Inpraterol-native е комбиниран бронходилататор. Предписва се на пациенти с тежки хронични заболявания на долната част респираторен трактсвързано с обструкция (запушване на бронхите в резултат на натрупване на вискозна, трудно отделима храчка). Лекарството се предлага под формата на разтвор. Съгласно инструкциите за употреба, Ipraterol-native е предназначен само за инхалация с помощта на пулверизатор.
Химически компоненти в бронходилататора
Съставът на лекарството включва следните основни съставки: активни съставки– ипратропиев бромид и фенотерол.
Ипратроиум бромид е m-антихолинергичен блокер, който действа върху бронхиалните рецептори и е включен в списъка на жизненоважните лекарства. Отпуска гладката мускулатура на долните дихателни пътища, намалява патологичната секреция на слуз от бронхиалните жлези. Веществото предотвратява рефлексното стесняване на бронхите с различни размери, което се случва при вдишване на студен въздух, цигарен дим, алергени.
Фенотерол е β2-адренергичен агонист и бронходилататор. дълго действащ. Укрепва работата на ресничестия епител, насърчава повече бърза евакуацияхрачки от дихателните пътища, подобрява мукоцилиарния транспорт на белите дробове (защитен механизъм дихателната системаот излагане на неблагоприятни външни фактори).
Допълнителни компоненти в състава на лекарството:
- натриев бензоат – консервант;
- натриев едетат – стабилизатор;
- натриев хидроксид – регулатор на киселинността;
- монохидрат лимонена киселина– антиоксидант;
- вода за инжекции.
Лечебни свойства и фармакологично действие на разтвора
Лекарството действа предимно локално, няма резорбтивни свойства, не се абсорбира в системното кръвообращение и следователно няма ефект. отрицателно влияниеда работиш вътрешни органии системи.
При използване на ипратерол-натив за инхалация не се нарушава газообменната функция на дихателните органи, напротив, белодробната функция се подобрява и засилва жизнен капацитет(съотношението на обема на вдишания и издишания въздух).
Лекарството облекчава бронхоспазма различни степениизразителност. Предотвратява развитието на астматични пристъпи чрез отпускане на гладката мускулатура бронхиално дървоИ кръвоносни съдове. Противодейства на развитието реактивни състоянияпричинени от свръхчувствителност незабавен тип– алергичен оток или спастични пристъпи.
След използване на разтвора се блокира освобождаването на медиатори (биологично активни вещества) от мастоцитите, които водят до развитие на възпаление и бронхиална обструкция.
По време на лечението се възстановява мукоцилиарният клирънс, лигавиците на дихателните пътища се съпротивляват по-интензивно отрицателно въздействиезаобикаляща среда.
Активните вещества взаимно се допълват, което засилва бронходилататорния ефект и действа селективно различни нивадихателна система, насочена към определени „мишени“. Това позволява лекарството да бъде предписано в терапевтични целипри различни патологиибели дробове, бронхи, свързани със свиване (запушване) на дихателните пътища. За да получите дължимото терапевтичен резултаттрябва да бъдат избрани минимална дозарешение, което почти елиминира възможността от странични ефекти.
При инхалационно приложениеадсорбцията на лекарството (абсорбцията в системното кръвообращение) е минимална. Концентрация на активни вещества в кръвната плазма при лабораторни изследваниянеопределен. Бронходилататорните свойства на лекарството при вдишване остават на същото ниво, както когато венозно приложение, докато рисковете странични ефектисведени до минимум.
По време на медицинска процедурапостъпва малка част от разтвора храносмилателен тракт, се екскретира в рамките на 24 часа чрез бъбреците, урината (75%) и червата (25%).
Разтворът започва да действа след 5-15 минути. Максималният терапевтичен ефект се постига след 1-2 часа и продължава 6 часа, понякога 8 часа.
Показания за предписване на инхалации
Ипратерол за инхалация се предписва за хронични болестибелодробна система, които са придружени от тежки спастични пристъпи на задушаване, натрупване на гъста и вискозна слуз в бронхите в големи количествакоито пациентът не е в състояние да изкашля сам.
Показания за употреба:
- бронхиална астма;
- бронхиектазията е вродена или придобита патология, при която се появява хронично нагнояване в бронхите и долни секциибели дробове, с последваща необратима деформация на органа;
- хроничен обструктивен бронхит;
- емфиземът е заболяване, при което алвеолите се разтягат белодробна тъкан) и те губят своята функционалност, което води до персистираща дихателна недостатъчност;
- ХОББ – хронична обструктивна белодробна болест – хрон възпалителна реакцияв паренхима с прогресиращ необратим характер, при който обменът на въздух е значително ограничен и се развива стабилна дихателна недостатъчност.
Схеми на лечение и методи на дозиране
Терапевтичната доза се избира индивидуално за всеки пациент. Това взема предвид диагнозата, тежестта и стадия на заболяването и възрастта. По време на терапията е необходимо постоянно наблюдение от семеен лекар.
Възрастни и възрастни хора по време на пристъпи на бронхиална астма по време на обостряне се предписват 1 ml разтвор, което съответства на 20 капки за едно вдишване. Пациенти, които са на стационарно лечение, В терапевтични отделенияили в блок интензивни грижи, според показанията, дозата се увеличава до 2,5 ml (50 капки).
Максималната единична доза не трябва да надвишава 4 ml. Допустимо е да се използват до 8 ml разтвор на ден. Броят на инхалациите се определя от лекаря, но не повече от 4 пъти на ден.
