Haemophilus influenzae alebo Pfeiffer bacil je proteobaktéria, ktorá žije na slizniciach horných dýchacích ciest človeka. Zvyčajne nie je baktéria pre zdravého človeka nebezpečná, ale oslabená imunita slúži ako priaznivé prostredie pre jej reprodukciu a provokáciu závažných ochorení. Pod vplyvom Haemophilus influenzae sa môže vyvinúť zápal pľúc, meningitída, hnisavá celulitída a epiglotitída.
Baktéria je známejšia ako chrípková infekcia.
Ochorenie najčastejšie postihuje deti od 6 mesiacov do 4 rokov a celkom zriedkavo aj dospelých.
Infekcia Haemophilus influenzae
Prenášať a prenášať hemofilnú chrípku môže iba človek. Baktérie žijú na slizniciach zvršku dýchacieho traktu a môže byť v pasívnom alebo aktívnom štádiu.
Osoba môže mať hemophilus influenzae niekoľko dní a niekedy aj mesiacov. V čom lieky, vrát. a antibiotiká neovplyvňujú stav baktérie.
Haemophilus influenzae sa prenáša častejšie v zime alebo počas nej jarné obdobie vzdušnými kvapôčkami.
Komplikácie z vplyvu baktérií sú spôsobené vekové kategórie chorý. Napríklad najčastejšie sa vyskytuje vo veku jedného roka a meningitída je typická pre deti od šiestich mesiacov do 9 mesiacov.
Symptómy a typy ochorení
Inkubačná doba infekcie hemophilus influenzae nie je jasne definovaná a závisí od úrovne jej vzniku. Existujú formy infekcie Hemophilus influenzae, vyjadrené klinickým obrazom akútnej pneumónie, purulentnej meningitídy, epiglotitídy, artritídy s hnisavými procesmi, zápalu v podkožného tkaniva a otravy krvi.
Každý typ má svoje vlastné príznaky.
- Pri hnisavých vznikajú primárne symptómy, charakteristické pre akútne respiračné infekcie, ktoré sa rýchlo mení na klinický obraz meningitídy. Najčastejšie choroba končí smrťou.
- spôsobená Haemophilus influenzae, vyskytuje sa v akútna forma a má lobárny alebo ohniskový charakter. Sprievodné ochorenia zároveň konajú hnisavý zápal pohrudnice alebo zápal stredného ucha Choroba je zvyčajne vyčerpávajúca a dlho sa lieči.
- Sepsa alebo otrava krvi v dôsledku infekcie hemophilus influenzae sa vyvíja rýchlo a prudko. Rýchlo nastáva septický šok a človek zomrie. Sekundárne znaky nezaznamenané.
- Zápalové procesy v podkoží alebo celulitíde sú determinované lokalizáciou infekcie a jej prejavom. Typicky sú príznaky vyjadrené na tvári - lícach a očných jamkách. Pokožka sčervenie a nadobudne modrastý odtieň. Všeobecný klinický obraz je slabo vyjadrený. Po jednom roku života u detí sa celulitída môže vytvoriť na nohách alebo rukách.
- Pikantné zápalový proces pri epiglottide alebo epiglotitíde, sa prejavuje prudkým zvýšením telesnej teploty, celkovou intoxikáciou celého tela a rýchlou smrťou udusením.
Liečba Haemophilus influenzae
Keďže choroby spôsobené Haemophilus influenzae často vedú k úmrtiu, je potrebné urýchlene začať s ich liečbou bez najmenšieho odkladu.
Predtým najviac účinnými prostriedkami Ampicilín sa považoval za použitie v boji proti infekcii hemophilus influenzae. Ale ako všetky baktérie, aj Haemophilus influenzae podlieha mutácii a teraz sa stal odolným voči lieku, t.j. nereaguje alebo reaguje slabo na jeho činnosť. Preto sa pri liečbe infekcie hemophilus influenzae často uchyľujú k použitiu liekov s levomecitinom, cefalosporínom a rovnakým ampicilínom.
Proteobaktérie, vrát. a Haemophilus influenzae sa neustále menia a stávajú sa odolnými voči antimikrobiálnym liekom, čo má za následok nízku účinnosť ich použitia.
V súčasnosti dochádza k novému vývoju v boji proti vírusovému kmeňu. A dnes najúčinnejším prostriedkom na dezinfekciu tyčinky je Rifampicín.
Prevencia proti Haemophilus influenzae
V roku 1974 bola vo Fínsku vyvinutá vakcína na prevenciu výskytu hemophilus influenzae pomocou očkovania, ktoré sa úspešne vykonáva preventívne očkovanie. Jeho účinnosť bola preukázaná pri očkovaní dojčiat. Garantovaná ochrana proti Haemophilus influenzae je v tomto prípade 4 roky.
