Andipal ke snížení krevního tlaku. Andipal: jemné snížení vysokého krevního tlaku

Andipal je léčivý přípravek, který obsahuje složky, které podporují analgetikum, antispasmodikum a vazodilatační účinek a ke snížení krevního tlaku.

Lék se vyrábí ve formě bílých tablet (někdy může být přítomen žlutý odstín). V jednom balení je deset tablet. Předepisuje se pacientům s diagnózou počáteční fáze hypertenze.

Kdokoliv léčivý přípravek Existují indikace a kontraindikace a výjimkou není ani Andipal, který je předepisován pro vysoký krevní tlak.

Andipal zvyšuje nebo snižuje krevní tlak

Když se krevní tlak člověka zvýší, užívání jedné tablety Andipal jej může normalizovat. To je přesně to, co je uvedeno v návodu k použití.

Ale zároveň není předepisován jako hlavní lék pro léčbu hypertenze. Přesněji řečeno, tablety Andipal si s hypertenzí vůbec neporadí. Pokud je pacient pije delší dobu, stejně nebude výsledek.

Andipal je určen pro první pomoc. Ale i v tomto případě existují speciální pokyny. Před jakým tlakem se Andipal zachraňuje?Lék se obvykle užívá jednorázově k rychlému snížení krevního tlaku a prevenci akutní bolest u pacienta.

Tablety pomáhají, když systolický tlak osoby nepřesahuje 160 mmHg. To je považováno za extrémní ukazatel. Pokud tlak překročí 160 mm, neměl by se za žádných okolností brát, protože to může situaci jen zhoršit. A pak tlak nesnižuje, ale naopak zvyšuje.

Je to dáno tím, že Andipal obsahuje látku dibazol, za jejíž hlavní úkol je považováno tonizace cév. Zpočátku se stav pacienta zhoršuje, ale asi po půl hodině se vrací do normálu a tlak postupně klesá.

Když má pacient záchvat, je důležité během tohoto období zachovat klid. Pokud pacient nezvládne úzkost sám, může si vzít sedativa.

Mezi lidmi existuje názor, že Andipal je schopen vyrovnat se s nízkým krevním tlakem.

Ano, jsou takové situace. Již jsme se o tom zmínili: díky dibazolu obsaženému v andipálu se tlak nejprve mírně zvyšuje a poté postupně snižuje.

Můžeme dojít k závěru, že pokud užijete dvě tablety současně, váš krevní tlak se zvýší, ale ne na dlouho. V každém případě je lepší neriskovat a užívat tento lék pouze tehdy, pokud dojde k mírné odchylce od normy.

Co Andipal obsahuje?

Jak jsme již zmínili, andipal je kombinovaný lék a je předepsáno, kdy prudké nárůsty krevní tlak.

Složení léčivého přípravku zahrnuje:

  • Analgin, který odstraňuje syndrom bolesti když dojde k poklesu krevního tlaku. Analgin snižuje tělesnou teplotu, k čemuž často dochází při prudkém zvýšení.
  • Papaverin. Tato součást umožňuje snížit cévní tonus a uvolnit hladké svaly.
  • fenobarbital. Vzhledem k tomu, že papaverin je součástí andipalu, neměl by se užívat dlouhodobě, stává se návykovým.
  • Dibazol je látka určená ke snížení krevního tlaku.

Tato „zlatá kompozice“, jak říkají lékaři, vám umožňuje provádět několik užitečných funkcí najednou. Může být užíván jako analgetikum, antispasmodikum, sedativum a antipyretikum.

Kolik stojí Andipal? Ve srovnání s jinými léky je Andipal považován za nejdostupnější.

Návod k použití při vysokém tlaku


První etapa vysoký krevní tlak, zahrnuje perorální užívání tablet. Jak užívat Andipal? Přípustné dávkování- jedná se o jednu nebo dvě tablety. Počet dávek není více než třikrát denně.

Průběh léčby závisí na individuální vlastnosti tělo a může trvat sedm až deset dní.

Pokud si pacient všimne, že tlak během léčebného období neklesá, lékař jej nahradí jiným.

Pouze lékař může změnit léčbu, když to uděláte sami, může to situaci jen zhoršit. Pro dosažení většího účinku lékař kromě jiných léků předepisuje Andipal na vysoký krevní tlak.

Předávkování lékem je doprovázeno:

  • bolest hlavy;
  • nevolnost;
  • zvracení;

Lék je považován za silný, takže dávkování je předepsáno ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke všem charakteristikám těla. To vám umožní zbavit se nežádoucích následků.

Andipal je kontraindikován u dětí do 15 let z důvodu přítomnosti účinná látka fenobarbital, který má škodlivý vliv na mozkové buňky, respektive na jejich vývoj.

Pokud jsou dítěti pravidelně podávány léky, může se vyvinout mentální retardace. Před předepsáním Andipalu by proto ošetřující lékař měl vyzkoušet jiné léky k terapii.

Předávkovat

Andipal, stejně jako ostatní léčivé nemoci má číslo vedlejší efekty:

  • alergická reakce může začít ve formě zarudnutí a svědění kůže;
  • fungování gastrointestinálního traktu je narušeno;
  • koordinace pohybů je narušena. Pacienti, kteří řídí, by neměli užívat prášky;
  • depresivní stav.

Dlouhodobá léčba Andipalem vede k potlačení účinku na oběhový systém. K tomu dochází v důsledku analginu, který je součástí léku.

Lék se užívá podle pokynů lékaře. Pouze odborník může stanovit individuální aplikační režim pro každého pacienta.

Kdy jsou předepsány tablety Andipal?

Andipal je přijímán pro:

  • odstranit bolesti hlavy;
  • odstranění křečí mozkových cév;
  • úlevu od bolesti způsobené křečemi hladkých svalů nebo orgánů gastrointestinální trakt;
  • normalizace tlaku, s mírná forma hypertenze.

Při jakém tlaku se Andipal užívá? Lék je předepisován pro diagnostiku primárních popř sekundární hypertenze. Andipal také odstraňuje dočasně zvýšený krevní tlak nebo jej zvyšuje, když je nízký.

Kdy byste neměli užívat Andipal na vysoký krevní tlak?

