Názvy antipsychotik. Atypická antipsychotika nové generace

Psychofarmaka určená k léčbě psychotických poruch se nazývá antipsychotikum (také antipsychotikum nebo antipsychotikum). Co to je a jak to funguje? Pojďme na to přijít.

Neuroleptikum. co to je? Historie a charakteristika

Neuroleptika se v medicíně objevila poměrně nedávno. Před jejich objevením se drogy s rostlinného původu(např. kurník, belladonna, opiáty), intravenózní vápník, bromidy a narkotický spánek.

Počátkem 50. let 20. století se začaly používat antihistaminika nebo soli lithia.

Jedním z prvních antipsychotik byl chlorpromazin (neboli aminazin), který byl dříve považován za běžný antihistaminikum. Začal být široce používán v roce 1953, hlavně jako nebo jako neuroleptikum (pro schizofrenii).

Dalším antipsychotikem byl alkaloid reserpin, ale ten brzy ustoupil jiným, účinnějším lékům, protože neměl prakticky žádný účinek.

Začátkem roku 1958 se objevila další antipsychotika první generace: trifluoperazin (triftazin), haloperidol, thioproperazin a další.

Termín „neuroleptikum“ byl navržen v roce 1967 (kdy byla vytvořena klasifikace psychofarmak první generace) a označoval léky, které mají nejen antipsychotický účinek, ale mohou vyvolat i neurologické poruchy (akatasie, neuroleptický parkinsonismus, různé dystonické reakce , a další). Typicky byly tyto poruchy způsobeny látkami, jako je chlorpromazin, haloperidol a triftazin. Léčbu jimi navíc téměř vždy provázejí nepříjemné vedlejší účinky: deprese, úzkost, silný strach, emoční lhostejnost.

Dříve se antipsychotika mohla nazývat také „hlavní trankvilizéry“, takže antipsychotika a trankvilizéry jsou totéž. Proč? Protože také vyvolávají výrazné sedativní, hypnotické a uklidňující-anti-úzkostné účinky, stejně jako dosti specifický stav lhostejnosti (ataraxie). Nyní tento název neplatí pro antipsychotika.

Všechna antipsychotika lze rozdělit na typická a atypická. Částečně jsme popsali typická antipsychotika, nyní budeme uvažovat o atypickém antipsychotiku. skupina „měkčích“ drog. Nepůsobí na tělo tak silně jako typické. Patří k nové generaci neuroleptik. Výhodou atypických antipsychotik je menší účinek na dopaminové receptory.

Neuroleptika: indikace

Všechna neuroleptika mají jednu hlavní vlastnost - efektivní vliv pro produktivní symptomy (halucinace, bludy, pseudohalucinace, iluze, poruchy chování, mánie, agresivita a agitovanost). Dále lze antipsychotika (většinou atypická) předepisovat k léčbě depresivních nebo deficitních symptomů (autismus, emoční oploštění, desocializace atd.). Jejich účinnost při léčbě symptomů nedostatku je však velmi sporná. Odborníci naznačují, že antipsychotika mohou eliminovat pouze sekundární příznaky.

K léčbě se používají i atypická antipsychotika, jejichž mechanismus účinku je slabší než typický bipolární porucha.

Americká psychiatrická asociace zakazuje používání antipsychotických léků k léčbě psychologických a behaviorální příznaky demence. Neměly by se také používat při nespavosti.

Je nepřijatelné být léčen dvěma nebo více antipsychotiky současně. A nezapomeňte, že k léčbě se používají antipsychotika vážná onemocnění, nedoporučuje se je brát jen tak.

Hlavní účinky a mechanismy účinku

Moderní antipsychotika jeden mají obecný mechanismus antipsychotický účinek, protože mohou snížit přenos nervových vzruchů pouze v těch mozkových systémech, ve kterých dopamin přenáší vzruchy. Podívejme se blíže na tyto systémy a vliv antipsychotik na ně.

Mezolimbická dráha. Ke snížení přenosu touto cestou dochází při užívání jakéhokoli antipsychotika, protože to znamená odstranění produktivních symptomů (například halucinace, bludy atd.)
Mezokortikální dráha. Snížení přenosu impulsů zde vede k manifestaci příznaků schizofrenie (objevují se negativní poruchy jako apatie, desocializace, chudoba řeči, vyhlazování afektu, anhedonie) a kognitivní poruchy (nedostatek pozornosti, dysfunkce paměti atd.). Užívání typických antipsychotik, zejména dlouhodobé, vede ke zvýšeným negativním poruchám a také k vážnému poškození mozkových funkcí. Vysazení antipsychotik v tomto případě nic nepomůže.
Nigrostriatální dráha. Blokáda dopaminových receptorů v tomto případě obvykle vede ke vzniku symptomů typických pro neuroleptika. vedlejší efekty(akatizie, parkinsonismus, dystonie, slintání, dyskineze, trismus atd.). Tyto nežádoucí účinky jsou pozorovány v 60 % případů.
Tuberoinfundibulární dráha (přenos vzruchů mezi limbickým systémem a hypofýzou). Blokování receptorů vede ke zvýšení hormonu prolaktinu. Na tomto pozadí se vytváří velké množství dalších vedlejších účinků, jako je gynekomastie, galaktorea, sexuální dysfunkce, patologie neplodnosti a dokonce i nádor hypofýzy.

Typická antipsychotika působí primárně na dopaminové receptory; atypické ovlivňují serotonin s jinými neurotransmitery (látky, které přenášejí nervové vzruchy). Z tohoto důvodu je méně pravděpodobné, že atypická antipsychotika způsobí hyperprolaktinémii, neuroleptickou depresi, stejně jako neurokognitivní deficity a negativní symptomy.

Známky blokády α 1 -adrenergních receptorů jsou pokles krevního tlaku, ortostatická hypotenze, rozvoj závratí a výskyt ospalosti.

Při blokování H1 - histaminové receptory objevuje se hypotenze, zvyšuje se potřeba sacharidů a přibírání na váze a také sedace.

Pokud jsou acetylcholinové receptory zablokovány, objeví se následující nežádoucí účinky: zácpa, sucho v ústech, tachykardie, zvýšená nitroočního tlaku a narušení ubytování. Může se také objevit zmatenost a ospalost.

Západní vědci prokázali, že existuje souvislost mezi antipsychotiky (nová antipsychotika nebo stará, typická nebo atypická - na tom nezáleží) a náhlou srdeční smrtí.

Při léčbě antipsychotiky se také výrazně zvyšuje riziko mrtvice a infarktu myokardu. Je to proto, že psychotické léky ovlivňují metabolismus lipidů. Užívání antipsychotik může také vyvolat diabetes 2. typu. Šance na získání vážné komplikace zvýšení při kombinované léčbě s typickými a atypickými antipsychotiky.

Typická antipsychotika mohou způsobit epileptické záchvaty, neboť snižují práh křečovité připravenosti.

Většina antipsychotik (hlavně fenothiazinová neuroleptika) má silný hepatotoxický účinek, může dokonce způsobit rozvoj cholestatické žloutenky.

Léčba antipsychotiky u starších dospělých může zvýšit riziko zápalu plic o 60 %.

Kognitivní účinek antipsychotik

Otevřené studie ukázaly, že atypická antipsychotika jsou v léčbě neurokognitivních poruch o něco účinnější než typická. Neexistují však žádné přesvědčivé důkazy o jejich vlivu na neurokognitivní poruchy. Atypická antipsychotika, jejichž mechanismus účinku je mírně odlišný od typických, jsou testována poměrně často.

V jednom z klinické testy lékaři porovnávali účinky risperidonu a haloperidolu v nízkých dávkách. Studie nezjistila žádné významné rozdíly v indikacích. Bylo také prokázáno, že haloperidol v nízkých dávkách má pozitivní účinky na neurokognitivní výsledky.

Otázka dopadu antipsychotik první nebo druhé generace na kognitivní sféru je tedy stále kontroverzní.

Klasifikace antipsychotik

Již výše bylo zmíněno, že antipsychotika se dělí na typická a atypická.

Mezi typická antipsychotika patří:

Sedativní antipsychotika (po užití mají inhibiční účinek): promazin, levomepromazin, chlorpromazin, alimemazin, chlorprotixen, periciazin a další.
Incizivní antipsychotika (mají silný globální antipsychotický účinek): flufenazin, trifluoperazin, thioproperazin, pipotiazin, zuklopenthixol a haloperidol.
Desinhibiční (mají aktivační, desinhibiční účinek): karbidin, sulpirid a další.

Mezi atypická antipsychotika patří aripiprazol, sertindol, ziprasidon, amisulprid, quetiapin, risperidon, olanzapin a klozapin.

Existuje další klasifikace antipsychotik, podle které se rozlišují:

Fenothiaziny, stejně jako další tricyklické deriváty. Mezi nimi jsou následující typy:
● neuroleptika s jednoduchou alifatickou vazbou (levomepromazin, alimemazin, promazin, chlorpromazin), silně blokují acetylcholinové receptory a adrenergní receptory, mají výrazný sedativní účinek a mohou způsobit extrapyramidové poruchy;
● neuroleptika s piperidinovým jádrem (thioridazin, pipothiazin, periciazin), která mají středně silný antipsychotický účinek a mírné neidokrinní a extrapyramidové nežádoucí účinky;
● neuroleptika s piperazinovým jádrem (flufenazin, prochlorperazin, perfenazin, thioproperazin, frenolon, trifluoperazin) jsou schopna blokovat dopaminové receptory a také mají slabý účinek na acetylcholinové a adrenergní receptory.
Všechny deriváty thioxanthenu (chlorprotixen, flupentixol, zuklopenthixol), jejichž působení je podobné působení fenothiazinů.
Substituované benzamidy (tiaprid, sultoprid, sulpirid, amisulprid), jejichž účinek je rovněž podobný fenothiazinovým antipsychotikům.
Všechny deriváty butyrofenonu (trifluperidol, droperidol, haloperiodol, benperidol).
Dibenzodiazapin a jeho deriváty (olanzapin, klozapin, quetiapin).
Benzisoxazol a jeho deriváty (risperidon).
Benzisothiazolylpiperazin a jeho deriváty (ziprasidon).
Indol a jeho deriváty (sertindol, dikarbin).
Piperazinylchinolinon (aripiprazol).