V mnohých krajinách je očkovanie proti Haemophilus influenzae povinné a bezplatné. Vedci dnes pokračujú vo výskume účinkov rôznych liekov na Hemophilus influenzae a hľadajú spôsoby, ako úplne eliminovať rozvoj infekcie.
Infekcia Hemophilus influenzae je nebezpečné ochorenie, ktorého zákernosť sa maskuje ako bežná akútna respiračná infekcia s príslušnými a nie zvlášť alarmujúcimi príznakmi.
Medzi komplikácie patrí vývoj zápalového procesu v pľúcach, poškodenie priedušiek a meningitída. Menej častými následkami je vznik hnisavého zápalu podkožného tukového tkaniva tváre, epiglotitída (zápalový proces epiglottis), artritída (zápal kĺbov) a sepsa.
Pre deti predstavuje Haemophilus influenzae veľké nebezpečenstvo, pretože pôvodca ochorenia môže dlho byť na hračkách a iných predmetoch, ktoré si bábätká často dávajú do úst. Haemophilus influenzae sa šíri vzdušnými kvapôčkami. Očkovanie proti Haemophilus influenzae môže ochrániť dieťa pred týmto nebezpečným ochorením.
Článok informuje o aktuálne schválených liekoch na očkovanie, indikáciách a kontraindikáciách očkovania a možných komplikáciách po nich.
Toto je choroba infekčnej povahy, spôsobené špeciálnym patogénom - Haemophilus influenzae. Najväčším nebezpečenstvom sú baktérie Haemophilus influenzae, ktorý patrí do typu B.
Synonymá, ktoré sa v lekárskej praxi používajú na celom svete:
- Haemophilus influenzae.
- Afanasyev-Pfeiffer prútik.
Odkaz . Podľa zdravotný výskum, takáto infekcia sa vyskytuje u 5-25% zástupcov ľudskej populácie, pričom upozorňujeme na skutočnosť, že v mnohých skupinách môže byť preprava detí najmenej 40%. Najčastejšie sú infikované deti do piatich rokov.
Imunológ vysvetľuje. Haemophilus influenzae je takzvaná oportúnna mikroflóra a ak neprenikne z nosohltanu do krvného obehu alebo do pľúc, ochorenie sa nerozvinie. V opačnom prípade bacil Afanasyev-Pfeiffer spôsobuje ochorenie rôzneho stupňa závažnosť a potom, často, ťažké komplikácie. Podľa oficiálnych štatistík bola pred zavedením hromadného očkovania v USA pravidelne hlásená meningitída u detí mladších ako päť rokov (asi 20 000 prípadov ročne, z toho 1 000 úmrtí).
Meningitída je lézia mozgových blán (mozgu a miecha). Okrem toho šírenie Haemophilus influenzae vedie k množstvu patológií:
- Zápal pľúc (pneumónia)
- Problémy s dýchaním v dôsledku laryngeálneho edému.
- Poškodenie kĺbov a muskuloskeletálneho systému ako celku.
- Choroby srdca.
- V niektorých prípadoch môže viesť k smrti.
Ako zistiť Haemophilus influenzae?
Je ťažké odhaliť infekciu kvôli vysokej cene zákroku, preto je často dosť ťažké stanoviť diagnózu.
Pozor! Afanasyev-Pfeiffer bacil je odolný voči moderným antibiotikám, takže liečba takýmito prostriedkami je zbytočná.
Očkovanie proti infekcii hemophilus influenzae.
Infekcia Haemophilus influenzae. Očkovací kalendár
Očkovací kurz. Vek dieťaťa:
- tri mesiace.
Potom sa pre ohrozené deti vykoná preočkovanie:
- vo veku 4,5 mesiaca
- za šesť mesiacov
- v 18 mesiacoch
Vakcíny povolené v Ruskej federácii:
- ACT-HIB.
- PENTAXIM.
- HYBERIX.
Memorandum pre rodičov. Ak nebol vykonaný trojnásobný cyklus očkovania proti Haemophilus influenzae, potom po jednom roku života stačí vykonať jedno očkovanie, aby sa vytvorila stabilná imunita.
Miesto podania očkovania proti hemophilus influenzae
Deti do 2 rokov – oblasť bedier, anterolaterálna časť.
Staršie deti - v ramene (deltový sval).
Čo robiť, ak sa premeškajú stanovené dátumy očkovania?
Baktéria Haemophilus influenzae, ktorá spôsobuje nebezpečných chorôb, je vážne ohrozenie Len pre deti do piatich rokov. Po piatich rokoch sa toto očkovanie nevykonáva.
pravidlá:
- Keď sa prvé dve očkovania podajú pred dosiahnutím veku jedného roka, tretie očkovanie sa podá o šesť mesiacov neskôr.
