Môže byť žltačka? Všeobecný popis choroby. Charakteristiky choroby v starobe

Pečeň je jedným z hlavných orgánov v ľudskom tele. Jeho hlavnou úlohou je ochrana a očista organizmu od škodlivých toxických látok a odpadových látok, ako aj tvorba žlče.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu pečene. Ak máte podozrenie na vývoj chorôb tohto orgánu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Medzi najčastejšie problémy spojené s abnormálnou funkciou pečene patrí ochorenie, ako je žltačka.

Ukázať všetko

Všeobecný popis choroby

Najprv musíte pochopiť, čo je žltačka.

Táto patológia je choroba, ktorú nemožno ignorovať. Chorý človek má žltú farbu kože, slizníc a očných bielkov.

Vysvetľuje to skutočnosť, že pri určitých poruchách vyskytujúcich sa v tele sa bilirubín hromadí vo veľkých množstvách. V normálnom stave ho produkuje slezina, zúčastňuje sa na metabolických procesoch a zároveň sa uvoľňuje z tela, hoci normálna hladina zostáva nezmenená.

Pri narušení metabolického reťazca sa táto látka hromadí v krvi, čo spôsobuje zožltnutie kože a slizníc.

Žltačka je pomerne časté ochorenie a je nákazlivé. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité vedieť, ako sa môže žltačka prenášať u dospelých, a byť mimoriadne opatrní.

Zvýšená echogenicita pečene - čo to je?

Typy a symptómy patológie

Príznaky žltačky u dospelých sa môžu líšiť v závislosti od formy patológie. Choroba je klasifikovaná nasledovne:

1. Konjugácia. U dospelých sa v dôsledku toho vyvíja dlhodobá expozícia negatívne faktory na pečeň, navyše môže ísť o dôsledok vrodenej anomálie.
2. Hemolytická. Príčinou tvorby je porušenie tvorby červených krviniek a využitie bilirubínu v pečeni. Môže pôsobiť ako nezávislé ochorenie a byť príznakom iných porúch tela. Prvé príznaky žltačky u dospelých sú nasledovné:

bledá koža;
žltý odtieň koža a sliznice;
bolesť na pravej strane;
znížená hladina červených krviniek.

Často môžu byť príznaky podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri anémia z nedostatku železa, – ospalosť, rýchla únava, bolesti hlavy, celková slabosť.

3. Pečeňové. K jej vzniku dochádza v dôsledku infekčnej resp vírusová infekcia pečeň. Sprievodné príznaky:

pokožka je citrónovo sfarbená a časom získava zelenkastý odtieň;
stolica svetlej farby;
po celom tele sa objavujú pavúčie žily, na dlaniach sa tvoria červené škvrny;
pečeň je výrazne zväčšená;
Možná bolesť v správnom hypochondriu.

4. Obštrukčná žltačka vzniká v dôsledku zhoršenej funkcie odtoku žlče. Bilirubín sa začína reabsorbovať do krvi. Dochádza k intoxikácii tela, čo vedie k zmenám farby kože. Charakteristické príznaky tejto formy patológie:

sfarbená stolica, tmavý moč;
tupá bolesť v boku;
koža a očné bielka nadobúdajú žltú farbu, postupne sa menia na zemitú;
silné svrbenie kože, ktoré nemožno odstrániť konvenčnými liekmi;
nevoľnosť, niekedy sprevádzaná vracaním;
zvýšená telesná teplota;
Zriedkavo sa na očných viečkach môžu vyskytnúť usadeniny cholesterolu.

Obštrukčná žltačka

Dôvody rozvoja

Odborníci zistili, že existuje pomerne veľké množstvo dôvodov, ktoré môžu vyvolať túto chorobu:

nádory pečene benígnej a malígnej povahy;
komplikácie po operácii;
vrodená anomália žlčových ciest;
poruchy vo fungovaní týchto orgánov;
nežiaduce účinky niektorých liekov.

Rozvoj žltačky môže byť často spojený s poškodením tela hepatitídou A.

Riziková skupina zahŕňa ľudí v nasledujúcich kategóriách:

mať sexuálny kontakt s infikovaným partnerom;
boli v kontakte s členom rodiny so žltačkou;
boli v regióne, kde je zvýšený výskyt vírusu;
užívatelia drog.

Ako sa choroba prenáša?

V dôsledku hepatitídy A sa žltačka môže prenášať fekálno-orálnou cestou požitím kontaminovanej vody alebo jedla. provokovať tento typČrevné infekcie môžu tiež spôsobiť patológie množením vírusu v pečeňových bunkách a ich šírením do iných tkanív. Znova sa nakaziť žltačkou je nemožné. V dôsledku komplikácií, ktoré sa vyskytnú, môže byť ovplyvnený nervový systém.

Prenos vírusu typu B sa uskutočňuje hlavne parenterálnou (infekcia krvou) cestou. Vývoj choroby sa v tomto prípade vyskytuje pomaly a postupuje dlho. Je možné ho preniesť na chronická forma alebo cirhóza.

Vírus typu C sa prenáša aj parenterálne. Priebeh ochorenia je podobný ako u druhého typu, avšak takmer vo všetkých prípadoch sa stáva chronickým a vyvoláva cirhózu pečene.

Dospelý človek sa môže nakaziť žltačkou tak, že sa vírus dostane krvou. Infekcia je teda možná prostredníctvom krvnej transfúzie.

Žltačka u mužov

U mužov sa choroba vyskytuje takmer rovnako ako u žien. Dôvody, ktoré vyvolali jeho vývoj, sa však môžu výrazne líšiť.

Nech je to akokoľvek, už dlho sa zistilo, že muži pijú alkohol oveľa častejšie, čo je priama cesta k rozvoju chronická intoxikácia spôsobené alkoholizmom a potom k vzniku cirhózy pečene. Takáto komplikácia môže úplne zničiť orgán a žltačka je len sprievodným patologickým syndrómom.

Medzi závažné komplikácie patrí rakovina pečene. Priemerná dĺžka života je výrazne znížená. Iba v 20 percentách prípadov sa pacientovi podarilo žiť až päť rokov od okamihu objavenia patológie. Po transplantácii orgánov žijú pacienti viac ako päť rokov. Ale to sa deje len u 60 percent pacientov, ktorí podstúpili takúto operáciu.

Diagnostické opatrenia

V počiatočnom štádiu môže byť patológia asymptomatická. Vo väčšine prípadov sa pacient obráti na odborníka už v štádiu prevahy žltého odtieňa kože.

Diagnóza začína zberom všeobecných údajov: štúdiom anamnézy, zberom anamnézy. Táto fáza umožňuje určiť, ako dlho sa začali objavovať zmeny v tele, prítomnosť svrbenia a jeho charakteristiky, ako dlho trvá, či pacient schudol, aké môžu byť interakcie s provokujúcimi faktormi (pitie alkoholu, pracujúci s toxické látky).

Potom lekár vykoná fyzické vyšetrenie:

tvrdá pečeň naznačuje možnosť nádoru;
sú viditeľné subkutánne usadeniny cholesterolu;
prítomnosť pavúčích žíl naznačuje chronickú formu ochorenia.

Iba štúdiom vonkajších prejavov možno správne určiť ďalšie štúdie patológie:

Všeobecný krvný test a biochemický.
Stanovenie prítomnosti protilátok proti vírusu.
Testovanie na hepatitídu typu A a B.
Detekcia hepatitídy C.

Medzi hlavné metódy diagnostického vyšetrenia patria:

Röntgenové vyšetrenie a endoskopia;
biopsia pečene;
CT vyšetrenie.

Liečebné metódy

Ako liečiť žltačku určuje ošetrujúci lekár. A iba odborník je schopný správne diagnostikovať chorobu.

V žiadnom prípade by ste nemali používať metódy tradičná medicína. To môže spôsobiť nezvratné následky.

Liečba žltačky u dospelých závisí od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia. Mechanický typ patológie vyžaduje liekovú terapiu. Lieky sa používajú na zničenie prebytočného bilirubínu v krvi. Okrem toho je predpísaná fototerapia.

Malo by sa pamätať na to, že príčinou vývoja patológie môže byť nesprávna výživa. Komplex teda nevyhnutne zahŕňa korekciu stravy, je predpísaná špeciálne navrhnutá strava, ktorá zahŕňa konzumáciu väčšieho množstva nízkotučných potravín.

Zároveň je prísne zakázané jesť vyprážané a korenené jedlá. Výrobky sú predpísané na konzumáciu varené, pečené alebo surové. Počas liečby je potrebné prísne dodržiavať všetky pokyny lekára, inak sa ochorenie môže rozvinúť do konjugačnej formy.

Preventívne opatrenia

Je zrejmé, že po prekonaní žltačky ho môžu čakať rôzne následky. Toto predsa nie je nezávislé ochorenie, ale len príznakom iných patológií. Preto je jednoduchšie chorobe predchádzať, ako ju dlhodobo liečiť. Medzi preventívne opatrenia patria:

aby sa zabránilo infekcii hepatitídou, ktorá sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, pred jedlom si musíte vždy umyť ruky mydlom a je to potrebné aj po návšteve toalety;
zelenina a ovocie by sa mali tiež umyť a tepelné spracovanie, najmä ak sú zakúpené v samoobslužných predajniach;
použitie surová voda Je lepšie znížiť na minimum;
nesmie dôjsť ku kontaktu s krvou iných ľudí, preto sa neodporúča používať príslušenstvo na manikúru a holiace strojčeky iných ľudí, kozmetické procedúry by sa mali vykonávať iba na osvedčených miestach, kde sa dodržiavajú pravidlá sterilizácie;
počas pohlavného styku je lepšie používať kondóm, najmä pokiaľ ide o vzťahy s neznámymi ľuďmi;
Aby ste predišli žltačke, ktorá sa vyvíja na pozadí infekčnej mononukleózy, nemali by ste používať pokrmy iných ľudí a je lepšie vyhnúť sa bozkávaniu.

