени етапи. В резултат на изчакване на промяната на тези цикли лечението може да продължи от месец до шест месеца, а в тежки случаи – до една година.

За пълно възстановяване е необходимо да се извършат няколко паралелни различни видовесъбития.

Рецепта за вътрешна и външна употреба на антибактериални лекарства от следните групи:

флуорохинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин и др.);
макролиди (рокситромицин, азитромицин, спирамицин, еритромицин и др.);
тетрациклини (моноклин, вибрамицин, доксициклин и др.).

Използване на антиалергични лекарства (Cetrin, Erius, Zyrtec и др.).
Прием на кортикостероиди и трофични лекарства за облекчаване на страничните ефекти на антибиотиците и стимулиране на метаболизма.
Предназначение противогъбични средстваи eubotics за подобряване на микрофлората (Linex, Lactobacterin, Levorin, Nystanin и др.).

След завършване на курса на лечение е необходимо да се направят няколко вида изследвания на интервали от около месец, за да се провери точно ефективността на предприетите мерки. Това ще предотврати заболяването да стане латентно или хроничен стадий, както и рецидиви и усложнения.

Лечение с народни средства

Строго погледнато, лекувайте хламидийния конюнктивит традиционни методине е най-доброто ефективно решение. Въпреки това, като допълнение, за общо укрепванетяло, подобрява имунитета и облекчава симптомите народна медицинаще пасне идеално.

Например, при всяка форма на хламидия могат да се препоръчат инфузии и отвари за измиване на лигавицата на очите и почистване на гнойно изхвърляне.

Ето няколко по-подробни рецепти.

Инфузия на цветя лечебна лайка. Вземете две или три супени лъжици лайка на 1 литър гореща вода и оставете да се влива в затворен съд за един час. След филтриране на инфузията може да се използва за измиване на очите няколко пъти на ден.
Инфузия на семена от живовляк. Вземете две чаени лъжички натрошени семена на чаша вряща вода. Сместа се влива в продължение на половин час, след което се филтрира. Получената инфузия е подходяща за измиване на лигавиците и лосиони.
Смес от бъз, метличина и лен. Билките се вземат в равни пропорции по една супена лъжица (препълнена) от сместа на две чаши гореща вода. Съставът трябва да се влива на тъмно място за около 8-10 часа, след което трябва да се филтрира. Инфузията е подходяща за измиване и лосиони.
Смес от шишарки от хмел и боровинкови листа. Съставките се вземат в равни пропорции. За една супена лъжица от сместа ще ви трябва чаша вряща вода. Оставете поне час. Запарката е предназначена за пиене - три пъти на ден по три глътки половин час преди хранене.
Разтвор на прополис (пчелен клей). Първо се стрива на прах, след което се залива с вода в съотношение 1 към 5. След прецеждане може да се използва като капки за очи два до три пъти на ден.

Повечето достъпни средстваЗа измиване на очите използвайте черен или зелен чай.

Предотвратяване

Известно е, че е по-добре не да се лекува болестта, а да се предотврати. За да направите това, достатъчно е да следвате няколко прости мерки:

мийте ръцете си редовно;
използване защитни очилав басейни;
не докосвайте и не търкайте очите си без нужда, особено на обществени места;
не използвайте хигиенни артикули или козметика на други хора;
използвайте еднократна или индивидуална посуда, същото важи и за медицински консумативи и хигиенни продукти;
укрепване на общия имунитет.

За да се предотврати конюнктивит, е необходимо също така да се идентифицира и лекува урогениталната хламидия навреме, така че да не се разпространи в очите.

Ако подозирате хламидия, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като бездействието може да доведе до пълна загубавизия. Заболяването протича различно при повечето хора, но все пак може да се различи - на първо място по появата на гноен секрет.

Хламидийният конюнктивит (или хламидия на очите) не е безобидно заболяване, при което очите просто сърбят и сълзят (понякога изобщо не се проявява). Тази патология в повечето случаи е признак, показващ голяма вероятностувреждане на пикочно-половата система. При новородените заболяването води до тежки патологиидихателни пътища, черен дроб, УНГ органи. Ако пренебрегнете симптомите и не лекувате конюнктивит, процесът нахлува в роговицата, причинявайки зрителни смущения.

