Bronchų spazmui palengvinti skiriami vaistai iš bronchų spazmolitikų grupės. Duomenys vaistaišiuolaikinėje farmacijos pramonėje jie gaminami sirupų, tablečių, inhaliatorių, purkštuvų ir injekcijų tirpalų pavidalu. Daugumą vaistų nuo bronchų spazmų rekomenduojama vartoti 2-4 kartus per dieną.
Bronchų spazmą mažinančių vaistų grupei priklauso P2 agonistai ( salbutamolis, fenoterolis, terbutalinas), M-cholinerginių receptorių blokatoriai ( ipratropio bromidas), metilksantinai ( aminofilinas), kombinuoti vaistai ( berodual ir pan.).
Šis puslapis pristato veiksmingomis priemonėmis, vartojami nuo bronchų spazmo, jų poveikis ir galimas šalutinis poveikis.
Bronchų spazmą malšinantys vaistai ir jų dozavimas
Vaistų, mažinančių bronchų spazmą, sąrašas ir jų vartojimo dozės yra pateiktos lentelėje.
Lentelė: „Vaistai, mažinantys bronchų spazmą“:
|
Narkotikai |
Naudojimo dozė |
|
S-agonistai Terbutalinas (brikanilis). |
Dozuojamas aerozolis (100 mcg/dozėje) - 1-2 dozės 3-4 kartus per dieną, 0,125% inhaliacinis tirpalas per purkštuvą - 2,5 ml 3-4 kartus per dieną. Tabletės - 2 ir 4 mg, retard - 4 ir 8 mg, sirupas - 2 mg 5 ml 3-8 mg per parą Dozuojamas aerozolis (100 arba 200 mcg/dozėje). Vaikams nuo 6 metų - 1 dozė (100 mcg) 3-4 kartus per dieną. 2,5 mg tabletės (3-7 metų vaikams - 1 tabletė 2-3 kartus per dieną), 0,5% injekcinis tirpalas - 0,1-0,3 ml (į raumenis). Dozuojamas aerozolis (200 mcg/dozėje): vaikai nuo 3 metų - |
|
Metilksantinai |
Intraveninis 2,4% tirpalas - 4,5-5 mg/kg 20-30 minučių, po to lašinamas - 0,6-0,8 mg/(kg val.) arba dalimis kas 4-5 valandas (iki 20-24 mg/(kg per dieną) |
|
Blokatoriai |
Dozuojamas aerozolis (20 mcg/dozėje) – 1-2 dozės 3-4 kartus per dieną. Inhaliacinis tirpalas - per purkštuvą (1 ml - 250 mcg) |
|
Kombinuoti vaistai Fenoterolis + ipratropiumo bromidas (Berodual) |
Dozuojamas aerozolis (1 dozėje yra 50 mcg fenoterolio ir 20 mcg ipratropio bromido) - 1-2 dozės 3 kartus per dieną - vyresniems nei 3 metų vaikams |
|
Salbutamolis + natrio kromoglikatas (intal plus) |
Dozuojamas aerozolis (1 dozėje 100 mcg salbutamolio ir 1 mg natrio kromoglikato). Vaikams nuo 6 metų - 1-2 dozės 4 kartus per dieną |
β2 agonistų vaistai, mažinantys bronchų spazmą
β2-agonistai atpalaiduoja bronchų lygiuosius raumenis ir taip skatina bronchų išsiplėtimą. Be to, šie vaistai, vartojami bronchų spazmui gydyti, padidina diafragmos susitraukimą, padidina mukociliarinį klirensą ir slopina putliųjų ląstelių gaminamus bronchospastinius mediatorius.
Šiuo atžvilgiu pagrindiniai yra β-agonistai farmakologiniai vaistai bronchų spazmui gydyti. Dėl β2 receptorių selektyvumo išvengiama α ir β1 adrenerginių receptorių aktyvavimo.
Pagal β2 receptorių aktyvumo laipsnį vaistai gali būti išdėstyti tokia seka: izoproterenolis (isadrinas) - fenoterolis (berotecas) - salbutamolis (ventolinas, albuterolis) - terbutalinas (brikanilas) - izoetarinas - metaproterenolis (alupentas, astma sergantis vaistas). ).
Berodual - kombinuotas vaistas, susidedantis iš fenoterolio ir ipratropio bromido. Turi bronchus plečiantį poveikį. Stimuliuoja β-adrenerginius receptorius, aktyvina adenilato ciklazę, didina cAMP susidarymą; turi M-anticholinerginių savybių.
Šalutiniai poveikiai: drebulys, galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai, tachikardija, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, kosulys.
Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, amžius iki 3 metų.
Ipratropio bromidas (Atrovent) turi bronchus plečiantį poveikį. Blokuoja bronchų M-cholinerginius receptorius. Sukelia nosies gleivinės ir bronchų liaukų sekrecijos sumažėjimą. Bronchus plečiantis poveikis pasireiškia praėjus 5-10 minučių po įkvėpimo ir trunka 5-6 valandas.
Šalutiniai poveikiai: kosulys, dilgėlinė, bėrimas, burnos džiūvimas, galvos skausmas.
