A nyakcsigolya tünetmentes szubluxációjának következményei: a mentális károsodás megelőzésének módszerei. A nyaki csigolyák szubluxációjának kezelése: a terápia fő irányai és hasznos ajánlások

Subluxáció nyaki csigolya gyermeknél ez egy súlyos kóros állapot, amely a nyaki csigolyák elmozdulásával jár együtt. A szubluxációt különböző okok okozhatják ok-okozati tényezők, kezdve a helytelen fejtartással és a különböző kísérő betegségek. A legtöbb esetben a szubluxáció prognózisa kedvező, de Ha nem kezelik azonnal, súlyos szövődmények léphetnek fel. Olvasson többet a nyaki csigolya subluxatio kezeléséről és majd beszélünk ebben a cikkben.

A szubluxáció megjelenését a gyermek fejére gyakorolt ​​aktív vagy passzív hatás befolyásolja. A gyakori kockázati tényezők közé tartozik az izomszövet spontán és nem szándékos összehúzódása. Általában ez akkor történik, amikor elfordítja a fejét, és természetellenes helyzetben rögzíti. És mivel a gyerekek nagyon viselkednek aktív kép az életben, folyamatosan futva és ugrálva, elég gyakran kell megküzdeniük olyan jelenséggel, mint a szubluxáció.

A patológia lehet szerzett vagy veleszületett. Ha azzal szerzett diszlokáció minden világos, akkor azzal veleszületett a dolgok kicsit bonyolultabbak. A szülés során a baba feje kissé eltérhet a test tengelyétől, ami növeli az ellenállást a szülőcsatornában. Ennek eredményeként az ízületek megsérülnek. Mivel az újszülöttek ínszalagja még éretlen és nem megfelelően alakult, az ilyen sérülések rendkívül nemkívánatosak számukra.

A nyaki szubluxációk típusai

A statisztikák szerint az első két csigolya (az orvostudományban tengelynek és atlasznak nevezik) a leggyakrabban érintett. Érdemes megjegyezni, hogy a szubluxáció több fajtára oszlik, amelyek lefolyásuk jellemzőiben különböznek.

Asztal. A nyaki csigolyák szubluxációinak osztályozása.

A nyaki szubluxáció típusa	Leírás
	Általában, ezt a sérülést a fej hirtelen mozgása miatt következik be. Az aktív szubluxációt fájdalmas érzések kísérik, amelyek gyakran a nyak területén a kontrollálatlan izomösszehúzódásokkal együtt jelentkeznek.
	Akkor fordul elő, amikor a fej eltér a központi tengelyétől. A legtöbb esetben ez a sérülés csecsemőknél fordul elő, ha a fejük nincs megfelelően megtámasztva.
	A nyaki csigolya subluxációjának leggyakoribb formájának tartják. Fájdalmas érzések kísérik a sérülés helyén, ami jelentősen rontja a nyak mobilitását.
	A nyakcsigolya sérülésének egy másik típusa, amely súlyos túlterhelés vagy legyengült szalagok miatt következik be. A Cruvelier szubluxációt gyermekeknél is diagnosztizálják, amikor rés képződik az odontoid nyúlványok és a csigolyagyűrűk, pontosabban azok belső felülete között.
	Meglehetősen veszélyes kóros állapot, amelyben az idegvégződések megszorulnak. Az ilyen változások súlyos fájdalomhoz vagy a fej mozdulatlanságához vezethetnek.

Egy megjegyzésben! A nyaki csigolyák károsodása rendkívül veszélyes gyermek teste, mivel csontrendszerük még nem alakult ki kellően at ezen a ponton fejlesztés. Nem időben történő kezelés vagy teljes hiánya számos olyan kialakulásához vezethet súlyos szövődmények.

Jellegzetes tünetek

Amikor a nyaki csigolya szubluxált, a gyermekek általában a következő tüneteket tapasztalják:

• égő érzés és bizsergés a vállövben;
• intermembrán neuralgia kialakulása;
• az egész test vagy annak egyik felének bénulása;
• fülzúgás megjelenése;
• csökkentése ill teljes veszteségérzékenység az alsó vagy felső végtagokban;
• csökkent látásélesség;
• korlátozott nyaki mobilitás;
• álmatlanság, izomgörcsök, migrén;
• duzzanat a nyak területén;
• erős fájdalom, a vállakra, a hátra és a karokra terjed.

Egy megjegyzésben! A szubluxáció megjelenését csecsemőknél csak egy jel jelezheti - a nyaki görbület az érintett területen. Csak a fejlődés folyamatában, amikor a gyermek elkezd járni, érezhető a patológia, amely formájában nyilvánul meg. akut fájdalom. Ennek oka a gerinc megnövekedett terhelése.

Ilyen esetekben a baba, mivel nem tud beszélni, nem tud elmagyarázni a szülőknek a betegséget, ezért gondosan figyelemmel kell kísérniük a gyermek viselkedését. Ha a következő jeleket észlelik a babán, akkor óvatosnak kell lenniük:

A csecsemő fejlődésének késése, például ha sokkal később kezdett felborulni vagy felülni, mint más korú gyermekei, szintén jelezheti a nyaki csigolya szubluxációját. Érdemes megjegyezni, hogy ennek fejlődésének korai szakaszában kóros állapot a terápia meglehetősen egyszerű Időben történő kezeléssel elkerülhetők a kellemetlen szövődmények. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy azonnal forduljon szakemberhez, amint észleli az ilyen típusú szubluxáció első jeleit.

Miért veszélyes ez?

A szubluxáció súlyos problémákat okozhat, amelyek a jövőben negatívan befolyásolják a szervezet működését. Mindenekelőtt a mozgásszervi, idegrendszeri és keringési rendszer. A szubluxáció a funkciót is károsíthatja emésztőrendszer, ami okozza bélrendszeri rendellenességek. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a kóros állapot jeleit, hanem figyelni kell rájuk a legkisebb megnyilvánulásai is. A gyermekgyógyászati ​​patológia a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

• görcsök;
• memóriazavar, a figyelem összpontosításának képtelensége;
• fokozott fáradtság;
• fejlesztési késedelem;
• szemészeti patológiák, például rövidlátás vagy strabismus;
• lúdtalp;
• , gerincferdülés és egyéb gerincbetegségek.