При умерен бронхоспазъм се предписват 0,5 ml (10 капки) разтвор за едно вдишване, за да се предотврати прогресирането на заболяването.
Характеристики на лекарството при деца
На децата се предписват лекарства за инхалация от 6-годишна възраст. При остри пристъпибронхиална астма, когато е необходимо бързо премахване на симптомите, предписвайте 0,5-1 ml веднъж за деца от 6 до 12 години.
В тежки случаи, ако стандартната дозировка не осигурява терапевтичен ефект, се увеличава на 2 мл еднократно. Максимално допустимото количество разтвор за една инхалация е 3 ml. При лечение на деца в училищна възраст не могат да се използват повече от 4 ml Ipraterol на ден.
При умерен бронхоспазъм или за предотвратяване на астматични пристъпи се предписват 0,5 ml от лекарството.
За деца под 6 години или с тегло под 22 kg разтворът за инхалиране се предписва с повишено внимание по строги показания, при условие че няма алтернативно лечение. IN медицинска практиканяма точни данни за ефекта на лекарството върху отговора тялото на детето, поради което се препоръчва да се дозира разтворът въз основа на телесното тегло на детето: 0,1 ml (2 капки) на 1 kg тегло.
Максималната единична доза е 0,5 ml, дневната доза е 1,5 ml.
Разтворът за инхалация е предназначен само за въвеждане в тялото чрез инхалация през пулверизатор. Строго е забранено да се дава лекарството на деца през устата.
При бебета терапията започва с минимална доза, при необходимост постепенно се увеличава.
Нативният разтвор на ипратерол за инхалация се разрежда преди употреба физиологичен разтвор NaCl 0,9%. Измерете предписания обем от лекарството и го коригирайте с физиологичен разтвор до 3-4 ml. Не разреждайте лекарството с преварена или дестилирана вода. Приготвеният разтвор се използва веднага след смесване, не се съхранява в хладилник за последващи инхалации.
Ученици над 12 години и юноши се предписват в същите дози като възрастните.
Употреба на лекарства по време на бременност и кърмене
Активните компоненти на лекарството нямат тератогенен (токсичен) ефект върху плода и не пречат на вътрематочното му развитие. Разтворът също няма отрицателен ефект върху състоянието на жената и не създава заплаха от спонтанен аборт.
Но има риск отрицателно влияниефенотерол върху гладката мускулатура на матката, веществото може да наруши контрактилната активност на органа. Затова не се препоръчват инхалации през 1-ви и особено 3-ти триместър на бременността, за да не се отслаби раждането.
Компонентите проникват в кърма, следователно, за жени по време на кърмене, лекарството се предписва според строги показания. По време на лечението е по-добре да спрете кърменето и да прехвърлите детето на изкуствено хранене.
Възможни нежелани реакции по време на лечението
По време на терапията хронична патологиябелите дробове с помощта на разтвор за инхалация понякога се фиксират странични ефектиот вътрешни органи и системи.
Отрицателни реакции на тялото в отговор на лекарството:
- ЦНС (централна нервна система) – тремор скелетни мускули, треперене на пръстите на ръцете, главоболие, световъртеж, промени в умствения и емоционален фон, повишена нервност;
- сърдечно-съдовата система - кардиопалмус, нестабилност на кръвното налягане, пристъпи на аритмия;
- дихателни органи - дразнене на лигавицата на дихателните пътища, рефлекторна кашлица, възпаление на фаринкса, спазъм на ларинкса, бронхите;
- храносмилателен тракт - изсушаване на устната лигавица, гадене, повръщане, дисфункция на червата (запек или диария);
- орган на зрението - увеличение вътреочно налягане, разширяване на зеницата, болка в орбитата, намалена зрителна острота, поява на петна пред очите, подуване и зачервяване на конюнктивата;
- имунната система - алергични реакциипод формата на уртикария, дерматит, ангиоедем.
В редки случаи лекарството може да причини явления като тежка слабост и болка в мускулите, повишено изпотяване, забавено производство на урина, намалена плазмена концентрация на калий.
Признаци на предозиране
Ако не се спазват предписаните дози и режими на лечение, възниква обратното, отрицателно въздействие на лекарството върху тялото. В резултат на повишена стимулация на рецепторите възникват неизправности на сърдечно-съдовата система, сърдечната честота се увеличава, увеличава артериално налягане, се развиват симптоми на ангина . Болните усещат тежест и болка в гърдите.В същото време се увеличава обструкцията на дихателните пътища.
Премахването на признаци на предозиране включва приемане успокоителни, успокоителни. В особено тежки случаи се провеждат мерки за интензивно лечение.
Използването на β1-блокери е приемливо като антидоти, но те могат драстично да увеличат производството на бронхиален секрет. Това е особено опасно при бронхиална астма и може да бъде фатално.
Противопоказания за употребата на инхалации с ипратерол
Абсолютни противопоказания за употреба:
- свръхчувствителност или индивидуална непоносимосткомпоненти на лекарството;
- 1-ви и 3-ти триместър на бременността;
- необичайно ускорен сърдечен ритъм (от 100 до 400 удара в минута);
- патологично удебеляване (хипертрофия) на сърдечния мускул, което не е свързано с възпалителен процес, с прогресираща сърдечна недостатъчност и аритмии.