Kiti vaistai, mažinantys bronchų spazmą
Salbutamolis pasižymi bronchus plečiančiu poveikiu, aktyvina daugiausia β2-adrenerginius receptorius, todėl neveikia širdies veiklos. Įkvėpus salbutamolio aerozolio pagerėja kvėpavimo parametrai.
Bronchų išsiplėtimas pasireiškia 4-5 minutę, maksimalus pasiekia po 40-60 minučių ir trunka 4-5 valandas Šį vaistą galima skirti ir per burną bronchų spazmui malšinti, bet didesne doze.
Šalutiniai poveikiai: pykinimas, drebulys, burnos džiūvimas.
Fenoterolis (Berotec) Veiksmas panašus į salbutamolį. Įkvėpus, poveikis pasireiškia per 10-15 minučių, didžiausias pasiekiamas po 1 valandos ir trunka 4-5 valandas.
Šalutiniai poveikiai: pirštų drebulys, nerimas, širdies plakimas, galvos svaigimas, galvos skausmas.
Eufilinas (aminofilinas) sudėtyje yra 80% teofilino. Perteikia antispazminis poveikis susijęs su teofilino buvimu vaiste, kuris slopina fosfodiesterazę; slopina trombocitų agregaciją.
Vaistas atpalaiduoja bronchų raumenis, plečiasi vainikinių kraujagysliųširdies, mažina kraujospūdį plaučių arterija, perteikia diuretikų poveikį, skatina širdies susitraukimus. Šis bronchų spazmą malšinantis vaistas skiriamas į veną, į raumenis, per burną.
Šalutiniai poveikiai: galvos svaigimas, širdies plakimas, pykinimas, vėmimas, traukuliai, staigus nuosmukis PRAGARAS.
Kontraindikuotinas su žemu kraujospūdžiu, paroksizminė tachikardija, ekstrasistolija, koronarinis nepakankamumas.
Išleidimo formos: 2,4% tirpalas ampulėse po 10 ml intraveninės injekcijos; 24% tirpalas 1 ml ampulėse injekcija į raumenis; tabletės 0,15 g.
- Tai patologinė būklė atsiranda dėl vidutinio ir mažo kalibro bronchų spindžio susiaurėjimo, kurį sukelia lygiųjų raumenų skaidulų spazmas, gleivinės pabrinkimas ir drenažo funkcijos sutrikimas. kvėpavimo takai. Pasireiškia oro trūkumo jausmu, iškvėpimo dusulys, neproduktyvus arba neproduktyvus paroksizminis kosulys. Sindromo diagnozė pagrįsta klinikiniais duomenimis, fiziniais ir funkciniais tyrimais. Atliekami patogenetiniai tyrimai konservatyvi terapija bronchus plečiantys vaistai, antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai.
Komplikacijos
Laiku pradžia adekvatus gydymas leidžia visiškai ir be pasekmių sustabdyti bronchų spazmą. Lengvais atvejais bronchų praeinamumas atsistato savaime. Sunkiausia komplikacija yra dalinio bronchų susiaurėjimo pavertimas visišku, stebimas pablogėjus astmai. Dėl šios būklės kasmet miršta daugiau nei 200 tūkstančių žmonių, sergančių bronchine astma. Nuo 3 iki 20% mirčių anestezijos būsenoje su chirurginės intervencijos atsiranda dėl bronchų spazmo.
Diagnostika
Pirminis diagnostinės priemonės paprastai atlieka greitosios medicinos pagalbos gydytojai ir ligoninės skubios pagalbos skyriaus terapeutai. Vėliau pacientą apžiūri pulmonologas ir, jei reikia, diagnostinė paieška Gali dalyvauti alergologai-imunologai ir kiti specialistai. Pagrindiniai bronchų spazmo nustatymo metodai yra šie:
- Inspekcija. Apžiūros metu įvertinama spalva oda. Esant stipriam bronchų susiaurėjimui, oda tampa blyški, lūpos ir pirštų galinės falangos atrodo mėlynos. Pažymėtina priverstinė paciento kūno padėtis ir pagalbinių raumenų dalyvavimas kvėpuojant. Pacientams, sergantiems bronchų obstrukcija dėl lėtinių plaučių patologija Dažnai stebima distalinė hipertrofinė osteoartropatija.
- Perkusija, auskultacija. Perkusija aptinka dėžutės garsą visame plaučių paviršiuje. Auskultuojant girdimas sunkus kvėpavimas, sausas švokštimas iškvepiant, rečiau girdimas švokštimas įkvėpimo aukštyje. Yra tachipnėja ir padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Sunkus gyvybei pavojingas bronchų spazmas pasižymi „tylių plaučių“ zonų atsiradimu, kurių projekcijoje kvėpavimo garsai nesigirdi.
- Pulso oksimetrija. Tyrimo metu prisotinimas matuojamas pulsoksimetru arterinio kraujo deguonies ir širdies susitraukimų dažnis, laipsnis kvėpavimo takų sutrikimas. Mažiau nei 95% kraujo prisotinimas deguonimi kartu su tachikardija yra deguonies bado požymis. Hipoksija laikoma kritine, kai prisotinimas yra 90% ar mažesnis.