A nyaki csigolya szubluxációja enyhe elmozdulás ízületi felületek két szomszédos csigolyatest egymáshoz képest. Leggyakrabban az ilyen sérülés az első nyaki csigolya (atlasz) rotációs szubluxációja formájában nyilvánul meg, ami az ilyen sérülések összes típusának körülbelül 30% -át teszi ki. Gyakran, ha a szubluxációnak nincs egyértelmű klinikai képe, az életkor előrehaladtával diagnosztizálatlan marad, ez negatívan befolyásolhatja az egészséget.

Ahhoz, hogy megértsük, miért jelenik meg ez a hiba, minimálisan meg kell értenie anatómiai jellemzők nyaki gerinc. A legelső nyaki csigolya úgy néz ki, mint egy gyűrű, amelynek markáns oldalfelületei a koponya alapja mellett találhatók. A második csigolya (tengelye) hasonló felépítésű, de megjelenésében inkább egy gyűrűre emlékeztet, másik jellemzője az odontoid folyamat jelenléte. Ez a folyamat az atlaszsal együtt egy speciális Cruvelier ízületet képez. A nyaki csigolyák összes ízületi felülete le van fedve porcszövetés számos szalag erősíti. Ez a kialakítás változatosságot biztosít motoros tevékenység, de összetettsége miatt a legsérülékenyebb a különféle típusú sérülésekkel szemben, beleértve a subluxatiókat is.

Az atlasz és a tengely szubluxációjának okai

A betegség okai leggyakrabban traumatikus tényezők, amelyek közül a következők:

Újszülötteknél gyakran diagnosztizálják a nyaki csigolya subluxációját. Ennek oka az újszülött gyermekek ínkészülékének gyengesége. Még enyhe mechanikai hatás is a nyaki csigolyák területén a szalagok és inak megnyúlásához vagy szakadásához vezethet, ami viszont subluxatiohoz vezethet.

A nyaki csigolya subluxációjának tünetei

Sérülés esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

1. Súlyos fájdalom tapintásra a nyak területén.
2. A fej izomfeszülése és kényszerhelyzete, amely képtelen az egyik oldalra fordítani.
3. A lágy szövetek enyhe duzzanata.

Ha a folyamat magában foglalja idegvégződések, akkor kifejezett neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyek a következők formájában nyilvánulnak meg:

• Fejfájás és álmatlanság.
• A fülzúgás megjelenése.
• Paresztézia a felső végtagokban.
• Súlyos fájdalom a felső izmokban vállöv, és alsó állkapocs.
• Látás károsodás.

A C1 rotációs subluxációjával a következő tünetek jelentkeznek:

C2-C3 szubluxációkhoz fájdalmas érzések a nyakban megjelenhet a nyelési folyamat során, és a nyelv duzzanata is lehetséges. Az alsó nyaki csigolyák szubluxációival leggyakrabban a nyaki gerinc és a vállöv súlyos fájdalom-szindrómája figyelhető meg; kényelmetlenség az epigasztrikus régióban vagy a szegycsont mögött.

A nyaki csigolya szubluxációjának jellemzői egy gyermekben

Sérülések ez a fajta gyermekeknél (beleértve az újszülötteket is) nem ritka, ennek oka elsősorban a törékeny nyaki szalagok és inak, valamint az izmok kis terhelés mellett is nyújtó képessége. A szubluxáció megjelenése gyermeknél és felnőttnél gyakran előfordul különböző okok, ezért ennek a betegségnek egyes típusai gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél. A gyermekek ilyen sérüléseinek fő típusai a következők:

1. Rotációs szubluxáció- fordul elő leggyakrabban. A megjelenés okai a fej hirtelen fordulása vagy elfordulása. A nyaki csigolya rotációs szubluxációját a fej kényszerdőlt helyzetének (torticollis) megjelenése jellemzi.
2. Kienbeck subluxációja- Ez az atlasz szubluxációja (C1), amely a C2 csigolya károsodásakor alakul ki. Ritka, de ha észlelik, szükség van rá speciális figyelem, mivel jelentősen befolyásolhatja a gyermek egészségét. Ez a típus A sérülés nemcsak fájdalommal jár, hanem a nyaki mobilitás esetleges korlátozásával is.
3. Aktív szubluxáció- pszeudosubluxációnak is nevezik. Akkor történik, amikor fokozott hangszín a nyak izmait, és gyakran spontán megszűnik anélkül, hogy okozna negatív következményei az emberi egészség érdekében.

Vannak esetek, amikor a gyermekeknél a szubluxációt nem diagnosztizálják közvetlenül a sérülés után, a tény az, hogy a tünetek nem mindig nyilvánvalóak, és bizonyos esetekben csak néhány évvel később jelentkeznek. A klinikai kép csak akkor jelenhet meg, amikor a gyermek felnő és aktívan mozog, ebben az esetben nemcsak a járás helyes kialakításának megsértése figyelhető meg, hanem a memória romlása is; fáradtságés a könnyezés.

A sérülés diagnózisa

A szubluxáció azonosítására használt diagnosztikai módszerek:

• Neurológus konzultáció
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
• CT vizsgálat(CT)

A radiográfia oldalsó és direkt vetítésben történik, emellett a pontosabb diagnózis érdekében ferde vetítésben, átmenőben is készíthetők képek szájüreg, a nyak hajlítása és nyújtása során. A szükséges vetületek kiválasztása minden esetben egyedi és a szinthez kapcsolódik lehetséges károkat. CT-vizsgálat – lehetővé teszi a magasság méretének meghatározását csigolyaközi lemezés nagy pontossággal határozzák meg az ízületi felületek egymáshoz viszonyított elmozdulását. Ez különösen fontos nehezen diagnosztizálható C1 subluxatio esetén, amikor aszimmetria figyelhető meg az odontoid folyamat és az atlas között. MRI - pontosabb képet ad az állapotról izomszövet. Után objektív módszerek kutatás során a kapott adatokat neurológus értelmezi. Ha régi sérülést észlelnek, további reoencephalográfiát kell végeznie.

