Zubní kaz u dětí. Koncept zubního kazu u dětí: příčiny, stadia a léčba

Ukáže se z nich pouhá maličkost. A pro děti, ještě více, špatné zuby jsou skutečným zdrojem strachu, bolesti a starostí.

Kaz láhve- běžné onemocnění zubů, které se může objevit u kojenců, kteří ještě nebyli krmeni od společného stolu. Pokud si všimnete tmavé skvrny na povrchu zubu novorozence, pak je čas zaznít poplach.

Co je kaz na láhvi?

Jedná se o onemocnění, které postihuje děti nízký věk: od 6 měsíců do 3 let. „Bottle“ je běžný název, který má mnoho dalších hovorových analogů: mléko, školka, kefír. Lahvový kaz postihuje především čelní zuby horní řady. Ty totiž nesou hlavní zátěž při krmení dítěte lahví nebo prsem. Nahromaděný plak a zbytky jídla mají škodlivý vliv na jemnou sklovinu.

Mléko začíná v oblasti děložního hrdla: bakterie vstupující do těla zvenčí vylučují kyseliny a ničí sklovinu. V první fázi se objevují malé tmavé oblasti, které se postupem času mění v plnohodnotné kazivé dutiny.

Hlavním „zdrojem“ tvorby zubního kazu jsou slazené nápoje, dětskými šťávami počínaje a obyčejnou slazenou vodou konče. Mateřské mléko má podobné vlastnosti, protože také, i když ne ve významném množství, obsahuje cukr. Večerní a noční krmení dítěte je nejnebezpečnější období: po spánku ústní dutina bakteriální flóra se aktivuje, zatímco sliny se prakticky nevylučují, čímž nebrání aktivitě bakterií uvnitř těla.

Důvody vzhledu

Příčiny vzniku kazů na láhvi mohou být velmi různorodé. Nejčastějším zvykem matek je krmit dítě před denním a nočním spánkem. Na povrchu zubů zůstávají kousky jídla, což v konečném důsledku vede k potížím.

Sladkosti také škodí: džusy, sušenky, bonbóny a další produkty obsahující cukr velké množství. Samotné mateřské mléko se také může stát jedním z faktorů vzniku kazu u miminka.

Kromě zjevných důvodů existuje řada dalších faktorů, které ovlivňují Negativní vliv o stavu zubů:

změny ve slinách dítěte (vlastnosti viskozity, minerály a hodnoty pH);
celková zranitelnost těla, oslabená imunita způsobená jinými, závažnějšími chorobami;
nedostatek fluoru v těle;
špatná ústní hygiena nebo její úplná absence;
dědičná predispozice.

Velmi často se kaz může přenést z rodičů na děti. Pokud trpíte onemocněním zubů, zdržte se během léčby laskáním rodičů, a ještě více, vzdejte se zvyku držet v ústech dudlík, než jej dáte svému dítěti.

Jak rozpoznat mléčný kaz: fotografie, včasná diagnostika

Mléčný kaz u dětí, jak je uvedeno výše, neovlivňuje všechny zuby, ale pouze oblast horních předních zubů. Jsou to ti, kteří přicházejí do styku s potravinami více než ostatní.

Identifikace kazu na lahvičce u dětí je poměrně jednoduchá. Projevuje se jako hnědožluté a hnědočerné skvrny na cervikální oblasti. Poškozené zuby nejen kazí okouzlující úsměv vašeho dítěte, ale mohou také způsobit vážné nepohodlí. Kaz je často doprovázen vysokou citlivostí na studená a teplá jídla, méně často bolestí.

Kritéria pro stanovení konečné diagnózy jsou:

raný věk do 3 let;
dostupnost nočního a večerního krmení;
poškození 4-6 předních zubů;
viditelné známky špatné ústní hygieny.

K identifikaci kazu u miminka fotografie z internetu nestačí. Pokud si všimnete alarmujících poznámek v chování svého dítěte, neváhejte se obrátit na odborníka.

Kazy na lahvičce dokáže se 100% pravděpodobností rozpoznat pouze dětský zubní lékař jako výsledek důkladného vyšetření povrchu zubu. K tomu se zpravidla používají oblíbené techniky sušení, stomatoskopie a speciální barvení, díky kterému jsou postižená místa mnohem viditelnější.

Proč je to nebezpečné? Důsledky a možná rizika

Jeden z nejvíce nebezpečných nemocí, ovlivňující mléčné zuby u dětí - kaz. Jeho nebezpečí spočívá v rychlém postupu. Během několika měsíců se může rozšířit z jednoho zubu na sousední a způsobit vážné následky.

Bez včasná léčba vývoj kazu na láhvi může způsobit vzhled pulpitidy a současně totální ztráta zub

Absence jednoho nebo více zubů může ovlivnit budoucí zdraví dítěte. Formace je nevyhnutelná malokluze, některé deformity čelisti, stejně jako poruchy řeči a dokonce i dýchání.

Etapy vývoje kazu na lahvičce u dětí

Mléčný kaz, stejně jako každá jiná nemoc, má svá stádia. V závislosti na závažnosti situace je obvyklé rozlišovat 4 stupně poškození dětských zubů.

První etapa. V oblasti cervikální části zubu se tvoří malé bílé skvrny. Nejsou viditelné pouhým okem, ale objevují se po úplném zaschnutí. Při zanedbání hygienických postupů se na těchto místech může vytvořit nažloutlý povlak. To je jasná známka demineralizace povrchu zubu.

Druhá fáze. V této fázi jsou léze zřetelnější. Dentin je obnažený, což vede ke zhoršení zejména v chladném počasí. Povrch zubu se stává měkčím, což v konečném důsledku vede k nepohodlí a bolesti. Dítě možná ještě nemluví, ale při jídle nebo úklidu se mračí a dává najevo svou nelibost.

Třetí etapa. Primární léze léze se zvětšují, stávají se znatelnějšími. Nemoc se dostává do dřeně, což zase způsobuje bolest při jídle, hygienických postupech a spánku. Zubní kaz začíná postihovat sousední mléčné zuby. Věk dítěte v této fázi zpravidla dosahuje 1 rok 8 měsíců - 3 roky.

Čtvrtá etapa. Poslední stadium zubní léze. Ve skutečnosti se jedná o fázi nekrózy, ve které je spojení mezi dentinem a sklovinou zcela zničeno. Řezáky jsou téměř z 95 % zničeny a špičáky a stoličky získávají nahnědlý odstín. Kromě toho dítě neustále cítí bolest, která ho obsesivně obtěžuje během spánku a odpočinku. Chuť k jídlu může částečně vymizet a v některých případech může úplně vymizet zájem o jídlo.