Описание на очната хламидия

Хламидиалният конюнктивит е възпаление на конюнктивата на очите, когато е засегнато от хламидия (род Chlamydia trahomati) - вътреклетъчни микроорганизми, които имат редица свойства, характерни както за бактериални, така и за вирусни инфекции.

Други имена на патологията, срещани в медицинските източници, са очна хламидия, офталмохламидия, трахома, паратрахома и окулоурогенитална инфекция.

Характеристики на патологията

ДА СЕ характерни особеностиСледните факти могат да бъдат приписани на заболяването:

Сред всички случаи на конюнктивит, офталмохламидията се наблюдава при 10-30% от пациентите. Заразени са както възрастни, така и много малки деца, включително новородени.
При половината от пациентите хламидиалната инфекция на очите не се проявява като независимо заболяване, но като един от признаците на увреждане на пикочно-половата система.
Най-често хората боледуват на възраст между 20 и 30 години, което се обяснява с активния полов живот през този период.
Този тип конюнктивит често се наблюдава при деца в пубертет(13 – 15 години), което се свързва с ранно началополов живот.
Непълнолетните момичета, както и възрастните жени, са засегнати 2 до 3 пъти по-често от мъжете или момчетата.
Хламидията на окото отнема повече време и е по-трудна за лечение от други бактериални инфекции, тъй като хламидията често не реагира на много видове лекарства.
Заболяването често е практически безсимптомно и бързо става хронично, причинявайки сериозни усложнения.
След възстановяване имунитетът на организма към болестта не се развива, така че са възможни многократни повторни инфекции.

Заразен ли е хламидийният конюнктивит?

Конюнктивит, причинен от хламидия - заразна болестзащото бактериите се разпространяват лесно метод за контакт, оцеляване върху предмети, докоснати от пациента до 24 часа. Източникът на инфекция е човек, болен от всякакъв вид хламидия.

Носителят на болестта може да зарази здрав човекпо късно дълъг периодвреме, след като патогенът се е установил в тялото му. Това се дължи на способността на микроба да създава специфични форми, способен дълго времеостават вътре в клетките в „режим на заспиване“ и след това стават активни.

Причини за развитие на патология и рискови фактори

Основната причина за заболяването е проникването в очите на патоген, прехвърлен от гениталиите по време на интимна близост (сексуален път на инфекция), както и от ръцете и личните вещи, които са заразени със заразените секрети на болен човек ( вътрешен маршрут).

Може да се провокира активирането на хламидиите неблагоприятни фактори, включително:

остри вирусни и бактериални инфекции;
потиснат имунитет поради тежко и продължително заболяване или прием на имуносупресори;
прегряване и хипотермия на тялото;
дългосрочно лечение антибактериални средства;
вече съществуващи автоимунно заболяване- Синдром на Reiter (причините и механизмът на развитие не са напълно проучени).

Кой е изложен на риск

Има по-голяма вероятност да се заразите:

възрастни и юноши на възраст 13-15 години, водещи активен сексуален живот с честа смяна на партньори;
пациенти с урогенитална хламидийна инфекция;
членове на семейството или близка група, където се намира пациент с всякакъв вид хламидия;
новородени (ако майката е заразена);
лица с диагноза хроничен конюнктивит от всякакъв вид;
хора, които често прекарват времето си в сауни, бани и посещават басейни.

Симптоми на заболяването

В 70% от случаите хламидиалната инфекция на очите протича без изразени симптоми и протича бавно, поради което е толкова трудно да се диагностицира и лекува навреме.

Като правило, в случай остра формаСимптомите на заболяването започват да се проявяват след латентен период с продължителност от 5 до 12, а понякога и до 30 дни. При по-голямата част от заразените първоначално се засяга едното око, а след 2-6 дни при 30% от тях се появяват признаци на хламидия и на второто.

