Pasitaiko, kad rentgeno nuotraukoje matomas plaučių patamsėjimas. Rentgeno nuotraukoje gali būti patamsėjusi viršutinė plaučių dalis, taip pat apatinė – tiek dešiniajame, tiek kairiajame plaučiuose.
Kiekvienas, aptikęs tokią rentgeno nuotrauką, užduos klausimą: „Ką tai reiškia?
Svarbu suprasti, kad šis faktas gali būti pavojaus varpas ir įspėti apie tai patologinis procesas ar skausminga fizinė būklė. Vaiko rentgenogramoje patamsėti plaučiai gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems. Sunkumas kyla dėl pradinio patologijos nustatymo, nes rentgeno spinduliai vaikams skiriami retai. Taip yra dėl destruktyvių spinduliuotės savybių, kurios neigiamai veikia žmogaus, ypač vaiko, organizmą.
Bet koks plaučių drumstimas rentgeno nuotraukoje atrodo Balta dėmė. Jis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir būti įvairaus dydžio.
Pirmiausia svarbu žinoti, kad dėmės buvimas nereiškia vienareikšmiško ligos požymio, kartais dėmių susidarymas gali būti rentgeno aparato klaida (netinkama ryškinimo technologija, prasta filmų kokybė ir pan .).
Ligos, sukeliančios patamsėjimą:
Radiologijos srityje yra daug skirtingų neskaidrumo klasifikacijų, kurios gali rodyti skirtingų priežasčių išvaizda tiek suaugusiems, tiek vaikams. Patyręs radiologas gali nustatyti konkretų dėmės tipą ir nustatyti priežastį, kuri buvo lemiama jos atsiradimui vaizde.
Lobarinis ir židinio patamsėjimas
Pritemdymas įjungtas rentgenas Suaugusiesiems ir vaikams įprasta jį skirstyti į lobarinį ir židinį. Kai tamsėja lobarinis, galite aiškiai matyti dėmės kontūrus. Paprastai tokia vieta yra ženklas lėtinė patologija. Jis gali būti tiek kairiajame, tiek dešiniajame plaučiuose.
Esant antrojo tipo tamsėjimui, dėmės yra gana didelės (iki 1 centimetro skersmens) ir rodo uždegiminio proceso buvimą. Kartais toks patamsėjimas yra kraujagyslių patologijos ar vėžio požymis. Priežastys taip pat gali būti širdies priepuolis kairėje arba dešinysis plautis, tuberkulioze ir kitomis ligomis. Jeigu ten yra galvos skausmas ir kosulį, tai gali reikšti bronchopneumoniją. Bronkopneumonijos požymis taip pat yra skausmas viršutinėje plaučių dalyje.
Jei atsiranda tromboflebitas ir kosėja kraujas, tai rodo kairiojo arba dešiniojo plaučio širdies priepuolio tikimybę (priklausomai nuo dėmės vietos).
Užtemimų klasifikacija pagal formą ir atsiradimo priežastis
Yra šių formų užtemimai:
- Neapibrėžta forma (aiškiai apibrėžtų kontūrų trūkumas). Nustatyti tiksli diagnozė Radiologas dažniausiai skiria papildomų klinikiniai tyrimai(KT nuskaitymas, šlapimas, kraujas ir kt.). Galimos ligos gali būti: plaučių uždegimas, kairiojo arba dešiniojo plaučio infarktas, kraujavimas, auglio buvimas ar pleuritas.
- Skysčio patamsėjimas (audinių edema). Taip nutinka dėl padidėjusio slėgio kraujagyslėse ir iš jų skystis patenka į organo alveolinį aparatą, dėl ko sutrinka tinkamas organo funkcionavimas. Priežastis gali būti gedimas širdies ir kraujagyslių sistemos.
- Segmentinis tamsėjimas. Trikampė dėmės forma greičiausiai rodo naviką (vėžinį ar gerybinį), skysčio pleuros ertmė, apie pneumoniją ar tuberkuliozę. Norėdami gauti išsamų ir patikimą ligos vaizdą, gydytojas siunčia siuntimą tyrimams ir paskiria papildomus tyrimus.
- Fokuso pritemdymas. Pavyzdžiui, apvali vieta, kurių skersmuo iki 1 centimetro, gali rodyti plaučių uždegimą, tuberkuliozę ar pūlinį.
- Inkapsuliuotas kazeozinis fokusas. Kartais nurodo vėžys, apie lipomos ar adenomos buvimą. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, pacientui reikia atlikti ir kitus gydytojo paskirtus tyrimus bei praeiti papildomi testai.
Ką daryti, jei rentgeno nuotraukoje aptinkamos dėmės?
Jei paveikslėlyje pastebėjote tamsų, nepradėkite iš karto panikuoti. Tiesiog klausykite savo gydytojo ir atlikite visus papildomus tyrimus, reikalingus tiksliai diagnozei nustatyti ir suprasti, kas tai yra.