Kaz na láhvi: léčba

Nejlepší je odstranit problém v první fázi, kdy ještě nezačal postupovat. Jinak se budete muset uchýlit radikální metody ošetření, která vyžadují celkovou anestezii.

V žádném případě byste neměli ignorovat vzniklou nemoc, jinak může být výsledek nečinnosti katastrofální: tvorba pulpitidy, šíření nemoci na další mléčné zuby, stejně jako trvalé zuby, které se pod nimi tvoří, poruchy v řeči a dýchání dítěte.

Aby se dítě nedostalo do extrémního stádia nemoci, je důležité vyrovnat se s kazem na jeho těle počáteční fáze kdy se povrch zubu stává jako miniaturní houba s mnoha póry. Dobré utěsnění zachrání situaci. Naštěstí existuje několik metod léčby dětských zubů a všechny jsou stejně účinné.

Remineralizační gely

Ošetření mléčných zubů raná fáze- jeden z nejjednodušších úkolů pro rodiče. Je však třeba pochopit, že je přísně zakázáno předepisovat lék dítěti samostatně po přečtení lékařských článků na internetu. Taková samoléčba může být neúčinná, a pokud je dávkování nesprávné, může to vést k vážné následky- přesycení fluorem a další rozvoj fluorózy.

Je nesmírně důležité, aby dítě dostalo diagnózu kvalifikovaný odborník předepsáním vhodné léčby. V raných fázích - remineralizační gely. Účinně se vyrovnávají s počátky problému, pečlivě obnovují povrch postiženého zubu, aniž by způsobovaly nepohodlí pro dítě nebo potíže pro rodiče.

Systém ICON

Efektivní způsob eliminace mléčné kazy je tzv. ICON systém. Jde o izolaci nemocných zubů od zbytku speciální latexovou destičkou – kofferdamem. Povrch je pokryt gelem určeným k rozšíření pórů, které jsou následně uzavřeny speciální složení po vysušení zubu. Na konci práce se zuby naleští speciální lampou, aby se zajistilo dobré vytvrzení, a také se esteticky vyleští.

IKONA- účinná metoda léčba. Onemocnění se můžete zbavit v raném stádiu pouze jednou návštěvou, ale u malých dětí bude nutná celková anestezie.

Stříbření

Kontroverzní mezi zubními lékaři, ale poměrně levná metoda ošetření zubů proti zubnímu kazu. Postižená místa jsou potažena jemně rozptýleným stříbrem, které vytváří přirozenou ochranu. Postup vyžaduje opakování po měsíci.

Tato metoda má jednu vážnou nevýhodu: je neestetická vzhled. Stříbro se usazuje na povrchu zubu a vytváří černé skvrny, což způsobuje ztrátu atraktivity vašeho úsměvu. Ale jsou tu i výhody: žádná bolest a není potřeba anestezie.

Utěsnění

Takové ošetření mléčných zubů je nutné, pokud je postižena jejich tvrdá část, dentin. Pokud si tmavé skvrny všimnete příliš pozdě, pak se neobejdete bez odstranění povrchu postižených míst pomocí vrtačky.

Během léčby odborník vyčistí poškozené dutiny, po kterých je vyplní, postup není nejrychlejší, a proto se budete muset uchýlit Celková anestezie, protože děti do 3 let nemohou sedět dlouho ve stejné poloze otevři pusu.

Odstranění

Tato metoda se používá velmi zřídka a pouze v případě, že poškozený zub již nelze obnovit. Někteří rodiče se raději okamžitě uchýlí k této metodě „léčby“, aby dítěti nezpůsobili nepohodlí. Je však třeba pochopit, že kaz se snadno šíří na sousední zuby. Odstranění několika může vést k poškození řeči, stejně jako k vytvoření nových, stálé zuby.

Jediným východiskem je instalace protézy na místo odstraněných, což v raném dětství je přísně kontraindikováno. Proto před přijetím vyrážkových rozhodnutí je nutné poradit se s odborníkem, který přesně určí způsob léčby.

Prevence

Prevence zubního kazu je mnohem jednodušší než jeho léčba. Jedinou podmínkou je odložit lenost a věnovat dostatek času péči o miminko. Tak jako preventivní opatření nutné:

Vybírejte s pomocí specialisty vhodné prostředky a pasty pro hygienické postupy.
Vzdejte se nočního krmení, dudlíků a lahviček ve prospěch speciálních dětských hrnečků.
Chraňte dítě před kontaktem s agresivním „dospělým“ prostředím: používejte minimálně jednotlivé lžičky.
Navykněte miminko na sladkosti v pozdějším věku.
Pravidelné návštěvy dětského zubního lékaře.
Dodržujte všechna doporučení odborníka, zejména při identifikaci počáteční fáze kazu.

Zubní kaz je pro dospělé nepříjemné onemocnění. O dětech není vůbec třeba mluvit! Pokud však naše zdraví závisí na nás samotných, pak wellness dítě je zodpovědností každého rodiče! Pečujte o své dítě a jeho úsměv bude vždy zářivý a šťastný.

U dětí ve věku 2-4 let se lze často setkat s onemocněním, jako je kaz na láhvi. Originální název mluví sám za sebe – tento typ kazu vzniká u dětí díky tomu, že miminka si před spaním nebo večer zvyknou pít umělé mléko nebo mléko z lahvičky. Poté zůstávají zbytky potravy v ústech dlouhou dobu - hlavní kariogenní faktor. U mléčných zubů je sklovina tenká, rychle se ničí, takže se také docela rychle objeví.

Kaz z láhve se také nazývá „mléko“ a „školka“, méně často - „bradavka“ nebo „kaz z nočního krmení“. Názvy naznačují takzvanou příčinu onemocnění zubů a věk malých pacientů, i když problém není v samotné lahvičce, ale ve zbytcích laktózy v ústech dítěte. Je třeba poznamenat, že v lékařské referenční knihy Taková jména nenajdete, protože povaha onemocnění a primární příčiny jej řadí mezi typické kazy a všechna uvedená „zajímavá“ jména jsou běžná.

Vnější projev různých stádií kazu na láhvi

Navenek se kaz na lahvičce u dětí projevuje následovně: na zubech se objevují tmavě žluté skvrny a oděrky, které mohou být po celé ploše zubů. Nejprve se objevují na horních řezácích v blízkosti dásní. V některých případech se na stoličkách a tesácích objevují kazivé skvrny, takže zuby dítěte by měly být vyšetřovány denně.