Pilulky na krevní tlak by se neměly užívat při akutní zvýšené citlivosti na látky, které jsou součástí léku. Pyrazolon je zvláště alergenní. Také ho lékaři nedoporučují při renální a jaterní dysfunkci a jaterní porfyrii.

Andipal z vysoký tlak se nevztahuje na pacienta s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy a na jakékoli poruchy oběhového systému.

Vlastnosti léku

U existuje droga hromada Pozitivní zpětná vazba, ale existují určité nuance. Před zahájením léčby byste měli tyto nuance probrat se svým lékařem.

Byly situace, kdy lékařský lék odstranil migrény s krevním tlakem 155/55 a vrátil ho do normálu. V tomto případě se systolický tlak snižuje a nižší se zvyšuje. Pouze lékař může předepsat léky na snížení krevního tlaku. Droga je do určité míry považována za měkkou drogu, neboť obsahuje fenobarbital, který je charakterizován jako mírná omamná látka, který snižuje hladinu adrenalinu. Droga je návyková i při dlouhodobém užívání.

Andipal užívejte společně s jinými léky, jako jsou nitráty, pomalé blokátory vápníkový kanál, jsou možné myotropní spazmolytika, diuretika, hypotasiady, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Andipal je kombinovaný lék, který snižuje krevní tlak a zesiluje antihypertenzní účinek jiných léků.

Při jakém tlaku byste měli užívat tablety Andipal? Odpověď na tuto otázku je jednoznačná - lék se užívá pouze při vysokém krevním tlaku, aby se snížil.

Užívání adsorbentů nebo jiných léků, které mají tendenci vázat krev a obalovat krevní cévy, neumožňuje Andipal absorbovat do gastrointestinálního traktu.

  • těžká otrava;
  • uvnitř těla může dojít ke krvácení;
  • prudké zvýšení nebo snížení tlaku;
  • mrtvice;
  • dysfunkce žaludku a jater;
  • srdeční selhání.

Při léčbě Andipalem může i kapka alkoholu způsobit výše uvedené komplikace.

Andipal je zařazen do kategorie kombinovaných léků. Lék má antispasmodický účinek, podporuje vazodilataci a vyvolává analgetický účinek. Dosáhnout dobré výsledky, je důležité užívat lék pouze podle pokynů svého lékaře.

Sloučenina

Lék Andipal se vyrábí ve formě tablet. Obsahuje bendazol, sodnou sůl metamizolu, fenobarbital, papaverin hydrochlorid. Kromě toho andipal obsahuje další složky - mastek, škrob, kyselinu stearovou. Každé balení obsahuje 10 tablet.

Cena Andipalu závisí na politice lékárny a farmaceutická společnost. V průměru 10 tablet stojí asi 15-30 rublů.

Princip fungování

Tablety Andipal vytvářejí komplexní účinek. To je způsobeno přítomností několika složek:

  1. Bendazol nebo dibazol – podporuje vazodilataci, odstraňuje křeče a snižuje krevní tlak. Látka navíc stimuluje aktivitu mícha. Tento prvek má výrazné imunostimulační vlastnosti. Nejčastěji se tato látka používá k odstranění křečí v trávicích orgánech a cévách. Pomáhá také léčit některé patologie nervový systém;
  2. Metamizol sodný – má analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Látka se vstřebává krátká doba a pomáhá rychle získat účinek použití;
  3. Fenobarbital má hypnotický účinek. Tento nástroj patří do kategorie antiepileptických látek. V malých dávkách má sedativní účinek. V kombinaci s analgetiky a antispasmodiky lze látku použít k odstranění křečí hladkého svalstva orgánů;
  4. Papaverin hydrochlorid - pomáhá vyrovnat se s křečemi různé orgány a plavidla. Vysoké dávky léku mohou snížit excitabilitu srdce a zpomalit intrakardiální vedení.

Indikace

Indikace pro použití Andipalu zahrnují migrénu. Umožňuje také eliminovat arteriální hypertenze mírný až střední.

Vlastnosti použití

Látka by měla být užívána 1-2 tablety třikrát denně. Celková doba léčby je 5-7 dní.

Pokyny uvádějí, že je zakázáno kombinovat Andipal a alkohol.

To je způsobeno tím, že produkt zvyšuje účinek ethylalkohol. Užívání látky v kombinaci s léky, které tlumí nervový systém, může zvýšit jejich aktivitu.

Nežádoucí reakce

Někdy droga provokuje nežádoucí reakce tělo:

  1. V případě porážky trávicích orgánů existuje riziko nevolnosti a dysfunkce střev ve formě zácpy;
  2. Hematopoetický systém může reagovat na lék oslabením ochranných funkcí nebo charakteristik koagulace krve;
  3. Při poškození nervového systému se často rozvíjí deprese a klesá motorická aktivita;
  4. Někdy se objeví alergie. V závažných případech je možný anafylaktický šok.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace Andipalu zahrnují následující:

  • Těžké formy selhání ledvin nebo jater;
  • Komplexní formy anginy pectoris;
  • Nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Nemoci krve;
  • tachyarytmie;
  • Střevní obstrukce;
  • BPH;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • Těhotenství;
  • Megakolon;
  • Laktace;
  • Chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
  • Věk méně než 8 let;
  • Nesnášenlivost přísad.

Předávkovat

Při předávkování lékem hrozí závrať, těžká ospalost, kolapsový stav.

Pro zvládnutí tohoto stavu je předepsán výplach žaludku a sorbenty. Provádí se také symptomatická terapie.

speciální instrukce

Pokud je nutné dlouhodobé užívání Andipalu, je nutné sledovat složení periferní krve a sledovat stav jater. To je nutné při používání produktu déle než 1 týden.

Pokud se do 3 dnů nedostaví žádné výsledky užívání léku, měli byste přestat užívat a poradit se s odborníkem. Pro děti a pacienty dospívání Je povoleno užívat přípravek pouze podle pokynů lékaře.

Lék je předepsán s velkou opatrností, když arteriální hypotenze, selhání jater, patologie periferní krve. Během terapie je třeba se vyvarovat nebezpečných činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti.

Analogy

Pokud netolerujete látku, můžete si vybrat analogy Andipalu:

  • Insuman;



Andipal je relativně nový lék a kolem něj vznikají různé kontroverze a otázky. Například o výhodách a škodách drogy. Nebo o tom, jak andipal ovlivňuje krevní tlak: snižuje ho nebo zvyšuje.