- Spirografija. Plaučių funkcijos tyrimas padeda atskirti obstrukcinius ir ribojančius sutrikimus. Apie spindžio susiaurėjimą kvėpavimo takai rodo FEV1 ir Tiffno testo sumažėjimą. Bronchų išsiplėtimo testo naudojimas leidžia nustatyti bronchų susiaurėjimo grįžtamumą.
- Rentgeno spinduliai, plaučių kompiuterinė tomografija. Yra pagalbiniai metodai diagnostika Naudojamas antrinės kvėpavimo takų obstrukcijos priežasčiai nustatyti. Rentgenogramose ir kompiuterinėse tomogramose vizualizuojama plaučių emfizema, aptinkamos radioaktyviosios dėmės svetimkūniai, navikai, padidėję limfmazgiai, kitų kvėpavimo takų patologijų požymiai.
Vaikų bronchų spazminėms ligoms diagnozuoti ankstyvas amžius naudojama bronchofonografija. Padidėjęs anglies dioksido kiekis iškvepiamame ore, nustatytas naudojant kapnografiją, padeda nustatyti bronchų spazmą intubuotiems pacientams. Išsamiai ištirkite funkciją išorinis kvėpavimas galima naudojant kūno pletizmografiją.
Bronchų spazmo gydymas
Atliekamas bronchų spazminės būklės gydymas konservatyvūs metodai. Būtinas ligoninės stadija trumpo veikimo beta agonistų inhaliacijos naudojamos dozuojamo aerozolio pavidalu arba per purkštuvą. Galima vartoti šių vaistų derinius su anticholinerginiais vaistais arba inhaliuojamaisiais kortikosteroidais. Jei gydymas nepakankamai efektyvus, pacientas tiekiamas drėkintu deguonimi per nosies kateterį, parenterinis vartojimas metilksantinai ir sisteminiai kortikosteroidai.
Siekiant palengvinti anafilaksijos sukeltą uždusimo priepuolį, pasirenkamas vaistas yra epinefrinas, papildomai bronchus plečiantys vaistai, kortikosteroidiniai hormonai ir antihistamininiai vaistai. Esant visiškam bronchų spazmui, nurodoma skubi intubacija ir dirbtinė ventiliacija. Pacientai, patyrę užsitęsusius dusimo priepuolius, hospitalizuojami terapijos ar pulmonologijos skyriuje. Pacientai, sergantys astma, gydomi intensyviosios terapijos skyriuje. Ligoninės stadijoje toliau skiriami bronchus plečiantys vaistai ir kortikosteroidai bei deguonies terapija. Jei reikia, atliekamas bronchoalveolių plovimas ir kvėpavimo palaikymas.
Prognozė ir prevencija
Ligos prognozė priklauso nuo bronchų susiaurėjimo priežasties etiologinis veiksnys. Grįžtamieji uždusimo priepuoliai reaguoja gerai gydymas vaistais. Bronchų spazmas labai retai yra tiesioginė mirties priežastis. Antrinio bronchų susiaurėjimo atveju mirtis dažnai įvyksta nuo pagrindinės ligos. IN prevenciniais tikslais Susisiekti su žinomų alergenų, atidžiai laikykitės pagrindinės patologijos gydymo rekomendacijų.
Dažnai vaikams išsivysto būklė, kai bronchų raumenys susitraukia nevalingai, dėl to tarp bronchiolių ir mažųjų bronchų susidaro spindis.
Ši būklė paprastai vadinama bronchų spazmu. Įjungta Pradinis etapas patologija niekaip nepasireiškia, tačiau laikui bėgant gali atsirasti komplikacijų susijęs su pasunkėjusiu kvėpavimu.
Be to, dažnai pasireiškia bronchų spazmas bronchinės astmos priežastis, astma. Straipsnyje kalbėsime apie vaikų bronchų spazmo simptomus ir gydymą.
Draudžiami veiksmai
Ko nedaryti:
- Nenaudokite vaistų ar kitų vaistų, kurie gali sukelti plėtra alerginė reakcija . Tokie draudžiami gydymo metodai apima visų rūšių balzamus ir tepalus, kurie turi stiprus kvapas, garstyčių pleistrai, kai kurios priemonės tradicinė medicina(pavyzdžiui, terpentinas).
- Nereikėtų vaikui duoti žolelių tinktūros, arbatos su medumi, kurios yra stiprus alergenas.
- Vaistų vartoti negalima slopinantys kosulio priepuoliai, nes tai gali sukelti skreplių kiekio padidėjimą ir jų stagnaciją.
- Nerekomenduojama duoti kūdikiui raminamieji vaistai narkotikų.
Diagnostika
Norėdami nustatyti tikslią diagnozę gydytojas įvertina ligos istoriją pacientas, tai yra, nustato, ką galimos ligos gali sukelti patologijos vystymąsi.
Diagnozei didelę reikšmę turi klinikinis vaizdas bronchų spazmas. Ligos simptomai yra labai specifiniai ir negali būti painiojami su kitų negalavimų apraiškomis.