Světlé, matné skvrny (nazývané stádium křídových/bílých skvrn) se objevují v raném stádiu vývoje onemocnění. Postupem času získávají vzhled drsnosti, tmavnou a prohlubují se. Za prvé, kaz obvykle postihuje čtyři horní přední zuby. Kariézní proces vzniká v gingivální zóně, poměrně rychle pokrývá celý zub po obvodu nad dásní a proniká hlouběji do vrstev skloviny.

Průměrný kaz se projevuje následovně: charakteristické vlastnosti, jako současné poškození několika zubů najednou.

Pozornost! Ke vzniku kazů na lahvičce může dojít nejen na předních zubech. Může se objevit na jednom zubu nebo na stoličkách. Proto je třeba brát ohled nejen na přední zuby dítěte.

Kaz na láhvi na fotografii pozdní fáze vývoj - jde o místy zcela zničenou zubní sklovinu, hluboké poškození dentinu (ztmavnutí rychle nastává pigmentací tkání různými potravinářskými barvivy a výsledkem činnosti bakterií).

Kazy na láhvi, příčiny

Hlavní příčiny vzniku a rozvoje kazů na láhvi jsou ty, které jsou typické pro všechny ostatní typy kariézních onemocnění - poškození a následná postupná destrukce zubních tkání vlivem kyselého prostředí vzniklého v důsledku přemnožení bakterií v zubním kazu. ústní dutina. Příznivý živné médium Tyto bakterie vytvářejí především zbytky sacharidů, které se po krmení usazují na dětských zubech.

A už sekundární příčiny stát: přítomnost zbytků potravy v ústní dutině a neschopnost dětského těla potlačit aktivitu těchto bakterií.

Právě noční krmení miminek považuje většina zubních lékařů za hlavní důvod vzniku kazů na lahvičce. Mléčný cukr (laktóza) se nachází v jakékoli dětská strava- jak v mateřském mléce, tak ve výživě. Je ideálním substrátem pro vývoj bakterií. Ať už tedy své dítě kojíte nebo krmíte umělým mlékem, zbytky jídla v ústech vašeho dítěte přispívají k rozvoji zubního kazu na lahvičce.

Ale ve skutečnosti ne u všech dětí, které jsou krmeny před spaním a po celou noc, se vytvoří kaz na láhvi. A naopak i při přísně dodržovaném režimu krmení s pravidelným čištěním zubů (ústní dutiny) se u dítěte mohou objevit příznaky takového nepříjemné onemocnění. To naznačuje, že existují další příčiny této dětské nemoci:

Oslabení imunitního systému. Běžné sliny mají dostatečné baktericidní vlastnosti, aby inhibovaly aktivitu bakterií v ústech. Právě sliny chrání zuby před zničením, i když se vše nedělá pravidelně. nezbytné postupy o ústní hygieně miminka. Ale pokud je imunitní systém oslabený (kvůli vrozeným vlastnostem, během nemoci nebo během zimní čas), pak baktericidní zdroj slin nemusí stačit. V tomto případě ani kvalitní ústní hygiena ne vždy ochrání miminko před vznikem kazu na lahvičce. V takových obdobích byste se měli snažit čistit si zuby ještě důkladněji.
Přítomnost jiných onemocnění u dítěte- cukrovka, střevní infekce, chřipka atd. V v tomto případě Je vhodné odnaučit dítě od nočního krmení a pravidelně a správně mu čistit zuby. Výrazně se tím zpomaluje vznik kazu a všímaví rodiče mají čas kontaktovat dětského zubního lékaře, když se ještě podaří zachránit neporušené zuby.
Špatná dětská strava. Nejničivější vliv na dětské zuby mají sladké cereálie a džusy, mouka a cukrářské výrobky a všechny druhy sladkostí, které se drží mezi zuby a přispívají k rozkvětu škodlivé mikroflóry v ústech.

Nedostatek hrubé stravy (jablka, mrkev atd.), která při žvýkání odstraňuje zubní plak, a potraviny s vysoký obsah látky důležité pro vývoj dětského organismu jako fosfor a vápník (přírodní mléčné výrobky, ryby atd.).

Regionální faktor. V pitné vodě je v určitých regionech nedostatek fluoru, takže zubní sklovina je oslabena a rychleji poškozována agresivními kyselinami.
Dědičnost. Tento faktor nelze vyloučit, ale ve většině případů rodiče nevěnují dostatečnou pozornost čištění úst a zubů dítěte a učí dítě dělat vše potřebné. hygienické postupy samostatně přesunout svou odpovědnost na „dědičnost“.

Rozvoj kazu na lahvičce u dítěte z některého z výše uvedených důvodů může a měl by být výrazně zpomalen (někdy mu předcházet), pokud jsou zuby po krmení důkladně vyčištěny.

Léčba zubního kazu u dětí

Musíme začít s tím, že hlavním pravidlem pro kazy na lahvi je, že výsledné onemocnění je vždy nutné léčit! Názor některých rodičů, že mléčné zuby není nutné ošetřovat, protože brzy vypadnou, je skutečným zločinem vůči dítěti samotnému. Proč? Mléčné zuby poškozené kazem jsou předčasně zničeny, což vede k narušení tvorby stálých zubů (jejich umístění). Důsledkem může být výskyt defektů ve vývoji čelisti, lisp a zhoršená dikce. Nezapomeňte na psychologický moment - shnilé ošklivé zuby, zápach z úst se po několik let stávají důvodem k posměchu ze strany vrstevníků na dítě, v důsledku čehož se u něj může vyvinout komplex méněcennosti.

Dětští zubní lékaři vysvětlují, že předčasný zubní kaz je výsledkem a progresí infekčního procesu v dutině ústní. Ložiska infekce se nacházejí právě v hnijících zubech, kde se zadržuje potrava, a na kořenech mléčných zubů. Je zde vysoké riziko narušení vývoje primordia stálých zubů, které se nacházejí pod takto poškozenými kořeny. Jakákoli infekce v dutině ústní zvyšuje riziko rozvoje všech druhů maxilofaciálních onemocnění (dokonce i zánětlivé procesy v kostní tkáni).

Pokud je zjištěn kaz na láhvi, je nutné dítě vzít do k dobrému zubaři. Bez ohledu na fázi vývoje onemocnění bude léčba u dětí úspěšná, pokud správný přístup. Ale hluboké poškození zubů výrazně komplikuje léčbu, protože dřeňová komora může být umístěna velmi blízko poškozené tkáně.

