Gardnerelóza u žen způsobuje příznaky. Gardnerella vaginalis: dysbióza s charakteristickým „aromem“. Lidové léky pro léčbu gardnerelózy

Gardnerelóza, kterou můžete znát také jako bakteriální vaginózu, je jednou z nejčastějších variant. infekční patologie vyskytující se v oblasti genitálií. Gardnerelóza, jejíž příznaky jsou relevantní hlavně pro ženy kategorie v plodném věku a projevují se především výskytem charakteristického výtoku s „rybím“ zápachem, může se však objevit i u mužů;

obecný popis

Gardnerelóza, jak jsme již poznamenali, je poměrně časté onemocnění. Způsobují ji bakterie odpovídající jejímu názvu, které se dostávají na poševní sliznici. Malé množství těchto mikroorganismů může být obsaženo v těle zdravé ženy, ale projev příznaků charakteristických pro onemocnění je doprovázen nadměrnou koncentrací Gardnerella v pochvě.

Bakterie se obvykle přenášejí pohlavním stykem. Pokud jde o další faktory predisponující ke vzniku onemocnění, patří mezi ně těhotenství, hormonální poruchy a řadu jiného typu endokrinní onemocnění. Doba trvání inkubační doba gardnerelóza je zpravidla asi 3-10 dní.

Při zvažování mužské morbidity lze poznamenat, že v tomto případě se gardnerelóza vyskytuje neméně často, nicméně zvláštnosti průběhu onemocnění, charakterizovaného prakticky absencí příznaků raná fáze, neumožňuje včasnou diagnostiku.

Příznaky gardnerelózy u žen

Nejpříznivějším prostředím pro množení gardnerelly je vagína. Zvláštností onemocnění u žen je masová reprodukce, kterou tento mikroorganismus začíná provádět, a také postupné vytěsňování bakterií, které tvoří normální prostředí pro pochvu. Kvůli takovému porušení vaginální mikrobiocenózy se začíná objevovat charakteristický gynekologický zánět.

Navíc se začínají objevovat vydatný výtokšedozelené barvy s jednotnou konzistencí a ulpívající na poševních stěnách. Také jejich zvláštnost spočívá v přítomnosti specifického rybího zápachu. Mezi projevy je poznamenáno silné svědění a pálení v oblasti genitálií.

Zejména zvýšené příznaky jsou pozorovány po pohlavním styku v důsledku alkalické prostředí spermie. Obecně je třeba poznamenat, že interakce výtoku ze gardenerelózy s jakýmkoli typem alkálie vyvolává ještě větší nárůst nepříjemného zápachu. V souladu s tím i použití mýdla pro hygienické účely tento projev zvyšuje.

Pokročilé případy onemocnění se často vyvinou do obou. Pokud je onemocnění relevantní u těhotných žen, je to možné děložní krvácení. Navíc u nich může také dojít k prasknutí blan a může začít předčasný porod. Následně má novorozenec v důsledku daného onemocnění nízkou hmotnost a rodící žena pociťuje příznaky charakteristické pro poporodní endometritidu.

Gardnerelóza: příznaky u mužů

Gardnerelóza je také aktuální onemocnění u mužů, ale obecně nemají žádné příznaky. To se vysvětluje skutečností, že gardnerella jsou bakterie, které specificky napadají dlaždicový epitel, který se zase nachází ve vagíně. U mužů je pouze prvních 5 centimetrů močové trubice lemováno plochým epitelem, který tedy postihuje pouze scaphoid fossa. Tedy mužský močová trubice není prostředí, které by poskytovalo normální podmínky, podporující rozvoj gardnerella.

V některých případech, kdy je gardnerelóza doprovázena nějakou jinou pohlavně přenosnou chorobou, je možné ji diagnostikovat, což se v jiných případech prakticky nestává kvůli charakteristikám onemocnění. Průběh gardnerelózy u mužů se může objevit ve formě balanoposthitis. V tomto případě ostře závažné příznaky, opět chybí, ale nemoc určujícím faktorem je vzhled v dané oblasti předkožka a povrch hlavy má charakteristický nepříjemný zápach.