Разтворът се предписва с повишено внимание на пациенти с анамнеза за инфаркт на миокарда, диабеттип 1 (инсулинозависим), хипертонична болест, хронична сърдечна недостатъчност, исхемия, аортна стеноза, увреждане на големи артерии, разширени щитовидната жлеза, хиперплазия простатната жлезапри мъжете.
Форма на освобождаване на лекарството
Лекарството се предлага под формата на разтвор. Това е прозрачна безцветна течност с лек жълт оттенък.
Дозировката е 0,25 mg + 0,5 mg/ml.
Лекарството се предлага в тонирани стъклени бутилки с вграден полиетиленов капкомер за прецизно дозиране. Бутилката се завинтва с полипропиленова капачка. Една картонена опаковка съдържа 1 бутилка и инструкции за употреба.
Средна цена - 215 рубли. Страна на произход: Русия.
Ipraterol-native за инхалация е лекарство спешна помощпо време на пристъпи на задушаване, бронхиална астма и други обструктивни заболявания на дихателната система. Лекарството е относително безопасно, тъй като действа изключително на местно ниво. Не се налага коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст и изтощени пациенти.
Регистрационен номер: P N002275/02-040216
Търговско наименование: Budesonide-native
Международен родово име: Будезонид
Химично наименование: 16α,17α-бутилендиокси-11β,21-дихидрокси-1,4-прегнадиен-3,20-дион
Лекарствена форма: разтвор за инхалация
Състав на 1 ml разтвор:
Активно вещество:
будезонид 0,25 mg 0,50 mg
Помощни вещества:
метил парахидроксибензоат (нипагин) 0,50 mg 0,50 mg
пропилей гликол 200 mg 200 mg
макрогол 400 (полиетилен оксид-400) 350 mg 350 mg
янтарна киселина 1,5 mg 1,5 mg
динатриев едетат (трилон Б) 0,5 mg 0,5 mg
пречистена вода до 1 ml 1 ml
Описание: безцветна или леко жълтеникава течност. Леката опалесценция е приемлива.
Фармакологична група: Глюкокортикостероид за локално приложение.
ATX код: R03BA02
Фармакологични свойства
Будезонид е синтетичен глюкокортикостероид (GCS) за локално приложение, в препоръчваните дози има противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти в бронхите. В in vitro проучване при животински модели будезонидът има приблизително 200 пъти по-голям афинитет към глюкокортикоидните рецептори и 1000 пъти по-голяма противовъзпалителна активност от кортизола. Будезонид увеличава производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А, инхибира освобождаването арахидонова киселина, инхибира синтеза на метаболитни продукти на арахидоновата киселина - циклични ендопероксиди и простагландини (Pg), предотвратява маргиналното натрупване на неутрофили, намалява възпалителната ексудация и производството на цитокини, инхибира миграцията на макрофагите, намалява интензивността на процесите на инфилтрация, образуването на хемотаксисно вещество, инхибира освобождаването на възпалителни медиатори от мастоцитите.
Будезонид увеличава броя на "активните" β-адренергични рецептори, възстановява бронхиалния отговор към бронходилататори, което позволява да се намали честотата на употребата им, намалява подуването на бронхиалната лигавица, производството на слуз, образуването на храчки и намалява хиперреактивността на дихателните пътища, намалявайки тежестта на симптоми и честота на екзацербации на бронхиална астма с по-малка честота на страничните ефекти, отколкото при използване на системни кортикостероиди; подобрява мукоцилиарния транспорт. Будезонид се понася добре дългосрочно лечение, не притежава минералокортикостероидна активност и в препоръчителните дози практически няма системни ефекти.
Подобрение белодробна функциясе постига няколко часа след прилагане на единична доза будезонид с помощта на пулверизатор. Терапевтичният ефект започва няколко часа след вдишване. Максималният терапевтичен ефект се развива 1-2 седмици след прилагане на терапевтични дози инхалаторен будезонид, в някои случаи след 4-6 седмици.
В препоръчваните дози лекарството има значително по-малък ефект върху надбъбречната функция, отколкото преднизон в доза от 10 mg.
Фармакокинетика
Всмукване
Будезонид се абсорбира бързо. След инхалация с помощта на пулверизатор бионаличността е 15%. обща дозаи 40-70% от доставената доза, тъй като около 1/3 от будезонид, влизащ в алвеолите, се абсорбира, значителна част се отлага върху лигавицата на орофаринкса и се поглъща. Максимална концентрация(Cmax) в кръвната плазма се постига 30 минути след началото на инхалацията.
Разпределение
Будезонид почти не се свързва с кортикостероид-свързващия глобулин. Комуникацията с протеините на кръвната плазма е 85-90%. Обемът на разпределение на будезонид е приблизително 3 l/kg.
Будезонид преминава в кърмата.
Метаболизъм
Част от дозата, навлизаща в стомашно-чревния тракт (GIT), се абсорбира и почти напълно (85-95%) претърпява биотрансформация в черния дроб с помощта на ензима CYP3A4 до 6β-хидрокси-будезонид и 16α-хидроксипреднизолон, метаболити с ниска активност (по-малко от 1 % глюкокортикостероидна активност на будезонид).
Премахване
Будезонид се екскретира в урината и изпражненията под формата на метаболити или конюгати и само в малки количества непроменен. Будезонид има висок системен клирънс (приблизително 1,2 L/min). Времето на полуживот (T1/2) е 2,0-3,6 часа.