Atminkite, kad rentgeno spinduliai yra tiesiog pagalbininko metodas diagnostika, kuri tik papildo informaciją apie paciento sveikatos būklę. Net rentgenogramoje parašyta „Išvada“, o ne „Diagnozė“. Šiuo atžvilgiu nesugalvokite sau ligų, o tiesiog laikykitės gydytojo nurodymų.
Plaučių patologija nustatoma per rentgeno tyrimas priekinėje ir šoninėje projekcijose. Rezultatai gali atskleisti įvairius šešėlius. Tai apima plačius tipus, ribotus, suapvalintus šešėlius. Įvairios plaučių ligos duoda skirtingos formos pasikeitė sritys. Vaizdas leidžia įvertinti kvėpavimo sistemos būklę, nustatyti diagnozę, profesionalus gydytojas nustatys, ką reiškia tas ar kitas nukrypimas ir paskirs tinkamą gydymą.
Pagrindinės priežastys
Patamsėjimas plaučiuose rentgeno nuotraukoje – tai gali būti uždegiminiai pokyčiai, navikai, užkrečiamos ligos. Panašų vaizdą pateikia širdies ir kraujagyslių sistemos, tarpuplaučio organų patologijos ir metastazės iš kitų dalių. Pažvelkime į pagrindines priežastis, dėl kurių rentgeno spinduliuose gali atsirasti dėmių ant plaučių.
Plaučių uždegimas
Tai dažniausia kvėpavimo sistemos patologija. Dėl šios priežasties, kada būdingi simptomai gydytojas siunčia pacientą tirti. Pagrindinis ir pagrindinis uždegimo pasireiškimas plaučiuose yra tamsėjimas. Jie skiriasi pagal infiltracijos tipą, proceso aktyvumą, paplitimą ir lokalizaciją. Pneumonija gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- bakterijos;
- virusai;
- grybelinė flora;
- pirmuonys;
- mikoplazmos.
Tai toli gražu nėra visas sąrašas galimos priežastysšios patologijos vystymasis. Vaizdo tamsėjimas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos:
- Potvynių stadija: sumažėjęs nevienodo pobūdžio skaidrumas, be aiškių ribų.
- Hepatizacijos stadija: ryškus tamsėjimas su ryškiomis ribomis.
- Rezoliucijos etapas: sumažina įsiskverbimo į vaizdą sunkumą.
Šios ligos rezultatas yra visiškas rentgeno nuotraukos normalizavimas. Tačiau dažniausiai kai kurie modelio pokyčiai išlieka, plaučių šaknų deformacija ir kt.
Plaučių uždegimo rentgeno vaizdas neturi ryškaus specifinio pobūdžio. Todėl nustatydami diagnozę jie remiasi bendrais skundais, anamneze ir gydymo veiksmingumu.
Plaučių abscesas
Tai darinys, pripildytas pūlių. Dažniau rezultatas uždegiminė liga plaučiai. Infekcija taip pat gali patekti per kraują ir limfą. Tamsios dėmės vaizde priklauso nuo scenos.
Pradžioje:
- intensyvus vienodas šešėlis;
- neryškūs kontūrai.
Kai vystosi abscesas:
- ertmės su lygiais kraštais formavimas;
- nedidelis išvalymas viduryje;
- aplink esanti uždegimo sritis.
Dažnai ertmėje laikomas horizontalus skysčio lygis. Dėl absceso atsiradę židinio šešėliai plaučiuose gali virsti lėtinė forma. Tokiu atveju vaizdas bus atskleistas netaisyklingos formos ertmė su uždegimo (sklerozės) zona aplink.
LOPL
Šiai grupei priklauso plaučių ligos, kurias lydi difuziniai pokyčiai. Dažna patologija- lėtinė obstrukcinis bronchitas- rūkaliams (juodiems plaučiams), pavojingų įmonių darbuotojams. Aptikti patamsėjimą galima esant pastebimam bronchų sienelių sustorėjimui. Tokiu atveju vaizde susiformuos rašto sustiprėjimas ir jo tinklelio deformacija.
Bronchektazė dažnai vystosi sergant bronchitu. Pagrindiniai rentgeno požymiai:
- plaučių modelio stiprinimas;
- ląsteliniai arba kilpiniai sandarikliai su uždegimo sritimi.
Simptomai, rodantys LOPL vystymąsi, yra nuolatinis kosulys, skreplių, krūtinės skausmas, pasunkėjęs kvėpavimas.
Emfizema
Kartu su padidėjusiu plaučių orumu. Tai LOPL, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, pasekmė. Nuotraukoje su emfizema pažymėta padidėjusi pneumatizacija, plaučių modelio išeikvojimas arba visiškas jo išnykimas išilgai periferijos.
Bronchų astma
Ši liga taip pat sukelia tam tikrų pokyčių atliekant rentgeno spindulius. KAM būdingi bruožai apima:
- plaučių audinio patinimas;
- žemos diafragmos kupolas;
- kvėpavimo organų ilgio padidėjimas.
