Тахикардия: форми и техните различия, причини, прояви, методи за облекчаване на атака и лечение. Тахикардия - симптоми, причини, видове и лечение на тахикардия Методи за бързо спиране на атака на тахикардия

Със сигурност много от вас са забелязали неприятни усещания в гърдите, придружени от увеличаване на сърдечната дейност - това може да са симптоми на тахикардия. Всеки пациент трябва да е наясно с особеностите на развитие на това състояние, както и кога да потърси помощ от кардиолог.

Упражнение, спорт или изкачване на стълби – в такива моменти може да изглежда, че сърцето ви е на път да изскочи от гърдите ви. Това е напълно логичен процес, тъй като сърцето се опитва да компенсира нуждите на тялото, но в някои случаи това може да се наблюдава в покой, в който случай може да се наложи спешно лечение на тахикардия.

Какво е тахикардия

Говорейки с прости думи, тахикардията е повишаване на сърдечната дейност с повече от 90 удара в минута. Както може би се досещате, може да се наблюдава при интензивно физическо натоварване, прием на определени лекарства и т.н. - това е физиологична (синусова) тахикардия.
Самата тахикардия като физиологичен процес е напълно оправдана. Наистина, в отговор на физическата активност, сърцето се опитва да увеличи доставката на кислород и да премахне метаболитните продукти. Но ако такова състояние настъпи внезапно и в покой, тогава можем да говорим за патологични форми на тахикардия, когато е необходима спешна медицинска помощ.

Известно е, че сърцето е мускулен орган, чиято дейност се осъществява ритмично и автономно. Това се дължи на наличието на специална проводна система, способна независимо да генерира нервни импулси (SA възел, AV възел, His сноп и влакна на Purkinje). Особеността е, че те могат да създават импулси с определена честота, така че сърцето може да се свие дори извън тялото. В някои случаи процесът се нарушава и възлите генерират спонтанни импулси с висока честота (повече от 100 импулса / мин), което може да се характеризира като тахикардия. Тези огнища на патологични импулси могат да бъдат разположени в атриума, вентрикулите, проводните пътища и др.

Основни видове тахикардии

Има няколко вида тахикардия, които обикновено се различават по мястото на възникване, честотата на контракциите и др. Това играе основна роля при диагностицирането, което позволява най-ефективното лечение. Представете си това сърце дълго времесвива твърде бързо, а понякога и нередовно. Това води до факта, че миокардът бързо се износва (хипертрофира и се разширява). Скоро могат да се развият признаци на сърдечна недостатъчност, хипертония, ИБС, тромбоза и др.

Видове тахикардия:

• Пароксизмалната тахикардия е внезапно повишаване на сърдечната честота в рамките на 120-200 удара/мин. Най-често става дума за различни групи предсърдни и камерни тахикардии, които могат да се развият по типа re-entry, от ектопични огнища и др.
• Предсърдно мъждене - хаотично съкращение отделни групимиокардни мускулни влакна с честота 350-700 минути. Като разновидност се отличава синдромът на Фредерик.
• Предсърдното трептене е ритмично съкращаване на миокарда с честота 300-400 удара/мин. Най-често се проявява под формата на пароксизми.
• AV тахикардия е повишена сърдечна дейност, при която ектопичният фокус е локализиран във възела на Aschoff-Tavara. Може да възникне като пароксизъм или при наличие на допълнителен пътизвършване.
• SA-тахикардия е увеличаване на честотата на сърдечните контракции, при което източникът на възбуждане се намира в синусовия възел. Развива се в резултат на исхемична болест на сърцето, алкохолна и дигитална интоксикация и др.
• Вентрикуларна тахикардия - в този случай фокусът на патологичните импулси се намира в проводните пътища на вентрикулите.
• Синдроми на свръхвъзбуждане. По-специално, говорим за заболяване като WPW (наличие на допълнителен път).