Samotný proces ošetření kazů na lahvičce se zásadně neliší od procesu ošetření jiných typů kazů. Metodicky se však ukazuje, že je mnohem obtížnější to udělat - koneckonců je extrémně vzácné, že lze dítě přesvědčit, aby sedělo na židli po dlouhou dobu bez pohybu. zubní ordinace s otevřenou pusou. Často k provedení lékařské procedury je nutná anestezie, ke které mají rodiče zpravidla negativní postoj. Proto je důležité sledovat stav zoubků vašeho miminka již od prvních dnů jejich vzhledu, kdy ošetření ještě nevyžaduje použití vrtačky. Moderní speciální léky pomohou zabránit rozvoji onemocnění doma.

Metody léčby zubního kazu

Pokud kaz na láhvi teprve začíná, jak jej ošetřit, co inovativní prostředky mám to použít?

Lékař může doporučit remineralizační terapii, která zahrnuje použití speciálních gelů a intenzivní čištění zubů speciálními dětskými pastami ASEPTA. Bude to nejlepší prevence onemocnění zubů u dítěte spolu s přísným dodržováním diety (je vhodné vyloučit noční krmení).

Pozornost! Nemůžete samostatně rozhodovat o léčbě zoubků svého dítěte pomocí ani tak účinného a účinného bezpečné prostředky, jako speciální gely a dětské zubní pasty. Pouze zubní lékař může správně určit fázi vývoje zubního kazu, pouze on je kompetentní předepsat vašemu dítěti správnou léčbu.

V počátečních fázích rozvoje kazu na láhvi používají zubní lékaři také profesionální, nejúčinnější metody - lékař ošetřuje porézní poškozený povrch zubní skloviny speciálními infiltráty. Podobné postupy trvat až 1-1,5 hodiny, jsou poměrně pracné a vyžadují použití kofferdamu (gumové záclony). U malých dětí se tento zákrok provádí v narkóze.

Více jednoduchá metoda Ošetření zubů s kazem na lahvičce je považováno za stříbření. Používá se také v časných stádiích onemocnění. Na postižená místa se nanese vrstva jemně rozptýleného kovového stříbra, které vytvoří spolehlivou ochranu zub z kazu. Metoda má také své nevýhody:

vyžaduje neustálou aktualizaci postříbřené vrstvy;
neestetický vzhled (zuby jsou téměř černé).

Výše uvedené infiltranty byly vyvinuty s cílem nahradit metodu stříbření estetičtějšími jednorázovými ochrannými procedurami. Moderní stomatologie doporučuje, aby v případě, že mají kliniky nové vybavení, upustily od metody stříbření, jehož výsledkem jsou sice vyléčené, ale černé a nevzhledné zuby, ve prospěch účinnějších metod.

V pozdějších fázích kazu na láhvi výrazné ztmavnutí oblastí zubu naznačuje, že dentin již byl poškozen a postižená tkáň musí být odstraněna pomocí vrtačky. V takových případech se někdy používá celková anestezie. Po vyčištění a dezinfekci se dutina zubu vyplní výplňovým materiálem.

Výplně primárních zubů se vyrábějí pomocí skloionomerních cementů, kompomerů a kompozitních světlem tuhnoucích materiálů. Dětští zubní lékaři ošetřují u svých malých pacientů hluboké kazy v lahvičce pomocí skloionomerního cementu. Jedná se o časem prověřený materiál, který zajišťuje kontinuální uvolňování sloučenin obsahujících fluor do demineralizované zubní tkáně obklopující výplň. Cement je také vhodný, protože výplně z něj jsou náchylné k oděru současně s mléčnými zuby a ani jejich dlouhodobé nošení neovlivňuje negativně skus dítěte, protože nevyčnívají za okraje zubů.

Barevné náplně, které si dnes oblíbily, se vyrábí z kompomerů. Takové výplně také uvolňují fluor do zubní tkáně. Jsou to světlem tuhnoucí kompozity. Jsou stabilnější a mají zajímavý estetický vzhled. V tom spočívá jejich přitažlivost pro děti – světlé barvy. výplňový materiál. Postup léčby se mění v vzrušující hra. Tento směr léčby kazů na lahvích se stal zvláště aktuálním u dětí ve věku 4-5 let, které organizují soutěže se svými vrstevníky a navzájem si předvádějí své barevné zuby.

Pozornost! Ve skutečnosti nejsou náklady na barevnou výplň o mnoho dražší než běžná výplň kompomeru. Pokud je rozdíl v ceně v zubní klinice 1,5-2krát, jedná se o nehorázné nadhodnocení.

Metody prevence vzniku a rozvoje kazu na láhvi

Lze provést prevenci kazu na láhvi různé způsoby, ale všechny lze rozdělit na 2 typy: systémová preventivní opatření a místní ochranná opatření.

Místní ochranná opatření zahrnují:

Čištění zubů je důležité pro každé dítě, které má alespoň jeden jediný zub. Nejmenším dětem (do roku) se ústa a zuby čistí buď gázovými tampony namočenými v vařící voda, odvar z heřmánku, čaj, měkké nepřilnavé štětce, nebo speciální ubrousky. Lze jej tedy použít pro děti do jednoho roku, kdy se mléčné zoubky teprve prořezávají nebo se již objevily. Od 1,5 roku by se mělo dítě naučit používat zubní kartáček. Pasty je třeba vybírat podle věku. Asepta vyvinula produkty pro čištění dětských zoubků a. Všechny jsou účinné, ale mají různé složení s přihlédnutím k charakteristikám vývoje chrupu v určitém věkovém rozmezí.

Systémová preventivní opatření zahrnují:

Přísné dodržování diety dítěte (odmítání krmení po čištění zubů a v noci).
Správná dieta(snížení množství sladkých a moučných výrobků ve prospěch čerstvého ovoce, bylinek a zeleniny, mléčných výrobků, ryb).
Dodržování základních hygienických pravidel (neolizujte dítěti dudlík, lžičku a další předměty, které si vkládá do úst, protože kariogenní bakterie se přenášejí z úst rodičů do dutiny ústní dítěte).

Lahvový kaz je onemocnění malých dětí ve věku převážně od 2 do 3-4 let. Poměrně originální název této nemoci je způsoben jedním z jejích důvodů: kaz na láhvi u dětí vzniká v důsledku zvyku pít mléko nebo umělou výživu z láhve před spaním nebo uprostřed noci, po kterém se velké množství zbytků jídla zůstává v ústech po celou noc, což je hlavní kariogenní faktor.