Симптоми на остър и хронична формаочната инфекция е различна.

Основни симптоми на патология - таблица

Симптоми
форма	Начало на заболяването	Прогресия или повторно развитие
Остра (при деца и възрастни)	подуване на клепачите (клепачите) със стесняване на палпебралната фисура (30%); умерено сълзене и фотофобия; сърбеж и болка в очите; остра хиперемия (тежко зачервяване) на конюнктивата и преходните гънки; увеличаване на папилите на конюнктивата, поради което тя придобива "кадифен" вид; шум в ушите; изтичане на гноен секрет от очите; фибринозни белезникави филми.	При прогресиране на заболяването в интервала от 3-5 дни до 2-3 седмици: мукопурулентното изхвърляне става изобилно и напълно гнойно; първо се образуват малки, след това големи множество фоликули (везикули), разположени под формата на 2-3 гребена на долния клепач (50%) и малки на конюнктивата; подуване на очите се увеличава; развива се преаурикуларна аденопатия - уголемяване на лимфните възли пред уши, те са безболезнени, подвижни, плътни; Някои пациенти изпитват болка в ушите, отит, евстахит (възпаление слухови тръби) и загуба на слуха.
	Продължителност от 2 седмици до 3 месеца
Хронична	Характеризира се с дълъг, бавен курс с леки симптоми и кратки периоди на ремисия (отшумяване на симптомите). По време на периода на обостряне се отбелязва следното: дискомфорт и усещане чуждо тялов окото; леко подуване на клепачите, зачервяване на конюнктивата; слабо прозрачно изхвърляне; бавен блефарит (възпаление и разязвяване на ръбовете на клепачите); рядък сърбеж.

Диагностика

Необходима е точна диагноза при съмнение за развитие на окулоурогенитална инфекция, за да се назначи пълно и правилна терапия, насочен специално срещу хламидиите. Правилното лечение ще предотврати рецидивите (обостряния на заболяването), прехода на болестта в латентна, мудна форма, развитието на усложнения и разпространението на патогени в тялото.

Диагнозата на очната хламидия се основава на външни признаци патологични променив тъканите на органа на зрението и върху резултатите от няколко изследователски метода.

Следните методи се считат за най-информативни:

Откриване на патогена в изстъргване (намазка с тъканни клетки) от конюнктивата (извършва се при локална анестезия). За да анализирате цитонамазка, използвайте:
- Цитологичен метод (клетъчен).Той е най-простият и открива чужди микроорганизми в клетките на конюнктивалната тъкан. Изпълнението му обаче не ни позволява да определим точно вида патогенни бактерии, което се наби на очи.
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).Брои високоинформативен метод, откриване на всички видове хламидии.
- PCR (полимеразна верижна реакция).Позволява ви да идентифицирате ДНК секция в тестовия материал, която е характерна специално за хламидия.
Културен метод.Състои се от култивиране (отглеждане) на бактерии в клетъчна култура (обикновено се използва специална среда McSy). Това е най-информативният начин, дава абсолютно точен резултат, потвърждаващи или изключващи наличието на хламидия, дори ако те присъстват в изстъргването в много малки количества. Съществен недостатък е, че това е най-скъпият и отнемащ време метод за диагностика. Култивирането отнема 2-3 дни.
Серологични тестове (от второстепенно значение).

Диференциална диагноза

от външни признациМного е трудно да се разграничи офталмохламидията от бактериална очна инфекция, тъй като основните симптоми са сходни. Но опитен специалист може да разграничи инфекцията с хламидиални бактерии от вирусен конюнктивит въз основа на определена разлика в симптомите.

