Какво е спортно сърце? Патологично спортно сърце Какъв вид спорт влияе върху размера на сърцето

Терминът „атлетично сърце“ е въведен през 1899 г. от немския учен Хеншен. Тази промяна се формира в резултат на постоянна интензивна физическа активност като адаптивен механизъм за приспособяване към тях.
Атлетичното сърце е по-адаптирано да работи през дълги периоди от време. физическа дейност. Въпреки това, когато има прекомерно напрежение, той изпитва патологични промени, намалявайки неговата функция.

Симптоми на сърцето на спортиста

Спортистите често проявяват брадикардия или други ритъмни нарушения.

Разширяване (дилатация и хипертрофия) на лявата камера.
Намален сърдечен ритъм, симптом на слабост на синусовия възел.
Откажи кръвно налягане.
Изместване на сърдечния ритъм наляво по време на палпация гръден кош.
Повишена пулсация каротидни артерии.
Спортистът може да не почувства никакви прояви на променено състояние на сърцето, след което се появяват оплаквания от намалена работоспособност и замаяност.
С напредване на състоянието се появяват нарушения на сърдечния ритъм и проводимост: пароксизмална тахикардияи екстрасистол.
Ако тренировката продължи със същия обем, възниква електрическа нестабилност на миокарда, което може да причини внезапна смърт.

Диагностика

ЕКГ (могат да бъдат открити следните промени: брадикардия, различни разстройствасърдечен ритъм, признаци на миокардна хипертрофия, атриовентрикуларен блок, промени в напрежението и дължината на вълната).
ECHO-CG (хипертрофия на стената, може да бъде митрална и трикуспидна регургитация).
Стрес тестове (при субмаксимално натоварване, сърдечната честота е по-ниска от нормалната, увеличава се както при нетренирани хора при максимално натоварване, възстановява се по-бързо след спиране на натоварването. Промените в кръвното налягане съответстват на нормата: SBP се повишава, DBP намалява, средното кръвно налягане е постоянно ЕКГ по време на тренировка се нормализира).

Видове спортно сърце

Има два вида атлетично сърце, които са последователни етапи:

физиологичен;
патологични.

Характеристики на физиологичните спортно сърце:

пулс под 60 удара/мин;
удължаване на PQ интервала;
изместване на ST сегмента над изолинията с 1-2 mm в прекордиалните проводници;
увеличаване на височината на вълната Т до 2/3 от височината на вълната R в прекордиалните отвеждания;
увеличение на стената на лявата камера до 13 mm.

Характеристики на патологично сърце на спортист:

увеличаване на сърдечния обем над 1200 cm³ (нормален обем на сърцето при жените е 570 cm³, при мъжете - 750 cm³);
ЕКГ признаци на миокардна дистрофия;
високи Т-вълни в прекордиалните отвеждания;
увеличаване на дебелината на лявата камера повече от 15 mm според ECHO-CG;
тежка тахикардия или брадиаритмия.

Физиология

Сърцето е помпата на тялото, която изпомпва кръв през съдовете. С увеличаване на физическата активност броят на сърдечните контракции се увеличава, за да се осигурят органи и тъкани с кислородна кръв. При наличие на постоянна физическа активност (при спортисти) не е препоръчително учестяването на сърдечната честота. Ето защо тялото компенсира липсата на кислород, като увеличава отделянето на кръв за всеки удар на сърцето. Така камерите на сърцето се разширяват (дилатация), а стените му се удебеляват (хипертрофия). В допълнение, компенсаторен механизъм за адаптиране към стреса е увеличаването на броя на коронарните съдове, доставящи кръв към самото сърце. Въпреки това, резервните сили на тялото не са неограничени, след рязко увеличаване на натоварването новите капиляри може да нямат време да растат. Мускулните клетки не получават необходимо количествохрана и умри. Мъртвите клетки инхибират нервно-мускулната проводимост от синоатриалния възел, което води до нарушения на сърдечния ритъм. Освен това мъртвите клетки се подменят съединителната тъканс образуване на белези, което води до хронична сърдечна недостатъчност. Когато голям брой клетки на сърдечната тъкан умират едновременно, настъпва миокарден инфаркт.

Промените в сърцето настъпват с течение на времето, незабелязани от самия човек. Симптомите включват само умора, умора и намалена работоспособност. Спортистът все още продължава да увеличава физическата активност в преследване на спортни постижения. И се оказва, че вчера са достигнали нови висоти, а днес внезапно настъпва сърдечен арест - и човекът умира.

В случай на нерационално проектирано обучение, рязко увеличаване на интензивността на физическата активност, добавяне на психо-емоционални фактори (стрес, конфликти), упражнения по време или след само минало заболяванесъществува риск от внезапна смърт.

Освен това може да възникне неуспех в адаптацията, когато генетично предразположениеи при прием на допинг лекарства заедно с физическа активност.

Лечение

Ако пациентът има проблеми със сърцето, тогава спортните дейности ще трябва да бъдат отложени.

С диагностицирано сърце на спортист, дори и в случая отрицателна реакциясъстезателят и треньорът трябва да вземат определени мерки. Първата стъпка е да прекъснете тренировката, докато левокамерната хипертрофия отшуми и ЕКГ се нормализира.

В повечето случаи е достатъчно просто да спазвате режим на почивка от стреса. Въпреки това, при диагностициране на значителни промени в сърдечния мускул, може да бъде необходим приемлекарства.

След подобряване на производителността на сърдечно-съдовата системаможете постепенно да разширите двигателния режим, да започнете да тренирате в нежен режим, като постепенно увеличавате натоварването. В този случай е необходимо да запомните риска от претоварване на сърдечния мускул и да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

Диетата трябва да включва храни, богати на витамини, плодове, риба и билки.
Ще трябва да ограничите консумацията на сол, консерванти, пържени, мазни храни.
Трябва да ядете на малки порции, но често, без да претоварвате стомаха си.

заключения

Много е важно да се следи здравето на спортистите. Тази отговорност пада изцяло върху спортните лекари, които са длъжни да предотвратяват появата на патологии, да наблюдават нивото на физическа активност на своите отделения, да я дозират в зависимост от здравословното им състояние, да работят с треньорския щаб и да провеждат образователна работа по опазване на здравето. сред спортисти и техните наставници.