Фармакокинетиката на будезонид е пропорционална на приложената доза от лекарството.
Данни за фармакокинетиката на будезонид при пациенти с бъбречна недостатъчностили чернодробна дисфункция не. При пациенти с чернодробно заболяване времето на престой на будезонид в кръвната плазма може да се увеличи. Има дозозависим ефект върху нивата на кортизол в плазмата и урината, докато се приема будезонид.
Няма разлики във фармакокинетиката въз основа на раса, пол или възраст.
Показания за употреба
Бронхиална астма (БА), изискваща поддържаща терапия с глюкокортикостероиди.
Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
Противопоказания
Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Детска възраст до 16 години.
Внимателно
Budesonide-native трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с активна формабелодробна туберкулоза, гъбична, вирусна, бактериални инфекциидихателни органи, цироза на черния дроб, по време на бременност и кърмене. При предписване на будезонид трябва да се вземе предвид възможно проявлениесистемно действие на глюкокортикостероиди.
Употреба по време на бременност и кърмене
Бременност: наблюдението на бременни жени, приемащи будезонид, не разкрива аномалии в развитието на плода, но рискът от тяхното развитие не може да бъде напълно изключен, следователно по време на бременност, поради възможността за влошаване на хода на бронхиалната астма, трябва да се използва минимално направени. ефективна дозабудезонид.
Кърмене: тъй като има данни за проникването на будезонид в кърмата, при предписване на лекарството трябва да се вземе предвид съотношението на очакваната полза за майката и потенциалния риск за детето.
Начин на употреба и дози
Budesonide native е предназначен за употреба само с пулверизатор.
Дозата на лекарството се избира индивидуално. Ако препоръчителната доза не надвишава 1 mg/ден, цялата доза от лекарството може да се приеме наведнъж (наведнъж). Ако приемате по-висока доза, препоръчително е да я разделите на 2 приема.
Препоръчителна начална доза:
Деца над 16 години: 0,25-0,5 mg на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 1 mg/ден.
Възрастни/пациенти в старческа възраст: 1-2 mg на ден.
Поддържаща доза:
Деца над 16 години: 0,25-2 mg на ден.
Възрастни/пациенти в напреднала възраст: 0,5-4 mg на ден. При тежки екзацербации дозата може да се увеличи.
Дозова таблица
Доза, mg Обем на лекарството Budesonide-роден
0,25 mg/ml 0,5 mg/ml
0,25 1 ml* -
0,5 2 ml -
0,75 3 ml -
1 4 мл 2 мл
1,5 - 3 мл
2 - 4 мл
*) трябва да се разреди с 0,9% разтвор на натриев хлорид до обем от 2 ml.
Препоръчително е да се определи минималната ефективна поддържаща доза за всички пациенти.
След постигане на ефект дозата се намалява до минималната ефективна доза, необходима за поддържане на стабилно състояние.
Ако е необходимо да се постигне допълнителен терапевтичен ефект, можем да препоръчаме увеличаване на дневната доза (до 1 mg/ден) на лекарството Budesonide-native вместо комбиниране на лекарството с перорални кортикостероиди, поради повече малък рискразвитие на системни ефекти.
Пациенти, приемащи перорални кортикостероиди
Отмяната на пероралните глюкокортикостероиди трябва да започне, когато здравето на пациента е стабилно. В продължение на 10 дни е необходимо да се приема висока доза от лекарството Budesonide-native, докато се приемат перорални кортикостероиди в обичайната доза. След това, в продължение на един месец, дозата на пероралните кортикостероиди (например 2,5 mg преднизолон или негов аналог) трябва постепенно да се намали до минималната ефективна доза. В много случаи е възможно напълно да спрете приема на перорални глюкокортикостероиди.
Няма данни за употребата на будезонид при пациенти с бъбречна недостатъчност. Като се има предвид фактът, че будезонид се елиминира чрез биотрансформация в черния дроб, може да се очаква увеличаване на продължителността на действие на лекарството при пациенти с тежка чернодробна цироза.
Инструкции за употреба
Budesonide native се използва за инхалация с помощта на пулверизатор, оборудван с мундщук и специална маска. Небулизаторът е свързан към компресор за създаване на необходимия въздушен поток (5-80 l/min), обемът на пълнене на пулверизатора трябва да бъде 2-4 ml.
Важно:
- внимателно прочетете инструкциите за употреба на лекарството, както и инструкциите за експлоатация на пулверизатора;
- при разреждане на лекарството Budesonide-native с 0,9% разтвор на натриев хлорид, полученият разтвор трябва да се използва в рамките на 30 минути;
- след вдишване трябва да изплакнете устата си с вода, за да намалите развитието на орофарингеална кандидоза;
- за да предотвратите дразнене на кожата, след използване на маската изплакнете лицето си с вода;
- Препоръчително е редовно да почиствате пулверизатора в съответствие с инструкциите на производителя.
Как да използвате Budesonide-native с пулверизатор
1. Отворете бутилката с лекарството.
2. Напълнете пулверизатора горна дупка необходимо количестволекарство.
3. Извършете пулверизиране в съответствие с инструкциите за вида на използвания пулверизатор.
4. Ако използвате маска, уверете се, че маската приляга плътно към лицето ви, когато вдишвате. Тъй като нативният будезонид навлиза в белите дробове при вдишване, важно е лекарството да се вдишва през мундщука на пулверизатора спокойно и равномерно.