Основните признаци на инфекциозни очни заболявания са подобни един на друг, следователно, без тестове, определете причината за тях неприятни симптомиможе да е трудно

Разлики между хламидиен и вирусен конюнктивит - табл

Симптоми	Вид конюнктивит
Симптоми	Хламидиална	Вирусен
Секреция от очите	мукопурулентен и изобилен	прозрачни и оскъдни
Наличие на фоликули	се формират	нито един
Разкъсване	умерено	изразени
Реакция на светлина	умерено	тежка фотофобия
Други функции	Може да бъде засегнато само едното око, особено в ранните стадии	и двете очи са засегнати
Други функции	не се проследява зависимост от настоящи остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции	в повечето случаи придружени от остри респираторни инфекции, ARVI, грип

Как да се лекува хламидиална болест на очите

Особеността на хламидията е, че е трудно да се лекува, тъй като не всички антибактериални лекарстваспособни да унищожат патогена. В резултат на неправилно предписана терапия, заразените пациенти получават дълготрайна, вяла очна инфекция, при която микроорганизмите, заедно с кръвния поток, лесно проникват в други органи.

Забранено е самопредписването на лекарства. Самолечението може да „маскира“ истински знаципатология, влошават състоянието и допринасят за развитието на хронична форма на заболяването.

Основният принцип на терапията е комбинирано лечение, предписани от дерматолог или дерматовенеролог, офталмолог, гинеколог и уролог.

Както вече споменахме, очните заболявания, причинени от хламидия, обикновено са свързани с урогенитална хламидия, имат продължителен курс с тенденция към обостряне и повтарящи се инфекции, са придружени от множество усложнения, така че лечението на тази патология е трудно.

Основните лекарства, които лекарят предписва на пациента, са:

Антибиотици под формата на таблетки.От тях най-често се използват макролиди, флуорохиноли и тетрациклини, които имат изразена активност срещу хламидия. Получените в практиката резултати потвърждават високата ефективност при комплексното лечение на офталмохламидия следните лекарства: Ципролет, Ксенакин (Ломефлоксацин), Сумамед (Азитромицин, Зитролид).
Антибиотици под формата на капки.Те се използват за унищожаване на патогени в тъканите на окото. Следните лекарства са широко използвани: Picloxidine, Okacin, Vitabact, Colbiotsin, Tsipromed, Floxal.
Антибиотици под формата на мехлем.Те също помагат за унищожаването на микробите в окото. Успешно се използват тетрациклинови, еритромицинови мазила, офлоксацин и флоксал.

Моля, имайте предвид, че Colbiocin и Vitabact често причиняват дразнене на очите и алергични реакции. В тези случаи лекарството се преустановява чрез предписване на Cromohexal или Lecrolin. Според наблюденията, пациентите понасят най-добре Ципромед и Окацин, които са много ефективни срещу хламидия.

По отношение на антимикробната терапия трябва да се отбележи, че "старият" режим на лечение включва използването на еритромицин или тетрациклин в комбинация с доксициклин. Въпреки това, в напоследъкспециалистите се опитват да не предписват тетрациклин поради множество странични ефектии развитието на бактерии към него висока степенустойчивост.

Преди започване на антибактериално лечение пациентите с потвърдена диагноза хламидиален конюнктивит (и техните сексуални партньори) се препоръчват да бъдат изследвани за други полово предавани болести, включително сифилис и гонорея.

И двете очи трябва да се лекуват с локални лекарства, дори ако само едното е засегнато от инфекцията.

Лекарствата, използвани при лечението, са показани на снимката

Локалното лечение със Sumamed е ефективно при перорален прием на същия антибиотик Лефлоксацин - популярен капки за очис трахома Антимикробните капки Tsipromed често се използват при лечението на хламидиален конюнктивит Vitabact е едно от най-безопасните лечения за бактериален конюнктивит Okacin за хламидиална очна инфекция експонати висока ефективност Floxal - локално лекарство за очни инсталации
Еритромицин маз се използва локално за хламидия на окото Азитромицинът е активен антибиотик срещу хламидия

Освен това лекарят предписва:

При лезии на роговицата - очен гел Solcoseryl, Actovegin.
При потискане на слъзната секреция - Oftagel, Vidisik.
При продължително течение и активно развитиефоликуларни прояви - физиотерапевтично лазерно лечение.
При силен оток и силно дразнене на конюнктивата - поставяне на антиалергични капки: в остър периодИзползват се Allergophthal, Olopatadine, Spersallerg (Antazoline и Tetrizoline), Ditadrine (Diphenhydramine и Naphazoline), а при хронични случаи - Alomil и Lecrolin.
Орално - антихистамини (Desloratadine, Zodak, Suprastin, Tavegil).
На 7-8-ия ден от лечението на тежко възпаление и подуване - хормонални капки за очи Dexapos (дексаметазон), Maxidex в кратък курс.