Gydymo metodai
Bronchų spazmo gydymas yra sudėtingas, apima daugelio naudojimą terapiniai metodai skirtas veiklai normalizuoti Kvėpavimo sistema vaikas.
Vaistas
Siekiant pašalinti ligos apraiškas, naudojamos šios vaistų grupės:
Fizioterapija
Fizioterapijos naudojimas nurodomas tik po apraiškų ūminis priepuolis Patologijos buvo pašalintos.
Fizioterapiniam gydymui naudojami metodai: UHF švitinimas, lazerio terapija, elektroforezė naudojant specialiai sukurtus vaistus.
Fizioterapijos metodai padeda pašalinti uždegiminis procesas, normalizuoti kraujotaką ir mitybą už ląstelių lygis paveiktoje zonoje.
Liaudies gynimo priemonės
Taigi vaikui draudžiama duoti pieno ir arbatos su medumi, avietėmis ar propolio tinktūra.
Naudingi ir kvėpavimo pratimai. Kūdikiui patiks pūsti žvakes ir pūsti balionus. Tai ne tik įdomu, bet ir labai naudinga norint normalizuoti kvėpavimo sistemos veiklą.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią bronchų spazmo priepuoliui, rekomenduojama:
- Saugokite savo vaiką nuo sąlyčio su alergiją sukeliančiomis medžiagomis. Kūdikio kambaryje būtina kuo dažniau atlikti šlapią valymą, vėdinti kambarį ir atsikratyti sandėliavimo daiktų. namų dulkės.
- Periodiškai konsultuotis su alergologas ir pulmonologas, laiku atlikti profilaktinius tyrimus pas specialistus.
- Laiku gydykite infekcines ligas.
- Stiprinti natūralų apsauginės jėgos kūdikio kūnas.
- Tėvams reikia mesti rūkyti kambaryje, kuriame gali būti vaikas.
Pasyvus rūkymas labiausiai neigiamai veikia kūdikio kvėpavimo sistemos būklę.
Daktaras Komarovskis sako, kad daugelis tėvų, įtarę bronchų spazmą, pradeda savarankiškai gydyti savo vaikus namuose, naudodami šioje situacijoje tinkamas priemones. kontraindikuotinas.
Tai veda prie vystymosi lėtinės ligos kvėpavimo sistemos organai.
E. O. Komarovskis mano, kad gydymą gali skirti tik gydytojas, ištyręs pacientą ir nustatęs tikslią diagnozę.
Gydymas nenaudojant specialių vaistai Ir terapiniai metodai Ne tik neduos norimą efektą, bet tai taip pat gali dar labiau apsunkinti situaciją.
Bronchų spazmo priepuolis - pavojinga būklė, kuris gali sukelti daugybę problemų, įskaitant mirtį. Todėl vaikų, linkusių į patologiją, tėvams svarbu žinoti, kas tai per liga, kaip ji pasireiškia, o svarbiausia – kaip padėti vaikui priepuolių metu.
Iš vaizdo įrašo galite sužinoti, kaip padėti astma sergančiam vaikui bronchų spazmo priepuolio metu:
Maloniai prašome nesigydyti savigydos. Susitarkite su gydytoju!
Bronchų spazmas taip pat vadinamas bronchų spazminiu sindromu. Bronchų spazmas - kas tai? Nėra atskira liga, nes tai yra pasekmė kvėpavimo takų alergija, bronchitas, astma ir kitos ligos, pažeidžiančios žmogaus bronchus. Dėl bronchų užsikimšimo gleivėmis, taip pat spazmų ilgi raumenys bronchų medisžmogus gali jausti dusulį ir uždusti. Jei su šiuo reiškiniu nebus kovojama, galimos tolimesnės kvėpavimo sistemos komplikacijos, dėl to trūks deguonies, nuo to kentės žmogaus organai.
Tipologija
Bronchų spazmo sindromas gali būti paradoksalus arba alerginis:
- Paradoksalus bronchų spazmas. Esant paradoksaliam bronchų spazmui, bronchų obstrukcijos priepuolis sustiprėja, nepaisant skiriamų bronchus plečiančių vaistų.
- Alerginis bronchų spazmas. Bronchų spazmo priežastis alerginis tipas yra alergenas. Jis ateina iš išorės arba jį gamina kūno putliosios ląstelės ir prasiskverbia pro membranas (dažniausiai histaminas). Šio tipo bronchų spazmo gydymas prasideda pašalinus alergeno poveikį.
- Latentinis bronchų spazmas vadinamas paroksizminiu, jam būdingi staigūs, bet smarkiai didėjantys priepuoliai, atsirandantys daugiausia iškart po to, kai alergenas patenka į organizmą.
Tarp pagrindinių priežasčių - alerginiai procesai, taip pat genetinis polinkis į bronchų astma. Tačiau polinkis į astmos apraiškas pasireiškia bent jau trečdalis pasaulio gyventojų, todėl į priežastis reikia žiūrėti konkrečiau.
