Teopek: инструкции за употреба. Кой е показан за приемане на това лекарство? Употреба при пациенти в старческа възраст

Международно име

Теофилин

Групова принадлежност

Бронходилататор - инхибитор на фосфодиестераза

Доза от

Капсули с удължено освобождаване, ректални супозитории, таблетки с удължено освобождаване, делими таблетки с удължено освобождаване, филмирани таблетки с удължено освобождаване

фармакологичен ефект

Бронходилататор, производно на пурин; инхибира фосфодиестераза, увеличава натрупването на cAMP в тъканите, блокира аденозиновите (пуриновите) рецептори; намалява потока на калциеви йони през каналите клетъчни мембрани, намалява контрактилната активност на гладките мускули. Отпуска мускулите на бронхите, кръвоносни съдове(главно мозъчни съдове, кожа и бъбреци); има периферен вазодилатиращ ефект, повишава бъбречния кръвоток и има умерен диуретичен ефект. Стабилизира мембраната на мастоцитите, инхибира освобождаването на медиатори на алергични реакции.

Повишава мукоцилиарния клирънс, стимулира контракцията на диафрагмата, подобрява функцията на дихателната и междуребрената мускулатура, стимулира дихателен център. Нормализиране дихателна функция, помага за насищане на кръвта с кислород и намаляване на концентрацията на въглероден диоксид; стимулира дихателните центрове. Укрепва вентилацията на белите дробове при състояния на хипокалиемия.

Има стимулиращ ефект върху дейността на сърцето, увеличава силата на сърдечните контракции и сърдечната честота, увеличава коронарния кръвоток и нуждата на миокарда от кислород. Намалява тонуса на кръвоносните съдове (главно тези на мозъка, кожата и бъбреците). Намалява белодробното съдово съпротивление, понижава налягането в "малката" циркулация. Повишава бъбречния кръвоток и има умерен диуретичен ефект. Разширява екстрахепатално жлъчните пътища.

Инхибира тромбоцитната агрегация (потиска тромбоцитния активиращ фактор и PgE2 алфа), повишава устойчивостта на червените кръвни клетки към деформация (подобрява реологичните свойства на кръвта), намалява образуването на тромби и нормализира микроциркулацията.

Бавно освобождаване активно веществоот ретард таблетки гарантира, че терапевтичното ниво на теофилин в кръвта се постига 3-5 часа след приложението и се поддържа в продължение на 10-12 часа, така че ефективните концентрации на теофилин в кръвта се поддържат през деня, когато се приема лекарството 2 пъти ден.

Показания

Бронхообструктивен синдром от всякакъв произход: бронхиална астма (лекарство по избор при пациенти с астма, предизвикана от физическо натоварване и как допълнително средство за защитас други форми), ХОББ (хронична обструктивен бронхит, емфизем).

Белодробна хипертония, "белодробно" сърце, едематозен синдром от бъбречен произход (като част от комбинирана терапия), сънна апнея.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други ксантинови производни - кофеин, пентоксифилин, теобромин), епилепсия, язва на стомаха и дванадесетопръстника (в остър стадий - за устни форми, особено таблетки с неудължено освобождаване), гастрит с повишена киселинносткървене от стомашно-чревния тракт в скорошна анамнеза, тежка артериална хипер- или хипотония, тежки тахиаритмии, хеморагичен инсулт, кръвоизлив в ретината, детство(до 3 години, за удължени перорални форми - до 12 години). Тежка коронарна недостатъчност ( остра фазамиокарден инфаркт, ангина пекторис), широко разпространена съдова атеросклероза, HOCM, чести камерни екстрасистоли, CHF, повишена конвулсивна готовност, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, язва на стомаха и дванадесетопръстника (анамнеза), кървене от стомашно-чревния тракт в скорошна анамнеза, неконтролиран хипотиреоидизъм (възможност за кумулация) или тиреотоксикоза, продължителна хипертермия, гастроезофагеален рефлукс, хипертрофия простатната жлеза, бременност, период на кърмене, напреднала възраст, детска възраст (особено за орални форми).

Диария и ректални заболявания (за ректално приложение).

Странични ефекти

От нервната система: световъртеж, главоболие, безсъние, възбуда, безпокойство, раздразнителност, тремор.

От страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия (включително в плода, когато се приема от бременна жена през третия триместър), аритмии, понижено кръвно налягане, кардиалгия, повишена честота на ангина пристъпи.

От външната страна храносмилателната система: гастралгия, гадене, повръщане, гастроезофагеален рефлукс, киселини, екзацербация пептична язва, диария, с продължителна употреба- загуба на апетит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, треска.

Други: болка в гърдите, тахипнея, зачервяване, албуминурия, хематурия, хипогликемия, повишена диуреза, повишено изпотяване.

Страничните ефекти намаляват с намаляване на дозата на лекарството.

Приложение и дозировка

Вътре, измит достатъчно количествотечности. Средната доза за възрастни и деца над 14 години е 300 mg 2 пъти дневно (със скорост 10-15 mg / kg / ден в 2 приема с интервал от 12 часа), ако е необходимо - 300 mg 3 пъти. на ден или 500 mg еднократно, преди лягане (в случай на предимно нощни и сутрешни пристъпи).

За възрастни пациенти непушачи с тегло 60 kg или повече, началната доза е 200 mg, приета вечер, след това 200 mg 2 пъти дневно. При пациенти с тегло под 60 кг първоначалната единична доза– 100 mg вечер, след това 100 mg 2 пъти дневно.

Лечението започва с по-малки дози, които постепенно, с интервал от 1-2 дни, се увеличават (със 100-200 mg/ден) до постигане на максимален терапевтичен ефект, при лоша поносимост се намаляват. Дозата зависи от естеството на заболяването, възрастта и телесното тегло на пациента.