Народни средства

Лечението на конюнктивит е изцяло свързано с причината, а билколечението може да се използва само като допълнение към основните лекарства, предписани от лекар, като средство за намаляване на възпалението и отока. Но естествените вещества, които се използват в народната медицина, нямат силната антибактериална активност, необходима за унищожаване на хламидиите.

Ако диагнозата хламидийна инфекция все още не е потвърдена, но очна патологияпричинени от гонококова инфекция или Pseudomonas aeruginosa, лечението с лекарства трябва да започне незабавно и да не се опитва да използва рецепти от традиционната медицина, тъй като забавянето дори с един ден може да доведе до загуба на окото.

Експертите препоръчват използването на билки и естествени вещества за локално приложение много внимателно и съветват да се консултирате с офталмолог преди това, тъй като народни средстваможе да намали ефекта на основния лекарствени лекарстваи провокира тежки алергични реакции.

От лечебни "отвари" домашно приготвениПрепоръчително е да се използват само тези, които са предназначени за орална употреба и имат общи антимикробни, противовъзпалителни и имунноукрепващи свойства.

Забранен:

прилагайте превръзки, тъй като такова „лечение“ увеличава риска от възпаление на роговицата;
направи топли компреси, които създават " Парников ефект“, особено благоприятен за активирането на микроорганизмите;
измийте очите си с чаени листа, защото дъбилни веществастегнете порите по ръбовете на клепачите, „запечатвайки“ остатъците от гнойно изхвърляне;
капка урина в очите (риск от увреждане на роговицата);
измийте с чешмяна вода, тъй като това ще увеличи възпалението.

Някои домашни рецепти:

Вземете лайка, бяла ружа и оченце в равни количества. Супена лъжица суха колекция се залива с 250 мл вряща вода и се държи на слаб огън за 10 минути. Внимателно изплакнете очите си с топла отвара на всеки час, докато възпалението изчезне.
Смесете сока от маруля ендивия (1 част), моркови (4 части), целина, магданоз по 1 част и приемайте 3 пъти на ден по половин чаша преди хранене.
Смесете шишарки от хмел и листа от боровинки (или боровинки) в съотношение 1:1. Една супена лъжица от сместа се залива с 250 мл вряща вода и се оставя да престои 60-90 минути. Пие се по 50 мл половин час преди хранене 4 пъти на ден.
Сокът от копър се използва успешно при дразнене на очите. Памук мека кърпанавлажнете го в пресен сок от копър и след това го нанесете върху клепачите за 30-40 минути.
Настържете на ситно сурови картофи, смесете яйцата с белтъците, изстискайте малко и нанесете върху клепачите. На врата под тила го поставете напоен с топла водатекстил.
Ако не сте алергични към мед, разредете го с топла вода. сварена водав съотношение 1:2 и използвайте като лосиони.

Лечебни билки и природни продукти за хламидия на очите - фотогалерия

Шишарките от хмел се използват в смеси за измиване на очите Полезен е медът, разтворен във вода бактерицидно средство Зефирът е добре да се използва в отвари за офталмохламидия Листата от боровинка се използват в антисептични препарати Сокът от моркови има лечебен ефект при възпалени очи Разреденият сок от копър ще помогне при хламидия на очите Лайката облекчава възпалението и дезинфекцира

Характеристики на заболяването при деца, бременни и кърмещи жени

Острата хламидия при новородени се характеризира със специфични симптоми. Появяват се 3–10 дни след раждането, най-често на едното око. В този случай можете да наблюдавате:

изобилен гноен секретот конюнктивалната кухина, често кафяв цвятпоради примес на кръв;
силно подуване и възпаление на ръбовете на клепачите (блефарит);
ярка хиперемия (зачервяване), подуване на конюнктивата с увеличени папили;
„слепване“ на клепачите след сън и покриване на цилиарния ръб с кафеникави корички;
развитие на фоликуларни възли от 20-28 дни от живота на детето, ако процесът не бъде спрян с лекарства.