Отворената бутилка се съхранява на защитено от светлина място. Отворената бутилка трябва да се използва в рамките на 12 часа.
Почистване
Камерата на пулверизатора и мундщукът или маската се измиват топла водаили мека перилен препарат, в съответствие с инструкциите на производителя, след всяка употреба.
Изплакнете и подсушете добре пулверизатора, като свържете камерата към компресора или вентила за входящ въздух.
Страничен ефект
Представените по-долу нежелани реакции са изброени според увреждането на органите и органните системи. Честотата на поява се оценява, както следва: много често (> 1/10), често (> 1/100 и< 1/10), нечасто (>1/1000 и< 1/100), редко (>1/10000 и< 1/1000), очень редко (< 1/10000).
Нарушения от имунна система: рядко - незабавни и забавени реакции на свръхчувствителност, включително обрив, контактен дерматитуртикария, ангиоедем, бронхоспазъм и анафилактична реакция.
Нарушения от нервна система: рядко - нервност, възбудимост, депресия, поведенчески разстройства.
Зрителни нарушения: много рядко - катаракта, глаукома (системен ефект).
Нарушения на дихателната система и органи гръден коши медиастинума: често - орофарингеална кандидоза, умерено дразнене на лигавицата на гърлото, кашлица, дрезгав глас, сухота в устата; рядко - бронхоспазъм.
Нарушения от стомашно-чревния тракт: рядко - гадене.
Нарушения на кожата и подкожните тъкани: рядко - посиняване на кожата.
Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: рядко - ангиоедем.
Лабораторни и инструментални данни: много рядко - намаляване на минералната плътност костна тъкан(системно действие).
Като се има предвид рискът от развитие на орофарингеална кандидоза, пациентът трябва старателно да изплакне устата си с вода след всяко вдишване на лекарството.
В редки случаи могат да се появят симптоми, причинени от системни кортикостероиди, включително надбъбречна хипофункция и забавяне на растежа при деца. Тежестта на тези симптоми вероятно ще зависи от дозата на лекарството, продължителността на терапията, съпътстващата или предишна терапия с глюкокортикостероиди, както и от индивидуалната чувствителност.
Има и случаи на дразнене на кожата на лицето при използване на пулверизатор с маска. За да предотвратите дразнене, лицето трябва да се измие с вода след използване на маската.
Предозиране
В случай на остро предозиране клинични проявленияне възниква. При продължителна употребалекарството в дози, значително по-високи от препоръчваните, може да се развие системен глюкокортикостероиден ефект.
Взаимодействие с други лекарства
Предварителната инхалация на β2-адренергични агонисти разширява бронхите, подобрява потока на будезонид и засилва неговия терапевтичен ефект.
При лечението на бронхиална астма, Budesonide-native се комбинира добре с β2-адренергични агонисти, препарати с кромоглициева киселина или недокромил, метилксантини и ипратропиев бромид. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и други индуктори на микрозомалното окисление намаляват ефективността на будезонид поради индуцирането на микрозомални чернодробни ензими.
Приемът на 200 mg кетоконазол веднъж дневно повишава плазмената концентрация на перорално приложен будезонид в доза от 3 mg средно 6 пъти. Когато кетоконазол се предписва 12 часа след приема на будезонид, плазмената концентрация на последния се увеличава 3 пъти. Информация за такива взаимодействия с вдишани лекарствени формиНяма будезонид, но трябва да се очаква значително повишаване на концентрацията на лекарството в кръвната плазма. Други потенциални инхибитори на CYP3A4, като итраконазол, също повишават значително плазмените концентрации на будезонид.
Метандростенолонът и естрогените повишават концентрацията на будезонид в кръвната плазма.
специални инструкции
Budesonide native не е предназначен за облекчаване остри симптомиБА и ХОББ. Вдишването на будезонид, когато се приема предварително, може да предотврати атака на бронхиална астма, но не облекчава острия бронхоспазъм.
Инструкциите за използване на пулверизатора трябва да се спазват стриктно. Избягвайте попадането на лекарството в очите. След употреба на будезонид се препоръчва да изплакнете устата си с вода, за да намалите риска от кандидозен стоматит.
Едновременното приложение с инхибитори на CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол или други потенциални инхибитори на изоензима CYP3A4) трябва да се избягва. Ако са предписани будезонид и инхибитори на CYP3A4, времето между дозите на лекарствата трябва да се увеличи възможно най-много или да се обмисли възможността за намаляване на дозата на GCS.
Защото възможен рискотслабена надбъбречна функция (хипокортизолизъм) Специално вниманиетрябва да се дава на пациенти, които преминават от перорални глюкокортикостероиди към прием на будезонид. Също така трябва да се обърне специално внимание на пациенти, които са приемали високи дози кортикостероиди или които са получавали най-високите препоръчителни дози инхалаторни глюкокортикостероиди за дълго време. В стресови ситуации тези пациенти могат да проявят признаци и симптоми на надбъбречна недостатъчност. При стрес или при оперативна интервенция се препоръчва допълнителна терапиясистемен GCS.
Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, които преминават от системни към инхалаторни глюкокортикостероиди (будезонид-натив) или в случаите, когато може да се очаква нарушение на хипофизно-надбъбречната функция. При такива пациенти дозата на системните глюкокортикостероиди трябва да се намалява с изключително внимание и да се проследява хипоталамо-хипофизно-надбъбречната функция. Пациентите може да изискват допълнително приложение на перорални кортикостероиди по време на стресови ситуациикато нараняване, хирургична интервенцияи т.н.