- Ak sa podá iba jedno očkovanie hemofilom, potom po 12 mesiacoch. veku sa vykoná druhé očkovanie (minimálny interval medzi očkovaniami je 30 dní).
- Ak do 12 mesiacov. v jej živote nebolo podané ani jedno očkovanie proti infekcii hemophilus influenzae od dovŕšenia jedného roku veku dieťaťa;
Všeobecné vlastnosti vakcín proti Haemophilus influenzae
- Tvorba stabilnej imunity v 90-99% prípadov (potvrdené protilátkami v krvi, ktoré sa zisťujú počas laboratórnych testov).
- Zníženie výskytu infekcie hemophilus influenzae v takmer 90% prípadov. V regiónoch s dlhou tradíciou očkovania proti Haemophilus influenzae sú oficiálne údaje minimálne 99 %.
Liek na očkovanie proti infekcii Haemophilus influenzae ACT-HIB
Vytvorené vo Francúzsku (Sanofi Pasteur Company). Hlavnou zložkou je defektný antigén vo forme polysacharidu hemofilnej baktérie so spojením (konjugáciou) s molekulou proteínu tetanového toxoidu. Je to prvý registrovaný liek proti Haemophilus influenzae na zemi s preukázanou klinickou účinnosťou.
Hlavná výhoda:
- Možnosť použitia u detí vo veku od šiestich mesiacov do jedného roka.
- Tvorba stabilnej imunity.
Komplexná akcia:
- Vďaka premene na plnohodnotný antigén počas výrobného procesu sa po očkovaní vytvorí stabilná imunita.
- Znížená reaktogenita lieku a jeho relatívna bezpečnosť pre telo (minimum nežiaducich reakcií).
- Získanie posilňovacieho účinku (opakované podávanie umožňuje dosiahnuť zvýšenú koncentráciu protilátok v krvi, ktorá sa nielen zvyšuje, ale aj exponenciálne rastie).
Okrem AKT-Hib v Rusku a ďalších krajinách bývalý ZSSR Používajú sa tri typy očkovania proti hemofilovej chrípke, ktoré môžu poskytnúť spoľahlivú ochranu z Haemophilus influenzae:
- Monovakcína "Hiberix".
- Kombinovaná vakcína "Pentaxim", ktorá zahŕňa niekoľko vakcín, vrátane proti Haemophilus influenzae. Práve tento liek sa najviac používa pri hromadnom očkovaní vykonávanom vo verejných pôrodniciach, súkromných zdravotnícke strediská a komunitné kliniky.
"Hiberix" (GlaxoSmithKline Company, Belgicko) je analógom "Act-HIB". Má podobný účinok a mechanizmus účinku. Inštrukcie.
"Pentaxim" (francúzska spoločnosť Sanofi Pasteur) je viaczložková vakcína, ktorá poskytuje ochranu proti piatim infekciám súčasne (DPT plus Haemophilus influenzae). Liečivo sa úspešne používa v rôznych zdravotníckych zariadeniach, ale keďže má zložku čierneho kašľa, odborníci klasifikujú túto vakcínu ako viac reaktogénne očkovanie (zvyšuje sa negatívny vedľajší účinok).
Indikácie očkovania proti infekcii Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeiffer bacillus)
Deti po piatich rokoch a dospelí najčastejšie nepotrebujú očkovanie proti infekcii hemophilus influenzae vôbec, s výnimkou rizikových (určí ich infekčný lekár alebo imunológ po odbere rodinnej anamnézy).
Deti staršie ako päť rokov, ako aj dospelí, ktorí trpia určitými patológiami, sú očkovaní.
Takéto choroby zahŕňajú:
- kosáčiková anémia;
- potvrdená diagnóza HIV/AIDS;
- absencia sleziny;
- operácia transplantácie kostnej drene;
- kurz špecifický lieky v prítomnosti malígneho ochorenia.
Pozor! Zoznam nie je úplný, bližšie informácie poskytuje detský lekár alebo iný odborný lekár v mieste vášho bydliska.
Očkovanie proti infekcii hemophilus influenzae. Kontraindikácie
- Alergia na prezentovanú zložku vakcíny tetanový toxoid, pretože ide o zložku lieku pridávanú výrobcom na zvýšenie účinku.
- Alergia na prvú vakcínu proti Haemophilus influenza v minulosti.
- Menej ako šesť týždňov od narodenia.
- Konvulzívny syndróm v anamnéze (diagnóza stanovená neurológom).
- Encefalopatia diagnostikovaná neurológom.