Ze všeho výše uvedeného můžeme rozlišit dostupná antipsychotika – léky prodávané bez receptu v lékárnách a skupinu antipsychotik, která se prodávají striktně podle předpisu lékaře.

Interakce antipsychotik s jinými léky

Nejčastěji se tyto příznaky objevují po vysazení neuroleptika (také se tomu říká a má několik variant: hypersenzitivní psychóza, maskovaná dyskineze (neboli recoil dyskineze), cholinergní „recoil“ syndrom atd.

Aby se tomuto syndromu zabránilo, je nutné léčbu antipsychotiky vysazovat postupně a postupně snižovat dávku.

Při užívání antipsychotik ve vysokých dávkách je zaznamenán vedlejší účinek, jako je syndrom neuroleptické deficience. Neoficiální důkazy naznačují, že k tomuto účinku dochází u 80 % pacientů užívajících typická antipsychotika.

Strukturální změny v mozku při dlouhodobém užívání

Podle placebem kontrolovaných studií s makaky, kterým byl podáván olanzapin nebo haloperidol v normálních dávkách po dobu dvou let, se objem mozku a hmotnost z důvodu užívání antipsychotik snížily v průměru o 8–11 %. To je způsobeno poklesem objemu bílé a šedé hmoty. Zotavení z neuroleptik je nemožné.

Po zveřejnění výsledků byli vědci obviněni, že účinky antipsychotik nebyly před uvedením na farmaceutický trh testovány na zvířatech a pro člověka představují nebezpečí.

Jedna z výzkumnic Nancy Andreasen je přesvědčena, že snížení objemu šedé hmoty mozkové a užívání antipsychotik obecně negativně ovlivňuje lidský organismus a vede k atrofii prefrontálního kortexu. Na druhou stranu poznamenala, že antipsychotika ano důležitý lék, dokáže vyléčit mnoho neduhů, ale je potřeba je užívat jen ve velmi malém množství.

V roce 2010 publikovali vědci J. Leo a J. Moncrieff přehled studií založených na zobrazování mozku magnetickou rezonancí. Studie byla provedena za účelem srovnání mozkových změn u pacientů užívajících antipsychotika a pacientů, kteří je neužívají.

Ve 14 z 26 případů (u pacientů užívajících antipsychotika) byl pozorován pokles objemu mozku, šedé hmoty a bílé hmoty.

Z 21 případů (u pacientů, kteří antipsychotika neužívali, resp. užívali, ale v malých dávkách) nebyly u žádného zjištěny změny.

V roce 2011 tatáž výzkumnice Nancy Andreasen zveřejnila výsledky studie, ve které zjistila změny objemu mozku u 211 pacientů, kteří poměrně dlouho (více než 7 let) užívali antipsychotika. Navíc, čím vyšší dávka medikace, tím výrazněji se snížil objem mozku.

Vývoj nových léků

V současné době se vyvíjejí nová antipsychotika, která neovlivňují receptory. Jedna skupina výzkumníků navrhla, že kanabidiol, složka konopí, má antipsychotické účinky. Je tedy možné, že tuto látku brzy uvidíme na pultech lékáren.

Závěr

Doufáme, že nikdo nemá žádné otázky o tom, co je neuroleptikum. Co to je, jaký je jeho mechanismus účinku a důsledky jeho užívání, jsme diskutovali výše. Zbývá jen dodat, že na jakékoli úrovni medicíny moderní svět, žádnou látku nelze studovat do konce. A úlovek můžete očekávat od čehokoli, a ještě více od tak komplexních léků, jako jsou antipsychotika.

V Nedávno Případy léčby deprese antipsychotiky jsou stále častější. Kvůli neznalosti nebezpečnosti této drogy si lidé věci sami zhoršují. Antipsychotika by nikdy neměla být používána k jinému účelu, než ke kterému jsou určeny. A už vůbec se nemluví o tom, jaký vliv mají tyto léky na mozek.

To je důvod, proč antipsychotika, léky, které lze zakoupit bez lékařského předpisu, je třeba používat opatrně (a pouze pokud jste si 100% jisti, že je potřebujete), a ještě lépe je nepoužívat vůbec bez lékařského předpisu.

Neuroleptikum (v překladu „neuro“ – nervový systém a „leptikos“ – schopné přijímat) je antipsychotikum, které násilně inhibuje lidský nervový systém a přebírá kontrolu nad vyššími nervová činnostčlověk do vlastních rukou.

Tyto léky se používají při léčbě duševně nemocných lidí, kteří trpí vegetativně-vaskulární dystonie, nemají žádný vztah. Léčba VSD antipsychotiky by proto neměla mít právo na existenci. Podívejme se na tyto léky podrobněji.

Mechanismus účinku antipsychotik

Jako pro všechny psychofarmaka, otázka, kde přesně a jak antipsychotika působí, je stále neznámá. Existují pouze domněnky. Účinek antipsychotik je podle nich spojen s přímým zásahem do metabolismu biologicky aktivních látek v centrálním nervovém systému, a to v mozku. Snižují přenos nervových vzruchů v různá oddělení mozku, kde se provádí pomocí látky, jako je dopamin.

Kromě nezbytného dopadu na oblasti mozku odpovědné za vznik psychóz (limbický systém) zahrnují také různé oblasti spojení mozku a nervových buněk k normální činnosti. Jedná se o extrapyramidový systém, hypotalamus, hypofýzu. Současně je jejich aktivita výrazně snížena, což vede k obrovskému seznamu vážných poruch v těle. Narušení dopaminových receptorů (nervová spojení citlivá na dopamin) v mezokortikálním systému ( střední část mozková kůra) vede ke kognitivní dysfunkci (kognitivní znamená mentální fungování mozku a dysfunkce znamená narušení normální operace). Jednoduše řečeno, člověk se promění v jednoduchou, nepromyšlenou a necitlivou zeleninu. Kromě dopaminových receptorů blokují antipsychotika receptory citlivé na adrenalin, acetylcholin a serotonin.

Klasifikace neuroleptik

Neuroleptika se dělí na chemické složení, klinickými vlastnostmi, převahou určitého typu působení. Ale všechny tyto klasifikace jsou velmi podmíněné, protože účinek léku závisí na mnoha podmínkách, včetně individuálních charakteristik každé osoby. Nebudu zde představovat celé toto schéma, zejména proto, že je obrovské a žádné nenese užitečné informace k obyčejnému člověku a neustále se mění. A vědci se o tom nepřestali hádat dodnes.

Byl zaznamenán jeden vzorec - čím vyšší je antipsychotický účinek, tím silnější jsou vedlejší účinky léku. Na základě toho dochází k rozdělení antipsychotik do dvou skupin: typická a atypická.

Typická antipsychotika.

Drogy široký rozsah akce. Ovlivňují všechny možné mozkové struktury, které jako neurotransmiter (látka pro přenos nervových vzruchů) využívají dopamin, adrenalin, acetylcholin a serotonin. Tato šíře expozice vytváří obrovské množství vedlejších účinků. Tato skupina zahrnuje dvě podskupiny:

1. S převahou sedativního působení.

Vyvolávají výrazný relaxační, sedativní, hypnotický a anti-úzkostný účinek.
Seznam těchto léků:
aminazin (chlorpromazin), sultoprid (topral), levomepromazin (tizercin), promazan (propazin), chlorprotixen (truxal), thioridazin (sonapax), neuleptil, frenolon, tizercin.

2. S převahou antipsychotického působení.

Patří sem léky:
haloperidol, trifluoperazin (triftazin), droperidol, etaprazin, zuklopenthixol (clopixol), flupenthixol (fluanxol), mazeptil, clopixol, chlorprotixen, piportil, moditen-depot.

Atypická antipsychotika.

Tyto léky působí méně na dopaminové receptory a více na serotoninové receptory. Proto mají méně výrazný antipsychotický účinek a více uklidňující a proti úzkosti. Mají menší dopad na celé fungování mozku, stejně jako léky související s typickými antipsychotiky.
Během posledního desetiletí byla vynalezena a registrována zcela nová antipsychotika této druhé skupiny. Výzkum v této oblasti pokračuje, ale léky jsou uváděny na trh bez úplné analýzy, což dříve trvalo 5-7 let. Dnes je toto období zkráceno na 1 rok.
Jedná se o následující léky:
quetiapin (Seroquel), klozapin (Azaleptin, Leponex), olanzapin (Zyprexa), risperidon (Rispolept, Risset, Speridan, Torendo), paliperidon (Invega), sertindol (Serdolect), ziprasidon (Zeldox), aripulifyaprazol Solian), sulpirid (eglonil).

Vedlejší účinky této skupiny jsou menší než u typických antipsychotik, ale také závažné. Jedná se o poruchu vylučování důležité hormony, změny krevního obrazu, toxické účinky na játra, zvýšení tělesné hmotnosti, ospalost, bolest hlavy. Obecně způsobují méně extrapyramidových a autonomních poruch.

Chci říci, že ani jeden nemá příliš ostrý rozdíl v převaze jednoho z jeho jednání. velký počet neuroleptika. To je důvod, proč různí autoři řadí stejné léky do různých skupin. Ale myslím, že pro specialisty VSD jsou informace o klasifikaci antipsychotik dostatečné. Hlavní je vědět, do které skupiny psychofarmak Vám předepsaný lék patří a jak může ohrozit Vaše zdraví.

Nežádoucí účinky neuroleptik.

Na základě mechanismu účinku a jejich schopnosti blokovat obrovské množství nervových receptorů jsou vedlejší účinky antipsychotik velmi složité a rozmanité.