При лечение възпалението отшумява след 2-3 седмици.

Ако заболяването на детето не се диагностицира и лекува навреме, то става хроничен ход, давайки влошаване. В същото време родителите дълго време не могат да разберат истинската причина за постоянните настинки, повишената умора на детето, възпалителни процесив органите на пикочно-половата система.

В очакване на потвърждение на диагнозата лекарите го смятат за оправдано профилактично използванееритромицин офталмологичен мехлем.

Не се препоръчва да се прилага перорално еритромицин при новородени поради сериозни странични ефектилекарство, включително хипертрофична пилорна стеноза (стеснение на пилора на стомаха), която се диагностицира 8 пъти по-често при кърмачета на възраст 3–14 дни, получаващи лечение с лекарство с общ ефект (върху цялото тяло).

В съвременната педиатрия се използва Азитромицин (Сумамед в суспензия), който се счита за ефективен и по-малко опасен наркотик. от местни средстваизползвайте Vitabact, Picloxidine, тетрациклинови и еритромицинови мазила, Tsipromed, одобрени за лечение на деца над 12 месеца.

Употребата на тетрациклин перорално е противопоказана при пациенти под 12-годишна възраст.

Хламидията по време на бременност засяга здравето на детето

Хламидията на очите при бременни жени в повечето случаи е признак на общо увреждане на тялото от тази инфекция. Възможни са ранни спонтанни аборти, проблеми с развитието на детето, нарушаване на плацентния кръвен поток и други усложнения.
Във всеки случай системното антибиотично лечение (в таблетки, инжекции) през първия триместър е забранено. Антибактериалната терапия е възможна само след 12-16 гестационна седмица. Използват се азитромицин, спирамицин, йозамицин, амоксицилин.

Тетрациклин, еритромицин са забранени по време на бременност и кърмене.

За външни лекарства специалистът може да разреши употребата на Ofloxacil и Floxal, при условие че ползите от лечението надвишават възможни рискове. Инструкциите за тези продукти посочват, че употребата им е забранена по време на бременност и кърмене, тъй като не са провеждани проучвания. Същото се отнася и за Picloxidin, Fucithalmic, въпреки че с локално приложениете не се абсорбират в общия кръвен поток. Vitabact се предписва от неонаталния период, поради което се използва за лечение на кърмещи майки и бременни жени (след 12 седмици).

Прогноза за лечение и възможни усложнения

Ако диагнозата е установена навреме, се провежда компетентно цялостно лечение, като се вземат предвид тежестта на патологията, нейната форма (остра или хронична), възрастта на пациента, неговото състояние (бременност, кърмене), вътрешни болести, прогнозата е доста благоприятна. Пълно излекуване може да се очаква 3-6 седмици след началото на терапията.
В напреднали случаи е възможно:

развитие на кератит (увреждане на роговицата), последвано от язва, нарушена зрителна функция (до слепота);
белези на конюнктивалната тъкан с намалена зрителна острота;
инфекция на други части на окото (блефарит);
проникване на гной в очната ябълка;
преход от остро към хронично заболяване;
задълбочаване инфекциозен процесс разпространението му в други органи и развитието на урогенитална инфекция.

Хламидийният конюнктивит е лезия на лигавицата на очите, причинена от хламидия. Проявява се с възпаление на конюнктивата. Възпалението на лигавицата бързо се развива в увреждане на цялото око. Ако започнете инфекция, последствията могат да бъдат изключително сериозни. Симптомите на офталмохламидия са характерни за вирусен конюнктивит. Но хламидията едновременно притежава свойствата на бактерия и вирус, което намалява шансовете за навременна диагностика и прави процеса на лечение труден и дълъг. Разболявам се вирусен конюнктивитВсеки може, децата са изложени на висок риск от инфекция.