Как да идентифицираме тахикардия: основни диагностични методи

Трябва да се отбележи, че самата тахикардия е симптом, а не независимо заболяване. За да разграничите различните видове клинични прояви, това няма да е достатъчно, затова е най-добре да се свържете с кардиолог, който ще ви предпише допълнителни методипрегледи:

• „Златен стандарт“ е ЕКГ (електрокардиография). Методът ви позволява да регистрирате потенциала на повърхността на сърцето и да го регистрирате. И така, при ПМ ще се наблюдават ритъмни нарушения, наличие на f вълни и др.
• Мониторингът на Холтер ви позволява да изследвате сърдечната дейност в рамките на 24 часа.
• Ултразвук на сърцето - можете да установите наличието клапни дефекти, области на миокардна хипертрофия и др.

Лекарят също използва класически аускултационни техники за определяне на сърдечната честота и ритъма.

Лечение на тахикардии: 7 основни метода

Често пациентите, страдащи от тахикардия, са наясно с болестта си, така че могат да използват общоприети методи за лечение на тази патология. От своя страна, ако заболяването се развие внезапно и за първи път, тогава трябва да изчакате специализирана помощ.

съвет! Тахикардията се основава на патологични импулси на симпатиковата нервна система, така че можете да използвате специални тестове, които могат рефлексивно да забавят сърдечната честота.

Методи за спешно лечение на тахикардия:

• Тест на Danini-Aschner - натискане на очни ябълки, стимулирате активността блуждаещ нерв, което води до намаляване на сърдечната честота.
• Стимулирането на синокаратидната област (горната трета на шията по протежение на предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул) също намалява сърдечната честота.
• Можете също така да поемете 10 дълбоки вдишвания, задържайки дъха си на върха. Този рефлекс също така позволява да се стимулира блуждаещият нерв.
• Подобен ефект се получава от реакцията на терморецепторите, тоест просто трябва да поставите главата си в хладка вода.

внимание! Синусовата тахикардия, като правило, не изисква терапевтични мерки и преминава без следа.

Общи принципи на лечение на тахикардия

Често параоксизмалната тахикардия спира сама, но в някои случаи може да се наложи помощта на специалист. По правило заболяването започва внезапно, предшествано от екстрасистолия.

В допълнение към общоприетите "вагусни тестове" се използват следните методи:

• Лекарства. Експертите казват, че често лекарството трябва да се избира чрез проба и грешка. Монотерапията може да се използва, когато се използва само 1 антиаритмично лекарство (например пропафенон или флекаинид). Също така доста често се използва комбинирана терапия(бета блокер + калциев антагонист, амиадарон + калциев антагонист). За временно поддържане на синусов ритъм при ПМ се използват амиадарон, верапамил и анапралин.
• Електрическа кардиоверсия. Този метод се извършва с помощта на специално устройство. За постижение максимален ефектизползват се разряди от 300 и 360 J.
• Катетърна аблация. Техниката създава неблагоприятни условия за разпространение нервни импулси. За тези цели се използва електричествоили студ (криоаблация).

внимание! Много внимание при лечението на различни форми на тахикардия се отделя на превенцията. Така при завършване на лечението на ПМ с превантивна целантикоагуланти се използват за предотвратяване на тромбоза и начинът на живот се променя.

По този начин тахикардията се основава на значителни промени в сърдечния мускул и неговата проводна система, което изисква индивидуален подход към лечението и профилактиката.

Видео

Тахикардията е симптом, придружаващ появата мощни емоции, увеличена физическа дейностпри здрав човекили показва наличието на заболяване. В случай на симптом на заболяването, тахикардията се усеща в покой, появява се без причина и продължава повече от 10-15 минути.

Увеличаването на сърдечната честота над 90 удара в минута се нарича тахикардия. Това състояние се причинява от повишена активност на синусовия възел. Контракциите, произведени от синусовия възел на ниво 60-90 в минута, се считат за нормални.

Импулсите в сърцето се произвеждат не само от синусовия възел, но и от предсърдията и вентрикулите.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Опасността от тахикардия е намаляването на обема на изтласканата кръв и други нарушения на сърдечната хемодинамика. Повишената сърдечна честота намалява пълненето на вентрикулите с кръв - вътрешните органи са слабо кръвоснабдени. Продължителният период на тахикардия значително намалява ефективността на сърцето.

