Loketní kloub (Latinský název- articulatio cubiti, articulatio cubiti) tvořena třemi kostmi - distální epifýza (konec) pažní kost, proximální epifýza ulny a radia. Jeho anatomie je navržena tak, že loketní kloub je složitý, protože je tvořen třemi jednoduchými klouby najednou: humeroulnárním, brachioradiálním, proximálním radioulnárním, díky nimž může člověk pohybovat pažemi. Budeme je zvažovat, stejně jako strukturu loketního kloubu, podrobněji níže.
Distální epifýza humeru má trochleu a kondylární hlavici. Proximální konec ulny má trochleární a radiální zářezy. Radius má hlavu a kloubní obvod, což lze vidět při pohledu na kresbu. Ulnohumerální kloub je tvořen artikulací trochlea humeru a trochleárního zářezu ulny. Humeroradiální kloub je tvořen skloubením hlavice kondylu humeru s kloubním obvodem. poloměr. A proximální radioulnární kloub je tvořen skloubením radiálního zářezu ulny a hlavice radia.
Loketní kloub se může pohybovat ve dvou rovinách:
- Flexe a extenze (frontální rovina);
- Rotace (vertikální rovina). Tento pohyb zajišťuje pouze humeroradiální kloub.
Jak je vidět v anatomickém atlasu s fotografiemi, kloubní pouzdro obklopuje všechny tři klouby. Vychází vpředu nad okrajem radiální a koronoidní jamky, po stranách téměř na okraji trochley a kondylu humeru, vzadu těsně pod horní okraj olecranon a je připojen k okraji radiálních a trochleárních zářezů na ulně a ke krčku radia.
Loketní vazy
Loketní kloub je obklopen čtyřmi vazy (pro vizualizaci je k dispozici schéma):
- Ulnární kolaterální vaz. Vychází z mediálního epikondylu humeru a končí na okraji trochleárního zářezu ulny. Vazivo sestupuje vějířovitě.
- Radiální kolaterální vaz. Vzniká na laterálním epikondylu pažní kosti, sestupuje dolů, dělí se na dva svazky, kde se ohýbají kolem radia vpředu a vzadu, upínají se k zářezu ulny.
- Prstencové vazivo poloměru. Pokrývá kloubní obvod radia vpředu, vzadu a na laterální straně a směřuje k přednímu a zadnímu okraji radiálního zářezu ulny. Ligamentum udržuje polohu radia vůči ulně.
- Čtvercový vaz. Spojuje spodní okraj radiálního zářezu s hrdlem rádiusu.
Kromě prstencového vazu se zde nachází i mezikostní membrána předloktí, která také fixuje vzájemné postavení loketní a radiální kosti. Membrána má malé otvory, kterými procházejí krevní cévy a nervy.
Svaly loketního kloubu
Mezi svaly loketního kloubu, které provádějí pohyb v loketním kloubu, patří skupina flexorů, extenzorů, pronátorů a supinátorů, díky nimž struktura loketního kloubu zajišťuje pohyb lidských paží.
Biceps brachii
Dvojhlavý sval pažní, díky kterému se může paže ohýbat, má dvě hlavy – dlouhou a krátkou. Dlouhá hlava vychází ze supraglenoidálního tuberkulu lopatky a končí ve svalovém břiše tvořeném oběma hlavami, což lze vidět při pohledu na postavu. Břicho přechází ve šlachu, která je připojena k tuberositas radia. Krátká hlava vzniká na vrcholu korakoidního výběžku lopatky.
- Ohýbá paži v loketním kloubu;
- Dlouhá hlava se podílí na abdukci paže;
- Krátká hlava se podílí na addukci paže.
Brachialis sval
Široký, masitý sval umístěný pod biceps brachii. Vzniká na přední a laterální straně distálního konce pažní kosti, prochází loketním kloubem, kde šlacha srůstá s kloubním pouzdrem a upíná se na tuberositas ulny.
- Napíná kloubní pouzdro.