Спортът става все по-млад всяка година, но съдовата мрежа на децата и юношите не е толкова добре развита, колкото тази на възрастните. Въпреки факта, че кръвоносните съдове на децата са по-еластични от тези на възрастните, този компенсаторен механизъм не е достатъчен за адекватно кръвоснабдяване при постоянно нарастваща физическа активност. Освен това се случва постоянен растеж спортни постижения, а това налага още по-голямо натоварване на организма. Кръвоносните съдове, захранващи сърцето на детето, растат по-бавно от тези на възрастните. Те не могат да се справят с бързо нарастващата хипертрофия на миокарда - това е още една причина за появата на сърдечни патологии при млади спортисти.

Има риск от повече смъртни случаи в близко бъдеще. Ето защо е необходимо ясно да се следи здравето на спортистите и да се предотврати развитието патологични състояния, извършване на рутинна диагностика.

Съдържанието на статията:

Спортните състезания привличат голям брой зрители. Днес големият спорт е изключително печеливша индустрия. За да се убедите в това, просто погледнете доходите на водещите футболни клубовепланети. Човек обаче трябва само да помисли за средствата, с които високо спортни резултати, защото прост човек не може да ги покаже.

Сега ние говорим зане за фармакологична подкрепа, а за физическия стрес, който телата на спортистите са принудени да издържат. Ежедневните тренировки на границата на вашите възможности влияят негативно на всички системи на тялото и вътрешните органи. Тялото ни е в състояние да се адаптира към външни условияживот, но това изисква сериозни промени във вътрешната среда. Днес ще ви разкажем как се проявява синдромът на сърцето на спортиста.

Структурата на сърдечния мускул

Сърдечният мускул е основата на нашия живот, но без него би бил безполезен кръвоносни съдове, които буквално пронизват цялото човешко тяло. Целият този комплекс се нарича сърдечно-съдова система, чиято основна задача е да доставя хранителни вещества на тъканите и да използва метаболитите. В допълнение, сърдечно-съдовата система помага за поддържането на вътрешната среда, от която тялото се нуждае за нормално функциониране.

Сърдечният мускул е вид помпа, която изпомпва кръв през съдовете. Общо учените разграничават два кръга на кръвообращението:

Първо- преминава през белите дробове и е предназначен да насища кръвта с кислород. Както и използването на въглероден диоксид.
Второ- въздейства върху всички тъкани на тялото, доставяйки им кислород.

Всъщност ние имаме две помпи и всяка се състои от две камери - вентрикула и атриума. Първата камера изпомпва кръв чрез свиване, а атриумът е резервоар. Тъй като сърцето е мускул, неговата тъканна структура е подобна на скелетните мускули. Основната разлика между тях е едно - сърдечните клетки съдържат 20 процента повече митохондрии. Нека си припомним, че тези органели са предназначени да окисляват глюкозата и мастните киселини, за да произвеждат енергия.

Етиология и патогенеза на синдрома на спортисткото сърце

Вече казахме, че високи спортни резултати могат да се покажат само ако спортистът е правилно обучен. За да постигнете успех в спорта, при изготвянето на образователния и тренировъчния процес е необходимо да се вземе предвид индивидуални характеристикитялото, както и възрастта на спортиста. Учените от много години се опитват да определят ефекта от физическата активност върху сърдечния мускул.

Все още обаче остават много въпроси. Тъй като спортните постижения непрекъснато нарастват, спортната медицина и особено кардиологията са изправени пред нови задачи, например внимателна диагностика на всички морфологични промени в сърцето, дозиране на натоварванията и др. важнотук е дефинирането и последващото изследване на всички негативни промени, които настъпват в сърдечно-съдовата система под въздействието на физическата активност.

Ако физическата активност влияе на тялото по време на развитието на различни възпалителни процесиили техният показател се оказа прекалено висок, тогава патологичните промени не могат да бъдат избегнати. Всички органи на спортистите, с повишаване на нивото на умение, претърпяват сериозни морфологични промени, защото само благодарение на тях тялото е в състояние да се адаптира към промените външна среда.

Подобни промени настъпват и в сърдечно-съдовата система. Днес учените знаят как се проявява синдромът на сърцето на спортиста, но границата, при която тази промяна става патологична, остава неизвестна. Трябва да се отбележи, че в тези спортни дисциплини, където към спортистите се поставят високи изисквания за процеса на доставка на кислород, тренировката се свежда до трениране на сърдечния мускул. Това важи за цикличните, игровите и скоростно-силовите спортове.

Треньорът трябва да е добре запознат със структурните и функционални особености на синдрома на сърцето на спортиста и да разбира значението на това явление за здравето на своето отделение. Още през деветнадесети век учените обърнаха внимание на някои характеристики на развитието на сърдечно-съдовата системапри спортистите. При достатъчно високо ниво на тренировка, спортистът изпитва повишен „еластичен“ пулс и размерът на сърдечния мускул също се увеличава.

Терминът „атлетично сърце“ е въведен за първи път през 1899 г. Това показва увеличение на размера на сърцето и се счита за сериозна патология. От сега нататък тази концепциятвърдо навлезе в нашия речник и се използва активно от специалисти и самите спортисти. През 1938 г. Г. Ланг предложи да се разграничат два вида синдром на "атлетично сърце" - патологичен и физиологичен. Според дефиницията на този учен феноменът на атлетичното сърце може да се тълкува по два начина:

Орган, който е по-ефективен.
Патологични промени, придружени от намаляване на показателя за ефективност.

Способността за икономична работа в покой и активна работа при високи физически натоварвания може да се счита за характерна способност на физиологичното атлетично сърце. Това предполага, че атлетичното сърце може да се разглежда като адаптация на тялото към постоянен стрес. физическа природа. Ако говорим за това как се проявява синдромът на спортното сърце, тогава на първо място има разширяване на мускулните кухини или удебеляване на стените. Най-важното явление в тази ситуация трябва да се счита за дилатация на вентрикулите, тъй като те са тези, които могат да осигурят максимална производителност.

Размерът на сърдечния мускул при спортистите до голяма степен се определя от естеството на тяхната дейност. Сърцето достига своя максимален размер при представители на циклични спортове, например бегачи. По-малко значими промени настъпват в тялото на спортисти, които развиват не само издръжливост, но и други качества. В скоростно-силовите спортни дисциплини спортистите имат обем на сърдечния мускул в сравнение с обикновените хорасе променя леко.

Като се има предвид всичко по-горе, хипертрофията на сърдечния мускул при представители на скоростно-силовите спортове не може да се счита за рационално явление. В такива ситуации, засилено медицински контролза определяне на причината за хипертрофия на сърдечния мускул. Трябва да се помни, че физиологичният сърдечен синдром на спортиста има определени граници.