При необходимост уговорки за големи дозилечението се провежда под контрола на концентрацията на теофилин в кръвта (терапевтична концентрация - в рамките на 10-15 mcg / ml): при концентрация от 20-25 mcg / ml е необходимо да се намали дневната доза с 10% ; 25-30 мкг/мл – с 25%; над 30 mcg/ml - дневната доза се намалява 2 пъти. Повторен контрол се извършва след 3 дни. Ако концентрацията е твърде ниска, дневната доза се увеличава с 25% на 3-дневни интервали. Когато състоянието на пациента се стабилизира по време на приема на високи дози, е необходимо да се извършва наблюдение на всеки 6-12 месеца.

Поддържаща доза за възрастни с тегло над 60 kg – 600 mg/ден, под 60 kg – 400 mg/ден.

За пушачи с телесно тегло над 60 kg дневната доза от лекарството е 600 mg вечер и 300 mg сутрин, с телесно тегло под 60 kg - 400 mg вечер и 200 mg през сутринта.

При пациенти със сърдечно-съдови заболявания и чернодробна дисфункция: с телесно тегло над 60 kg дневната доза е 400 mg, с телесно тегло под 60 kg - 200 mg.

Намаляване на дневната доза е необходимо при пациенти с тежки увреждания на сърцето, черния дроб, вирусни инфекции и при пациенти в напреднала възраст.

Деца с тегло до 30 kg – 10-20 mg/kg/ден (в 2 приема); деца от 3 до 7 години - 0,1 g; от 7 до 12 години – 0,2 g 2 пъти на ден.

За удължени форми (ретард капсули): за възрастни непушачи с тегло над 60 kg началната доза е 375 mg/ден в 1 прием преди вечерен приемхрана. След това дозата се повишава с 250-375 mg на всеки 2 дни до поддържане (средно 750 mg/ден в 1 доза вечер). За пушачи и хора с повишен метаболизъм на лекарството началната доза е 375 mg, а поддържащата доза може да се увеличи до 1,08-1,26 g / ден (2/3 дози се приемат вечер, 1/3 сутрин ).

При лица с намален клирънс на лекарството началната доза е 250 mg/ден, която след това се повишава с 250 mg на всеки 2 дни до поддържаща доза от 500 mg/ден в 1 прием вечер, а при лица с телесно тегло под 60 kg – 250 mg/ден. Деца на възраст 6-12 години се предписват 250 mg капсули. Дневната доза за деца на възраст 6-8 години (с телесно тегло 20-30 kg) е 400-600 mg, честотата на приложение е 2 пъти на ден; за деца на възраст 8-12 години (с телесно тегло 30-40 kg) - 600-800 mg, честота на приложение - 3 пъти на ден.

Деца на възраст 12-16 години (телесно тегло 40-60 kg) се предписват 375 mg капсули. Дневна доза - 0,72-1,8 g, честота - 2-3 пъти на ден.

Ефектът на лекарството се проявява напълно 3-4 дни след началото на лечението

специални инструкции

Внимавайте при консумация големи количествапродукти или напитки, съдържащи кофеин по време на лечението.

Таблетките Ретард не са предназначени за облекчаване извънредни условия. Лечението с продължителни форми се провежда с периодичен контрол на концентрацията на теофилин в кръвта. Ако бронхиалната астма е добре контролирана и няма странични ефектиили фактори, които могат да променят изискванията за дозиране, концентрациите на теофилин се измерват на интервали от 6-12 месеца.

Взаимодействие

Увеличава вероятността от развитие на странични ефекти на GCS, MCS (хипернатремия), лекарства за обща анестезия(повишава се рискът от камерни аритмии), лекарства, които възбуждат централната нервна система(увеличава невротоксичността).

Антидиарейни лекарстваи ентеросорбентите намаляват абсорбцията на теофилин.

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сулфинпиразон, аминоглутетимид, перорални естроген-съдържащи контрацептиви и морацизин, като индуктори на микрозомалното окисление, повишават клирънса на теофилин, което може да наложи увеличаване на дозата му.

При едновременна употребас P450 инхибитори (включително макролидни антибиотици, линкомицин, алопуринол, циметидин, флуорохинолони), изопреналин, еноксацин, дисулфирам, рекомбинантен интерфероналфа, метотрексат, мексилетин, пропафенон, тиабендазол, тиклопидин, верапамил и при ваксинация срещу грип, ефикасността на теофилин може да се увеличи и да се наложи намаляване на дозата му.

Засилва ефекта на бета-агонистите и диуретиците (включително чрез повишаване на гломерулна филтрация), намалява ефективността на Li+ лекарства и бета-блокери.

Съвместим със спазмолитици, да не се използва в комбинация с други ксантинови производни. Предписвайте с повишено внимание едновременно с антикоагуланти.

Отзиви за лекарството Teopek: 0

Напишете вашето мнение

Използвате ли Teopek като аналог или обратно негови аналози?

Регистрационен номер-

Търговско наименование- ТЕОПЕК

Международен родово имеили име на група- теофилин

Доза от- таблетки с удължено освобождаване

Съединение
1 таблетка съдържа активното вещество теофилин – 100, 200 и 300 mg
Помощни вещества: композитен полимерен носител (полиметакрилова киселина и интерполимерен комплекс на макрогол (полиетилен гликол), калциев стеарат.

Описание: хапчета бяло, двойноизпъкнала форма. Таблетки 300 mg с делителна черта. Допуска се лека специфична миризма.

Фармакотерапевтична група: Бронходилататор.

ATX код: R03DA04

Фармакологични свойства
Теофилинът е инхибитор на фосфодиестераза. Увеличава натрупването на c-AMP в тъканите, което намалява контрактилната активност на гладките мускули. Теофилинът разширява бронхите и кръвоносните съдове (главно съдовете на мозъка, кожата и бъбреците). Намалява белодробното съдово съпротивление, понижава налягането в белодробната циркулация. Увеличава бъбречния кръвен поток. Има умерен диуретичен ефект. Инхибира тромбоцитната агрегация. Има стимулиращ ефект върху дихателния център, увеличава честотата и силата на сърдечните съкращения. Бавното освобождаване на активното вещество от таблетката гарантира, че терапевтичното ниво на теофилин в кръвта се постига 3-5 часа след приема на Teopek и продължава 10-12 часа. Приемането на лекарството два пъти на ден ви позволява да получите ефективни концентрации на теофилин в кръвта през деня. Поради дългосрочно действиелекарство едно от важни индикацииза употреба е за предотвратяване на бронхоспазъм през нощта и рано сутрин.