A sérülés kockázata nagymértékben függ annak összetettségétől. A fő veszély a csigolyák egymáshoz képesti kifejezett elmozdulása, ami kompressziót okozhat vaszkuláris köteg. Következésképpen ez az agy egyes részeinek ischaemiáját és ödémáját okozza, ami akár halált is okozhat. A neurovaszkuláris köteg összenyomódása mellett a gerincvelő, valamint a nyaki régióban található létfontosságú központok, például a légző- és vazomotoros központok, ezek blokkolása halálhoz vezethet.

Nyaki csigolya subluxatio kezelése

Ha az áldozat nyaksérülést kap, az első lépés a sérült terület immobilizálása. Ehhez bármilyen rendelkezésre álló eszköz alkalmas, amelyből rögzítő görgőt készíthet, amely fix helyzetet tud adni a nyaknak, ezáltal korlátozza az embert lehetséges szövődmények. A szakemberek speciális síneket használnak, amelyek garantálják a könnyű használatot és a megbízható rögzítést. Tilos a szubluxációkat önállóan csökkenteni megfelelő szintű tudás és képzettség nélkül. Ne feledje, hogy az ilyen intézkedések csak súlyosbíthatják a sérülést, így ezt a manipulációt csak tapasztalt szakemberek végezhetik kórházi környezetben.

Amikor egy áldozatot bevisznek a kórházba, az orvosok általában azonnal elvégzik a nyaki csigolyák csökkentését, mielőtt a lágyrészek duzzanata kifejezettebbé válna, és zavarni kezdené az eljárást. Létezik különféle technikák csigolya-átrendezések, a legnépszerűbbek a következők:

A csökkentés után, a sérülés természetétől függően, a betegeknek kell kötelező viseljen Shants gallért akár 2 hónapig. Ez segít enyhíteni a nyaki csigolyák által okozott stresszt és korlátozza a nyak mozgását, ami megakadályozza az ismételt szubluxációk előfordulását, tekintettel a szalagos készülék sérülés utáni gyengeségére. lejárta után akut időszak sérülések esetén javasolt egy tanfolyam elvégzése masszázs kezelések, akupunktúra, fizioterápia és komplex terápiás gyakorlatok orvos által egyénileg kifejlesztett. Mindez együtt javítja a helyi vérkeringést, enyhíti a duzzanatot, enyhíti a fájdalmat és jelentősen csökkenti a rehabilitációs időszak időtartamát.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés elsősorban fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket foglal magában. Jó terápiás hatás adni novokain blokádok Diprospannal. Az izomszövet ellazítására a Mydocalmot használják, amely a leghíresebb izomlazító. központi akció. A nootropokat a vérkeringés és a mikrocirkuláció javítására használják. Indítsa el a dolgokat idegrendszer, ezáltal elősegítve a gyors gyógyulást, segít tanfolyam adagok B-vitaminokat tartalmazó készítmények, amelyek közé tartozik a milgamma és a neurorubin.

A nyaki csigolyák szubluxációja - súlyos sérülés, amit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Időben fellebbezés képzett szakemberés az orvos összes ajánlásának betartása segít nemcsak magát a hibát megszüntetni, hanem elkerülni a lehetséges neurológiai szövődményeket is.

A nyaki gerinc az egyik legmobilabb. Ha az ízületi felületek közötti kölcsönhatás megszakad, subluxáció léphet fel.

A subluxációk minden életkorban előfordulhatnak, beleértve az újszülötteket is. Az ilyen sérülések nagyon súlyosak. Amikor a csigolyák elmozdulnak, az agyat ellátó erek működése megszakad. Ezért egy gyermek számára subluxáció jelentkezhet súlyos következményekkel jár befolyásolja a neuromuszkuláris rendszer működését, a szív-érrendszer, vázizom rendszer. A patológiát a lehető legkorábban azonosítani kell, és a nyaki csigolyákat vissza kell állítani normál anatómiai helyzetükbe.

A szubluxáció okai

Leggyakrabban ezt a patológiát traumatikus tényezők okozzák:

• a fej hirtelen fordulatai;
• egy esés;
• sikertelen mozgások sportolás közben;
• a nyaki izmok nem szándékos összehúzódása.

A gyerekek meglehetősen aktívak, így a subluxáció kockázata meglehetősen magas. Újszülötteknél a patológia általában a szülés utáni trauma következménye. A szülés során a gyermek feje a szülőcsatornán áthaladva eltér a központi tengelytől, és az ízületek rögzítése megszakad.

Az újszülöttek szubluxációjának okai a következők is lehetnek:

• abnormális csonttörékenység;
• a fej éles fordulata (leggyakrabban az első nyaki csigolya diszlokációja fordul elő);
• veleszületett spondylolysis - a csigolyaívek nem fúziója;
• a nyak inak és szalagok elégtelen fejlődése, ami károsodásukhoz vezet.

Osztályozás

Gyermekeknél a nyaki szubluxáció több kategóriája létezik:

• Az atlasz szubluxációja- leggyakrabban szülés közben jelentkezik. Nagyon veszélyes állapot, ami nemcsak a nyaki gerinc korlátozásához és fájdalomhoz vezethet, hanem az erek és az idegrostok károsodásához is gerincvelő.
• Rotációs szubluxáció- a fejnek a tengelytől való éles eltérésével, csecsemőknél a fej helytelen tartásával történik. Ha a sérülést nem kezelik, a gyermekben torticollis alakul ki.
• Aktív szubluxáció- eltérés a nyaki csigolyák között az ízületi rés hátterében. Ez a patológia fokozott izomtónussal és az izom-csontrendszer fejletlenségével alakul ki.

Tünetek

A cervicalis subluxatio esetén a csigolyaközi nyílások beszűkülnek a gyermekben. Ez károsíthatja a rajtuk áthaladókat. idegrostokés hajók.

A patológiát számos tünet kísérheti:

• súlyos fájdalom a nyak tapintásakor;
• izomfeszültség, ami lehetetlenné teszi a fej elfordítását;
• fejfájás;
• sajgó fájdalom a nyakban, a váll területén;
• lágy szövetek duzzanata a sérülés helyén;
• zsibbadás az ujjakban;
• látás károsodás;
• zaj a fülben;
• memóriazavar;
• ingerlékenység.

Jegyzet! Sajnos, ha az újszülött gyermekeknél trauma történik, nem tudják leírni az érzéseiket. A patológia egyetlen lehetséges vizuális jele a nyak görbülete, amely különösen akkor kezd megjelenni, amikor a baba járni kezd.

A szülőknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk a következő tünetekre csecsemőjüknél:

• könnyezés;
• álmos állapot;
• szórakozott figyelem;
• lehetséges ájulás;
• az életkornak nem megfelelő súlygyarapodás;
• gyakori regurgitáció;
• fejlődési elmaradás a társaktól.

Diagnosztika

Néha felfedi nyaki szubluxáció más patológiákkal hasonló klinikai kép miatt nehéz a gyermek számára. A gyermek traumatológus tapintás és vizuális vizsgálat alapján azonosítja a csigolyakárosodást.

A diagnózis megerősítéséhez és a szubluxáció típusának és mértékének megállapításához további diagnosztikai vizsgálatokat végeznek:

• A nyaki gerinc röntgenfelvétele;
• spondilográfia két korrekcióban;
• reoencephalográfia (súlyos esetekben).

Hatékony kezelések

Az orvos intézkedései a gyermek nyaki csigolyáinak szubluxációja esetén a patológia természetétől függenek. Néha a sérülés nagyon súlyos lehet, és a kezelés késése visszafordíthatatlan következményekkel fenyegeti a beteget.

Elsősegély

Nagyon veszélyes, ha szubluxáció lép fel, amikor az erek kötegei megszorulnak. Ez veszélyezteti az agyi vaszkuláris ischaemia kialakulását. A légzőközpont elzárása és a gerincvelő károsodása veszélyes a gyermek életére. Ezért, ha a szubluxáció életveszélyt jelent, sürgősségi elsősegélyre van szükség.

Szigorúan követnie kell az utasításokat:

• rögzítse a sérült területet, bármilyen rendelkezésre álló eszközt megtehet, és rögzítő hengert készíthet;
• speciális síneket vehet fel a nyak rögzítésére;
• hívj egy mentőt;
• Semmilyen körülmények között ne állítsa be magát baba nyakát, ezt szakembernek kell elvégeznie.

A nyaki csigolyák csökkentése

A szubluxációban szenvedő gyermeket kórházba kell küldeni. Ott a csigolyákat beállítják és visszaállítják normál fiziológiás helyzetükbe.

Számos csökkentési módszer létezik:

• Egyfokozatú (karos módszer)- tapasztalt szakember kézzel készíti. Néha fájdalomcsillapítók alkalmazása szükséges.
• Glisson hurok vontatás- A gyermeket kemény, enyhén ferde felületre kell helyezni. A fejnek a test szintje felett kell lennie. Az állon egy szövetből készült hurok van rögzítve, amelyre a másik végén súlyt rögzítenek. A rakomány súlya változhat. Ezt minden esetben egyedileg határozzák meg. A terhelés hatására a nyaki csigolyák fokozatosan megnyúlnak. A módszer hátránya - hosszú idő végrehajtása, és nem mindig 100%-ban hatékony. Ennek ellenére gyakran használják.
• Vityug módszer- szövődmények hiányában alkalmazzák. Először a gyermeket adják helyi érzéstelenítés, enyhíti a fájdalmat és enyhíti izomgörcs. Az orvos kézzel mozgatja a csigolyákat a helyükre enyhe ujjnyomással.

A csigolyák átigazítási eljárása után nyakörvet helyeznek a nyak köré, hogy rögzítse azt. A gyógyulási időszakot és a fogszabályzó viselésének szükségességét minden esetben egyedileg határozzák meg. Általában legfeljebb 2 hónapig tart. A Shants gallér megvédi a nyakat az ismétlődő subluxációtól. A remisszió időszakában ajánlott terápiás masszázs és fizioterápia elvégzése, figyelembe véve a gyermek életkorát.

A nyaki csigolyák szubluxációja gyermekben - veszélyes patológia, ami gyors orvosi beavatkozást igényel. Ha a problémát figyelmen kívül hagyjuk, szövődmények alakulhatnak ki agyi keringési zavarok, látászavarok, mentális retardáció, rendszeres rohamok. Csak egy szakképzett orvos segítsége és az összes ajánlásának való megfelelés segít megszüntetni a problémát és megakadályozni a negatív következményeket.

A következő videóban egy neurológus a nyaki gerinc károsodásáról, az első és a második csigolya subluxációjáról beszél:

A szubluxáció az elmozdulás mértékétől függően 1/3, 1/2 vagy ¾ részre oszlik. A szubluxációt, amikor csak a mögöttes csigolyák feletti és alatti ízületi folyamatok csúcsai között marad az érintkezés, „superior”-nak nevezzük.

A sérülés okai

Újszülötteknél és idősebb gyermekeknél a szubluxáció két okból következik be, amit magyaráznak élettani jellemzők test különböző korúak. Tekintsük mindkét esetet külön-külön.

Csecsemők

A nyaki szubluxáció újszülötteknél több okból is előfordulhat:

• A fej hátradöntése, vagy amikor a test bent van természetellenes helyzet;
• A baba fejének oldalra törése szülés közben.

A gyermekek subluxációjának fő előfeltétele az inak és szalagok éretlensége. Felnőtteknél a subluxációk általában sérülések vagy veleszületett patológiák következményei, valamint életkorral összefüggő változások a nyak területén.

Ez a rendellenesség leggyakrabban felnőtteknél, ill serdülőkor. A gyermeknek a C1 nyakcsigolya, azaz a legfelső csigolya rotációs subluxációja lehet. A felnőtteknél a rendellenesség kialakulásához vezető fő tényezők a következők:

• mechanikai sérülés - erős ütések fej esés után, sérülés vízbe merülés közben ugrás közben stb.;
• sajátosság szakmai tevékenység- egyes szakmák képviselőinél gyakrabban fordulhatnak elő subluxációk (bányászok, sportolók, nehéz fizikai munka);
• esés, amelynek következtében egy személy megüti az arcát vagy a nyakát;
• a biztonsági óvintézkedések be nem tartása a fizikai aktivitás- korcsolyapályán esés után bukfencek, fejenállások.

Egy gyermeknél a szubluxáció okai eltérőek. Ez a rendellenesség a szalagos apparátus és az ízületi mobilitásért felelős inak elégtelen érettségével jár.

Még kisebb trauma is subluxációt okozhat. Elég gyakran az ok a hirtelen mozgás ill helyes pozíció fejek.