Žltačka je patológia naznačujúca, že v pečeni a žlčníka porušenia sú možné.

Pri prvých príznakoch zožltnutia kože by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Iba odborník môže správne určiť príčinu patológie a predpísať správnu liečbu.

A trochu o tajomstvách...

Zdravá pečeň je kľúčom k dlhovekosti. Tento orgán vykonáva obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ak boli zaznamenané prvé príznaky ochorenia gastrointestinálny trakt alebo pečene, a to: zožltnutie skléry očí, nevoľnosť, zriedkavé príp častá stolica, jednoducho musíte konať.

Minule sme vám na tému zdravie hovorili o. Tentoraz, ako keby sme pokračovali v logickom reťazci článkov o zdraví, chceme hovoriť o takom fenoméne, akým je žltačka. Mnoho ľudí považuje žltačku za chorobu, ale nie je to pravda, žltačka je príznakom, ktorý môže byť spôsobený rôznymi chorobami. V tomto článku by sme chceli podrobnejšie hovoriť o tomto komplexe symptómov: čo spôsobuje jeho vzhľad, ako prebieha a ako ho liečiť.

Veľkým problémom našej spoločnosti je, že sa vždy snažíme liečiť doma, napriek tomu, že o chorobách, ktorými trpíme a ktoré sa snažíme sami liečiť, absolútne netušíme. Patrí sem aj žltačka, pretože mnohí veria, že ide o nezávislé ochorenie.

Čo je to žltačka

Žltačka je komplex príznakov spôsobených hromadením bilirubínu v tkanivách a krvi, ktorý sa prejavuje žltým sfarbením tela a očných bielkov. Absolútne každý môže dostať žltačku: dospelí aj deti. Žltačka môže byť spôsobená mnohými chorobami a všetky sú celkom odlišné.

Existujú 2 typy žltačky: pravdivé a nepravdivé. Pravá žltačka je spôsobená vyššie opísanými dôvodmi a falošná žltačka sa prejavuje z neškodných dôvodov, ktorých príznaky sú jej vizuálne podobné. Napríklad falošná žltačka môže spôsobiť dlhotrvajúcu a hojnú konzumáciu žltých potravín: mrkvy, tekvice, červenej repy, pomarančov atď., keď pravá žltačka má viac zložité dôvody ako je dysfunkcia pečene.

Príčiny žltačky

Naše telo obsahuje erytrocyty – červené krvinky. Červené krvinky sú pre nás veľmi potrebné, keďže rozvádzajú kyslík a oxid uhličitý po našom tele. Samotné červené krvinky žijú až 120 dní a vzhľadom na ne veľké množstvá zomierajú takmer každý deň – asi 1 % z celkového počtu červených krviniek. Zničené červené krvinky obsahujú látku nazývanú bilirubín.

Samotný bilirubín je žltý pigment a je toxický. Ak je teda jedovatý, je pre naše telo nebezpečný. Preto musí byť táto toxicita telom nejako potlačená. Znalí čitatelia našej stránky okamžite uhádli, že k potlačeniu toxicity bilirubínu dochádza kvôli pečeni – a mali by úplnú pravdu. Jediný orgán, ktorý v našom tele funguje ako filter, je pečeň, je to pečeň, ktorá neutralizuje „zlý“ bilirubín, čím je „dobrý“, potom sa vylučuje z tela. V skutočnosti môže narušenie tvorby bilirubínu, jeho neutralizácia a vylučovanie viesť k vzniku žltačky. Ako viete, žltačka je príznakom nejakej choroby, ktorá narúša systém bilirubínu v tele. V skutočnosti môže byť žltačka veľa príčin, a preto sa nazýva komplex symptómov. Pokúsime sa zvážiť všetky komplexy symptómov nižšie a stručne hovoriť o ich liečbe.

Ako sa žltačka prejavuje?

Mnoho dievčat a žien sa zaujíma o: je žltačka nákazlivá? Ak ste si pozorne prečítali článok, pravdepodobne ste si na túto otázku odpovedali sami, ale ak nie, potom vám pomôžeme. Ak teda žltačka nie je choroba, ale len príznak nejakého ochorenia, tak je logicky jasné, že samotná žltačka nie je nákazlivá. Ak hovoríme o chorobách, ktoré spôsobujú žltačku, potom v niektorých prípadoch existujú choroby, ktoré sú stále nákazlivé.

Ako sa prenáša žltačka?

Žltačka je najčastejšie znakom „neumytých rúk“ a kontaminovaných potravín, ktoré jeme. Jednou z najčastejších príčin žltačky je hepatitída A, ktorá sa môže nachádzať vo vode alebo na nej neumyté ovocie a zeleninou.

Môžete dostať žltačku? - Áno! Žltačka môže byť infikovaná, ale iba taká, ktorá sa vyskytuje pri hepatitíde A alebo Botkinovej chorobe. K infekcii môže dôjsť bozkom alebo ak zjete jedlo z tej istej nádoby s osobou s hepatitídou A. Vírus hepatitídy A môže prežiť vo vode približne 3 mesiace. Najčastejšie sa deti nakazia žltačkou v dôsledku hepatitídy A, pretože je ťažké prinútiť ich, aby dodržiavali pravidlá osobnej hygieny. spoločný dôvod vzhľad žltačky v nich - jedenie so špinavými rukami. To samozrejme platí aj pre dospelých, ale v menšej miere. V iných prípadoch sa choroby spôsobené žltačkou neprenášajú z človeka na človeka.

Obštrukčná žltačka - keď sa žltačka objaví v dôsledku upchatia žlčových ciest, objavuje sa v dôsledku porúch vo fungovaní tela, a preto sa nemôže žiadnym spôsobom prenášať. To isté platí pre problémy s deštrukciou červených krviniek.

Známky žltačky

Poďme sa teraz pozrieť na prvé príznaky žltačky. Spočiatku žltačka začína obvyklým symptomatickým obrazom: slabosť, malátnosť, horúčka, bolesť brucha, hnačka a vracanie.

Jasné príznaky žltačky

Ako sa prejavuje samotná žltačka? Samozrejme, jednou z najzrejmejších príčin samotnej žltačky je sfarbenie pokožky tela a očné buľvy v žltej farbe. Príznakom žltačky je aj tmavý moč (pripomína farbu tmavého piva), ako aj sfarbené výkaly.

Ak sa ocitnete s vyššie uvedenými znakmi, určite sa poraďte s lekárom a obmedzte komunikáciu s ľuďmi. Je tiež potrebné jesť z oddelených jedál a po jedle je potrebné riad dôkladne umyť a ošetriť vriacou vodou. Iba lekár môže diagnostikovať žltačku a predpísať priebeh liečby. Je dôležité poznamenať, že choroby, ktoré spôsobujú žltačku, sa liečia v nemocnici, takže s najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť byť hospitalizovaní. Žltačka trvá jeden až tri týždne.

Liečba žltačky

Liečba žltačky sa uskutočňuje vo forme liečby chorôb, ktoré ju spôsobili. V zásade sa telo vylieči zo žltačky, ale v zložitých prípadoch sa môžu použiť ďalšie liečebné opatrenia. Ak nevenujete žltačke náležitú pozornosť, môže to viesť k veľmi vážnym následkom, v najťažších prípadoch – od potreby novej transplantácie pečene až po smrť.

Ako liečiť žltačku v zložitých formách

Pri infekčnej hepatitíde je na tento účel potrebné liečiť infekciu, ktorá sa dostala do tela; antivírusové lieky. Existuje aj toxická hepatitída, pri ktorej sa musí do tela zaviesť protijed.

Ak je príčinou žltačky porušenie odtoku žlče, potom je potrebné zistiť jej príčinu a v prípade potreby vykonať medikamentózna liečba alebo chirurgický zákrok na odstránenie tejto príčiny.

V prípadoch, keď je príčinou žltačky porušenie deštrukcie červených krviniek, je potrebné zistiť príčinu tejto poruchy. To sa dá eliminovať buď liekmi, alebo v obzvlášť ťažkých prípadoch transfúziou krvi.

Veľmi často rodičia objavia príznaky žltačky u svojho dieťaťa. Samozrejme, v každom prípade treba zachovať ostražitosť, no nemalo by to byť príliš fanatické. Rodičia si žltačku a jej podobné príznaky často mýlia. Deti majú často zvýšenú hladinu bilirubínu, a to je celkom normálne, vo väčšine prípadov je to dôsledok Gilbertovho syndrómu – syndrómu zvýšenej hladiny bilirubínu. Nie je na tom nič zlé, opakujeme ešte raz – je to úplne normálny jav a ak je táto diagnóza stanovená vášmu dieťaťu, tak tento syndróm treba občas sledovať a potom bude všetko v poriadku. Žltačka sa u detí vyskytuje rovnako ako u dospelých, rozdiely nie sú.

Diéta pri žltačke

Teraz sa pozrime na to, čo môžete jesť, ak máte žltačku. Keďže pečeň veľmi trpí žltačkou a potrava, ktorú konzumujeme, priamo interaguje s pečeňou, je potrebné venovať osobitnú pozornosť výžive. Ako viete, na uľahčenie života pečene musíte jesť „ľahké jedlá“. Vaša strava by mala pozostávať hlavne sacharidové produkty a veľmi výhodne nízkotučné. Ovocie a zelenina by mali tvoriť základ vašej stravy a mali by ste ich pred konzumáciou dôkladne umyť. V žiadnom prípade nejedzte ťažké jedlá: mastné, vyprážané, údené, korenené, sladké a alkohol. Pite čo najviac minerálka, ako aj čerstvo vylisované ovocné šťavy.