Návod k použití léku obsahuje informace o jeho komplexním účinku na tělo:

  • snížení horečky;
  • úleva od bolesti;
  • odstranění křečí krevních cév a hladkých svalů.

Kromě jiných složek tablety obsahují papaverin. Lék je tedy nejen účinným analgetikem a antipyretikem. Dokáže zastavit nástup hypertenzní krize.

Ale než začnete užívat Andipal, musíte se poradit s lékařem, zjistit, v jakém případě jej můžete pít, a také si pečlivě přečíst kontraindikace.

Návod k použití uvádí, že andipal má mocná akce jako nesteroidní analgetikum. Toho je dosaženo díky skutečnosti, že složení jedné tablety obsahuje:

  • metamizol sodný (0,25 mg);
  • fenobarbital (0,2 mg);
  • papaverin hydrochlorid (0,2 mg);
  • bendazol (0,2 mg);
  • vápník, kyselina stearová, bramborový škrob a další komponenty.

Metamizol sodný (běžný analgin) odstraňuje bolesti hlavy a žaludeční křeče, snižuje tělesnou teplotu a zvyšuje odolnost organismu zánětlivé procesy.

V kombinaci s papaverinem a bendazolem analgin uvolňuje hladký sval vnitřní orgány, snížení jejich napětí a bolestivé pocity. Proto se Andipal doporučuje užívat jako antispasmodikum, pokud jsou obtěžující následující syndromy:

  • bolestivé křeče v gastrointestinálním traktu;
  • rozvoj záchvatu migrény s aurou nebo bez aury;
  • bolesti hlavy způsobené křečemi mozkových cév;
  • primární nebo sekundární hypertenze.

Lék se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu a blokuje prostaglandiny, což pomáhá zvýšit práh citlivosti. Centra bolesti v hypotalamu signalizují oslabení bolestivého syndromu.

Jak Andipal ovlivňuje krevní tlak?

Andipal je antipyretikum se schopností dilatovat krevní cévy. Mechanismus účinku léku v tomto směru je následující:

  1. Papaverin, který ovlivňuje hladinu vápníku v buňkách, pomáhá snižovat tlak v cévách.
  2. Bendazol, stimulace míchy a zotavení nervová zakončení, uvolňuje hladké svaly, včetně těch, které se nacházejí ve stěnách cév, a snižuje jejich napětí.
  3. Fenobarbital, který má sedativní účinek, je také katalyzátorem, který zvyšuje účinek všech složek léčiva na lidský organismus. Do hodiny po podání lék nejen uvolňuje křeče, ale také účinně snižuje krevní tlak.

To znamená, že Andipal může být užíván jako lék na vysoký krevní tlak. Zároveň však musíte vzít v úvahu všechna doporučení obsažená v návodu k použití drogy.

Průběh léčby syndromu obvykle nepřesáhne tři dny. A to není bez důvodu. Lék neodstraňuje základní příčiny nestabilního krevního tlaku a neléčí hypertenzi. Pilulky pouze uvolňují křeče, které způsobují výkyvy krevního tlaku.

Jedinečnost léku spočívá v tom, že jako analgetikum může pomoci vyrovnat se s bolestmi hlavy i při mírně nízkém krevním tlaku. Ale pouze v případech, kdy syndrom bolesti vznikl v důsledku křečí. nicméně podobný vliv, když andipal mírně zvyšuje tlak, vyskytuje se spíše v výjimečné případy než obvykle. Proto byste jej měli užívat pouze po konzultaci s lékařem.

Návod k použití

Andipal se prodává v lékárnách a je volně dostupný bez lékařského předpisu. Jedná se o nažloutlé tablety, nejčastěji balené v deskách po 10 kusech. Datum spotřeby je uvedeno na obalu. Musí být přiložen návod k použití.

Drogu mohou užívat pouze dospělí. Pro děti, které již dosáhly 12 let - přísně po předchozí dohodě s lékařem (někdy je věková hranice indikována až do 14 let). Následující jevy mohou sloužit jako indikace pro použití:

  • silná, křečovitá bolest v hlavě;
  • teplo a zánět;
  • zvýšený krevní tlak;
  • žaludeční kolika.

Pokud jde o bolest v gastrointestinálním traktu, nedoporučuje se užívat léky, pokud existuje podezření na otrava jídlem. V tomto případě se může zvýšit nevolnost a závratě.

Pokyny pro tablety obsahují následující doporučení týkající se dávkování:

  • dospívající od 12 do 16 let mohou užívat jednu tabletu maximálně dvakrát denně;
  • Dospělý má povolenou denní dávku 4 tablety, to znamená dvě tablety dvakrát denně nebo jednu tabletu třikrát denně.

Doporučuje se užívat lék po jídle s malým množstvím tekutiny (cokoli kromě minerální voda a kávu).

Délka kurzu obvykle nepřesáhne tři dny. Zvýšení počtu dnů léčby může vést k nežádoucím účinkům a problémům s játry.

Lék může být použit ke stabilizaci krevního tlaku (obvykle jej snížit), rázy, ke kterým dochází v důsledku cévních křečí. Měli byste však vědět, při jakém tlaku se nedoporučuje užívat:

  • s ukazateli pod 100/60;
  • s ukazateli nad 150/90.

Lékař může předepsat krátkou léčbu nebo dokonce jednorázovou dávku léku.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Pokyny pro použití tak rychle působícího léku, jako je Andipal, obsahují řadu varování:

  1. Může vyvolat alergickou reakci popř individuální nesnášenlivost jednotlivé složky (například papaverin).
  2. Pokud pacient špatně snáší analgin, dojde k podobné reakci jako na Andipal.
  3. Neužívejte lék s alkoholem, antidepresivy nebo kávou.
  4. U osob, které mají problémy s játry nebo ledvinami, proveďte zvláštní opatření.
  5. Přísně se nedoporučuje lidem s tachykardií nebo jiným srdečním onemocněním.
  6. Lék je kontraindikován v případě anémie, nedostatku glukózy nebo jiných krevních patologií.