Obecně pro muže lze poznamenat, že onemocnění není nebezpečné. Vznik vážné problémy související s reprodukčním zdravím je zaznamenán pouze v případech snížená imunita nebo jestli dost vysoký stupeň Koncentrace Gardnerella.

Taky lékařská praxe označuje případy, kdy gardenerelóza u mužů vedla k a, stejně jako zánět semenných přívěsků (epididymitida). V každém případě uvedené vážné komplikace, které mohou toto onemocnění vyprovokovat, jsou spíše výjimkou z pravidla. Mužské tělo se s patogenem vyrovná během dvou až tří dnů. V některých případech jsou muži přenašeči viru, což však vylučuje závažnost výskytu příznaků charakteristických pro onemocnění.

Diagnóza gardnerelózy

Diagnóza onemocnění u žen vyžaduje odpovídající laboratorní výzkum deskvamované buňky poševní sliznice, stejně jako výtok. Označuje přítomnost gardnerelózy zvýšená úroveň kyselost pozorovaná v poševním prostředí, pozitivní výsledek aminového testu a samozřejmě přítomnost mikroorganismů přímo způsobujících toto onemocnění.

Je třeba poznamenat, že patogenní bakterie sama o sobě ještě není důkazem relevance gardnerelózy, protože velký počet patogenní mikroorganismy tohoto typu, jak jsme již uvedli, je přijatelný v normálním a zdravém stavu těla.

Nejinformativnější možností pro stanovení gardnerelózy u žen je PCR (tj. technologie polymerázové řetězové reakce). Může být také použit při diagnostice onemocnění u mužů při analýze spermatu, moči a stěry. Je pozoruhodné, že citlivost této metody je téměř 100%.

Léčba gardnerelózy

Léčba gardnerelózy u žen je sama o sobě složitá. Jedná se o terapii zaměřenou na snížení celkového počtu mikroorganismů a také kolonizaci poševní oblasti cennými laktobacily. všeobecné zvýšení imunita vlastní tělu. Zničeno patogenní bakterie hlavně pomocí antibakteriální terapie na místní úrovni. K posílení imunitního systému se používají imunomodulátory.

Nejtěžší, protože ve skutečnosti dlouhá etapa léčba žen spočívá v usazení prospěšné bakterie vaginální oblast. V v tomto případě Použitelná jsou eubiotika nasycená živými bakteriemi. Ke stanovení účinnosti léčby se používají speciální kontrolní testy, prováděné v několikatýdenních intervalech.

Pokud jde o léčbu mužů, je prováděna na místní úrovni a není potřeba antibakteriální terapie.

Vyhnout se reinfekce, terapie by měla být prováděna pro oba partnery. Během léčby se důrazně doporučuje vyvarovat se užívání nechráněného pohlavního styku bariérové ​​metody antikoncepce.

Pro diagnostiku onemocnění a předepsání vhodné terapie je nutné kontaktovat několik odborníků: gynekologa, urologa a mikrobiologa.

Instrukce

Gardnerella byla objevena v roce 1955 u ženy trpící bakteriální vaginózou. To je důvod, proč je gardnerella nazývána hlavní příčinou bakteriální vaginózy. Později, když úroveň diagnostiky umožnila identifikovat další mikroorganismy, byla určující role Gardnerelly v patogenezi vaginózy odmítnuta. Říkalo se tomu „marker vaginózy“, protože gardnerelóza byla nejčastěji zjištěna u žen trpících vaginózou. Specifické znaky jako je „rybí pach“, svědění, pálení a hojný výtok jsou charakteristické pro vaginózu i gardnerelózu.

Vážnější výzkum odhalil, co se nachází ve vagíně zdravé ženyžádný nedostatek normální mikroflóru a u žen s nedostatkem vaginální laktoflóry, ale bez známek vaginózy. To byl důvod přeřazení gardnerelly do kategorie oportunní mikroorganismy.