- Negatívna reakcia na akékoľvek predchádzajúce očkovanie.
- Akékoľvek chronické ochorenie.
- Akútny stav.
Akákoľvek vakcína, rovnako ako akýkoľvek iný liek, môže spôsobiť nežiaduce reakcie:
- drobné komplikácie ako napr malý nárast telesná teplota;
- hyperémia (začervenanie) v mieste vpichu;
- zápal alebo opuch v oblasti vpichu (jeden prípad na štyri očkovania);
- významné zvýšenie teploty na 38,5 °C alebo vyššie (jeden prípad na 20 očkovaní).
Reakcia sa zvyčajne objaví niekoľko hodín po zákroku a netrvá dlhšie ako tri dni.
Čo robiť, ak máte závažnú reakciu na vakcínu?
Pod ťažkými a stredná závažnosť reakcie znamenajú silné odchýlky od normálny stav zdravie, vrátane nielen výrazného zvýšenia telesnej teploty a závažných alergií, ale aj neobvyklého správania dieťaťa.
Alergie sa môžu prejaviť:
- ťažké dýchanie;
- zachrípnutie hlasu;
- pískanie v pľúcach;
- ťažká kožná vyrážka;
- bledá tvár;
- silná slabosť;
- tachykardia (rýchly tlkot srdca);
- závraty atď.
Niektoré prejavy sa pozorujú ihneď po podaní lieku, iné alergické reakcie sa môže objaviť v priebehu 10-20 minút alebo počas prvého dňa po očkovaní.
Keď sa objavia varovné signály negatívna reakcia Ak sa chcete dať zaočkovať, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku.
rodičia
- Celý text vedecký článok Môžete si prečítať o infekcii hemophilus influenzae a očkovaní.
- Dizertačná práca na tému očkovanie detí s rôznymi patológiami
Haemophilus influenzae je gramnegatívna, nepohyblivá baktéria, ktorú prvýkrát opísal nemecký bakteriológ Richard Pfeiffer v roku 1892. Pôvodne ju označil za pôvodcu chrípky, no dnes je známe, že táto baktéria spôsobuje poškodenie centrálnej nervových systémov s, dýchacie orgány a prispieva k tvorbe hnisavých ložísk v rôzne orgány. Deti a dospelí sú najviac náchylní na infekciu slabá imunita. Baktéria postihuje iba ľudí.
Keď v roku 1933 vedci zistili, že chrípku spôsobujú vírusy, nie baktérie, prehodnotili postavenie Haemophilus influenzae ako pôvodcu infekcie a potom sa spoľahlivo zistilo, že je to jedna z baktérií, ktorá spôsobuje meningitídu, zápal pľúc a epiglotitídu.
Haemophilus influenzae - príznaky
Zdrojom Haemophilus influenzae sú ľudia. Baktéria sa usadzuje na sliznici horných dýchacích ciest a zaujímavosťou je, že u 90% ľudí je prítomná a takéto zdravé nosenie bacila môže vydržať až 2 mesiace. Aj keď má človek špecifické protilátky veľké množstvá, alebo ak prijme veľké dávky antibiotiká, potom hemophilus influenzae stále zostáva na sliznici a pri normálnej imunite sa nešíri.
Najčastejšie sa výskyt infekcie hemophilus influenzae zaznamenáva koncom zimy a začiatkom jari, keď je organizmus oslabený.
U detí Haemophilus influenzae často prispieva k rozvoju meningitídy a u dospelých - zápalu pľúc.
Veľmi často je patogén prítomný v tele dlhodobo bez príznakov. Ale s oslabeným imunitným systémom, podchladením alebo v dôsledku zvýšenia počtu mikróbov a vírusov v tele prispieva Haemophilus influenzae k zápalom a ochoreniam rôznych foriem.
Rozvoj zápalu stredného ucha, sínusitídy, pneumónie a bronchitídy je pravdepodobný najmä u tých, ktorí boli v kontakte s osobou infikovanou bacilom a u ktorých vyvolal charakteristické symptómy.
Haemophilus influenzae môže spôsobiť zápal podkožného tukového tkaniva alebo postihnúť kĺby. V zriedkavých prípadoch prispieva k rozvoju sepsy.
Tie kmene Haemophilus influenzae, ktoré nemajú kapsulu, postihujú iba sliznicu a nevedie to k vážnemu ochoreniu.
Systémové ochorenia sú spôsobené tyčinkami s kapsulami: vstupujú do krvi prerušením medzibunkových spojení a nespôsobujú príznaky v prvých dňoch po tomto. Ale keď preniknú do centrálneho nervového systému, provokujú hnisavý zápal mozgových blán ().