Alergenai
Greitai gali atsirasti bronchų spazmas dėl alergijos, priepuolis gali trukti kelias dienas. Jei pasireiškia alerginė reakcija, turite nustatyti, į ką reaguoja žmogaus kūnas. Pagrindiniai alergenai:
- Alergenai gali būti buitiniai. Tai gali būti paprastos dulkės, kurios yra visko, kas yra namuose, mišinys – pūkų, gyvūnų plaukų, pagalvių pūkų, knygų dalelių. Taip pat buitinis alergenas gali būti vienas iš namų dulkių komponentų, pavyzdžiui, knygos ar plunksnos iš pagalvių. Buitinių alergenų išvengti neįmanoma, tačiau reikia mažinti jų koncentraciją ore, manipuliuojant buitiniais daiktais (juos reikia valyti), taip pat reikia atlikti šlapią valymą.
- Tarp augalų alergenų vyrauja žiedadulkės, todėl paūmėjimai būna žydėjimo laikotarpiu.
- Maisto alergenai iš esmės yra maisto produktai, kurie neigiamai veikia kepenis. Prie jų galima pripratinti organizmą, tačiau tyčia to daryti nereikia, geriau vengti apskritai kenksmingo maisto, o ypač neigiamai reaguojančio organizmo.
- Epidermio alergenai yra gyvūnų plaukų skaidulos, plaukų dalelės, oda ir kiti gyvūnų atliekos, su kuriais liečiasi žmonės. Paradoksalu, bet namuose gyvenantis šuo gali būti neigiamas trumpuoju laikotarpiu, bet teigiamas ilgalaikėje perspektyvoje. Juk šuo kelia teigiamas emocijas, su juo reikia daug pasivaikščioti. grynas oras, šio gyvūno buvimas gali padėti pagerinti imunitetą ir sumažinti alergines apraiškas vaikui. Reikia atsižvelgti į individualų toleranciją, tačiau alerginio kosulio buvimas automatiškai nereiškia šuns atsikratymo, tiesiog reikia dažniau valyti šlapią.
- Cheminiai alergenai dažnai yra priežastis alerginės apraiškos net žmonėms, kurie nepastebėjo polinkio į alergiją. Priežastis - cheminių medžiagų, pagamintas moderni pramonė, tai naujos sintetinės medžiagos, dažnai labai stiprios.
- Vaistai – vaistai nuo uždegimo nesteroidinis veikimas, penicilinas ir sintetiniai antibiotikai, anestetikai, kurie vartojami įkvėpus ir kiti.
- Rūkymas – tiek aktyvus, tiek pasyvus. Šiuolaikinėse cigaretėse yra įvairių dervų ir medžiagų, kurios gali sukelti alergiją. Jau nekalbant apie tai, kad patys dūmai kenkia plaučiams ir kitiems kvėpavimo sistemos organams.
- Kadangi alergijos mechanizmas yra glaudžiai susijęs su žmogaus poveikiu kepenims, bronchų spazmą gali sukelti ilgalaikis ar per didelis alkoholio vartojimas.
Bronchų spazmas gali pasireikšti sergant tam tikromis kvėpavimo sistemos ir nosiaryklės ligomis, pavyzdžiui, bronchitu (įprastu ir lėtiniu), bronchektazėmis, laringitu, pneumonija (ypač lėtine), karditu, rinitu, šienlige ir kt. Taip pat dažnai spazmai atsiranda pažeidžiant bronchų sistemą, jei yra navikų, kurių buvimo nereikia atmesti ir reikia pasitikrinti, ar fiziologiškai viskas tvarkoje, ar kiti simptomai atmesti tyrimais. Galima ir kitų veiksnių įtaka – apsinuodijimas virusų ir bakterijų išskiriamais toksinais (tiesą sakant, yra alergija šių organizmų buvimui), blogas oras, paūmėjimas. plaučių liga, organizmo pažeidimas dėl grybelinės infekcijos, stresinės situacijos, galimos ir kitos priežastys.
Simptomai
Jei atsiranda bronchų spazmas, gydymą turi nustatyti gydytojas. Bronchų spazmas pats savaime nėra liga, nes šio reiškinio pagalba organizmas apsisaugo nuo išorinių dirgiklių. Jei svetimkūniai prasiskverbia į bronchus, jie spazmuoja ir neleidžia jiems toliau prasiskverbti į plaučius. Taip pat išsiskiria gleivės, kurios turėtų padėti organizmui išstumti pašalines daleles. Bet jei bronchų spazmas atsiranda dėl alergijos, tada dėl orą pernešančių vamzdelių susiaurėjimo žmogus negali to padaryti gilus įkvėpimas, kvėpavimas tampa paviršutiniškas, padažnėja kosulys, gali trūkti oro. Taigi gali atsirasti deguonies badas, o tai jau pavojinga sveikatai.
Bronchų spazmo požymiai prieš priepuolį:
- žmogus jaučiasi prislėgtas, tai įmanoma didelis nuovargis be stipraus fizinė veikla;
- įkvėpimas gali būti nepastebimas, tačiau sunkumų gali kilti iškvėpus – iškvėpti gali būti gana sunku, šis astmos simptomas būdingas ir bronchų spazmui;
- įkvepiant ir iškvepiant krūtinėje gali būti girdimas švilpimas;
- bronchų spazmo simptomai - neramus miegas arba nemiga, kuri gali būti paaiškinama nerimas, nebūtina, kad žmogus pastebimai trūktų, nors dusulys gali pabloginti savijautą naktį.