A szülés során a nyak szubluxációját szerezheti meg. Ez akkor történik, ha áthaladás közben szülőcsatorna a gyermek feje eltér a központi tengelytől.

A szubluxációk típusai

A nyakcsigolya ICD subluxációja szerint különböző tényezők négy típusra osztják a csigolyacsontok elmozdulását. Mind a 4 típusra jellemző a tüneti egyéniség, vagyis minden típusnak megvan a maga klinikai kép.

A nyaki csigolya I. típusú rotációs subluxációja c1

A C1 gyors és merev nyakforgatása, billentése vagy forgatása a C2 tengelyhez képest. Az első csigolyacsont jobbra, az axiális csont pedig balra irányul. Ez a szubluxáció jellemző az újszülöttekre és az idősekre.

II. típus: aktív

Leggyakrabban két nyakcsigolya (az első és a második), amelyeket tengelynek és atlasznak neveznek, diszlokációnak és szubluxációnak van kitéve. Kivéve veleszületett szubluxáció csigolya, amely általában a szülés során jelenik meg, ennek a sérülésnek számos más típusa is létezik, amelyek meglehetősen gyakoriak gyermekeknél különböző korúakés még a tinédzserek körében is, különösen:.

Az orvosok ezt a típusú sérülést 4 típusra osztják. Mindegyik típusnál eltérőek lesznek a rendellenességet okozó okok és a betegség hátterében kialakuló tünetek.

A szubluxáció lehet:

• forgó;
• aktív;
• Kienbeck szerint;
• Cruvelier jele.

A fej hirtelen mozgása (előrehajlás, elfordulás) okozhat ilyen sérülést. Ez a típus leggyakrabban kisgyermekeknél és újszülötteknél fordul elő. A felső csigolya leggyakrabban elmozdul jobb oldal, az axiális pedig balra.

A sérülés tünetei

A szubluxáció tünetei specifikusak és nem specifikusak lehetnek. Az előbbiek segítségével megérthető a probléma és diagnosztizálható a betegség, míg az utóbbiak nem adnak pontos képet a sérülésről.

A nyaki csigolyák szubluxációjának specifikus tünetei a következők:

• görcsök megjelenése a kezekben;
• fájdalom a hát, az alsó és felső állkapocs, vállak;
• szédülés;
• fejfájás;
• libabőr és kellemetlen érzés az ujjakban;
• alvászavar;
• a felső és alsó végtagok ereje csökkenése.

Rotációs szubluxációval, egyéb specifikus tünetek:

• fájdalmas érzések, amikor megpróbálják elfordítani a fejét;
• látás károsodás;
• eszméletvesztés.

A C2-C3 szubluxációnak számos további jellemző tünete van:

• kellemetlen érzés az élelmiszer lenyelése során;
• nyelvduzzanat érzése.

A C3-C4 szubluxációja a következőket okozhatja:

• fájdalom a nyaki régióban amely a vállakig terjed;
• puffadás (nem mindig jelenik meg);
• fájdalom a bal oldalon a szegycsont mögött.

A patológia összes tünete specifikus és nem specifikus tünetekre oszlik:

1. A nyakcsigolya subluxációja specifikus tünetek: görcsök vagy remegés, erős vagy mérsékelt nyaki fájdalom, amely végigsugárzik gerincoszlop, a fej elülső részén (pontosabban a felső és alsó állkapocsban). Erős fájdalmat érez vállízületek. Az összképet súlyos migrén, az ujjak zsibbadása és a szemek sötétedése, majd ájulás kíséri. A rotációs szubluxációt a forgás és a forgás funkcionális képességének megsértése (a mozgás korlátozása), valamint a látás, hallás és nyelés károsodása kíséri. A gyermek nyaki csigolyájának szubluxációja, amelynek tünetei nem különböznek a felnőtt betegekétől, azonnali kórházi kezelést igényel. Az újszülötteknél a nyaki csigolya subluxációját a nyak enyhe görbülete jellemzi, ugyanakkor a nyaki gerinc érintésekor a gyermek szüntelenül sír. Mivel a szubluxációt nehéz észlelni gyermekeknél, azonnal CT-vizsgálatot kell végezni.
2. Nem specifikus tünetek: kényszerpóz, vagyis a fejet az egészséges terület felé fordítva ez a fordulat csökkenti a fájdalomgátat. A második tényező egy nem specifikus tünet: a mozgás bénulása, a nyak duzzanata a sérülés területén és az elmozdult folyamat tapintása.

Az orvosok a borda melletti nyaki diszlokáció általános jeleit két kategóriába sorolják: specifikus és nem specifikus tünetek. NAK NEK nem specifikus csoportáltalában a fájdalom megnyilvánulására, a nyak feszültségének érzésére, annak mozdulatlanságára, a sérülés helyén fellépő duzzanatokra és duzzanatokra utal.

Egyes esetekben gyermekeknél kézzel érezheti a meglévő elmozdulást.

Ennek a csoportnak a tünetei általában nem adnak bizonyos fogalmat a kapott sérülés jellemzőiről, típusáról és természetéről.

Ha a gyermek nyaka szubluxált, a következő tünetek jelennek meg:

1. Fájdalom a nyakban, vállban, hátban és állkapocsban, tapintással súlyosbítva;
2. A fej mozgásának korlátozása az izomfeszültség miatt;
3. Ödéma;
4. Fejfájás és szédülés, alvászavarok;
5. Görcsök a kezekben.

Rotációs szubluxációhoz jellegzetes tünetek vannak:

• Fájdalom a nyaki régióban, amelyet a mozgás súlyosbít;
• Látás károsodás;
• A fej oldalra forgatásának nehézségei;
• Eszméletvesztés.

A nyaki szubluxáció a gyermekben azután kezd megjelenni, hogy elkezdett állni és járni. Az egyéb tünetek mellett a következők is vannak:

1. Fejfájás;
2. Csökkentett koncentráció;
3. memóriazavar;
4. Fokozott fáradtság;
5. Levertség.

Diagnosztika

A méhnyak szubluxációját kezeli: ortopéd, csontkovács, neurológus. Ha nem tudja eldönteni, hogy melyik orvoshoz vigye gyermekét, menjen el a gyerekorvoshoz, ő ad beutalót a megfelelő rendelőbe.