Дори сред представителите на цикличните спортове увеличаването на размера на сърцето с повече от 1200 кубически сантиметра е симптом на прехода към патологична дилатация. Това може да се дължи на неправилно структуриран процес на обучение. Средно при физиологичен спортен сърдечен синдром обемът на органа може да се увеличи с 15 или максимум 20 процента по време на подготовка за турнири.

Когато говорим за оценка на признаците на физиологичен синдром на сърцето на спортиста, е необходимо да се вземат предвид всички причини, които могат да причинят тези промени. При рационален тренировъчен процес настъпват положителни морфологични и функционални промени във функционирането на органа. Високата функционалност на сърцето може да се разглежда от гледна точка на проявлението на дългосрочната адаптивна способност на тялото. Трениращите трябва да помнят, че компетентният тренировъчен процес допринася не само за увеличаване на размера на сърдечния мускул, но и за появата на нови капиляри.

В резултат на това се ускорява процесът на газообмен между тъканите и кръвта. Увеличаването на кръвния поток ви позволява да намалите скоростта на кръвния поток, като същевременно осигурявате максимум рационално използванекислород, съдържащ се в кръвта. С повишаване на нивото на тренировка скоростта на кръвния поток намалява. По този начин можем спокойно да заявим факта, че увеличаването на функционалността на сърдечния мускул зависи не само от размера на органа, но и от броя на кръвоносните съдове.

Днес учените са уверени, че за да се увеличи работата на сърцето, скоростта на миокардна капиляризация трябва да се подобри. Също най-новите изследванияв тази посока те изясняват, че физиологичният синдром на сърцето на спортиста трябва да съответства на метаболитното ниво на спортиста. Това до голяма степен се дължи на факта, че съдовите резерви на сърдечния мускул се увеличават много по-бързо в сравнение с размера на органа.

Първата адаптивна реакция на тялото към тренировка трябва да бъде намаляване на сърдечната честота (не само в покой, но и при прекомерни натоварвания), както и увеличаване на размера на органа. Ако всички тези процеси протичат правилно. Това се постига постепенно нарастваневентрикуларна обиколка.

Под въздействието на физическата активност след всяко свиване сърдечният мускул трябва да се изпомпва два или дори три пъти повече кръв, а времето трябва да намалее 2 пъти. Това може да се постигне чрез увеличаване на размера на сърцето. По време на морфологични изследваниядоказано е, че увеличаването на обема на сърдечния мускул възниква поради удебеляване (хипертрофия) на стените на органа и разширяване (дилатация) на органните кухини.

За да се постигне най-рационалната адаптация на сърцето към високи физически натоварвания, е необходимо хармонично протичане на процесите на хипертрофия и дилатация. Възможен е обаче и нерационален път на развитие на органа. Това явление често се среща при деца, които са започнали активно да се занимават със спорт в ранна възраст.

По време на изследването учените установили. Че на възраст от 6 до 7 години, вече осем месеца след началото на занятията, масата на лявата камера и дебелината на стените значително се увеличават. Това обаче не променя крайния диализен обем и самата фракция на изтласкване.

Лечение на синдрома на спортисткото сърце

Дори при получаване на отрицателни резултати от сърдечна диагностика, спортистът и неговият треньор трябва кратко времепредприеме определени действия. На първо място, това се отнася до спиране на часовете, докато процесът на хипертрофия на органа регресира и резултатът от ЕКГ се подобри.

Най-често, за да разрешите проблема, е достатъчно да следвате правилен режимпочивка и стрес. Ако по време на диагностиката са идентифицирани сериозни промени в сърдечния мускул, тогава ще е необходимо лекарствена терапия. Когато функционирането на сърдечно-съдовата система се нормализира. Можете да започнете постепенно да увеличавате двигателния режим и постепенно да увеличавате натоварването. По-очевидно е, че всички тези действия трябва да се извършват само с участието на специалист в областта спортна медицина.

Повече информация за синдрома на сърцето на спортиста във видеото по-долу:

Показано е, че спортистът трябва да бъде отстранен от тренировки до пълно нормализиране на ЕКГ. Необходимо е саниране на огнища на хронична инфекция.

По време на лечението дистрофични променитрябва да се вземе предвид техният генезис.

При прекомерна експозиция на катехоламини върху миокарда се препоръчва употребата на бета-блокери, а при недостатъчна експозиция на катехоламини - леводопа (прекурсор на катехоламините).

Показана е и употребата на лекарства, които подобряват метаболизма на миокарда: Rhythmocor, Cardioton, ATP-LONG, ATP-forte, калиев оротат, фолиева киселина, калциев пангамат, анаболни стероиди, кокарбоксилаза, мултивитамини, пиридоксал фосфат, витамин В12, рибоксин, карнитинови препарати .

Превантивна фармакотерапия ранни стадиихроничното физическо пренапрежение на сърцето включва използването на средства, които по своето действие могат да се разглеждат като активиращи синтеза на нуклеинови киселини и протеини, нормализиращи електролитен баланс, които имат адренолитичен ефект. Въпреки това, тяхното предназначение трябва да се диференцира в зависимост от наличието на преобладаващ фактор - дилатация и / или хипертрофия, тъй като това включва повлияване на основния патогенетичен механизъм на прояви на "спортното" сърце - систолна и / или диастолна функция на миокарда.

В случай на преобладаване на хипертрофия на миокарда, оценена от масата на миокарда на лявата камера и индекса на миокардна маса, над дилатацията, трябва да се ограничи употребата на метаболитни лекарства, които подобряват пластичните процеси в миокарда, тъй като на етапа на патологично „атлетично“ сърце, развитието на хипертрофия може да се увеличи. IN в такъв случайпоказани са лекарства с енергизиращ ефект, които повишават образуването на АТФ и креатин фосфат, които са необходими за усилване както на систолата, така и на диастолата. За тази цел се препоръчват препарати на аденозинтрифосфорна киселина и нейните координационни съединения, които осигуряват по-стабилен ефект - ATP-LONG, ATP-forte, Egon. Механизмът на действие на тези лекарства се основава на ефекта върху пуринергичните рецептори на сърцето, което води до ограничаване на калциевото "претоварване" на миоцитите и вазодилатация коронарни артерии, намаляване на следнатоварването и икономия на сърдечната дейност. В допълнение, координационните комплекси са по-малко податливи на дезаминиране от аденозин деаминаза, което осигурява продължителен ефект, за разлика от аденозинтрифосфорната киселина. Метаболитните продукти ATP-LONG и ATP-forte са способни да активират вътреклетъчния de novo синтез на ATP през етапа на образуване на пуринови бази.