Вентрикуларен

Според статистиката около 50% от смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания се случват в. Това е една от основните причини, причиняващи внезапна смъртболен.

Продължителното ускоряване на ритъма на контракциите на сърдечните вентрикули, което се поддържа за повече от 30 секунди, се нарича персистираща камерна тахикардия. Непродължителната камерна тахикардия обикновено не е клинично изявена и включва три последователни контракции, продължаващи по-малко от 30 секунди.

Такава тахикардия има различни прояви, които са пряко свързани със сърдечната честота, съществуващото органично сърдечно увреждане, състоянието на пациента и патологията, придружаваща аритмията. Някои хора не показват никакви симптоми, докато други постоянно припадат или умират внезапно.

Класификация

Според механизма на възникване

Суправентрикуларните тахикардии се делят на:

По посока на разпространение на възбуждането

Анатомично

Предсърдна форма

Предсърдната представлява приблизително 15% от суправентрикуларните тахикардии. Появата на тази форма се причинява от коронарна болест на сърцето, сърдечни дефекти, увреждане на сърдечния мускул и миокарда, артериална хипертония, белодробни заболявания. Появата се благоприятства от интоксикация, заболявания на ендокринната система и наднормено тегло.

Основната разлика между предсърдната ектопична тахикардия и други видове нарушения на сърдечния ритъм се дължи на участието само на предсърдията в патогенезата.

Характеризира се с равномерност на импулсната генерализация в центробежна посока. В този случай огнищата на промени в сърдечната честота се намират в атриума.

Предсърдната фокална (ектопична) тахикардия от своя страна се разделя на:

Атриовентрикуларен тип тахикардия

Реципрочната антриовентикуларна възлова пароксизмална тахикардия е най-често диагностицираната аномалия на сърдечната честота. Той представлява повече от половината от всички тахикардии. По-често се среща сред нежния пол и сред младите хора. Продължителността на пристъпа е от 3-4 секунди до няколко дни.

За типичен реципрочен антриовентикуларен възел пароксизмална тахикардияНачалото е типично след предсърдна екстрасистола, в редки случаи – след камерна екстрасистола. Импулсът преминава във вентрикулите на сърцето по бавния път и се връща в предсърдията през бързия b-канал.

Атипичният се развива, както следва: появява се камерна екстрасистола и импулсът се провежда в посока, обратна на посоката на директното движение, докато провеждането се извършва по бавен път. Тоест, импулсът навлиза във вентрикулите през бърз b-wayи се връща в предсърдията през бавния а-канал.

Реципрочната атриовентрикуларна тахикардия с участието на очевидни допълнителни атриовентрикуларни пътища се среща за първи път по-често при деца и младежи. Сърдечната честота по време на този пристъп на тахикардия достига 280 в минута. Продължителността на атаката е до няколко дни. Механизмът на възникване на тахикардията е re-entry и най-често се образува в AV възела.

Реципрочната атриовентрикуларна тахикардия с участието на скрити допълнителни атриовентрикуларни пътища се диагностицира само чрез електрофизиологични методи на сърдечно изследване. Когато по време на стимулация на сърдечните вентрикули предсърдията се възбуждат преди ствола на снопа His.

Обикновено тези видове тахикардия на ЕКГ се показват чрез местоположението на ретроградната Р вълна, на ST сегмента или Т вълната.

Непароксизмална тахикардия от атриовентрикуларното съединение. В повечето случаи причините и условията за възникване на тази аномалия на сърдечния ритъм остават неизяснени.

Такава тахикардия възниква в резултат на повишен автоматизъм на определен участък от AVS, поради което честотата на AV разрядите е по-голяма от честотата на синусовия ритъм.

„Непароксизмална“ означава, че началото и спирането на тахикардията не е толкова внезапно, както при пароксизмалната форма.