Oni volají:

Neuroleptický syndrom - extrapyramidové poruchy, jako jsou hypo- (snížené) nebo hyper- (zvýšené) motorické funkce kosterních svalů;

Drogová dystonie (nedobrovolná kontrakce a relaxace svalů);

Parkinsonismus vyvolaný drogami (třes rukou a hlavy), narušení mimiky;

Akatizie (aby se člověk uklidnil, cítí potřebu neustále se pohybovat);

Kognitivní dysfunkce - narušená duševní činnost mozku, snížená inteligence;

Neuroleptický maligní syndrom (NMS) - po léčbě neuroleptiky dochází k selhání ledvin, svalové ztuhlosti, zvýšená teplota těla, která mohou vést ke smrti;

Porucha autonomního nervového systému (pokles krevního tlaku, tachykardie, snížení tělesné teploty, narušení žaludku a střev);

Zpožděný výdej moči;

Porucha produkce hormonů v hypofýze (tento orgán je považován za nejdůležitější hormonální regulátor v těle);

Poruchy sexuálních funkcí u mužů i žen;

Poškození tkání jater a ledvin a některé léky zasahují tyto orgány velmi silně;

Zhoršení zraku;

Porušení krevního vzorce;

Zvýšené riziko rakoviny;

Porušení vývoje plodu během těhotenství.

V důsledku jejich vlivu na metabolismus tuků vzniká riziko infarktu myokardu, cévní mozkové příhody, kardiovaskulární choroby, zápal plic a cukrovka. Toto riziko se zvyšuje, když souběžné podávání typická a atypická antipsychotika. K nárůstu hmotnosti přispívají i neuroleptika a narušení tvorby hormonu prolaktinu způsobuje zvětšení mléčných žláz. Nejnovější výzkum naznačují, že riziko rozvoje diabetes mellitus je větší při použití nových atypických antipsychotik.
Antipsychotika by měla být dětem předepisována se zvláštní opatrností. Na dlouhodobá léčba dětí s antipsychotiky je možný rozvoj a zintenzivnění duševního onemocnění.

(antipsychotika) používá se především v psychiatrii k léčbě akutních a chronických psychóz (schizofrenie, senilní, infekční, alkoholické, dětské psychózy, maniodepresivní poruchy), psychopatie, zmírnění psychomotorického neklidu. Neuroleptika se také používají v komplexní léčba drogová závislost způsobené opioidními analgetiky a ethylalkoholem. Antipsychotika snižují bludy, halucinace, závažnost emocionálních zážitků, agresivitu a impulzivitu behaviorálních reakcí.

Psychózy- obecný název třídy duševní poruchy, jehož společným znakem je narušení procesu reflektování objektivní reality, jinak řečeno svět je pacientem vnímána zkresleně. Psychózy jsou zpravidla doprovázeny produktivními psychopatologickými příznaky ve formě poruch myšlení (bludy), vnímání (sluchové, zrakové a jiné halucinace) a poruch motorická aktivita(letargie, stupor nebo psychomotorická agitace). Mohou být pozorovány i negativní příznaky: emoční lhostejnost, anhedonie (snížená schopnost prožívat potěšení), asociálnost (nezájem o komunikaci s lidmi).

Příčina psychózy je v současnosti neznámá. Bylo však zjištěno, že u pacientů trpících těmito duševními chorobami dochází ke stimulaci dopaminergní inervace v neuronech limbického systému mozku.

Mechanismus účinku antipsychotik

Mechanismus účinku antipsychotik je následující: antipsychotika blokují (kompetitivně) postsynaptické dopaminové receptory v retikulární formaci, limbickém systému, hypotalamu a hipokampu. Kromě toho léky z této skupiny snižují uvolňování dopaminu z presynaptických zakončení nervových synapsí a také zvyšují jeho reverzní neuronální vychytávání. Sníží se tedy množství dopaminu v synaptické štěrbině a následně se sníží excitace dopaminových receptorů. U některých antipsychotik může být pro rozvoj antipsychotického účinku důležitá blokáda serotoninu, M-cholinergních receptorů a adrenergních receptorů v mozku.

Účinek na dopaminergní systém vysvětluje schopnost antipsychotik způsobit tak typický vedlejší účinek, jako je parkinsonismus vyvolaný léky. K tomu dochází v důsledku blokády dopaminových receptorů, z nichž velké množství je lokalizováno v jádrech extrapyramidového systému.

V tomto ohledu se antipsychotika obvykle dělí na tzv typický A atypické. Hlavním rozdílem je, že atypická antipsychotika na rozdíl od typických antipsychotik způsobují extrapyramidové poruchy a neuroendokrinní poruchy spojené s blokádou dopaminových D2 receptorů mnohem méně často a v menší míře. Předpokládá se, že nepřítomnost významných extrapyramidových poruch u atypických antipsychotik je způsobena vysoké hodnoty poměr blokády 5-HT 2A /D2 receptorů, které způsobují.

Je známo, že centrální serotonergní a dopaminergní struktury jsou ve vzájemném vztahu. Blokáda serotoninových 5-HT 2A receptorů v nigrostriatálním a tuberoinfundibulárním systému recipročně zvyšuje dopaminovou aktivitu v těchto strukturách, což snižuje závažnost vedlejší efekty(extrapyramidové poruchy, hyperprolaktinémie aj.) charakteristické pro typická antipsychotika.

Neuroleptika mají následující typy farmakologických účinků závislých na dávce:

neuroleptikum (antipsychotikum);
sedativum (uklidňující);
anxiolytikum (uklidňující);
svalový relaxant;
snížení vegetativních reakcí;
hypotermický efekt – snížení normální teplota těla;
antiemetikum;
hypotenzní;
zesílení účinku tlumivých látek (narkotika, hypnotika, sedativa, trankvilizéry, narkotická analgetika, alkohol).

Antipsychotika jsou klasifikována podle vlastností jejich chemické struktury:

Typická antipsychotika Deriváty fenothiazinu: chlorpromazin (thorazin), levomepromazin (tizercin), perfenazin (etaperazin), trifluoperazin (triftazin), flufenazin, thioridazin. Thioxanthenové deriváty: chlorprotixen (Truxal). Deriváty butyrofenonu: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Atypická antipsychotika Substituované benzamidy: sulpirid (Betamax). Dibenzodiazepinové deriváty: klozapin (azaleptin). Benzisoxazolové deriváty: risperidon (Neypilept).

Největší množství typická antipsychotika se týká fenothiazinových derivátů. Prvním neuroleptikem zavedeným do lékařské praxe (v roce 1952) bylo chlorpromazin- lék ze skupiny derivátů fenothiazinu. Léky této skupiny se od sebe liší stupněm závažnosti různých účinků.

Deriváty fenothiazinu mají neuroleptické (antipsychotické) a sedativní účinky. V velké dávky jsou schopny mít hypnotický účinek, to znamená, že způsobují povrchní spánek, snadno přerušitelný vnějšími podněty. Charakteristický je také svalový relaxační účinek, který se projevuje snížením motorické aktivity. Může dojít k inhibici termoregulačního centra, což vede k hypotermickému působení (snížení normální tělesné teploty) v důsledku zvýšeného přenosu tepla.

Deriváty fenothiazinu mají výrazný antiemetický účinek, který je důsledkem blokády dopaminových receptorů ve spouštěcí zóně centra zvracení. přístroj thiethylperazin(derivát fenothiazinu) ztratil své antipsychotické použití a používá se výhradně jako antiemetikum.

Neuroleptika této skupiny jsou schopna zesilovat účinek řady neurotropních léků (jako jsou anestezie, sedativa, hypnotika, trankvilizéry, narkotická analgetika), tedy zesilovat účinky léků tlumících centrální nervový systém. Fenothiaziny mohou také ovlivnit periferní inervaci. Mají výrazný α-adrenergní blokující účinek (viz α-blokátory), který vede k hypotenznímu účinku (snížení krevního tlaku). Dále jsou zaznamenány M-anticholinergní (atropinové) vlastnosti, které se projevují snížením sekrece slinných, průduškových a trávicí žlázy. Rovněž je zaznamenána antihistaminová aktivita neuroleptik (výsledek blokády H₁-histaminových receptorů).

Thioxanthenové deriváty zahrnují chlorprotixen(truxální). Chemická struktura a účinky tohoto léku jsou podobné derivátům fenothiazinu. Je však vůči nim horší, pokud jde o závažnost neuroleptického účinku. Kromě toho má tento lék určitou antidepresivní aktivitu.

Mezi nejsilnější antipsychotika patří deriváty butyrofenonu - haloperidol(senorm) a droperidol. Vyznačují se rychlým nástupem antipsychotického účinku. Mechanismus psychotropní účinek Tyto léky jsou spojeny s blokádou dopaminových receptorů, centrálním α-adrenergním blokujícím účinkem, jakož i narušením neuronálního vychytávání a ukládání norepinefrinu. Tato skupina léků je navíc derivátem kyseliny máselné, která zase zvyšuje afinitu GABA k receptorům GABAA, což vede ke zvýšené inhibici v neuronech CNS.

Droperidol se od haloperidolu liší tím, že má krátkodobý účinek. Používá se především k neuroleptanalgezii (druh celkové anestezie se zachováním vědomí), dále k tišení bolesti při infarktu myokardu, úrazech apod. K tomu se používá kombinovaný lék thalamonální kombinující droperidol a narkotické analgetikum ze skupiny fentanylu v poměru dávek 50:1. Touto kombinací droperidol potencuje analgetický účinek fentanylu a také odstraňuje pocit úzkosti a napětí pacienta před operací.

Do skupiny atypická antipsychotika odkazuje na substituovaný benzamid - sulpirid(betamax). Mechanismus účinku tohoto léčiva je spojen se selektivní inhibicí dopaminových D2 receptorů. Je typický pro sulpirid antiemetický účinek. Sedativní účinek léku je mírně vyjádřen. Při použití sulpiridu je možná mírná hypotenze.

Mezi dibenzodiazepinové deriváty patří clozapin, u kterých byla zaznamenána vysoká citlivost na dopaminové D2 a D4 receptory, stejně jako na serotoninové 5-HT2A receptory. Klozapin má také výrazný centrální M-anticholinergní a α-adrenergní blokující účinek. Droga má výrazný neuroleptický a sedativní účinek.

Benzisolxazolový derivát má mechanismus antipsychotického účinku podobný klozapinu. risperidon, což je také atypické antipsychotikum.