Žltačka je diagnostickým znakom patologických zmien v pečeni a iných orgánoch. Mnoho ľudí verí, že "žltačka" je alternatívny názov pre hepatitídu, ale lekárska prax Tento termín sa vzťahuje na názov mnohých chorôb. Táto patológia je charakterizovaná výskytom ikterického odtieňa kože, ktorý je spôsobený patológiami metabolizmu bilirubínu.

Žltačka - symptóm rôzne choroby, vyjadrené zmenou odtieňa kože, sliznice na žltú. Pojem "žltačka" je preložený z francúzštiny ako žltá farba. Zmenu tónu pleti ovplyvňuje zvýšené množstvo bilirubínu. Tento prvok sa uvoľňuje počas rozpadu červených krviniek. Zo sleziny prechádza bilirubín do pečene, zúčastňuje sa rôznych biochemických procesov a potom sa vylučuje.

Ak sa určitá fáza jeho pohybu vykonáva nesprávne, dochádza k zvýšeniu množstva bilirubínu v krvi, čo je dôvod, prečo rôzne oblasti kože, slizníc a skléry očí zožltnú. Keď sa bilirubín rozpadne, uvoľní sa žltý pigment. Ak stav tela nie je ničím narušený, vylučuje sa spolu s ďalšími produktmi rozpadu. Ak je nedostatočná aktivita pečene alebo patológie žlčových ciest, veľké množstvo bilirubínu sa nevylučuje z tela, ale cirkuluje v krvi. Časť tejto látky odchádza cez kožu a vylučuje sa aj obličkami. Žltačka sfarbenia kože nastáva, ak je hladina bilirubínu vyššia ako 2,5-3 mg/dl.

Na poznámku!Žltačka je bežné ochorenie. Má vysokú prevalenciu v krajinách s horúcim podnebím. Pravdepodobnosť ochorenia na žltačku sa zvyšuje, ak sa nedodržiavajú hygienické opatrenia.

Žltačka ako príznak hepatitídy

Ľudia zvyčajne nazývajú žltačku hepatitídou. Toto ochorenie sa vyskytuje pod vplyvom vírusov, ktoré sa vyznačuje nielen žltým odtieňom kože, ale aj intoxikáciou a patológiami vo fungovaní pečene. Hepatitída B a C je veľmi rozšírená. Niekedy vznikajú ochorenia v dôsledku zhoršenia autoimunitných patológií, toxického poškodenia tela a pôsobenia baktérií.

Na poznámku! Inkubačná doba žltačky často trvá niekoľko mesiacov. Hepatitída sa môže prejaviť v akútnej alebo chronickej forme.

Druhy žltačky

Žltačka sa prejavuje rozvojom rôznych chorôb, ktoré postihujú Negatívny vplyv na metabolické procesy, najmä odstránenie bilirubínu. Existuje niekoľko typov pravej žltačky, ktoré sa líšia klinický obraz. Príznaky závisia od toho, ktoré orgány sú postihnuté.

Prejavuje sa, keď je zničený veľký počet červených krviniek, stimuluje produkciu priamy bilirubín. K tomuto javu dochádza, ak telo produkuje veľké množstvo ochranných buniek predovšetkým v slezine a tiež pri jej zväčšení. Príčinou ochorenia môžu byť rôzne hemolytické jedy atď. Tento typ žltačky je najjednoduchšie diagnostikovať.

Symptómy:

Šupka sa sfarbí stredne citrónovo do žlta.
Neprítomný Svrbivá pokožka.
Vzniká anémia: koža a sliznice zblednú, pečeň sa môže zväčšiť.

Pri diagnostikovaní bude moč a výkaly tmavej farby a reakcia na bilirubín v ňom bude negatívna. Ukáže sa krvný test zvýšený obsah sérové železo, nepriamy bilirubín a normálna hladina priameho bilirubínu, počet leukocytov je zvýšený. Cholesterol a pečeňové testy boli v norme.

Na poznámku! Ak sa množstvo bilirubínu v krvi neustále zvyšuje, pečeň sa nedokáže vyrovnať s jeho odstránením, preto v krvi zostáva veľké množstvo tejto látky.

Choroby a poruchy, ktoré vyvolávajú deštrukciu nadmerného množstva červených krviniek:

malária.
Kosáčikovitá anémia.
Sférocytóza spôsobená vrodenou predispozíciou.
talasémia.
Veľké množstvo omamných látok a iných toxických prvkov v tele.
Autoimunitné patológie.

Pečeňová žltačka

Vyvíja sa, ak je pečeňový parenchým postihnutý v akútnych formách takýchto porúch:

Niektoré typy hepatitídy.
Biliárna cirhóza orgánu.
Dlhodobé užívanie určitých liekov alebo nekontrolované užívanie liekov, ktoré inhibujú funkciu pečene.
Otrava toxickými látkami.
Autoimunitné mechanizmy, ktoré ničia bunky.
Onkologické nádory.
Zadržiavanie žlče v najmenších intrahepatálnych kanálikoch.

V zásade sa u všetkých vyššie uvedených chorôb prejavujú poruchy metabolizmu, vychytávania a transportu bilirubínu a upchatie žlčových ciest.

Príznaky prodromálneho obdobia trvajú 2-3 týždne. V tomto čase sa žltačka postupne zvyšuje: koža získava žltkasto-červenkastý odtieň. Najprv zožltne očné skléry a mäkké podnebie, potom zožltne koža. Človek sa rýchlo unaví a stratí chuť do jedla. Medzi príznaky tohto typu žltačky patrí aj svrbenie kože, slabosť, vracanie, nevoľnosť a bolesti brucha. Ak žltačka trvá dlho, bilirubín uložený v koži získa zelenú farbu.

Počas diagnostiky sa zaznamenajú zmeny v pečeňových testoch, moč stmavne a potom sa zosvetlí v dôsledku poklesu stercobilínu v ňom. Pečeň je zväčšená a bolestivá pri palpácii. Ak je ochorenie závažné, môže viesť k zlyhaniu pečene.

Subhepatálna žltačka

Prejavuje sa v patológiách vylučovania bilirubínu do čriev. V dôsledku toho sa množstvo bilirubínu v tele neustále zvyšuje.

Negatívne faktory vedúce k patológii vylučovania bilirubínu:

Nasledujúce príznaky naznačujú tento typ žltačky:

Zožltnutie slizníc a kože, hyperpigmentácia a tvorba xantómov.
Stolica svetlej farby a prítomnosť zvýšeného množstva tuku v nej.
Svrbenie kože (závažnejšie ako pri suprahepatálnej žltačke).
Hypovitaminóza.
Cholelitiáza.

Počas diagnostiky môže krv obsahovať žlčové kyseliny, plazmatické hladiny cholesterolu, alkalickej fosfatázy a bilirubínu sa uvoľňujú do moču a stmavujú. Do krvi sa môžu dostať aj žlčové kyseliny a ich obsah v plazme sa zvyšuje. Dlhodobé uvoľňovanie látok obsiahnutých v žlči do krvi môže viesť k rozvoju cirhózy pečene.

Rizikové faktory

Ak si všimnete, že máte predispozíciu k vzniku ochorení vedúcich k vzniku žltačky alebo často prichádzate do kontaktu s ľuďmi s hepatitídou, venujte osobitnú pozornosť pravdepodobný výskyt charakteristické príznaky. Ľudia trpiaci vrodenou talasémiou alebo sférocytózou majú zvýšenú predispozíciu k výskytu žltačky. Ľudia, ktorí často pijú alkohol, sú náchylní na ochorenie. Môže sa u nich vyvinúť hepatitída, pankreatitída a je možné, že sa u nich rozvinie cirhóza pečene, ktorá vedie k žltkastému sfarbeniu kože. Ľudia, ktorí majú častý kontakt s ľuďmi s hepatitídou A, sú náchylní na rozvoj žltačky, ak následne trpia rakovinou pečene.

Diagnostické príznaky žltačky

Spočiatku sa žltačka často neprejavuje výraznými príznakmi. Pacienti chodia do zdravotníckych zariadení kvôli zožltnutiu kože, bolesti v pečeni a tráviacim patológiám. Na vykonanie kompetentnej diagnózy sú založené nielen na príznakoch choroby, ale zbierajú aj anamnézu, dozvedia sa o chorobách, ktoré pacient predtým mal.

Akékoľvek zmeny v tele sa používajú ako diagnostické kritériá. Tiež dôležité kritériá sú zníženie celkovej telesnej hmotnosti, zlé návyky a pravdepodobnosť otravy toxickými alebo škodlivými látkami. Veľký význam majú chirurgické zákroky, poranenia pečene a blízkych orgánov.

Na poznámku! V niektorých prípadoch je diagnostika choroby komplikovaná, pretože jej priebeh je ovplyvnený sprievodnými patológiami a negatívnymi environmentálnymi faktormi.

Diagnostické príznaky žltačky prejavujúce sa pri fyzickom vyšetrení:

Pri cholestáze sa na rukách objavuje škrabanie.
Chronickú patológiu pečene možno identifikovať podľa výrazných pavúčích žíl.
Cholesterolové usadeniny viditeľné pod kožou poukazujú na metabolické poruchy.
Pri palpácii možno zaznamenať tvrdosť pečene a zväčšenie veľkosti. Tieto odchýlky môžu naznačovať nielen silný zápalový proces, ale aj prítomnosť nádoru alebo metastáz v orgáne.