Действието на креатин фосфата (Neoton) се основава на потискане на активността на 5-нуклеотидазата, което води до намаляване на разграждането на АТФ в клетките, особено в червените кръвни клетки. Креатин фосфатните препарати, чрез de novo синтез, увеличават пула от вътреклетъчен креатин фосфат, спомагайки за подобряване на контрактилната активност на миокарда. По-привлекателни от тази гледна точка са хелатните съединения на креатин фосфат с магнезиеви йони (Reaton), което осигурява по-висока ефективност на лекарството, тъй като под формата на хелатен комплекс той е по-малко податлив на разрушаване и може да се използва под формата на таблетки, съдържащи 0,5 g активно вещество. Reaton е първият таблетиран хелатен комплекс от креатин фосфат.

За подобряване на енергийните процеси в миокарда е показано използването на липоева киселина, която участва в синтеза на ацетил-коензим А, което намалява количеството на произведения лактат и увеличава образуването на пирогроздена киселина, която е активен енергиен субстрат. Увеличаването на производството на енергия и намаляването на натрупването на лактат в миокардиоцитите е присъщо на кокарбоксилата и особено на неговата хелатна форма с магнезиеви йони - Алактон. Лекарствата повлияват алтернативния път за производство на енергия в миоцитите, активирайки транскетолазна реакция на пентозофосфатния шънт за окисление на глюкозата.

Друго лекарство, което пряко влияе върху реакциите на пентозофосфатния шънт, е Rhythmocor. Ритмокор съдържа глюконова киселина под формата на магнезий и калиеви соли. Бионаличността на лекарството е около 95%, което избягва странични ефектимагнезий в стомашно-чревния тракт, тъй като усвояването на други магнезиеви препарати от стомашно-чревния трактне надвишава 40%. Глюконовата киселина стимулира пентозофосфатния път на окисление на глюкозата в миокарда, увеличава производството на енергия в миокарда и скелетните мускули и спомага за намаляване на тежестта на клиничните и ЕКГ прояви на синдрома на „атлетичното“ сърце, а също така значително подобрява физическото представяне. Ритмокор има и антиаритмичен ефект, което ни позволява да го разглеждаме като средство за патогенетична терапия при пролапс митрална клапа.

Трябва да се отбележи, че магнезият под формата на сол на глюконовата киселина се намира в лекарството Cardioton, което също съдържа фолиева киселинаи екстракт от глог (витексин гликозид). Последният има умерена кардиотонична активност, която се различава по механизма си на действие от сърдечните гликозиди, което прави възможно използването на Cardioton за пролапс на митралната клапа, включително със „спортно“ сърце. Витексинът, включен в кардиотона, реализира ефекта си чрез засилване на адаптивния механизъм на Франк-Старлинг, а не чрез увеличаване на калциевите йони в миокардиоцитите, което го отличава благоприятно от сърдечните гликозиди, които са противопоказани при диастолна дисфункция на „спортно” сърце.

За подобряване на енергийните процеси е показано използването на препарати с L-карнитин. Подобряване на рециклирането мастни киселини, карнитинът намалява явлението енергиен дефицит, като стимулира образуването на АТФ в митохондриите. В допълнение, карнитиновите препарати могат да увеличат фракцията на изтласкване, без да повлияват развитието на миокардна хипертрофия. Карнитинът може също да намали ацидозата.

При „спортно” сърце е оправдано и предписването на лекарства, съдържащи дихателни ензими - цитохром С (Cytomac) и Coenzyme Q10 Compositum. Лекарствата се подобряват тъканно дишане, влияещи върху транспорта на електрони в дихателната верига на митохондриите, допринасят за повишено окислително фосфорилиране.

При тежка хипертрофия и развитие на систолна дисфункция на миокарда и съпътстващи сърдечни аритмии, както и при лица със симпатикотония е показано прилагането на бета-блокери. Употребата им е противопоказана при брадикардия (сърдечна честота под 55 удара/мин); ако е необходимо, изборът на доза трябва да се титрира и да се вземе предвид фактът, че бета-блокерите са включени в списъка на лекарствата, забранени от WADA.

В случай на разширена форма на "атлетично" сърце, в допълнение към енергийно действащите лекарства, може да бъде оправдано предписването на лекарства, които влияят върху пластичния метаболизъм на миокарда.

Общоприето е да се предписва метилурацил в комбинация с фолиева киселина и витамин В12. Друг режим включва калиев оротат, кокарбоксилаза и витамин B15. Ако има нарушение на сърдечния ритъм, към описаните по-горе режими се добавя Ритмокор или Панангин. Също така е възможно да се предписват анаболни стероиди. Чрез засилване на биосинтезата на протеини те са в състояние да увеличат масата на миокарда, нормализирайки съотношението на масата на вентрикуларния миокард към размера на кухините. Лекарствата имат различни андрогенно-анаболни индекси, които трябва да се вземат предвид при употребата им. Лекарствата са противопоказани в юношеска възраст. Трябва да се помни, че анаболен стероидкласифицирани като допинг лекарства, поради което предписването им трябва да бъде строго обосновано и само за терапевтични цели!

За профилактика на синдрома на хронично пренапрежение при спортисти, използването на различни схемиизползване на мултивитамини (Seyfulla, 1999). Има и опити за разработване на методи за превенция на синдрома на хронично пренапрежение при млади спортисти, използващи адаптогени растителен произход(Полизол-2, Антихипоксин), методи физическа рехабилитация, както и използването на антиоксиданти (аскорбинова киселина, токоферол ацетат, метионин) (Поляков, 1994; Азизов, 1997; Айдаева, 1998).

Ефективността на терапията с магнезиеви препарати е доказана при прояви на дезадаптация към физическа активност, докато употребата на магнезиев оротат спомага за повишаване на физическата работоспособност при спортисти (Джалалов, 2000; Богослав, 2001).

Препаратите, съдържащи магнезий (Magne-forte, Ritmokor, Magne-B6, Magnerot) са най-оправдани при наличие на тоногенна дилатация. Естествени антагонисти на калциевите йони, те спомагат за намаляване на "калциевото" претоварване на миоцитите, като по този начин подобряват диастолната функция (релаксация) на миокарда, което води до активиране на механизма на Франк-Старлинг и повишена контрактилна функция. В случай на тежка диастолна дисфункция е възможно използването на дихидропиридинови блокери калциеви канали(Амлодипин, Лацидипин). Трябва обаче да се има предвид техният изразен хемодинамичен (понижаващ АН) ефект. Ето защо е по-добре да се даде предпочитание на лекарства, съдържащи магнезий. В допълнение, някои лекарства имат изразен антиаритмичен ефект (Ritmokor, Magnerot), което позволява тяхното приложение за предотвратяване на сърдечни аритмии. Тези лекарства не влияят на сърдечната честота, така че те могат да бъдат предписани за брадикардия.