Vzhledem k tomu, že psychózy mohou být doprovázeny produktivními a negativní příznaky, existuje psychofarmakologická klasifikace antipsychotik:

Hlavně sedativum Fenothiaziny, alifatické: chlorpromazin; levomepromazin. Hlavně antipsychotika: trifluoperazin; flufenazin. Deriváty butyrofenonu: haloperidol. Smíšené spektrum účinku Fenothiaziny s piperidinovým radikálem: thioridazin. Thioxanthenové deriváty: chlorprotixen. Benzodiazepinové deriváty a benzamidy: clozapin; sulpirid

Bylo zjištěno, že odstranění produktivních symptomů psychózy při užívání antipsychotik je realizováno především blokádou D2-receptorů mezolimbického systému, redukce negativních symptomů je spojena s blokádou 5-HT2-serotoninových receptorů, a sedativní účinek je spojen s blokádou centrálních H1-histaminových receptorů a a-adrenergních receptorů.

Prameny:
1. Přednášky z farmakologie pro vyšší lékařské a farmaceutické vzdělání / V.M. Brjuchanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Nakladatelství Spektr, 2014.
2. Farmakologie s formulací / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC březen, 2007.

Léčba psychóz různé etiologie, neurotických a psychopatických stavů se úspěšně provádí pomocí antipsychotik, ale škála nežádoucích účinků léků této skupiny je poměrně široká. Existují však atypická antipsychotika nové generace bez vedlejších účinků, jejich účinnost je vyšší.

Typy atypických antipsychotik

Atypické antipsychotické léky mají svou vlastní klasifikaci v závislosti na následujících charakteristikách:

podle doby trvání vyjádřeného účinku;
podle závažnosti klinického účinku;
podle mechanismu účinku na dopaminové receptory;
podle chemické struktury.

Díky klasifikaci podle mechanismu účinku na dopaminové receptory je možné vybrat lék, který tělo pacienta bude vnímat nejpříznivěji. Pro predikci je nutné seskupení podle chemické struktury nežádoucí reakce a účinky drogy. Přes extrémní konvenčnost těchto klasifikací mají lékaři možnost zvolit individuální léčebný režim pro každého pacienta.

Účinnost neuroleptik nové generace

Mechanismus účinku a struktura typických antipsychotik a léků nové generace jsou odlišné, ale navzdory tomu absolutně všechna antipsychotika ovlivňují receptory systémů, které jsou zodpovědné za tvorbu psychopatických příznaků.

Silné léčivé trankvilizéry moderní medicína také klasifikován jako antipsychotikum kvůli podobnému účinku.

Jaký účinek mohou mít atypická antipsychotika?

Čím širší je spektrum účinku drogy, tím více škody může přinést, a proto byla při vývoji nové generace nootropik věnována zvláštní pozornost úzkému zaměření konkrétního léku.

Výhody atypických antipsychotik

I přes účinnost klasických antipsychotik v léčbě duševních poruch je to právě jejich negativní vliv na organismus, který vedl k hledání nových léků. Takové léky je těžké vysadit, mohou negativně ovlivnit potenci, produkci prolaktinu, zpochybňována je i obnova optimální mozkové aktivity po nich.

Nootropika třetí generace se zásadně liší od tradičních léků a mají následující výhody.

Jelikož se dotyčná skupina léků váže pouze na dopaminové receptory, množství nežádoucí důsledky několikrát klesá.

Antipsychotika bez vedlejších účinků

Ze všech existujících antipsychotik nové generace je pouze několik z nich nejaktivněji používáno v lékařské praxi díky této kombinaci vysoká účinnost a minimální počet vedlejších účinků.

Abilify

Jako hlavní aktivní složka Používá se aripiprazol. Význam užívání tablet je pozorován v následujících případech:

během akutních záchvatů schizofrenie;
pro udržovací léčbu schizofrenie jakéhokoli druhu;
během akutních manických epizod způsobených bipolární poruchou typu 1;
k udržovací léčbě po manické nebo smíšené epizodě způsobené bipolární poruchou.

Podávání se provádí perorálně a jídlo neovlivňuje účinnost léku. Stanovení dávkování je ovlivněno faktory, jako je povaha terapie, přítomnost doprovodných patologií a povaha základního onemocnění. Úprava dávky se neprovádí při poruše funkce ledvin a jater, stejně jako po dosažení věku 65 let.

Flufenazin

Flufenazin je jedno z nejlepších antipsychotik, zmírňuje podrážděnost a má výrazný psychoaktivační účinek. Relevance použití je pozorována u halucinačních poruch a neuróz. Neurochemický mechanismus účinku je způsoben mírným účinkem na noradrenergní receptory a silným blokujícím účinkem na centrální dopaminové receptory.

Lék se injikuje hluboko do hýžďového svalu v následujících dávkách:

starší pacienti - 6,25 mg nebo 0,25 ml;
dospělí pacienti - 12,5 mg nebo 0,5 ml.

V závislosti na reakci těla na působení léku se dále rozvíjí dávkovací režim (intervaly mezi podáním a dávkováním).

Současné použití s narkotická analgetika vede k útlumu dýchání a funkce centrálního nervového systému, hypotenzi.

Kompatibilní s ostatními sedativa a alkohol je nežádoucí, protože účinná látka tohoto léku zvyšuje absorpci svalových relaxancií, digoxinu, kortikosteroidů a zvyšuje účinek chinidinu a antikoagulancií.

kvetiapin

Toto nootropikum patří do kategorie nejbezpečnějších mezi atypickými antipsychotiky.

přírůstek hmotnosti je pozorován méně často než u olanzapinu a klozapinu (poté je snazší zhubnout);
nedochází k hyperprolaktinemii;
k extrapyramidovým poruchám dochází pouze při maximální dávky;
žádné anticholinergní vedlejší účinky.

Nežádoucí účinky se vyskytují pouze při předávkování nebo při maximálních dávkách a lze je snadno odstranit snížením dávky. Může to být deprese, závratě, ortostatická hypotenze, ospalost.

Kvetiapin je účinný u schizofrenie, i když existuje rezistence na jiné léky. Lék se předepisuje také k léčbě depresivních a manických fází jako stabilizátor dobré nálady.

Aktivita hlavní účinné látky se projevuje takto:

Je pozorováno selektivní snížení excitability mezolimbických dopaminergních neuronů, zatímco aktivita substantia nigra není narušena.

Fluanxol

Dotyčné léčivo má výrazný anxiolytický, aktivační a antipsychotický účinek. Dochází ke zmírnění klíčových příznaků psychózy, včetně poruch myšlení, paranoidních bludů a halucinací. Účinné pro autistický syndrom.

Vlastnosti léku jsou následující:

oslabení sekundárních poruch nálady;
dezinhibující aktivační vlastnosti;
aktivace pacientů s depresivními příznaky;
úleva sociální adaptace a zlepšení komunikačních dovedností.

Silný, nespecifický sedativní účinek nastává pouze při maximálních dávkách. Užívání 3 mg denně nebo více již může poskytnout antipsychotický účinek, zvýšení dávky vede ke zvýšení intenzity účinku. Výrazný anxiolytický účinek se objevuje při jakékoli dávce.

Stojí za zmínku, že Fluanxol ve formě roztoku pro intramuskulární injekci vydrží výrazně déle, což má velká důležitost při léčbě pacientů, kteří mají tendenci nedodržovat lékařské předpisy. I když pacient přestane užívat léky, zabrání se relapsu. Injekce se podávají každé 2-4 týdny.

Triftazin

Triftazin patří do kategorie fenothiazinových neuroleptik; lék je považován za nejúčinnější po tioproperazinu, trifluperidolu a haloperidolu.

Mírný dezinhibiční a stimulační účinek doplňuje antipsychotický účinek.

Lék má 20krát silnější antiemetický účinek ve srovnání s chlorpromazinem.

Sedativní účinek se vyskytuje při halucinatorně-bludných a halucinačních stavech. Účinnost z hlediska stimulačních účinků je podobná jako u léku Sonapax. Antiemetické vlastnosti jsou ekvivalentní Teraligenu.

Levomepromazin

Účinek proti úzkosti je v tomto případě jasně výrazný a je silnější ve srovnání s aminazinem. Význam užívání malých dávek je pozorován u neuróz pro zajištění hypnotického účinku.

Standardní dávkování je předepsáno pro afektivně-bludné poruchy. Pro perorální podání je maximální dávka 300 mg denně. Uvolňovací forma - ampule pro intramuskulární injekce nebo tablety 100, 50 a 25 mg.

Antipsychotika bez vedlejších účinků a bez předpisu

Předmětné léky bez vedlejších účinků a navíc dostupné bez předpisu ošetřujícího lékaře nejsou prezentovány. dlouhý seznam, takže stojí za to zapamatovat si názvy následujících léků.

V lékařské praxi atypická nootropika aktivně nahrazují tradiční antipsychotika první generace, jejichž účinnost není úměrná počtu nežádoucích účinků.

Také v malých množstvích jsou léky této třídy předepisovány pro neurózy.

Léky této skupiny jsou poměrně kontroverzní metodou léčby, protože mají mnoho vedlejších účinků, ačkoli v naší době již existují takzvaná atypická neuroleptika nové generace, která jsou prakticky bezpečná. Pojďme zjistit, co se tady děje.

Moderní antipsychotika mají následující vlastnosti:

sedativní;
zmírnit napětí a svalové křeče;
hypnotický;
snížení neuralgie;
objasnění myšlenkového procesu.

Jako léčivý účinek vzhledem k tomu, že obsahují libovolný fenotaisin, thioxanthen a butyrofenon. Přesně tyhle léčivé látky a mají podobný účinek na lidský organismus.

Dvě generace – dva výsledky

Antipsychotika jsou silná léčiva pro léčbu neuralgických, psychických poruch a psychóz (schizofrenie, bludy, halucinace atd.).

Existují 2 generace antipsychotik: první byla objevena v 50. letech (Aminazin a další) a používala se k léčbě schizofrenie, poruch myšlení a bipolární deviace. Tato skupina léků však měla mnoho vedlejších účinků.

Druhá, pokročilejší skupina byla zavedena v 60. letech (v psychiatrii se začala používat až o 10 let později) a sloužila ke stejným účelům, ale zároveň neutrpěla mozková činnost a každým rokem léky patřící mezi tzv. tato skupina byla vylepšena a zdokonalována.