Níže uvedená fotografie ukazuje typický příklad kazu na láhvi:

Analogicky se kaz na lahvi také nazývá „mateřská školka“, „kefír“, „mléko“, dokonce se vyskytují názvy „kaz na bradavkách“ a „kaz z nočního krmení“ - tyto termíny také jasně označují hlavní zdroje problému a věku pacientů. V lékařských příručkách se všechny tyto termíny vůbec nevyskytují: kvůli povaze kurzu a primární důvody onemocnění je typickým kazem a název „kaz na lahvičce“ je běžný.

Příčiny onemocnění

Hlavní důvody pro vznik kazu na láhvi jsou stejné jako ty charakteristické pro jiné typy kariézních lézí: poškození a další destrukce zubní tkáně pod vlivem kyselin produkovaných bakteriemi množícími se v dutině ústní. Potravou pro tyto bakterie jsou především zbytky sacharidů, které se po krmení usazují na zubech. Ale důvody pro přítomnost takových zbytků potravy v ústech a neschopnost těla potlačit aktivitu bakterií jsou druhotné a mají různé účinky na riziko vzniku kazu na láhvi.

Fotografie zubů s kazem na lahvičce před a po ošetření:

Většina zubařů věří hlavní důvod Vznik kazu na láhvi je způsoben nočním krmením dítěte. A je jedno, zda dítě jí z láhve nebo saje - laktóza (mléčný cukr) se nachází v umělém i mateřském mléce a je také ideálním substrátem pro vývoj bakterií.

Ale tento důvod sám o sobě ne vždy vede k nástupu onemocnění: v mnoha případech se u dětí, které jsou krmeny v noci, nevyvine kaz. A naopak u některých malých pacientů se známky kazu na láhvi objevují i při jasném rozvrhu krmení s posledním jídlem před spaním a čištěním zubů po něm.

Proto hrají důležitou roli při vzniku kazů na láhvi i další důvody:

Oslabená imunita a nedostatečná baktericidní vlastnosti dětské sliny: v obvyklém případě vlastní ochranné schopnosti dětské tělo by mělo stačit k potlačení aktivity bakterií v ústech. U dětí, které (nebo které) si nečistí zuby, jedí v noci a nemají kazy, jsou to sliny, které chrání zuby před kazem. Platí i opačné tvrzení: pokud je schopnost slin odolávat bakteriím méně výrazná, pak mohou být zuby postiženy i při kvalitní ústní hygieně. Současně mohou snížení baktericidních vlastností slin ovlivnit i jiná onemocnění těla - například cukrovka, chřipka a střevní infekce. V každém případě lze dítě odstavit od nočního krmení a řádné čištění zuby. V takových podmínkách se vývoj kazu výrazně zpomalí a všímaví rodiče budou mít vždy čas ukázat své miminko zubaři, když se dá zub ještě zachránit a nepoškozený.
Chyby při plánování jídelníčku vašeho miminka. K rozmnožování a prosperitě mikroflóry v ústech nejvíce přispívají sladkosti, sladké cereálie a džusy, cukrovinky a moučné výrobky, jejichž zbytky zůstávají na zubech. Na stav zubů má vliv i nedostatek hrubé potravy: mrkev, jablka, která při žvýkání vymazávají plak. Ve stravě může být také nedostatek potravin s vysokým obsahem vápníku a fosforu – ryby, přírodní mléčné výrobky.
Vliv může mít i regionální faktor: při nedostatku fluoru v pitné vodě dochází k oslabení a rychlejšímu poškození zubní skloviny agresivními kyselinami.

Obecně platí, že správná ústní hygiena je vždy důležitá – lahvička s mlékem před spaním bude zubům méně škodit, pokud se zuby dítěte po krmení vyčistí.

Za příčinu kazů na láhvi je považována i dědičnost, ale v drtivé většině případů rodiče pomocí dědičnosti ospravedlňují svou lenost a neochotu čistit svému dítěti zuby nebo ho to naučit dělat samo. Pamatujte: i kdyby genetická predispozice správná ústní hygiena a zdravá dieta výživa výrazně sníží pravděpodobnost vzniku kazu!

„Před šesti měsíci jsme si všimli právě takové bolesti u našeho nejstaršího (3,5 roku). Nejdřív se mi zdálo, že si nějak poškodil zuby, protože přesně pod dásní na těch třech předních byly hned vidět takové nažloutlé čárky. Jako by to do něčeho narazilo a rozseklo to. Zubař se na tento případ podíval a řekl, že se jedná o kaz na lahvičce. Ve skutečnosti děti nijak zvlášť nevrtáme, snažili jsme se je naučit, jak si čistit zuby, ale ani Andryusha, ani zvláště Valik to nedělají pravidelně. Dobře, oba jsou v klidu. Andrej seděl v křesle normálně, doktor mu dal na dva zuby jednoduché plomby a jeden ošetřil nějakými prostředky bez vrtačky. Teď si oba hrajeme na čištění zubů půl hodiny večer.“

Anna, Petrohrad

Vzhled zubů s kazem na lahvičce

Níže uvedená fotografie ukazuje typický kaz na láhvi v pozdní fázi vývoje. Na některých místech je zubní sklovina zcela zborcená, jsou patrné hluboké léze dentinu, který rychle tmavne v důsledku pigmentace různými potravinářskými barvivy a odpadními produkty bakterií:

V nejranějších stádiích se mohou objevit kazy na lahvičce ve formě světlých matných skvrn (stádium bílé nebo křídové skvrny), které časem na sklovině nabývají drsnosti, postupně se prohlubují a tmavnou.

Kazy na lahvi zpravidla postihují nejdříve přední horní čtyři zuby dítěte. Kariézní proces často začíná v gingivální zóně, rychle pokrývá obvod celého zubu nad dásní a proniká do hlubokých vrstev skloviny. Poškození gingivální zóny zubu - charakteristický rys kaz na láhvi.

Obecně lze říci, že hluboký kaz v lahvičce ukazuje na nezodpovědný přístup rodičů ke zdraví dítěte: je snadné si všimnout patologie v raných stádiích a pouze rodiče, kteří věnují pozornost dětským zubům, pouze když si neustále stěžují, mohou přinést dítě se zuby napůl rozežraný kazem na kliniku.