Фармакокинетика
След перорално приложение теофилинът се абсорбира напълно (бионаличност 90%). В кръвта той е 40-60% свързан с протеините. Прониква през хистохематични бариери. Биотрансформира се в черния дроб, за да образува неактивни метаболити. Екскретира се от тялото главно чрез бъбреците, частично с кърмата.

Показания за употреба
Лечение и профилактика на бронхообструктивен синдром при бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, емфизем, дерматореспираторен синдром и други респираторни заболявания.

Противопоказания
Свръхчувствителност (включително към други ксантинови производни - кофеин, пентоксифилин, теобромин), остър инфарктмиокард, тежка артериална хипер- или хипотония, широко разпространена съдова атеросклероза, сериозни нарушения сърдечен ритъм(тежки тахиаритмии, екстрасистолия), хиперфункция щитовидната жлеза, стомашна язва и дванадесетопръстникав острия стадий, гастрит с висока киселинност, кървене от стомашно-чревния тракт, епилепсия, повишена припадъчна активност, хеморагичен инсулт, кръвоизлив в ретината, бременност, деца под 3 години.

Внимателно
Използвайте с повишено внимание при тежка стенокардия, сърдечна недостатъчност, хипертрофична кардиомиопатия, тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците, язви на стомаха и дванадесетопръстника (анамнеза), кървене от стомашно-чревния тракт в скорошна анамнеза, продължителна хипертермия, гастроезофагеален рефлукс, хипертрофия на простатата.

Начин на употреба и дози
Теопек се приема перорално след хранене с вода. Таблетката не се троши, дъвче или разтваря във вода.
Дневната доза се разделя на 2 приема с интервал от 12 часа.
Оптималната доза се избира индивидуално, в зависимост от естеството на заболяването, възрастта и теглото на пациента.
Лекарството се предписва 2 пъти на ден за възрастни и деца над 14 години, 300 mg; деца от 7 до 12 години - 200 mg, от 3 до 7 години - 100 mg.
На първия ден лечението започва с половината от дневната доза в 2 приема. С отсъствие нежелани реакциипреминете към пълната дневна доза.
Продължителността на употребата на лекарството зависи от характеристиките на заболяването и предоставения терапевтичен ефект.
Средно курсът на лечение може да продължи от 2 седмици до 2 месеца.

Странични ефекти
От страна на нервната система: замаяност, главоболие, безсъние, възбуда, безпокойство, раздразнителност, тремор.
От външната страна на сърдечно-съдовата система : сърцебиене, тахикардия (включително в плода, когато се приема от бременна жена през третия триместър), аритмии, намалена кръвно налягане, кардиалгия, повишена честота на стенокардни пристъпи.
От храносмилателната система: гастралгия, гадене, повръщане, гастроезофагеален рефлукс, киселини, обостряне на пептична язва, диария, при продължителна употреба - загуба на апетит.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, треска.
други: болка в гърдите, тахипнея, зачервяване, албуминурия, хематурия, хипогликемия, повишена диуреза, повишено изпотяване. Страничните ефекти намаляват с намаляване на дозата на лекарството.

Предозиране.
Симптоми: загуба на апетит, гастралгия, диария, гадене, повръщане (включително кръв), стомашно-чревно кървене, тахипнея, зачервяване на кожата на лицето, тахикардия, камерни аритмии, безсъние, двигателна възбуда, тревожност, фотофобия, тремор, конвулсии. В случай на тежко отравяне, епилептоидни припадъци, хипоксия, метаболитна ацидоза, хипергликемия, хипокалиемия, понижено кръвно налягане, объркване, бъбречна недостатъчност с миоглобинурия.
Лечение: отнемане на лекарството, стомашна промивка, приложение активен въглен, лаксативи, чревна промивка с комбинация от полиетиленгликол и електролити, форсирана диуреза, хемосорбция, плазмена сорбция, хемодиализа (ефективността не е висока, перитонеалната диализа не е ефективна), симптоматична терапия(включително метоклопрамид и ондансетрон - за повръщане). Ако се появят крампи, поддържайте проходимост респираторен тракти прилагане на кислородна терапия. За спиране на гърч - интравенозно диазепам, 0,1-0,3 mg/kg (но не повече от 10 mg). При силно гаденеи повръщане - метоклопрамид или ондансетрон (iv).

Взаимодействие с други лекарства
Теофилинът не се използва в комбинация с други ксантинови производни. В комбинация с фенобарбитал, дифенин, рифампицин, изониазид, карбамазепин, сулфинпиразон, фенитоин се наблюдава намаляване на ефективността на теофилин, което може да наложи увеличаване на дозите на използваното лекарство. Когато се използва едновременно с макролидни антибиотици, линкомицин, алопуринол, циметидин, изопреналин, бета-блокери, орални контрацептиви, еноксацин и при ваксинация срещу грип, интензивността на действие може да се увеличи, което може да наложи намаляване на дозата на теофилин. Теофилинът увеличава вероятността от развитие на странични ефекти на глюкокортикостероиди, минералокортикостероиди (хипернатремия) и лекарства, които възбуждат централната нервна система (увеличава невротоксичността). Лекарството потиска терапевтични ефектилитиев карбонат и бета-блокери. Теофилинът потенцира ефекта на диуретиците чрез повишаване на гломерулната филтрация и намаляване на тубулната реабсорбция. Теофилин трябва да се предписва с повишено внимание едновременно с антикоагуланти. Антидиарейните лекарства и ентеросорбентите намаляват абсорбцията на теофилин.

специални инструкции
При тежки заболяваниясърдечно-съдова система, черен дроб, вирусни инфекции, както и при пациенти в напреднала възраст дозата на лекарството трябва да се намали. Ефективността на теофилин може да бъде намалена при пушачи. Тъй като бронходилататорният ефект на Teopek се развива постепенно 3-6 часа след приложението, лекарството не се предписва за облекчаване на спешни състояния. Бъдете внимателни, когато консумирате големи количества храни или напитки, съдържащи кофеин по време на лечението.