O otevření skupiny a jejím používání

Jak bylo uvedeno výše, první antipsychotikum bylo vyvinuto již v 50. letech, ale bylo objeveno náhodou, protože Aminazin byl původně vynalezen pro chirurgickou anestezii, ale poté, co viděl účinek, který má na lidské tělo, bylo rozhodnuto změnit rozsah jeho aplikace a v roce 1952 byl Aminazin poprvé použit v psychiatrii jako silné sedativum.

O několik let později byl Aminazin nahrazen vylepšeným lékem Alkaloid, který se však na farmaceutickém trhu dlouho neudržel a již na počátku 60. let se začala objevovat antipsychotika druhé generace, která měla méně vedlejších účinků. Do této skupiny patří Triftazin a Haloperidol, které se používají dodnes.

Farmaceutické vlastnosti a mechanismus účinku antipsychotik

Většina antipsychotik má jeden antipsychologický účinek, ale je ho dosaženo různé způsoby, protože každý lék působí na určitou část mozku:

Mezolimbická metoda snižuje přenos nervových vzruchů při užívání drog a zmírňuje tak výrazné příznaky, jako jsou halucinace a bludy.
Mezokortikální metoda zaměřená na snížení přenosu mozkových vzruchů, které vedou ke schizofrenii. Přestože je tato metoda účinná, používá se v výjimečné případy, protože ovlivnění mozku tímto způsobem vede k narušení jeho fungování. Navíc je třeba vzít v úvahu, že tento proces je nevratný a zrušení antipsychotik situaci nijak neovlivní.
Nigrostriátová metoda blokuje některé receptory, aby se předešlo nebo zastavilo dystonie a akatizie.
Tuberoinfundibulární metoda vede k aktivaci vzruchů prostřednictvím limbické dráhy, která následně může odblokovat některé receptory pro léčbu sexuální dysfunkce, neuralgie a patologické neplodnosti způsobené nervozitou.

Pokud jde o farmakologické působení, pak většina antipsychotik působí na mozkovou tkáň dráždivě. Také užívání antipsychotik různých skupin má negativní vliv na kůži a projevuje se navenek a způsobuje u pacienta kožní dermatitidu.

Při užívání antipsychotik lékař i pacient očekávají výraznou úlevu, dochází k ústupu projevů duševního či neuralgického onemocnění, ale zároveň je pacient vystaven mnoha nežádoucím účinkům, které je třeba vzít v úvahu.

Hlavní aktivní složky léků skupiny

Hlavní aktivní složky, na kterých jsou založena téměř všechna antipsychotika, jsou:

TOP 20 slavných antipsychotik

Neuroleptika jsou zastoupena velmi širokou skupinou léků, vybrali jsme seznam dvaceti léků, které jsou nejčastěji zmiňovány (neplést s těmi nejlepšími a nejoblíbenějšími, o nich pojednáváme níže!):

Aminazin je hlavní antipsychotikum, které má uklidňující účinek na centrální nervový systém.
Tizercin je antipsychotikum, které může zpomalit mozkovou aktivitu při násilném chování pacienta.
Leponex je antipsychotikum, které se poněkud liší od standardních antidepresiv a používá se při léčbě schizofrenie.
Melleril je jedním z mála sedativ, které působí jemně a nezpůsobuje velké poškození nervového systému.
Truxal - díky blokování některých receptorů má látka analgetický účinek.
Neuleptil – inhibicí retikulární formace má toto antipsychotikum sedativní účinek.
Clopixol – blokující většina nervová zakončení, látka může bojovat se schizofrenií.
Seroquel – díky quetiapenu obsaženému v tomto antipsychotiku je lék schopen zmírnit příznaky bipolární poruchy.
Etaperazin je neuroleptikum, které má inhibiční účinek na nervový systém pacienta.
Triftazin – látka má aktivní akce a může mít silný sedativní účinek.
Haloperidol je jedním z prvních antipsychotik, což je derivát butyrofenonu.
Fluanxol je lék, který má antipsychotický účinek na tělo pacienta (předepisuje se na schizofrenii a halucinace).
Olanzapin je lék podobný účinku jako Fluanxol.
Ziprasidon - tento lék má uklidňující účinek na zvláště násilné pacienty.
Rispolept je atypické antipsychotikum, derivát benzisoxazolu, který má sedativní účinek.
Moditene je lék, který se vyznačuje antipsychotickými účinky.
Pipothiazin – antipsychotické činidlo jeho struktura a účinek na lidský organismus je podobný jako u Triftazinu.
Majeptil je lék se slabým sedativním účinkem.
Eglonil je lék se středně silným antipsychotickým účinkem, který může působit jako antidepresivum. Eglonil má také mírný sedativní účinek.
Amisulprid je antipsychotikum s podobným účinkem jako aminazin.

Ostatní fondy nezařazené do TOP 20

Existují také další antipsychotika, která nejsou zahrnuta do hlavní klasifikace, protože jsou doplňkem konkrétního léku. Takže například Propazin je lék určený k odstranění mentálně depresivního účinku Aminazinu (podobného účinku je dosaženo odstraněním atomu chloru).

Užívání Tizercinu zvyšuje protizánětlivý účinek Aminazinu. Tento léčivý tandem je vhodný k léčbě bludných poruch získaných ve stavu vášně a v malých dávkách a má sedativní a hypnotický účinek.

Kromě toho jsou na farmaceutickém trhu antipsychotika Ruská výroba. Tizercin (aka Levomepromazin) má mírný sedativní a vegetativní účinek. Navrženo k blokování bezdůvodného strachu, úzkosti a neuralgických poruch.

Lék není schopen snížit projevy deliria a psychózy.

Indikace a kontraindikace pro použití

individuální nesnášenlivost drog této skupiny;
přítomnost glaukomu;
defektní funkce jater a/nebo ledvin;
těhotenství a aktivní období laktace;
chronické srdeční onemocnění;
kóma;
horečka.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nežádoucí účinky antipsychotik jsou následující:

neuroleptický syndrom je zvýšení svalového tonusu, ale pacient zažívá zpomalení pohybů a dalších reakcí;
narušení endokrinního systému;
nadměrná ospalost;
změny standardní chuti k jídlu a tělesné hmotnosti (zvýšení nebo snížení těchto ukazatelů).

V případě předávkování neuroleptiky se rozvinou extrapyramidové poruchy a arteriální tlak, dostaví se ospalost a letargie, je to možné kóma s útlumem respiračních funkcí. V tomto případě proveďte symptomatická léčba s možným napojením pacienta na mechanickou ventilaci.

Atypická antipsychotika

Mezi typická antipsychotika patří léky s dosti širokým spektrem účinku, které mohou ovlivnit strukturu mozku odpovědnou za produkci adrenalinu a dopaminu. Typická antipsychotika byla poprvé použita v 50. letech a měla následující účinky:

Atypická antipsychotika se objevila na počátku 70. let a vyznačovala se mnohem méně vedlejšími účinky než typická antipsychotika.

Atypické mají následující účinky:

antipsychotický účinek;
pozitivní vliv na neurózy;
zlepšení kognitivních funkcí;
hypnotický;
snížení relapsů;
zvýšená produkce prolaktinu;
bojovat proti obezitě a poruchám trávení.

Nejoblíbenější atypická neuroleptika nové generace, která nemají prakticky žádné vedlejší účinky:

Co je dnes populární?

TOP 10 nejoblíbenějších antipsychotik současnosti:

Mnozí také hledají antipsychotika, která jsou dostupná bez lékařského předpisu, je jich málo, ale stále existují:

Recenze lékaře

Dnes je nemožné si představit léčbu duševních poruch bez antipsychotik, protože poskytují potřebné léčivý účinek(uklidňující, relaxační atd.).

Také bych rád poznamenal, že byste se toho neměli bát podobné drogy bude mít negativní dopad mozková činnost Od té doby, co tyto časy pominuly, byla typická antipsychotika nahrazena atypickými antipsychotiky nové generace, která se snadno užívají a nemají žádné vedlejší účinky.

Alina Ulakhly, neuroložka, 30 let

Názory pacientů

Neuroleptika jsou vzácná ošklivá věc, kterou vymysleli psychiatři, nepomohou vám se uzdravit, vaše myšlení je neskutečně zpomalené, když je přestanete brát, dochází k těžkým exacerbacím, mají spoustu vedlejších účinků, které následně po dlouhodobém užívání; použití, vést k poměrně vážným onemocněním.

Sám jsem ho pil 8 let (Truxal) a už se ho vůbec nedotknu.

Bral jsem mírné neuroleptikum Flupenthixol na neuralgii a také mi byla diagnostikována slabost nervového systému a bezdůvodný strach. Po šesti měsících užívání nezůstala po mé nemoci ani stopa.

Neuroleptika – seznam léků všech skupin a nejbezpečnějších léků

V psychiatrii se hojně používají neuroleptika – seznam léků je obrovský. Léky této skupiny se používají k nadměrné stimulaci centrálního nervového systému. Mnoho z nich má obrovský seznam kontraindikací, takže je musí předepsat lékař a předepsat dávkování.

Neuroleptika - mechanismus účinku

Tato třída drog se objevila nedávno. Dříve se k léčbě pacientů s psychózou používaly opiáty, belladonna nebo henbane. Kromě toho byly bromidy podávány intravenózně. V 50. letech byla pacientům s psychózou předepisována antihistaminika. O pár let později se však objevila antipsychotika první generace. Své jméno dostaly díky účinku, který mají na tělo. Z řeckého „νεῦρον“ je doslova přeloženo „neuron“ nebo „nerv“ a „λῆψις“ je „zachycení“.

Pokud budeme mluvit jednoduchým jazykem, pak neuroleptický účinek je účinek, který léky tohoto typu mají na tělo drogová skupina. Tyto léky mají následující farmakologické účinky:

mají hypotermický účinek (léky pomáhají snižovat tělesnou teplotu);
mají sedativní účinek ( léky uklidnit pacienta);
poskytují antiemetický účinek;
mají uklidňující účinek;
poskytují hypotenzní účinek;
mají účinky proti škytavce a proti kašli;
normalizovat chování;
pomáhají snižovat autonomní reakce;
zesilují účinek alkoholických nápojů, narkotických analgetik, trankvilizérů a prášků na spaní.