Be to, rentgeno spinduliai gali atskleisti astmos komplikacijas atelektazės forma. Jie žymi sritis, kuriose įvyksta audinių žlugimas.
Jei įtariama emfizema, bronchų astma arba LOPL, pirmenybė teikiama KT. Šis metodas suteikia daugiau informacijos apie šias patologijas.
Plaučių vėžys
Atliekant rentgenogramą, neįmanoma nustatyti histologijos (t. ląstelių sudėtis) navikai. Tamsi dėmė ant plaučių dėl vėžio gali būti centrinė, periferinė arba bronchoalveolinė.
Požymiai, rodantys, kad gali būti centrinės kilmės vėžys:
- auglio, kilusio iš didelių bronchų, buvimas;
- būdingas šaknies išsiplėtimas ir deformacija;
- bronchų medžio obstrukcija.
Šio tipo augimas gali būti stebimas broncho spindyje, už jo arba mišraus tipo.
Periferinis vėžys:
- dažniau vieno išsilavinimo forma;
- kontūrai yra gumbuoti ir netaisyklingos formos;
- „kelio“ į plaučių šaknį buvimas.
IN viršutinės skiltys Pancoast navikas gali atsirasti plaučiuose. Tai periferinių rūšių rūšis. Greitai plinta į pleurą, raktikaulį ir peties rezginį, o tai sukelia stiprų skausmą.
Vėžio simptomai gali nepasireikšti ilgas laikas. Prieš juos dažnai būna apšvita nepalankūs veiksniai aplinką(ekologija), ilgalaikis rūkymas, buvimas genetinis polinkis. Taip pat įtarimas dėl naviko gali atsirasti dėl prastos fluorografijos.
Metastazės
Dauguma neoplazmų metastazuoja į plaučius. Juos nesunku atpažinti rentgeno spinduliais. Jie gali atsirasti skirtingose skiltyse, apatinėje dešinėje arba kairėje plaučiuose. Šiuo atveju pažeidimai dažniausiai būna apvalios formos. Iš pirminio naviko plinta per kraują arba limfą. Todėl smegenų, kepenų ir pieno liaukų neoplazmos dažnai metastazuoja į kvėpavimo organus.
Difuzinės ligos
Šiai grupei priklauso ligos, kurias lydi fibrozė ir sklerozė. Šios sąvokos slepia plaučių pakeitimą sveikų audinių jungiamasis arba jo dydžio sumažinimas. Jie veikia kaip kitų patologijų pasekmė. Ženklai apima:
- rašto stiprinimas ir tinklelio deformacija;
- aukšta diafragmos padėtis.
Taip pat atskleidžiamas korio plaučių fenomenas. Rentgeno spinduliai jau gali aptikti vėlyvieji etapai ligų.
Pneumokoniozė
Apima grupę profesinės patologijos. Tai yra asbestozė, silikozė ir talkozė. Atsiranda esant dulkėms įvairios kilmės. Plaučiuose palaipsniui vystosi fibrozė. Ženklai:
- maži kontūriniai mazgai;
- pleuros sustorėjimas.
Taip pat daugėja periferinių mazgų, nusėdus kalcio druskoms.
Tuberkuliozė
Plaučių patamsėjimas fluorografijoje yra įtarimas dėl tuberkuliozės. Šio tipo tyrimai atliekami siekiant ištirti populiaciją. Kiekviena rūšis turi savo ypatybes rentgeno spinduliuose. Klinikinėje medicinoje yra klasifikacija. Apsinuodijimas tuberkulioze lydimas pasikeitimo bendrosios funkcijos kūnas, staigus papulės dydžio padidėjimas ir praktiškai neatsispindi vaizde.
Pirminė turi savo ypatybes:
- padidinti limfmazgiai;
- tarpuplaučio organų padidėjimas;
- plaučių audinys lieka nepakitęs.
Taip pat išskiriama intratorakalinių limfmazgių tuberkuliozė. Pagal klasifikaciją jis priklauso pirminiam. Lydi sutankinimas ir kalcifikacijų kišenės. Be to, išskiriamas kompleksas, apimantis visus aukščiau aprašytus požymius ir uždegiminės reakcijos pėdsaką.
Išplitusi tuberkuliozė:
- daugybiniai plaučių pažeidimai;
- apvali forma;
- dydis 1-2 mm;
- išdėstymas grandinės pavidalu.
Tokie pažeidimai gali susilieti su ilgas terminas. Klasifikacija išskiria židininę tuberkuliozę, kuriai būdinga:
- pavieniai ar keli pažeidimai;
- dydis iki 1 cm;
- neryškūs kontūrai.
Tada atsiranda infiltracinės tuberkuliozės forma. Jai būdingi didesni nei 1 cm šešėliai. Kazezinei pneumonijai būdinga daug susiliejančių židinių.