Tí, ktorí trpeli týmto ochorením, majú silnú imunitu voči Haemophilus influenzae.
Liečba Haemophilus influenzae
Pred liečbou Haemophilus influenzae sa musíte uistiť, že ide o hemophilus influenzae a nie iný typ baktérie, pretože je na rozdiel od mnohých iných mikróbov odolná voči penicilínu. Zmätok môže nastať, ak Haemophilus influenzae prispel k zápalu pľúc alebo iným ochoreniam, ktoré nie sú spôsobené výlučne prítomnosťou tejto baktérie.
Ak sa v nátere zistí Haemophilus influenzae, oplatí sa liečiť antibiotikami, aj keď nespôsobuje žiadne príznaky. Po liečbe sa vykonáva očkovanie proti Haemophilus influenzae.
Pri hemophilus influenzae v krku sa okrem antibakteriálna terapia ampicilín (400-500 mg denne počas 10 dní) môže 
používajú sa imunomodulačné činidlá - napríklad ribomunil.
Pri hemophilus influenzae v nose sa antibiotiká používajú aj v kombinácii s lokálnou liečbou imunomodulačným činidlom. Polyoxidonium kvapky majú tieto vlastnosti.
Pre prevenciu sa podáva očkovanie proti Haemophilus influenzae - 1 krát.
Na zvýšenie účinnosti liečby americkí lekári odporúčajú kombinovať ampicilín a cefalosporíny s chloramfenikolom. Od moderné antibiotiká Amoxiclav je tiež účinný.
Akútna bakteriálne ochorenie, ktorého pôvodcom je mikrób nazývaný Pfeifferov bacil (Haemophilus influenzae), alebo chrípka – takto sa označuje infekcia hemophilus influenzae. Patológia postihuje najmä vekovú skupinu detí. Samotná infekcia spočíva vo vývoji hnisavých ložísk zápalu v tkanivách a orgánoch, t.j. sepsa a choroby dýchacieho alebo nervového systému. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že jej príznaky sú podobné príznakom prechladnutia, a preto sa v medicíne uvádzajú len tie najťažšie prípady. Viac podrobností o tejto infekcii nižšie.
Hemophilus influenzae infekcia - čo to je?
Toto ochorenie má iný názov - infekcia Hib, ktorá je určená na základe latinského označenia patológie Haemophilus influenzae typu b. To znamená, že ochorenie je primárne spôsobené Haemophilus influenzae typu b. Spolu so stafylokokom je súčasťou normálna mikroflóra osoba. Jeho biotopom sú sliznice nosohltanu, na ktorých epitelové bunky je mikroorganizmus pripevnený špeciálnymi bičíkmi. Infekcia sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity a prenáša sa vzdušnými kvapôčkami.
Dôvody rozvoja
Hlavnou príčinou infekcie Hib sú ľudia, ktorí sú už chorí, alebo tí, ktorí sú jednoducho prenášači a sami neochorejú. Patogén sa môže preniesť na zdravého človeka kýchaním, kašľom a rozprávaním. Obzvlášť často sú postihnuté deti vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov a asi 90 % populácie sú nosičmi. Baktérie hemofilu majú zároveň 7 biotypov (Haemophilus parainfluenzae, N. haemolyticus, N. influenzae, N. aegypticus? N. ducreyi atď.), no najnebezpečnejší je Haemophilus influenzae typ b (Hib). Tento mikroorganizmus spôsobuje závažné komplikácie infekcií.
Aké dôvody prispievajú k tomu, že sa Haemophilus influenzae v nose dieťaťa alebo dospelého mení z podmienečne nebezpečného na skutočne patogénny? Tento zoznam obsahuje:
- oslabená imunita chorobami vrátane rakoviny alebo AIDS;
- optimálne podmienky mikroflóry pre vývoj bacila, vytvorené pri odbere antibakteriálne lieky;
- stres a úzkosť;
- častá hypotermia;
- umelé kŕmenie u detí detstvo;
- zneužívanie alkoholu a drog.
Okrem špecifických dôvodov nakazenia sa takouto infekciou možno identifikovať rizikovú skupinu, ktorá zahŕňa ľudí s vyššou náchylnosťou na Haemophilus influenzae:
- s chorobami krvi;
- tí, ktorým bola odstránená slezina;
- starší ľudia nad 65 rokov;
- deti z detských domovov a detských domovov.