Bronchų spazmo simptomai priepuolio metu:
- sunkumas krūtinėje, spaudimo pojūtis;
- deguonies trūkumas, oro trūkumas;
- dusulys atsiranda be fizinio aktyvumo, net esant ramybės būsenai;
- švilpimo garsai, girdimi plika ausimi (be stetoskopo);
- blyški oda (cianozė), kuri ypač matoma ant veido ir kartu su tamsėjimu po akimis;
- gali būti, kad pacientas yra priverstas sėdėti sėdimoje padėtyje, akcentuojant rankas, taip įtraukiant žmogų į kvėpavimo procesą daugiau grupių raumenys;
- skausmingas kosulys, lydimas tirštų, bet skaidrių skreplių išsiskyrimo;
- veide gali matytis baimė, nuotaika gali būti paniška dėl pasunkėjusio kvėpavimo.
Šie bronchų spazmo simptomai alergijos metu gali rodyti, kad kvėpavimas gali dar labiau pasunkėti, gali prasidėti astmos priepuolis su visomis iš to kylančiomis problemomis (kurios gali būti labai rimtos), todėl pacientą reikia skubiai duoti. Medicininė priežiūra. Sergant bronchų spazmu suaugusiųjų ir vaikų simptomai yra panašūs, tačiau vaikams bronchų traktas plonesnis, todėl senstant kūnui didėja bronchų skersmuo ir vaikas gali pamažu atsigauti.
Diagnostika ir pagalba
Aparatinės įrangos diagnostika atliekama šiais metodais:
- bronchofonografija tikrina kvėpavimo funkciją,
- Pulsoksimetrija naudojama priepuolio metu, siekiant patikrinti deguonies kiekį kraujyje ir širdies ritmą;
- Kapnografija tikrina kvėpavimo gylį, kuris matuojamas matuojant anglies dvideginio koncentraciją iškvepiamame ore.
Bet kai bronchus stipriai spazmuoja, aparatinei diagnostikai laiko nebelieka. Juk priepuoliai dažnai būna tamsoje. Iškilus netikėtoms problemoms, pacientą reikia duoti skubi pagalba, pirmoji pagalba sergant bronchų spazmu:
- Kaip palengvinti bronchų spazmą namuose? Norint suteikti veiksmingą skubią pagalbą, pirmiausia patartina išsiaiškinti, kas yra alergenas, ir jį pašalinti. Dažnai reikia vėdinti kambarį, nes kenksmingų medžiagų dažnai užpildo orą patalpoje. Taip pat reikia pasižiūrėti, kurį daiktą geriausia pasidėti – galbūt pagalvę ar minkštą žaislą. Kartais alergija pasireiškia naujiems baldams ir plastikiniams daiktams. Jei anksčiau alergijos nebuvo, reikia žiūrėti, kas pasikeitė, ar neatsirado naujų dalykų.
- Sergant bronchų spazmu, skubi pagalba taip pat apima tai, kad žmogus būtų patogiai, galbūt atsisėsdamas ar sėdėdamas pusiau sėdėdamas. Taip pat reikia užtikrinti kvėpavimo laisvę – laisvą krūtinė Atsukite mygtukus ir atlaisvinkite diržą.
- Reikia gerti šarminį skystį – šarminį mineralinis vanduo, pašildytas pienas, į kurį reikia įpilti šiek tiek sodos. Tačiau tokio gėrimo negalima duoti priepuolio metu, nes mineraliniame vandenyje esantys soda ir oro burbuliukai gali padidinti bronchų spazmą, palaukti, kol gėrimas bus išgertas ir duoti ligoniui praėjus 30 minučių po priepuolio.
- Esant sunkiems bronchų spazmams, naudojamas salbutamolis ir kortikosteroidai, kurie skiriami naudojant purkštuvą. Taip pat galite naudoti salbutamolio purškiamą inhaliatorių, tačiau jis yra mažiau veiksmingas. Hormoniniai agentai injekcijos (pavyzdžiui, deksametazonas) ir inhaliacijos yra veiksmingos, tačiau jas reikia vartoti atsargiai, nes gali sukelti šalutinį poveikį.
Gydymas daugiausia atliekamas vaistais. Vaistai padeda per trumpą laiką, padeda grūdinimasis ir dietos. Tradiciniai metodai patys gali sukelti alergiją, todėl juos reikia vartoti atsargiai, o tik tuos produktus, kurie stiprina imuninę sistemą ir turi bendrą organizmą stiprinantį poveikį.
Bronchų spazmo gydymas, vaistų tipai:
- Bronchus plečiantys vaistai geriami naudojant inhaliatorių – salbutamolis (kišeninis balionėlis), jo analogas ventolinas (naudojant kompresorinis inhaliatorius- purkštuvas).
- Geriami vaistai, kurie savo veikimu plečia bronchus – Singlon, Bronholitin.
- Gliukokortikosteroidai yra hormoniniai vaistai, veikia stipriai, turi šalutinį poveikį, bet gerai malšina patinimą. Labiausiai paplitę yra prednizolonas ir deksametazonas, kurie daugiausia skiriami injekcijomis.