Po zistení vonkajších príznakov žltačky sa vykonajú laboratórne a inštrumentálne štúdie:

Metóda	Zvláštnosti
Laboratórna diagnostika	Povinné biochemická analýza krv, moč. Počas realizácie laboratórny výskum Stanovuje sa prítomnosť protilátok proti vírusom hepatitídy, niekedy sa používa koagulogram. Výsledok krvného testu je najdôležitejším diagnostickým kritériom, ktoré vám umožňuje určiť hladinu bilirubínu a hemoglobínu, ktorá je potrebná na presnú identifikáciu porúch vo fungovaní pečene. V prípade odchýlok v ESR indikátory možno predpokladať prítomnosť progresívneho zápalu. Ak pacient trpí žltačkou, hladina bilirubínu je vždy zvýšená až do zotavenia. V niektorých prípadoch sa v moči zistí urobilín a bilirubín
Protilátky proti vírusu hepatitídy	Pri odbere krvného testu je možné identifikovať protilátky proti určitej forme tejto choroby
Detekcia hepatitídy A a B prenášaná prostredníctvom kontaktov v domácnosti	Ak sa v krvi zistí HBeAg, potvrdí sa prítomnosť vírusovej aktivity. HBeAg sa počas obnovy nezistil
Test na hepatitídu C	Infekčné činidlo sa deteguje v DNA. Vo väčšine prípadov sa Anti-HCV zistí počas inkubačnej doby, ako aj vtedy, keď sa ochorenie stane chronickým.
Detekcia IgG, IgM, IgA	Zvýšená koncentrácia sa zisťuje v prípadoch poškodenia pečene v dôsledku zneužívania alkoholu, ako aj pri cirhóze tohto orgánu.

Bežné diagnostické metódy:

Endoskopia pomocou fluoroskopického zariadenia.
Ultrazvuk. Vykonáva sa, ak dôjde k exacerbácii príznakov ochorenia. Často sa používa na presnú diagnostiku stavu pacientov s neexprimovaným klinickým obrazom.
RTG alebo CT. Umožňujú zistiť presnú lokalizáciu deštrukcie pečeňového tkaniva a súvisiacich patológií v gastrointestinálnom trakte.
Biopsia pečene. Používa sa v zriedkavých prípadoch. Nevyhnutné na objasnenie zmien v bunkách, potvrdenie alebo vylúčenie príslovky rakovinového nádoru.

Video - Žltačka

Príznaky žltačky počas tehotenstva

Ak sa u tehotných žien vyskytne žltačka, pacienti sa často sťažujú na pocit pálenia záhy, svrbenie a takmer neustálu nevoľnosť. Zvyčajne sa choroba vyskytuje v mierna forma, ak sa vyskytne v 1 mesiaci tehotenstva. Úplná strata chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie sú možné, čo spôsobí, že žena schudne. Keď sa žltačka objaví v neskoršom štádiu, dochádza k zlyhaniu pečene alebo obličiek. V tomto prípade je choroba nebezpečnejšia. Na základe vyššie opísaných symptómov iba lekár po vykonaní všetkých potrebných štúdií určí konkrétny typ žltačky.

Ak sa objaví žltačka, komplikovaná nedostatočnosťou vit dôležité orgány, možná akumulácia tekutiny v seróznej dutine, tvorba edému. Patológie počas tehotenstva môžu viesť k neustálemu krvácaniu a smrti plodu. Aby sa predišlo komplikáciám žltačky počas tehotenstva, je potrebné urýchlene zistiť príznaky a liečiť patológiu.

Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť nasledujúce typy žltačky:

Ak spozorujete príznaky žltačky, je potrebné liečiť ochorenie v počiatočných štádiách. Ak to chcete urobiť, mali by ste kontaktovať liečebný ústav, otestujte sa a podstúpte diagnostické vyšetrenie. Pri včasnej liečbe sa dá vyhnúť negatívnym zdravotným následkom.

Žltačka- dysfunkcia sekrécie žlčových pigmentov, najmä sekrécie bilirubínu. Toto ochorenie sa vyskytuje, keď dochádza k nadmernej sekrécii tohto pigmentu, ktorý sa v dôsledku toho ukladá v tkanivách tela. Charakteristický prejav Toto ochorenie je nadmerne žltý odtieň kože a slizníc rôznych orgánov.

Vývoj žltačky je prvým dôkazom narušenia činnosti žlčových ciest a pečene. Tiež táto choroba signalizuje výskyt bolestivých procesov v tele, ktoré narúšajú fungovanie týchto orgánov. V niektorých prípadoch žltačka naznačuje prítomnosť chorôb, ktorých priebeh je sprevádzaný masívnou hemolýzou.

Klasifikácia

Vo všeobecnosti existujú tri formy žltačky, ktoré sú svojou povahou patogenetické

hepatocelulárna forma - vyprovokovaná dysfunkciou sekrécie bilirubínu v pečeňových bunkách. V niektorých prípadoch je príčinou tejto formy žltačky regurgitácia tohto pigmentu;
hemolytická žltačka alebo suprahepatálna forma ochorenia je charakterizovaná nadmernou tvorbou bilirubínu v organizme. Pomerne často sa vyvíja v dôsledku vplyvu vonkajších mechanizmov.
Obštrukčná žltačka, známa ako subhepatálna forma ochorenia, je kategória žltačky, pri ktorej je narušená sekrécia bilirubínu v oblasti žlčových ciest.

Žltačka, ktorá sa vyskytuje, keď je telo vystavené vírusovej hepatitíde, sa podobá hepatálnej forme, ktorá sa vyvinula v dôsledku dysfunkcie hepatocytov, a žltačka mechanickej formy ochorenia so stlačeným a edematóznym žlčových ciest vnútri pečene.

Výskyt žltačky v hemolytická forma jeho povaha môže byť podobná subhepatálnej žltačke, ktorá sa vyvíja v dôsledku pigmentových kameňov, ktoré spôsobujú nepriechodnosť žlčových ciest.

Pečeňová forma ochorenia sa môže líšiť v priebehu s príznakmi hemolytických a cholestatických syndrómov. Na predpísanie správnej liečby je však veľmi dôležité určiť povahu vývoja ochorenia.

Príčiny

Existujú tri hlavné kategórie pečeňových foriem ochorenia

hepatocelulárna žltačka, ktorá sa vyvíja v priebehu akútnej vírusovej hepatitídy, cirhózy a alkoholického poškodenia pečene v dôsledku vystavenia toxickým látkam alebo niektorým liekom. Prejavuje sa ikterickým, jasným opuchom kože, náhlym alebo miernejším zvýšením hladiny bilirubínu. Môžu sa vyskytnúť extrahepatálne príznaky žltačky, napríklad pavúčie žily;
cholestatická forma - nastáva, keď je telo vystavené liekom, vírusovej a chronickej hepatitíde, benígnej cholestáze súvisiacej s vekom, primárnemu štádiu biliárnej cirhózy, cholestatické hepatóze, ktorá sa vyskytuje počas tehotenstva, a iným faktorom;
enzymopatická forma žltačky - vývoj tejto formy ochorenia je založený na zhoršených fermentačných procesoch prvkov zodpovedných za zachytávanie, konjugáciu a vylučovanie bilirubínu. Výsledkom tejto formy žltačky je benígna hyperbilirubinémia, ktorá vyvoláva dedičnú poruchu vo fungovaní enzýmového systému tela.

Typy a príznaky žltačky

Fyziologická žltačka

Fyziologická žltačka je dočasná konjugačná žltačka, ktorá sa vyskytuje u 60 – 70 % zdravých novorodencov v dôsledku skutočnosti, že červené krvinky plodu obsahujú fetálny hemoglobín, ktorý v nových podmienkach nie je potrebný. V dôsledku toho sú červené krvinky po narodení zničené (čím sa uvoľňuje veľké množstvo bilirubínu). K tomu dochádza na pozadí nedostatku proteínu, ktorý zabezpečuje prenos bilirubínu cez membrány pečeňových buniek. Okrem toho nedostatočné zrenie pečeňových enzymatických systémov interferuje s premenou nepriameho bilirubínu na viazaný bilirubín. Z tohto dôvodu je rýchlosť vylučovania bilirubínu z tela novorodencov veľmi nízka.

Fyziologická žltačka novorodencov sa prejavuje v podobe žltého sfarbenia slizníc a kože na 3. – 4. deň po narodení. V tomto prípade nedochádza k zväčšeniu pečene a sleziny, nie sú žiadne známky anémie a hemolýzy (zvýšený rozpad červených krviniek).

So zlepšením fungovania systému vylučovania bilirubínu a vymiznutím prebytočných krviniek z krvného obehu zmizne žltačka (zvyčajne tento proces trvá 7-14 dní) bez toho, aby spôsobila akúkoľvek škodu pre telo novorodenca. Pri ťažkej žltačke lekári predtým používali intravenózne infúzie roztoku glukózy, fenobarbitalu a kyseliny askorbovej. Teraz sa od toho upúšťa kvôli nízkej účinnosti techniky.

U predčasne narodených detí je fyziologická žltačka častejšia, je výraznejšia a trvá dlhšie – asi 3-4 týždne. Hladina priameho bilirubínu v krvi sa stáva maximom v dňoch 5-6 života. Ak je žltačka intenzívna, lekár môže odporučiť lieky a fototerapiu (UV ožarovanie kože špeciálnou lampou). Pod vplyvom lampy sa bilirubín štrukturálne izomerizuje a mení sa na lumirubín - ľahšie sa vylučujú, prechádzajú do moču a žlče.