Symptómy
Inkubačná doba Haemophilus influenzae je veľmi ťažké určiť, pretože môže zostať v nosohltane dlhú dobu bez toho, aby spôsoboval akékoľvek príznaky. Až pri znížení imunity sa mikroorganizmus začne množiť. V tomto čase sú príznaky veľmi podobné príznakom prechladnutia. Vo väčšine prípadov sa infekcia vyskytuje ako bežná infekcia dýchacích ciest, ale môže spôsobiť vážnejšie ochorenia so špecifickými príznakmi. Medzi viac bežné príznaky vyniknúť:
- škvŕkanie v žalúdku;
- dysfunkcia čriev;
- nadúvanie;
- všeobecná intoxikácia, ktorá sa prejavuje vysokou horúčkou a slabosťou;
- ospalosť;
- bolesť svalov a kĺbov;
- bolesť hlavy;
- výtok z nosa;
- bolesť a bolesť hrdla;
- kašeľ.
Aké ochorenia spôsobuje Haemophilus influenzae?
Pokračujúc v množení, hemophilus influenzae vstupuje do krvi, ktorá ho prenáša do orgánov a tkanív, čo spôsobuje rôzne choroby. Častejšie ako iné sa patológie vyvíjajú na pozadí poškodenia týmto mikroorganizmom. dýchací systém ovplyvňujúce nos, uši a hrdlo, ako napríklad:
- akútny zápal pľúc;
- otitis;
- zápal prínosových dutín;
- epiglotitída;
- bronchitídu;
- tracheitída.
Pfeifferov bacil môže spôsobiť poškodenie centrálnych orgánov a systémov, prejavujúce sa konjunktivitídou, perikarditídou a radom ďalších chorôb:
- Hnisavá meningitída(zápal mäkkých mozgových blán). Vyznačuje sa prudkým zvýšením teploty, nevoľnosťou, často vracaním, bolesťami hlavy a meningeálnym syndrómom.
- Celulitída alebo panikulitída (zápal podkožného tkaniva). Prejavuje sa opuchmi na tvári alebo končatinách, začervenaním na koži a syndróm bolesti s teplotou.
- Akútna artritída (poškodenie kĺbov). Často komplikované zápalom kostného tkaniva vo forme osteomyelitídy. Ovplyvňuje lakeť, koleno, rameno a bedrových kĺbov. Choroba je sprevádzaná začervenaním, opuchom a lokálnym zvýšením teploty.
- Sepsa a jednou z foriem jej prejavu je septikémia. Ide o otravu krvi, ktorá spolu s ďalšími komplikáciami často spôsobuje smrť. Sprevádzané veľmi vysokou teplotou, zväčšenou slezinou a krvácaním na koži.
Diagnostika
Prvou úlohou diagnostiky je identifikovať pôvodcu infekcie – Haemophilus influenzae. Na tento účel sa používa bakteriologická metóda diagnostika Spočíva v zbere materiálu vo forme oddeleného postihnutého orgánu alebo prírodného biologická tekutina. Sú farbené a posiate živné médiá. Pre konkrétnu chorobu sa na výskum berú:
- hlien v patológiách horných dýchacích ciest;
- hnis s hnisavé ochorenia, napríklad so zápalom stredného ucha alebo zápalom pľúc;
- cerebrospinálna tekutina s meningitídou;
- nahromadená tekutina v kĺboch v dôsledku artritídy;
- spútum s pneumóniou a bronchitídou.
Potom sa kolónie nechajú vyklíčiť a potom sa skúmajú pod mikroskopom. Ďalšie metódy diagnostika zahŕňa krvné a močové testy, röntgenové snímky orgánov hrudník. Okrem toho pre správne nastavenie diagnóza môže vyžadovať konzultáciu s odborníkmi. Včasné odhalenie ochorenia znižuje riziko možné komplikácie.
Liečba
Akonáhle je patogén izolovaný, liečba môže začať. V závislosti od miesta postihnutého orgánu hemophilus influenzae, veku pacienta a niekoľkých ďalších faktorov lekár predpisuje terapiu. Liečba môže mať určité ťažkosti, pretože mikrób je veľmi odolný voči mnohým antibiotikám. Vo všeobecnosti terapia zahŕňa niekoľko aktivít:
- Organizačné a režimové. Ak sa Haemophilus influenzae nájde v hrdle dieťaťa, potom sa vyhodnotí jeho stav. Pre ťažké a stredne ťažké ťažké formy Ak dôjde k infekcii, dieťa aj dospelý sú hospitalizovaní v nemocnici počas celého febrilného obdobia. Tento čas je nastavený pokoj na lôžku s piť veľa tekutín.
- Etiotropná antibakteriálna terapia. Vymenovaný predtým laboratórny výskum na odstránenie možných komplikácií. V závažných prípadoch infekcie sú indikované cefalosporíny 3. a 4. generácie, ampicilín, aminoglykozidy a karbapenémy.