Tuberkulioma klasifikacijoje išskiriama atskirai. Ženklai:
- pažeidimas didesnis nei 1 cm;
- aiškūs kontūrai;
- išreikšta kapsulė.
Blogiausi tuberkuliozės variantai yra kaverniniai ir pluoštiniai. Jiems būdingas patamsėjimas ertmės pavidalu su tankiomis sienelėmis, be zonų / su fibrozės sritimis aplink.
Simptomai: karščiavimas, užsitęsęs kosulys, teigiamas testas skreplių, nepatenkinami fluorescencijos rezultatai.
Pleuritas
Efuzija į pleuros ertmę atsiranda esant įvairių tipų kvėpavimo takų ligoms. Paprastai šioje srityje yra nedidelis skysčių kiekis, dėl kurio pleura gali laisvai judėti. Rentgeno spinduliai gali aptikti šią ligą. Nuotraukoje skysčio lygis rodomas įgaubtos formos. Paprastai tai yra dvišalis pobūdis.
Rentgeno spindulių pokyčiai gali būti skirtinga forma ir charakterį, tačiau bet kuriuo atveju šis ekranas yra priežastis kreiptis į specialistą teisingas dekodavimas paveikslėlį. Nustatyta patologija šiuo atveju bus nedelsiant gydoma.
Dėmės ant plaučių fluorografijos metu tikrai gali įspėti bet kurį asmenį. Tačiau panikuoti neverta - tam tikros plaučių srities patamsėjimas gali būti paprastas plėvelės defektas. Tačiau net jei dėmė rodo ligą, rimtai nerimauti taip pat neverta – tikėtina, kad liga dar nėra išsivysčiusi į kažkuo daugiau nei tik žymę paveikslėlyje, kurią galima greitai ir lengvai pašalinti.
Kodėl plaučiuose gali atsirasti patamsėjimas?
IN prevenciniais tikslais Fluorografiją rekomenduojama atlikti bent kartą per metus. Jei vaizde matomas tamsėjimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris gali nustatyti arba atmesti buvimą pavojinga liga. IN tokiu atveju Svarbus paciento budrumas, nes nuo to priklauso patologijos gydymo ir reabilitacijos eiga.
Rentgeno nuotraukoje gali atsirasti dėmė:
- po uždegiminio proceso;
- dėl bronchito;
- nuo tuberkuliozės;
- jei bet kuris piktybiniai dariniai;
- dėl traumų;
- kai nukentėjo svetimas kūnas;
- su skysčių kaupimu;
- dėl ilgo rūkymo;
- dėl abscesų.
Tarp šių plaučių tamsėjimo priežasčių yra ir tokių, kurios pavojingos ne tik sergančiojo gyvybei, bet ir jį supančiai visuomenei. Bet kokiu atveju, jei fluorografijoje nustatote patamsėjimą, turite atlikti išsamesnį tyrimą, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte diagnozę.
Kartais kaip dėmė gali veikti šie dalykai:
- padidėjęs limfmazgis;
- formavimas ant šonkaulio;
- stemplės išsiplėtimas;
- formavimasis ant stuburo.
Kokią reikšmę turi tamsėjimo forma ir vieta plaučiuose?
Jei fluorografijoje matoma tik viena dėmė, tai gali reikšti naviko buvimą. Kelių dėmių buvimas paveikslėlyje rodo uždegimą, skysčių kaupimąsi, tuberkuliozę arba auglio buvimą kaimyniniuose organuose.
Jei tamsi dėmė yra plaučių viršuje, greičiausiai pacientas serga tuberkulioze. Neryškios jo ribos gali rodyti pneumoniją. Pastaruoju atveju ligą lydi silpnumas ir karščiavimas. Kartais kūno temperatūra šiek tiek pakyla.
Remdamasis dėmės forma, gydytojas gali nustatyti, ar pacientas turi plaučių infarktas arba kraujavimas.
Kokias ligas galima nustatyti rentgeno spinduliais? krūtinė, skaitykite. Apie visus plaučių ligų diagnostikos metodus ir kvėpavimo takai Galite sužinoti.
Fluorogramos iššifravimo metodai
Praėjus diagnostikos procedūra Pacientui pateikiama nuotrauka ir jos aprašymas. Dažnai fluorografijos metu plaučių patamsėjimą lydi tam tikros savybės. Atkreipkime dėmesį į dažniausiai pasitaikančius komentarus ir jų reikšmę.