Причинителят е микроорганизмът Chlamydia trachomatis. Конюнктивитът се развива поради навлизането на патогена в конюнктивата. Заразяването става чрез директен контакт със заразен човек или чрез хигиенни предмети, съдържащи патогена.

Патогенът може да се предава по няколко начина:

незащитен секс с партньор, заразен с хламидия;
контакт с очни секрети на хора, заразени с хламидиален конюнктивит;
редовно посещениесауни, басейни. Лечението с хлор не е достатъчно, за да убие хламидиите;
инфекция от домашни любимци;
инфекция на новородени по време на движение през родовия канал.

Възможно е да има и случаи на заразяване на лекари, които поради професионална дейностчесто се изследват пациенти с различни форми на хламидия. Например офталмолози, гинеколози, венеролози, уролози и андролози.

По-голямата част от пациентите с очна хламидия са хора, заразени с хламидия по полов път; тук конюнктивитът се проявява като вторично заболяване. Симптомите на хламидия на пикочно-половата система често не се проявяват, а възпалението на лигавиците на очите може да бъде сигнал за развитието на тази инфекция.

Офталмохламидията при новородени често провокира усложнения: тежки лезии дихателната система, ринит, отит.

Класификация

Както възрастните, така и децата, включително новородените, са податливи на инфекция. Хламидията на окото се характеризира с възпаление на лигавицата с образуване на фоликули.

Офталмохламидията може да се прояви в следните форми:

трахома;
паратрахома;
епидемичен хламидиален конюнктивит;
конюнктивит със синдром на Reiter;
конюнктивит на басейна;
хламидиален мейбомит (инфекция от домашни животни);
хламидиално възпаление на конюнктивата при новородени.

Трахомата, като правило, започва с леки симптоми: усещане за чуждо тяло, сухота в очите и уморени очи. Има силно зачервяване на конюнктивата. Освен това инфекцията приема по-сложни форми. Усложненията често водят до слепота.

При паратрахома обикновено едното око е заразено. Могат да се образуват фоликули. Възможно е допълнително увреждане на структурите на окото - роговица, хрущял.

Хламидийният конюнктивит може да се зарази по много начини. Например, офталмолог, който често посещава пациенти с това заболяване, може да се разболее от него.

Симптоми

При хламидиален конюнктивит симптомите стават забележими едва след като инкубационен период, може да продължи от пет дни до две седмици. Офталмохламидията има основните признаци на конюнктивит с различен произход, което затруднява откриването на патогена. Рецидивите на заболяването дават основание да се подозира хламидиален конюнктивит при пациента.

Развитието на заболяването често започва с инфекция на едното око. След няколко дни симптомите могат да се появят във второто око.

Основните симптоми включват:

лакримация;
фотофобия;
подуване на лигавицата на окото;
промяна в цвета на конюнктивата;
изпускане от очите под формата на гной или слуз;
лепкави клепачи, по-често сутрин;
усещане за наличие на чуждо тяло в очите.

Възможна проява следните симптоми:

промени в размера и чувствителността на лимфните възли зад ушите;

усещане за течност в ухото, усещане за пълнота или шум, промяна в остротата на слуха.

Обикновено няма болезнени усещания или промени в зрението.

Новородените могат да имат червени очи, водниста секреция и подути клепачи. Симптомите се появяват на петия-седмия ден след раждането.

Ако заболяването е остро, могат да се появят допълнителни симптоми:

значително подуване на тъканта на клепачите и конюнктивата;
обилно гнойно лигавично отделяне;
появата на плътни гнойни зони;
образуване на фоликули в областта на долния клепач.

След три месеца заболяването прогресира до хронична хламидияоко. Повечето от симптомите изчезват. Остава лек оток на очите, лек секрет, увеличава се плътността на конюнктивата.