- Symptomatická terapia. Zahŕňa lieky zo skupiny antipyretiká, expektoranciá, vazokonstriktory a antibakteriálne látky.
Komplikácie
Ak sa včas neporadíte s lekárom, môže to v dôsledku odolnosti mikróbov voči väčšine liekov alebo rýchlemu rozvoju chorôb viesť k veľmi vážne následky. Komplikácie infekcie Hib zahŕňajú:
- empyém;
- infekčno-toxický šok;
- osteomyelitídu;
- defekty novorodenca alebo spontánny potrat u tehotných žien;
- asfyxia;
- cerebrálny edém spôsobený meningitídou;
- smrť.
Prevencia
Aby sa zabránilo vzniku Haemophilus influenzae vo forme patogénnej mikroflóry, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel. To je obzvlášť dôležité, pretože od tohto typu bakteriálna infekcia Stále neexistujú metódy na 100% vyliečenie. Z tohto dôvodu preventívne akcie sa delia na dva typy:
- núdzové situácie, ktoré sú potrebné po kontakte s chorou osobou;
- plánované, čo sú očkovania, ktoré bránia rozvoju Haemophilus influenzae v tele.
Po kontakte s rizikovou osobou lekári odporúčajú absolvovať kurz antibiotík, napríklad rifampicín. Dávkovanie a trvanie liečby by mal určiť iba lekár. Druhý typ prevencie v podobe očkovania sa objavil v dôsledku nízkej účinnosti antibakteriálnej terapie proti Haemophilus influenzae. Včasné očkovanie je optimálnym prostriedkom ochrany pred infekciami spôsobenými týmto patogénom. Tento názor zdieľa aj známy detský lekár doktor Komarovský.
Infekcie Haemophilus influenzae sú skupinou akút infekčné choroby, ktorého pôvodcom je Pfeifferov bacil (Haemophilus influenzae, hemophilus influenzae) a ktoré sa vyznačujú prevažne poškodením dýchacieho systému, mozgu a tvorbou abscesov v vnútorné orgány.
Infekcia Haemophilus influenzae najčastejšie postihuje deti vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov. U dospelých a iných detí vekových skupín choroba sa pozoruje oveľa menej často.
Podľa Americkej akadémie pediatrov bolo v Spojených štátoch do roku 1990 ročne hlásených asi 20 000 ochorení spôsobených Haemophilus influenzae. V 30–35 % prípadov boli komplikované adíciou neurologické poruchy a úmrtnosť bola 5 %. Po zavedení očkovania proti Haemophilus influenzae sa incidencia prudko znížila av súčasnosti je približne 25–45 prípadov na 100 000 detí. Úroveň neurologických komplikácií medzi pacientmi však naďalej zostáva vysoká.
Príčiny a rizikové faktory
Haemophilus influenzae sa nachádza v nosovej dutine a hltane v 90 % zdravých ľudí. K prenosu mikroorganizmu dochádza od pacientov a nosičov vzdušnými kvapôčkami.
Všetkým nosičom Pfeifferovho bacila, ako aj osobám, ktoré sú v kontakte s pacientmi, sa odporúča podstúpiť chemoprofylaxiu predpísaním rifampicínu.
Najvyššia miera výskytu je medzi týmito skupinami populácie:
- deti v prvých rokoch života;
- starší ľudia;
- osoby s imunodeficienciou;
- osoby žijúce v zlých životných podmienkach;
- deti navštevujúce jasle a materské školy;
- osoby trpiace chronickým alkoholizmom;
- zástupcovia mimoeurópskych rás.
Formy ochorenia
Autor: klinické prejavy Rozlišujú sa tieto typy hemofilickej infekcie:
- akútny zápal pľúc;
- purulentná artritída;
- purulentná meningitída;
- zápal epiglottis (epiglotitída);
- septikémia;
- celulitída (zápal podkožného tkaniva);
- iné ochorenia (otitis, sinusitída, perikarditída, pleurisy).
Symptómy
Trvanie inkubačná doba na hemophilus influenzae infekcia nebola stanovená, pretože ochorenie sa často vyvíja u ľudí, ktorí sú nositeľmi Pfeifferovho bacilu už dlhú dobu. Klinický obraz rôzne formy Infekcia Haemophilus influenzae má svoje vlastné charakteristiky.
Hnisavá meningitída
Ochorenie sa vyskytuje akútne a je charakterizované:
- zvýšenie telesnej teploty na vysoké hodnoty sprevádzané obrovskými zimnicami;
- bolesť svalov a kĺbov;
- bolesť hlavy;
- bolestivá nevoľnosť;
- opakované vracanie, ktoré neprináša úľavu;
- psychomotorická agitácia;
- poruchy vedomia;
- objavenie sa symptómov membrány (rigidita okcipitálne svaly, Brudzinského, Kernigove symptómy);
- ovisnuté horné viečko;
- strabizmus.