Triceps brachii
Tohle je velký dlouhý sval, jejíž struktura má tři hlavy: boční, dlouhou a střední. Dlouhá hlava svalu pochází ze subartikulárního tuberkulu lopatky. Laterální hlava svalu vzniká na zadní ploše humeru nad rýhou radiální nerv z mediálních a laterálních intermuskulárních septa humeru. Mediální hlavice vzniká stejně jako laterální, ale pouze pod žlábkem radiálního nervu. Všechny tyto tři hlavy směřují dolů a spojují se do svalového břicha, které se mění v silnou šlachu, která je připojena k olecranonovému procesu.
- Rozšíření předloktí v loketním kloubu;
- Abdukce a addukce ramene k tělu.
Loketní sval
M. anconeus je jakýmsi pokračováním mediální hlavy m. triceps brachii. Pochází z laterálního epikondylu humeru a kolaterálního vazu a je připojen k zadní ploše olekranonu, vetkané do kloubního pouzdra.
Funkce: Prodlužuje loket pomocí předloktí.
Pronator teres
Je to silný a krátký sval, který má dvě hlavy: brachialis a ulnu. humerální hlavu je připojena k mediálnímu epikondylu humeru, ulna je připojena k mediálnímu okraji tuberositas ulny. Obě hlavy tvoří svalové bříško, které přechází v tenkou šlachu a upíná se na boční plochu radia.
- Pronace předloktí;
- Flexe předloktí v loketním kloubu.
Brachioradialis sval
Sval je umístěn laterálně. Vzniká těsně pod laterálním epikondylem humeru, klesá dolů a připojuje se k laterální ploše radia.
- Ohne předloktí v loketním kloubu;
- Fixuje polohu poloměru v uvolněném stavu.
Flexor carpi radialis
Je to plochý, dlouhý sval, který vychází z mediálního epikondylu humeru a přechází dolů k základně palmárního povrchu.
- Ohnutí zápěstí;
- Podílí se na flexi předloktí v loketním kloubu.
Palmaris longus sval
Stejně jako flexor radialis vychází z mediálního epikondylu humeru, klesá a přechází do palmární aponeurózy.
- Podílí se na flexi předloktí v loketním kloubu;
- Ohýbá ruku;
- Protahuje palmární aponeurózu.
Dále stojí za zmínku svaly jako m. flexor digitorum superficialis, m. flexor carpi ulnaris, m. extensor digitorum a m. extensor carpi ulnaris, které se také nepřímo podílejí na pohybech loketního kloubu.
Anatomie lidského loketního kloubu je dobře koordinovaný mechanismus. Umožňuje člověku provádět četné pohyby rukama. Pokud kloub onemocní, dochází k poruchám hybnosti v celém rozsahu horní končetina. Loketní kloub má skvělá hodnota pro lidi je zajímavé studovat jeho mnoho složek. Podívejme se blíže na loketní kloub: jeho strukturu.
Naučíte se
Struktura lidského loketního kloubu
Anatomie tohoto mechanismu zahrnuje 3 kosti, pouzdro, svaly a několik vazů. Aby každý z těchto prvků fungoval, je nezbytná inervace a prokrvení. Loketní kloub také obsahuje krevní cévy a nervy, stejně jako jiné části lidského těla. Konstrukce je vytvořena tak, že všechny její součásti spolupracují. Výsledkem jejich činnosti je pohyb paží, a to flexe a extenze horní končetiny, pronace, supinace, abdukce a addukce předloktí.
Tento mechanismus zahrnuje 3 kosti, z nichž každá má určité funkce a vlastnosti:
Anatomie loketních vazů
Úkolem vazů je provádět koordinované pohyby a zároveň chránit kloub. 
Obsahuje několik odkazů:
- Vedlejší. Nachází se od mediálního kondylu k trochleárnímu zářezu ulny.
- Radiální zajištění. Vychází z laterálního kondylu a dosahuje radiálního zářezu ulny. Dělí se na 2 rozbíhavé a obalující svazky poloměru.
- Kroužek a čtverec jsou potřebné k zajištění rádiusu a loketní kosti.
Šlachy jsou fixovány na tuberositas radiální kosti. Říká se jim hlava poloměru. Toto spojení je nejčastěji zraněno, protože nevydrží příliš velké zatížení.