Hemolytická žltačka

Hemolytická žltačka môže byť spôsobená nasledujúcimi ochoreniami: hemoglobinopatia, dedičná anémia, hyperbilirubinémia. Hemolytická žltačka je tiež spôsobená nasledujúce choroby prejavujúce sa vo forme zožltnutia očnej skléry a kože:

lobárna pneumónia;
subakútna endokarditída (septická);
malária;
Addison-Beermerova choroba;
zhubné nádory;
pľúcny infarkt;
poškodenie pečene.

K príčinám hemolytická žltačka zahŕňajú toxický stav tela pacienta v dôsledku otravy sírovodíkom, fosforom, arzénom a sulfanilamidom.

Žltačka u detí sa vo väčšine prípadov prejavuje v hemolytickej forme. Na vznik tejto formy žltačky má vplyv malária, pôsobenie toxických látok, lymfosarkóm, hemoglobinopatia, dedičná mikrosférocytárna anémia, pľúcny infarkt a iné ochorenia.

Príznaky žltačky v tejto forme sú nasledovné: bledé a ikterické odtiene kože a skléry, mierne zvýšenie objemu pečene a zväčšená slezina.

Diagnóza tejto formy žltačky ukazuje aj na prítomnosť hyperbilirubinémie, pri ktorej prevažuje nepriama frakcia. Tiež symptomatický obraz tejto formy ochorenia zahŕňa zvýšenú hladinu stercobilínu vo výkaloch, metamorfózu červených krviniek alebo zníženú odolnosť týchto krviniek.

Subhepatálna žltačka

Subhepatálna forma žltačky je vo svojom vývoji založená na prekážkach odtoku žlče zo žlčových ciest do oblasti dvanástnika.

Vo väčšine prípadov je táto forma žltačky diagnostikovaná v prípade vývoja cholelitiázy a novotvarov, ktoré vznikli v oblasti hepatopankreatoduálnej zóny.

Obštrukčná žltačka

Obštrukčná žltačka je patologický syndróm, ktorá spočíva v porušení odtoku žlče cez žlčové cesty do dvanástnika v dôsledku určitých mechanických prekážok. Často používané synonymá: subhepatálna žltačka, acholická žltačka, extrahepatálna cholestáza.

Mechanická obštrukcia žlčových ciest je komplikáciou veľkého počtu ochorení postihujúcich tak pankreas, ako aj systém žlčových ciest a zvieračov, ktoré regulujú prirodzený tok žlče. Problém sprevádzajú charakteristické celkové príznaky: ikterické sfarbenie kože, očných sklér a slizníc, zmena farby výkalov a stmavnutie moču, bolesti brucha, svrbenie.

Postupujúca žltačka tohto typu môže viesť k zlyhaniu pečene a obličiek, purulentnej cholangitíde, biliárnej cirhóze, sepse a cholangitíde, abscesu pečene. Ak kvalifikovanú pomoc bude neprítomný – smrť nemožno vylúčiť.

Najčastejšie má obštrukčná žltačka príčiny súvisiace s cholelitiázou (v 20% prípadov), malígnymi nádormi (67%). U pacientov do 30 rokov dominuje cholelitiáza po 30 a pred 40 rokom, obe príčiny sa vyskytujú rovnomerne (takmer 50/50 %), po 40 rokoch sú častejšie; nádorové príčiny. Obštrukčná žltačka je častejšie diagnostikovaná u žien (až 82 %). Nádorová blokáda žlčových ciest je však častejšie diagnostikovaná u mužov (54 %).

Symptomatický obraz obštrukčná žltačkaďalej: paroxysmálna bolesť v oblasti pravá strana hypochondrium, niekedy bolestivé pocity sa vyskytujú v hornej časti brucha, vracanie, hnačka, pocit nevoľnosti, znížená chuť do jedla, strata hmotnosti, svrbenie kože, pocity horúčky.

V prípade obštrukčných procesov na úrovni pod bodom, kde cystický kanál vstupuje do spoločného žlčovodu, možno pozorovať zväčšenie objemu žlčníka, čo sa nazýva Courvoisierov príznak. Pri tejto forme ochorenia nemá stolica žiadnu farbu a moč má tmavú farbu.

S rozvojom subhepatálnej formy ochorenia sa najčastejšie pozoruje hyperbilirubinémia na vysokej úrovni, ktorej príčinou je priamy bilirubín. Ochorenie sa prejavuje aj vysokou úrovňou aktivity alkalickej fosfatázy. V prípade predĺženého procesu obštrukcie sa aktivita aminotransferáz vyskytuje na nezvyčajne vysokej úrovni. S rozvojom úplnej obštrukcie odtokového traktu žlče sa objavuje zmena farby obsahu dvanástnika.

Konjugačná žltačka

Konjugačná žltačka novorodencov je stav spôsobený nezrelosťou alebo nejednoznačnosťou niektorej zložky metabolického systému bilirubínu. Bežne sa vyskytuje od druhého do desiateho dňa života (názov je fyziologická žltačka novorodencov), niekedy je však príznakom vrodené ochorenie. Nazývaná aj konjugačná žltačka je typ popôrodnej žltačky, ktorá sa vyskytuje na druhý deň života (častejšie u predčasne narodených detí) a trvá približne 14-30 dní. Diferenciálna diagnostika takéhoto ochorenia je ťažko realizovateľná, preto sa odporúča ústavné sledovanie matky dieťaťa.

Je dôležité rozlíšiť konjugovanú žltačku od hemolytickej a obštrukčnej žltačky, keďže liečebné metódy a prognóza sú úplne odlišné. Bez ohľadu na typ, žltačka je žlté sfarbenie očnej skléry a kože (v dôsledku toxického pigmentu bilirubínu). Bilirubín vzniká v tele rozpadom červených krviniek a hemoglobínu.

Konjugačná žltačka je skupina ochorení, pri ktorých sa hladina bilirubínu v krvi zvýši v dôsledku narušenia procesu jeho prechodu z nepriamej na viazanú formu. K tomu dochádza v dôsledku vrodených porúch funkcií pečeňových enzýmov.

Parenchymálna žltačka

Parenchymálna žltačka je nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Tento typ žltačky sa vyznačuje obsahom toxického pigmentu bilirubínu v krvi, ktorý sa pri normálnej činnosti pečene úplne vylučuje z tela. Pri zlyhaní pečene alebo pri neúplnom vedení žlčových ciest však dochádza k hromadeniu bilirubínu v krvi, čo spôsobuje zožltnutie kože, slizníc a očných sklér.

Parenchymálna alebo pečeňová žltačka sa dá pomerne ľahko diagnostikovať. Okrem zjavné znamenie- zožltnutie kože, skléry a slizníc - ochorenie je sprevádzané silnou bolesťou na pravej strane (v oblasti, kde sa nachádza pečeň).

Typické príznaky parenchymálnej žltačky:

apatický stav;
zimnica;
bolesť hlavy (migréna);
horúčka;
strata chuti do jedla;
rýchla strata hmotnosti;
nevoľnosť;
bolesť svalov.

Parenchymálna žltačka sa prejavuje niekoľkými typmi: hepatocelulárna, enzymopatická, cholestatická. Hepatocelulárna žltačka sa vyvíja s vírusovou hepatitídou v akútnej forme, s cirhózou pečene, pod vplyvom liekov s toxickými vedľajšími účinkami. Posledný faktor je veľmi bežný, pretože nie všetci ľudia sú zodpovední za kvalitu liekov, ktoré užívajú a samoliečia.

Kernicterus

Kernicterus (bilirubínová encefalopatia) je ťažké poškodenie mozgu spôsobené nekonjugovaným bilirubínom, ktoré sa vyskytuje pri hyperbilirubinémii akéhokoľvek pôvodu. Patologický stav je typický len pre novorodencov.

Bilirubínová encefalopatia u predčasne narodených detí sa môže vyvinúť v dvoch fázach. Prvý je dusivý. Dieťa pri ňom zle saje, jeho držanie tela je uvoľnené, reakcia aj na slabé podnety prudká, dýchanie je zriedkavé, zastavuje sa pri. dlhé obdobia. Novorodenec zmodrie a pri auskultácii sa v pľúcach zistí sipot. Začínajú krátkodobé kŕče, napína sa longissimus sval hlavy a krku. Tvár je maskovitá, oči sú široko otvorené, vystrašené.

Prvá fáza rýchlo prechádza do ďalšej fázy - spastická. Je charakterizovaný ťažkým obrazom poškodenia jadier mozgu: novorodenec má prenikavý plač, všetky extenzorové svaly sú napäté, dýchanie je narušené. Bilirubínová encefalopatia je veľmi závažné ochorenie, preto o nej musíte vedieť viac, aby ste ju včas odhalili.

Kernicterus novorodencov má akútne príznaky, ktoré rýchlo rastú. Vo väčšine prípadov sú pozorované počas prvých 48 hodín života dieťaťa po narodení. Bilirubínová encefalopatia má vážne následky.