Lahvový kaz se může vytvořit nejen na několika předních zubech najednou, ale také na jednom zubu a na stoličkách. Dítě by si proto mělo pravidelně a pečlivě prohlížet všechny zuby, nejen přední.

Léčba kazu na láhvi: pravidla a vlastnosti

Hlavní pravidlo, které by si rodiče měli pamatovat: vždy! Výmluvy říkají, že není třeba ošetřovat kazy na láhvi, protože mléčné zuby stejně vypadnou – to je zločin proti dítěti.

Předčasná destrukce mléčných zubů často vede k poruchám v uspořádání stálých zubů a k poruchám ve vývoji čelisti, často kazí dikci dítěte a vede k lispování. Ano a jednoduše zkažené zuby v průběhu mnoha let je důvodem neustálého zesměšňování dítěte ze strany jeho vrstevníků, což může být důvodem pro vytvoření komplexu méněcennosti v něm.

Komentář od dětského zubaře

Předčasný zubní kaz je především infekční proces v dutině ústní. Infekční ložiska jsou lokalizována v samotných hnijících zubech s tam zadrženou potravou a také na kořenech mléčných zubů, což vede k riziku narušení vývoje stálých zubních pupenů pod nimi. Jakákoli infekce v ústech, zvláště tak závažná, je rizikem rozvoje maxilofaciálních onemocnění (až „toků“ a výskytu závažných zánětlivých procesů v ústech). kostní tkáň) a řadu souvisejících onemocnění nebo jejich zhoršení.

Pokud je zjištěn kaz, je nutné dítě ukázat dobrému zubaři.

Úspěšná léčba kazu na lahvičce u dětí je možná téměř v jakémkoli stádiu onemocnění, ale při hlubokém poškození zubů může být výrazně komplikováno blízkostí dřeňové komory k poškozeným tkáním.

Léčba kazu na lahvi u dětí se v zásadě neliší od zvládání jiných typů onemocnění, ale metodicky se ukazuje jako mnohem obtížnější vzhledem k tomu, že je obtížné donutit dítě sedět na židli. dlouho s otevřenými ústy. Profesionální zákroky v mnoha případech vyžadují anestezii, což je pro mnohé rodiče děsivé. Proto je velmi důležité zaznamenat známky kazu v nejranějších fázích jeho vývoje, kdy lze onemocnění léčit bez použití vrtačky speciální léky podle pokynů lékaře a sami doma.

„Jsou nám 2 roky a 8 měsíců. Začal kaz, doktor říkal, že je to kaz na lahvi - ještě před spaním cucáme dudlík a na noc jíme jogurty. Na dvou horních předních zubech se objevily takové tmavé oděrky, jako by byly něčím natřené. Přišli jsme k zubaři, tam byl speciál dětská kancelář, s kresbami na stěnách, hračkami, lékařem ve světlém hábitu. Ale bez úspěchu. Saša okamžitě začne křičet, jen aby otevřela ústa v křesle. Musel jsem udělat anestezii. Bylo to velmi nepříjemné, před tím jsem musel konkrétně podstoupit několik testů, celkově to bylo takové neklidné, vše vypadalo jako vážná operace. Doktor ale říká, že většinou si dítě zvykne do druhé nebo třetí návštěvy a dá možnost dělat vše bez narkózy. Ale obecně se toho nebojte, je to lepší, než když vám za šest měsíců úplně zhnijí zuby.“

Tatiana, Odintsovo

Ve fázi bílé nebo slabě pigmentované skvrny je to často prakticky možné plné zotavení poškozené oblasti skloviny pomocí metod remineralizační terapie. Doma se za tímto účelem zuby pravidelně ošetřují speciálními gely jako je R.O.C.S. Medical Minerals nebo GC Tooth Mousse. Ale nemůžete se s jejich pomocí rozhodnout o léčbě sami: pouze lékař by měl určit fázi vývoje kazu a předepsat léčbu.

Profesionální metody jsou účinnější v raných fázích rozvoje kazu lahve, kdy lékař ošetří porézní poškozený povrch skloviny speciálními infiltráty (systém ICON). Tato procedura trvá 1-1,5 hodiny, je poměrně pracná, vyžaduje použití gumového závěsu (kofferdam) a u malých dětí se provádí v narkóze.

Stříbření zubů s kazem v raném stádiu je mnohem snazší realizovat. U velmi malých dětí ji lze provést bez anestezie. Na krátkou dobu (asi měsíc) celkem spolehlivě chrání před kazem vrstva jemně rozptýleného kovového stříbra, vytvořená z jeho solí na povrchu zubu.

Na fotografii je příklad stříbření mléčných zubů:

Nevýhodou této metody je nutnost neustále aktualizovat postříbřenou vrstvu a neestetický vzhled zubů (vypadají téměř černě). Aby bylo možné nahradit metodu stříbření estetičtějšími a jednorázovými postupy, byly vyvinuty moderní metody ochrany, např. výše zmíněný systém ICON.

Na poznámku

Mnoho zubních lékařů se k technice stříbření staví negativně, a to jak z důvodu častého tmavnutí zubů po něm, tak i z důvodu pochybné účinnosti zákroku (zejména při kazivém procesu dentinu). Pokud má klinika moderní vybavení, stříbření by mělo být opuštěno pouze proto, že boj proti kazivým černým zubům povede k nejlepší scénář k vyléčení černých a ošklivých zubů. To může způsobit psychické trauma pro dítě ve skupině dětí, které se mu budou smát.

Zde je několik dalších fotografií postříbřených zubů:

Elitní kliniky dnes stříbření zubů neprovádějí.

Pokud oblasti zubu poškozené kazem velmi ztmavnou, často to znamená poškození dentinu a nutnost odstranění postižené tkáně vrtákem. V tomto případě se někdy používá celková anestezie. Po dezinfekci se vyčištěné dutiny vyplní výplňovým materiálem.

Skloionomerní cementy, kompomery a kompozitní materiály vytvrzování světlem. Zubaři nejčastěji dávají přednost léčbě hlubokých kazů v lahvičce u dětí pomocí skloionomerního cementu. Jedná se sice o starší materiál, ale zajišťuje neustálé uvolňování fluoridových sloučenin do demineralizované zubní tkáně obklopující výplň. Cementové výplně jsou navíc spolu se samotnými mléčnými zuby náchylné k otěru, a proto ani při dlouhodobém nošení nevyčnívají za okraje zubů a neovlivňují skus dítěte.