При преминаване от перорални глюкокортикостероиди към нативен будезонид, пациентите могат да получат наблюдавани преди това симптоми, като болка в мускулите или ставите. В такива случаи може да се наложи временно повишаване на дозата на пероралните кортикостероиди. В редки случаи симптоми като чувство на умора, главоболие, гадене и повръщане, показващи системен дефицит на глюкокортикостероиди.
Замяната на пероралните глюкокортикостероиди с инхалаторни понякога води до проява на съпътстващи алергии, например ринит и екзема, които преди това са били лекувани със системни лекарства, а в редки случаи - до обостряне съществуващ синдром Churg-Strauss, еозинофилия, хеморагичен васкулит, влошаване на белодробни симптоми, които не са свързани с преминаването към будезонид.
Системен страничен ефектинхалаторните глюкокортикостероиди могат да се проявят предимно при приложение високи дозиза продължителен период от време. Вероятността за поява на този ефект е значително по-малка, отколкото при лечение с перорални глюкокортикостероиди. Възможните системни ефекти включват потискане на надбъбречните жлези, забавяне на растежа при деца и юноши, намалена костна минерална плътност, катаракта и глаукома. Поради това е много важно да се титрира дозата на инхалаторните глюкокортикостероиди до най-ниската доза, която поддържа ефективен контролзаболявания. Препоръчва се редовно проследяване на ръста при деца, получаващи инхалаторни кортикостероиди за продължителен период от време. Ако растежът им се забави, лечението трябва да се коригира, за да се намали дозата на инхалаторните глюкокортикостероиди до най-ниската доза, при която се поддържа ефективен контрол на бронхиалната астма.
Терапията с инхалаторен будезонид 1 или 2 пъти дневно е показала ефективност за профилактика на бронхиална астма, дължаща се на физическо натоварване.
Употребата на Budesonide-native не влияе върху резултатите от допинг тестовете.
Влияние върху способността за шофиране на автомобили и други превозни средства, работа с движещи се механизми
Не са провеждани проучвания за изследване на ефекта на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини. При развитие на такива нежелани реакциикато хиперкинезия или бронхоспазъм, когато използвате лекарството, трябва да се въздържате от шофиране и работа с машини, както и от участие в други потенциални опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.
Когато произвеждате лекарството в Nativa LLC, Русия, посочете:
Форма за освобождаване
Разтвор за инхалация 0,25 mg/ml, 0,5 mg/ml.
2 мл в бутилки за лекарстваили в бутилки от кристално стъкло, запечатани с гумени запушалки, гофрирани с алуминиеви или алуминиево-пластмасови капачки.
10 бутилки заедно с инструкции за употреба са поставени в картонена опаковка.
Профилактика и симптоматично лечениехронични обструктивни заболявания на дихателните пътища с обратима обструкция на дихателните пътища, като бронхиална астма и особено хронична обструктивна белодробна болест, хроничен обструктивен бронхит с или без емфизем.
Противопоказания Ипратерол-нативен разтвор за инхалация 0,25 mg/ml + 0,5 mg/ml 20 ml
Свръхчувствителност към фенотерол или атропиноподобни лекарства или други компоненти на лекарството, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тахиаритмия, I и III триместър на бременността.
Начин на приложение и дозировка Ипратерол-нативен разтвор за инхалация 0,25 mg/ml + 0,5 mg/ml 20 ml
Дозата трябва да се избира индивидуално. По време на терапията е необходимо медицинско наблюдение. Препоръчват се следните дозировки: При възрастни (включително в напреднала възраст) и юноши над 12 години. Остри пристъпи на бронхиална астма. При леки до умерени пристъпи в много случаи се препоръчва 1 ml (20 капки). В особено тежки случаи, например при пациенти в интензивни отделения, ако посочените по-горе дози са неефективни, може да са необходими по-високи дози, до 2,5 ml (50 капки). Максималната доза може да достигне 4,0 ml (80 капки). Максимум дневна доза- 8,0 ml (160 капки). Курс и дългосрочно лечение. При необходимост от повторна употреба използвайте 1-2 ml (20-40 капки) за всяко приложение до 4 пъти на ден. При умерен бронхоспазъм или като a помощпри провеждане на белодробна вентилация се препоръчва доза, чието по-ниско ниво е 0,5 ml (10 капки). При деца на възраст 6-12г. Остри пристъпи на бронхиална астма. В много случаи за бързо облекчениесимптоми, препоръчва се 0,5 - 1 ml (10 -20 капки). В тежки случаи, ако доза от 1 ml (20 капки) е неефективна, може да са необходими по-високи дози, до 2 ml (40 капки). В особено тежки случаи, ако доза до 2,0 ml (40 капки) е неефективна, може да се използва (под лекарско наблюдение) максимална дозадостигайки 3,0 ml (60 капки). Максималната дневна доза може да достигне 4,0 ml (80 капки). Курс и дългосрочно лечение. Ако е необходимо многократно приложение, използвайте 0,5 - 1 ml (10 - 20 капки) за всяка инжекция до 4 пъти на ден. При деца под 6-годишна възраст (с телесно тегло под 22 kg). Поради факта, че информацията за употребата на лекарството в това възрастова групаограничено, препоръчва се следната доза (само под лекарско наблюдение): около 25 mcg ипратропиум бромид и 50 mcg фенотерол хидробромид = 0,1 ml (2 капки) на kg телесно тегло (на доза), но не повече от 0,5 ml (10 капки) (на доза). Максималната дневна доза е 1,5 мл. Разтворът за инхалиране трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор) и не трябва да се прилага перорално. Лечението обикновено трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза. Препоръчителната доза е да се разреди с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3-4 ml и да се приложи (цялостно) с помощта на пулверизатор. Разтворът на лекарството за инхалация не трябва да се разрежда с дестилирана вода. Разтворът трябва да се разрежда всеки път преди употреба, а останалият разреден разтвор трябва да се унищожи. Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвянето му. Дозировката може да зависи от метода на инхалация и вида на пулверизатора. Продължителността на инхалацията може да се контролира чрез консумацията на разредения обем. Лекарственият разтвор за инхалация може да се използва с помощта на различни търговски модели пулверизатори. В случаите, когато има достъп до стенен кислород, разтворът се използва най-добре при дебит от 6-8 литра в минута. Необходимо е да се спазват инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на уреда, доставен с пулверизатора.