Charakteristické príznaky kernikterusu:

apnoe (zastavenie dýchania) na krátke alebo dlhé obdobie. Dýchacie ťažkosti pokračujú pomerne dlho;
mimovoľné pohyby (zášklby) končatín, niekedy vedúce ku kŕčom. V prvom roku života môže dieťa robiť nekoordinované mimovoľné pohyby, čo môže spôsobiť opakované záchvaty. Asi vo veku 3 rokov nedobrovoľne svalové kontrakcie stať sa trvalým;
hypertonicita alebo hypotónia svalov na končatinách. Príznak môžete rozpoznať neschopnosťou uvoľniť päsť dieťaťa alebo natiahnuť nohy;
náhle nedobrovoľné hádzanie hlavy dozadu;
duševné a emocionálne poruchy vedúce k 3 rokom života k mentálnej retardácii;
zvýšená telesná teplota;
kernicterus sa vyznačuje poškodením sluchového a zrakového aparátu, ktoré časom vedie k hluchote a slepote (ak sa patológia nezistí hneď na začiatku),
sfarbenie kože, očných sklér a slizníc v jasne žltej farbe, zmena farby výkalov, zafarbenie moču;
zvýšenie veľkosti pečene a sleziny (zistené palpáciou);
ospalosť, ktorú vystrieda krik a intenzívny plač. Letargia alebo nepokoj;
silné vydutie fontanelu.

Novorodenecká žltačka

Po narodení nie je telo dieťaťa ešte dostatočne prispôsobené a formované, mnohé orgány nefungujú v plnom rozsahu svojich schopností. To platí aj pre pečeň, ktorá filtruje krv vstupujúcu do tela. Pri novorodeneckej žltačke je patogenéza nasledovná:

obohatená krv spôsobuje rozpad červených krviniek;
počas procesu rozpadu sa tvorí bilirubín - toxický prvok, ktorý sa po rozpade v pečeni vylučuje z tela;
prebytok hemoglobínu sa nevylučuje v dôsledku neformovanej pečene, nedostatku potrebných enzýmov, príliš vysokej koncentrácie bilirubínu v krvi alebo mnohých iných faktorov (napríklad upchatie žlčových ciest);
dlhodobé uchovávanie vysokej koncentrácie bilirubínu vedie k toxickému poškodeniu mnohých systémov a orgánov (najmä mozgu).

Bežné príčiny akumulácie veľkého množstva bilirubínu v krvi dieťaťa: predčasnosť, nezrelosť pečeňových buniek, hyperprodukcia bilirubínu, nízka schopnosť krvného séra viazať bilirubín. Predĺžená novorodenecká žltačka vyžaduje diferencovanú diagnostiku na identifikáciu príčin vysokých koncentrácií bilirubínu a metód na ich odstránenie.

Obštrukčná žltačka

Obštrukčná žltačka je ukladanie žltého bilirubínového pigmentu v slizniciach a koži spojené so sťaženým vylučovaním pigmentu do žlčníka a odtokom žlče do dvanástnika. Obštrukčná žltačka je vo väčšine prípadov spojená s intrahepatálnou blokádou žlčových ciest.

Intrahepatálna obštrukcia a extrahepatálna obštrukčná žltačka môžu byť spôsobené hepatitídou, účinkami liekov a primárnou biliárnou cirhózou. Pri intrahepatálnej obštrukčnej žltačke dochádza k poškodeniu pečeňových buniek a k narušeniu priechodnosti žlčových ciest.

Rizikové faktory pre výskyt intrahepatálnej obštrukčnej žltačky:

narkotické látky alebo chemické toxíny;
estrogény alebo tehotenstvo;
Dubinov-Johnsonov syndróm;
vírusová alebo chemická hepatitída;
primárna biliárna cirhóza;
nádory (infiltratívne).

Extrahepatálna obštrukčná žltačka môže byť spôsobená extrahepatálnou obštrukciou žlčovodu. Faktory: kompresia nádoru, prítomnosť vrodenej cysty spoločného žlčovodu, extrahepatálna biliárna atrézia, žlčníkové kamene, pooperačný zápal, stenóza.

Špecifické príznaky obštrukčnej žltačky sú dosť výrazné. V prvom rade ide o pigmentáciu slizníc a kože: najskôr jednotlivých častí tela a potom celého tela. Pri tomto type žltačky je tón pleti dosť bohatý citrón. Možno aj pozorovať silná bolesť(niekedy kŕčovitého charakteru) v oblasti pravého hypochondria a nižšie. Sú spôsobené pokusmi žlčníka o normalizáciu toku žlče, ktorá sa normálne z orgánu nevylučuje.

Ako už bolo uvedené, produkt defekácie je odfarbený, s časticami nestráveného jedla, s vysoký obsah tuku Súčasne moč nadobudne tmavú, bohatú farbu. Pacient sa sťažuje na bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a vracanie a nedostatok chuti do jedla. Ak sa spozorujú tieto príznaky, je vysoko pravdepodobné, že existuje podozrenie na obštrukčnú žltačku. Tieto príznaky by sa nikdy nemali ignorovať, pretože vo väčšine prípadov sa liečba vykonáva vo forme chirurgického zákroku.

Žltačka u novorodencov

Najčastejší typ žltačky u novorodencov je diagnostikovaný 3-4 dni po narodení približne u 60-70% detí. Stav nie je nebezpečný a po čase sám odíde. Dôvodom takejto žltačky je nezrelosť telesných systémov dieťaťa, ktoré nie sú schopné spracovať veľké množstvo bilirubínu. V tomto prípade sa zriedkavo pozorujú ďalšie príznaky žltačky u novorodencov - ospalosť, lenivé sanie a vracanie sú možné len pri veľmi veľkom množstve bilirubínu v krvi.

Ako závažná je fyziologická žltačka, by mal určiť pediater. Faktom je, že intenzita vonkajšej žltosti nie je indikátorom. Na stanovenie hladiny priameho bilirubínu v krvi je potrebná analýza. Jeho maximálna koncentrácia sa pozoruje na 3. deň života. Zvyčajne sa telo dieťaťa pomaly vyrovnáva s bilirubínom tak, že ho naviaže na albumín (bráni toxickým účinkom).

Ak je bilirubínu veľa, albumín nie je schopný úplne neutralizovať jeho toxicitu, a preto bilirubín preniká do nervového systému. Toto nebezpečný stav, keďže sa nedajú vylúčiť toxické účinky na mozog. Tento stav sa nazýva „kernicterus“ alebo „bilirubínová encefalopatia“. Takáto popôrodná žltačka u novorodencov sa pozná podľa príznakov: ospalosť, kŕče, oslabený úchopový reflex. Neskorými prejavmi sú paralýza, hluchota a mentálna retardácia.

Predtým, keď sa hladina voľného bilirubínu zvýšila, používali sa intravenózne infúzie roztoku glukózy, kyselina askorbová, choleretiká, fenobarbital. Avšak moderných špecialistov Od takejto terapie sa čoraz viac upúšťa: množstvo štúdií po celom svete potvrdilo jej neúčinnosť. Niektorí domáci špecialisti však tieto prostriedky stále využívajú.

Všeobecné charakteristiky fyziologickej žltačky:

objaví sa 2-3 dni po narodení;
rast sa vyskytuje v deň 3-4;
zánik sa pozoruje v dňoch 7-10, úplné zmiznutie - v dňoch 14-21;
žltačka s oranžovým odtieňom;
celkový stav novorodenca nie je narušený;
pečeň a slezina nie sú zväčšené;
farba výkalov a moču sa nemení.

Patologická žltačka u novorodencov

Patologická žltačka u novorodencov sa vo väčšine prípadov prejavuje v prvých 24 hodinách po narodení. Často dochádza k zväčšeniu pečene a sleziny, zmene farby výkalov, stmavnutiu moču a niekedy spontánnemu výskytu modrín na tele a presnému krvácaniu. Krvný test odhalí zvýšenú hemolýzu (rozpad červených krviniek) a anémiu.

Ak existuje nezlučiteľnosť medzi matkou a dieťaťom, pokiaľ ide o Rh faktor alebo krvné skupiny, pozoruje sa zvýšená hemolýza. Ťažká žltačka sa často vyskytuje, ak má matka prvú krvnú skupinu a dieťa má druhú alebo tretiu. Každé ďalšie tehotenstvo môže zvýšiť riziko takýchto komplikácií. To je dôvod, prečo je pre ženy s negatívnym Rh faktorom mimoriadne nebezpečné potraty.

Typy žltačky u novorodencov:

konjugácia - vyskytuje sa v dôsledku nedostatku pečeňových enzýmov;
hemolytické - spojené s problémami krvi - napríklad so zmenami v štruktúre červených krviniek alebo hemoglobínu;
pečeňové - vyskytuje sa pri rôznych ochoreniach pečene;
obštrukčná (mechanická) - nastáva, keď je narušený prirodzený odtok žlče.

Konjugačná žltačka sa vyvíja, keď sa z nejakého dôvodu pečeňové enzýmy aktívne neviažu a nespracujú bilirubín do buniek. Ústavná dysfunkcia pečene (nazývaná „Gilbertov-Meulengrachtov syndróm“) - dedičné ochorenie, veľmi podobná fyziologickej žltačke u novorodencov. Stáva sa to dosť často. Zlyhanie hladiny bilirubínu je v tomto prípade spojené s porušením jeho spracovania v dôsledku dedičnej menejcennosti systému pečeňových enzýmov. Novorodenca v tomto stave je potrebné liečiť a dlhodobo pozorovať u gastroenterológa.

Hemolytická žltačka sa vyvíja s nedostatkom enzymatických systémov červených krviniek, s poruchami v štruktúre hemoglobínu. Deštrukcia červených krviniek je spojená s množstvom geneticky podmienených porúch - napríklad mikrosférocytóza (Minkowski-Choffardova anémia), poruchy štrukturálnej časti hemoglobínu (napríklad kosáčikovitá anémia), zmeny v štruktúre a tvare červené krvinky atď. Na liečbu stavov, ktoré sú sprevádzané deštrukciou červených krviniek, sa veľmi často uchýlite výmenné transfúzie krv - to vám umožní odstrániť protilátky a bilirubín, ktoré vyvolávajú hemolýzu.