Andipal tablety mohou být škodlivé během těhotenství nebo kojení. Přípravek se nedoporučuje dětem do 14 let a starším osobám.

Lék může snížit reakce a způsobit ospalost. Proto je lepší jej nebrat při práci s různými mechanismy nebo při řízení auta.

V žádném případě nepřekračujte povolené množství užívaných léků. Hrozí předávkování selhat a to destabilizaci tlaku. Může se objevit těžká nevolnost tinnitus a závratě. Proto si před užíváním musíte prostudovat návod k použití léku a důrazně se doporučuje konzultovat s lékařem.

Andipal patří ke kombinovaným lékům, které mají vazodilatační a analgetické vlastnosti. Tento lék se používá k úlevě od bolesti, když se objeví svalové křeče. Lék má také antihypertenzní účinek, díky kterému je možné stabilizovat krevní tlak. Před použitím Andipalu si musíte prostudovat návod k jeho použití a zjistit, při jakém tlaku lék užívat. Pouze v tomto případě bude možné okamžitě zmírnit bolesti hlavy a snížit krevní tlak.

Andipal na tlak je protizánětlivý a analgetický lék, který má také antipyretický a analgetický účinek na tělo. Účinnost léku je způsobena složkami obsaženými v jeho složení. Hlavním z nich je metamizol sodný, který pomáhá vyrovnat se s horečkou. Důležitým prvkem je také hydrochlorid papaverinu, který je zodpovědný za tonus svalů vnitřních orgánů a rozšiřuje cévy.

Pro zvýšení účinnosti léku jej někteří používají v kombinaci s jinými léky. K tomuto účelu se používají H-blokátory, barbituráty a anaprilin. Nedoporučuje se používat Andipal spolu s tamerkazolilem, protože to několikrát zvyšuje pravděpodobnost leukopenie. Proto před použitím Andipala, je lepší si přečíst návod na jeho použití na vysoký krevní tlak. To pomůže vyhnout se závažným vedlejším účinkům po použití léku.

Podmínky pro výdej z lékáren

Před použitím Andipalu se musíte seznámit s podmínkami pro výdej tohoto léku z lékáren. Před zakoupením léku budete muset kontaktovat svého lékaře, abyste provedli přesnou diagnózu a potvrdili potřebu jeho použití při léčbě. Lékař by měl také poskytnout pokyny k užívání Andipalu a dalších léků na vysoký krevní tlak.

Pro stanovení diagnózy bude provedeno vizuální vyšetření pacienta a budou zohledněny všechny jeho stížnosti na jeho zdravotní stav. V případě potřeby je osoba odkázána doplňková vyšetření, jehož výsledky pomohou identifikovat zdravotní problémy. Po vyšetření a přesné nastavení Po diagnóze lékař předepíše léčebný postup, při kterém bude pacient muset užívat předepsané léky.

Osoba si bude moci koupit Andipal, stejně jako mnoho jiných předepsaných léků a léčivé složky, Vyžaduje lékařský předpis. Tento lék nebude prodáván bez lékařského předpisu v žádné lékárně.

Ceny

Léčebné účinky Andipalu pomáhají rychle odstranit vysoký krevní tlak a zbavit se bolestí hlavy. To je důvod, proč mnozí chodí do lékáren, aby si tento lék koupili. Většina lidí nezná přesnou cenu drogy. V průměru je cena Andipalu pro vysoký krevní tlak 30–40 rublů za balení. Pro objasnění nákladů se doporučuje nezávisle navštívit nejbližší lékárnu, která může takové tablety prodávat.


Forma uvolnění a složení

Lék se prodává ve formě malých plochých válcových tablet. Mohou být nažloutlé nebo bílá barva. V lékárnách seženete různá balení tohoto léku, která se liší počtem tablet.

K dispozici jsou balení obsahující 10, 30 nebo 100 tablet. Volba velikosti balení závisí na denní dávka Andipala. Na vysoký krevní tlak a vysoké dávkování si kupte balení po 100 tabletách.

Není žádným tajemstvím, že tato droga patří kombinované prostředky které pomáhají snižovat krevní tlak. Proto lék obsahuje následující prvky:


  • Analgin. Tato složka se přidává do Andipalu, aby se zbavila bolesti, která se často objevuje při zvýšení krevního tlaku. Analgin také pomáhá vyrovnat se s horečkou a snížit zvýšené teploty.
  • Papaverin. Látka se používá ke snížení cévního tonusu a oslabení svalů.
  • fenobarbital. Dlouhodobé užívání Andipalu je u některých pacientů návykové. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku závislosti, byl do drogy přidán fenobarbital.
  • Disabol. Tato složka je jednou z nejdůležitějších, protože je zodpovědná za snížení tlaku.

Díky výše uvedeným složkám ze složení lék provádí několik důležité funkce. Používá se ke snížení tělesné teploty nebo zmírnění bolesti.

Farmakologický účinek

Mnoho lidí se zajímá o to, zda Andipal snižuje nebo zvyšuje krevní tlak. Chcete-li se s tím vypořádat, doporučuje se, abyste se s nimi před použitím tablet seznámili. farmakologické účinky na těle.

Lék má komplexní účinek na Lidské těločím se liší od ostatních podobné drogy. Pravidelné používání Andipala pomáhá vyrovnat se se zvýšenou krevní tlak a neustálé křeče. Tablety aktivují činnost míchy a zlepšují ochranné funkce tělo.

Díky sodné soli metamizolu se kombinovaný lék dobře vyrovnává s přetrvávajícími migrénami a mnoha formami zánětů v těle. Protizánětlivý účinek je patrný téměř okamžitě po užití tablet, protože metamizol se rychle vstřebává.

Někdy se Andipal užívá k řešení problémů se spánkem, protože tablety mají prášek na spaní. Fenobarbital, který je součástí léku, je zodpovědný za zlepšení spánku.

Droga má také antispasmodický a vazodilatační účinek, a proto se často používá k boji proti křečím orgánů.

Indikace pro použití

Před použitím Andipalu pro vysoký krevní tlak byste se měli seznámit s indikacemi pro použití tohoto léku. Tablety se používají při léčbě mnoha onemocnění, ale pacientům s hypotenzí jsou předepisovány zřídka, aby se zabránilo vzniku hypotenzní krize.