Форма за освобождаване
Таблетки с удължено освобождаване 100, 200 или 300 mg.
10 таблетки в блистерна опаковка. 50 таблетки от 100 и 200 mg или 40 таблетки от 300 mg в пластмасови буркани.
5 блистера или всеки буркан с инструкции за употреба в картонена опаковка.
50 пластмасови кутии, предназначени за болници, са опаковани заедно с инструкции за употреба в количество от 50 броя в картонена кутия.

Условия за съхранение
Списък Б. На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца

Най-доброто преди среща
5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките.
По лекарско предписание.

производител
JSC "Pharmapek", 117246, Москва, Научен проезд, 8, бл. 1, офис 227.

Теофилин - 300 mg

Помощни вещества: композитен полимерен носител (полиметакрилова киселина и интерполимерен комплекс на макрогол (полиетилен гликол), калциев стеарат.

фармакологичен ефект

Теофилинът е инхибитор на фосфодиестераза. Увеличава натрупването на c-AMP в тъканите, което намалява контрактилната активност на гладките мускули. Теофилинът разширява бронхите и кръвоносните съдове (главно съдовете на мозъка, кожата и бъбреците). Намалява белодробното съдово съпротивление, понижава налягането в белодробната циркулация. Увеличава бъбречния кръвен поток. Има умерен диуретичен ефект. Инхибира тромбоцитната агрегация. Има стимулиращ ефект върху дихателния център, увеличава честотата и силата на сърдечните съкращения.

Бавното освобождаване на активното вещество от таблетката гарантира, че терапевтичното ниво на теофилин в кръвта се постига 3-5 часа след приема на Teopek и продължава 10-12 часа. Приемането на лекарството два пъти на ден ви позволява да получите ефективни концентрации на теофилин в кръвта през деня. Поради дългосрочния ефект на лекарството, една от важните индикации за употреба е предотвратяването на нощен и предзорен бронхоспазъм.

Фармакокинетика

След перорално приложение теофилинът се абсорбира напълно (бионаличност 90%). В кръвта той е 40-60% свързан с протеините. Прониква през хистохематичните бариери. Биотрансформира се в черния дроб, за да образува неактивни метаболити. Екскретира се от тялото главно чрез бъбреците, частично с кърмата

Показания за употреба Teopek

Лечение и профилактика на бронхообструктивен синдром при бронхиална астма, хроничен обструктивен бронхит, емфизем, дерматореспираторен синдром и други респираторни заболявания

Противопоказания за употребата на Teopek

Свръхчувствителност (включително към други ксантинови производни - кофеин, пентоксифилин, теобромин), остър миокарден инфаркт, тежка артериална хипер- или хипотония, разпространена съдова атеросклероза, сериозни нарушения на сърдечния ритъм (тежки тахиаритмии, екстрасистолия), хиперфункция на щитовидната жлеза, язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, гастрит с висока киселинност, кървене от стомашно-чревния тракт, епилепсия, повишена конвулсивна активност, хеморагичен инсулт, кръвоизлив в ретината, бременност, деца под 3 години.

Теопек Употреба по време на бременност и деца

Противопоказан по време на бременност и кърмене Деца под 6 години.

Теопек Странични ефекти

От нервната система: замаяност, главоболие, безсъние, възбуда, тревожност, раздразнителност, тремор.

От страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия (включително в плода, когато се приема от бременна жена през третия триместър), аритмии, понижено кръвно налягане, кардиалгия, повишена честота на пристъпи на стенокардия.

От храносмилателната система: гастралгия, гадене, повръщане, гастроезофагеален рефлукс, киселини, обостряне на пептична язва, диария, при продължителна употреба - загуба на апетит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, треска.

Други: болка в гърдите, тахипнея, зачервяване, албуминурия, хематурия, хипогликемия, повишена диуреза, повишено изпотяване. Страничните ефекти намаляват с намаляване на дозата на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Теофилинът не се използва в комбинация с други ксантинови производни. В комбинация с фенобарбитал, дифенин, рифампицин, изониазид, карбамазепин, сулфинпиразон, фенитоин се наблюдава намаляване на ефективността на теофилин, което може да наложи увеличаване на дозите на използваното лекарство. Когато се използва едновременно с макролидни антибиотици, линкомицин, алопуринол, циметидин, изопреналин, бета-блокери, орални контрацептиви, еноксацин и с ваксинация срещу грип, интензивността на действие може да се увеличи, което може да наложи намаляване на дозата на теофилин. Теофилинът увеличава вероятността от развитие на странични ефекти на глюкокортикостероиди, минералокортикостероиди (хипернатремия) и лекарства, които възбуждат централната нервна система (увеличава невротоксичността). Лекарството потиска терапевтичните ефекти на литиевия карбонат и бета-блокерите. Теофилинът потенцира ефекта на диуретиците чрез повишаване на гломерулната филтрация и намаляване на тубулната реабсорбция. Теофилин трябва да се предписва с повишено внимание едновременно с антикоагуланти. Антидиарейните лекарства и ентеросорбентите намаляват абсорбцията на теофилин.