Klasifikace antipsychotik

Seznam léků v této skupině je značný. Existují různá antipsychotika - klasifikace zahrnuje diferenciaci léků podle různých kritérií. Všechna antipsychotika jsou konvenčně rozdělena do následujících skupin:

Kromě toho se antipsychotika rozlišují podle klinických účinků léku:

V závislosti na délce expozice mohou být antipsychotika následující:

léky s krátkodobým účinkem;
dlouhodobě působící léky.

Typická antipsychotika

Léčiva v této skupině léčiv mají vysoký terapeutický potenciál. Jedná se o antipsychotika. Při jejich užívání je velká pravděpodobnost, že se začnou objevovat nežádoucí účinky. Taková neuroleptika (seznam léky značné) mohou být deriváty následujících sloučenin:

V tomto případě se fenothiaziny podle své chemické struktury rozlišují na následující sloučeniny:

mající piperazinové jádro;
mající alifatickou vazbu;
s pipyridinovým jádrem.

Kromě toho lze antipsychotika (seznam léků je uveden níže) na základě jejich účinnosti rozlišit do následujících skupin:

sedativa;
aktivační léky s antidepresivními účinky;
silná antipsychotika.

Atypická antipsychotika

Jedná se o moderní léky, které mohou mít na tělo následující účinky:

zlepšit koncentraci a paměť;
mají sedativní účinek;
mají antipsychotický účinek;
se liší neurologickými účinky.

Atypická antipsychotika mají následující výhody:

motorické patologie se objevují velmi zřídka;
nízká pravděpodobnost komplikací;
hladina prolaktinu zůstává téměř nezměněna;
takové léky jsou snadno eliminovány orgány vylučovacího systému;
nemají téměř žádný vliv na metabolismus dopaminu;
snadnější snášenlivost pacienty;
lze použít při léčbě dětí.

Neuroleptika - indikace k použití

Léky této skupiny jsou předepsány pro neurózy různé etiologie. Používají se při léčbě pacientů jakéhokoli věku, včetně dětí a starších osob. Neuroleptika mají následující indikace:

chronické a akutní psychózy;
psychomotorická agitovanost;
chronická nespavost;
neustálé zvracení;
Tourettův syndrom;
somatoformní a psychosomatické poruchy;
změny nálady;
fobie;
pohybové poruchy;
předoperační příprava pacientů;
halucinace a tak dále.

Nežádoucí účinky antipsychotik

Pravděpodobnost vývoje nežádoucí reakce závisí na následujících faktorech:

použité dávkování;
trvání terapie;
věk pacienta;
jeho zdravotní stav;
interakce užívaného léku s jinými léky, které pacient užívá.

Nejčastějšími nežádoucími účinky neuroleptik jsou:

poruchy endokrinního systému, nejčastěji se jedná o reakci těla na dlouhodobé užívání léků;
zvýšení nebo snížení chuti k jídlu, stejně jako změny hmotnosti;
nadměrná ospalost, ke které dochází v prvních dnech užívání léku;
zvýšený svalový tonus, nezřetelná řeč a další projevy neuroleptického syndromu, úprava dávkování pomáhá situaci napravit.

Následující účinky neuroleptik se vyskytují mnohem méně často:

dočasná ztráta zraku;
poruchy v gastrointestinálním traktu (zácpa nebo průjem);
problémy s močením;
sucho v ústech nebo nadměrné slintání;
zámková čelist;
problémy s ejakulací.

Užívání antipsychotik

V této skupině existuje několik režimů předepisování léků. Antipsychotické léky lze použít takto:

Rychlá metoda - dávka se během 1-2 dnů upraví na optimální dávku a na této úrovni se pak udržuje celý průběh léčby.
Pomalá tvorba - znamená postupný nárůst množství užívaného léku. Poté je udržována na optimální úrovni po celou dobu léčby.
Metoda cikcak - pacient užívá lék ve vysokých dávkách, pak jej prudce snižuje a poté znovu zvyšuje. Celý terapeutický kurz postupuje tímto tempem.
Léčba lékem s přestávkami 5-6 dnů.
Šoková terapie - pacient užívá lék ve velmi velkých dávkách dvakrát týdně. V důsledku toho jeho tělo zažije chemošok a psychóza se zastaví.
Střídavá metoda je schéma, ve kterém se postupně používají různé psychotropní léky.

Před předepsáním antipsychotik (seznam léků je rozsáhlý) lékař provede vyšetření, aby zjistil, zda má pacient nějaké kontraindikace. Terapie léky této skupiny bude muset být opuštěna v každém z následujících případů:

těhotenství;
přítomnost glaukomu;
patologie ve fungování kardiovaskulárního systému;
alergie na neuroleptika;
horečnatý stav;
kojení a pod.

Kromě toho neuroleptický účinek léků v této skupině závisí na tom, jaké léky se užívají současně s nimi. Pokud například užíváte takový lék s antidepresivy, povede to ke zvýšení účinku prvního i druhého. S tímto duetem je často pozorována zácpa a zvýšený krevní tlak. Existují však také nežádoucí (někdy nebezpečné) kombinace:

Současné užívání antipsychotik a benzodiazepinů může způsobit respirační depresi.
Antihistaminika v kombinaci s antipsychotiky vedou k poruše centrálního nervového systému.
Inzulin, antikonvulziva, antidiabetika a alkohol snižují účinnost antipsychotik.
Současné užívání antipsychotik a tetracyklinů zvyšuje pravděpodobnost poškození jater toxiny.

Jak dlouho můžete užívat antipsychotika?

Lékař předepisuje režim a délku léčby. V některých případech může lékař po analýze dynamiky terapie zvážit, že stačí 6týdenní kurz. Tak se například berou sedativní neuroleptika. Ve většině případů však tento kurz nestačí k dosažení trvalého výsledku, takže lékař předepisuje dlouhodobou terapii. U některých pacientů může trvat celý život (čas od času se dělají krátké přestávky).

Zrušení antipsychotik

Po ukončení léčby (toto je častěji pozorováno při užívání zástupců typické skupiny) se může stav pacienta zhoršit. Neuroleptický abstinenční syndrom se začíná projevovat doslova okamžitě. Vyrovná se do 2 týdnů. Ke zmírnění stavu pacienta může lékař postupně přejít z antipsychotik na trankvilizéry. Navíc v takových případech lékař předepisuje i vitamíny B.

Antipsychotika - seznam

Antipsychotika se vyskytují v široké škále. Specialista má možnost vybrat optimální antipsychotika pro konkrétního pacienta – seznam léků je vždy po ruce. Před předepsáním lékař posoudí stav osoby, která ho kontaktuje, a teprve poté se rozhodne, jaký lék mu předepíše. S nepřítomností kýžený výsledek Specialista může znovu předepsat antipsychotika - seznam léků vám pomůže vybrat „náhradu“. Současně lékař předepíše a optimální dávkování nový lék.

Generace antipsychotik

Typická antipsychotika jsou reprezentována následujícími léky:

Nejoblíbenější antipsychotika nové generace bez vedlejších účinků:

Neuroleptika - seznam léků bez receptu

Takových léků je málo. Neměli byste si však myslet, že samoléčba s nimi je bezpečná: i antipsychotika prodávaná bez lékařského předpisu by měla být užívána pod dohledem lékaře. Zná mechanismus účinku těchto léků a doporučí optimální dávkování. Neuroleptické léky bez receptu – seznam dostupných léků:

Nejlepší antipsychotika

Atypické léky jsou považovány za nejbezpečnější a nejúčinnější. Neuroleptika nové generace jsou častěji předepisována:

Shiza.net: Schizophrenia forum - léčba komunikací

Fórum pro pacienty a neonemocněné F20 schizofrenie, bipolární porucha (BD), OCD a další psychiatrické diagnózy. Svépomocné skupiny. Psychoterapie a sociální rehabilitace. Jak žít po psychiatrické léčebně

Anketa "Nejlepší antipsychotikum"

Je zajímavé znát váš názor na antipsychotika.

Které antipsychotikum je lepší než všechna ostatní?

Méně vedlejších účinků?

Teď piju serdolect. Slabost a neustále ucpaný nos (už mě nebaví brát kapky)

Vždy to uděláme pod ležícím kamenem

Re: Anketa "Nejlepší antipsychotikum"

1.1. Syndrom psychomotorické lhostejnosti (denní ospalost, emoční lhostejnost, letargie).

1.2. Inhibovaná deprese (pomalá, astenická, někdy s nádechem melancholie).

1.3. Úzkostně-psychotické exacerbace.

1.4. Bláznivé příznaky.

1.5. Hypersenzitivní psychóza (exacerbace halucinatorně-bludných symptomů).

2.1. Akinetorigidní (Parkinsonův syndrom) motorická retardace, svalová ztuhlost třes, obličej podobný masce, šouravá chůze, symptom „ozubeného kola“ atd.).

2.2. Paroxysmální dyskineze a dystonie (akutní okulogyrická krize, spastická torticollis, protruze jazyka, trismus atd.).

2.3. Akatizie, tasykineze (syndrom neklidných nohou).

2.4. Tardivní dyskineze (syndrom králíka - malý třes dolního rtu; bukálně-lingválně-žvýkací hyperkineze, spastická torticollis, torzní kývání těla, choreoatetoidní pohyby aj.).

2.5. Konvulzivní syndrom.

3. Neuroleptický maligní syndrom:

Komplex akinetických symptomů, centrální horečka, autonomní poruchy(kolísání cévního tonu, tachicabetadie, bledost, hojný pot), zmatenost, stupor.

(arteriální hypotenze, zejména ortostatická, tachykardie).

4.2. Spojeno s anticholinergními účinky (sucho v ústech, retence moči, zhoršená akomodace oka, zácpa, střevní atonie atd.).

4.3. Spojeno s anticholinergními účinky (sucho v ústech, retence moči, zhoršená akomodace oka, zácpa, střevní atonie atd.).