- Jei šaknys padidėja, kyla įtarimų dėl bronchito ar uždegimo;
- Jei žmogus reguliariai rūko arba serga bronchitu, paveikslėlyje bus matomos dygliuotos šaknys;
- Gilus kraujagyslių piešimas rodo prasta cirkuliacija plaučiuose, širdies patologijų buvimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos problemos. Taip pat toks vaizdas gali reikšti, kad pacientas serga bronchitu, plaučių uždegimu ar Pradinis etapas vėžys;
- Skaidulinis audinys gali būti ankstesnių operacijų, ligų ar traumų pasekmė;
- Jei patamsėjusioje vietoje matomas aiškus kraujagyslių raštas, reikia manyti, kad pacientas serga plaučių uždegimu;
- Kalcifikacijų buvimas rodo, kad pacientas anksčiau buvo kontaktavęs su tuberkulioze sergančiu asmeniu, tačiau jo organizmas neleido infekcijai plisti susidarant kalcio inkliuzams;
- Diafragmos pakitimus galima diagnozuoti dėl nutukimo ar virškinamojo trakto ligų;
- Sinusas aptinkamas, jei pleuros raukšlėse susidaro lipnios skysčių ertmės.
Dėmė fluorografijos vaizde gali rodyti buvimą įvairių ligų ir patologijų, todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti papildomą tyrimą. Tam pulmonologas (ar onkologas) skiria specialias procedūras.
Papildomo tyrimo procedūrų sąrašas
Naudodami tuberkuliozės nustatymo metodą, vadinamą Diaskintest, galite tiksliai diagnozuoti. Palyginti su mantoux, šiuo atveju nėra jokios reakcijos į BCG.
Skreplių paėmimas atliekamas, jei reikia patvirtinti arba paneigti tuberkuliozės bakterijų buvimą, vėžio ląstelės ir kenksmingų priemaišų, kurios gali sukelti vieną ar kitą patologinė būklė.
Informacinis metodas diagnostika yra KT skenavimas organai Kvėpavimo sistema.
Plaučių bronchoskopijai ir tracheobronchoskopijai atlikti naudojamas lankstus endoskopas, įvedamas per nosį. Prieš atliekant šią procedūrą, pacientui atliekama rentgeno nuotrauka, siekiant patvirtinti kvėpavimo takų praeinamumą. Naudojant Šis tyrimas galite ne tik įvertinti plaučių būklę, bet ir paimti medžiagą histologiniams, citologiniams ir bakterinė analizė.
Kraujo donorystė naviko žymenims yra papildomas metodas vėžio nustatymas, be kurio negalima nustatyti galutinės diagnozės. Remdamasis šios analizės rezultatais, gydytojas pamatys, ar kraujyje nėra baltymų, kurie gaminami tik dėl jų buvimo. vėžinis navikas. Kad praeitų ši apklausa pacientas turi duoti kraujo iš venos. Svarbu, kad jis nevalgytų 12 valandų prieš analizę. Vėžio žymenų skaičius gali didėti ne tik su vėžio ligos, bet ir esant uždegimui ar infekcijoms.
Diagnostikos metodas, pavyzdžiui, fluorografija, negali būti vadinamas labai tiksliu, nes kai kuriais atvejais gali atsirasti klaidų. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turite atlikti papildoma ekspertizė ir pasikonsultuoti su pulmonologu ar onkologu. Tačiau nustatyti tuberkuliozę ar plaučių vėžį Fluorografijos pagalba tai vis dar įmanoma. Privalumai iš to diagnostinis metodas Taip pat verta paminėti tyrimo greitį ir prieinamumą bet kuriam asmeniui. Kai kuriais atvejais fluorografija yra vienintelis paciento tuberkuliozės nustatymo metodas.
Fluorografija yra rentgeno tyrimo metodas, kurio metu fotografuojamas objekto vaizdas iš ekrano. Tamsėjimas plaučiuose fluorografijos metu – kas tai? Šį klausimą užduoda daugelis žmonių, kurie fluorografinis vaizdas dviprasmiškas.
Užtemimas vienu metu gali kalbėti apie daug arba išvis nieko, todėl jei radiologas padaro tokią išvadą, nesijaudinkite – tokiems pacientams skiriama išankstinė apžiūra. Fluorografijos patamsėjimas gali būti patologijos požymis arba paprastas vaizdo defektas.
Plaučiuose patamsėti gali dėl: plaučių uždegimo, bronchito, tuberkuliozės, navikų, vėžio, traumų, pašalinių daiktų, pūlinių, skysčių kaupimosi ir ilgo rūkymo. Medicinoje jų yra daugiausia bendrų priežasčių užtemimų atsiradimas.