Hlavní cesta přenosu Gardnerella je sexuální, k infekci dochází při nechráněném pohlavním styku. Existují důkazy, že gardnerelóza může být přenášena orálním-genitálním a orálně-análním kontaktem, stejně jako během análního styku. Tyto údaje potvrzují studie, ve kterých byly gardnerely identifikovány v rektálních výplachech a zadní stěna hrdla žen praktikujících homosexuální činy a různé druhy sex.

Pravděpodobnost přenosu infekce z matky na dítě během porodu nebo v každodenním životě je nízká, protože gardnerella se živí glykogenem v epiteliálních buňkách, jehož procento je regulováno estrogeny. U dívek před pubertou je hladina estrogenu nedostatečná, a proto gardnerella rychle umírá kvůli nedostatku výživy. I když byly klinicky potvrzeny případy dětské infekce během porodu a intrauterinní infekce. Domácí způsob infekce by neměla být vyloučena, protože to je jediný způsob, jak vysvětlit přítomnost gardnerelly ve vagíně.

Muži gardnerelózou netrpí, ale jsou hlavním článkem přenosu infekce. Sama se vyčistí několik dní po kontaktu s infikovanou ženou, ale během této doby je potenciálně nebezpečná a může infikovat i zdravé ženy. Typická je dlouhodobá přeprava s chronická uretritida a prostatitida. Gardnerella může být detekována pouze v prvních dnech po kontaktu s nemocnou ženou. Nemoc se vyskytuje extrémně vzácně a je příznakem reprodukčního špatného zdraví u muže.

Přítomnost gardnerelly ve vagíně, a to i bez příznaků vaginózy, je již rizikovým faktorem, protože jakékoli snížení imunity nebo stres může vyvolat rozvoj vaginózy. Někteří diagnostici spojují nepřítomnost známek zánětu v přítomnosti Gardnerella nikoli s její podmíněnou patogenitou, ale s její schopností narušit aktivitu leukocytů.

Garnirelózu je třeba léčit, i když nejsou žádné příznaky vaginózy. Tento názor sdílí většina porodníků a venerologů. Dobře reaguje na léčbu a stačí jednorázová léčba léky ze skupiny tinidazolu, které se předepisují perorálně i lokálně ve formě vaginálních tablet nebo čípků. Použití kondomu téměř úplně eliminuje infekci gardnerelózou.

Ženské nemoci jsou různé a ženy samy o mnoha z nich vědí málo. Gardnerella - co to je u žen, je léčba nutná nebo ne? Otázka je relevantní a důležitá. Gardnerella je anaerobní bakterie, která je přítomna v malé populaci na vaginálních stěnách a je součástí vaginální mikroflóry jako podmíněný patogen. Přítomnost této bakterie ve velkém množství svědčí o vývoji bakteriální vaginóza.

Proč je Gardnerella nebezpečná?

Gardnerella je přítomna v pochvě v malých množstvích. Až 95 % je obsazeno laktobacily. Proč je Gardnerella nebezpečná u žen, pokud je tento anaerob normálně přítomen ve vagíně? Proč se gynekologové bojí gardnerelózy, nemoci způsobené gardnerellou?

V důsledku analýzy vaginální mikrobiocenózy ženy obvykle vidí následující záznam: „Gardnerella vagina prevotella bivia Porphyromonas spp“, což znamená převahu gardnerella nad laktobacily v anaerobní mikroflóře. V některých případech neexistuje vůbec žádná laktoflóra. To naznačuje vývoj vaginózy nebo gardnerelózy.

Tato bakterie aktivní růst může významně snížit počet laktobacilů, které potlačují růst patogenních mikroorganismů na urogenitálních orgánech. Pokud se počet Gardnerella nesníží, mohou zcela vytlačit laktoflóru a vystavit se zdraví žen vážné nebezpečí.

Gardnerelóza je doprovázena zánětem, který může způsobit infekci v oblasti přívěsku a způsobit těhotenské komplikace. Aktivní reprodukce Gardnerella je zvláště nebezpečná, pokud jsou v anamnéze časté potraty, intrauterinní antikoncepce. Na pozadí traumatické zranění gardnerelóza je plná chronických zánětů a dokonce reprodukční problémy napříště.