4.5. Sexuální dysfunkce (snížené libido, zhoršená ejakulace a snížená potence u mužů, dysmenorea).

5.1. Hyperprolaktinémie (galaktorea, amenorea, gynekomastie a

5.2. Zvýšení tělesné hmotnosti.

5.4. Porušení centrální termoregulace.

6.2. Kožní reakce (makulopapulózní vyrážka, otoky očních víček, rukou, exfoliativní dermatitida).

reakce (horečka, kolísání cévního tonu, bulózní dermatitida,

6.4. Toxická retinopatie (pigmentace duhovky, snížená zraková ostrost, zhoršené barevné vidění,

Neuroleptika nové generace

Typy atypických antipsychotik

Atypické antipsychotické léky mají svou vlastní klasifikaci v závislosti na následujících charakteristikách:

podle doby trvání vyjádřeného účinku;
podle závažnosti klinického účinku;
podle mechanismu účinku na dopaminové receptory;
podle chemické struktury.

Díky klasifikaci podle mechanismu účinku na dopaminové receptory je možné vybrat lék, který tělo pacienta bude vnímat nejpříznivěji. Seskupení podle chemické struktury je nezbytné k předpovědi nežádoucích reakcí a účinku léku. Přes extrémní konvenčnost těchto klasifikací mají lékaři možnost zvolit individuální léčebný režim pro každého pacienta.

Účinnost neuroleptik nové generace

Moderní medicína díky podobnému účinku řadí mezi antipsychotika také silné léčivé trankvilizéry.

Jaký účinek mohou mít atypická antipsychotika?

Antipsychotický účinek je společný pro všechny skupiny a jeho působení je zaměřeno na zmírnění příznaků patologie. Je zde také varování další vývoj duševní porucha.
Vnímání, myšlení, schopnost koncentrace a paměť podléhají kognitotropnímu efektu.

Čím širší je spektrum účinku léku, tím více škod může způsobit, proto byla při vývoji nové generace nootropik věnována zvláštní pozornost úzkému zaměření konkrétního léku.

Výhody atypických antipsychotik

Nootropika třetí generace se zásadně liší od tradičních léků a mají následující výhody.

motorické poruchy se neprojevují nebo se projevují minimálně;
minimální pravděpodobnost vývoje souběžných patologií;
vysoká účinnost při odstraňování kognitivních poruch a hlavních příznaků onemocnění;
hladiny prolaktinu se nemění nebo nemění v minimálních množstvích;
téměř žádný vliv na metabolismus dopaminu;
existují léky vyvinuté speciálně pro léčbu dětí;
snadno odvoditelné vylučovací soustavy tělo;
aktivní vliv na metabolismus neurotransmiterů, například serotoninu;

Vzhledem k tomu, že se dotyčná skupina léků váže pouze na dopaminové receptory, počet nežádoucích následků se několikanásobně snižuje.

Antipsychotika bez vedlejších účinků

Ze všech existujících antipsychotik nové generace je pouze několik nejaktivněji používáno v lékařské praxi kvůli kombinaci vysoké účinnosti a minimálních vedlejších účinků.

Abilify

Hlavní účinnou látkou je aripiprazol. Význam užívání tablet je pozorován v následujících případech:

během akutních záchvatů schizofrenie;
pro udržovací léčbu schizofrenie jakéhokoli druhu;
během akutních manických epizod způsobených bipolární poruchou typu 1;
k udržovací léčbě po manické nebo smíšené epizodě způsobené bipolární poruchou.

Flufenazin

Lék se injikuje hluboko do hýžďového svalu v následujících dávkách:

starší pacienti - 6,25 mg nebo 0,25 ml;
dospělí pacienti - 12,5 mg nebo 0,5 ml.

V závislosti na reakci těla na působení léku se dále rozvíjí dávkovací režim (intervaly mezi podáním a dávkováním).

Současné užívání s narkotickými analgetiky vede k útlumu dýchání a funkce centrálního nervového systému, hypotenzi.

Kompatibilita s jinými sedativy a alkoholem je nežádoucí, protože účinná látka tohoto léku zvyšuje absorpci svalových relaxancií, digoxinu, kortikosteroidů a zvyšuje účinek chinidinu a antikoagulancií.

kvetiapin

Toto nootropikum patří do kategorie nejbezpečnějších mezi atypickými antipsychotiky.

přírůstek hmotnosti je pozorován méně často než u olanzapinu a klozapinu (poté je snazší zhubnout);
nedochází k hyperprolaktinemii;
extrapyramidové poruchy se vyskytují pouze při maximálních dávkách;
žádné anticholinergní vedlejší účinky.

Kvetiapin je účinný u schizofrenie, i když existuje rezistence na jiné léky. Lék se předepisuje také k léčbě depresivních a manických fází jako stabilizátor dobré nálady.

Aktivita hlavní účinné látky se projevuje takto:

výrazný anxiolytický účinek;
silné blokování histaminových H1 adrenergních receptorů;
méně výrazná blokáda serotoninových receptorů 5-HT2A a β1-adrenergních receptorů;

Je pozorováno selektivní snížení excitability mezolimbických dopaminergních neuronů, zatímco aktivita substantia nigra není narušena.

Fluanxol

Vlastnosti léku jsou následující:

oslabení sekundárních poruch nálady;
dezinhibující aktivační vlastnosti;
aktivace pacientů s depresivními příznaky;
usnadnění sociální adaptace a zvýšení komunikačních dovedností.

Stojí za zmínku, že Fluanxol ve formě roztoku pro intramuskulární injekci vydrží výrazně déle, což má velký význam při léčbě pacientů, kteří mají tendenci nedodržovat lékařské předpisy. I když pacient přestane užívat léky, zabrání se relapsu. Injekce se podávají každé 2-4 týdny.

Triftazin

Triftazin patří do kategorie fenothiazinových neuroleptik; lék je považován za nejúčinnější po tioproperazinu, trifluperidolu a haloperidolu.

Mírný dezinhibiční a stimulační účinek doplňuje antipsychotický účinek.

Lék má 20krát silnější antiemetický účinek ve srovnání s chlorpromazinem.

Levomepromazin

Antipsychotika bez vedlejších účinků a bez předpisu

Uvažované léky bez vedlejších účinků a navíc dostupné bez předpisu ošetřujícího lékaře nejsou uvedeny v dlouhém seznamu, proto je vhodné zapamatovat si názvy následujících léků.

Antipsychotika nové generace bez vedlejších účinků

Jaké léky jsou antipsychotika? Směrem k moderním lékům, které pomáhají pacientům s psychotickými poruchami. Předepsáno a použito, když různé syndromy- od psychózy po plně rozvinutou duševní chorobu. Ne všechna vydávají lékárníci bez lékařského předpisu, proto uvádíme seznam antipsychotik bez lékařského předpisu.

Co to je - neuroleptikum?

Jsou to léky, které mohou pomoci léčit duševní choroby. K dispozici ve třech formách, ale méně často - v kapkách. Můžete si jej koupit v lékárnách v jakékoli zemi SNS: Ukrajina, Bělorusko, Rusko a další. Pacienti se bojí, i když pravdou o volně prodejných antipsychotikech je, že jen zřídka způsobují negativní účinky.

Účinek antipsychotik

Jaký účinek mají neuroleptika? Drogy uklidňují, snižují vnější psychické vlivy, uvolňují napětí, snižují pocity agrese a strachu. Antipsychotika zmírňují příznaky u lidí s duševními poruchami, při léčbě schizofrenie, pomáhají zbavit se obsedantních myšlenek a uklidňují. Většina antipsychotik se dělí do dvou skupin: dlouhodobě působící trankvilizéry a antidepresiva, skupina antipsychotik na předpis; Podle klasifikace se dělí na typické a atypické léky. Wikipedia rozděluje seznam antipsychotik s receptem podle účinné látky na:

Mechanismus účinku neuroleptik

Neuroleptika působí antipsychoticky: uhasí nervozitu, oslabí psychózu. Nežádoucí účinky léků nejsou nebezpečné, pokud jsou užívány opatrně. K uzdravení je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem, který znovu předepíše užívané antipsychotikum na předpis i bez něj.

Mechanismus účinku: antipsychotropní léky ovlivňují dopaminové struktury mozku, blokují přístup k nim, což vyvolává endokrinní poruchy a laktaci. Antipsychotika na předpis mají krátký poločas. Po požití léky nepůsobí dlouho, i když existují volně prodejná antipsychotika se zvýšeným, prodlouženým trváním. Antipsychotika na předpis lze předepisovat ve dvojicích: jedno ke stimulaci druhého. Dále se doporučuje užívat antidepresiva, především antipsychotického charakteru.

Indikace pro použití

Důležité! Antipsychotika na předpis jsou indikována pro použití u paranoidních poruch a chronických somatoformních poruch s bolestí. Nejčastější účinné látky: thioxanthen, fenothiazin.

Primárním účelem léku je standardní dávka, která určuje terapeutické příznaky. Množství užívané drogy začíná na vysoké úrovni a postupně klesá. V důsledku toho je dávka 1/4 původní a pokračuje v prevenci relapsu. Denní dávky léku jsou individuální, proto se liší počáteční a konečná dávka. Antirelapsová terapie se provádí dlouhodobě působícími. Antipsychotika na předpis se podávají do těla injekcemi nebo IV, přesný způsob závisí na osobě. Sekundární podávání pro udržovací léčbu probíhá perorálně: antipsychotika bez lékařského předpisu ve formě tablet nebo kapslí.

Seznam nejúčinnějších léků dostupných bez lékařského předpisu:

"Propazin" je antipsychotikum bez lékařského předpisu. Lékařská droga slouží jako prostředek proti úzkosti, zmírňuje úzkost, zpomaluje pohyby. Používá se u různých typů fobií a somatických poruch. Tablety 25 mg užívají dvě nebo tři denně, někdy se dávka zvýší na šest. Malé dávky nemohou způsobit vedlejší účinky.

Teralen je antipsychotikum na předpis. Má antihistaminické a neuroleptické účinky. Spolu s propazinem má sedativní účinek při různých psychózách způsobených infekční choroby. Toto antipsychotikum na předpis je pro svůj mírný účinek jediné na seznamu používaném pro děti a doporučuje se alergikům a lidem s dermatologická onemocnění. Denní dávka léku je 25 mg. Intramuskulární podání je možné ve formě půlprocentního roztoku.