A méhnyak szubluxációjának diagnosztizálásához azonnal forduljon orvoshoz.

Az orvossal való interakció az anamnézis (a beteg által biztosított betegséggel kapcsolatos információk) összegyűjtésével kezdődik. Az orvost biztosítani kell teljes körű információ a beteg állapotáról, az Ön megfigyeléseiről: a gyermek viselkedésében bekövetkezett változások, megjelent tünetek.

Ne tegyen feltételezéseket és ne értékeljen megfigyeléseket - ez megnehezíti az orvos munkáját. Csak a tényeket írja le!

Ha a gyerek már elég idős ahhoz, hogy beszéljen, hagyja, hogy egyedül beszéljen az érzéseiről.

Az anamnézis összegyűjtése után az orvos tapint és tapogat problémás terület, kérhet bármilyen mozdulatot, vagy adjon visszajelzést tetteiről.

A diagnózis megerősítésére hardvervizsgálatokat végeznek: röntgen, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia. Lehetővé teszik a csigolya elmozdulásának mértékét, a közeli szövetek állapotát, meghatározzák a betegség stádiumát és a károsodás mértékét.

A tomográfia a legpontosabb információt nyújt a csigolyák állapotáról, lehetővé teszi az intervertebralis lemez magasságának, a csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulásának mértékének meghatározását.

Röntgen-eljárások kevés Negatív hatás a beteg testén, de a diszlokációk és törések esetén - ez szabvány és szükséges diagnosztikai eljárás károsodás diagnosztizálására.

A nyaki csigolyák szubluxációjának diagnosztizálása nehéz, ennek a jelenségnek a tünetei összetéveszthetők egy másik betegség jeleivel.

A C2 nyakcsigolya szubluxációjának vagy a C1 és más nyaki csigolyák sérülésének diagnózisa specifikus és nem specifikus tünetekre vonatkozik. Panaszok és általános vizsgálat, segít a sérülés helyes diagnosztizálásában is.

NAK NEK műszeres diagnosztika Ez magában foglalja a nyaki gerinc röntgenfelvételét két vetületben (spondylográfia). Bonyolultabb esetekben komputertomográfia végezhető a diagnózis tisztázására.

A nyaki csigolya szubluxációjának műszeres vizsgálata után, amelynek kezelését csak kórházban végzik, a pácienst a traumatológiai osztályra küldik csigolya-visszaigazításra.

Bármi diagnosztikai intézkedések nyaksérülés esetén azzal kezdődnek teljes körű ellenőrzés beteg, míg az orvos megkéri a gyermeket, hogy tegyen néhány mozdulatot, ami után megtapintja a sérülés gyanús helyét.

Bizonyos esetekben speciális diagnosztikai elemzést lehet végezni.

Természetesen a fő diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a diszlokáció típusának és annak összes jellemzőjének pontos meghatározását Röntgen vizsgálat, amely be ebben az esetben egyszerre három típusban hajtható végre, különösen:

• Röntgenfelvétel a beteg száján keresztül. Csak az ilyen típusú kutatások nyújthatnak teljes áttekintés első két csigolya nyaki terület, amely lehetővé teszi az atlasz rotációs diszlokációjának és szubluxációjának kimutatását.
• Ferde röntgenfelvétel. Ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi, hogy áttekintést kapjon az ízületek folyamatairól, valamint a csigolyák közötti nyílásokról. Ennek végrehajtásához a páciensnek 45°-os szögben oldalra kell döntenie a fejét.
• Spondilográfia. A vizsgálat lehetővé teszi nemcsak a csigolyák állapotának, hanem a köztük lévő ízületek, valamint a csigolyaközi lemezek. Általában ez a diagnosztikai módszer gyakran a fő. A másik két módszert a legtöbb esetben csak akkor hajtják végre, ha a spondilográfia nem elegendő a diagnózis felállításához.

Mivel ennek a patológiának a tünetei könnyen összetéveszthetők egy másik betegség jeleivel, a szubluxáció diagnosztizálása meglehetősen nehéz lehet.

Kezelési módszerek

A gyermek első nyaki csigolyájának elmozdulását, valamint a betegség más típusait két szakaszban kezelik konzervatív módszerrel. Ritka esetekben, amikor a betegség aktív előrehaladott stádiumés a szervezetben történt visszafordíthatatlan változások, műtétet terveznek.

Nál nél konzervatív kezelés A gyermek csigolyáit először beállítják, majd orvosok felügyelete alá helyezik, és rehabilitációs eljárásokat írnak elő. Az orvos és a szülők közösen döntik el, hogy milyen eljárásokat írnak elő a beteg betegségének és életkorának jellemzői alapján.

A gyógyulás felgyorsítására és megszüntetésére kellemetlen tünetek gyógyszereket írnak fel.

Elsősegély

Ha egy gyermeknél az 1. nyakcsigolya szubluxációja következik be sérülés következtében, hideg krémet (kendőbe csomagolt jég, hideg törülköző) alkalmaznak az érintett területre.

Ha lehetséges, helyezze a babát a hátára úgy, hogy a feje és a nyaka mozdulatlan legyen. Ez azért szükséges, hogy ne súlyosbítsa a csigolyák állapotát.

A nyaki csigolyák szubluxációi időben történő kezelést igényelnek, amely csigolyacsökkentési eljárásból és további rehabilitációból áll. Bizonyos esetekben szükség lehet rá sürgős segítség.

A gyermekek szubluxációinak kezelését konzervatív módszerekkel végzik. A szubluxáció csökkentése után a gyermeket állandó felnőtt felügyelet alatt kell tartani. Az orvos rehabilitációs eljárásokat ír elő, amelyek a beteg életkorától függően változhatnak.

Hogyan kezeljük a nyaki csigolya szubluxációját? Terápiás intézkedések két lehetőségre oszthatók: csigolyacsökkentés és rehabilitáció. A kezelést kizárólag fekvőbeteg-körülmények között végezzük.

A C1 és C2 szubluxációk csökkentésére irányuló eljárást traumatológus végzi röntgenfelvételek után, és kizárja az olyan szövődményeket, mint a szakadás, repedések, vérzés és a csigolya teljes elmozdulása, szalagszakadás és gerincvelő-károsodás.

A nyaki csigolya szubluxációja gyermeknél: a kezelés azonos felnőtt rendszer, azaz a csigolyacsontok az orvosi javallatok és a rehabilitáció szerint igazodnak.