Разновидности в зависимост от причината

Тахикардията, в зависимост от причината за възникването й, може да бъде физиологична или патологична. Първият тип се появява като реакция на външни стимули (физическа активност, стрес), вторият е симптом на заболяването.

Друга систематизация на тахикардията се основава на вида на източника, от който произлизат електрическите импулси (пароксизмална). Пароксизмалната е разделена на вентрикуларна и надкамерна.

Тахикардията е внезапно увеличаване на сърдечната честота. Това състояние трудно може да се нарече болест, но сърцето ни преживява атака, която може да доведе до пагубни последици. Но пристъп на тахикардия може да удари всеки от нас по всяко време.

Пулсът на здрав човек е не повече от 90 удара в минута. Сърдечният ритъм се увеличава само след физическо натоварване или освобождаване на хормони в кръвта. Сърцето ви бие ли по-бързо от обикновено в покой? Това може да е първият и основен симптом на тахикардия.

Грешката, която много хора допускат, е да мислят, че повишеният пулс не е опасен.. Тахикардията е заболяване, при което сърцето на човек работи твърде усилено.

Сърцето не е вечен двигатели той е "отписан" да направи определен брой удари през живота си. Да си представим, че нашето сърце бързо ще развие заложения за него ресурс (броя на ударите), като в същото време ще се съкрати предвиденото време за живот. Следователно, подобно на други патологии на сърдечно-съдовата система, тахикардията трябва да бъде диагностицирана и лекувана.

Тахикардията носи известен риск за човешкото здраве, тъй като по време на пристъпи сърцето работи с повишена честота. Ето промените, които могат да настъпят при тази патология:

• При дългосрочно лечениетахикардия дори в здраво сърцеМоже да се развие сърдечна недостатъчност, да се понижи кръвното налягане и да се появят други ритъмни нарушения.
• Нарушенията в кръвоснабдяването на сърдечните мускули при условия на повишена честота на съкращения могат да доведат до развитие на инфаркт и коронарна болест.
• Увеличаването на сърдечната честота при сърдечна недостатъчност заплашва белодробен оток и остро разстройствокръвоснабдяване на мозъка.
• Тахикардията представлява особена опасност под формата на възможно развитиетакова сериозно усложнение като тромбоемболизъм белодробна артерияили мозъчни съдове.
• Ако пациентът е диагностициран с инфаркт на миокарда и развие камерна тахикардия, тогава това състояние може да провокира камерно мъждене на сърцето и да причини внезапна смърт.

Видове сърдечна тахикардия

Сърдечната тахикардия се разделя по различни критерии, основният от които е причината за нейното възникване. Поради този фактор, тахикардия
се разделя на два вида:

• физиологичен, при който причината за аритмия е увеличаване на физическата активност или реакцията на тялото към околната среда;
• патологични, причинени от различни аномалии във функционирането на тялото.

Физиологичната тахикардия е напълно нормално явление. Увеличаването на сърдечната честота (HR) е временно. В покой пристъпът на сърдечна тахикардия завършва.

В допълнение, тахикардията се разделя на остра, при която аритмията се проявява под формата на временни симптоми и хронична, когато увеличаването на сърдечната честота е постоянно. Често хронична формае следствие от остър С този проблем пулсът не намалява дори през нощта, носейки много заболявания на човека.

Според локализацията или местоположението на заболяването в сърцето тахикардията се разделя на няколко вида:

• Синусовата тахикардия е нарушение на първичния сърдечен ритъм. Той е локализиран в областта на синусовия възел, който "задава темпото" на сърцето, като изпраща електрически импулс в него.
• Вентрикуларна пароксизмална тахикардия. В този случай се появява нарушение във функционирането на сърдечната камера, която се свива, преди да се напълни с кръв. Понякога тази форма причинява инфаркт.
• Суправентрикуларна тахикардия, по време на която се нарушава работата на мускулите над вентрикулите, които или не се свиват едновременно, или по-бързо от необходимото.
• Предсърдно мъждене, което се проявява под формата на предсърдна недостатъчност.
• Вентрикуларната фибрилация е усложнение на предсърдното мъждене, което води до нарушения в синхронизацията на сърцето. Този етап е критичен и понякога води до смърт.