Диагностика

Ако се появят симптоми на конюнктивит, трябва да се консултирате с офталмолог. Той ще направи преглед и ще предпише необходими тестовеи ще даде препоръки за други специалисти.

За диагностициране на очна хламидия се следва следният алгоритъм на действия:

установяване кога пациентът има оплаквания от залепване на очите, страх от светлина, сълзливост, зачервяване, подуване на клепачите;
провеждане на анализ на начина на живот на пациента - установяване дали е имало контакт със заразени хора, дали е имало незащитени сексуални контакти, дали навиците му включват посещение на басейни и сауни;

назначаване бактериологична култура. Изхвърлянето от лигавицата на окото се поставя върху определени среди, в които организмите бързо се развиват. Ако върху средата се появи петно с произволна форма, тогава пробата съдържа хламидия;
в някои случаи може да се наложи цитологично изстъргване за установяване на диагноза . Процедурата се извършва с професионален инструмент - вземат се определен брой клетки от конюнктивата. След това тези клетки се изследват за наличие на нуклеинови киселини на хламидия. Полимерната верижна реакция прави възможно откриването на ДНК и РНК, дори ако тяхното съдържание е малко;
диагностика с помощта на офталмологичен микроскоп и осветително устройство - биомикроскопия. Този метод позволява да се види доколко лигавиците на очите са засегнати от хламидия.

След професионална диагностика и изследване на резултатите може да се назначи подходящо лечение.

Лечение

Важно е да се диагностицира хламидийният конюнктивит възможно най-рано и да се проведе компетентно лечениетака че болестта да не стане хронична.

Лечението на конюнктивит, причинен от хламидия, трябва да бъде изчерпателно и може да отнеме до шест месеца. Пълното възстановяване на пациента настъпва само в резултат на системно лечение. Едновременно с очната инфекция може да се открие хламидия на пикочно-половата система, която също трябва да се лекува. Изследването и лечението на сексуалните партньори е задължително.

Хламидийният конюнктивит включва пълно лечение: не само лечение на конюнктивит, но и премахване на хламидиите.

Етапи на лечение:

идентифициране на патогена;
определяне на чувствителността на хламидиите към антибиотици;
предписване на антибиотици, като се вземат предвид всички идентифицирани характеристики;
предписване на антихистамини;
предписване на лекарства, които нормализират микрофлората.

Лечението на децата се извършва по-малко силни антибиотици. Предписват се разтвор за промиване на очите, мехлеми и капки за очи.

Не трябва да започвате да приемате антибиотици без лекарска препоръка. Тъй като при предписване на лечение всичко се взема предвид индивидуални характеристикиболен. Неправилно лечениеХламидийният конюнктивит може да причини сериозни усложнения.Възможно е микроорганизмите да развият имунитет към определена терапия, което да доведе до хронифициране на заболяването.

Предотвратяване

Спазването на няколко прости правила ще ви помогне да избегнете хламидийно възпаление на конюнктивата:

да имате редовен и доверен сексуален партньор или да използвате презервативи;

свеждане до минимум на посещенията на басейни и сауни;
внимателна хигиена на ръцете;
ползване на индивидуални кърпи;
замяна на носни кърпички за многократна употреба със салфетки за еднократна употреба;
избягване на контакт ръка-око;
липса на контакт със заразени хора.

В случай на инфекция пациентът трябва да спазва следните правила:

поддържа лична хигиена;
ежедневно извършвайте мокро почистване на помещенията;
ползване на индивидуално спално бельо и кърпи;
Ако едното око е заразено, измийте добре ръцете си и използвайте кърпи за еднократна употреба. Подсушете всяко око с отделна салфетка или памучен тампон.

Важно е своевременно да се диагностицира хламидийният конюнктивит и да се започне лечение. комплексно лечениезаболявания. Пациентите трябва внимателно да спазват правилата за лична хигиена. Здравите хора трябва да се предпазят колкото е възможно повече от инфекция: измийте ръцете си, използвайте очила, когато посещавате басейна. Тези правила са особено важни за жените, които планират дете.

23 април 2017 г Анастасия Граудина