Skaitmeniniai kodai, naudojami vertinant fluorogramą
| Kodas | Dekodavimas |
| 1 | Žiedo šešėlis |
| 2 | Tamsėjimas plaučių projekcijoje |
| 3 | Židinio šešėliai plaučių projekcijoje |
| 4 | Tarpuplaučio šešėlio išsiplėtimas |
| 5 | Pleuros efuzijos |
| 6 | Skaidulinis pokytis plaučių audinys(dažnas) |
| 7 | Skaidulinis plaučių audinio pokytis (ribotas) |
| 8 | Padidintas skaidrumas plaučių audinys |
| 9 | Pleuros pakitimas (dažnas) |
| 10 | Pleuros pakitimas (ribotas) |
| 11 | Suakmenėjimai plaučių audinyje yra dideli, daug (daugiau nei penki) |
| 12 | Plaučių šaknų suakmenėjimai yra dideli, daug (daugiau nei penki) |
| 13 | Suakmenėjimai plaučių audinyje yra maži, daug (daugiau nei penki) |
| 14 | Suakmenėjimai plaučių šaknyse yra maži, daug (daugiau nei penki) |
| 15 | Dideli suakmenėjimai plaučių audinyje (pavieniai) |
| 16 | Suakmenėjimai plaučių šaknyse yra dideli (pavieniai) |
| 17 | Suakmenėjimai plaučių audinyje yra maži (vienkartiniai) |
| 18 | Suakmenėja šaknyse plaučiai maži(vienintelė) |
| 19 | Diafragmos pokyčiai, nesusiję su pleuros patologija |
| 20 | Būklė po plaučių operacijos |
| 21 | Krūtinės ląstos skeleto pokyčiai |
| 22 | Svetimas kūnas |
| 23 | Širdies ir kraujagyslių ligos |
| 24 | Kita |
| 25 | Norm |
| 26 | Santuoka |
Tamsėjimas paveikslėlyje nebūtinai yra patologija
Tamsėjimas paveikslėlyje nebūtinai reiškia onkologiją ar tuberkuliozę, nors tai, žinoma, gali rodyti ir rimtą patologiją. Be to, nuotraukoje gali atsirasti užtemimas, jei rūkote cigaretes ilgą laiką (žr.).
Todėl fluorografijos metu sunku iš karto nustatyti, ką gali reikšti tamsėjimas dešiniajame ar kairiajame plaučiuose. Gal ten pateko svetimas objektas?
Taip dažnai nutinka su smalsiais vaikais. Atkreipkite dėmesį, kad užtemimų tipai nėra tiesiogiai susiję su patologijomis, o problemos negalima iš karto nustatyti pagal dėmės formą.
Tamsi dėmė ant plaučių fluorografijos metu yra padalinta iš skaičiaus ir dydžio. Pavienės dėmės rodo navikus, jie gali būti piktybiniai arba gerybiniai.
Jei fluorografijos metu plaučiuose yra daugiau nei vienas patamsėjimas, tai rodo, kad yra keletas patologijų. Taip pat svarbi dėmių vieta.
Taigi, jei fluorografijos metu plaučių patamsėjimas rodo organo viršūnės pažeidimą, tai gali reikšti tuberkuliozę, tačiau gydytojas, be tyrimų, turi paskirti pakartotinį vaizdą.
Fluorografinio vaizdo interpretacija
Jei yra šešėlių, gydytojas išrašo numanomą diagnozę.
Kraujagyslių modelio stiprinimas
Paprastai padidėjusį kraujagyslių modelį sukelia šešėliai plaučių arterijos arba venų Padidėjusi jo išvaizda yra bronchito, ankstyvos vėžio ar plaučių uždegimo stadijos požymis. Be to, tai gali rodyti širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo trūkumus.
Šaknų tankinimas ir išsiplėtimas
Šaknų tankinimas ir išsiplėtimas būdingas: plaučių uždegimui, bronchitui ir kitoms lėtinėms bei uždegiminėms patologijoms.
Pleuros sinusas
Pleuros sinusas yra ertmė, kurią sudaro pleuros raukšlės. Sinusas yra laisvas, kai normalūs plaučiai, ir, atvirkščiai, užplombuotas dėl plaučių patologijos.
Pluoštinis audinys
Prieinamumas pluoštinis audinys- rodo, kad pacientas jau sirgo plaučių uždegimu.
Spygliai
Sukibimų buvimas rodo, kad asmuo praeityje sirgo pleuros uždegimu.
Kalcifikacijos
Saugūs tankūs apvalūs šešėliai. Sakoma, kad asmuo turėjo kontaktą su sergančiu žmogumi: ar plaučių uždegimu.
Kitaip tariant, infekcija pateko į plaučius, tačiau ji buvo lokalizuota ir nesivysto, o buvo izoliuota kalcio druskų nuosėdomis.
Balta yra kalcifikacija plaučiuose (židinio piešinys)
Diafragmos pokyčiai
Diafragmos pokyčiai rodo jos lapų anomaliją. Paprastai ši patologija išsivysto dėl prastos genetikos, deformacijos dėl sąaugų, antsvorio, buvusios ligos.
Židinio šešėliai
Pleistrų šešėliai yra tamsios dėmės, kurių dydis yra maždaug 1 centimetras. Tai gali reikšti, kad tai tuberkuliozė arba tuberkuliozė.
Tarpuplaučio šešėlio poslinkis
Mediastinum yra tarpas tarp plaučių ir kitų organų. Pratęsimas kalba apie aukštas kraujo spaudimas, padidėjęs širdies dydis, miokarditas ar ŠN.