При тахикардия нейните симптоми и лечение до голяма степен зависят от вида на класификацията, към която принадлежи тахикардията. Ето защо по време на диагностицирането е важно не само да се определи наличието на камерна тахикардия, но и да се определи какъв тип е тя.

Причини и симптоми на сърдечна тахикардия

• промени в околната среда (топлина или задух);
• приемане на лекарства, които повишават сърдечната функция, включително алкохол, наркотици;
• стрес и нарушения на нервната система;
• силна болка, изпитвана от човек по време на нараняване или поради заболяване.

Причините и симптомите на сърдечната тахикардия са пряко свързани помежду си и от тях зависи и бъдещото лечение на заболяването.

Причини за патологична тахикардия

Патологичното повишаване на сърдечната честота се причинява от заболявания в различни системии органи в човешкото тяло. Най-често срещаните причини:

• заболявания на сърдечно-съдовата система, сърдечни заболявания, включително наличие на сърдечна недостатъчност;
• големи загуби на кръв в резултат на нараняване или анемия;
• хормонални нарушения и дисфункция на ендокринната система;
• заболявания на нервната система, включително психоемоционални разстройства;
• заболявания дихателната система, дихателна недостатъчност;
• травматично увреждане на мозъка и мозъчна дисфункция.

Патологичната тахикардия на сърцето се счита за един от признаците на друго заболяване, възникнало в тялото. В този случай лечението ще бъде насочено главно към причините за повишена сърдечна честота.

Причини за синусова тахикардия

Синусова тахикардия, появата на която причинява дисфункция на основната функция на сърцето, често се причинява от следното
причини:

• Загуба голямо количествокръв поради периодично кървене, понякога вътрешно.
• Наличието на остри или хронични възпалителни процеси в организма, инфекции.
• Нарушено функциониране на лявата камера.
• Развитие на дихателна или сърдечна недостатъчност.
• Хипотония (намалена кръвно налягане).

Често причините за синусова тахикардия са постоянната употреба на мощни лекарства, алкохол, кофеин и тютюневи изделия за пушене. Поради това се развива патология на синусовия възел.

Симптоми на синусова тахикардия

Други симптоми, които проявяват синусова тахикардия, включват появата на:

• често замаяност;
• затруднено дишане и задух;
• слабост и умора;
• сънливост, при условие че човек не може да спи;
• намален апетит и производителност;
• чувство на депресия и лошо настроение.

Тежкото състояние на тахикардия се допълва от симптоми като диуреза, хипотония (ниско кръвно налягане), болка в сърцето, усещане за студ и изтръпване, изтръпване на крайниците.

Симптомите могат да бъдат допълнени, като се вземе предвид специфичният фактор, който е причинил появата на тахикардия. При този проблем сърдечната честота се увеличава постепенно за дълго времеостава включен високо ниво, след което намалява. Тази патология причинява недохранване на някои тъкани и органи. В този случай често се наблюдават замаяност със загуба на съзнание, наличие на конвулсии и нарушения на нервната система.

Диагностика на синусова тахикардия

При диагностицирането е лесно да се идентифицира наличието на тахикардия. За да направите това, специалистът трябва само да измери пулса на пациента няколко пъти и направете ЕКГ, което ще покаже всички данни за сърдечната честота на човек. В допълнение към определянето на наличието на заболяване е необходимо да се установи причината за него. За да направите това, на пациента могат да бъдат предписани следните изследвания:

• ЕКГ, направено за период от 24 часа, за да разберете колко често и колко дълго продължава сърцебиенето ви.
• ЯМР на сърцето за откриване на сърдечно-съдови заболявания.
• EPI, който ви позволява да изучавате външния вид и природата на електрическите импулси. Извършва се за идентифициране на вида на заболяването. Ако проблемът с пулса се крие в импулса, тогава тахикардията е синусова.
• ЕЕГ на мозъка за изключване на патологии в тази област.
• Общ кръвен тест, който ще покаже хормонален дисбаланс в тялото или наличието на инфекции в него.