Ипратерол-роденпринадлежи към групата на бронходилататорите. Производителят го произвежда под формата на разтвор, който се използва за инхалация.
Лекарството има антихолинергичен ефект. Когато се използва, бронхиалната мускулатура се отпуска и не възниква бронхоспастична реакция. Като резултатпациентите, страдащи от бронхоспазъм, забелязват подобрение в състоянието си 15 минути след процедурата.
Във връзка с
Ефектът от използването на това лекарство за терапия продължава 6 часа.
Форма на освобождаване и състав
Ipraterol-native е разтвор, който е предназначен за инхалация. Той е безцветен или може да има жълтеникав оттенък. Съдържа няколко активни вещества:
- ипратропиум бромид монохидрат;
- фенотерол хидробромид.
Допълнителни компоненти са следните вещества:
- натриев бензоат;
- динатриев едетат;
- лимонена киселина;
- монохидрат;
- натриев хидроксид;
- вода.
Производителят опакова лекарството бутилки с капкомер. Вместимостта на всяка е 20 мл. Изработени са от тъмно стъкло и са опаковани в картонени опаковки.
Показания за употреба
Инструкциите за лекарството показват следните показания за употребата на това лекарство:
- бронхиална астма;
- хронична обструктивна белодробна болест;
- бронхит, развиващ се в хронична форма.
Противопоказания
Инструкциите за лекарството съдържат противопоказания, наличието на едно от които изключва използването на Ipraterol-native:
- тахиаритмия;
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- бременност през първия и третия триместър;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- период на кърмене.
Указания за употреба и дозировка
При предписване на това лекарствоДозировката на лекарството се избира индивидуално, като се вземат предвид тежестта на заболяването и състоянието на пациента. По време на лечението лекарят трябва постоянно да наблюдава пациента. За възрастни, включително възрастни хора, както и юноши над 12-годишна възраст по време на остри пристъпи на бронхиална астма, ако атаките са остри или умерени по природа, тогава в този случай се препоръчва да се предписва лекарството в доза от 1 ml . В тежки случаи, например, ако пациентът е в интензивното отделение и предписаната от лекаря доза не осигурява необходимия ефект, е напълно приемливо дозата да се увеличи до 2,5 ml. Максимална доза разтворне трябва да надвишава 4 ml, а максималната дневна доза не трябва да надвишава 8 ml.
Курс и дългосрочно лечение
Ако по време на терапията има нужда от повторна употреба на лекарството, тогава се използва в доза от 1-2 ml до 4 пъти на ден.
Ако пациентът е диагностициран с умерен бронхоспазъм или за да се използва лекарството като адювант за осигуряване на по-добра белодробна вентилация, се препоръчва минимална доза от 0,5 ml разтвор.
При деца на възраст от 6 до 12 години по време на остри пристъпи на бронхиална астма: при деца под 12 години, за бързо облекчаване на симптомите на заболяването, лекарството се предписва в доза от 0,5-1 ml. В тежки случаи на пациентите се предписва лекарството в доза от 1 ml. Ако лечението не осигури желания ефект, дозата на лекарството може да се увеличи до 2 ml. В тежки случаиЛекарството трябва да се предписва в доза от 2 ml. Ако терапията е неефективна, дозата на лекарството може да се увеличи до максимална доза от 3 ml. Максималната доза на лекарството на ден трябва да бъде не повече от 4 ml.
Странични ефекти
Инструкциите за това лекарство съдържат информация за страничните ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с това лекарство. Често срещаните включват следното:
Аналози
Не винаги е възможно да се проведе лечение с ипратерол-натив. В някои случаи пациентът не може да използва това лекарство поради противопоказания. Понякога лекарството не е налично в аптечната мрежа и няма възможност за лечение с това лекарство. В такива случаи аналозите на това лекарство могат да помогнат. Следните лекарства са заместители на родния ипратерол:
Цена
Всяко лечение- това е не само загуба на време, но и пари. Пациент, който е получил лекарството Ipraterol-native като рецепта, започва да се чуди за цената на това лекарство. Всеки иска да знае колко ще му струва лечението на болестта му. Струва си да се отбележи, че това лекарство се предлага в аптеките на много достъпна цена. В зависимост от аптечната верига, цената на това лекарство варира от 185 до 207 рубли.