Aby všechny součásti kloubu správně fungovaly, potřebují prokrvení. Provádí se díky třem nádobám. Jedná se o tepny brachiální, ulnární a radiální. Každá z nich má větve, takže všechny součásti kloubu jsou zajištěny průtokem krve. 
Některé tepny a jejich větve plní svaly kyslíkem, zatímco druhá část zásobuje kosti a klouby živin, vitamíny a minerály.
Názor odborníka
Kozhbukh Marina Igorevna, traumatolog
Síť těchto cév se nazývá anastomóza. Pokud je alespoň jedna součást sítě poškozena, krev stále proudí všemi kanály. Při zranění však tuto síť nepomáhá: zastavit krev ze sítě cév je extrémně obtížné. Pacient může ztratit hodně krve.
Vlastnosti struktury loketního kloubu
Odborníci říkají, že v loketním kloubu kost pokrytý chrupavkou. To umožňuje pohyb kostních kloubů. Tkáň chrupavky se stává ochranou kostí před různé škody ke kterému může dojít v důsledku tření. Kosti, které tvoří kloub, jsou obklopeny společnou kapslí. Je zajištěna na bocích a vepředu. Jeho fixace vpředu je tenká a po stranách je prováděna kloubními vazy.
Kloub je chráněn svalová tkáň. Dělí se na dva typy: přední svalovou skupinu a zadní. Přední část začíná od spodní části ramene. Je zodpovědný za ohýbání paže v předloktí. Zadní skupina se nachází na zadní straně humerální plochy. Díky němu dochází k pohybům ramene a předloktí.
Častá onemocnění loketního kloubu
Na kloub je každý den kladen fyzický stres. Pokud se stane příliš velkým, zvyšuje se riziko zranění nebo rozvoje. zánětlivý proces v kloubu. Mezi nejčastější zranění:
- dislokace;
- podvrtnutí a natržení vazů;
- subluxace;
- krvácení do kloubní dutiny.
K takovým zraněním dochází zvláště často u sportovců nebo lidí, kteří hodně fyzicky pracují. Kloub nevydrží velké zatížení a poraní se. To se také stává při pádech, úderech nebo neopatrnosti. Po úrazu se často objevují kloubní patologie. K tomu dochází, pokud nastaly komplikace nebo během rehabilitačního období se osoba hodně pohybovala a neřídila se radami lékaře.
Kromě zranění může kloub trpět chorobami:
- artróza;
- epikondylitida lokte;
- burzitida.
Důležité! Tato onemocnění se projevují několika příznaky. Za prvé je to bolest v lokti, neschopnost pohybovat paží bez bolest, otok, zarudnutí. Když pohnete rukou, můžete slyšet křupání v lokti nebo rameni. Stav pacienta se zhoršuje: cítí se slabý a jeho výkonnost klesá.
Nemoci mohou způsobit zvýšené tělesné cvičení, infekce v těle, porucha metabolismu, nedostatek vápníku, častá hypotermie, dědičnost, intoxikace těla, nadváhu, nevyvážená strava.
Video
Na tomto videu jasně vidíte, co je kde v lokti.
Anatomie loketního kloubu je poměrně složitá a různorodá. Struktura zahrnuje nejen kosti a svaly, ale také tepny a vazy. Koordinovaná práce všech těchto prvků umožňuje člověku pohybovat rukou a provádět jednoduché i složité pohyby.
Loketní kloub, articulatio cubiti. V loketním kloubu artikulují tři kosti: distální konec humeru a proximální konce ulny a radia. Kloubní kosti tvoří tři klouby uzavřené v jednom pouzdru (složený kloub): humeroulnární, art. humeroulnaris, brachioradialis, art. humeroradialis a proximální radioulnární, art. radioulnaris proximalis. Ten funguje společně se stejnojmenným distálním kloubem a tvoří kombinovaný kloub.
Ramenně-ulnární kloub Jedná se o blokový kloub se šroubovitou strukturou kloubních ploch. Kloubní plocha na straně ramene je tvořena blokem, trochlea; vybrání na něm umístěné (vodicí drážka) není umístěno kolmo k ose bloku, ale pod určitým úhlem k ní, v důsledku čehož je získán spirálový zdvih. Kloubové spojení s blokem incisura trochlearis ulna, která má hřeben odpovídající stejnému zářezu na bloku pažní kosti.