Теопек дозировка

Дозата се определя индивидуално и зависи от клинично протичанезаболяване, телесно тегло на пациента, възраст, метаболитни характеристики. Теофилин се предписва за възрастни 2-3 пъти на ден, за деца до 4 пъти на ден Лекарството обикновено се приема 2 пъти на ден (сутрин и вечер) след хранене. Капсулите или таблетките трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, с достатъчно количество течност. Лечението започва с малки дози, като постепенно се увеличава до постигане на максимален терапевтичен ефект. При приемане на високи дози е необходимо да се следи плазмената концентрация на лекарството, която не трябва да надвишава 15-20 mcg / ml, ако концентрацията надвишава 20 mcg / ml, може да се развият токсични реакции. Началната натоварваща доза е 5 mg/kg/ден, ако не е възможно да се определи концентрацията на теофилин в кръвната плазма, възможни са следните максимални дневни дози: деца на възраст 1-9 години - 24 mg/kg/ден -12 години - 20 mg/kg/ден; пациенти на 16 години и повече - 12-13 mg/kg/ден; бавен метаболизъм: заболявания на сърдечно-съдовата система, застойна сърдечна недостатъчност и/или чернодробна дисфункция, пациенти в напреднала възраст, пациенти с белодробна туберкулоза - 8 mg/kg/ден пациенти с бърз метаболизъм: пушачи възрастни с тегло под 60 kg 720-1080 mg/ден; ; пациенти с бърз метаболизъм: пушачи с телесно тегло над 60 kg Дозировка за възрастни и деца: начална доза - 300 mg на ден, разпределена в 2-4 дози липса на сериозни странични ефектии се понася добре, дозата може да се повишава с приблизително 25% (100 mg) от началната доза на всеки 2-3 дни до постигане на оптимален терапевтичен ефект Средно поддържащата доза за пациенти с тегло над 60 kg е 600 mg /ден, под 60 кг -400 мг. Максимален ефектлекарството се наблюдава 3-4 дни след началото на лечението. Приемът на една доза от 300 mg теофилин вечер намалява нощните пристъпи бронхиална астма.За деца трябва да се предпочита сироп, който ви позволява по-точно да изберете дозата. За пациенти с бавен метаболизъм на теофилин теофилин може да се предписва веднъж дневно. Ако се появят симптоми по време на употребата на лекарството токсичен ефектили има нужда от допълнително увеличаване на дозата (поради недостатъчен терапевтичен ефект), се препоръчва да се следи концентрацията на теофилин в кръвната плазма, когато се предписва теофилин в доза над 24 mg / kg / ден за деца от 1 до 9 години години, 20 mg/kg/ден за деца 9-12 години, 18 mg/kg/ден за деца 12-16 години и над 13 mg/kg/ден за пациенти над 16 години са необходими при задължителенОптималните терапевтични концентрации на теофилин са 10-15 mcg/ml терапевтично действие, вдокато рискът от странични ефекти се увеличава значително.Когато концентрацията на теофилин в плазмата е 20-25 mcg/ml, дневната доза трябва да се намали с 10%; 25%; концентрации над 30 mcg/ml дневната доза се намалява наполовина. Повторно наблюдение се извършва след 3 дни. Ако концентрацията е твърде ниска (по-малко от 10 mcg/ml), дневната доза се увеличава с 25% на 3-дневни интервали, когато състоянието на пациента се стабилизира при прием на високи дози лекарство, е възможно да се извършва мониторинг на всеки 6-12 месеца.

Предпазни мерки

При тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, вирусни инфекции, както и при пациенти в напреднала възраст дозата на лекарството трябва да бъде намалена. Ефективността на теофилин може да бъде намалена при пушачи.

Тъй като бронходилататорният ефект на Teopek се развива постепенно 3-6 часа след приложението, лекарството не се предписва за облекчаване на спешни състояния.

Бъдете внимателни, когато консумирате големи количества храни или напитки, съдържащи кофеин по време на лечението.

Хората, страдащи от астма, знаят колко е важно да се осигури навременна помощ при бронхоспазъм. Понякога правилните действия в тази трудна ситуация могат да спасят живот. Бронходилататорите играят важна роля за облекчаване на белодробни проблеми.

Описание на лекарството

"Teopek" (300 mg), инструкциите за употреба на които са дадени в тази статия, са бели плоски цилиндрични таблетки кръгла форма, които са опаковани в контурна опаковка.

Основната активна съставка на лекарството е теофилин. Концентрацията му в една таблетка от тази форма на лекарството е 300 mg.

Как действа това лекарство?

По мой собствен начин фармакологично действиетеофилинът, който е пуриново производно, има инхибиторен ефект върху фосфодиестераза. Активният компонент на лекарството блокира специални пуринови рецептори, стимулира натрупването на сАМР в тъканните депа и намалява способността на тъканите гладка мускулатурадо свиване, намалява количеството свободни калциеви йони, които мигрират през клетъчните мембрани.

Отбелязва се изразен вазодилатиращ ефект от приема на лекарството Teopek (300 mg). Инструкциите за употреба описват това свойство като ефект върху периферните кръвоносни съдове. Теофилинът подобрява преминаването на кръвта през бъбречната система, спомага за отпускане на гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове. Също така ефектът на този активен компонент се характеризира като умерен диуретик. Теофилинът предотвратява освобождаването и отделянето на вещества, които провокират алергичен отговор, а също така повишава стабилността на мембраните на мастоцитите. Ако пациентът има хипокалиемия, активното вещество засилва вентилацията на белите дробове.

Теофилинът помага за нормализиране на работата на дихателната система, активира съответния център в мозъка, в резултат на което кръвта се насища по-добре с кислород и концентрацията на въглероден диоксид намалява. Лекарството "Teopek" има стимулиращ ефект върху диафрагмата, което я кара да се свие. Също така повишава стойността на показателя и засилва дейността на дихателната и междуребрената мускулатура.

Теофилинът нормализира микроциркулацията на кръвта, намалява образуването на кръвни съсиреци, инхибира специфичен фактор и елиминира агрегацията на тромбоцитните клетки. Лекарството също така подобрява реологичното качество на кръвта и повишава устойчивостта на червените кръвни клетки към деформиращи фактори.

Теопек (300 mg) помага за намаляване общо наляганев белодробната циркулация, а също така намалява съдовото съпротивление в белодробната система. В резултат на това тонусът на кожата, бъбреците и мозъка намалява. В резултат на приема на теофилин се наблюдава стимулиране на коронарния кръвен поток, повишена сърдечна дейност, увеличаване на нуждата на миокардните клетки от кислород, пулсът се ускорява и силата на сърдечните контракции се увеличава.

Фармакокинетика и фармакодинамика на лекарството

След като пациентът е приел таблетка с теофилин, това вещество се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт. Консумираната храна влияе върху скоростта на абсорбция на лекарството, но клирънсът и степента на абсорбция остават непроменени. 40% се свързва с плазмените протеини активно вещество. Метаболизмът на теофилин се осъществява в черния дроб чрез изоензими на цитохром Р450.

Екскреция на метаболити в активна формапроизвежда се от бъбреците, но 10% от лекарството се елиминира в първоначалната си форма. Няколко фактора оказват значително влияние върху метаболизма на теофилин. Пушенето, приемането на определени лекарства, хранителните навици, съпътстващите патологии и възрастта могат да променят метаболизма на това активно вещество в човешкото тяло. Намаляване на клирънса на теофилин се наблюдава при белодробен оток, чернодробна патология, ХОББ, както и при сърдечна недостатъчност.

Кой е показан за приемане на това лекарство?

Има определени състояния, при които е показана употребата на Теопек (300 mg). Инструкциите за употреба изброяват следните заболявания:

• обструктивен бронхит в хронична форма;
• сънна апнея;
• емфизем;
• бронхиална астма;
• белодробна хипертония;
• белодробно сърце.

Също така, лекарството Teopek, което има положителни отзиви, може да се използва в комбинация с други лекарства при лечението на оток от бъбречна природа.

Пациентите отбелязват висока ефективност от този продукти неговата приемливост за лечение на заболявания на дихателната система.

Противопоказания

Това лекарство обаче не може да се използва от всеки човек, поради наличието на редица предупреждения в продукта. Teopek има следните противопоказания:

• хеморагичен инсулт;
• епилепсия;
• анамнеза за кървене от стомашно-чревния тракт;
• язвени образувания в храносмилателните органи;
• тахикардия високи градуситежест;
• артериална хипертония или хипотония;
• свръхчувствителност;
• гастрит, придружен от повишена киселинност;
• деца до 12г.

Ако имате поне един от тези синдроми или състояния, трябва да избягвате приема на лекарството с теофилин.

Странични ефекти

Има доста голяма група странични ефекти от приема на лекарството Teopek (300 mg). Инструкциите за употреба ги разделят според системната проява:

• нарушения на нервната система: главоболие и световъртеж, нарушения на съня, безпокойство, повишена тревожности раздразнителност, тремор;
• дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове: тахикардия, аритмия, хипотония, повишена честота на ангина пристъпи, кардиалгия;
• нарушение на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт: гадене, гастралгия, повръщане, киселини, рефлукс, обостряне на язви, диария, намален апетит;
• прояви на алергични реакции: кожен обрив, треска, сърбеж;
• между другото странични ефектиот приема на лекарството са отбелязани: тахипнея, албуминурия, повишена диуреза, болка в гърдите, хематурия, зачервяване, прекомерно изпотяване, хипогликемия.

Обикновено, когато дозата на лекарството се коригира надолу, проявата на страничните ефекти намалява или спира напълно.

Как да приемате лекарството?

Лекарства за бронхит, като Teopek, се предписват само от лекуващия лекар и дозировката им се избира индивидуално. Средната дневна доза теофилин е 400 mg. Ако пациентът понася добре лекарството, тогава 2-3 дни след приема на първата доза от лекарството обемът се увеличава с 25% и допълнително по преценка на лекаря.

При прием на лекарството против бронхит Теопек в дневна дозапо-малко от 900 mg, не е необходимо проследяване на съдържанието на теофилин в кръвта на пациента. Ако се забележи проява на интоксикация, тогава е необходимо спешно да се установи контрол върху нивото на концентрация на основното активно вещество в кръвта. Индикаторите от 10-20 mcg на ml се считат за оптимални. Ако съдържанието на теофилин в кръвта на пациента е по-високо от нормалното, тогава развитието на негативни реакциитяло. В този случай е необходимо да се намали дозата на лекарството и терапевтичният ефект ще отслабне.

Може ли да се получи предозиране?

Бронходилататорите, като Теопек, могат да причинят сериозно увреждане на функциите на организма в случай на предозиране. Ако е избран неправилно дневна нормаПри приемане на това лекарство могат да се появят следните симптоми:

• намален апетит;
• безсъние;
• диария;
• вентрикуларни аритмии;
• тахикардия;
• кървене на храносмилателните органи;
• тахипнея;
• тремор;
• безпокойство;
• повишена възбудимост;
• страх от светлина;
• повръщане на кръв.

Може също да се развие тежко отравяне, чиито симптоми са следните:

• появата на епилептоидни припадъци;
• хипокалиемия;
• бъбречна недостатъчност, миоглобинурия;
• хипотония;
• объркване;
• хипергликемия;
• метаболитна ацидоза.

Какво да направите в този случай?

Ако тези признаци са налице или се подозират, е необходимо да се извърши стомашна промивка, да се дадат на пациента ентеросорбенти, лаксативи, както и да се организира диуреза, плазмена сорбция, хемодиализа и хемосорбция. Ако пациентът получи гърчове, се препоръчва да получи кислородна терапия и да приложи интравенозно диазепам, което ще помогне за ефективно спиране на гърчовете. В случай на силно гадене и повръщане трябва да предпише венозно приложениелекарства "Ондансетрон" и "Метаклопромид".

Какви лекарства не могат да се комбинират с Теопек?

Бронходилататори като Теопек не се препоръчва да се приемат заедно с макролидни антибиотици, Алопуринол, Циметидин, Линкомицин, Изопреналин, както и орални контрацептиви, тъй като всички те лекарствени веществапомагат за намаляване на клирънса на теофилин.

Ако Teopek се използва заедно с фуроземид, кофеин и други вещества, които стимулират бета-2 адренергичните рецептори, тогава активността на основния му компонент се увеличава значително. Ако комбинирате теофилин с "Аминоглутитемид", тогава първото вещество започва активно да се елиминира от тялото и неговата ефективност намалява.

"Ацикловир" е в състояние да повиши концентрацията на основната активна съставка "Teopeka" и подобрява Отрицателни последицинеговото приемане. Подобни явления се наблюдават, когато теофилин се приема заедно с лекарствата Dialteazem, Felodipine, Verapamil, Nefedipine. Тези лекарства не променят бронходилататорния ефект, но пациентът може да изпита симптоми на нежелани реакции или предозиране.

Веществото "Дисулфирам" е в състояние да повиши съдържанието на теофилин в кръвта до критични нива, опасни токсично увреждане. Пропранололът, напротив, намалява клирънса на активното вещество Teopeka. Концентрацията на теофилин се увеличава, когато се приема заедно с Enoxacin и флуорохинолони. При лечение с теофилин ефективността на литиевите соли намалява.

При комплексно лечениес фенобарбитал, карбамазепин, изониазид, рифампицин, сулфинпиразон, клирънсът на Teopek се увеличава и ефективността му намалява. При едновременно приложениетеофилин с "Фенитоин" има взаимно потискане на съдържанието активни съставкив кръвта на пациента.

Тези инструкции са особено важни; пренебрегването им може да доведе до здравословни проблеми. Ето защо, преди да приемете Теопек, прочетете внимателно инструкциите. И ако се лекувате с някое от горепосочените лекарства, консултирайте се с Вашия лекар.

Как да закупите това лекарство и колко струва лекарството?

Поради наличието на сериозни противопоказания и странични ефекти при това лекарство, "Теопек" се продава в аптеките само по лекарско предписание.

Лекарството Teopek, чиято средна цена в Русия е 160 рубли, се предлага в аптеките различни производители. Един от сортовете е лек за украински фармацефтична компания„Боршчаговски химически завод CJSC NPC“. Цената му е 155 рубли. Руско производствоЛекарството Teopek 300 mg се произвежда в предприятията на CJSC Binnopharm и Valenta. Цената на тези лекарства е съответно 290 рубли и 190 рубли.

Като цяло се счита за лекарството "Teopek", чиято цена е приемлива достъпна медициназа много граждани на страната ни. В сравнение с Европейски аналозиТози продукт е много по-евтин. Руското производство на лекарството "Теопек" го направи достъпно.

Специални указания при приема на лекарството

Когато приемате лекарството "Teopek", прегледите на които са положителни, трябва да обърнете внимание на следната информация. Ако пациентът има коронарна или сърдечна недостатъчност, атеросклероза, кардиомиопатия, стомашно-чревна язва, чернодробна патология, тумор на простатата, рефлукс, бременност, хипотиреоидизъм или повишена склонност към припадъци, тогава лекарството с теофилин трябва да се приема с повишено внимание.

Teopek се предписва изключително рядко при деца под 12-годишна възраст и пациенти в старческа възраст.

Възможно е да се използват ректални форми на лекарството, но те трябва да се използват с повишено внимание в случай на патологии на ректума и синдром на диария. Пациентите с пристрастяване към тютюнопушенето отбелязват намаляване на ефекта от лечението с Teopek.

Съвместното лечение с теофилин и ксантинови производни се счита за неприемливо. Ако пациент в напреднала възраст има тежка съпътстваща патология, вирусна инфекция, патология на черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове, тогава лекарят трябва да коригира дозата на лекарството.

Могат ли бременни жени да приемат лекарството?

Това лекарство се предписва на бременна жена, ако има строги показания, тъй като теофилинът може да проникне в плацентата. Ако приемът на Teopek е показан за кърмеща майка, тогава кърменето трябва да се спре.

Това ръководство е опростена версия пълни инструкции, който е прикрепен към лекарството "Теопек". Трябва да го прочетете внимателно преди употреба. Ако нещо ви притеснява или имате някакви съмнения, консултирайте се с вашия лекар.

Binnopharm, JSC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Семашко Олайнфарм АД ФАРМАПЕК ЗАД

Страна на произход

Русия

Продуктова група

Дихателната система

Инхибитор на фосфодиестераза, производно на пурин

Формуляри за освобождаване

• 10 - контурна клетъчна опаковка (5) - картонени опаковки. 50 - пластмасови кутии (1) - картонени опаковки. опаковка от 50 табл

Описание на лекарствената форма

• Таблетки с продължително действие

фармакологичен ефект

Инхибитор на фосфодиестераза, производно на пурин. Увеличава натрупването на cAMP в тъканите, блокира аденозиновите (пуриновите) рецептори; намалява потока на калциеви йони през каналите на клетъчните мембрани, намалява контрактилната активност на гладките мускули. Отпуска мускулите на бронхите, кръвоносните съдове (предимно съдовете на мозъка, кожата и бъбреците); има периферен вазодилатиращ ефект, повишава бъбречния кръвоток и има умерен диуретичен ефект. Стабилизира мембраната на мастоцитите, инхибира освобождаването на медиатори на алергични реакции. Повишава мукоцилиарния клирънс, стимулира свиването на диафрагмата, подобрява функцията на дихателната и междуребрената мускулатура, стимулира дихателния център. Чрез нормализиране на дихателната функция, той помага за насищане на кръвта с кислород и намаляване на концентрацията на въглероден диоксид; стимулира дихателните центрове. Укрепва вентилацията на белите дробове при състояния на хипокалиемия. Има стимулиращ ефект върху дейността на сърцето, увеличава силата на сърдечните контракции и сърдечната честота, увеличава коронарния кръвоток и нуждата на миокарда от кислород. Намалява тонуса на кръвоносните съдове (главно тези на мозъка, кожата и бъбреците). Намалява белодробното съдово съпротивление, понижава налягането в белодробната циркулация. Повишава бъбречния кръвоток и има умерен диуретичен ефект. Разширява екстрахепаталните жлъчни пътища. Инхибира тромбоцитната агрегация (потиска тромбоцитния активиращ фактор и PgE2?), повишава устойчивостта на червените кръвни клетки към деформация (подобрява реологичните свойства на кръвта), намалява образуването на тромби и нормализира микроциркулацията.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, теофилинът се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Наличието на храна в стомаха може да повлияе на скоростта (но не и степента) на абсорбцията на теофилин, както и на неговия клирънс. При използване на лекарствена форма с нормална продължителност на действие Cmax в плазмата се постига след 1-2 часа след интрамускулно инжектиране, абсорбцията е бавна и непълна. Свързването с плазмените протеини е приблизително 40%; при новородени, както и при възрастни със заболявания, свързването намалява. Теофилинът се метаболизира в черния дроб с участието на няколко изоензима на цитохром Р450, най-важният от които е CYP1A2. По време на метаболизма се образуват 1,3-диметилуринова киселина, 1-метилуринова киселина и 3-метилксантин. Тези метаболити се екскретират в урината. 10% се екскретират непроменени при възрастни. При новородените значителна част се екскретира под формата на кофеин (поради незрялостта на пътищата за по-нататъшния му метаболизъм), непроменен - ​​50%. Значителните индивидуални разлики в скоростта на чернодробния метаболизъм на теофилин са причина за изразена вариабилност в стойностите на клирънса, плазмените концентрации и полуживота. Чернодробният метаболизъм се влияе от фактори като възраст, пристрастеност към тютюнопушене, диета, заболявания, съпътстващи лекарствена терапия. T1/2 на теофилин при пациенти непушачи с бронхиална астма практически без патологични промениот други органи и системи е 6-12 часа, при деца - 1-5 часа, при пушачи - 4-5 часа, при новородени и недоносени бебета - 10-45 часа.Т1/2 на теофилин се увеличава при възрастни и пациенти със сърдечна недостатъчност или чернодробно заболяване. Клирънсът намалява със сърдечна недостатъчност, чернодробна дисфункция, хроничен алкохолизъм, белодробен оток, с ХОББ.

Специални условия

Използвайте с повишено внимание при тежка коронарна недостатъчност (остра фаза на миокарден инфаркт, ангина пекторис), широко разпространена съдова атеросклероза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, камерна екстрасистола, хронична сърдечна недостатъчност, повишена конвулсивна готовност, с чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (в анамнезата), с неконтролиран хипотиреоидизъм (възможност за кумулация) или тиреотоксикоза, продължителна хипертермия, гастроезофагеален рефлукс, хипертрофия на простатата, по време на бременност, кърмене, при пациенти в напреднала възраст, при деца (особено за перорални форми) . Използвайте ректално с повишено внимание при диария и ректални заболявания. Интензивността на действието на теофилина може да бъде намалена при пушачи. Теофилинът не се използва едновременно с други ксантинови производни. При тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, вирусни инфекции, както и при пациенти в напреднала възраст дозата на теофилин трябва да се намали.

Съединение

• теофилин – 100 mg Помощни вещества: композитен полимерен носител (полимиметакрилова киселина и интерполимерен комплекс на макрогол (полиетилен гликол), калциев стеарат теофилин 100 mg теофилин 200 mg теофилин 300 mg теофилин 300 mg; Спомагателни съставки: интерполимерен композитен полимерен носител, калциев стеарат

Теопек показания за употреба

• Бронхообструктивен синдром от различен произход: бронхиална астма (лекарство на избор при астма, предизвикана от физическо натоварване и като допълнително лекарство при други форми на бронхиална астма), ХОББ (хроничен обструктивен бронхит, белодробен емфизем). Белодробна хипертония, пулмонално сърце, едематозен синдром от бъбречен произход (като част от комбинирана терапия), сънна апнея.

Teopek противопоказания

• Свръхчувствителност (включително към други ксантинови производни - кофеин, пентоксифилин, теобромин), остър миокарден инфаркт, тежка артериална хипер- или хипотония, разпространена съдова атеросклероза, сериозни нарушения на сърдечния ритъм (тежки тахиаритмии, екстрасистолия), хиперфункция на щитовидната жлеза, язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, гастрит с висока киселинност, кървене от стомашно-чревния тракт, епилепсия, повишена конвулсивна активност, хеморагичен инсулт, кръвоизлив в ретината, бременност, деца под 3 години.

Теопек дозировка

• 100 mg 200 mg 300 mg

Теопек странични ефекти

• От нервната система: замаяност, главоболие, безсъние, възбуда, тревожност, раздразнителност, тремор. От страна на сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия (включително в плода, когато се приема от бременна жена през третия триместър), аритмии, понижено кръвно налягане, кардиалгия, повишена честота на пристъпи на стенокардия. От храносмилателната система: гастралгия, гадене, повръщане, гастроезофагеален рефлукс, киселини, обостряне на пептична язва, диария, при продължителна употреба - загуба на апетит. Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, треска. Други: болка в гърдите, тахипнея, зачервяване, албуминурия, хематурия, хипогликемия, повишена диуреза, повишено изпотяване. Страничните ефекти намаляват с намаляване на дозата на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Теофилинът не се използва в комбинация с други ксантинови производни. В комбинация с фенобарбитал, дифенин, рифампицин, изониазид, карбамазепин, сулфинпиразон, фенитоин се наблюдава намаляване на ефективността на теофилин, което може да наложи увеличаване на дозите на използваното лекарство. Когато се използва едновременно с макролидни антибиотици, линкомицин, алопуринол, циметидин, изопреналин, бета-блокери, орални контрацептиви, еноксацин и с ваксинация срещу грип, интензивността на действие може да се увеличи, което може да наложи намаляване на дозата на теофилин. Теофилинът увеличава вероятността от развитие на странични ефекти на глюкокортикостероиди, минералокортикостероиди (хипернатремия) и лекарства, които възбуждат централната нервна система (увеличава невротоксичността). Лекарството потиска терапевтичните ефекти на литиевия карбонат и бета-блокерите. Теофилинът потенцира ефекта на диуретиците чрез увеличаване на гломерулната филтрация и намаляване на тубулната филтрация

Предозиране

намален апетит, гастралгия, диария, гадене, повръщане (включително кръв), стомашно-чревно кървене, тахипнея, зачервяване на кожата на лицето, тахикардия, камерни аритмии, безсъние, двигателна възбуда, тревожност, фотофобия, тремор, конвулсии.

Условия за съхранение

• магазин в стайна температура 15-25 градуса
• Дръж далеч от деца

Информацията е предоставена от Държавния регистър на лекарствата.

Синоними

• Afonilum SR, Ventax, Diffumal 24, Durofilin, Neoteopek A, Retafil, Slow-bid, Slow-Fillin, Spophylline retard 100, Spophylline retard 250, Teo, Teobiolong, Theodil, Theostat, Theotard, Theophylline, Theophylline anhydrous, Theophylline granulate N, Теофилин-N.S., Uni-dur