Ипратерол-роден: рецензии
През февруари тази година в нашето семейство се случи нещастие. Синът ми се разболя от бронхит и попаднах с него в болницата. Заради възникналото заболяване детето постоянно се задушавало. Имаше треска. Въпреки това, лекарите бързо свалиха температурата, след което направиха пълен преглед и диагностицираха бронхит. След това ни предписаха инхалации.
Специалистът ни посъветва да закупим лекарството Ipraterol-native, което ние, разбира се, купихме. Бутилка от 20 ml съдържа лекарствен разтвор за инхалация. Има удобен дозатор, благодарение на който можете да вземете точно необходимия брой капки за процедурата. Преди употреба внимателно прочетох инструкциите за лекарството, в които всичко е описано подробно. На втория ден от инхалациите забелязах подобрения в състоянието на сина ми. Дишането му стана по-равномерно. Пълното нормализиране на дихателната функция настъпи още на шестия ден.
Отне ни цял месец да лекуваме бронхит. Сега всичко е наред и детето ми не изпитва никакъв задух. Купих лекарството Ipraterol-native на цена от 236 рубли. Той е доста евтин, особено в сравнение с по-скъпия Berodual. Препоръчвам това лекарство за лечение на всеки, който има бронхит. Но трябва да се използва само след предписание на лекар.
Детето ми е податливо на различни заболявания. Вече няколко пъти боледуваше от бронхит и пневмония. Когато разви пневмония, по препоръка на лекаря използвах сироп и инхалации с лекарството Ipraterol-native. Самият разтвор е бистра течност. Не съм харчил пари за закупуването му, така че не мога да кажа цената. Лекарят ни го изписа с безплатна рецепта. Сега постоянно държа това лекарство в домашния си аптечка.
Отбелязвам, че Ipraterol-native се произвежда от руска компания. Решението е заместител на Berodual, който е по-скъп, въпреки че съставът им е приблизително същият. Самото лекарство Ipraterol-native е бронходилататор. Основната му цел е лечението на бронхит и пневмония.
Смятам, че това лекарство е доста ефективно, тъй като много помогна на нашия син и го спаси от пневмония. Но по време на лечението често се появява един страничен ефект: детето става раздразнително. Това е единственото нещо, което не ми хареса в това лекарство. Иначе продуктът е много ефективен. Препоръчвам го на всички, които се сблъскват с пневмония и бронхит.
Купих този продукт, за да лекувам дядо си, който е астматик. Той настина. Лекарят ни препоръча да приемаме лекарството три пъти на ден чрез инхалатор. Използвайки нативен разтвор на ипратерол, направихме инхалации. Още на втория ден бяха забелязани положителни резултати. Белите дробове на дядо започнаха да изкашлят натрупаната в тях течност. Дишането стана по-лесно и здравето ми се подобри.
Препоръчвам на всички да използват това лекарство, но не съветвам да спирате лечението, когато се появят първите положителни резултати. Необходимо е да се проведе пълен курс на лечение, за да се избегне рецидив. Преди да използвате продукта, трябва внимателно да прочетете инструкциите. Особено внимание трябва да се обърне на дозировката и начина на приложение. Противопоказанията също трябва да бъдат проучени. Следвайки всички препоръки, можете лесно да се отървете от болестта.
Заключение
Хората често се сблъскват с респираторни заболявания. Те са доста често срещани, особено когато започне студеният сезон. Хипотермията и слабият имунитет са основните фактори, които водят до здравословни проблеми. Човек развива бронхит или е повален от пневмония. В такива случаи Трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагноза.
Много специалисти предписват Ipraterol-native на пациенти за лечение на сериозни заболявания като пневмония или бронхит. Този продукт е лекарствен разтвор, който се използва за инхалации. Използването му в съответствие с препоръките на лекаря осигурява ефективно премахване на симптомите на бронхит. При пациенти, страдащи от бронхоспазъм, състоянието им се подобрява само след няколко процедури и дишането става по-плавно.
За да не срещнете негативни аспекти при лечението с това лекарство, е необходимо да прочетете инструкциите за употреба преди започване на терапията. Самолечението с това лекарство не може да се извърши. Необходимо е да получите рецепта от лекар, който ще избере дозировката на лекарството.
Инструкциите за употреба съдържат информация за противопоказанията и страничните ефекти. От него можете да разберете, че Ipraterol-native не трябва да се използва от деца под 12 години, както и от бременни жени и по време на кърмене. За да разберете цената на този продукт, просто погледнете в интернет или отидете до най-близката аптека. Имайте предвид, че цената на това лекарство е доста достъпна и обикновено варира от 180 до 205 рубли.
Отзивите за този продукт ви позволяват да разберете колко ефективно ще бъде лечението. В интернет можете да намерите доста отзиви за лекарството, тъй като лекарите често го предписват на деца над 12 години, както и на възрастни за лечение на пневмония и бронхит. В рецензиихората, които са били лекувани с това лекарство, говорят положително за лекарството. Те наричат нативния разтвор на Ипратерол по-достъпно и толкова ефективно лекарство, колкото Berodual.
От прегледите пациентите могат да научат нюансите на използването на този продукт. Следвайки всички препоръки на лекаря при лечение на бронхит или пневмония, можете бързо да премахнете симптомите на това заболяване. Най-важните- Необходимо е да завършите пълния курс на лечение, за да предотвратите рецидив на заболяването.