Hlavní indikace pro použití léku je považována za odchylku krevního tlaku od normy. Proto jsou tablety často předepisovány lidem, kteří mají první příznaky hypertenze. Lékaři doporučují používat lék systematicky, aby se zbavil vysokého krevního tlaku.

Doporučuje se užívat drogu lidem trpícím těžkými migrénami. Díky antispasmodickému a analgetickému účinku se budete moci zbavit závratí a bolestí hlavy. Kromě toho je Andipal předepsán k léčbě následujících onemocnění:

  • apatický bolestivé pocity v oblasti obličeje;
  • změny krevního tlaku;
  • poškození nervu;
  • bolesti hlavy, které se objevují po úrazech;


Droga je také předepsána, aby se zbavila bolestivá bolest, které se objevily v důsledku křečí v gastrointestinálním traktu nebo v oblasti hladkých svalů.

Kontraindikace

Při užívání Andipalu ke snížení krevního tlaku nezapomeňte vzít v úvahu všechny kontraindikace jeho použití. Doporučuje se také sledovat krevní tlak. To vše pomůže vyhnout se komplikacím a nepoškodí vaše zdraví.

Zvažuje se hlavní kontraindikace dětství a proto se lék nepodává dětem do osmi let. U dospívajících a starších dětí je lék předepsán pouze v extrémní případy, protože tablety obsahují fenobarbital. Tato látka negativně ovlivňuje mozkové buňky dětí.

Lidé, kteří trpí:

  • alergie na složky obsažené v léku;
  • selhání ledvin;
  • hyperplazie;
  • špatná střevní propustnost;
  • srdeční selhání;
  • tachykardie;
  • selhání jater.

Pokud ignorujete všechny výše uvedené kontraindikace a užíváte Andipal, který snižuje krevní tlak, může se zdravotní stav člověka prudce zhoršit.

Použití během těhotenství a kojení

Mnoho žen se zajímá o to, zda lze přípravek používat během těhotenství a kojení. Většina odborníků nedoporučuje užívat lék kojícím nebo těhotným ženám, protože je zdraví škodlivý.


Andipal je kontraindikován u těhotných dívek kvůli fenobarbitalu obsaženému v tabletách. Tato látka negativně ovlivňuje vývoj plodu v děloze. I malé množství této složky může narušit vývoj mozku miminka.

Látka navíc narušuje fungování nervového systému a zvyšuje pravděpodobnost, že se s dítětem narodí syndromu mozkové obrny. Z tohoto důvodu někteří lékaři stále nemohou s jistotou odpovědět, zda by těhotné ženy měly užívat Andipal na hypertenzi za účelem snížení krevního tlaku. Někteří odborníci dávají nastávajícím matkám možnost, aby se samy rozhodly, zda musí tento lék užívat.

Návod k použití Andipal

Chcete-li normalizovat krevní tlak pomocí takových tablet, doporučuje se seznámit se s vlastnostmi jejich použití.


Lék je dostupný ve formě tablet a proto je nutné je určit optimální množství, které lze užívat za den. Pokud není stanovena optimální dávka, dojde u pacienta k předávkování lékem, které je doprovázeno zvracením, nevolností a silnou bolestí hlavy. Abyste tomu zabránili, užívejte 1-2 tablety najednou. V tomto případě se lék užívá nejméně třikrát denně.

Délka léčby přímo závisí na onemocnění a vlastnostech těla pacienta. Někomu proto stačí užívat pilulky pouhý týden, zatímco jiný bude muset být léčen lékem déle než měsíc. K určení optimální trvání léčebný kurz, měli byste se poradit se svým lékařem.

Při užívání léku se doporučuje pravidelně navštěvovat svého lékaře, aby mohl sledovat průběh léčby. Pokud lék nepomůže vyrovnat se s vysokým krevním tlakem, nahradí lék jiným. Samostatně se nedoporučuje měnit léčbu, protože to může situaci výrazně zhoršit.


Vedlejší efekty

Na zneužít Andipal může u některých pacientů způsobit nežádoucí účinky. negativní vliv na těle.

Hlavní vedlejší účinek považováno za zhoršení srážlivosti krve. Odborníci také říkají, že kvůli nedodržování dávkování se u pacientů rozvíjí deprese způsobené problémy s fungováním nervového systému. Také u lidí, kteří užívali Andipal delší dobu s vysokým krevním tlakem, se motorická aktivita zhoršuje.

Lékaři nedoporučují používat tablety pro samoléčbu jako léky proti bolesti. Tato léčba zvyšuje ospalost a zhoršuje funkci jater. Kvůli některým složkám Andipalu se také objevují následující vedlejší účinky:


  • zácpa;
  • nevolnost se zvracením;
  • snížení fyzické aktivity;
  • zarudnutí na kůže kvůli alergii na složky kompozice;
  • anafylaktický šok.

U některých pacientů se v důsledku nežádoucích účinků složky léku méně vstřebávají. V tomto případě ošetřující lékař změní průběh léčby a předepíše další léky.

Předávkovat

Někteří lidé nesprávně používají tablety Andipal k normalizaci krevního tlaku, což způsobuje jejich předávkování, což jen zhorší situaci a zhorší jejich zdravotní stav. Mezi hlavní příznaky předávkování tabletami patří:

  • zhoršená koordinace pohybů;
  • problémy s výkonem gastrointestinálního traktu;
  • alergická reakce, která se projevuje svěděním a zarudnutím kůže na končetinách;
  • deprese a apatie.

Také dlouhodobá léčba a nadměrné používání léky mají negativní vliv oběhový systém trpěliví. Jeho výkonnost se zhoršuje vlivem analginu, který je součástí léku.

Aby se předešlo zhoršení stavu pacienta v důsledku předávkování, doporučuje se před léčbou určit dávkování léku. To by mělo být provedeno se svým lékařem, protože pouze on může určit optimální dávkování pro každého pacienta.

speciální instrukce

Před užitím Andipalu na vysoký krevní tlak se doporučuje přečíst si speciální instrukce na jeho použití.


Neměli byste používat tablety pro dlouhodobá léčba vysoký krevní tlak. Droga se vyrábí pro děti a dospělé pouze k dočasnému použití ke zmírnění krevního tlaku nebo bolestí hlavy, které pacienty často trápí.