внимание!Ако се открие заболяване на синусовия възел, лечението трябва да започне незабавно, като основното внимание е насочено към възстановяване на сърдечния ритъм и отстраняване на причината за тахикардия.

Лечение на тахикардия

В допълнение към елиминирането на причините за повишена сърдечна честота, лечението на синусова тахикардия се извършва по следните начини:

• Курсова употреба на успокоителни.
• Прием на успокоителни. Може да е Corvalol, Valocordin или природни препарати, например тинктура от валериана.
• Прием на билков чай, отвари с билки: лайка, глог, motherwort, божур, маточина и мента.
• Прием на бета-блокери (тежко състояние).

По време на лечението на тахикардия пациентът трябва да промени начина си на живот: да се предпази от стреса, да спи пълноценно (поне 8 часа на ден) и да се храни правилно. Храненето включва отказ лоши навици, намаляване пържени хранис много подправки и курс от витамини. Необходимо е да се въведе умерено физическа дейности прекарвайте повече време на чист въздух. Лечението трябва да включва и дихателни упражнения, когато настъпи пристъп на тахикардия.

Тахикардия при деца

Най-често при деца такива заболявания са вродени и са причинени от следните причини:

• хипоксия или кислороден глад;
• наличието на вродена сърдечна недостатъчност;
• анемия или анемия;
• допускане до детствосилни лекарства;
• наранявания, получени по време на бременност или раждане.

В първите дни след раждането сърдечната честота на бебето достига 160 удара в минута. Това се счита за нормално и се обяснява с несъвършенства в системите на тялото. Постепенно сърдечната честота намалява. Преди нормално нивоработата на сърцето, детето расте до 9 години. Ако тахикардията се появи след тази възраст, това е причина да посетите специалист.

Понякога тахикардия се открива по време на бременност. Тогава причините трябва да се търсят в тялото на майката, това могат да бъдат инфекции и хронични възпаления, притискане на феталната тръба. В някои случаи патологията показва неправилно развитие на бебето.

За ваша информация.Юношеската аритмия е явление, свързано с цикъла активен растежи развитие, хормонални промени в тялото. Понякога, благодарение на такива симптоми, е възможно да се диагностицира детето с наличието на вегетативно-съдова дистония. Постепенно пристъпите на повишен сърдечен ритъм намаляват и изчезват.

Тахикардия при бременни жени

По време на бременност атаката на тахикардия не е необичайна. Най-често случаите на нарушение се откриват на 11-12 седмици. Предпоставки
Вентрикуларната тахикардия (този тип е най-често при бременни жени) може да бъде причинена от следните фактори:

• хормонални промени;
• промени във функционирането на тялото, местоположението на органите и тяхното функциониране;
• стресови ситуации и умора;
• увеличаване на количеството течност в тялото и обема на кръвта;
• дехидратация и липса на хранителни вещества.

сърце очаквана майкаработи „за двама“, като изпомпва кръв, за да подхрани тялото си и плода. Понякога атаката на тахикардия е придружена при бременни жени от гадене и повръщане, силна слабост и промени в кръвното налягане. Тогава учестеният сърдечен ритъм показва наличието в тялото скрити заболявания. Ако тахикардията не е причинена от патологии, тя постепенно изчезва след раждането.

важно.Тахикардията не се взема предвид отделно заболяване. Специалистите го приписват на реакциите на организма към протичащи в него процеси или като вторичен симптом на други заболявания. Все пак сърцето е най-много важен органв човешкия живот, следователно, ако се появи тахикардия, не трябва да пренебрегвате консултацията със специалист.

Нормалната сърдечна честота при възрастни се определя между 60 и 80 удара в минута. Тахикардията е увеличаване на сърдечната честота с повече от 80 удара в минута. Синусовият възел играе ролята на основен регулатор на сърдечния ритъм в тялото. С увеличаване на активността на синусовия възел под въздействието на различни външни и вътрешни фактори се развива синусова тахикардия, причините за която ще бъдат разгледани по-долу.