Z praxe zubního lékaře

Většina zubních lékařů zastává názor, že ošetření kazu na lahvičce u dětí do 2 let vyžaduje nejčastěji použití Celková anestezie(anestezie), neboť kvalitní obnovení funkce a účinnosti postižených zubů i jejich estetiky vyžaduje 2 a více hodin. Vědomé dítě nikdy nedovolí udělat tak velkou práci a rozdělovat ji na samostatné kroky je zbytečné psychické trauma. Nicméně i toto účinná metoda Jako zubní ošetření v anestezii existují kontraindikace, takže je třeba spolupracovat se svým lékařem, abyste zjistili možnost jeho použití u konkrétního dítěte, přijatelná rizika a komplikace. Úroveň vybavení kliniky a profesionalita lékařů významně ovlivňují výsledek nadcházející léčby.

Dnes používané barevné výplně jsou vyrobeny z kompomerů, které uvolňují fluor do struktury zubu, jako skloionomerní cementy, ale jsou velmi stabilní a esteticky příjemné, jako světlem tuhnoucí kompozity. Jejich hlavní kouzlo spočívá právě v pestrých barvách materiálu, které děti uchvátí a celý postup působí jako hra.

To je relevantní pro děti starší 4-5 let, které mohou soutěžit se svými vrstevníky a předvádět své barevné výplně. Ošetření kazů na lahvičce se tak pro ně změní v zábavu a lékař dostane do křesla klidné dítě.

Na poznámku

Cena barevné náplně není o mnoho vyšší než cena jednoduché kompomerové náplně. To znamená, že pokud klinika uvádí jednu a půl až dvě ceny za jednoduchou výplň pro takovou dětskou radost, pak je to očividné nadhodnocení.

Jak zabránit vzniku a rozvoji onemocnění: prevence od prvních měsíců života

Existuje několik opatření a všechna se dělí na dva typy: opatření místní ochrany proti zubnímu kazu a opatření systémové prevence.

Mezi první patří:

Čištění zubů je důležité pro všechny děti, které mají alespoň jeden zub. K čištění u velmi malých dětí (do jednoho roku) se používají jednoduché gázové tampony namočené ve vodě, čaji nebo heřmánkovém odvaru, měkké kartáčky, přiložené na prst jednoho z rodičů. speciální ubrousky(Spiffies, Čističe zubů). Od jednoho a půl roku už lze dítě naučit používat dětský kartáček.
Použití gelů proti zubnímu kazu pro ošetření zubů.

Systémová prevence se skládá z následujících akcí:

Dodržování diety, vyhýbání se nočnímu krmení a krmení po čištění zubů.
Oprava stravy, snížení množství sladkostí a moučných výrobků v ní, zvýšení množství čerstvého ovoce a zeleniny, ryb, mléčných výrobků a bylinek.
Dodržujte základní hygienická opatření: neolizujte lžičku, kterou dítě jí, ani dudlík, který spadl na zem. Kariogenní bakterie z úst rodičů mohou být pro tělo dítěte neznámé.

Z praxe zubního lékaře

Mnoho zubařů a pediatrů zastává názor, že sladké šťávy mléčným zubům škodí, protože obsahují snadno zkvasitelné sacharidy, které rychle tvoří plak. Pokud je již dítě na džusy zvyklé, pak není těžké ho odnaučit: džus je třeba postupně ředit převařenou vodou, až se přemění na vodu, a může být podáván miminku i v noci bez rizika rozvoje kaz na láhvi.

Obecně platí, že dítě by mělo být dudlík co nejdříve odstaven a v žádném případě by neměl být potřísněn marmeládou nebo sirupem. Zdravé dítě Dokáže se snadno uklidnit a usnout jednoduše s pomocí náklonnosti svých rodičů.

A pokud je dítě rozmarné a pláče bez zjevného důvodu, je to důvod, proč ho ukázat lékaři. Lékařů se nebojte: nikdo lepší než oni nerozpozná nemoc ve fázi, kdy je ještě snadné ji vyléčit. A buďte zdraví!

Zajímavé video: podrobnosti o kazech na láhvi (odborné rozhovory)

Jak správně pečovat o zuby svého dítěte od narození

– skupinové kazivé léze primárních zubů u malých dětí, způsobené nesprávnou stravou a nedostatečnou ústní hygienou dítěte. Lahvový kaz postihuje krční oblasti horních řezáků a špičáků a prochází několika stádii: stádiem demineralizace, destrukce skloviny, destrukce sklovina-dentinového spojení, hlubokého poškození tvrdých tkání zubu. Diagnostiku kazu na lahvičce provádí dětský zubní lékař na základě vyšetření dutiny ústní dítěte a přítomnosti charakteristických lézí. V časných stádiích může léčba kazu na lahvičce zahrnovat remineralizační terapii, stříbření zubů; v pokročilých případech – ošetření a výplň kariézních dutin.

Obecná informace

Kaz na láhvi - rané dětství zubní kaz, zjištěno u dětí ve věku 1-3 let. Jiná jména raných dětský kaz– „školka“, „lahvička“, „kefír“, „ošetřující kaz“, „kruhový“ atd. do té či oné míry odrážejí věk, ve kterém se onemocnění vyskytuje, cestu jeho výskytu a povahu poškození zubů. Riziko vzniku kazu na láhvi je přímo úměrné délce kojení dítěte z prsu nebo láhve: např. u dětí, které saly prs nebo láhev před 1 rokem, je kaz detekován v 6 % případů; do 1,5 roku – 25 %; do 2 let - v 38-40% případů. Problém včasné detekce a léčby kazů na lahvi si zaslouží největší pozornost dětí zubní lékařství A pediatrie obecně, protože komplikované formy patologie mohou způsobit poškození a smrt základů stálých zubů.

Příčiny kazu na láhvi

Kaz v láhvi, stejně jako jakýkoli jiný typ zubního kazu, je založen na fokálním nahromadění bakteriální flóry, která přispívá k fermentaci sacharidů s tvorbou organické kyseliny a posun acidobazické rovnováhy na kyselou stranu. Tyto procesy vedou k poškození skloviny a usnadňují pronikání bakterií do dentinových tubulů, což vede ke změkčení a destrukci tvrdých zubních tkání.

Až na běžné důvody, při rozvoji kazivosti lahví důležitá role patří k soukromým faktorům, jmenovitě porušení stravy malého dítěte, nízká úroveň ústní hygieny, změny ve složení slin, snížení obranyschopnosti těla, přítomnost chronická onemocnění od rodičů dítěte.