- Mukolitikai ir priemonės, skatinančios skreplių pasišalinimą (rektantai) – ambrobenas, ambroksolis, bromheksinas.
- Įkvėpimas naudojant ultragarsiniai inhaliatoriai, sprendimai gaminami Berodual (turite būti atsargiems, jei turite problemų su kraujagyslėmis ir širdimi), Atrovent pagrindu.
- Eufilinas yra galingas bronchus plečiantis vaistas, turintis labai stiprus poveikis, todėl padeda sumažinti bronchų spazmą suaugusiems. Dėl dozavimo sudėtingumo jis naudojamas tik ligoninės aplinkoje. Preparatų, kurių pagrindą sudaro pseudoeufilinas (pavyzdžiui, Zestra), galima įsigyti tablečių pavidalu, tačiau tik su gydytojo receptu ir jam prižiūrint, nes jų šalutinis poveikis yra bronchų spazmas.
Kalbant apie tradicinę mediciną, dabar sunku atskirti per šimtmečius sukurtas priemones nuo receptų, kuriuos sugalvojo sukčiai, norėdami greitai užsidirbti. Paūmėjimo metu geriau nesigydyti liaudies gynimo priemonėmis, šiuolaikinė medicina turi pakankamai žinių greitai ir efektyvus pašalinimas bronchų spazmas. A liaudies gynimo priemonės stiprinančių organizmą, galima vartoti tarp priepuolių, siekiant išvengti pasikartojančių problemų su bronchais.
Su visomis žolelėmis reikia būti atsargiems, nes dažnai vadinamuosiuose „liaudiškuose“ receptuose yra ingredientų, kurie gali sukelti alergiją ar net turėti. narkotinis poveikis arba yra nuodingi. Todėl geriau sutelkti dėmesį į citriną, česnaką, atkuriamąjį žolelių arbatos, kurį galima nusipirkti vaistinėje. O dar geriau – laikytis dietos, grūdintis, vengti blogi įpročiai. Link sveiko ir stiprus kūnas liga sunkiau priartėti. Dabar žinote atsakymą į klausimą „kas yra bronchų spazmas“ ir prireikus galėsite suteikti skubią pagalbą žmogui.
Patologinė būklė, kai žmogus pradeda sunkiai kvėpuoti ir net dusti, vadinama gydymu, pirmąja pagalba – visi šie punktai bus aprašyti straipsnyje. Taip pat nustatysime, su kuo reikėtų susisiekti užpuolimo atveju. Išsiaiškinkime, ką griežtai draudžiama vartoti pacientui, kenčiančiam nuo bronchų spazmo. Mes taip pat nustatysime prevencinės priemonės užkirsti kelią šios problemos vystymuisi.
Bronchų spazmas: kas tai?
Tai patologinė būklė, kai sutrinka bronchų praeinamumas, dėl to sutrinka plaučių ventiliacija, sutrinka bronchų sekreto nutekėjimas. Tokie neigiami pokyčiai organizme sukelia deguonies trūkumą organuose ir audiniuose bei uždusimo jausmą.
Artėjančio atakos požymiai
Vaikų bronchų spazmas gali būti jaučiamas iš anksto. Jei pasinaudosite momentu ir suteiksite vaikui greitą pagalbą dar prieš prasidedant priepuoliui, galite užkirsti kelią jo atsiradimui. Taigi, prieš atsirandant bronchų spazmui, atsiranda šie požymiai:
Nerimas.
Nuolatinis čiaudėjimas.
Išskyros iš nosies.
Dažnai priepuolis įvyksta vėlyvu metu, todėl kitas artėjančio bronchų spazmo požymis yra netikėtas kūdikio pabudimas vidury nakties.
Jei tėvai stebi vaiko būklę, jie gali padėti jam susidoroti su šiuo pavojingu reiškiniu.
Simptomai
Bronchų spazmo požymiai gali būti:
Suaugusiųjų bronchų spazmą gali sukelti:
Rūkymas.
Alkoholinių gėrimų vartojimas.
Padidėjęs alerginis reaktyvumas.
Blogos aplinkos sąlygos.
Paveldimumas.
Neigiamos emocijos.
Paslėpta patologija
Kartais net gydytojams sunku suprasti to priežastis pavojinga būklė kaip bronchų spazmas. Suaugusieji ir vaikai gali neturėti simptomų, tačiau problema vis tiek išliks. Tokiu atveju mes kalbame apie O paslėpta patologija kurią sukelia tokios ligos kaip:
Laringitas.
Šienligė.
Adenoiditas.
Įdėkite tiksli diagnozė Tai gali padaryti tik gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą.
Latentinis bronchų spazmas yra pavojingas, nes jis visiškai nejaučiamas fizinis lygis. Tačiau paveikus, pavyzdžiui, šaltą orą ar alergeną, iš karto sutrinka kvėpavimo funkcija. Pacientui atsiranda dusulio, švokštimo ir kosulio priepuoliai. Greitai nustatyti problemą padeda kompiuterinė bronchofonografija, kurią dažnai diagnozei patvirtinti skiria pulmonologai ar alergologai.