Humerální kloub tvořený artikulací capitulum humeri s jamkou na hlavici radia a má kulovitý tvar, ale ve skutečnosti se v ní pohyb provádí pouze kolem dvou os, což je možné u loketního kloubu, protože je pouze částí loketního kloubu a je spojen s loketní kostí , což omezuje jeho pohyby.
Proximální radioulnární kloub se skládá ze vzájemně propojených circumferentia articularis radii a incisura radialis ulnae a má válcový tvar (otočný kloub prvního typu). Kloubní pouzdro na humeru pokrývá zadní dvě třetiny loketní jamky, koronoidní a radiální jamku vpředu, přičemž epikondyly zůstávají volné. Na ulně je připevněna podél okraje incisura trochlearis. Je upevněn na nosníku podél krku a tvoří výstupek synoviální membrány vpředu - recessus sacciformis.
Kapsle je volná vpředu a vzadu, ale po stranách jsou pomocné vazy: lig. kolaterální ulnare z ulnae a lig. kolaterální vyzařovat ze strany paprsku, umístěné na koncích frontální osy a kolmo k ní. Lig. kolaterální ulnare začíná od mediálního epikondylu humeru a je připojen podél celého mediálního okraje incisura trochlearis ulnae. Lig. kolaterální radiál začíná od laterálního epikondylu ramene, kryje hlavu radia dvěma nohama vpředu a vzadu a upíná se na přední a zadní okraj incisurae radialis ulnae. Prostor mezi oběma nohama zabírají vláknitá vlákna, která se klenou kolem krku a hlavy trámu, aniž by s nimi splývala.
Tato vlákna se nazývají lig. prstencové poloměry. Díky této poloze prstencového vazu ve vodorovné rovině, kolmé na svislou osu rotace, vaz usměrňuje pohyb paprsku kolem této osy a drží jej, aniž by zasahoval do rotace.
Pohyby v loketním kloubu jsou dvojího druhu. Za prvé, zahrnuje flexi a extenzi předloktí kolem frontální osy; tyto pohyby se vyskytují při skloubení ulny s trochleou humeru a poloměr se také pohybuje a klouže podél hlavy. Objem pohybu kolem frontální osy je 140°.
Druhý pohyb spočívá v rotaci radia kolem vertikální osy a dochází k němu na humeroradiálním kloubu a proximálním a distálním radioulnárním kloubu, které tak tvoří jeden kombinovaný rotační kloub. Vzhledem k tomu, že ruka je spojena se spodním koncem paprsku, ten při pohybu sleduje poloměr. Pohyb, při kterém rotační rádius šikmo překročí ulnu a ruka se otočí zezadu dopředu (se spuštěnou paží), se nazývá pronace, pronatio.
Opačný pohyb, kdy jsou obě kosti předloktí vzájemně rovnoběžné a ruka je otočena dlaní dopředu, se nazývá supinace, supinatio. Rozsah pohybu při pronaci a supinaci předloktí je přibližně 140°.
Schopnost kostí předloktí pronace a supinace, která existovala v rudimentární formě u zvířat, se u primátů zlepšila v souvislosti s šplháním po stromech a zvýšením úchopové funkce, ale nejvyšší rozvoj dosaženo pouze u lidí pod vlivem práce.
Rentgenové snímky loketního kloubu poskytují současný obraz distálního humeru a proximální úseky kosti předloktí. Na zadních a bočních fotografiích jsou vidět všechny výše popsané detaily těchto oddělení. V bočním pohledu jsou trochlea a capitulum humeri navrstveny na sebe, v důsledku čehož stíny těchto útvarů vypadají jako soustředné kruhy. Dobře viditelné jsou „rentgenové kloubní prostory“ articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis.
Na zadním RTG snímku je na laterálním snímku zvláště dobře patrná mezera humeroradiálního skloubení, po celé délce lze vysledovat mezeru humeroradiálního kloubu.