Hemofilná pneumónia
Choroba začína príznakmi charakteristickými pre akútne respiračné infekcie. toto:
- zvýšená telesná teplota;
- bolesť hrdla;
- všeobecná slabosť, slabosť;
- znížená chuť do jedla.
Potom sa k týmto príznakom pridajú ďalšie, čo naznačuje vývoj zápalového procesu v pľúcnom parenchýme:
- kašeľ;
- dyspnoe;
- bolesť v hrudi.
Haemophilus influenzae sepsa
Táto forma infekcie Haemophilus influenzae sa pozoruje hlavne u detí prvého roku života, ktoré sú na umelé kŕmenie. Choroba postupuje rýchlosťou blesku a začína s prudký nárast telesná teplota s obrovskými zimnicami. Vo vnútorných orgánoch sa rýchlo vytvárajú hnisavé ohniská, vzniká obraz septického šoku, proti ktorému dochádza k smrti.
Haemophilus influenzae sa vyskytuje v nosovej dutine a hltane u 90 % zdravých ľudí. K prenosu mikroorganizmu dochádza od pacientov a nosičov vzdušnými kvapôčkami.
Haemophilus influenza celulitída
Zápalový proces v podkožnom tkanive spôsobený Haemophilus influenzae je zvyčajne lokalizovaný na tvári a oveľa menej často postihuje končatiny. Choroba začína príznakmi charakteristickými pre nazofaryngitídu:
- zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty;
- mierna všeobecná slabosť;
- bolesť hlavy;
- bolesť hrdla;
- upchatie nosa.
Po určitom čase sa objaví opuch okolo očnej jamky alebo v oblasti líc. Koža nad týmto opuchom sčervenie a neskôr sa zmení na modrastú.
Haemophilus epiglotitis
Jedna z najzávažnejších foriem infekcie hemophilus influenzae. Choroba začína akútne s výskytom závažných symptómov všeobecná intoxikácia, rýchly nárast telesnej teploty na 38–39 °C a zvyšovanie respiračné zlyhanie, spôsobené javmi krupice.
Hnisavá artritída
Začína náhle s prejavmi celkovej intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy a bolesť svalov, slabosti), potom vzniká ostrá bolesť v oblasti postihnutého kĺbu. Koža nad ním napučiavajú, stávajú sa hyperemickými a horúcimi na dotyk. Pohyb v postihnutom kĺbe je značne obmedzený.
Diagnostika
Diagnóza je potvrdená výsledkami nasledujúcich laboratórnych testov:
- sérologická diagnostika (stanovenie prítomnosti protilátok proti Haemophilus influenzae v krvnom sére);
- bakteriologické vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny, spúta, hnisu s antibiogramom;
- polymeráza reťazová reakcia(PCR) (umožňuje určiť prítomnosť DNA Haemophilus influenzae v krvi pacienta).
Infekcia Haemophilus influenzae najčastejšie postihuje deti vo veku od 6 mesiacov do 4 rokov. U dospelých a detí iných vekových skupín sa choroba pozoruje oveľa menej často.
Liečba
Liečba infekcie hemophilus influenzae začína predpisovaním antibiotík, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Okrem toho existuje symptomatická terapia. O vysoká teplota sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Vyžaduje si silné vracanie a nevoľnosť intravenózne podanie glukózové a fyziologické roztoky.
Možné komplikácie a následky
Najčastejšie komplikácie infekcie hemophilus influenzae:
- infekčno-toxický šok;
- osteomyelitídu;
- zhoršenie zraku;
- strata sluchu a hluchota;
- mentálne poruchy;
- asfyxia.
Predpoveď
Prognóza infekcie hemophilus influenzae je vždy vážna. Ochorenie často vedie k pretrvávajúcim neurologickým poruchám a v 3 % prípadov (aj pri včasnej a úplnej liečbe) končí smrťou.
Podľa štatistík bola pred zavedením očkovania v 30–35 % prípadov infekcia hemophilus influenzae komplikovaná pridaním neurologických porúch a úmrtnosť bola 5 %.
Prevencia
Všetkým nosičom Pfeifferovho bacila, ako aj osobám, ktoré sú v kontakte s pacientmi, sa odporúča podstúpiť chemoprofylaxiu predpísaním rifampicínu.
Od roku 2011 v Ruská federácia Vykonáva sa povinná imunizácia proti Haemophilus influenzae. Vakcína sa podáva deťom vo veku 2, 4 a 6 mesiacov. Revakcinácia sa vykonáva raz za 18 mesiacov.