Při užívání léku déle než deset dní budete muset sledovat obraz periferní krve a sledovat zdraví jater. Odborníci proto radí Andipal nepoužívat déle než týden. Pokud lék nezačne účinkovat do tří dnů, budete muset přestat užívat pilulky a změnit průběh léčby.

Při užívání léku je třeba vzít v úvahu, že se jedná o narkotické analgetikum. Z tohoto důvodu lékaři nedoporučují řídit vozidel během léčby a 2–3 dny po použití přípravku. Nedoporučuje se také věnovat se činnostem, které vyžadují, aby se člověk soustředil nebo rychle psychomotorické reakce.


Drogové interakce

Mnoho lidí se zajímá o to, jak užívat Andipal při léčbě krevního tlaku v kombinaci s jinými léky a zda je vůbec možné kombinovat lék s jinými léčivé přípravky. Lék lze užívat v kombinaci s jinými léky ke zlepšení hypotenzního účinku na tělo. K tomu užívejte léky, které jsou zahrnuty do následujících farmakologických skupin:

  • Adrenergní blokátory, které pomáhají vyrovnat se s onemocněním srdce nebo cév.
  • Diuretika, která pomáhají čistit ledviny a zlepšují odstraňování solí z těla.
  • Blokátory používané k prevenci srdečního selhání.
  • Spazmolytika, která pomáhají zbavit se křečí v trávicích kanálcích, cévách a hladkých svalech.

Vzhledem ke složení léku se nepoužívá s alkoholem a léky souvisejícími s opioidními analgetiky. To přispívá k rozvoji nežádoucích účinků.

Tablety také nelze kombinovat s antacidovými léky a aktivním uhlím, protože to několikrát zhoršuje absorpci léku.


v bezblistrovém balení 10 ks.

Popis lékové formy

Tablety bílé nebo bílé se slabým žlutý odstín barvy.

farmakologický účinek

farmakologický účinek- antispasmodikum, analgetikum.

Farmakodynamika

Andipal jako spazmolytikum se používá při křečích periferních a mozkových cév. Snížením periferního vaskulárního odporu a působením na arterioly lék snižuje krevní tlak a zlepšuje kolaterální oběh. Kombinace myotropních antispasmodik (dibazol a papaverin hydrochlorid) s analginem zesiluje analgetický účinek analginu při bolestech hlavy a migrénách. Přítomnost fenobarbitalu v léku přispívá k projevu sedativního účinku a zesiluje účinek dalších složek.

Indikace pro lék Andipal

Bolestivý syndrom spojený se středně těžkými křečemi periferních cév a mozkových cév:

mírné formy hypertenze;

Kontraindikace

přecitlivělost na složky obsažené v léku;

nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;

porucha AV vedení;

těžká dysfunkce jater a ledvin;

krevní onemocnění;

myasthenia gravis;

porfyrie;

těhotenství (první trimestr);

kojení.

Vedlejší efekty

Někdy nevolnost, zácpa, alergické reakce(až do anafylaktický šok). Na dlouhodobé užívání lék může mít inhibiční účinek na krev kvůli přítomnosti analginu (leukopenie, zřídka - agranulocytóza, trombocytopenie). Fenobarbital, přítomný v léku, může mít sedativní účinek, někdy se může objevit ataxie a deprese (zejména u starších a oslabených pacientů).

Interakce

Farmakologické: kombinace s nitráty (Nitroglycerin, Nitrosorbid, Sustak aj.), BKK (Nifedipin, Corinfar), amiodaronem, beta-blokátory (Anaprilin, metoprolol, oxprenolol, talinolol aj.), blokátory ganglií (pentamin aj.), diuretiky ( Furosemid, Hypothiazid atd.), myotropní spazmolytika (dipyridamol, aminofylin atd.) zvyšují hypotenzní účinek Andipala.

Kombinované použití přímých (adrenalin, norepinefrin atd.) a nepřímých (efedrin) adrenergních agonistů, n- a m-, n-cholinomimetik (nikotin, acetylcholin atd.), analeptik (kafr, sulfokamfokain, Cordiamin, bemegrid, lobelin , cytisin atd.), tonika (kořen ženšenu, extrakt z Eleutherococcus, extrakt z Rhodioly atd.) a Andipal snižuje hypotenzní účinek posledně jmenovaného.

Farmakokinetika: kombinované použití aktivního uhlí, pojiv a obalové prostředky snižuje absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu.

Návod k použití a dávkování

Uvnitř. Dospělí - 1-2 tablety. 2-3x denně. Průběh léčby je 7-10 dní.

Pokud je léčba neúčinná, je třeba lék nahradit nebo kombinovat s jinými léky (k dosažení hypotenzního účinku).

Předávkovat

Příznaky: V případě předávkování dochází k těžké ospalosti, závratím a kolapsovému stavu.

Léčba: první pomoc - výplach žaludku, podání aktivního uhlí. Symptomatická terapie.

speciální instrukce

Při práci se stroji je třeba postupovat opatrně.

Při dlouhodobém užívání je nutné sledovat krevní obraz.

Podmínky uchovávání léku Andipal

Na suchém místě, chráněném před světlem.

Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Andipal

2,5 roku.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Pokyny pro lékařské použití

Andipal
Pokyny pro lékařské použití- RU č. LSR-007455/10

datum poslední změna: 21.04.2017

Léková forma

Pilulky

Sloučenina

Složení na tabletu

Účinná látka:

  • Bendazol hydrochlorid (dibazol) - 0,02 g
  • Metamizol sodný monohydrát (analgin) – 0,25 g
  • Papaverin hydrochlorid - 0,02 g
  • Fenobarbital - 0,02 g

Pomocné látky:

  • bramborový škrob – 0,0489 g
  • mastek – 0,0074 g
  • kyselina stearová 0,0037 g

Popis lékové formy

Bílé nebo slabě bílé tablety nažloutlý odstín barva, plochý válcový tvar se zkosením a zářezem.

Farmakologická skupina

Kombinované analgetikum (analgetikum nenarkotická droga+ spazmolytika + barbituráty)

Farmakologické (imunobiologické) vlastnosti

Kombinovaný lék má vazodilatační, analgetický, antispasmodický a sedativní účinek.