При тоногенна дилатация е възможно да се използват лекарства, които инхибират карнитин-зависимия механизъм на окисление на мастни киселини - триметазидин, ранолазин. Използването им обаче трябва да има курсов характер. Трябва да се помни, че когато хипертрофична формаЗа „спортно“ сърце употребата им е неподходяща.

IN последните годиниХомеопатичният метод намира все по-широко приложение за предотвратяване и премахване на последствията от негативните ефекти върху организма от интензивния спорт. Този методняма научна основа. Хомеопатични лекарствапри клинични изпитванияса се оказали напълно неефективни. И хората, които ги използват, като правило са жертви на шарлатани.

Трябва да се отбележи, че сърдечна патология може да се появи и при тийнейджъри спортисти. Младите спортисти с патологично „спортно” сърце трябва да бъдат под постоянно наблюдение на кардиоревматолог.

Освен това се използват кверцетин, липин, глицин, танакан и др.

Правилният тренировъчен режим е от голямо значение за предотвратяване на развитието на патологично „спортно” сърце.

Важно е научна основарежими спортна подготовкав детството, юношеството и младостта (Хрушчов, 1991).

Това важи и за програмата за физическо здраве. Прагова стойност на интензивността на натоварване, осигуряваща минимум лечебен ефект, общоприето е да се работи на ниво от 50% от VO2 max или 65% от максималната възрастова сърдечна честота (съответства на сърдечна честота от около 120 удара/мин за начинаещи и 130 удара/мин за тренирани бегачи). Обучението при сърдечна честота под тези стойности е неефективно за развиване на издръжливост, тъй като ударният обем на кръвта в този случай не достига максималната си стойност и сърцето не използва напълно своите резервни възможности.

Метаболитни лекарства в педиатричната практика (S.S. Kazak, 2006)

Име	Дози и начини на приложение
актовегин (солкосерил)	Перорално по 1 таблетка 3 пъти дневно или 2-5 ml венозно струйно или капково в 100 ml изотоничен разтворнатриев хлорид през ден -10 дни
ATF-ДЪЛГ	60-80 mg на ден
Инозин (рибоксин)	Вътре 1-2 таблетки. (200-400 mg) три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици или 5-10 ml 2% разтвор IV на струя или капково веднъж дневно, 10-14 дни
Калиев оротат	20 mg/kg на ден перорално в три разделени дози
Липоева киселина	Вътре, 1-2 таблетки. Два до три пъти на ден
Магнезиев оротат	Вътре, 1 таблетка. (500 mg) два пъти дневно в продължение на 6 седмици
Магне-Б 6	Вътре 1 таблетка. или 1/2 ампули (5 ml) два пъти дневно
Мега-L-карнитин	Перорално 1 ml (0,5 g карнитин) веднъж или два пъти дневно
Милдронат	1 капка вътре. (250 mg) веднъж или два пъти дневно в продължение на 2-3 седмици или 1,0-2,5-5,0 ml парентерално (50 mg/kg) 10% разтвор на ден, курс 5-10 дни
Неотон (фосфокреатинин)	1-2 g интравенозно в 200 ml 5% разтвор на глюкоза веднъж или два пъти дневно. Курсова доза 5-8 гр
	Перорално 10-20 mg/kg три пъти дневно в продължение на 2-3 седмици или 2-5 ml IV бавно или капково в 5-10% разтвор на глюкоза
Предукгал (триметазидин)	Вътре 1/2 маса (20 mg) три пъти дневно
Цитохром С	0,5 mg/kg на ден (4-8 ml 0,25% разтвор) интравенозно в 200 ml 5% разтвор на глюкоза веднъж дневно
Карнитин хлорид	20% разтвор до 6 години - 14 капки, след 6 години - от 25 до 40 капки два до три пъти на ден в продължение на 3-4 седмици
Фосфаден	1 mg/kg до 6 години два пъти дневно, след 6 години три пъти дневно или 2% разтвор 25 mg/kg дневно интрамускулно два до три пъти дневно в продължение на 10-14 дни
Ритмокор	Капсули 0,36 g, деца над 6 годиниот 1 капка. Два пъти дневно, над 12 години - по 1 капка три пъти дневно

Следователно обхватът на безопасните натоварвания, които имат тренировъчен ефект при здравословното физическо възпитание, в зависимост от възрастта и нивото на подготовка, може да варира от 120 до 150 удара / мин. Тренировката с по-висок пулс при развлекателно бягане не може да се счита за препоръчителна, тъй като е с ясна спортна насоченост. Това се потвърждава от препоръките на Американския институт по спортна медицина (AISM).

При избора на тренировъчни натоварвания за млади спортисти трябва да се вземат предвид характеристиките на тяхната хемодинамика. И така, според I.T. Корнеева и др. (2003), в покой при млади спортисти с нормокинетичен тип кръвообращение, хроноинотропният механизъм практически не участва в осигуряването на сърдечния дебит и спортистите с този тип кръвообращение трябва да се считат за недостатъчно адаптирани за извършване на работа за издръжливост. За млади спортисти с хиперкинетичен тип кръвообращение трябва да се препоръчат обемни натоварвания с ниска интензивност, а за млади спортисти с нормокинетичен тип кръвообращение - увеличаване на обема на натоварванията в леко нарастващ режим.

Проблемът за физиологичното и патологично „спортно” сърце остава актуален в съвременни условиясе причинява от нарастващ физически и психо-емоционален стрес в спорта, интензивна борба по време на състезания, високо нивоспортни постижения. Правилно развит тренировъчен процес под медицинско наблюдение с адекватна фармакологична подкрепа позволява да се предотврати развитието на патологично „спортно“ сърце и да се поддържа здравето на спортистите.

Поздрави, скъпи читатели! Съгласете се, че Олимпийски игриса наистина грандиозно събитие. И в много отношения те впечатляват не с колоритните декори, а със свръхчовешките възможности на спортистите. Един обикновен човек няма да може да постигне толкова високи резултати. Каква е разликата между професионалните спортисти и теб и мен?

На първо място в тренировките, но това не е всичко. Ежедневните тренировки на границата на възможностите водят до физиологични промени в тялото. Тялото ни буквално се преструктурира и изостря за определени видове физическа активност. Сърцето на спортиста не е изключение. Нека поговорим за това днес.