Tamsinimo rūšys
Tamsėjimas su pneumonija
Pseudomonas aeruginosa sukelta pneumonija pasižymi ūminė pradžia, sunkus bendra būklė, aukštos temperatūros kūno sutrikimas, dusulys, cianozė, tachikardija, intoksikacijos požymiai, židininis perkusijos garso dusulys, krepitas, švokštimas. Pneumonija gali komplikuotis pleuritu.
Atliekant krūtinės ląstos organų fluorografiją, nustatomi židininiai pažeidimai (uždegiminės infiltracijos židiniai), esant absceso formavimuisi, randamos ertmės su horizontaliu lygiu, o esant eksudaciniam pleuritui – intensyvus vienalytis patamsėjimas. Pseudomonas aeruginosa auginama iš skreplių, pleuros ertmės turinio ir išskyrų iš žaizdų.
Tamsėjimas su paragonimioze
Pradinė paragonimiozės stadija būna ūminė alerginė liga. Aptinkami pakitimai plaučiuose („lakūs“ infiltratai, pneumonija, pleuritas).
Gana dažnai stebimas alerginis miokarditas ir meningoencefalitas. Iš esmės pradinė ligos stadija yra besimptomė. Su perėjimu į poūmį, o paskui į lėtinė stadija vyrauja pokyčiai plaučiuose: krūtinės skausmas, kosulys su skrepliais, efuzija pleuros ertmėje, karščiavimas.
Vėliau vystosi fibroziniai pokyčiai plaučiuose fluorogramoje aptinkami židiniai su būdingu radialiniu patamsėjimu ir šviesiomis vakuolėmis centre, infiltracijos sritys plaučių audinyje, kalcifikacija, kartais difuzinė pneumosklerozė.
Tamsėjimas su kandidoze
At švelnus srautas ligų, kandidozė primena klinikinis vaizdas bronchitas. Rentgeno nuotrauka atskleidžia padidėjusį bronchų kraujagyslių modelį. IN vėlyvos datos ir pas sunki eiga Plaučių kandidozė pasireiškia kaip židininė arba skiltinė pneumonija, galimi nestabilūs „lakūs“ infiltratai.
Fluorografijoje bus dėmėtas užtemimas, o tai reiškia mažus pneumoninius židinius, atelektazę. Kartais atsiranda karinis šešėlis („sniego dribsniai“). Kandidozės pneumonija gali komplikuotis pleuritu.
Tamsėjimas su difuzine pneumoskleroze
Ypatumai klinikinė eiga difuzinė pneumosklerozė. Pacientai skundžiasi kosuliu su skreplių išsiskyrimu (dėl kartu sergančio bronchito), dusuliu, kuris pirmiausia pasireiškia fizinė veikla, vėliau ramybės būsenoje ir galiausiai tampa pastovus, bendras silpnumas, kartais suaktyvėjus uždegiminiam procesui, atsiranda karščiavimas. Ištyrus nustatoma cianozė (dėl alveolių hipoventiliacijos), kaklo venų patinimas, dusulys (plautinio širdies nepakankamumo simptomai).
Krūtinė gali būti suspausta, tačiau dažniau patologinio oro buvimą lemia išsiplėtę tarpšonkauliniai tarpai – emfizeminė GC forma. Plaučių kvėpavimo judėjimas ir apatinio plaučių krašto mobilumas yra ribotas. Perkusijos metu dėl gretutinės plaučių emfizemos aptinkamas dėžutės garsas.
Auskultuojant plaučius girdimas sunkus, kartais susilpnėjęs, pūslinis kvėpavimas (su emfizema), sausi ir drėgni karkalai. Naudojant rentgeno tyrimas Jie nustato padidėjusį periferinių plaučių laukų skaidrumą kartu su sunkumu, židinio patamsėjimu ir padidėjusiu kraujagyslių modeliu, o kartais ir bronchektazės požymiais.
Difuzinės pneumosklerozės klinikinės eigos ypatybės
Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia alfa-2 ir gama globulinų, fibrinogeno padidėjimą; Šlapime yra vidutinio sunkumo proteinurija. Kvėpavimo organų rentgenograma leidžia nustatyti atitinkamo plaučių segmento/skilties užtemimą ir infiltracijos vietas. Pastebėta plaučių gangrena ryškūs ženklai kvėpavimo takų sutrikimas ir apsvaigimas.
Tamsėjimas nuo karščiavimo
Skundai (remituojantis karščiavimas, krūtinės skausmas, dusulys, kosulys su išskyromis pūlingi skrepliai Su nemalonus kvapas kiekiais nuo 200 ml iki 1-2 litrų per dieną, prakaitavimas). Krūtinės ląstos organų rentgeno nuotrauka (didelis židinio užtemimas su dantyti kraštai ir neryškūs kontūrai - infiltracijos fazėje ir esant ertmės formavimo sindromui su horizontaliu skysčio lygiu kitu laikotarpiu).