Andipal jako spazmolytikum se používá při křečích periferních a mozkových cév.

Snížením celkové periferní rezistence, působením na arterioly, lék snižuje krevní tlak a zlepšuje kolaterální oběh. Kombinace myotropních spazmolytik (bendazol a papaverin) se sodnou solí metamizolu zvyšuje analgetický účinek posledně jmenovaného při bolestech hlavy a migrénách. Přítomnost fenobarbitalu v léku přispívá k projevu sedativního účinku a zesiluje účinek dalších složek.

Farmakokinetika

Metamizol sodný: Dobře a rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Ve střevní stěně se hydrolyzuje za vzniku aktivního metabolitu, v krvi chybí nezměněný metamizol sodný (pouze po intravenózním podání je v plazmě zjištěna jeho nevýznamná koncentrace). Spojení aktivního metabolitu s proteiny je 50-60%. Metabolizován v játrech, vylučován ledvinami. V terapeutických dávkách proniká do mateřské mléko.

Papaverin: Absorpce závisí na léková forma. Biologická dostupnost je v průměru 54 %. Komunikace s plazmatickými proteiny – 90 %. Dobře se roztírá, proniká histohematické bariéry. Metabolizováno v játrech. T ½ - 0,5-2 hodiny (lze prodloužit na 24 hodin). Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů. Při hemodialýze je zcela odstraněn z krve.

Fenobarbital: Při perorálním podání se fenobarbital zcela, ale relativně pomalu, vstřebává. Maximální koncentrace v krvi se pozoruje 1 - 2 hodiny po podání. Asi 50 % je vázáno na plazmatické bílkoviny. Lék je rovnoměrně distribuován různé orgány a tkaniny; nižší koncentrace se nacházejí v mozkové tkáni. Poločas rozpadu u dospělých je 2-4 dny. Z těla se uvolňuje pozvolna, což vytváří předpoklady pro kumulaci. Metabolizováno mikrozomálními jaterními enzymy. Je vylučován ledvinami ve formě neaktivních metabolitů, 25-50% - nezměněn.

Indikace

Bolestivý syndrom spojený se spasmem periferních tepen, hladkých svalů gastrointestinálního traktu a mozkových cév; arteriální hypertenze.

Kontraindikace

přecitlivělost, selhání jater, chronický selhání ledvin, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, krevní onemocnění, tachyarytmie, těžká angina pectoris, dekompenzované chronické srdeční selhání, glaukom s uzavřeným úhlem, hyperplazie prostaty, střevní obstrukce, megakolon, těhotenství, období kojení, děti do 8 let, bronchiální astma, vyprovokovaný recepcí kyselina acetylsalicylová, salicyláty a další nesteroidní protizánětlivé léky.

Návod k použití a dávkování

Vedlejší efekty

Ospalost, snížená rychlost psychomotorických reakcí, snížený krevní tlak, zhoršená funkce jater/ledvin. Někdy se objeví nevolnost, zácpa a alergické reakce (dokonce anafylaktický šok). Při dlouhodobém užívání léku je možný tlumivý účinek na krev v důsledku přítomnosti sodné soli metamizolu (leukopenie, vzácně agra nulocytóza - trombocytopenie, přítomnost fenobarbitalu může mít sedativní účinek, někdy se může objevit ataxie a deprese). zejména u starších a oslabených pacientů).

Předávkovat

V případě předávkování dochází k těžké ospalosti, závratím a kolapsovému stavu.

První pomoc: výplach žaludku, užití aktivního uhlí. Symptomatická terapie.

Interakce

Farmakodynamické: kombinace s nitráty (včetně nitroglycerinu, isosorbiddinitrátu), pomalými blokátory kalciových kanálů (včetně nifedipinu), amiodaronem, beta-blokátory (včetně propranololu, metopropolu, oxprenololu, talinololu), blokátory ganglií (včetně azamethonium bromidu), diuretiky furózy , hydrochlorothiazid), myotropní spazmolytika (včetně dipyridamolu, aminofylinu) zesilují hypotenzní účinek Andipalu.

Souběžné užívání alfa-adrenomimetika přímého (včetně epinefrinu, norepinefrinu) a nepřímého (efedrin) typu účinku, N-cholinomimetika (včetně nikotinu, acetylcholinu), analeptika (včetně kafru, sulfokamfokainu [prokain + kyselina sulfokamforová], niketamid, lobeliatis, bemeliagrid ), tonika (včetně kořene ženšenu, extraktu z oddenků a kořenů Eleutherococcus senticosus, extraktu z Rhodioly) a Andipal snižuje hypotenzní účinek posledně jmenovaného.

Vzájemné zvýšení rizika nežádoucích účinků při současné použití S narkotická analgetika.

Farmakokinetika: kombinace použití adsorbentů ( Aktivní uhlí), adstringenty a obalující látky snižují absorpci léčiva do gastrointestinální trakt.

speciální instrukce

Při dlouhodobém (více než 7 dní) užívání je nutné sledovat obraz periferní krve a funkční stav játra.

Během období léčby je nutné zdržet se potenciálně aktivních aktivit nebezpečné druhyčinnosti vyžadující zvýšená koncentrace pozornost a rychlost psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Pilulky.

10 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a potištěné lakované hliníkové fólie nebo balícího papíru potaženého polymerem.

10 tablet v tvarovaném bezbuněčném obalu vyrobeném z papíru potaženého polymerem.

10,20,30,40,50,60,100 tablet na polymerovou nádobu.

Každá nádoba nebo 1, 2, 3, 4, 5 blistrových balení spolu s návodem k použití jsou umístěny v balení.

Polymerové nádoby nebo obrysové obaly se stejným počtem pokynů k použití jsou umístěny ve skupinovém balení.

Podmínky skladování

Na suchém místě, chráněném před světlem, při teplotě do 25°C.

Držte mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti

2 roky 6 měsíců Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky pro výdej z lékáren

Přes pult.