Lék na předpis Thioridazine se používá, když potřebujete sedaci. Na rozdíl od analogů nevyvolává únavu. Lék je účinný při léčbě emočních poruch a pomáhá překonat strach. Při léčbě stavů hraničních s psychózou se předepisuje 70 +/- 30 mg denně. V ostatních případech: neuralgická úzkost, narušení gastrointestinálního traktu nebo kardiovaskulárního systému způsobené neurózou, je předepsáno užívat dvakrát až třikrát denně. Dávka závisí na onemocnění a těle pacienta. Denní dávka se pohybuje mezi 5 a 25 mg. Psycholeptik, potřebuje předpis.

Antipsychotikum bez předpisu Triftazin pomáhá při léčbě deprese, zmírňuje halucinace, chrání tělo před bludy a posedlosti. Stimulací organismu pomáhá antipsychotický účinek léčit atypické stavy, které se vyznačují obsedantní syndromy. Jako terapie je Triftazin kombinován s dalšími látkami, buď s trankvilizéry nebo hypnotickými antidepresivy. Denní dávka volně prodejného antipsychotika je podobná jako u Etaperazinu – 20, někdy 25 mg.

"Fluanxol" je antipsychotikum bez lékařského předpisu. Chrání před depresí, stimuluje organismus s účinkem proti bludům. Pro pokračující léčbu emočních poruch je předepsáno 1/2 až 3 mg denně - nejmenší dávka na seznamu. K léčbě duševních chorob, halucinací a schizofrenie se předepisují 3 mg denně. Nejméně časté na seznamu způsobuje ospalost.

Nepředpisové antipsychotikum „Chlorprotixen“ má poskytovat sedativní a antipsychotické účinky a stimuluje fungování prášků na spaní. Je považován za anxiolytikum – trankvilizér. Hlavní oblastí použití jsou pacienti s obsedantními obavami a fobiemi. Chlorprotixen se užívá po jídle třikrát denně, jednotlivá dávka se pohybuje od 5 do 15 mg. Toto je jediný noční lék na seznamu, protože zlepšuje spánek.

"Etaperazin" je antipsychotikum bez lékařského předpisu. Je to prostředek pro boj s psychotickými poruchami spojenými s apatií. Ovlivňuje oblasti mozku odpovědné za neochotu provádět akce. Etaperazin je účinný prostředek v boji proti neurózám, které způsobují fobie a úzkost. Návod k použití doporučuje užívat až 20 mg denně.

Levné volně prodejné léky nejsou dostupné, protože mají slabý účinek. Bez lékařského předpisu jsou dostupné: Chlorprotixen, Propazin, Etaperazin, Thioridazin, Fluanxol. Navzdory tomu je před použitím léků bez předpisu nutná konzultace s odborníkem. Thioridazin je volně prodejné anxiolytikum a není nejsilnější z antipsychotik.

Vedlejší účinky léků

Nesprávné užívání antipsychotik bez lékařského předpisu je hlavním provokatérem nežádoucích účinků. Dlouhodobé užívání někdy vyvolává poruchy uvedené v seznamu:

Svalové nervy, které způsobují spontánní náhlé pohyby v různých směrech. Zrychlení pohybu. Další léky - trankvilizéry - pomáhají tento stav uklidnit. Ze seznamu se zobrazí nejčastěji;
Porucha nervových zakončení obličejových svalů. To způsobuje mimovolní pohyb očí a svalových struktur obličeje, což způsobuje, že se osoba šklebí. Proč je takový proces nebezpečný? Výraz obličeje se nemusí vrátit do normálu a může zůstat pacientovi až do smrti. Nežádoucí účinek je typický pro typická antipsychotika bez předpisu;
Intenzivní léčba antipsychotiky bez lékařského předpisu rozvíjí nebo zhoršuje depresi kvůli jejímu působení na nervový systém. Deprese snižuje přijatou léčbu, oslabuje účinek léků na spaní;
Antipsychotika mají účinek na gastrointestinální trakt, což způsobuje odpovídající vedlejší účinky - pálení žáhy, nevolnost.
Některé látky ve složení mají negativní vliv na orgány zraku v případě předávkování.

Atypická antipsychotika

Atypické jsou léky nové generace, které nepůsobí na dopaminové receptory, způsobují klid. To je způsobeno účinkem na serotoninové receptory těla. Atypická antipsychotika na předpis mají menší účinek na mozek, jsou spíše denním antidepresivem než léčbou duševních poruch. Léky nové generace nemají téměř žádné vedlejší účinky. Atypické léky nelze nazvat levnými.

Níže uvedený seznam upozorňuje na běžné atypickosti:

Olanzapin, volně prodejné antipsychotikum, je jediným na seznamu, který se používá v boji proti katatonii – mimovolním pohybům. Má vedlejší účinky - můžete je užívat dlouhodobě, ale je to frustrující endokrinní systém a způsobuje obezitu. Mimo jiné je nejsilnější z prezentovaných, proto je na vrcholu seznamu antipsychotik bez receptu.

Lék bez předpisu Clozapin je ve své práci podobný mnoha typickým lékům z výše uvedeného seznamu - má sedativní účinek, ale chrání tělo před depresí. Rozsah použití tablet je při halucinacích a obsesích. Působí proti deliriu. Jeden ze seznamu se zobrazuje dětem starším 5 let.

Risperidon je volně prodejné antipsychotikum, které je široce používáno v praxi. Složení látky kombinuje všechny pozitivní účinky charakteristické pro výše uvedené: chrání před kataleptogenními symptomy, halucinacemi, klamnými a obsedantními myšlenkami. Zda pomáhá při dětských neurózách, se zatím neví.

"Rispolept-konsta" je antipsychotikum bez lékařského předpisu, dlouhodobě působící. Normalizuje, někdy obnovuje předchozí zdravotní stav. S dlouhým poločasem rozpadu zůstává v těle po dlouhou dobu, což pomáhá bojovat s paranoidními syndromy. Docela drahé antipsychotikum bez předpisu mezi seznamem.

Nepředpisové antipsychotikum „Quetiapine“ působí na oba typy receptorů, chrání tělo před paranoidními a manickými syndromy a bojuje proti halucinacím. Mírně zmírňuje deprese, ale silně stimuluje. Pro stejnou věc potřebujete „Amitriptylin“, který není uveden v seznamu, ale jeho analog.

Nepředpisové antipsychotikum "Ariprizol" působí na psychózu a je dobré pro terapeutickou léčbu schizofrenie. Je považován za nejbezpečnější na seznamu.

"Serdolect" má podobný účinek jako Ariprizole. Spolu s posledně jmenovaným toto antipsychotikum bez předpisu obnovuje kognitivní funkce a používá se hlavně při léčbě apatie. Sertindol je kontraindikován u pacientů na seznamu srdce.

Lék "Invega" je alternativou k aripiprazolu, chrání a obnovuje tělo při schizofrenii. Je uveden jako „na předpis“.

"Eglonil" je na seznamu atypických antipsychotik bez lékařského předpisu, i když jej mnozí mylně řadí k typickým. Slouží k obnově činnosti centrálního nervového systému, působí při depresi, pomáhá v boji s příznaky apatie. Jediný psychoanaleptik na seznamu. Důrazně se doporučuje používat Eglonil u pacientů s depresí způsobenou somatickými problémy: alergickými reakcemi a migrénami. Používá se k léčbě problémů s gastrointestinálním traktem. Schváleno pro použití společně se sedativními antidepresivy.

V uvedeném seznamu atypických antipsychotik bez lékařského předpisu je pouze Invega dostupná na předpis. Každý volně prodejný lék je denní užívání. Povoleno pro maloobchodní atypické léky se prodávají ve všech lékárnách. V Rusku cena závisí na droze, která se pohybuje od 100 do několika tisíc rublů.

Jaký je nejlepší lék po mrtvici?

Po mrtvici na zotavení po emoční porucha raději předepisují atypické léky, jako je klozapin. V post-bolestivém období můžete odmítnout předepsaná antipsychotika, pokud se cítíte dobře.

Nežádoucí účinky atypických antipsychotik

Jak fungují atypické léky: Způsob působení některých léků způsobuje neurolepsii a má negativní vliv na endokrinní struktury. Tyto faktory způsobují obezitu a bulimii.

Pozornost! Lékárníci, kteří provedli výzkum, s jistotou říkají: atypická neuroleptika bez lékařského předpisu jsou o málo lepší než běžná. Z tohoto důvodu jejich účel vzniká pouze v nepřítomnosti pozitivní efekt typické antipsychotické léky. Případné vedlejší účinky, které se objeví, řeší korektory.

Abstinenční syndrom

Většina antipsychotik bez předpisu, která ovlivňují psychiku, může být návyková. Nečekané vysazení léků vyvolává agresivitu, rozvíjí deprese, snižuje nervovou stabilitu – člověk rychle ztrácí trpělivost a začíná snadno plakat. Kromě toho se mohou vyskytnout nežádoucí účinky při užívání antipsychotik bez lékařského předpisu. Antipsychotický abstinenční syndrom má společné rysy s vysazením drog. Pacient pociťuje bolesti kostí, migrény, neustálý nedostatek spánku kvůli nespavosti a možné problémy s gastrointestinálním traktem: nevolnost, zvracení. Z psychologického hlediska se pacient bojí vrátit depresivní stav kvůli odmítnutí užívání léku, pro které musíte být schopni správně přestat užívat antipsychotika bez lékařského předpisu.

Důležité! Lékař vám pomůže vysadit psychotropní a antipsychotropní léky bez lékařského předpisu.

Užívání antipsychotik bez lékařského předpisu může způsobit potíže pouze zkušený lékař může správně posoudit problém a předepsat správnou léčbu. Lékař vám řekne, jak jej užívat a jak snížit množství léku, který užíváte. Na závěr užívání antipsychotik na předpis se navíc předepisují antidepresiva, která podpoří náladu a duševní stav na dobré úrovni.

Neuroleptika nebo neuroblokátory jsou léky, obvykle na předpis, které pomáhají normalizovat duševní poruchy a přivádějí nervové stavy člověka zpět do normálu. Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře týkající se užívání léků - to pomůže vyhnout se nežádoucím účinkům. Přestože jsou ceny vysoké, mnoho antipsychotik se prodává bez lékařského předpisu.