Tamsėjimas sergant vėžiu
Plaučių vėžiu dažniau serga vyresni nei 40 metų vyrai ir rūkaliai ilgas laikotarpis. Dalies plaučių užtemimo fone daugiausia išvaloma, o tai rodo plaučių audinio žlugimą, taip pat bronchogeninę židinio metastazę į kaimynines sritis.
Eksudacinio pleurito patamsėjimas
Labai dažnai eksudacinis pleuritas ankstyvosiose aptikimo stadijose laikomas plaučių uždegimu, nes jie turi daug tų pačių simptomų. Nedidelį skysčio kiekį pleuros ertmėje dažnai labai sunku nustatyti pagal fluorografinį vaizdą.
Tokiu atveju komplikacijos labai lengvai išsprendžiamos ultragarsinis tyrimas plaučius, kurie nustato 150-200 ml efuzijos pleuros ertmėje. Be to, už eksudacinis pleuritas Būdingas specifinis kosulys, kai išsiskiria gleivingi ir pūlingi skrepliai.
Sveiki! Fluorografijos metu kairiajame plautyje buvo aptiktas patamsėjimas. Nėra jokių simptomų, nėra skausmo, kosulio, svorio netekimo, prakaitavimo, nieko. Tiesioginiai ir šoniniai rentgeno spinduliai patvirtino kairiojo plaučių patamsėjimą. Gydytojas paskyrė gydymą nuo plaučių uždegimo. 10 dienų vartojant antibiotikus, pokyčių nebuvo. Pakartotinis rentgenas vėl parodė tą pačią vietą. Išsiuntė mane į antituberkuliozės dispanserį. Atlikus tyrimą (tomogramą, kraujo tyrimus, skreplių tyrimus, Diaskintestą), tikslios diagnozės nustatyti neįmanoma. Visi testai geri. su išimtimi padidėjo SOE- 20. Skreplių tyrimai neigiami. Tomogramoje matoma apvali vieta. Diaskintestas parodė 25 papulę, matyt, kažkoks uždegimas procesas vyksta organizme. Taip, taip pat konsultavausi su tarakonų chirurgu, jis rekomendavo papildomą tyrimą tarakonų skyriuje ir operaciją pašalinti šį neaiškios kilmės naviką. Ftiziatras man paskyrė bandomąjį gydymą nuo... tuberkuliozės. Pasirodė šalutiniai poveikiai tiesiogine prasme nuo antros gydymo dienos (rankos skausmas ir tirpimas, galvos svaigimas ir beveik apalpimas, skausmas kasos srityje, nuolatinis pykinimas). Tada abejoju, ar galima aklai skirti gydymą? Arba nuo plaučių uždegimo, arba nuo tuberkuliozės. Kur galiu gauti kvalifikuota pagalba diagnozuojant ir gydant? Aš gyvenu Primorsky krašte.
Sveiki!
Tamsėjimas plaučiuose rodo plaučių audinio susitraukimą, o keletą dešimčių plaučių ligų gali lydėti šis simptomas ir rentgenogramose gali atsirasti pavienių ar kelių apvalių šešėlių. Svarbiausios iš šių ligų yra: ūminė pneumonija; tuberkuliozės infiltratas; tuberkuliozė; pirminis vėžys plaučiai; naviko metastazės į plaučius; išlaikymo plaučių cista; plaučių echinokokas; encistruotas pleuritas; eozinofilinis infiltratas; tarpuplaučio cista; tarpuplaučio auglys ir tt Kadangi DIASKINTEST jums parodė 25 mm papulę, tai rodo hipererginę reakciją, negalima atmesti tuberkuliozės, nes šis testas nesukelia teigiamų reakcijų sveikiems ir BCG vakcinuotiems asmenims.
Diagnozei patikslinti Jūsų atveju būtinas tolesnis tyrimas: kompiuterinė plaučių tomografija ir diagnostinė plaučių bronchoskopija. Kadangi visos diagnozės nustatomos remiantis klinikinių, laboratorinių ir radiologinių duomenų kompleksu. Taip pat galite atlikti papildomus naviko žymenų tyrimus, nors jie nenaudojami pirminei diagnozei, jie vis tiek gali būti naudingi esamoje situacijoje. Jie nenustato diagnozės, tačiau padeda toliau stebėti proceso dinamiką, pavyzdžiui, po operacijos jų lygis gali būti naudojamas gydymo efektyvumui stebėti. Dėl onkologinių procesų plaučiuose informatyvūs yra šie naviko žymenys: Nr. 1005 Vėžio embrioninis antigenas, Nr. 1013 Neuronui specifinė enolazė, Nr. 1014 SCCA (jei įtariama plokščialąstelinė karcinoma Šie tyrimai padės gydytojui diagnozuoti). jūsų esama liga.
Kalbant apie klausimą, kur galite gauti kvalifikuotą pagalbą diagnozuojant ir gydant, galbūt tai bus KKB Nr. 1 Vladivostoke, kur yra pulmonologijos centras.