A nyakcsigolyák elmozdulásának kezelése mindig a sérülés mérséklésével kezdődik, és nagyon fontos, hogy az elmozdult ízületet a lehető leggyorsabban és helyesen visszahelyezzük természetes helyére. A gyermekek diszlokációinak, szubluxációinak csökkentésére az orvostudományban számos módszer létezik, amelyek megválasztása nemcsak a meglévő sérülés jellemzőitől, hanem a beteg életkorától is függ. Leggyakrabban a nyak igazítására használják:

• A Vitiug-technika, amelyet főként a szubluxációk korrigálására használnak, amelyekben nincsenek súlyos szövődmények. Az eljárás előtt a sérülés helyét lokálisan zsibbadják, ami nemcsak megszünteti a fájdalmat, hanem visszaállítja a nyakizmok normál tónusát is. Ezt követően sok esetben a diszlokáció csökkenése önállóan, a fej enyhe billentésével vagy elfordításával történik. Ha ez nem történik meg, az orvos kis erőfeszítéssel manuálisan csökkenti a sérülést.
• Glisson hurok. Ezt a technikát leggyakrabban idősebb gyermekek és serdülők diszlokációjának korrigálására használják, mivel az eljárás jelentős időt vesz igénybe. Az áldozatot lapos, kemény felületre kell helyezni úgy, hogy a feje kissé megemelkedett és magasabban álljon a testénél. A gyermek állára egy puha szövethurkot helyeznek, amelynek súlyát mindig szigorúan egyénileg számítják ki. A felfüggesztett terhelés bizonyos nyomást gyakorol az állkapocsra és a nyaki gerincre, ami annak fokozatos megnyúlásához és az elmozdult ízület átrendeződéséhez vezet.
• Karos módszer. Ebben az esetben a csökkentés egy pillanatban megtörténik. Az eljárás bármelyikével elvégezhető helyi érzéstelenítés, és anélkül, a diszlokáció összetettségétől és a gyermek életkorától függően.

Az elmozdult ízület csökkentése után a nyakat rögzíteni kell és legalább 1 hónapig immobilizálni kell.

A diszlokációt radiográfia, MRI vagy CT segítségével diagnosztizálják. A röntgenvizsgálatokat frontális és laterális vetületben végezzük.

Néha egy ferde vetületet is hozzáadnak a pontosabb diagnózis és a károsodás mértékének meghatározásához. A számítógépes tomográfia lehetővé teszi az ízületi felületek elmozdulásának nagyon nagy pontosságú kimutatását.

Ez a diagnózis döntő 1 nyaki csigolya subluxációjában. A mágneses rezonancia terápia információt nyújt az izomszövet állapotáról.

A neurológus értelmezi a kapott információkat. A szubluxációk terápiája gyakran a csigolya átrendezésén és egy tanfolyam felírásán múlik gyógyszeres kezelés.

Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek ellazítani a nyakizmokat (mydocalm), javítják a mikrokeringést (trental), aktiválják a vérkeringést (vitaminok, fenopropil), normalizálják az idegrendszer aktivitását (milgamma, neurorubin) és normalizálják. koponyaűri nyomás(diakarb).

A Diprospan segít megszüntetni a fájdalmat és a gyulladást.

A nyaki csigolya diszlokációjának és szubluxációjának következményei gyermeknél

A gyermek nyakának szubluxációja súlyos zavarokhoz vezethet az egész test működésében, és befolyásolhatja annak működését. további fejlődés. Az ilyen sérülés negatívan befolyásolja a kardiovaszkuláris, neuromuszkuláris és vázizom rendszer.

0. lépés Figyelje meg a megelőzést

A csecsemőknél a betegség kialakulásának elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérnie a baba fejének helyzetét, és gondosan támogatnia kell, amikor felveszi a babát. Idősebb korban a test terhelésének helyes elosztása segít elkerülni a szubluxációt. Ügyeljen arra, hogy babája ne emeljen túl nehéz tárgyakat.

Az izomfűző erősítéséhez és a testtartás javításához rendszeres fizikai aktivitás szükséges.

Ez lehet reggeli edzés vagy sportolás, mint a videóban.

Figyelje gyermeke állapotát, ha tüneteket észlel, ne késlekedjen, forduljon orvoshoz. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál könnyebb és hatékonyabb lesz.

Ha kezelőorvosa terápiás kúrát írt fel Önnek, lelkiismeretesen kövesse az összes ajánlást, és ne szakítsa meg a kezelést a megbeszélt időpontnál korábban.

A szubluxáció elkerülése érdekében figyelemmel kell kísérni a nyaki csigolyák állapotát és helyesen el kell osztani testmozgás. Komplex gyakorlatokat és bukfencet csak bemelegítés után és megfelelő módon szabad végezni fizikai erőnlét.

Amikor megjelenik az első fájdalom a nyakban, sürgősen forduljon szakemberhez, és kövesse az utasításait.

A gyermekek gerincét minden nap komoly stressz éri. Gyermeke 6-8 órát tölt az íróasztalnál, nehéz aktatáskát cipel a hátán tankönyvekkel, hazatérve pedig tanul vagy a számítógép előtt ül. Mindez negatívan befolyásolja a gerinc állapotát.

Ha a gyereknek van veleszületett patológiák csigolyák, annak kockázata komoly problémákat a gerincvel a sokszorosára nő. Tekintsük a gyermek nyaki gerincével kapcsolatos főbb betegségeket és kezelési módszereket.

Terhelés, nehéz aktatáskák, kényelmetlen testhelyzetek okozzák a nyakcsigolyák elmozdulását, a sérülésekkel és esésekkel együtt.

Amikor a csigolyák elmozdulnak, összenyomják a gerincvelőt és az ideggyökereket. Ennek eredményeként a gerincvelő szövetei irritálódnak és súlyos fájdalmat okoznak.

Okoz:

• veleszületett patológia (csont törékenysége, spondylolysis);
• sérülések a testnevelésben, játék közben, esés következtében;
• hosszú ideig tartó kényelmetlen helyzetekben való tartózkodás;
• megnövekedett terhelés a nyakon és általában a gerincen;
• gerincműtéten esett át.