LSR-006417/08 ze dne 14.08.2013
Andipal - návod pro lékařské použití - RU č. LS-000733 ze dne 06.08.2010
Andipal - návod pro lékařské použití - RU č. LSR-002220/07 ze dne 2007-08-15
Andipal - návod pro lékařské použití - RU č. LP-003892 ze dne 2016-10-07
Andipal - návod pro lékařské použití - RU č. LSR-007455/10 ze dne 2012-12-17
Andipal - návod pro lékařské použití - RU č. LS-002641 ze dne 15.10.2013
Andipal - návod pro lékařské použití - RU č. LSR-006417/08 ze dne 2013-08-14
Andipal - návod pro lékařské použití - RU č. LS-002641 ze dne 29.12.2006
Andipal - návod pro lékařské použití - RU č. LSR-002455/08 ze dne 2008-04-03

Synonyma nosologických skupin

Kategorie MKN-10Synonyma nemocí podle MKN-10
G43 MigrénaBolest při migréně
Hemikranie
Hemiplegická migréna
Jako migréna bolest hlavy
Migréna
Záchvat migrény
Sériová bolest hlavy
G44.1 Cévní bolest hlavy, jinde nezařazenáVarianta arteriohypotonické bolesti hlavy
Vasogenní bolest
Vasomotorická bolest hlavy
Bolest hlavy cévního původu
Bolest hlavy cévního původu
I10 Esenciální (primární) hypertenzeArteriální hypertenze
Arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze
Náhlé zvýšení krevního tlaku
Hypertenzní stav
Hypertenzní krize
Hypertenze
Arteriální hypertenze
Hypertenze je maligní
Esenciální hypertenze
Hypertonické onemocnění
Hypertenzní krize
Hypertenzní krize
Hypertenze
Maligní hypertenze
Maligní hypertenze
Izolovaná systolická hypertenze
Hypertenzní krize
Primární arteriální hypertenze
Esenciální arteriální hypertenze
Esenciální arteriální hypertenze
Esenciální hypertenze
Esenciální hypertenze
I15 Sekundární hypertenzeArteriální hypertenze
Arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze krizového průběhu
Arteriální hypertenze komplikovaná diabetes mellitus
Arteriální hypertenze
Vasorenální hypertenze
Náhlé zvýšení krevního tlaku
Hypertenzní porucha krevního oběhu
Hypertenzní stav
Hypertenzní krize
Hypertenze
Arteriální hypertenze
Hypertenze je maligní
Hypertenze, symptomatická
Hypertenzní krize
Hypertenzní krize
Hypertenze
Maligní hypertenze
Maligní hypertenze
Hypertenzní krize
Exacerbace hypertenze
Renální hypertenze
Renovaskulární arteriální hypertenze
Renovaskulární hypertenze
Symptomatická arteriální hypertenze
Přechodná arteriální hypertenze
R52.9 Bolest, blíže neurčenáPorodnická a gynekologická bolest
Bolestivý syndrom
Syndrom bolesti v pooperační období
Bolestivý syndrom v pooperačním období po ortopedické operaci
Bolestivý syndrom zánětlivého původu
Syndrom bolesti neonkologického původu
Syndrom bolesti po diagnostických postupech
Syndrom bolesti po diagnostických zákrocích
Syndrom bolesti po operaci
Bolestivý syndrom po chirurgických zákrocích
Bolestivý syndrom po ortopedické operaci
Bolestivý syndrom po úrazech
Bolestivý syndrom po odstranění hemoroidů
Syndrom bolesti po operaci
Syndrom bolesti v důsledku zánětu nerevmatické povahy
Bolestivý syndrom s zánětlivé léze periferního nervového systému
Syndrom bolesti u diabetické neuropatie
Bolestivý syndrom u akutních zánětlivých onemocnění pohybového aparátu
Syndrom bolesti v důsledku patologie šlach
Syndrom bolesti v důsledku křečí hladkého svalstva
Bolestivý syndrom způsobený křečemi hladkého svalstva (renální a žlučová kolika, střevní křeče, dysmenorea)
Syndrom bolesti v důsledku křečí hladkých svalů vnitřních orgánů
Bolestivý syndrom způsobený křečemi hladkého svalstva vnitřních orgánů (renální a žlučová kolika, střevní křeče, dysmenorea)
Syndrom bolesti v důsledku zranění
Syndrom bolesti při úrazech a po operaci
Bolestivý syndrom u chronických zánětlivých onemocnění pohybového aparátu
Bolestivý syndrom s peptický vřed duodenum
Bolestivý syndrom se žaludečním vředem
Bolestivý syndrom u žaludečních a duodenálních vředů
Bolestivé pocity
Bolest během menstruace
Bolestivé syndromy
Bolestivé stavy
Bolestivé unavené nohy
Bolest dásní při nošení zubní protézy
Citlivost výstupních bodů hlavových nervů
Bolestivá, nepravidelná menstruace
Bolestivé obvazy
Bolestivé svalové křeče
Bolestivý růst zubů
Bolest
Bolest v dolních končetinách
Bolest v oblasti operační rány
Bolest v pooperačním období
Bolest těla
Bolest po diagnostických zákrocích
Bolest po ortopedické operaci
Bolest po operaci
Bolest po cholecystektomii
Bolest chřipky
Bolest způsobená diabetickou polyneuropatií
Bolest z popálenin
Bolest při pohlavním styku
Bolest během diagnostických postupů
Bolest během terapeutických procedur
Bolest způsobená nachlazením
Bolest způsobená sinusitidou
Bolest ze zranění
Střelecké bolesti
Traumatická bolest
Bolest
Bolest v pooperačním období
Bolest po diagnostických zákrocích
Bolest po skleroterapii
Bolest po operaci
Pooperační bolest
Pooperační a posttraumatické bolesti
Posttraumatická bolest
Bolest při polykání
Bolest při infekčních a zánětlivých onemocněních horních cest dýchacích
Bolest z popálenin
Bolest když traumatické zranění svaly
Bolest ze zranění
Bolest při extrakci zubu
Bolest traumatického původu
Bolest způsobená křečemi hladkého svalstva
Syndrom silné bolesti
Syndrom silné bolesti traumatického původu
Syndrom nezhoubné bolesti
Polyartralgie s polymyozitidou
Pooperační bolest
Pooperační bolest
Syndrom pooperační bolesti
Pooperační bolest
Posttraumatická bolest
Posttraumatický bolestivý syndrom
Syndrom torpidní bolesti
Traumatická bolest
Traumatická bolest
Střední bolest
Syndrom střední bolesti
Syndrom střední bolesti