Paradoksalus bronchų spazmas
Ši patologija vystosi kaip šalutinis poveikis nuo bronchus plečiančių vaistų (purškalų „Ventolin“, „Atimos“, „Salbutamolis“) vartojimo. Visas paradoksas tas, kad gydant šiais vaistais, spazmas dar labiau sustiprėja.
Tinkama terapija
Bronchų spazmas, kurio gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui, geriausiai pašalinamas stacionare. Paprastai gydytojas skiria šiuos vaistus:
- Gliukokortikoidai. Jie turi priešuždegiminį poveikį.
- Adrenerginiai agonistai. Šie vaistai gali išplėsti lygiuosius bronchų raumenis.
-Vaistas "Eufillin".
- Mukolitikai, atsikosėjimą skatinantys vaistai.
- M anticholinerginiai vaistai, kurio veikimu siekiama išplėsti bronchus. Pavyzdžiui, galite naudoti Atrovent purškiklį.
Prevencija
Įvairios priemonės, skirtos pašalinti tokios problemos kaip bronchų spazmo rizikos veiksnius, padės išvengti patologijos atsiradimo. Sužinojome, kas tai yra ir kaip liga pasireiškia. Dabar turite sužinoti apie prevencines priemones:
- Išgydyti pagrindinę ligą.
- Jeigu žmogus rūko, vadinasi, šio žalingo įpročio jam reikia atsisakyti.
- Stenkitės dažniau vaikščioti lauke.
- Gerkite vitaminus.
- Venkite kontakto su alergenais.
Jeigu atsiranda bronchų spazmas, tuomet reikia užsirašyti pas pulmonologą, alergologą, nes tik kvalifikuotas specialistas galės padėti.
Obstrukcinio bronchito sukelto spazmo pašalinimas
Yra veiksmingų liaudies gynimo priemonių, kurios gali pagerinti paciento būklę:
- Inhaliacijos. Jų dėka į bronchus patekęs šiltas ir drėgnas oras skystins gleives ir palengvins natūralų jų išsiskyrimą. Tokiu atveju žmogus dar labiau kosės, bet tai yra gerai, nes tada bronchų spazmas nepasikartos. Kaip palengvinti šią patologinę būklę, kokius prietaisus naudoti? Suaugusieji gali atlikti inhaliacijas naudodami įprastą virdulį, pildami į jį vaistų. Tačiau vaikams geriau įsigyti specialų šiam tikslui skirtą prietaisą - purkštuvą.
- Apšilimas. Tai yra kitas etapas po įkvėpimo. Tiesa, šildyti skaudamą vietą galima tik tuomet, jei ligonis nekarščiuoja. Virtos bulvės su lupenomis, specialūs stiklainiai, vilnoniai drabužiai – kaitinimo būdą kiekvienas renkasi individualiai.
- Masažas ir kvėpavimo pratimai. Tai reikia padaryti, jei vaikams pastebimas bronchų spazmas. Faktas yra tas, kad kūdikiai nemoka tinkamai kosėti, todėl suaugusieji turėtų padėti jiems kuo greičiau pašalinti skreplius. Vaiko padėtis masažo metu guli ant pilvo arba stovi keturiomis. Mama ar tėtis baksteli iš viršaus į apačią, nuo apatinės nugaros dalies iki kaklo. Tada keičiasi judesių trajektorija.
Diagnostikos metodai
Kartais paciento išsakytų skundų nepakanka, kad gydytojas nustatytų tikslią diagnozę ir nustatytų tokio pavojingo reiškinio kaip bronchų spazmas priežastį. Simptomai suaugusiems ir vaikams gali skirtis, todėl teisingas įvertinimas sąlygomis, skiriami šie tyrimai:
Klinikiniai ir biocheminiai tyrimai kraujo.
Skreplių tyrimai.
Kapnografija. Ši analizė leidžia specialistui įvertinti kvėpavimo gylį pagal jo kiekį anglies dioksidas paciento įkvėptame ore.
Bronchofonografija. Vykdoma naudojant kompiuterinę įrangą. Leidžia tirti kvėpavimo funkciją net kūdikiams. Šis metodas daugiausia naudojamas vaikams.
Pulso oksimetrija - leidžia nustatyti deguonies kiekį kraujyje, taip pat pulso dažnį, kurio pokytis stebimas bronchų spazmo metu.
Neįmanoma atsisakyti minėtų diagnostikos metodų, nes tik taip gydytojas galės suprasti priepuolio priežastį ir padaryti viską, kad jis nepasikartotų.
Išvada
Bronchų spindžio susiaurėjimas vadinamas „bronchų spazmu“. Sužinojome, kas tai yra ir kaip ši problema pasireiškia. Taip pat supratome, kokiais atvejais gali įvykti priepuolis. Mes išsiaiškinome, ko visiškai negalima daryti bronchų spazmo metu, taip pat kokių priemonių reikia imtis norint palengvinti būklę. Apsilankymas pas terapeutą, pediatrą, pulmonologą ar alergologą turėtų būti privalomas. Tik specialistas padės pasirinkti tinkamą gydymą.