Gardnerelóza se může vyvinout u mužů, ale ve většině případů se vyskytuje ve formě uretritidy nebo zcela bez příznaků.

Proč je počet gardnerella na vzestupu?

Důvody růstu gardnerella mohou být velmi odlišné:

Odborníci tomu věří hlavní důvod poruchy mikrobiologické rovnováhy – snížení imunity.

Cesty infekce

Ke zvýšení počtu Gardnerella dochází pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Nakazit se můžete pouze v případě, že je váš imunitní systém silně oslaben a existují predisponující faktory, zejména pohlavně přenosné choroby.

Mužské urogenitální orgány nejsou určeny k reprodukci. anaerobní bakterie druh gardnerella. Proto je pravá mužská gardnerelóza vzácná a netrvá dlouho.

Abyste snížili riziko infekce, vyhněte se příležitostnému sexu bez antikoncepce. Časté používání se ženám nedoporučuje vaginální léky, vaginální lubrikanty a agresivní hygienické produkty.

Jak se nemoc projevuje?

Nemoc se nemusí projevit, zvláště pokud má žena chronická onemocnění genitourinární orgány které se vyskytují s podobnými příznaky. Gardnerelózu provází výtok, který má často rybí zápach, ale nemusí vůbec zapáchat. Dalším příznakem je nepohodlí po močení popř intimita. Lokální zánět může vést k zarudnutí vulvy a hráze.

Mám se zbavit Gardnerelly?

Často recidivující gardnerelózu je nutné léčit u obou sexuálních partnerů a zároveň posilovat imunitní systém. Důležité je také eliminovat vliv predisponujících faktorů.

Léčba se provádí léky, na které jsou gardnerella a další mikroorganismy způsobující bakteriální vaginózu citlivé.

Je důležité vybrat správné léky s ohledem na výsledky testů. Antibiotika lze předepisovat jak lokálně, tak perorálně. Povinné použití antiseptika, které snižují svědění a zánět sliznice a také snižují riziko další infekce. Po celou dobu léčby se doporučuje používat bariérovou antikoncepci.

Léčba těhotných žen v prvním trimestru se neprovádí kvůli riziku komplikací a teratogenních účinků na plod. Zvláště nebezpečné je užívat léky jako metronidazol a klindamycin perorálně, protože se okamžitě dostávají do systémového oběhu a ovlivňují vyvíjející se organismus embryo. Místní prostředky jsou méně škodlivé, ale v každém případě se používají po schválení kvalifikovaného lékaře.

Léčba během těhotenství je převážně lokální. Léky předepisuje porodník-gynekolog s posouzením rizik a potenciální přínosy pro matku.

Použití lidových prostředků

Tradiční medicína navrhuje používat douching na základě odvarů léčivé rostliny s protizánětlivými a antibakteriální vlastnosti. Dobré na svědění sodové koupele- k odstranění nepohodlí stačí jedna aplikace.

Co je to za analýzu?

Identifikace původce Gardnerella vaginalis, při které je stanoven genetický materiál (DNA) Gardnerella ve vzorku získaném z urogenitálního traktu metodou real-time polymerázové řetězové reakce (RT-PCR).

Gardnerelóza / Bakteriální vaginóza (ostatní jména: vaginální dysbióza (dysbakterióza)) je infekční nezánětlivý syndrom charakterizovaný prudký pokles nebo nepřítomnost laktoflory a její nahrazení polymikrobiálními asociacemi anaerobů a gardnerel, jejichž koncentrace dosahuje 10 9 -10 11 CFU/ml poševního výtoku. Rozmanitost různých mikroorganismů podílejících se na výskytu bakteriální vaginózy vysvětluje termín „bakteriální“ a vzhledem k nepřítomnosti leukocytů ve vaginálním výtoku – buněk odpovědných za rozvoj zánětlivé reakce termín „ zánět pochvy"na termín" vaginóza».

Obecné informace o studiu

Gardnerella vaginalis je gramnegativní fakultativně anaerobní bakterie, která může být přítomna v malých množstvích jako součást normální vaginální mikroflóry.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Urogenitální stěr, ranní moč (pouze pro muže).

Gardnerelly- většina společný důvod bakteriální vaginóza, která se často vyskytuje u žen reprodukčním věku a je projevem dysbiózy. Rychlá proliferace Gardnerella vede k vytěsnění Lactobacillus spp., které převažují ve vagíně. a stimuluje přemnožení anaerobních bakterií a mykoplazmat. Riziko gardnerelózy se zvyšuje při použití nitroděložních tělísek, vaginálních výplachů, promiskuity, chlamydiových nebo gonokokových infekcí atd.

Při vstupu mužské tělo G. vaginalis je nejčastěji potlačena během 2-3 dnů. Ingod, dochází k asymptomatickému přenosu. Je extrémně vzácné, že Gardnerella způsobuje uretritidu, prostatitidu nebo epididymitidu.

U poloviny infikovaných žen je gardnerelóza asymptomatická. U zbytku je hlavním projevem onemocnění poševní výtok, obvykle šedý popř bílý, často s „rybím“ zápachem, který se zhoršuje po nechráněném styku. Svědění a pálení v pochvě může být nepříjemné. Příznaky zánětu obvykle chybí. Gardnerelóza podporuje rozvoj zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, včetně po potratu. Nadměrná produkce cytokinů a prostaglandinů gardnerelou a infekce plodové vody a membrán u těhotných žen gardnerellou způsobuje záněty blan, potraty ve druhém trimestru těhotenství, předčasný porod a narození dětí s nízkou porodní hmotností a také záněty děložní sliznice.

Klinické projevy Gardnerelózy

Hlavní stížnost na bakteriální vaginózu je stížnost na hojné bílý nebo bílý výtok z genitálií šedá , často s nepříjemný zápach. Výtok se zvyšuje před menstruací nebo po pohlavním styku. Jak proces postupuje, leucorrhoea se stává žlutozelenou, tlustou, viskózní, lepkavou, někdy pěnící, výtok je rovnoměrně distribuován podél poševní stěny a poševní části děložního čípku. Při vyšetření na zrcadlech se tyto sekrety snadno odstraní ze sliznice vatovým tamponem.

Další potíže - svědění, problémy s močením, bolest při pohlavním styku - jsou velmi vzácné. Velké množství žen s bakteriální vaginózou nemusí mít žádné stížnosti. V závislosti na přítomnosti stížností je tedy bakteriální vaginóza rozdělena do dvou možností: asymptomatická a s klinické projevy.

• Když je asymptomatický Onemocnění je charakterizováno absencí klinických projevů spolu s pozitivními výsledky laboratorních testů.
• V případě varianty s výraznými klinickými projevy je zaznamenán dlouhodobý (po dobu 2-3 let) výtok - hojný, tekutý, bílé nebo šedavé barvy, s nepříjemným zápachem shnilých ryb. Je charakterizována častou kombinací s patologickými procesy děložního čípku (pseudoeroze, leukoplakie, endocervicitida, endometrióza) a recidivujícím průběhem. Často dochází k porušení menstruační cyklus podle typu oligomenorey nebo defektní druhé fáze cyklu.

Proč se analýza provádí?/Zvyšování a snižování ukazatelů

K čemu výzkum slouží?

• Pro diagnostiku gardnerelózy.
• Pro diferenciální diagnostika onemocnění vyskytující se s podobnými příznaky (spolu s dalšími studiemi).

Kdy je studium naplánováno?

• Při podezření na gardnerelózu.
• Při plánování těhotenství.
• V případě potratu nebo komplikací během těhotenství a porodu.
• Po antibakteriální terapii.

Výsledky/Normální/Přepis analýzy

Referenční hodnoty: negativní.

Negativní výsledek

• Gardnerelóza je nepravděpodobná.

Pozitivní výsledek

V ženská vagína každý je stvořen potřebné podmínky pro vývoj určitých skupin mikroorganismů. Koexistují mírumilovně a naplňují se ochrannou roli- zabránit kolonizaci oportunních a patogenních mikroorganismů. Někdy je křehká rovnováha narušena, ale nedochází k rozvoji zánětlivé reakce a u žen se objevují příznaky gardnerelly. Co je příčinou tohoto posunu? Je možné se tímto nakazit?

Vaginální mikroflóra je ve stavu křehké rovnováhy. Změny životního stylu a nemoci mohou narušit rovnováhu. Někdy to má za následek zánětlivá reakce. Ale může začít dysbióza, která není doprovázena známkami zánětu. V gynekologii se nazývá bakteriální vaginóza (gardnerelóza).

Co brání množení patogenů...

V ochraně vnitřního prostředí pochvy hraje roli několik faktorů.

• Jasné oddělení. Pohlavní orgány jsou přísně rozděleny na horní a spodní části takže kdokoli infekční proces mohla být ohraničena. Také je vagína odpojena od vnějšího prostředí. Velké stydké pysky jsou pevně uzavřeny, což zabraňuje pronikání patogenů.
• Vlastnosti epitelu. Sliznice je závislá na koncentraci estrogenu. Pod jejich vlivem se v buňkách hromadí velké množství glykogenu. Buňky se neustále obnovují a mrtvé se stávají živnou půdou pro bakterie mléčného kvašení.
• Biologická ochrana. Metabolismus glykogenu končí tvorbou kyseliny mléčné. Okyseluje prostředí a činí jej nevhodným pro život většiny mikroorganismů. Vzniká také peroxid vodíku, který může poškodit patogenních buněk. Glukóza je zcela využita lakto a bifidobakteriemi, takže pro patogeny nezbývá žádné živné médium.

Popsané procesy během normální úroveň zdraví přispívají k udržení vnitřního prostředí pochvy. Říká se jim „samočistící schopnost pochvy“. Tato vlastnost je typická pro ženy v reprodukčním věku, protože přímo souvisí s onemocněním hormonální hladiny.

... a proč ochrana selhává

Příčiny gardnerelly u žen spočívají ve faktorech, které vedou k nerovnováze mikroflóry. Jsou spuštěny mechanismy, které vedou k poklesu počtu prospěšné mikroorganismy. Příroda netoleruje prázdnotu – prázdná místa zabírají oportunní flóra. V některých případech se může stát spouštěčem pro vznik patogenů. Tvorba může být způsobena následujícími podmínkami.

• Hormonální změny. Těhotenství, častý stres, patologie reprodukčních orgánů, menopauza jsou doprovázeny relativní nebo absolutní nerovnováhou hormonů. Poševní sliznice je citlivá na koncentraci estrogenu. Když se sníží, zásoby glykogenu se sníží, což znamená, že je méně živného média pro laktobacily.
• Infekce. Pohlavně přenosné choroby ničí normální flóru. I po zotavení je potřeba čas k obnovení mikrobiocenózy. A chronické infekce obnovení normálu trvá dlouho.
• Léky. Průběh léčby antibiotiky nezmizí bez zanechání stopy. Většina z z nich má široký rozsah akce, tedy nejen patogen onemocnění umírá, ale také normální flóra střeva a vagínu. Na jeho místo nastupuje Gardnerella vaginalis. Léčba cytostatiky a hormony má negativní vliv na flóru.
• Antikoncepce. Nitroděložní tělíska, navzdory jejich kompatibilitě s biologické tkáně, způsobit malý Chronický zánět, který je součástí antikoncepčního mechanismu. Ale taková reakce u některých žen vede k dysbióze. Někdy může být na vině použití některých spermicidů.
• Zásahy. Potrat, který se provádí v později pomocí kyretáže operace také obnažují mikroflóru negativní vliv, dojde k havárii.
• Snížená imunita. Pod vlivem chronických onemocnění endokrinní patologie, stres a přemrštěné fyzická aktivita Dochází k selhání imunity. Oslabení ochrany lze pozorovat i v podobě lokální reakce, což dává prostor pro rozvoj oportunní flóry.
• Alergie a toxické látky. Alergická reakce doprovázené zvýšeným imunitním napětím. Může se jednat buď o systémovou reakci celého organismu nebo lokální projev. U žen to často způsobují hygienické vložky s vůněmi a používání mýdla pro intimní hygienu.

Otázka, zda se Gardnerella přenáší při sexu, zůstává otevřená. Bylo zjištěno, že ženy, které neustále mění sexuální partnery a zanedbávají ochranná opatření, častěji onemocní. Ale zároveň v případech pozorování dospívajících a zralých lidí, kteří jsou aktivní sexuální život, tento vzorec nebyl statisticky potvrzen.

Příznaky gardnerella u žen

Gardnerella vaginalis jsou malé tyčinky a koky se složitou strukturou buněčné stěny. Jsou nepohyblivé a nemohou tvořit spory. Na živná média fermentovat sacharidy za vzniku octová kyselina. Svou antigenní strukturou jsou podobné kandidám.

Životaschopnost mikroorganismů je nízká. v vnější prostředí Smrt může nastat během 24 hodin v polotekutých médiích mohou přetrvávat několik dní.

Zdrojem nákazy může být nemocná i zdravá žena. Studie ukázaly, že 12 až 47 % žen je nositelkami gardnerelly bez příznaků. Patogen je detekován i u dívek mladší věk, stejně jako u panen. Ale s rozvojem vaginózy se počet mikroorganismů výrazně zvyšuje. V MKN-10 je gardnerelóza zašifrována jako N 89,8 - jiné nezánětlivé patologie.

Gardnerella za sebou zanechává nestabilní imunitu. Proto se nemoc může opakovat.

Jak se to projevuje

Je těžké zaměnit s jiným onemocněním, jak se gardnerella projevuje u žen. Některé znaky jsou nespecifické, ale existují i ​​velmi jasné, charakteristické pouze pro tuto patologii.

• Vybít. Normálně je množství leucorrhoea malé, téměř neznatelné. U gardnerelózy se může výrazně zvýšit. Povaha výtoku je homogenní, šedobílá nebo se žlutavým odstínem.
• Čich . Charakteristický rys gardnerella je vůně shnilé ryby. Je pozorován neustále, ale může zesílit po pohlavním styku nebo mytí.
• Svědění a pálení. V počátečních fázích vás nemusí obtěžovat. Jejich přidání naznačuje vývoj komplikací onemocnění.
• Nepohodlí při močení. Dysurické poruchy se objevují i ​​s komplikacemi - gardnerella uretritida.
• Bolest . Pocity tahání v podbřišku nebo bolest při pohlavním styku mohou být příznaky šířící se vzestupné infekce.

Příznaky intoxikace a teploty nejsou pro tuto patologii typické. Nejčastěji k jejímu nástupu dochází nepozorovaně ženou. U mužů se onemocnění může projevit ve formě epididymitidy a uretritidy. Ale dlouhodobá existence v uretrální dutině je netypická, nejsou tam žádné nezbytné životní podmínky.

V čem je to těžší?

Co je na infekci Gardnerella nebezpečné, jsou vážné následky, které nelze vždy odstranit.

• Zvýšené riziko infekcí. Na pozadí dysbakteriózy jsou vytvořeny podmínky pro pronikání patogenních patogenů.
• Vzestupná infekce. Zánětlivé patologie vagina se může rozšířit do nadložních částí a vést k rozvoji salpingitidy.
• Komplikace těhotenství a porodu. V pokročilých případech může způsobit předčasný porod, předčasné prasknutí blan, chorioamnionitidu a poporodní endometritidu.

Dlouhodobé následky Gardnerelly pro ženy se mohou projevit v podobě neplodnosti a problémů s otěhotněním.

Jak identifikovat a léčit

Před zahájením léčby gardnerella u žen musíte provést důkladnou diagnostiku. Většina příznaků onemocnění je nespecifická a umožňuje pouze podezření na patologii. Z níže uvedených klinických a laboratorních nálezů musí být pro stanovení diagnózy přítomny alespoň tři.

• Vybít. Homogenní, šedobílé barvy, rovnoměrně pokrývají poševní sliznici, s nepříjemným zápachem.
• Namazat. Výsledky analýzy ukazují klíčové buňky- epitel, který je pokrytý malými koky.
• Kyselost. pH vaginálního výtoku je 4,5 a v některých situacích dokonce nižší.
• Aminotest. Pozitivní výsledek studie ukazuje, že po přidání 10% hydroxidu draselného do nátěru se „rybí“ zápach buď ostře objeví, nebo zesílí.

Bakteriální kultivace pro diagnostiku nemá žádnou hodnotu. U zdravých žen může dekódování ukázat určitý počet mikrobů, které porostou na živném médiu.

Při každé návštěvě gynekologa se provádí stěr. U bakteriální vaginózy je třeba dodržovat následující charakteristické rysy:

• masivní mikroflóra s klíčovými buňkami;
• jednotlivé laktobacily;
• žádná leukocytární reakce.

Vyšetření se neprovádí během menstruace. Po posledním sexu musí před testováním uplynout alespoň 72 hodin. Doporučuje se také testovat na jiné pohlavně přenosné infekce metodou PCR. Pozitivní výsledek bude indikovat potřebu léčby více léky.

Přijatelné léčebné režimy

Je možné vyléčit gardnerellu doma, není nutná hospitalizace. Je ale potřeba správně vybírat a kombinovat léky. Terapie se bude lišit v závislosti na pozici ženy. Možná schémata léčba se odráží v tabulce.

Tabulka - Léčebné režimy pro bakteriální vaginózu

Léčba bakteriální vaginózy začíná použitím místní fondy. Kromě těch, které jsou uvedeny v tabulce, existují čípky s metronidazolem, které jsou pohodlnější než krém. Pokud je neúčinný lokální léčba, přejít na tablety.

Těhotenství a nemoc

Bakteriální vaginóza může být vyvolána těhotenstvím nebo oslabením lokální imunita. Léčba patologie se však provádí nejdříve ve druhém trimestru. To se vysvětluje tím, že antibiotika, která působí na bakterie, jsou pro vyvíjející se plod nebezpečná. V prvním trimestru proto dochází k tvorbě všech orgánů a systémů Negativní vliv drogy výraznější. Později začíná fungovat placenta, která poskytuje ochranu plodu před určitými škodlivé látky. Léčebný režim pro Gardnerella během těhotenství zahrnuje jeden ze tří léků, ze kterých si můžete vybrat.

1. Clindamycinový krém (2%). Jedna dávka 5 g se zavede hluboko do pochvy jednou denně před spaním. Průběh léčby je tři dny.
2. Gel "Metronidazol" (0,75%). Jednorázová dávka je 5 g, užívá se dvakrát denně po dobu pěti dnů.
3. Tablety metronidazolu. 500 mg perorálně dvakrát denně. Délka kurzu - 7 dní.

Během léčebného období je jakékoli sprchování kontraindikováno. Vyplaví běžnou mikroflóru a stav ještě zhorší.

Alternativní

Žádný bakteriální infekce zahrnuje užívání antibiotik. Tyto léky nemohou nahradit žádné lidové léky ani homeopatie. Mohou dočasně tlumit příznaky, a to je plné vývoje komplikací. Proto po stanovení diagnózy musíte poslouchat doporučení lékaře a tradiční medicína používat po dobu obnovy mikroflóry.

Tradiční terapie může zahrnovat poplatky za léky, odvary, které se užívají perorálně. Ale podobná léčba nemá žádné vědecké důkazy o účinnosti.

Období zotavení

Je nemožné zničit Gardnerellu a ponechat sliznici bez normální mikroflóry. Místo zmizelého mikroba mohou nastoupit jiné mikroorganismy a situace se bude opakovat. Proto je nutné osídlit pochvu prospěšnou flórou. K tomu se používají vaginální čípky:

• "Gynoflor-E";
• "Bifidumbacterin";
• "Laktobakterin";
• "Vaginorm";
• "Ekofemin".

První příznaky gardnerelózy u žen lze snadno zaznamenat samy o sobě. Nejjednodušší je to udělat při mytí. Pokud se po mydlení objeví nepříjemný rybí zápach, pak je to gardnerella. Návštěvu lékaře neodkládejte, je lepší počáteční fáze zahájit léčbu, abyste nečekali na komplikace.

Tisk