Сърцето е основата на нашия живот. Но също така би било безполезно без съдовата система, която прониква в тялото ни от главата до петите. Целият комплекс от кръвоносни съдове и сърце се нарича сърдечно-съдова система. Основната му функция е транспортна хранителни вещества, във всички тъкани и органи на тялото ни и отстраняването на метаболитни продукти. Както и поддържане на оптимална вътрешна среда за функционирането на организма.

Именно с помощта на сърцето и кръвоносните съдове кислородът от белите дробове достига до всички органи.

Самото сърце е мускулест орган, помпа, която движи кръвта през два кръга на кръвообращението.

Един кръг преминава през белите дробове, където кръвта се насища с кислород и също така се освобождава от въглероден диоксид.
Вторият кръг преминава през цялото тяло и снабдява всички органи и тъкани с кислород. Всъщност има две помпи и всяка се състои от две камери: атриум и вентрикул. Предсърдията служат като резервоари за кръв, от които кръвта навлиза във вентрикулите и след това се изтласква навън поради свиването на последните.

Както казах, сърцето е мускулест орган. Характеристики на неговата структура мускулна тъканв сравнение с скелетни мускулие, че сърдечният мускул съдържа 20% повече митохондрии. Това обяснява особеностите на енергоснабдяването на сърцето. Използва енергия и глюкоза. Свиването на сърцето се регулира от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, тоест протича автономно, ние не можем пряко да повлияем на този процес.

Синдром на атлетично сърце

Феноменът на атлетичното сърце е открит за първи път през 1899 г. сред професионални скиори. Оттогава до 60-те години на миналия век учените спорят дали тези промени са полезни или вредни за хората.

В момента е обичайно да се прави разлика между патологичните промени в сърцето, които се появяват в резултат на различни заболявания и разрушителни промениПод влиянието прекомерно натоварване, както и физиологични промени, произтичащи от адаптирането към повишени натоварвания. Съответно първите влияят зле на човешкото тяло, а вторите са показател за високата производителност на нашия двигател.

Но границата между тези промени е тънка. Следователно спортистите, изложени на силен стрес, трябва задължителенпосетете кардиолог.

Синдромът на спортното сърце може да се характеризира с наличието на следните промени:

Брадикардия. С други думи това рядък пулс, при опитни спортисти може да достигне 40-50 удара в минута или дори по-малко. Смята се, че тази реакция е следствие от влиянието парасимпатикова системаи намаляване на вътрешния сърдечен ритъм. Пулсът на един спортист през деня може да бъде с 15-20% по-малък от този на нетрениран човек, дори и с тренировка.

Но това не означава, че сърцето изпомпва по-малко кръв през тялото. Тъй като ударният обем (обемът на кръвта, освободена в кръвния поток на контракция) се увеличава.

Миокардна хипертрофия. Наблюдава се предимно при спортисти на скоростно-силовите спортове, включително културисти. В резултат на хипертрофия теглото на сърцето се увеличава, но не поради промяна в обема му, а поради удебеляване на миокарда. Причината за тази промяна са увеличените статични натоварвания, причиняващи повишаване на интракардиалното налягане. Което от своя страна води до необходимостта от увеличаване на пулса.
Промени в кръвното налягане. В отговор на повишената физическа активност нашата сърдечно-съдова система може да се адаптира по определени начини. За спортисти за издръжливост (скиори, средни бегачи и дълги разстояния) кръвното налягане (горно) може да падне под нормалното до 100-110 mmHg. И в някои случаи под 100 mmHg. При щангисти и бодибилдъри кръвното налягане може да се повиши нормални стойностии достигат 140 mmHg.
Промени в обема на сърцето. Размерът на сърдечните кухини се увеличава. Освен това по-често се наблюдава увеличение на кухината на лявата камера. В същото време такива параметри като ударния обем на сърцето и обема на кръвта, изхвърлена от лявата камера, се увеличават в резултат на нейното свиване. Този тип промяна е характерна за атлетите за издръжливост.

Всички горепосочени промени могат да бъдат следствие от адаптацията на сърцето към стрес или да бъдат симптоми на заболявания и патологични промени.

Най-честият показател за атлетично сърце е брадикардията. Среща се при почти всички спортисти, занимаващи се с циклични спортове. Струва си да се отбележи, че ако пулсът е близо до 30 удара в минута, трябва да бъдете диагностицирани от кардиолог.

Хипертрофията може да е признак на патология. Особено ако започне да надделява над другите адаптационни механизми. Това впоследствие може да доведе до пренапрежение на миокарда и появата на аритмии. Хипертрофията може да бъде диагностицирана с ултразвук на сърцето.

Сърдечният цикъл е ясно представен на снимката:

Промените в кръвното налягане не винаги са знак физиологични промени. Например повишено кръвно налягане може да възникне при претрениране или психологически стрес.

Ако увеличаването на обема на даден орган настъпи на фона на подобряване на неговите характеристики (увеличаване на максималната консумация на кислород), тогава можем да говорим за наличието на физиологични промени. Освен това такива промени обикновено са обратими. Ако спрете да тренирате, след няколко години обемът на органа може да се нормализира.

Сърцето на спортиста обикновен човекможе да се различава по обем няколко пъти. Например, при човек, който не спортува, той има среден обем от 700 мл, а сърцето на колоездача Еди Меркс преди завършване спортна кариерабеше 1800 мл. Разликата е повече от 2,5 пъти!

Обобщавайки, можем да кажем, че ако човек има спортно сърце, това не означава, че притежава всички изброени по-горе фактори. Сърцата на щангистите и културистите са по-малко склонни да страдат значителни промениотколкото сред представителите на цикличните спортове. Това може да се обясни с факта, че силовите упражнения не са насочени към трениране на сърдечния мускул и могат да му повлияят само индиректно.

Тренировките за издръжливост, от друга страна, имат за цел да въздействат директно върху сърцето и да повишат неговата ефективност. Във всеки случай, когато спортувате, трябва да се подложите годишен преглед. Само в този случай проблемите могат да бъдат избегнати, а ако възникнат, негативните промени могат да бъдат забелязани навреме и да се предпише своевременно лечение.

За укрепване на сърцето по време на интензивни тренировки се препоръчва да се консумират витамини и минерали, особено калий и магнезий. И .

Или може би се погрижи?

Не забравяйте, че атлетичното сърце може да бъде показател за функционално развитие. Но това не винаги е така. Хипертрофията на сърдечния мускул и увеличаването на обема често са индикатор за небалансирана тренировка и прекомерно натоварване на двигателите. И впоследствие може да доведе до аритмии, исхемична болест на сърцето и инфаркти.

Ето защо, за да не приемате лекарства и различни таблеткипогрижете се за здравето си от самото начало на вашата тренировъчна или спортна кариера!