Синусова тахикардия - причини, диагностика, лечение

Синусовата тахикардия често не е свързана със сърдечна патология и се определя при различни физиологични и патологични състояния. Може да бъде причинено от емоционален стрес, физическа активност или повишена температура. Връзката, която съществува между сърдечната честота и телесната температура е известна - при повишаване на температурата с 1°C, сърдечната честота се увеличава с 6-10 удара в минута. Патологичната синусова тахикардия възниква при сърдечна недостатъчност от различен произход.

Състоянието, противоположно на синусова тахикардия, се нарича синусова брадикардия. В това състояние пулсът се определя като по-малък от 60 контракции в минута. Брадикардията се развива в резултат на намалена активност на синусовия възел.

Тези прости нарушения на сърдечния ритъм нямат голяма диагностична стойност. ЕКГ за тези ритъмни нарушения практически не се различава от нормата. Лечението се предписва симптоматично, тактиката на лечение зависи от причината, довела до нарушаване на автоматизма на синусовия възел.

Пароксизмална тахикардия: причини, диагноза и лечение

Какъв вид пароксизмална тахикардия се случва, причините и лечението на това състояние ще бъдат разгледани по-долу.

Пароксизмалната тахикардия е пристъп на сърцебиене, при който сърдечната честота достига 150 - 220 удара в минута при наличие на правилен ритъм. По правило те започват и завършват внезапно. Пароксизмалната тахикардия, причини, лечение може да бъде различна, тъй като е разделена на предсърдно и камерно.

Предсърдната пароксизмална тахикардия често се среща при здрави хора с дисбалансирана нервна система. Атаките се появяват особено често след емоционален стрес, злоупотреба с напитки като напр силен чай, кафе и алкохол. Тези фактори повишават възбудимостта на нервната система и допринасят за развитието на повишаване на сърдечната честота.

Пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия често се причинява от рефлексен ефект върху сърцето по време на различни заболяваниявътрешни органи. В резултат на това може да възникне атака хормонални нарушенияпо време на бременност, менопауза.

Вентрикуларната форма, като правило, се среща при тежки органични сърдечни заболявания (коронарна болест, особено при остър миокарден инфаркт, миокардит, артериална хипертония).

По време на пристъп пациентите се оплакват от внезапни силен сърдечен ритъм. Възможно е да има усещане за тежест в областта на сърцето и болка, подобна на ангина пекторис. Понякога се наблюдават гадене и повръщане. Пароксизмалната тахикардия често е придружена от обща слабост, чувство на страх, понякога замаяност и припадък.

По време на прегледа можете да определите изразена бледност на кожата и при продължителна атака - акроцианоза, повишена пулсация на съдовете на шията. Пулсът е ритмичен, честен, с малък пълнеж. Кръвното налягане често се понижава.

Диагнозата на пароксизмална тахикардия се извършва, като се вземат предвид данните от ЕКГ.

Пристъпът на суправентрикуларна тахикардия може да бъде спрян чрез действия, насочени към стимулиране на вагусния нерв. За да направите това, можете да окажете натиск върху очните ябълки, да стиснете корема, да предизвикате повръщане, да помолите пациента да натисне, да задържи дъха си. При неефективност се използват антиаритмични лекарства. при тежко протичанеПровежда се сърдечна стимулация и електроимпулсна терапия. Вентрикуларната тахикардия се лекува с парентерално приложение антиаритмични лекарства, се предписва електроимпулсна терапия.

В тази статия разгледахме какво е тахикардия, причините и лечението на този клиничен синдром.

Какво е тахикардия, причини и лечение

Видове тахикардия

Има няколко вида тахикардия, но физиологичната тахикардия се счита за отделен вид. Не е свързано с никакви заболявания и възниква в резултат на това естествени процеси, като страх, безпокойство, физическа активност. След като изчезне причината за учестения пулс, изчезва и тахикардията.

Патологичната тахикардия се различава от физиологичната тахикардия по това, че се наблюдава ускорен сърдечен ритъм в покой и това почти винаги е доказателство за някакво заболяване.