Parenchymálna (pečeňová) žltačka u novorodencov sa vyvíja, keď je pečeňové tkanivo poškodené baktériami, vírusmi a toxínmi. Pri hepatitíde B a C, sepse, cytomegalovírusová infekcia bilirubín sa hromadí v krvi, koža a sliznice zožltnú so zelenkastým odtieňom a pečeň a slezina sa zväčšia. Výkaly sa stávajú belavými a moč stmavne.

Liečba takejto žltačky u novorodencov sa vykonáva komplexne, nevyhnutne zabezpečuje dopad na príčinu ochorenia. Prirodzene, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vyrovnať infekčný proces. Teraz však nie je možné selektovať pre všetky typy infekcií efektívne metódy terapiu. To je ďalší faktor, prečo sa musíte zodpovedne pripraviť na tehotenstvo (najmä ak má nastávajúca matka infekčné choroby).

Mechanická (obštrukčná) žltačka u novorodencov nastáva, keď je odtok žlče narušený. Hlavným dôvodom je zníženie priechodnosti žlčových ciest v dôsledku nedostatočného rozvoja (atrézia), malformácií, novotvarov (vrátane novotvarov iných orgánov). V niektorých prípadoch sa štruktúra žlče mení - stáva sa viskóznou a hustou, čím sa hromadí v žlčových cestách. V dôsledku ich preplnenia sa žlč dostáva do krvi a vyvoláva príznaky žltačky. Vo väčšine prípadov je nemožné liečiť takúto žltačku bez operácie.

Žltačka u dospelých

Žltačka u dospelých je pomerne časté ochorenie, najmä v krajinách so zlými hygienickými podmienkami pre obyvateľstvo a horúcim podnebím. Vo východnej Európe je miera výskytu vírusovej žltačky 25 ľudí na 100 tisíc obyvateľov ročne.

Ak hovoríme o najčastejšej asociácii (ako už bolo spomenuté, ľudia si žltačku často spájajú len s hepatitídou A) - ide o vírusovú patologický proces, sprevádzané poruchou funkcie pečene a všeobecnou intoxikáciou tela.

Vo všeobecnosti sú príznaky žltačky u dospelých nasledovné:

žltosť kože;
zvýšenie veľkosti sleziny a pečene;
zvýšenie počtu červených krviniek v krvi;
vzhľad žilovej siete v brušnej oblasti.

Jedným z prejavov žltačky u dospelých je silné svrbenie kože, zmena farby moču a výkalov. Vysoká hladina bilirubínu v tele spôsobuje, že stolica sa stáva sivastou a moč výrazne stmavne. Pacient pociťuje stratu chuti do jedla, silnú bolesť v oblasti pravého hypochondria, ktorá má ťahavý alebo kŕčovitý charakter.

Ako sa prejavuje žltačka u dospelých?

Ak vezmeme do úvahy hrozbu infekcie vírusovou hepatitídou A, riziková skupina môže zahŕňať príbuzných alebo tých, ktorí majú neustály blízky kontakt s osobou infikovanou vírusom, osoby, ktoré majú nechránený pohlavný styk s infikovanou osobou, a osoby, ktoré cestujú do krajiny. kde je prevalencia tohto vírusu veľmi vysoká. Rizikovou skupinou sú aj ľudia, ktorí užívajú drogy (najmä vnútrožilové).

Ako sa žltačka prenáša z človeka na človeka?

Ako už bolo uvedené, žltačka je charakterizovaná výskytom žltej pigmentácie na koži, očnej sklére a slizniciach. Na určenie rizika stupňa nákazlivosti žltačky by sa mali podrobnejšie zvážiť všetky symptomatické typy a spôsoby prenosu.

Začať by ste mali fyziologickou žltačkou spomínanou vyššie. Je vyvolaná nesprávnou funkciou pečene, poruchou funkcie žlčových ciest, čo vedie k veľkému množstvu bilirubínu vstupujúceho do krvi. V súlade s tým vedie k charakteristickej zmene farby kože. Takáto žltačka prechádza bez komplikácií a vzhľadom na svoj pôvod nemôže byť nákazlivá.

Aby som ju vylúčil negatívny vplyv na tele pacienta sa odporúča určitý čas dodržiavať špeciálnu diétu (odmietnutie jesť mastné, korenené, korenené jedlá). Odporúča sa aj opaľovanie a užívanie liekov predpísaných lekárom s hematopoetickým a choleretickým účinkom. Ľudia v okolí pacienta nemusia používať špeciálne metódy ochrany - nehrozí im žiadne riziko.

Žltačka a hepatitída

Infekčná alebo vírusová žltačka - nákazlivá alebo nie? Ak je žltnutie kože spôsobené vírusom alebo infekciou, žltačka je spojená s docela vážna choroba- hepatitída. Hepatitída je rozdelená do niekoľkých typov. Po ich pochopení môžete určiť stupeň nebezpečenstva infekcie žltačkou.

Hepatitída typu A

Sú klasifikované ako nákazlivé choroby a riziko infekcie je pomerne vysoké. Hepatitída A sa prenáša fekálno-orálnou cestou, najmä prostredníctvom kontaminovaných potravín a vody. Tento typ hepatitídy môže byť tiež vyvolaný črevnou infekciou počas množenia vírusu v pečeňových bunkách s jeho ďalším vstupom do tkanív tela pacienta. Inkubačná doba vírusu hepatitídy A je od 15 do 45 dní.

Počas tejto doby môže mať ochorenie nejednoznačný priebeh: fáza exacerbácie môže byť nahradená útlmom. Komplikáciami tohto typu hepatitídy sú ochorenia pečene a nervového systému. Je nemožné, aby sa ľudia, ktorí sa uzdravili, znova nakazili hepatitídou A. Je v takýchto prípadoch žltačka nákazlivá u dospelých? Áno, je to nákazlivé. Za obzvlášť nebezpečné sa považujú miesta, kde žije veľké množstvo ľudí bez primeraných životných podmienok.

Žltačka typu B

Vo väčšine prípadov sa prenáša parenterálne - kontaminovanými ihlami pri transfúziách krvi alebo injekciami spoločnou injekčnou striekačkou (relevantné medzi drogovo závislými). Rozvoj hepatitídy B je pomalý, ochorenie trvá dlho, môže sa stať chronickým, čo následne zvyšuje riziko vzniku cirhózy pečene. Inkubačná doba je veľmi dlhá - až šesť mesiacov. Je žltačka spôsobená hepatitídou B prenášaná na iných ľudí? Samozrejme - krvou infikovanej osoby, ako aj sexuálnym kontaktom.

Hepatitída C

Prenáša sa len parenterálne a vyznačuje sa priebehom charakteristickým pre hepatitídu B. Zriedkavo sa vyskytuje v ťažkej forme – častejšie sa vyvinie do chronický stav, ktorý sa môže stať faktorom rozvoja cirhózy pečene. Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých dní do 26 týždňov. Prenáša sa žltačka pri tejto forme hepatitídy vzdušnými kvapôčkami? Nie - iba cez krvný obeh, ako aj nechránený sexuálny kontakt s infikovanou osobou.

Vírusová hepatitída sa vyskytuje aj v iných variantoch - hepatitída delta atď. Všetky tieto formy sú tiež nákazlivé a prenášajú sa fekálno-orálnou cestou.

Je žltačka nákazlivá u novorodencov?

Vzhľadom na prevalenciu žltačky u detí po pôrode je relevantná otázka: prenáša sa žltačka u novorodencov? Nie, detská žltačka nie je absolútne nákazlivá, pretože vo väčšine prípadov nie je spôsobená patogénom (ako pri hepatitíde), ale zvýšeným rozpadom červených krviniek a nízkou funkčnosťou pečene, ktorá nestihne spracovať vylúčené tekutina. veľké množstvá bilirubínu.

Liečba

Pacienti, ktorí utrpeli alebo trpia toxickým poškodením pečene, potrebujú predovšetkým núdzovú starostlivosť. Opatrenia tejto pomoci zabezpečujú okamžité zastavenie procesov prenikania toxických látok do tela pacienta. Na tieto účely možno použiť antidotovú terapiu. Núdzové opatrenia tiež zahŕňajú akcie zamerané na neutralizáciu a odstránenie toxínu z tela pacienta.

Pacientom s mechanickou formou ochorenia sa podáva nie viac ako 1 ml roztoku atropín sulfátu s koncentráciou 0,1% alebo 1 ml roztoku papaverínu s koncentráciou 2% na odstránenie bolesti, ktorá je výrazná.

Liečba žltačky zahŕňa aj hospitalizáciu pacienta, najmä ak je ochorenie spôsobené vírusovou hepatitídou. Opatrenia na vyliečenie choroby sa uplatňujú v rámci infekčnej, chirurgickej alebo terapeutickej nemocnice v závislosti od formy rozvíjajúcej sa choroby.

Lieky na žltačku

Liečba Ursosanom

Ursosan - liek, vytvorený na báze kyseliny ursodeoxycholovej, ktorá je jednou z prirodzených a najmenej cytotoxických zložiek žlčových kyselín. Droga - účinný hepatoprotektor(zlepšuje funkčnosť pečene).

Kyselina v lieku viaže toxické látky z krvi, čím ich premieňa na bezpečné micely. Dokáže posilniť bunky pečene, gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest, chrániť ich pred toxickým bilirubínom tým, že je začlenený do bunkových membrán. Okrem toho podporí vývoj pečeňových buniek a prirodzené vylučovaniežlčových kyselín na zníženie obsahu patologického bilirubínu. Liek pomáha znižovať hladinu častíc cholesterolu v krvi.