Сбогувам се с теб. Абонирайте се за актуализации и публикувайте повторно статии в социалните мрежи. Ще се видим скоро!

Във връзка с

Терминът „атлетично сърце“ е въведен през 1899 г. от немския учен Хеншен. Тази промяна се формира в резултат на постоянна интензивна физическа активност като адаптивен механизъм за приспособяване към тях.
Атлетичното сърце е по-адаптирано да работи при продължителна физическа активност. Въпреки това, при прекомерен стрес, в него настъпват патологични промени, намаляващи неговата функция.

Симптоми на сърцето на спортиста

Спортистите често проявяват брадикардия или други ритъмни нарушения (дилатация и хипертрофия) на лявата камера. Намален сърдечен ритъм, симптом на слабост на синусовия възел. Намалено кръвно налягане. Изместване на сърдечния ритъм наляво при палпация на гръдния кош. Повишена пулсация на каротидните артерии. Спортистът може да не почувства никакви прояви на променено състояние на сърцето, след което се появяват оплаквания от намалена работоспособност и замаяност. С прогресиране на състоянието се появяват нарушения в ритъма и проводимостта на сърцето: пароксизмална тахикардия и екстрасистолия. Ако тренировката продължи със същия обем, възниква електрическа нестабилност на миокарда, което може да причини внезапна смърт.

Диагностика

ЕКГ (могат да бъдат открити следните промени: брадикардия, различни нарушения на сърдечния ритъм, признаци на миокардна хипертрофия, атриовентрикуларен блок, промени в напрежението и дължината на вълната). ECHO-CG (хипертрофия на стената, може да бъде митрална и трикуспидна регургитация). Стрес тестове (при субмаксимално натоварване, сърдечната честота е по-ниска от нормалната, увеличава се както при нетренирани хора при максимално натоварване, възстановява се по-бързо след спиране на натоварването. Промените в кръвното налягане съответстват на нормата: SBP се повишава, DBP намалява, средното кръвно налягане е постоянно ЕКГ по време на тренировка се нормализира).

Видове спортно сърце

Има два вида атлетично сърце, които са последователни етапи:

физиологичен; патологични.

Характеристики на физиологично спортно сърце:

пулс под 60 удара/мин; удължаване на PQ интервала; изместване на ST сегмента над изолинията с 1-2 mm в прекордиалните проводници; увеличаване на височината на вълната Т до 2/3 от височината на вълната R в прекордиалните отвеждания; увеличение на стената на лявата камера до 13 mm.

Характеристики на патологично сърце на спортист:

увеличаване на сърдечния обем над 1200 cm³ (нормален обем на сърцето при жените е 570 cm³, при мъжете - 750 cm³); ЕКГ признаци на миокардна дистрофия; високи Т-вълни в прекордиалните отвеждания; увеличаване на дебелината на лявата камера повече от 15 mm според ECHO-CG; тежка тахикардия или брадиаритмия.

Физиология

Сърцето е помпата на тялото, която изпомпва кръв през съдовете. С увеличаване на физическата активност броят на сърдечните контракции се увеличава, за да се осигурят органи и тъкани с кислородна кръв. При наличие на постоянна физическа активност (при спортисти) не е препоръчително учестяването на сърдечната честота. Ето защо тялото компенсира липсата на кислород, като увеличава отделянето на кръв за всеки удар на сърцето. Така камерите на сърцето се разширяват (дилатация), а стените му се удебеляват (хипертрофия). В допълнение, компенсаторен механизъм за адаптиране към стреса е увеличаването на броя на коронарните съдове, доставящи кръв към самото сърце. Въпреки това, резервните сили на тялото не са неограничени, след рязко увеличаване на натоварването новите капиляри може да нямат време да растат. Мускулните клетки не получават необходимото количество храна и умират. Мъртвите клетки инхибират нервно-мускулната проводимост от синоатриалния възел, което води до нарушения на сърдечния ритъм. Освен това мъртвите клетки се заменят със съединителна тъкан с образуване на белези, което води до хронична сърдечна недостатъчност. Когато голям брой клетки на сърдечната тъкан умират едновременно, настъпва миокарден инфаркт.

При нерационално проектирано обучение, рязко увеличаване на интензивността на физическата активност, добавяне на психо-емоционални фактори (стрес, конфликти) или упражнения по време или след скорошно заболяване, съществува риск от внезапна смърт.

В допълнение, неуспех в адаптацията може да възникне поради генетична предразположеност и при приемане на допинг лекарства във връзка с физическа активност.

Лечение

Ако пациентът има проблеми със сърцето, тогава спортните дейности ще трябва да бъдат отложени.

Ако се диагностицира сърце на спортист, дори и при негативна реакция от страна на спортиста и треньора, трябва да се вземат определени мерки. Първата стъпка е да прекъснете тренировката, докато левокамерната хипертрофия отшуми и ЕКГ се нормализира.

В повечето случаи е достатъчно просто да спазвате режим на почивка от стреса. Въпреки това, когато се диагностицират значителни промени в сърдечния мускул, може да се наложи да се вземат лекарства.

След като подобрите функционирането на сърдечно-съдовата система, можете постепенно да разширите двигателния режим, да започнете да тренирате в щадящ режим, като постепенно увеличавате натоварването. В този случай е необходимо да запомните риска от претоварване на сърдечния мускул и да следвате всички препоръки на лекуващия лекар.

Диетата трябва да включва храни, богати на витамини, плодове, риба и билки. Ще трябва да ограничите консумацията на сол, консерванти, пържени, мазни храни. Трябва да ядете на малки порции, но често, без да претоварвате стомаха си.

заключения

Спортът става все по-млад всяка година, но съдовата мрежа на децата и юношите не е толкова добре развита, колкото тази на възрастните. Въпреки факта, че кръвоносните съдове на децата са по-еластични от тези на възрастните, този компенсаторен механизъм не е достатъчен за адекватно кръвоснабдяване при постоянно нарастваща физическа активност. Освен това има постоянно нарастване на спортните постижения, а това изисква още по-голямо натоварване на тялото. Кръвоносните съдове, захранващи сърцето на детето, растат по-бавно от тези на възрастните. Те не могат да се справят с бързо нарастващата хипертрофия на миокарда - това е още една причина за появата на сърдечни патологии при млади спортисти.

Има риск от повече смъртни случаи в близко бъдеще. Ето защо е необходимо ясно да се следи здравето на спортистите и да се предотврати развитието на патологични състояния и да се провежда рутинна диагностика.

Характеристики, които разграничават синдрома на сърцето на спортиста от кардиомиопатия

Индекс	Спортно сърце
LV хипертрофия*
LV краен диастолен диаметър
Диастолна функция	Нормално (съотношение E:A>1)	Ненормално (съотношение E:A
Преградна хипертрофия	Симетричен	Асиметричен (с хипертрофична кардиомиопатия)
Семейна история	Не е обременен	Може да бъде обременен
Реакция на кръвното налягане при натоварване	нормално	Нормален или понижен отговор на систолното кръвно налягане
Влошаване на физическото състояние	Регресия на LV хипертрофия	ЛК хипертрофия не регресира

* Диапазон A от 13 до 15 mm е неопределен. Диапазон А от 60 до 70 мм е неопределен. Съотношението E:A е съотношението на скоростта на ранния и късния поток през митралната клапа.

Атлетичното сърце е набор от структурни и функционални промени, които настъпват в сърцето на хора, които тренират повече от 1 час почти всеки ден. Състоянието не предизвиква субективни оплаквания. Проявите включват брадикардия и/или систоличен шум. Промените в ЕКГ данните са чести. Диагнозата се поставя клинично или чрез ехокардиография. Няма нужда от лечение. Атлетичното сърце има значение, защото трябва да се разграничава от сериозно сърдечно заболяване.

Интензивното, дългосрочно обучение за издръжливост и устойчивост води до физиологична адаптацияособено на тялото и сърцето. Обемът и налягането на лявата камера (LV) се увеличават, което води до повишено мускулна масалява камера, дебелина и размер на стената. Максимален ударен обем и сърдечен дебитувеличаване, което допринася за по-ниска сърдечна честота в покой и по-дълго диастолно време на пълнене. По-ниската сърдечна честота се дължи предимно на повишен тонус блуждаещ нерв, но други фактори, които намаляват активността на синусовия възел, също могат да бъдат важни. Брадикардията намалява потребността на миокарда от кислород; в същото време се увеличава общото съдържание на хемоглобин и способността на кръвта да транспортира големи обеми кислород. Въпреки тези промени систолните и диастолните функции остават нормални. Структурните промени при жените обикновено са по-слабо изразени, отколкото при мъжете на същата възраст, телесно тегло и фитнес.

Симптоми на сърцето на спортиста

Няма субективни оплаквания. Проявите са променливи, но могат да включват следното:

брадикардия;
импулсът на LV, който е изместен наляво, се увеличава и увеличава амплитудата;
систоличен шум на изтласкване вляво на долната граница на гръдната кост;
III сърдечен тон (S3), резултат от ранно, бързо диастолно пълнене на вентрикулите;
IV сърдечен тон (S4), който се чува най-добре в покой на фона на брадикардия, тъй като времето за диастолно пълнене на вентрикулите се увеличава;
хипердинамичен пулс в каротидните артерии.

Тези симптоми отразяват структурни променив сърцето, в резултат на адаптация към интензивна физическа активност.

Диагностика на спортно сърце

Признаците обикновено се откриват по време на рутинен скрининг или други изследвания. Повечето спортисти не се нуждаят от обширни изследвания, въпреки че е необходимо ЕКГ. Ако симптомите показват сърдечна патология, се извършва ЕКГ, ехокардиография и стрес тест.

Атлетичното сърце е диагноза за изключване; трябва да се разграничава от разстройствата, които причиняват подобни прояви, но представляващи заплаха за живота (например хипертрофични или разширени кардиомиопатии, коронарна болест на сърцето, аритмогенна дисплазия на дясната камера).

ЕКГ разкрива синусова брадикардия, понякога сърдечната честота е под 40 за минута. Синусова аритмиячесто придружава ниска сърдечна честота. Брадикардията в покой може да предразположи към повишена честота на предсърдни или камерни аритмии, включително миграция на предсърдния пейсмейкър и (рядко) предсърдно мъждене, но паузите след ектопични импулси не надвишават 4 s. Атриовентрикуларен (AV) блок първа степен се среща при приблизително една трета от спортистите. По-рядко се среща AV блок II степен (главно тип 1), който се появява в покой, но изчезва при физическо натоварване. AV блок III степен- патологично състояние и индикация за по-нататъшно изследване. Промените в ЕКГ данните включват високо напрежение QRS комплексс променени вълни или вълнови съотношения, отразяващи левокамерна хипертрофия и нарушения на ранната деполяризация с бифазни вълни в предните отвеждания, които отразяват хетерогенна реполяризация с намален симпатиков тонус нервна системав покой. И двете промени изчезват с натоварването. Дълбока вълнова инверсия в антеролатералните отвеждания и непълна блокада десен кракВъзможни са и лезии на снопа му. Промените в ЕКГ данните слабо корелират с нивото на фитнес и функционирането на сърдечно-съдовата система.

Ехокардиографията помага да се разграничи сърцето на спортиста от кардиомиопатия, но няма ясно разграничение между физиологични и патологично разширениесърца. Като цяло, промените, измерени чрез ехокардиография, не корелират добре с нивото на фитнес и сърдечно-съдовата функция. Често се открива лека митрална и трикуспидна регургитация.

По време на тест с натоварване сърдечната честота остава под нормалната по време на субмаксимално натоварване и се повишава съответно и сравнимо с това при неспортуващи по време на максимално натоварване. Пулсът бързо се възстановява след края на упражнението. Реакцията на кръвното налягане е нормална: систоличното кръвно налягане се повишава, диастолното кръвно налягане пада, а средното кръвно налягане остава относително постоянно. Много промени в ЕКГ данните в покой намаляват или изчезват по време на тренировка; това откритие е уникално и патогномонично за синдрома на сърцето на спортиста, за разлика от патологичните състояния. Въпреки това, псевдонормализацията на обърната Т вълна може да отразява миокардна исхемия и е необходима допълнителна оценка при по-възрастни спортисти.

Прогноза и лечение на спортно сърце

Въпреки че структурните промени в сърцето са изразени и наподобяват тези при някои сърдечни заболявания, не неблагоприятни последицине се развиват. В повечето случаи структурните промени и брадикардията отзвучават след прекратяване на тренировката, въпреки че до 20% от елитните спортисти имат остатъчно уголемяване на сърцето, което е противоречиво, тъй като няма дългосрочни данни дали атлетичното сърце е наистина доброкачествено състояние.

Не е необходимо да се лекува сърце на спортист, въпреки че може да е необходим 3-месечен интервал без упражнения, за да се открие регресия на левокамерната хипертрофия, за да се разграничи този синдром от кардиомиопатията. Такъв интервал на отсъствие от тренировка може значително да противоречи на жизнените планове на спортиста и да предизвика неговата съпротива.