Loketní kloub přijímá arteriální krev z rete articulare, vzdělaný ach kolaterály ulnares superior et inferior (z a. brachialis), a. collateralis media a collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (z a. radialis), a. recurrens interossea (z a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (z a. ulnaris). Venózní drenáž podél stejnojmenných žil se vyskytuje v hluboké žíly horní končetina - vv. radiales, ulnares, brachiales. Odtok lymfy probíhá hluboko lymfatické cévy v nodi lymfatici cubitales. Inervaci kloubního pouzdra zajišťuje n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.
Vzdělávací video anatomie loketního kloubu
Anatomie loketního kloubu od docenta T.P. Khairullina chápeLatinský název pro loketní kloub je articulátio cúbiti, tento kloub je skloubením tří kostí: distální části kosti pažní (umístěné dále od těla), proximální části loketní kosti a proximální části radia (umístěné blíže k tělu).
Anatomická stavba loketního kloubu
Podle anatomická struktura Loketní kloub lze klasifikovat jako komplexní kloub, protože kloubní spojení kostí tvoří 3 jednoduché klouby spojené do jednoho společného pouzdra.
Pažní kost je typická tubulární kost. Tělo z kosti horní sekce má v průřezu zaoblený tvar a spodní část trojúhelníkový.
Pokud mluvíme o dolním konci (distální epifýze) humeru, tvoří kondyl a má kloubní povrch, který jej kloubí s kostmi předloktí. Mediální část povrchu kloubu, kloubově spojená s ulnou, je blok pažní kosti, laterální část kloubově spojená s radiem je kulovitého tvaru, nazývá se hlavice kondylu humeru. Nad blokem pažní kosti vpředu i vzadu jsou speciální jamky, do kterých při natažení a flexi předloktí vstupuje koronoidní (umístěný vpředu) a ulnární (umístěný vzadu) výběžek ulny. Takové fossae mají své vlastní jméno: vpředu - koronoidní fossa a vzadu - olecranon fossa.
Na obou stranách dolního konce humeru jsou laterální a mediální epikondyly, které lze snadno nahmatat pod kůží, zejména mediální, protože na jeho zadní straně je rýha pro loketní nerv. Epikondyly slouží k připojení svalů a vazů. Na zadní straně těla humeru probíhá žlábek radiálního nervu shora dolů.
Také loketní kost má trojúhelníkový tvar. Horní proximální část kosti má charakteristické ztluštění, na kterém je vpředu umístěn trochleární zářez, nezbytný pro skloubení s pažní kostí, laterální okraj má radiální zářez, který zase slouží ke skloubení s hlavicí kosti; poloměr. Pod předním výběžkem je tuberosita loketní kosti, na kterou se upíná m. brachialis. Distální konec ulny tvoří ztluštění, jeho název je hlavice ulny. Na radiální straně distálního konce je kloubní plocha. Je to nezbytné pro skloubení s poloměrem. Pod kůží je také snadno cítit celá délka ulny (od olekranonu po styloid). Horní přední část kosti obsahuje svaly a spodní část obsahuje šlachy.
Rádius se vyznačuje tím, že zesílení není na horním, ale na spodním konci. Na horním konci je hlavice radia, která směřuje k humeru. Podél okraje hlavy kosti je kloubní kruh, který je nezbytný pro skloubení s ulnou. Kousek pod hlavou poloměru je nejzúženější místo, říká se mu krk poloměru. Poměrně výrazná tuberosita se nachází mírně pod krkem, je to místo úponu šlach m. biceps brachii. Epifýza (spodní konec) radia má karpální kloubní povrch, který se kloubí s kostmi zápěstí. Na vnější straně epifýzy je laterální styloidní výběžek, který lze snadno nahmatat pod kůží, a na vnitřní straně je ulnární zářez, který spojuje konec s hlavicí ulny. Okraje ulny a radiusu jsou ostré a směřující k sobě, čímž omezují mezikostní prostor, proto se jim říká mezikostní hrany.
Většina radiusové kosti se nachází mezi svaly, které lze snadno nahmatat pod kůží:
- Za a pod bočním okrajem kondylu pažní kosti je hlava;
- Níže - laterální styloidní proces;
- