Остра чревна инфекция: причини, симптоми, лечение. Остра чревна инфекция - симптоми, лечение и профилактика

Околната среда е обитавана от милиони микроорганизми, включително бактерии и вируси. В хода на нормалния живот човек винаги влиза в контакт с патогенната микрофлора. Микробиологията включва около 10 хиляди различни бактерии. Когато попаднат в човешкото тяло вредни микроби, при условия на отслабен имунитет може да възникне развитие на някои инфекциозни заболявания и възпалителни процеси. Инфекции, вируси, бактерии рано или късно се появяват по пътя на всеки човек. Инфекциозни заболявания- най-честите и широко разпространени заболявания на органите стомашно-чревния тракткакто в детството, така и при възрастните.

Чревната инфекция е заболяване, характеризиращо се с факта, че вредните микроби се установяват в червата, което провокира нарушаване на храносмилателните процеси. Инфекциозните заболявания на червата включват: салмонелоза, холера, дизентерия, ротавирус, стафилококова инфекцияи други.

Бактерията Salmonella причинява развитието на заболяване, наречено салмонелоза. Салмонелата навлиза в тънките черва и се прикрепя към стените му, причинявайки тежка интоксикация. Салмонелозата се развива бързо, от 6 часа до 3 дни след навлизането на бактерията в тялото. Салмонелозата е придружена от дисфункция на нервната система и нарушен съдов тонус. Заболяването е заразно. Салмонелозата е доста трудна за понасяне в детска възраст.

В допълнение към салмонелозата, бактериите от рода Salmonella провокират заболявания като коремен тиф. Заболяването се характеризира с интоксикация, треска, кожни обриви. Бактерията атакува лимфната система на тънките черва.

Ешерихиозата е инфекциозно заболяване, причинено от Escherichia coli. Тези бактерии присъстват в тялото на всеки човек и съставляват нормалната чревна микрофлора. Въпреки това, в резултат на мутация се произвеждат вредни щамове бактерии, които имат отрицателно въздействиевърху тялото. Те могат да причинят диария, дисбактериоза, а ако попаднат в коремната кухина, могат да провокират развитието на перитонит.

Стомашният грип се причинява от ротавирусна инфекция, която се предава по различни начини. Инфекцията води до възпаление на лигавицата на стомаха и тънките черва, което провокира развитието на заболявания като ентерит и гастрит. Токсичните ефекти на вирусите водят до нарушаване на храносмилателните процеси, което е придружено от повръщане и диария. Ротавирусната инфекция е придружена от повишаване на телесната температура, което е защитна реакция на имунната система към патогенен патоген. Този симптом отличава чревния грип от останалите вирусни заболявания, заболявания на стомашно-чревния тракт. Инфекцията също ще причини възпаление на дихателната система.

Стафилококовата инфекция се причинява от стафилококови бактерии. Попадане в тялото през кожата, лигавиците, по въздушно-капков път, те започват да произвеждат токсични вещества, което причинява сериозна вреда на тялото. Стафилококовите бактерии обаче са склонни към мутация и следователно стават нечувствителни към определени видове антибиотици, което значително усложнява лечението.

Дизентерията е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Shigella. Те засягат преди всичко дебело черво, предизвикващи раздразнение и интоксикация. Токсичните отпадъчни продукти на бактериите се абсорбират в кръвта и оказват негативно влияние върху храносмилателните органи, както и върху сърдечно-съдовата и нервната система.

Холера – причинява се от Vibrio cholerae, който засяга части от тънките черва. Болестта е много опасна, защото може да причини дехидратация и да доведе до смърт.

Ентеровирусната инфекция се причинява от ентеровируси, които включват няколко вида вируси. Заболяването се характеризира с факта, че вирусът, навлизайки през дихателните пътища, се установява върху лигавиците и причинява възпаление и заболявания като фарингит и болки в гърлото. След това те се пренасят в тялото чрез кръвта, засягайки нервите и мускулна тъкан. Ентеровирусите могат да провокират появата на различни патологии: миалгия, енцефалит, серозен менингит, ентеровирусна диария и други.

Причини за инфекция в червата

Човешкото тяло, а именно червата, е дом на бактерии, участващи в храносмилателния процес. Ако проникнат чужди микроорганизми и имунната защита е слаба, това води до чревни инфекции. Причината за инфекции при възрастни и деца е контакт с носител на болестта. Инкубационният период започва преди проявата начални симптомизаболяване и може да продължи до 14 дни след възстановяване. Следователно нарушаването на правилата за лична хигиена и други фактори могат да увеличат риска от заразяване с инфекция дори при контакт с видимо здрави хора.

Инфекцията има няколко начина на предаване:

• фекално-орален. Микроорганизмите се съдържат в изпражненията и при недостатъчна хигиена на ръцете след облекчаване, ръцете на човека-носител стават обект на разпространение на бактерии, които остават върху всички повърхности, предмети и продукти, които той докосва. Инфекцията може да се пренесе и от насекоми;
• контактно - битови, при използване на предмети, принадлежности, съдове, тоалетни, храна и др., споделени с носителя на инфекцията;
• храна, вода - инфекцията може да попадне върху храна, вода. В резултат на неправилна или недостатъчна обработка на продукти (немити зеленчуци, горски плодове, плодове, недостатъчна топлинна обработка на месо, млечни, рибни продукти), както и поглъщане течаща водаот кранове, резервоари, може да допринесе за проникването и размножаването патогенни бактерии. Салмонелата може да присъства в месото, яйцата, рибата и млечните продукти, така че не се препоръчва консумацията на тези продукти сурови или недобре обработени;
• въздух - капкова пътека. Този тип разпространение е типичен за вирусите. Кихането, дишането и кашлянето могат да предават ротавируси и други микроби. Вирусите навлизат в дихателните пътища на човека, както и в обикновени предмети;
• инфекциите могат да се пренасят от диви и домашни животни, кръвосмучещи насекоми (въшки, комари, бълхи).

Следните категории хора са най-податливи на чревни инфекции:

• деца под 3-годишна възраст - което е свързано с нестабилна имунна система, наличие на ваксинации, които отслабват защитните функции на организма за кратък период от време, както и пренебрегване на правилата за лична хигиена. Поради възрастта си децата не могат да развият напълно умения за боравене с ръце и продукти;
• възрастни хора - поради физиологични промени, свързани с възрасттапри възрастните хора имунитетът намалява, което увеличава вероятността от различни възпалителни и инфекциозни заболявания;
• лица, имащи лоши навици. Алкохолът и тютюнопушенето влияят негативно върху всички системи на тялото, а също така провокират потискане на имунната система.

Симптомите на чревни инфекции, причинени от различни патогени, могат да се различават един от друг.

Чревна инфекция: симптоми, диагностика и лечение

При деца и възрастни признаците на заболяването могат да се появят в различни формии имат различни симптоми, но острата чревна инфекция се характеризира с наличието на някои общи симптоми:

• спазми болка в долната част на корема;
• болка по време на движение на червата;
• необичайни изпражнения (воднисти, пенести секрети със зеленикав или светлокафяв цвят, възможно наличие на кръв, слуз);
• диария (до 10-15 пъти на ден);
• гадене, обилно повръщане, особено след хранене или пиене;
• при някои видове инфекции в червата се наблюдава повишаване на телесната температура до 38-39 градуса, втрисане, болки в тялото;
• общо неразположение, слабост, замайване;
• загуба на апетит, нарушение на съня;
• Някои видове инфекции могат да бъдат придружени от кашлица, хрема и други симптоми, които се появяват при респираторни вирусни заболявания (което е характерно за ротавирусната инфекция).

При кърмачета и по-големи деца симптомите са подобни. При малки деца с инфекциозни заболявания се появяват сухота и признаци на дехидратация, в резултат на което фонтанелата потъва и рязък спадтегло. Децата стават летаргични и прекалено капризни. Децата понасят инфекцията най-тежко, заболяването се развива бързо.

Ако се открият признаци на чревна инфекция, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в медицинско заведение.

Диагностика

Когато поставят диагноза, лекарите трябва да изключат други патологии, които имат подобни симптоми. Необходимо е да се проведе цялостно проучване, а именно:

• Бактериологично изследване на изпражнения, повръщане и стомашна промивка. За изследване се вземат и остатъци от храна или вода, които биха могли да причинят инфекция.
• Серологично изследване на кръвта, за тази цел се използва кръвен серум за определяне на причинителя на чревната инфекция.
• Сигмоидоскопията е процедура, при която със специално устройство се изследва ректалната лигавица.
• Колоноскопия - използва се за оценка на повърхностния слой на червата.
• PCR анализи на биологични материали за определяне на вида на инфекцията.

Лечение

При определяне на причинителя на чревна инфекция лекарят ще изготви ясен план за лечение на заболяването. Пациентите трябва да бъдат изолирани от другите за периода на лечение, който им е препоръчан почивка на легло.

Първо, пациентът трябва да елиминира токсините и техните Отрицателно влияниевърху тялото. За тази цел се използват сорбенти като Smecta, Enterosgel, Polyphepan и активен въглен. Медикаментозно лечениевключва:

1. Предписване на антибиотик за борба с вируса и други патогенни микроорганизми (левомецитин, ципрофлоксацин).
2. За да предотвратите диария, можете да използвате лекарства като Filtrum, Laktofiltrum, Bactisuptil.
3. Предписване на антисептични чревни лекарства за предотвратяване на разпространението на патогенна микрофлора (Enterol, Enterofuril, Intetrix).
4. За възстановяване на водно-солевия баланс и предотвратяване на дехидратация на тялото се използват разтвори Regidron и Behydron.
5. За подобряване на храносмилателните процеси и възстановяване на метаболизма се използват ензими - Креон, Мезим, Панкреатин, Ермитал).
6. Възстановяване нормална микрофлорачервата, трябва да използвате пробиотици Linex, Bifidumbacterin, Acepol.
7. Антиеметични лекарства помагат за намаляване на честотата на повръщане и облекчаване на състоянието (Cerucal, Motilium).
8. За елиминиране съпътстващи симптомиМожете да използвате антипиретици (парацетамол, нурофен), болкоуспокояващи (No-spa).
9. Имуномодулатори за повишаване на имунитета и защитните сили на организма.

При първите признаци на чревни инфекции не трябва да се самолекувате. Не се препоръчва приемането на лекарства за премахване на диария (Loperamide, Immodium). Задържането на изпражнения може да причини натрупване патогенни организмив червата. Също така е противопоказано да се приемат болкоуспокояващи, тъй като изключването на един от симптомите ще затрудни правилната диагноза. Също така не се препоръчва приемането на билкови лекарства, хомеопатия или нелекарствени лекарства без поставяне на диагноза, идентифициране на причинителя на инфекцията и препоръките на лекуващия лекар.

Диета при чревни инфекции

В допълнение към цялостната лекарствена терапия, на пациентите се предписва специална диета. В острия период на пациентите се препоръчва гладуване, за да се предотврати по-нататъшен растеж на бактериите и да се намалят факторите, които могат да причинят чревно дразнене.

След това е позволено да приемате следните продукти: лек пилешки бульон, каша без добавяне на масло, задушени зеленчуци, сушен хляб. За да се предотврати дехидратация, пациентът се препоръчва да пие много течности. За това преварена вода (вода с добавена сол), ненаситени компоти от сушени плодове, билкови чайове, отвари от шипка, желе.

Ако имате чревна инфекция, не трябва да консумирате:

• пикантни, пържени, пушени, мазни, солени храни;
• млечни продукти - кисело мляко, ферментирало печено мляко, мляко, сметана;
• плодове, горски плодове, сурови зеленчуци;
• газирани напитки;
• печива, печива, сладкарски изделия;
• полуготови продукти;
• кисели краставички, маринати, подправки.

Когато лекувате заболяването, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Чревна инфекция може да причини сериозни усложнения като дехидратация, токсичен шок, бъбречна недостатъчност, пневмония и дори да доведе до смърт.

Предотвратяване:

За да предотвратите чревни инфекции при възрастни и деца, трябва да следвате някои правила:

1. Спазвайте правилата за лична хигиена: измивайте ръцете си преди хранене, след всяко посещение на тоалетната, след посещение на обществени места.
2. Поддържайте чисти чинии, домакински прибори, работни повърхности и бани.
3. Внимателно обработвайте храната, която ядете, измивайте зеленчуците, горските плодове, плодовете и извършвайте правилно топлинна обработкамесо, мляко, яйца, риба.
4. Следете качеството на продуктите, спазвайте условията и правилата за съхранение в хладилника и не използвайте продукти с признаци на гниене или ферментация за готвене. Също така не трябва да купувате продукти със съмнителен произход, които нямат санитарни сертификати.
5. Да се ​​избегне дългосрочно съхранениенетрайни продукти, както и продукти за дълго времеразположени при стайна температура.
6. Не пийте сурова чешмяна вода, а използвайте преварена или дестилирана вода.
7. Плувайте само във водоеми, които отговарят на санитарните и хигиенни стандарти, избягвайте попадането на вода в устата си, вземайте душ след плуване във водно тяло и не яжте храна, без да си измиете ръцете.

Почти всеки човек изпитва чревна инфекция поне веднъж в живота си. Много хора бъркат това заболяване с хранително отравяне, но за разлика от него инфекцията се провокира от патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление на храносмилателния тракт, и е сериозно и опасна болест, което изисква подробен преглед и квалифицирано лечение. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението на чревна инфекция при възрастни, методите за диагностика, първа помощ и профилактика на тези заболявания.

Чревна инфекция - какво е това?

Острата чревна инфекция е термин, който обединява група заболявания, предавани по фекално-орален път, причинени от патогенни микроорганизми. Причинителите са бактерии и вируси.

Патогенните агенти могат да се открият в храната или да се предават от човек на човек. Микроорганизмите, влизайки в тялото през храносмилателния тракт, започват да отделят опасни токсини и активно да се размножават. Те могат да проникнат през стените на червата и да предизвикат възпалителен процес в тях. Такива заболявания винаги са придружени от тежка интоксикация и чревни симптоми.

При липса на правилно и навременно медицинско лечение, острите чревни инфекции могат да доведат до значително влошаване на състоянието на пациента и да представляват заплаха за живота му. Вярва се, че Най-чувствителни към тези заболявания са децата. Но дори и при възрастни тези инфекциозни заболявания могат да се появят в остра форма, което води до дехидратация и неправилно функциониране на целия организъм.

При обикновено хранително отравяне заболяването се провокира не от бактерии, а от токсини, образувани в развалени и некачествени продукти. Такива състояния не изискват бактериална терапия и дългосрочно лечение. Отровеният човек не е заразен и опасен за другите.

Видове чревни инфекции, начини на тяхното предаване

Какви заболявания са чревните инфекции и как можете да ги получите? Този въпрос на пръв поглед е прост, но много, объркващи инфекции с отравяне, не могат да дадат точен отговор на него и да разпознаят животозастрашаващо състояние навреме.

Чревните инфекции включват голям брой различни заболявания. Някои от тях протичат в остра форма и представляват опасност за пациента, а други преминават безопасно и бързо.

Основният път на предаване на чревната инфекция е фекално-орален. Човек може да се зарази от болен човек или от някой, който наскоро е имал заболяването. Понякога в периода след заболяване хората остават носители на бактерии и са опасни за другите.

Огнище на чревна инфекция може да се развие при хора, които ядат храна, приготвена от заразен човек. Бактериите попадат в храната чрез ръце, които не са измити след използване на тоалетната.

Всеки вид чревна инфекция има свои собствени характеристики в пътищата на предаване и разпространение сред населението. Патогените могат да се разпространяват не само от човек на човек. Някои храни са естествени резервоари за тях.

По-долу са основните видове чревни инфекции и характеристиките на тяхното предаване на хората.

дизентерия

Дизентерията или болестта на мръсните ръце е инфекциозно заболяване, което е широко разпространено по цялата планета. Най-често се развива в горещия сезон. Причинява се от бактерията Shigella. Можете да се заразите от болен човек, както и чрез пиене на заразена вода, немити зеленчуци или плодове.

Избухванията на дизентерия са чести през лятото. Хората могат да погълнат замърсена вода, докато плуват в езера. Манталитетът на нашите хора им позволява да се облекчават по време на плуване, като по този начин излагат другите плувци на риск от инфекция.

Салмонелоза

Тази чревна инфекция е много коварна. Често Патогените на салмонелозата се размножават хранителни продуктибез да променят вкуса си. Можете да се заразите със салмонелоза, като ядете яйца, млечни продукти и месни продукти, колбаси. В същото време консумираната храна може да бъде прясна и с високо качество и да няма необичаен мирис или вкус.

Най-често човек се заразява със салмонелоза чрез консумация на кокоши или патешки яйца от заразени птици. В същото време яйцата не се различават от нормалните, без лабораторни изследвания е невъзможно да се подозира инфекция.

Бактериите, причинени от салмонелоза, се намират вътре в яйцата, а не върху черупката. По някаква причина сред населението има мнение, че ако измиете добре яйце, можете да се предпазите от салмонелоза. Яйцата, разбира се, трябва да се измият, но това няма да ви предпази от това черво бактериална инфекция.

холера

Това чревно заболяване е едно от най-опасните. Човек може да умре за няколко часа от загуба на големи количества вода и тежка интоксикация..

За щастие в наше време не се случва често, епизодите му са изолирани. Епидемиите от холера се развиват най-често през лятото.

Можете да се разболеете, като пиете замърсена вода или плувате във водни тела. Болният човек може да зарази другите, докато приготвя храна. с мръсни ръце. Vibrio cholerae може да се пренася от мухи.

Ротавирус

Това вирусно чревно заболяване се нарича популярно "чревен грип", тъй като се проявява не само със симптоми от храносмилателната система, но и с катарални симптоми, характерни за ARVI.

Ротавирусът е сезонно заболяване, като огнищата му най-често се развиват през есенно-зимния период.

Можете да се заразите от болен човек.

Тази инфекция се предава по фекално-орален път.

Ентеровирус

Ентеровирусните епидемии са много чести. Този патоген може да се предава от човек на човек.

Също може да се натрупва в почвата, храната. Вирусът е способен дълго времеостанете активни, докато носите предмети за лична хигиена.

Човек, който е бил болен ентеровирусна инфекция, е опасен за другите за дълго време и може да остане носител на инфекция за определен период.

Клинична картина на чревни инфекции

Признаците на чревна инфекция не се появяват веднага след заразяването. обикновено, Между контакта с инфекцията и появата на първите симптоми има инкубационен период. Това е времето, необходимо на патогенните микроби да проникнат през стените на червата, да се размножават и да произвеждат токсини.

Продължителността на инкубационния период е индивидуална за всеки патоген. Например при салмонелоза може да продължи от 6 часа до 3 дни, а при холера - 1-5 дни.

По-долу са основните симптоми на стомашно-чревни инфекции:

• Хипертермията е повишаване на телесната температура. Числата му могат да достигнат 38-39 градуса. Това се дължи на тежка интоксикация и остър възпалителен процес, развиващ се в стените на червата.
• Гадене и повръщане. Първоначално пациентът може да повърне остатъци от храна, след което повръщането се състои от стомашен сок, жлъчка и течност, приемани през устата.
• Болка в корема. Тя може да бъде остра или болезнена, локализирана в различни отделикорема. Дизентерията се характеризира с тенезъм - остра болка по време на дефекация.
• диария Видът и консистенцията на изпражненията зависи от вида на патогена. Така че, с холера, изпражненията са воднисти, наподобяващи каша. Салмонелозата се характеризира с редки, зелени, миришещи изпражнения. При дизентерия в изпражненията могат да се видят ивици кръв и слуз.
• Обща слабост и неразположение - развиват се поради интоксикация и загуба на големи количества течност.
• Повишено образуване на газове, метеоризъм, подуване на корема. Тези процеси могат да бъдат придружени от тежки чревни колики.
• В случай на ротавирус, пациентът се развива катарални симптоми: запушен нос, хрема, възпалено гърло, кашлица.

При чревна инфекция може да се развие дехидратация. При повръщане и диария тялото губи голямо количество течност и основни микроелементи. Пулсът на пациента се ускорява, кръвното налягане се понижава, дишането се учестява, кожата става бледа. На фона на това състояние могат да се развият конвулсии, нарушения на сърдечния ритъм и съзнание.

Оказване на първа помощ при чревна инфекция

Помощта при развитието на чревна инфекция трябва да бъде осигурена в първите минути от появата на симптомите. Развитието на това заболяване може да се определи чрез бързо повишаване на температурата и обилни изпражнения и влошаване на състоянието на човека. Когато се появят първите клинични признаци на това заболяване, трябва да се обадите на линейка.

Не забравяйте, че самолечението на чревни инфекции при възрастни у дома е много опасно, това може да доведе до тежки последици. Само лекар след подробен преглед на пациента може да предпише правилното етиологично лечение.

Докато чакате лекарите да пристигнат, започнете да оказвате първа помощ на отровения човек. Благодарение на него можете леко да облекчите състоянието на пациента и да намалите тежестта на синдрома на интоксикация.

По-долу са основните стъпки, които можете да предприемете, за да помогнете на болен преди пристигането на екипа на линейката.

Стомашна промивка

Защо да го изплакнете, ще попитате, ако чревното отравяне настъпи след определен инкубационен период, опасната храна отдавна е напуснала стомашната кухина? Всъщност тази процедура ще помогне да се премахнат някои от токсините и отпадъчните продукти на микроорганизмите и значително ще подобри благосъстоянието на пациента. Трябва също така да се има предвид, че острото отравяне може да се прояви първоначално с подобни симптоми, при които прочистването на стомаха е основната спешна животоспасяваща процедура.

За да изплакнете стомаха си, ще ви трябва чиста вода. стайна температура. Трябва да изпиете 2-3 чаши вода на един дъх и да предизвикате пристъп на повръщане, като натиснете пръста си върху корена на езика.

Според съвременните протоколи за първа помощ, Използването на разтвор на калиев перманганат за стомашна промивка не се препоръчва от лекарите. Ефективността на този метод не е по-голяма от използването на обикновена вода. Неправилно приготвен разтвор за изплакване на базата на калиев перманганат може да причини остро отравянеи изгаряния на лигавицата на хранопровода и стомаха.

Почистваща клизма

Тя помага за премахване на токсините, образувани в червата под влияние патогенни бактерии . Извършва се на базата на прост сварена вода. За да го извършите, ще ви трябва чаша Esmarch, бебешки крем или вазелин. За клизми трябва да използвате само вода със стайна температура. Горещите и студените течности са противопоказни.

сорбенти

Всякакви сорбенти, например сорбекс, атоксил, смекта или активен въглен за чревни инфекции, могат да се приемат на етапа на първа помощ първа помощ. Тези лекарства помагат за неутрализиране и отстраняване на токсините от червата и намаляване на нивото на синдрома на интоксикация.

Преди да приемете лекарството, трябва внимателно да прочетете инструкциите и да проверите срока на годност на лекарството. Препоръчителната доза трябва да се спазва и да не се превишава.

Пийте много течности

Течността трябва да влезе в тялото в големи количества. Може да е просто или минерална вода, слаб черен или зелен чай. Трябва да пиете постоянно, малко по малко. Например пет глътки на всеки 10 минути.

Останалата помощ ще бъде оказана от лекари от линейката и болницата. Основните лекарства срещу чревна инфекция ще бъдат предписани след подробен преглед на пациента и диагностика.

Установяване на диагноза

При съмнение за чревна инфекция пациентите се хоспитализират в отделението по инфекциозни заболявания. Лекарят преглежда пациента, събира анамнеза, разпитва го за храните, които е консумирал през последните няколко дни и местата за хранене, където се е хранил. За да изберете правилното етиологично лекарство за чревна инфекция, трябва да поставите точна диагноза, идентифицирайте патогена и също така оценете състоянието вътрешни органии целия организъм като цяло.

По-долу са основните методи за лабораторно и инструментално изследване при съмнение за чревна инфекция:

• Пълната кръвна картина ви позволява да разграничите бактериалните и вирусните инфекции.
• Биохимичният кръвен тест е насочен към идентифициране на нарушения на вътрешните органи и електролитен дисбаланс в организма.
• За идентифициране на патогена се извършва бактериологично изследване на изпражненията. Може да се използва за определяне на вида на чревната инфекция. Това е необходимо за предписване на етиологично лечение.
• Електрокардиограмата е необходима за своевременно откриване на ритъмни нарушения, които могат да възникнат на фона на водно-електролитни промени.
• Необходим е общ тест на урината, за да се оцени състоянието на бъбреците, които са много чувствителни към различни интоксикации и инфекции.
• За идентифициране се извършва ултразвуково изследване на вътрешните органи възможни нарушенияв панкреаса, черния дроб, жлъчен мехури бъбреците.

Този списък от изследвания може да бъде разширен или стеснен от лекуващия лекар в зависимост от клиничната картина и състоянието на пациента и резултатите от вече получените изследвания.

забележи, че диагностика и диагностика се извършват успоредно с предоставянето на необходимата помощкъм пациента, борба с интоксикацията и дехидратацията.

Лечение на чревна инфекция

Как да се лекува чревна инфекция при възрастни у дома? Отговорът на този въпрос е много прост – няма как. Не рискувайте здравето си, като се самолекувате. Много хора се страхуват от инфекциозните отделения и смятат, че там могат да пипнат друга болест. Всъщност, в болницата всички пациенти са в отделни изолирани боксове или разделени по вид заболяване. Рискът да хванеш нещо там е много малък. Но възможността от усложнения при самолечение е много голяма.

И така, какво да правя? Трябва да се съгласите с хоспитализацията, предложена от екипа на линейката. Лекарят в болницата ще избере необходими лекарстваза лечение на инфекцията, ще коригира водния и електролитния баланс. За да излекувате бързо това заболяване, трябва стриктно да следвате всички негови препоръки и да се придържате към назначенията.

По-долу са основните компоненти на лечението на чревна инфекция:

• Рехидратационната терапия е насочена към борба с дехидратацията и интоксикацията. Първо, на пациента се прилагат интравенозни капки от необходимите разтвори, тъй като поради постоянно повръщане той не може да пие вода. След това, след като състоянието се стабилизира, се предписват много течности. Можете да пиете обикновена вода или специални разтвори, например рехидрон.
• Антибиотиците са основните таблетки за чревни инфекции бактериална етиология. Предписва се от лекар след идентифициране на патогена. Подбират се индивидуално.
• Диета. През първите няколко дни можете да ядете само оризова вода или сварена овесена каша със слузеста консистенция.
• За отстраняване на токсините от чревната кухина се предписват сорбенти. Те трябва да се приемат отделно от другите лекарства.
• Ензими. Използват се за подобряване на храносмилането и разтоварване на панкреаса.
• Антиацидите се предписват при киселини и болки в корема. Тези симптоми често се появяват хроничен гастрит, което може да се влоши поради заболяването.
• След завършване на курса на антибиотици се предписват лекарства, които възстановяват чревната микрофлора.

Пациентът се изписва след повторно изследване на изпражненията. Ако в тях не се открият микроорганизми, човекът се счита за неопасен и неспособен да причини инфекция на хората около него.

Също така, успоредно с предписаното от лекаря лечение, някои народни средстваот чревна инфекция. Най-безопасният и полезен е чай от лайка . Счита се за естествен антисептик и помага за облекчаване на възпалението от чревните стени. Може да се използва и отвара от ленено семе. Те лекуват обостряне на гастрит. Можете да го приемате, ако чувствате дискомфорт в стомаха или чести киселини.

Предотвратяване на чревни инфекции

Как можете да предпазите себе си и близките си от това ужасно инфекциозно заболяване? За жалост, Няма ваксини и ваксинации срещу чревни инфекции, или 100% от настоящите методи за превенция. Никой не е имунизиран от развитието на това заболяване. Но благодарение на прости препоръки можете да намалите риска от неговото развитие до минимум.

По-долу сме събрали съвети за вас, които ще помогнат за предотвратяване на чревни инфекции:

1. Спазвайте добра лична хигиена и винаги мийте ръцете си преди хранене, дори преди лека закуска.
2. Съхранявайте месни продукти и яйца само в хладилник, отделно от готовите ястия.
3. Купувайте продукти само от лицензирани пазари или магазини. Избягвайте спонтанните базари.
4. Не яжте торти със сметана през горещия сезон. По това време рискът от развитие на инфекция там се увеличава значително.
5. Не купувайте улична храна. Много често при приготвянето му не се спазва елементарна хигиена и се нарушават всички санитарни норми.

Чревните инфекции са опасни заболявания, които могат да бъдат заразени от болен човек. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се свържете медицински грижи. Самолечението е опасно и необмислено действие, което може да доведе до сериозни последствия.. Няма нужда да търсите в интернет как да лекувате това заболяване, трябва незабавно да се свържете с квалифицирани специалисти. Всички лекарства се предписват от лекар след преглед и преглед на пациента. Тяхното действие е насочено към борба с инфекциите, намаляване на интоксикацията и дехидратацията и възстановяване на храносмилателната система.

Чревните инфекции (IUI) са едни от най-често срещаните инфекции на Земята. Това голяма групапатологии, наброяващи повече от 30 вида, засягат годишно повече от 1 милиард души по света, проявяващи се с дехидратация, треска, симптоми на интоксикация на тялото и следователно застрашаващи не само здравето, но и човешкия живот. В нашата страна има до 500 случая на чревни инфекции на сто хиляди души население, а статистиката поставя тези заболявания на 3-то място сред всички инфекциозни заболявания.

В тази статия ще проучим причините, поради които се развиват инфекции в червата, ще разгледаме техните симптоми, лечение и профилактика.

Защо възникват чревните инфекции?

Фактът, че чревните инфекции са широко разпространени, изглежда съвсем очевиден, защото за да влезете в човешкото тялоДостатъчно е патогенните микроби да се намират в храната, водата или върху немити човешки ръце. Но не всичко е толкова просто. Първата бариера пред микробите, които се опитват да проникнат в червата на човека, е устната кухина. Слюнката съдържа специално вещество- лизозим, който перфектно унищожава микробите, които влизат в устата. И дори ако инфекциозният агент премине този редут, той навлиза в стомаха, чиито жлези произвеждат стомашен сок, който е втората бариера за патогенните микроби.

Но това не е всичко. Чревната лигавица съдържа специални имунни клетки, които откриват патогенната микрофлора и реагират на нея, като включват имунната защита на тялото. В този случай в борбата влиза задължителната чревна флора - същата тази полезна микрофлора, състояща се от лакто- и бифидобактерии.

Но ако защитните функции на организма са отслабени поради продължително заболяване или сезонен дефицит на витамини, патогенните агенти не се унищожават от защитните сили на организма и започват активно да се размножават, причинявайки развитието на остри чревни инфекции. Въпросните инфекции са най-податливи на възрастни хора, хора със стомашно-чревни заболявания, както и лица, страдащи от алкохолизъм. Тези категории хора са по-често изложени на инфекции от останалите и освен това техните заболявания са много по-тежки.

Децата са особено тревожни по отношение на чревните инфекции. На първо място, това се отнася за недоносени бебета, изкуствено хранени бебета, деца с имунна недостатъчност, както и новородени, които се въвеждат в допълващи храни без предварителна топлинна обработка.

Нека добавим също, че заразяването с OCI става по хранителен път, тоест през устата. Факторите на предаване включват храна, домакински предмети и плуване в открити води.

Видове чревни инфекции

Както беше отбелязано по-горе, има повече от 30 чревни инфекции, които се разделят на:

1. Бактериален
Това са най-често срещаните инфекциозни заболявания като дизентерия и салмонелоза, ешерихиоза и кампилобактериоза, холера и ботулизъм. Това също включва заболявания, причинени от клостридии, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella.

2. Вирусен
На първо място, това са ротавирусите, които причиняват ротавирусна инфекция, наричана още "стомашен грип". В допълнение към ротавирусите, тази група включва аденовируси, коронавируси и други патогенни агенти.

3. Гъбични
Тази група заболявания включва чревни инфекции, причинени от гъбички от рода Candida.

Общи симптоми на OCI

Инфекциозните заболявания се развиват бързо и поради това обикновено не минават повече от 6-24 часа от момента на заразяване до появата на болезнени симптоми. Въпросните инфекции се проявяват като следните синдроми:

1. Токсичен синдром

При него пациентът се появява субфебрилна температура(до 37,5°C). Вярно е, че при холера температура може изобщо да няма, но при инфекция със стафилококи тя може да бъде краткотрайна и да се повиши не повече от 38°C.

Обикновено високата температура е придружена от симптоми като бледа кожа и замайване, слабост и болки в тялото, гадене и повръщане.

2. Чревен синдром

В зависимост от микроба, причинил инфекцията, симптомите на заболяването се различават. За да разберем кои микроби са засегнали тялото, нека разгледаме няколко от най-характерните синдроми:

• Синдром на гастрит.Причинява епигастрална болка и постоянно гадене и повръщане. Повръщането обикновено се повтаря и не носи облекчение. Понякога рефлексът за повръщане се появява след обикновена глътка вода. от допълнителни симптомиЧовек може да различи втечняване на изпражненията, често еднократно.
• Синдром на гастроентерит.Първият му признак е болезнена болка, локализирана в центъра на корема. В този случай изпражненията стават кашави, а малко по-късно - воднисти. Различни микроби също влияят на цвета на изпражненията (с есхирихиозата е жълтеникава, а със салмонелоза има зелен оттенък). В допълнение, изпражненията стават лигавици и в тях могат да се появят фрагменти от несмляна храна.
• Синдром на ентерит.В този случай няма болка в корема, а инфекцията се проявява като диария с воднисти изпражнения.
• Синдром на гастроентероколит.Болката не напуска човека за минута; той е измъчван от диария диарични изпражнения, а след акта на дефекация дългоочакваното облекчение не идва. И в изпражненията на пациента се появяват ивици слуз и кръв. Всичко това се влошава от често и обилно повръщане.
• Синдром на ентероколит.Характеризира се със силна болка в целия корем. Това състояние се допълва от чести, болезнени движения на червата с течни изпражнения, примесени със слуз.
• Синдром на колит.Усещането за болезнена болка е локализирано в долната част на корема (обикновено вляво). Пациентът страда от болезнена диария, често със слуз и ивици кръв. Този синдром се характеризира с наличието на фалшиво желание за дефекация без облекчение след посещение на тоалетната.

Говорейки за болести, нека кажем, че:

• ако се характеризирате с гастроентероколит или ентероколитни синдроми, вероятно имате салмонелоза;
• ако имате симптоми на колит и ентероколит, може би в тялото ви бушува дизентерия или ешерихиоза;
• ако всички симптоми показват синдром на ентерит, има голяма вероятност да сте засегнати от холера;
• Ако болезнените симптоми наподобяват синдром на гастроентерит, бъдете сигурни, ротавирусна инфекция се е настанила в червата ви.

Чревни инфекции при деца

Децата понасят много по-трудно тези заболявания, а най-опасният симптом при малките пациенти е бързо развиващата се дехидратация. Поради тази причина заплахата от смърт от инфекциозни заболявания често виси над младите пациенти. Трябва да се отбележи, че за разлика от възрастните, които се характеризират с бактериална природа на инфекцията, тялото на децата е по-често засегнато от вируси. Освен това дори опортюнистични микроби могат да провокират инфекция в тялото на детето с неговата несъвършена имунна система.

Усложнения на остри чревни инфекции

Въпросното състояние, без навременна и адекватна помощ, заплашва човек със сериозни усложнения, като:

1. Дехидратация – загуба на течности и сол от тялото като резултат обилно повръщанеи диария (лекарите разделят дехидратацията на 4 етапа). В допълнение към загубата на течности в тялото, пациентът в това състояние страда от силна жаждаи суха кожа, понижено кръвно налягане и ускорен сърдечен ритъм.

2. Дехидратационен шок. По същество това е дехидратация, която се развива бързо и заплашва смърт. Обикновено загубата на вода е придружена от критичен спадкръвно налягане.

3. Токсичен шок. Това състояние се характеризира с бързо увеличаване на токсините в човешкото тяло и също толкова бързо падане на налягането.

4. Остра бъбречна недостатъчност.

5. Възпаление на белите дробове (пневмония).

Първа помощ при чревна инфекция

В случай на развитие на инфекциозен процес в червата, първа помощ трябва да бъде предоставена възможно най-бързо, за предпочитане в първите минути след появата неприятни симптоми.

В тази връзка трябва незабавно да се обадите на линейка, ако имате следните симптоми:

• чести разхлабени изпражнения;
• бързо повишаване на температурата;
• обилно повръщане;
• болка в корема;
• изразена жажда;
• бледа кожа и обилно изпотяване;
• появата на кръв в изпражненията.

Какво да не правите, ако имате чревна инфекция

При спазми в корема, висока температура и редки изпражнения:

• Не приемайте болкоуспокояващи. Ако пациентът има заболявания като холецистит или апендицит, болкоуспокояващите само ще усложнят откриването на заболяването;
• Забранено е приемането на Immodium, както и Loperamide и други закрепващи лекарства. Приемането на такива лекарства води до увеличаване на количеството токсини в червата на пациента, като по този начин влошава състоянието му;
• забранено е затоплянето болезнен стомах(поставете топла нагревателна подложка върху него);
• невъзможно е да се лекува с народни и хомеопатични лекарства. Последствията от подобни опити обикновено са катастрофални.

Как можете да помогнете на пациента преди пристигането на лекарите?

1. Стомашна промивка
За да премахнете токсините, които отровят тялото от червата и да се почувствате по-добре, изпийте 2-3 чаши вода на един дъх и след минута предизвикайте пристъп на повръщане, като натиснете корена на езика. Но лекарите не насърчават използването на разтвор на калиев перманганат. Според експерти ефектът от такъв продукт не е по-голям от обикновената вода и ако дозировката е неправилна, може да причини изгаряне на лигавицата.

2. Приемане на сорбенти
Преди пристигането на лекарите пациентът може да вземе всякакви сорбенти - Smecta, Sorbex, активен въглен и други. Тези лекарства ще помогнат за премахване на токсините и ще ви накарат да се почувствате по-добре.

3. Пийте много течности
За да се борите с дехидратацията, е важно да пиете много вода. Освен това, това може да бъде не само чиста вода, но също и „минерална вода“, черен или зелен чай. В този случай трябва да пиете малко по малко, но често (половин чаша на всеки 10 минути).

Диагностика на заболяването

За да потвърди развитието на остра чревна инфекция, лекарят първо интервюира пациента, като пита какво е ял през последните 24 часа. За потвърждаване на предполагаемата диагноза и идентифициране на патогена на пациента се предписват следните процедури:

• подробен кръвен тест за идентифициране на естеството на инфекцията (бактериална, вирусна и др.);
• биохимичен кръвен тест (откриване на електролитен дисбаланс в тялото);
• бактериологично изследване на изпражненията (помага да се определи вида на чревната инфекция);
• общ тест на урината (помага за оценка на състоянието на бъбреците, които са изключително чувствителни към инфекции и интоксикации);
• електрокардиограма (открива аномалии сърдечен ритъмкоито възникват на фона на водно-електролитен дисбаланс);
• Ултразвук на вътрешните органи (помага за идентифициране на аномалии в черния дроб, бъбреците, пикочния мехур и панкреаса).

Лечение на остри чревни инфекции

Ако се диагностицира това състояние, децата се хоспитализират независимо от възрастта, а възрастните се хоспитализират при наличие на средна и тежка чревна инфекция. Пациентът също се поставя в болница, ако е невъзможно да се изолира от домакинството у дома.

По време на лечението на пациента се предписва почивка в леглото (а след спиране на диарията - почивка в полулегла). На пациента се предписва специална диета (таблица № 4). С него в острия период на заболяването можете да консумирате слаби месни бульони и лигави супи, смляна постна риба и месо, крекери и бял сушен хляб, обелени ябълки и нездравословни бисквити.

От диетата трябва да се изключат: мляко, пушени и консервирани храни, подправки и подправки, зелен лук, чесън, репички и алкохол. Трябва внимателно да се върнете към нормалната си диета, като постепенно въвеждате редовно консумираните храни в диетата си в продължение на 2-3 седмици. Последно се въвеждат млякото, както и огнеупорните мазнини, които ще се усвояват лошо още 2-3 месеца.

Медикаментозно лечение

За да попълни загубата на течност при пациент, той се нуждае от рехидратираща терапия. Ако има повръщане, специалистите прилагат специални разтвори на пациента венозно и веднага след като повръщането отмине, течностите могат да се приемат през устата. Средно през деня пациентът трябва да приема течности от 30 g/kg телесно тегло, като приема предписаното лекарство на всеки 10-15 минути по няколко глътки.

Освен това на пациента се предписват:

• ентеросорбенти (Lactofiltrum, Enterosgel, White Coal, Baktisubtil, Smecta и други);
• чревни антисептици (Intestopan, Intetrix, Enterofuril);
• пробиотици (Linex, Bifiform, Acipol и други);
• ензими (Mezim, Pancreatin и други).
• Антибактериалните лекарства за това заболяване могат да бъдат предписани само от лекар.

По правило навременното лечение започва бързо, води до изчезване на неприятните симптоми и нормализиране на състоянието на пациента. Вярно е, че в редки случаи резултатът от такова заболяване може да бъде дисфункция на панкреаса, развитие на диспепсия или нарушение на жлъчните пътища.

Предотвратяване на заболявания

За да избегнете среща с OCI, важно е да следвате следните меркипредпазни мерки:

• Пийте само бутилирана или преварена вода;
• подлагайте хранителните продукти на внимателна топлинна обработка;
• изплакнете зеленчуците и плодовете с вода преди консумация (а за деца - с преварена вода);
• не съхранявайте бързо развалящи се храни за дълго време;
• спазвайте правилата за лична хигиена;
• поддържайте чистота в жилищната част ( Специално вниманиеобръщайки внимание на тоалетната и банята).
  Много здраве на вас!

Острата чревна инфекция е заболяване, причинено от микроорганизми, попаднали в червата на човека. Причинителите на заболяването са бактерии, вируси, протозои или гъбички. Източникът на инфекцията е болен човек, животно, предмети от бита и околната среда, храна, вода.

Острите чревни инфекции (ОИ) се характеризират с нарушено храносмилане, причиняващо коремна болка, диария, повръщане и интоксикация на организма. Болестта протича тежко при деца: тялото бързо се дехидратира и има слаб имунитет.

Чревните инфекции са опасни по време на бременност: дехидратацията и интоксикацията на тялото на жената водят до спонтанен аборт или провокират кислородно гладуванеплода

Според ICD 10 чревните инфекции са на първо място в списъка, техните кодове са A00-A09. Най-опасното заболяване е холерата (код по МКБ 10 A00). Списъкът на чревните инфекции започва с това.

Чревните инфекции се характеризират с бързо разпространение. Предаването става по орално-фекален, хранителен и въздушно-капков път. Заразата се предава от човек на човек чрез неизмити ръце, предмети от бита, недобре измити плодове и зеленчуци и по вода.

Патогенните микроорганизми се пренасят от насекоми (мухи, хлебарки), болни селскостопански животни, птици или гризачи.

Патогенните микроорганизми избират човешкото черво за свое местообитание.

Чревните инфекциозни заболявания имат подобни клинични прояви; етиологията и епидемиологията са различни.

Чревни инфекции, чийто списък можете да намерите в медицинска литература, варират в зависимост от вида на патогена и ефекта върху тялото. Медицински справочници, книги, списания и онлайн публикации предоставят списък на OKI с описание на етиологията, патогенезата, клинични проявления, методи за диагностика и лечение.

Етиология на острите чревни инфекции

Видове OKI:

Независимо от това какви видове микроорганизми са причинили заболяването, симптомите му са неприятни, периодът на лечение е дълъг и изходът не винаги е благоприятен.

Епидемиология на AEI

Причините за възникването и разпространението на остри чревни инфекции са бързото предаване на патогенни микроорганизми от болен човек или носител на инфекция.

Патогенните микроорганизми са устойчиви на условия заобикаляща среда, запазват вредни качества за дълго време в студа, остават върху предмети, с които е бил в контакт заразен човек.

Патогените напускат тялото, заразено с чревна инфекция, заедно с изпражненията и повърнатото и се пренасят в околните предмети от бита, водата, храната с помощта на ръцете, насекомите и в крайна сметка се озовават в канализацията във водоемите. Предаването на патогена е „по веригата“, което води до появата на епидемия.

Класификация на епидемиите в зависимост от източника на инфекция:

1. Водни епидемии. Характеризира се с масова инфекция на хора, използващи водоизточник. При спиране на използването на водата от водоизточника или нейната дезинфекция епидемията отшумява.
2. Хранителни епидемии. В резултат на ядене на храни, които не са били топлинна обработка, или проникване на патогенни микроорганизми.
3. Домакински. Голям брой болни деца. Инфекциите се предават чрез играчки и предмети от бита.

Епидемиите са с различна интензивност и сезонност.

Податлив чревни заболяваниядеца, които не могат да поддържат добра хигиена.

Ако едно дете се разболее, цялата група деца е в риск.

Клинична картина на ОКИ

Чревните инфекции са често срещани заболявания.

Клиниката на всички остри чревни заболявания се характеризира с общи прояви:

Първите симптоми на заболяването се появяват 6-48 часа след заразяването.

Чревният грип е най-честата чревна инфекция

Чревният грип засяга деца от шест месеца до две години. Природата на заболяването е вирусна, причинителят е ротавирус - патогенен микроорганизъм, който има трислойна плътна обвивка и форма на "колело".

Пътища и механизми на инфекция с ротавирус

Ротавирусната чревна инфекция се предава по фекално-орален път. Трилиони бактерии напускат изпражненията на заразен човек, докато сто единици са достатъчни, за да заразят други. Ротавирусите са жилави и устойчиви на ниски температурии остават върху тези предмети от бита, с които пациентът или носителят на вируса е влязъл в контакт.

От тези предмети те се пренасят чрез недобре измити ръце в устната кухина на здрав човек и се установяват върху лигавиците на стомаха и червата. При близък контакт ротавирусът се предава чрез слюнката на заразен човек.

Ротавирусът навлиза чрез непреварена вода и храна, която е лошо измита или не е претърпяла достатъчна термична обработка.

При масово заразяване настъпва ротавирусна епидемия. Избухването на болестта се проявява през късната есен и зимата. Огнищата на инфекцията са на многолюдни места – детски градини, училища, старчески домове, общежития.

За да се предотврати масовото разпространение на чревни инфекции в училищата, предучилищните институции, групите и предприятията, се изготвя „Оперативен план за действие за профилактика на острите чревни инфекции“.

Източници на инфекция

Източници на инфекция са болни възрастни и деца, които вече са проявили симптоми на заболяването, или вирусоносители - лица, в чието тяло има вирус, но няма признаци на заболяването.

Ротавирус с отпадъчни водипопада във водоснабдителната мрежа, водни тела, където плуването води до инфекция.

Инкубационен период и продължителност на заболяването

Инкубационният период продължава до шест дни.

Продължителността на заболяването при чревна ротавирусна инфекция е 2 седмици. Заболяването преминава през две фази: остра и реконвалесцентна фаза. Първата фаза продължава 7 дни: тялото се бори с инфекцията, симптомите са тежки. През втората фаза организмът изгражда имунитет и започва постепенно възстановяване.

Симптоми

Клинични проявления стомашен грипподобно на ARVI в първите дни на заболяването:

• повишаване на температурата до 39 градуса;
• главоболие;
• възпалено гърло и зачервяване,
• хрема, кашлица, главоболие;
• болка в коремната област;
• диария;
• пристъпи на повръщане;
• липса на апетит;
• летаргия и слабост.

Отличава се липсата на висока температура хранително отравянеот чревни инфекции, причинени от патогенни бактерии или вируси.

Опасна проява в остра фазаБолестта е дехидратация. На пациента трябва да се даде вода.

Характеристики на хода на заболяването при възрастни и деца

Трислойната обвивка прави ротавирусите неуязвими за околната среда на стомашно-чревния тракт и чревните ензими. В хода на заболяването вирусът инфектира ентероцитите - чревните епителни клетки - и води до тяхната смърт, модифицирайки епитела. възникват тежка диарияи тежка дехидратация на тялото; Това е патогенезата на заболяването.

Ротавирус при деца

Какво е свързано с характеристиките тялото на дететои имунитет. OCI е често срещано заболяване при деца на възраст от шест месеца до две години.

Ентеровирусните и ротавирусните инфекции често се появяват в детството и са подобни една на друга. Първоначално родителите ги бъркат с остри респираторни инфекции, тъй като има скок на температурата, кашлица, сълзене на очите и хрема. След това следват повръщане и диария.

Както при ентеровирусните, така и при ротавирусните инфекции симптомите са висока температура, диария и повръщане, коремна болка, липса на апетит и слабост.

За разлика от ротавируса, ентеровирусът засяга, освен стомашно-чревния тракт, черния дроб, сърцето и нервна системадете и засяга зрението.

Дехидратацията и интоксикацията са прояви на заболяването. Дехидратацията на тялото настъпва толкова бързо, че детето не отделя урина и сълзи. Болката нарушава моделите на съня на бебето.

Лечението се свежда до пиене на подсолена вода или интравенозно приложение на течности.

Деца, които са на кърмене, са по-малко податливи на стомашно-чревни инфекции поради качествата на майчиното мляко.

Поради високата детска смъртност от чревни инфекции, педиатрията обръща особено внимание на профилактиката, диагностиката и лечението на острите чревни инфекции при децата.

Днес има ръководства и научни статии, посветени на проблемите на детското хранене, начини за безопасно хранене, методи на лечение и развитие на имунната система.

Ротавирус при възрастни

Характеристиките на проявата на чревния грип при възрастни са, че ходът на заболяването протича с по-малко тежки симптоми. Това се дължи на защитата на възрастния организъм - киселинната среда на стомаха и съдържанието на имуноглобулин А в секрета, произвеждан от чревните ентероцити.

Проявата на заболяването при възрастен е чревно разстройство. Човек е носител на инфекция, без да знае какво е това леки симптомизаболяването на червата е скрито.

Ротавирус при бременни жени

Не представлява опасност за плода. Дехидратацията на тялото на жената провокира кислороден глад на плода. Ето защо е важно да се предотврати дехидратацията и да се поддържа почивка на легло при първите признаци на чревен грип. Превантивните мерки и хигиената ще помогнат за намаляване на риска от чревна инфекция.

Диагностика на ротавирусна инфекция

Установяване на признаци на заболяване – чрез преглед на пациента и разговор. Записват се данни за телесната температура, измерва се кръвното налягане и се палпира коремната област. Те провеждат изследвания на урината, изпражненията и кръвта на пациента и изследват лигавиците на ректума.

Диференциална диагностика – за салмонелоза, холера, дизентерия, хранителни токсикоинфекции.

Определянето на вируса въз основа на анализа на RSC или RTHA в първите дни е невъзможно: антителата се произвеждат при възрастен след няколко дни, при новородено - след няколко месеца. Диагнозата се потвърждава въз основа на епидемиологичната ситуация и сезонността.

Характеристики на грижите за пациенти с остри чревни инфекции в болнични условия

При тежки случаи на заболяване или когато не е възможно да се изолира пациентът у дома, пациентът с чревни инфекции се приема в болница.

В процеса на лечение са важни грижите за пациенти с остри чревни инфекциозни заболявания.

Предотвратяването на усложнения от чревни инфекции е неразделна част от сестринските грижи по пътя на пациента към възстановяване.

Сестринските интервенции осигуряват:

• изолиране на приетия от оздравелите;
• контрол за редовенмокро почистване с белина в стаята на пациента и вентилация на стаята;
• дезинфекция на изпражненията;
• подпомагане на рехидратационен режим;
• контрол на диетата и хигиената;
• контрол на телесната температура, налягането, състоянието на лигавиците и кожата.

Трябва да се полагат грижи за пациенти с тежки симптоми(треска, делириум, замъгляване на съзнанието) и за деца.

Сред всички заболявания в педиатричната практика острата чревна инфекция при децата е на второ място след обикновената настинка. Заболяването е сезонно, с пик през лятото и есента. Това се улеснява от децата, които остават на открито за дълго време, ядат немити зеленчуци и плодове, неправилно съхранениеготвена храна.

Острите чревни инфекции при децата са цяла група заболявания инфекциозен характерс ентерален (орален) механизъм на предаване на патогенни и условно патогенни микроорганизми. Най-често срещаните пътища на предаване:

• хранителни или хранителни - бактериите се предават с консумираните продукти;
• вода – питейна замърсена вода;
• контактно-битови - микроорганизмите навлизат в стомашно-чревния тракт чрез мръсни съдове, немити ръце и предмети от бита.

Класификация на острите чревни инфекции (ОИ) в педиатрията

Всички инфекциозни заболявания, засягащи червата, обикновено се класифицират според вида на патогена, чието присъствие е потвърдено лабораторни изследвания. Ако патогенни микроорганизмине е открит, но всички знаци са налице остро заболяване, тогава състоянието се диагностицира като „чревна инфекция с неизвестна етиология“. Не забравяйте да посочите коя част храносмилателен трактувредено (тънко или дебело черво).

В случай на спешна хоспитализация на дете, когато не е възможно да се изчакат диагностични резултати, но е необходимо спешно да се извърши терапевтични мерки, прибягват до класификация според вида на диарията, където всички чревни инфекции се разделят на три основни групи.

Инвазивен

Първата група е инвазивна. Този вид инфекция се причинява от бактерии, които могат да се размножават не само върху чревната лигавица (епител), но и вътре в клетките, в които проникват. Патогени: Salmonella, Clostridia, Shigella. В тежки случаи тези микроорганизми навлизат в кръвта и причиняват сепсис. Инвазивната инфекция показва, че възпалението се развива в тънките или дебелите черва (или обхваща цялата област на органа).

Степен на изразеност инвазивен типМоже да варира от леко възпаление (катарален ентероколит) до образуване на язви и некротизация на чревните стени. Отличителни симптоми:

• повръщане;
• ускорена перисталтика и освобождаване на чревното съдържимо;
• дисфункция на усвояването на микроелементи и вода, дехидратация на тялото;
• повишено образуване на газове поради ферментативна диспепсия:
• В изпражненията има много примеси - слуз, кръв, зеленина.

Тази група ОКИ причинява тежка интоксикация на детето. От това зависи тежестта и изходът на заболяването.

Неинвазивен

IN патологичен процесЗасяга се само тънкото черво, докато лигавицата му не се възпалява. Основен симптом- обилна диария. Изпражненията са течни, воднисти, но без никакви примеси. Свързани симптоми:

• телесната температура се повишава леко, максимум 37,8 °;
• възниква повръщане;
• бързо обезводняване на тялото на детето.

Осмотичен

Втората група е осмотична. Причинителите са вируси или криптоспоридии (ротавируси или аденовирусна инфекция) . Като се размножават активно в клетките на лигавицата, вирусите предотвратяват разграждането и усвояването на въглехидратите и водата. С участието на чревната микрофлора захарта започва да ферментира и в червата се натрупват много газове (метеоризъм).

Заболяването се регистрира при деца ранна възраст. По-често се среща през студения сезон (есен-зима). Основният симптом е остра и силна болка в корема. Ускорената перисталтика провокира обилна и течна диария. Изпражненията са жълти или зелени, с пяна и различни примеси. Честота на изхождане до 15 пъти на ден. При деца симптомите на осмотични остри чревни инфекции се появяват внезапно, телесната температура се повишава до 39 °. Наблюдава се многократно повръщане.

Причини за инфекция при деца

Възприемчивостта към инфекция е различна и зависи от няколко фактора – възраст, имунитет, социален статус и качество на живот. Остра чревна инфекция при дете се развива, когато бактериите навлизат през устата. За да възникне инфекция, в тялото трябва да попаднат определен брой патогенни микроби. При изпълнение чуждо тяло имунната системадете включва защитна функция, бактериите умират под въздействието на слюнката, стомашния сок и имуноглобулините в червата. Децата под 5-годишна възраст са по-податливи на инфекция, тъй като защитните сили на тялото им все още не са формирани.

Фактори, допринасящи за развитието на инфекциозни заболявания:

• питейна вода, която не е достатъчно филтрирана или преварена (дизентерия);
• неправилно съхранение на храната (нарушение на температурата), неспазване на технологията за готвене кулинарни ястия, използване на една дъска за рязане на храни, които се консумират сурови, месо, риба;
• немити плодове, плодове, зеленчуци (Salmonella aureus, Streptococcus, Escherichiosis);
• лоша лична хигиена - неизмити ръце след ходене навън, посещение на тоалетна, преди всяко хранене (шигелоза, ротавирусна инфекция, хепатит А);
• контакт в предучилищни институции - споделени играчки, кърпи, недостатъчно почистване на съдове, носещ персонал;
• плуване на забранени места, замърсени водоеми.

Симптоми на остра чревна инфекция

При децата инкубационният период на заболяването е кратък, от 30 минути до няколко часа. В юношеска възраст първите прояви на инфекция могат да се появят ден след инфекцията (в зависимост от патогена, степента на увреждане и имунитета на организма).

Признаците на остра чревна инфекция при деца са еднакви, независимо от вида на патогенната микрофлора. Заболяването започва остро. Първите симптоми са от храносмилателната система, след това при децата се засилва дехидратацията на цялото тяло. Клиниката се развива на фона на тежка интоксикация.

Стомашно-чревни лезии

Патологичният процес се развива в чревната лигавица и води до функционални нарушения и морфологични промени.

Функционални промени:

• неуспехите в производството на ензими водят до недостатъчно разграждане на храната;
• поради възпалената лигавица, процесът на абсорбция е нарушен хранителни вещества, вода, електролити;
• нарушена подвижност и перисталтика на всички части на червата.

Морфологични или структурни промени– хиперемия на лигавицата, изтъняване на епитела, образуване на язви по стените, смърт (некроза) на малки участъци от вътрешната мембрана.

Чревният синдром при деца се проявява чрез реакцията на храносмилателните органи към инфекциозен агент:

• от страна на стомаха (гастрит) - гадене, еднократно или многократно повръщане, което не носи облекчение, тежест в епигастралната област, поява на рефлекс при опит за приемане на вода или храна, при кърмачета незабавна регургитация след приемане кърмаили бебешко мляко;
• от тънките черва (ентерит) - подуване на корема, болка с различна интензивност в областта на пъпа при натиск върху коремната стена, къркорене в червата;
• от дебелото черво - обилна диария, редки изпражнения, съдържащи примеси, болка по време на изхождане, болка около периметъра на корема, излъчваща се към ректума, спазми, фалшиви позиви за дефекация.

Дехидратация

Бързата дехидратация е опасен симптом за тялото на детето. Липсата на вода води до инхибиране на бъбреците, черния дроб и мозъка. Количественият и качествен състав на кръвта се променя бързо, което води до нарушаване на вътреклетъчния метаболизъм. Липсата на течност допринася за увеличаване на концентрацията на токсични вещества в организма, а интоксикационното отравяне може да причини смърт.

Как да разпознаете признаците на дехидратация при малки деца:

• суха лигавица на устата и носа, сухи устни, движенията за преглъщане са изразени поради недостатъчно производство на слюнка, езикът излиза навън;
• вискозна слюнка;
• липса на слъзна течност - детето плаче без сълзи;
• поради нарушена бъбречна функция, уриниране по-малко от веднъж на всеки 2 часа;
• повръщане, диария, изпотяване са признаци на дехидратация;
• суха кожа, която се сгъва сама.

Интоксикация

Токсините, произведени от бактерии, бързо навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото на детето. Наличието на токсични вещества в кръвта води до повишаване на телесната температура, което причинява болки и болки в мускулите и костите. Бебетата могат да получат конвулсивни контракции в крайниците. Поради повишен мускулен тонус, главата се хвърля назад, клепачите не се затварят добре. Важен симптоминтоксикацията е промяна в цвета на кожата. Кожата става бледа, със син оттенък и студена на допир. По кожата могат да се появят петна.

Бъбречната недостатъчност провокира повишаване на ацетона в кръвта. Това засяга центъра за повръщане в мозъка и причинява повръщане, което не е свързано с увреждане на стомашно-чревния тракт. В тежки случаи се засягат големи нерви и стволове - невротоксикоза. Това състояние се характеризира с нарушено съзнание, дори загуба на съзнание, силно главоболие, нарушена двигателна активност и остра чувствителност към звуци и светлина.

обрив

Ако чревната инфекция продължава дълго време, децата развиват обриви по кожата:

• пустулозен - гнойни образувания с кръгла форма, на повърхността има бяло или жълтеникаво образуване (гной), локализиран главно по лицето, шията, гърба, проявява се със стафилококова инфекция;
• макулопапулозен - обрив, който се издига леко над кожата, червен, розов, понякога с кафяв оттенък, елементите могат да се слеят и образуват големи петна, локализиран не само върху кожата, но и върху лигавиците, се проявява при ротавирусна инфекция;
• скарлатиноподобен - малък, точков обрив по цялото тяло, яркочервен на цвят, най-концентриран върху лицето и шията, проявява се при инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии (Shigella).

На фона на основните симптоми черният дроб и далакът на детето се увеличават. Развиват се анемия и хиповитаминоза.

Усложнения на инфекциозния процес

В зависимост от хода на заболяването, усложненията на чревните инфекции могат да бъдат обратими или налице реална заплахадетски живот.

Най-честите последици от заболяването:

1. Дисбактериозата е дефицит на условно патогенна микрофлора, която живее в червата и участва в храносмилателните процеси. Този дисбаланс в количествения състав на флората възниква в резултат на продължителен възпалителен процес, дължащ се на лекарствена антибактериална терапия.
2. Перфорация на чревната стена (руптура) – инфекцията изтънява и разрушава стената. Перфорацията се характеризира с остра болка, която не може да се толерира, загуба на кръв и развитие на перитонит. Отстраняване само чрез операция.
3. Чревното кървене е често срещано усложнение на чревни инфекции. Техният интензитет варира. По-често при ACI загубата на кръв е незначителна и не представлява заплаха за живота на младите пациенти, при условие че бъде спряна своевременно. Чрез оцветяване на изпражненията с кръв се установява локализацията на проблема. Ако кръвта е алена на повърхността на изпражненията, тогава долните части на дебелото черво са увредени. При кървене от тънките черва изпражненията са напълно наситени с кръв. Ако по време на изхождане изпражненияоцветени в бордо или тъмно кафяво, това показва кървене в дванадесетопръстника или стомаха.
4. Добавянето на бактериална инфекция на средното ухо и горните дихателни пътища е усложнение, което се среща при кърмачета. E. coli, стафилококите често причиняват развитието на отит. Те заразяват фоликулите Ушния канал. Това се улеснява от намален имунитет по време на основното заболяване.
5. Инвагинацията е вид запушване, при което една част навлиза в друга. Среща се в 90% от случаите при бебета от първата година от живота. Причините са нарушена перисталтика и наличие на възпалителен процес. Острите пристъпи се редуват с внезапно изчезване на симптомите. Елиминиране на усложнения както хирургично, така и медикаментозно.

Най-опасното усложнение за детето е инфекциозно-токсичният шок. По-често се развива със салмонелоза. Причината за развитието е масовата смърт и гниене на патогенни бактерии, което е придружено от освобождаване голямо количествотоксини.

Детето е вътре в състояние на шок. Има висока температура, кръвното налягане спада и сърдечният ритъм се забавя. Детето развива задух. Състоянието се влошава всяка минута.

Тогава психомоторната възбуда отстъпва място на ступор. Появява се объркване. Телесната температура започва да намалява, кожата придобива син оттенък. Количеството отделена урина рязко намалява (бъбречен арест). Кръвоизливите са ясно видими под кожата.

Признаци на прогресия на шока:

• хипотермия;
• обща цианоза;
• липса на пулс;
• налягане под 70 mm Hg. чл., или не е определено.

С отсъствие мерки за реанимацияшокът преминава в кома.

Диференциална диагноза на остри чревни инфекции

За правилно идентифициране инфекциозен агент, важно е да се събере анамнеза и да се определи историята на развитието на заболяването: кога са се появили първите симптоми, дали заболяването се е развило бавно или остро, дали лечението е проведено у дома и как това се е отразило на благосъстоянието на детето.

След това преминават към събиране на епидемиологична история: откриват потенциалния източник на инфекция, какъв е бил механизмът на предаване и установяват пътя на инфекцията.

Обективно изследване на детето - визуален преглед, идентифициране на симптоми и синдроми. Въз основа на тези данни се прави предварителна диагноза. За да се потвърди, се извършват лабораторни изследвания на изпражнения, урина, кръв и повръщане.

Лабораторни диагностични методи:

1. Микроскопски или бактериоскопски метод - биологичен материал, взет от пациента, се изследва под микроскоп. Намазката от пръстови отпечатъци се оцветява със специално багрило, което прави възможно идентифицирането на патогена. Предимството е бързината, резултатът е готов след няколко часа.
2. Имунофлуоресцентният метод е използването на специфични серуми, които съдържат антитела срещу предполагаемия патоген. Отнася се за ранна диагностика.
3. Бактериологичният метод е изолиране (отглеждане) на чиста култура, последвано от изследване на характеристиките и свойствата на патогенната микрофлора. Средно продължителността на изследването отнема 4 дни. За да бъде надежден резултатът от културата, взетата проба трябва да бъде доставена в лабораторията незабавно (до 2 часа).
4. Серологичният метод е откриването на антитела срещу патогена в кръвния серум на детето. Изследването е надеждно и точно.

По показания се извършва инструментална диагностика - ултразвук на органи коремна кухина, колоноскопия, сигмоидоскопия, лапароскопия.

Методи за лечение на чревни инфекции при деца

Съвременната диагностика и лечение на острите чревни инфекции включва комплексни мерки. Клиничното ръководство, което регламентира дейността на лекаря, включва три направления в лечението на остри чревни инфекции.

На първо място е етиотропна терапия- приложение специфични лекарстванасочени към унищожаване на патогена. Антибиотиците са в основата естествен произходи химиотерапевтични лекарства - вещества, изолирани чрез химичен синтез.

Използвани групи лекарства:

• пеницилини;
• цефалоспорини;
• макролиди;
• тетрациклин;
• хлорамфеникол;
• аминогликозиди;
• Сулфонамиди.

На второ място е патогенетичната терапия. Тя е насочена към премахване на смущения и неизправности на вътрешните органи. Това лечение също се увеличава защитни механизмидетски организъм – детоксикация, рехидратация, противовъзпалителна терапия.

На последно място е симптоматично лечение. Но това не засяга елиминирането на инфекциозния процес. Основната му задача е да накара детето да се почувства по-добре.

Тактиката за лечение на остри чревни инфекции включва не само употребата на лекарства, но и организационни и рутинни мерки, грижи за детето по време на рехабилитационния период.

Чревната инфекция при дете може да се лекува без затруднения. Това се дължи на гъвкавостта на тялото на детето и нестабилността на бактериите към антибиотиците. С правото и своевременно лечениеизходът от заболяването е благоприятен. В една четвърт от случаите те могат да се образуват функционални нарушенияпанкреас, жлъчни пътища, диспепсия. Тези състояния лесно се коригират с лекарства (ензими) и изчезват с израстването и съзряването на детето.

Профилактика на остри чревни инфекции

Предотвратяването на остри чревни инфекции включва следните мерки:

• спазване на санитарните и хигиенните стандарти както от детето, така и от родителите;
• спазване на технологичните правила за обработка и готвене на храни;
• правилна продажба и съхранение на хранителни продукти.

Методически препоръки за предотвратяване на разпространението на източника на инфекция - идентифициране на заболяването в ранните етапи, изолиране на дете с чревна инфекция, хоспитализация. При епидемиологична необходимост осигурете на пациента отделен бокс (специално отделение).

За да се предотврати и предотврати рецидив след изписване, детето трябва да бъде активно наблюдавано в клиниката (диспансерен преглед) през първия месец.

Лечението на остра чревна инфекция при деца, дори ако здравето на детето е задоволително, не трябва да се извършва у дома. Липсата на професионално наблюдение от страна на лекарите върху здравословното състояние може да доведе до негативни последици.