Az újszülötteknél a csigolyák elmozdulása gyakran születéskor következik be. Veszélyben vannak azok a gyermekek, akik az anyaméhben a köldökzsinórba tekertek, vagy atipikus helyzetben vannak. Ezenkívül a születési csatornán való áthaladáskor az újszülött mechanikai igénybevételnek van kitéve, ami különösen a gerinc legsebezhetőbb helyét - a nyaki régiót - érinti.

Az eredmény az, hogy szinte minden csecsemőnek van valamilyen csigolya-elmozdulása.

A csigolyák elmozdulhatnak csecsemőés amikor a fejet élesen hátradobják. Tehát óvatosnak kell lennie egy olyan babával, aki még nem tartja fel magától a fejét.

Tünetek:

• Erős fejfájás;
• nyakfájás;
• fájdalom és gyengeség a karokban;
• csökkent bőrérzékenység az elmozdulás helyén.

Kezelés:

• a fájdalom enyhítésére - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (ibuprofen, nimesulid, celekoxib, diklofenak);
• novokain blokád;
• speciális fűző viselése;
• a fájdalom enyhülése után - massoterápia, testmozgás, manuális terápia.

Csak az orvos tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszereket és azok adagolását. Gyakorlatokat is tanít a hát és a nyak izmainak erősítésére, ami segít megőrizni a nyakcsigolyák helyes helyzetét.

A nyaki csigolya szubluxációja

A második név a rotációs szubluxáció. A nyaki csigolyák közötti érintkezés megszakadásával kíséri (de nem teljes szünet kontaktusok, mint egy diszlokáció esetén).

A nyaki csigolya subluxációja gyermekeknél sokkal kevésbé gyakori, mint felnőtteknél, mivel a gyermek ízületei, izmai és szalagjai puhábbak és rugalmasabbak. De ez a probléma továbbra is fennáll, mivel a gyermek aktívabban mozog, mint egy felnőtt, gyakran elfordítja a fejét és hirtelen mozdulatokat tesz.

A nyaki csigolyák szubluxációinak fő oka a gyermekek aktivitása és gyakori esései

Okoz:

• születési sérülés;
• kisebb sérülések csecsemőkorban;
• idősebb korban – fejütések sportolás, játék, futás közben.

A legtöbb veszélyes sérülések, melyben szubluxáció léphet fel, búvárkodás közben a fej fenekének ütése, korcsolyapályán vagy aszfalton való esés és arcon vagy hátulsó földön landolás, szaltó és fejenállás sikertelen végrehajtása.

Fontos, hogy mielőbb forduljunk orvoshoz, és ne okozzunk szubluxációt.

Tünetek:

• fájdalom és duzzanat a nyakban, fejfájás;
• az érintett terület részleges vagy teljes immobilizálása;
• elmozdult csigolya néha tapintható;
• fájdalom, gyengeség és görcsök a kezekben;
• zaj és csengés a fülben;
• alvászavar, szédülés.

A tünetek attól függően változhatnak, hogy melyik csigolya között történik a diszlokáció.

Kezelés:

• a szubluxáció elsősegélynyújtásaként a nyakat sínnel vagy speciális gallérral kell rögzíteni az ízület rögzítése és a terhelés csökkentése érdekében;
• akkor a Richet-Hüter módszert vagy Glisson hurkot írják elő;
• Shants gallér használata (legalább egy hónapig viselhető);
• masszázs, termikus fizikai eljárások;
• egy orvos által kiválasztott gyakorlatsor.

Ha egy gyermeknél a nyaki csigolya szubluxációját észleli, semmi esetre se próbálja meg kiegyenesíteni. Szükséges a gyermek nyakának rögzítése (immobilizálása), és orvost hívni. Ha egyedül cselekszel, sok kárt okozhatsz.

Súlyos szubluxáció esetén aktívabb és hosszú távú kezelés, a gyermeknek körülbelül egy hónapig gipszet és körülbelül hat hónapig Shants gallért kell viselnie traumatológus felügyelete mellett.

A nyaki csigolyák instabilitása

Az instabilitás ellentéte a gerinc egészének egyik fő funkciójának - a stabilitásnak. A második funkció a mobilitás.

Az instabilitás a gerinc patológiás mobilitása. Vagyis jellemtelen mozgások jelenhetnek meg a számára normál állapot nyaki gerinc, a mozgástartomány növelhető.

Esemény ezt a patológiát a gyermekek nyaki csigolyáinak elmozdulásának hátterében. Sőt, maga az elmozdulás is fájdalommentes és véletlenül észlelhető, míg az instabilitás mindig erős fájdalommal jár.

Az instabilitás típusai:

• poszttraumás – sérülések után jelentkezik: diszlokáció, törés.
• degeneratív - olyan betegségek következménye, mint az osteochondrosis;
• posztoperatív - gerincműtét utáni szövődmény;
• diszpláziás – a gerinc és összetevői (csigolyák, csigolyaközi porckorongok, szalagok) fejlődési rendellenességei következtében jelentkezik.

Okoz:

• sérülések;
• a nyaki csigolyák elmozdulása;
• veleszületett rendellenességek;
• osteochondrosis.

Tünetek:

• nyaki fájdalom, fejfájás;
• megnövekedett mozgástartomány, nem jellemző mozgások;
• nyaki kényelmetlenség, mozgáskorlátozottság.

Kezelés:

• nyakörv viselése (puha vagy kemény, az orvos által előírt módon);
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása;
• fájdalomcsillapítók (súlyos fájdalom szindróma), novokain blokád;
• masszázs, fizioterápiás eljárások, manuálterápia;
• bizonyos esetekben sebészeti kezelést alkalmaznak.

Ne feledje, hogy a leírt tünetek nem minden esetben jelentkeznek, vagy a gyermek nem tudja helyesen leírni őket.

Ha bármilyen patológia gyanúja merül fel, először a gyermekek nyaki gerincének ultrahangját vagy röntgenvizsgálatát írják elő. Helyesen diagnosztizálja és felírja szükséges kezelést Csak szakember tudja.

Próbálja meg a lehető legjobban megóvni gyermekét a nyaki és gerincsérülésektől, és ha baj történik, azonnal vigye kórházba, vagy hívjon orvost. A helyes és időben történő kezelés segít elkerülni a gerinc fejlődésének eltéréseit.