Je známo, že děti přijímající přirozené resp umělé krmení„na vyžádání“ déle než jeden rok. Na stav mléčných zubů má přitom zvlášť negativní dopad noční krmení dítěte (kojení, umělá výživa nebo slazené nápoje z lahvičky), které přispívá k hromadění zbytků potravy na zubech. Po nočním krmení dítě okamžitě usne a z pochopitelných důvodů si nikdo nečistí zuby. Malé množství slin uvolněných během spánku není schopno smýt zbytky jídla, neutralizovat bakterie a kyseliny ani doplňovat minerální složení emaily. Nesprávný režim krmení dítěte v kombinaci s nedostatečnou ústní hygienou a sníženou sekrecí slin během spánku tak hrají spouštěcí roli při vzniku kazu na láhvi.

Kromě místních důvodů oslabení o obecná imunita související s infekční choroby (ARVI , střevní infekce , enterovirová infekce atd.), celková somatická onemocnění ( diabetes mellitus atd.). Změny obecné imunity jsou vždy doprovázeny poklesem koncentrace imunoglobulinů ve slinách – specifických lokálních ochranných faktorů, které zabraňují množení bakterií v dutině ústní. Na druhé straně nerušený vývoj patogenních mikroorganismů, jejich uvolňování toxinů a kyselých odpadních produktů způsobuje zvýšení viskozity a snížení pH slin. V kyselé prostředí sliny neplní svou remineralizační funkci; Vápník přitom snadno opouští minerální složku zubní skloviny, což opět spouští vznik kazů lahví.

K poškození chrupu malého dítěte kazem na lahvičce přispívají i zubní, gastrointestinální a ORL onemocnění rodičů, kteří v úzké komunikaci s dítětem „sdílejí“ svou mikroflóru s dítětem. Přítomnost zubního plaku, kazu, paradentóza , zánět dásní , zánět mandlí , chronická gastritida atd. vede k tomu, že již od prvních dnů života se dětský organismus potýká s vysoce virulentní patogenní mikroflórou, které není schopno odolat. Proto nastávající mamince nesmírně důležité ještě před početím nebo jako součást programu vedení těhotenství odstranit všechny léze přítomné v těle chronická infekce.

Klasifikace kazů lahví

V závislosti na hloubce a poškození a věku dítěte se rozlišují 4 fáze kazu na láhvi:

počáteční fáze(10-20 měsíců) - charakterizován výskytem křídových skvrn na vestibulárních a palatinových plochách horních řezáků - ložiska demineralizace skloviny. V cervikální oblasti je jasně viditelná bělavá čára. Není tam žádná bolest. Na v tomto stádiu u dětí lze diagnostikovat kaz na lahvičce zubař až po zaschnutí povrchu postiženého zubu, takže rodiče často vznikající změny nezaznamenají. Při provádění vhodné léčebná a preventivní opatření další vývoj zubní kaz na láhvi v počáteční fázi lze zastavit.

Fáze povrchového kazu(16-24 měsíců) – charakterizováno tvorbou defektu v zubní sklovině a obnažením dentinu. Povrchové kazy postihuje nejen krční oblasti řezáků a špičáků, ale také proximální a okluzní plochy horních molárů. Kariézní léze mají světle žlutou nebo nahnědlou barvu; zubní hyperestezie. Povrchový kaz láhve vyžaduje přípravu a vyplnění dutiny.

Příznaky kazu na láhvi

Při kazu na lahvičce u dítěte jsou postiženy především horní řezáky a špičáky, což souvisí s mechanismem sání: při uchopení prsu nebo dudlíku jazyk dítěte zakrývá zuby spodní čelist, zatímco horní přední zuby přicházejí do přímého kontaktu s potravinami. Zde se hromadí ve větší míře plaketa a zbytky jídla. Na kaz na láhvi patologický proces se šíří cirkulárně, tj. po obvodu korunkové části zubu, především v oblasti krčku, která má nejslabší mineralizaci.

Progrese zubního kazu je doprovázena tvorbou žlutohnědých a hnědočerných skvrn na zubech, přecitlivělost zuby na studená, horká, kyselá, sladká jídla, bolesti zubů. Nevzhledný vzhled předních zubů kazí okouzlující úsměv dítěte a přetrvávající infekce může postihnout pupeny stálých zubů. Díky anatomickým a fyziologickým vlastnostem se kariézní proces rychle šíří nejen po celém povrchu zubu, ale také sousední zuby(mnohočetný kaz), stejně jako hluboko do tkání s voj pulpitida A paradentóza. V pokročilých případech vede kaz na lahvičce k předčasné ztrátě prvních zubů.

Diagnostika kazu na láhvi

Kaz je rozpoznán na základě důkladného vyšetření dutiny ústní dítěte dětským zubním lékařem pomocí zrcátka a sondy. Pro zlepšení výsledků vyšetření, metody sušení povrchu zubu, stomatoskopie v ultrafialové světlo, životně důležité barvení zubů, díky kterému jsou skvrny jasnější a znatelnější, často – celková anestezie.

V počáteční fázi kazu na lahvičce se používá metoda stříbření - aplikace roztoku obsahujícího ionty stříbra na povrch postiženého zubu. Jedná se o dočasné opatření k zastavení progrese kazu na láhvi. nicméně vedlejší účinek Mezi taková preventivní opatření patří trvalé zbarvení zubů na černo, což vede k nepřijatelnému estetickému výsledku. Proto v současné době dětští zubní lékaři v této fázi kazu lahve po předběžné profesionální dentální hygienu provádí se remineralizační terapie - lokální aplikace léků obsahujících fluor.

Ve stádiích povrchového, středního a hlubokého poškození komplexní ošetření zubního kazu. Pokud je v primárních zubech významný kaz, může to být nutné vymazání nebo obnovení pomocí speciálního kovokompozitu popř zirkonium dětské korunky.

Prognóza a prevence kazů lahví

Neošetřené kazy na láhvi mohou vést ke zhoršení kvality života dítěte, vážné problémy S stálé zuby. Zuby postižené kazem na láhvi nemohou plně plnit své fyziologické funkce, což je doprovázeno narušením procesu žvýkání, gastrointestinálními onemocněními, vadami řeči a erupce stálých zubů atd.

Opatření k zabránění kazu na láhvi zahrnují správná hygienická péče pro první zoubky dítěte, omezení nočního kojení umělým mlékem a mlékem, včasné převedení dítěte na pevnou stravu, používání terapeutických a profylaktických zubních past, pravidelná návštěva dětského zubního lékaře, počínaje okamžikem prořezání prvních zoubků.