Има няколко вида патологична тахикардия. По този начин пароксизмалната тахикардия, която може да бъде предсърдна, възлова и камерна, причинява внезапни атакиускорен сърдечен ритъм, до триста удара в минута.

Вентрикуларната тахикардия, спомената за първи път през 1900 г., заслужава специално внимание. В повечето случаи причините за камерна тахикардия са коронарна болест на сърцето и има голяма вероятност този тип тахикардия да се развие в така нареченото камерно мъждене, което почти неизбежно води до инфаркт.

Друг вид патологична тахикардия е синусовата, която се записва, когато сърдечната честота в покой надвишава сто удара в минута. Този симптом причинява неправилно функциониране на синусовия възел, който контролира сърдечния ритъм.

Причините за такива проблеми могат да бъдат различни заболяваниясърца, топлинаи прилагане на някои лекарства. Синусовата тахикардия също носи опасност, тъй като заболяванията, които могат да я причинят, са напълно способни да доведат до инфаркт на миокарда.

Лечение на тахикардия

Лечението на тахикардия зависи пряко от вида му. Така че, с леко повишаване на сърдечната честота, се предписва Valocordin или Corvalol, специална диетаи физическа терапия.

Отказ от лоши навици и поддържане здрав образживотът в комбинация с тези мерки често се оказва достатъчно средство за премахване на тахикардията, която не е зад тежки заболяванияна сърдечно-съдовата система.

Лечението на тежки форми на патологична тахикардия е свързано предимно с елиминиране на причините за този симптом. Освен това се използват антиаритмични лекарства, например лидокаин, а в случаите, когато такова лечение вече не помага, се използват аймалин и новокаинамид. Такова лечение трябва да се извършва с прякото участие на квалифицирани специалисти.

Какво представлява тахикардията?

Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си, както се казва, „сърцето му изскочи от гърдите му“. Причината за това е или страх, или стрес, или болка, а след това се развива непатологична синусова тахикардия в отговор на изключително силен стимул; или някои патологичен процеси тогава се появяват патологични пароксизми. Така че „изскачането на сърцето“ не е нищо повече от тахикардия, която е основната тема на обсъждане в днешната ни статия.

Тахикардията е нарушение на сърдечния ритъм, когато броят на ударите в минута е повече от 100. При здрав човек нормата е от 60 до 90 удара в минута.

Тахикардията може да бъде:

• патологични;
• физиологичен.

Патологична тахикардия

Това е заболяване, чиито симптоми се появяват по време на периоди на емоционална или физическа почивка. На фона на патологична тахикардия се развиват заболявания като миокардит, анемия, кардиосклероза, инфаркт и др. Този тип тахикардия е особено опасен, тъй като води до намаляване на количеството изтласкана кръв, както и други нарушения на. сърдечна хемодинамика. При много бърз сърдечен ритъм вентрикулите не могат да имат време да се напълнят с кръв сърдечен дебитнамалява, кръвното налягане намалява, притока на кръв към органите отслабва, т.е. перфузията на органите започва да страда. Продължителното такова състояние води до развитие на аритмогенна кардиопатия – нарушава се контрактилитета на сърцето и се увеличава неговият обем.

Според източника на електрически импулси възниква патологична тахикардия:

• синусова тахикардия - възниква в резултат на увеличаване на работата на синусовия възел, който се счита за основния източник на импулси (основният пейсмейкър), който задава нормалния сърдечен ритъм;
• ектопична тахикардия - ритъмът се генерира извън синусовия възел, а именно: или в предсърдията (предсърдна ектопия), или във вентрикулите (вентрикуларна ектопия). Обикновено се характеризира с пристъпи, които започват и завършват внезапно (така наречените пароксизми или пароксизмални тахикардии). Такива атаки могат да продължат от няколко минути до няколко дни, докато сърдечната честота остава висока.

Физиологична тахикардия

Както вече казахме в началото на статията, това е вариант на нормата и се среща само в моменти на повишен емоционален, психически и физически стрес.