Ursosan obsahuje stearát horečnatý, kukuričný škrob, oxid titaničitý a ďalšie pomocné látky. Zapnuté úplné zloženie venujte pozornosť vylúčeniu možného alergické reakcie pri prijatí.

Ursosan na žltačku musí predpísať ošetrujúci lekár na základe diagnostických údajov (najmä hladiny bilirubínu v krvi). Samopredpisovanie dávkovania na základe pokynov je zakázané!

Ursofalk na žltačku

Liek Ursofalk pre novorodencov sa vyrába vo forme suspenzií s objemom 250 ml. Pre staršie deti výrobca poskytol liek vo forme kapsúl. Súprava vždy obsahuje 5 ml lyžičku (to je denná dávka pre novorodenca). Ak lekár predpíše Ursofalk na žltačku u novorodencov, dávkovanie môže byť iné - napríklad 10 ml na 1 kg hmotnosti. Užívanie lieku sa odporúča večer, pred spaním.

závažné ochorenie pečene;
dysfunkcia pankreasu;
dysfunkcia obličiek;
zápal žlčových ciest.

Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky: najmä nespavosť, alergické reakcie, úzkosť bez dôvodu. Regurgitácia a vracanie sa vyskytujú veľmi zriedkavo a niekedy sa stolica stáva častejšou. Nesprávne dávkovanie môže viesť k dysfunkcii pečene (toto sa dá určiť až po testovaní).

Diagnostika a liečba žltačky u dospelých

Prvé príznaky žltačky u dospelých sú signálom, že musíte bezodkladne navštíviť lekára. Moderná medicína je schopná úplne obnoviť ľudské telo s takmer akýmkoľvek typom žltačky v počiatočnom štádiu. Na stanovenie diagnózy sa pacient odošle na nasledujúce typy štúdií:

krvný test (všeobecný a biochemický);
analýza hladiny bilirubínu v krvi;
pečeňové štúdie;
biopsia pečene - ak predchádzajúce diagnostické metódy nedali jednoznačný výsledok.

Ako sa žltačka lieči u dospelých? Prístup a technika závisí od formy žltačky a jej štádia. Pre čo najefektívnejšiu terapiu je dôležité presne určiť príčinu žltačky. Takmer vždy je možné použiť konzervatívna liečba(okrem obštrukčnej žltačky) príp chirurgická intervencia(od odstránenia príčiny obštrukcie až po transplantáciu pečene).

V súbore opatrení na konzervatívna terapia vstupné v cene antihistaminiká, steroidy a iné lieky, diéta, plazmaferéza. Cieľom liečby napríklad vírusovej hepatitídy je zbaviť sa vírusu, zabrániť prechodu do chronickej fázy a vzniku cirhózy pečene a eliminovať riziko nakazenia blízkych.

Výživa pri žltačke dospelých by mala byť založená na konzumácii bielkovín, vitamínov B, železa: hydina, ryby, vajcia, mliečne výrobky. Strava by mala obsahovať obilný chlieb a sušené marhule. Podrobné informácie o liečbe a diéte by mal poskytnúť ošetrujúci lekár na základe diagnostických údajov. Nemali by ste predlžovať chorobu a samoliečiť - to môže viesť k rozvoju ťažké následky, ktorú môže zachrániť len transplantácia pečene – veľmi nákladná operácia.

Liečba žltačky u malých detí

Vzhľadom na to, že mnohé „dospelé“ liečebné metódy nemožno aplikovať na dojčatá, fototerapia novorodeneckej žltačky je jedným z najúčinnejších spôsobov boja proti nadmernému bilirubínu. Druhý názov techniky je fototerapia.

Fototerapia je fyzioterapeutický postup, ktorý je založený na terapeutických účinkoch ultrafialových lúčov imitujúcich slnečné žiarenie s vlnovou dĺžkou 400 až 550 nm. Svetelná vlna s takýmito vlastnosťami pomáha premieňať bilirubín na izomér, ktorý telo dieťaťa môže ľahko vylúčiť spolu s výkalmi. To zníži hladinu bilirubínu v krvi a ochráni telo novorodenca pred toxické účinky pigment.

Ako prebieha fototerapia pri žltačke?

Úplne vyzlečené dieťa treba uložiť do škatule (inkubátora), oči mu prekryť špeciálnou páskou alebo okuliarmi (na ochranu pred ultrafialovým žiarením) a pohlavné orgány zakryť svetloodolnou látkou (platí pre chlapcov). Ako obväz môžete použiť hrubú gázu v niekoľkých vrstvách.

Lampa na liečbu žltačky u novorodencov sa inštaluje vo vzdialenosti cca 50 cm od tela dieťaťa. Najefektívnejšie je použiť kombináciu 4 ultrafialových lámp a 2 žiariviek. Terapeuticky pôsobí prirodzene iba fotolampa na liečbu žltačky u novorodencov. Počas postupu sú povolené prestávky maximálne 2-4 esá za sebou. Ak je však zvýšenie hladiny bilirubínu výrazné, fototerapia by mala byť kontinuálna.

Priemerná dĺžka trvania kurzu je 96 hodín. Po každej hodine ožarovania sa odporúča zmeniť polohu tela novorodenca: položte ho na chrbát, na brucho, na bok. Meranie telesnej teploty sa vykonáva každé 2 hodiny, aby sa zabránilo prehriatiu.

V tomto prípade nehovoríme o zastavení dojčenia - naopak, musí sa v ňom pokračovať, pretože materské mlieko pomáha rýchlo odstrániť bilirubín z krvi. Preto je potrebné prikladať novorodenca k prsníku pomerne často s prestávkami vo fyzickej procedúre. Ak z určitých dôvodov nemôže byť dieťa kŕmené z prsníka, matka potrebuje odsávať a kŕmiť dieťa z lyžice alebo fľaše. Fototerapia naznačuje, že denné množstvo tekutín, ktoré novorodenec potrebuje, by malo byť o 10-20% väčšie ako fyziologická potreba.

Každý deň (ak existuje riziko vzniku encefalopatie - každých 6 hodín) odoberte krv novorodenca na biochemickú analýzu, aby ste mohli sledovať účinnosť liečby.

Indikácie pre fototerapiu

Fototerapeutický ožarovač na liečbu novorodeneckej žltačky sa odporúča pre:

riziko vzniku hyperbilirubinémie zistené počas tehotenstva;
morfofunkčná nezrelosť novorodenca;
prítomnosť rozsiahlych krvácaní a hematómov;
komplex resuscitačných opatrení;
fyziologická žltačka;
hemolytická choroba v prípade nezlučiteľnosti s krvnou skupinou matky;
zvýšenie bilirubínu nad 5 µmol/l za hodinu (u donosených novorodencov) alebo 4 µmol/l za hodinu (u predčasne narodených detí).

Indikácie fototerapie v prvých 7 dňoch života v závislosti od hladiny bilirubínu a hmotnosti: menej ako 1,5 kg hmotnosti, 85-140 µmol/l bilirubínu, 2 kg a 140-200 µmol/l, 2,5 kg a 190- 240 µmol/l, viac ako 2,5 kg a 255-295 µmol/l.

Fototerapia sa zastaví, ak sa pozoruje pokles hladín. celkový bilirubín v krvi a hladina voľného bilirubínu sa nezvyšuje. Terapeutický postup v tomto prípade sa považuje za dokončený a úspešný.

Je dôležité uviesť kontraindikácie fototerapie: vysoký obsah viazaný bilirubín, porucha funkcie pečene, obštrukčná žltačka. Musíte tiež vedieť, že lampa na žltačku u novorodencov môže vyvolať výskyt mnohých Nežiaduce reakcie, ktoré neovplyvňujú celkový stav novorodenca. Sú to najmä: suchá a šupinatá pokožka, časté vyprázdňovanie, ospalosť, alergická vyrážka, bronzové sfarbenie pokožky.

Glukóza na žltačku u dojčiat

Podľa moderných lekárskych štatistík je fyziologická žltačka diagnostikovaná u 60% novorodencov. Hlavným dôvodom je nadmerná koncentrácia pigmentu nazývaného bilirubín v krvi dieťaťa. Žltačka sa vo väčšine prípadov prejavuje na 2. – 3. deň života vo forme charakteristického sfarbenia kože a slizníc a sama vymizne na 7. – 10. deň.

Je potrebné v takýchto situáciách použiť a ako podať glukózu novorodencovi so žltačkou? Táto otázka je dosť kontroverzná. Prechodná žltačka, ktorú nesprevádzajú zdravotné problémy, si nevyžaduje liečbu. Ak sú však viditeľné príznaky intoxikácie (letargia, strata hmotnosti), špecifická liečba je kritická. Spolu s liekom domáci pediatri predpisujú 5% glukózy pre novorodencov.

Ak zoberieme do úvahy názor lekárov z Americkej akadémie pediatrov, tvrdia, že 5 percent glukózy pre novorodencov so žltačkou nie je schopných znížiť obsah bilirubínu v krvi. Americkí pediatri hovoria, že najlepšou prevenciou a jednou z metód liečby žltačky (v kombinácii s inými) je časté dojčenie novorodenca. Kolostrum a prvé mlieko môžu aktivovať procesy odstraňovania bilirubínu z tela. Zároveň pridanie glukózy podľa amerických pediatrov môže vyvolať zadržiavanie stolice, čím sa problém len zhorší.

V konečnom dôsledku by ste mali dôverovať lekárovi – môže vám predpísať príjem glukózy na základe diagnostických údajov a celkového zdravotného stavu novorodenca.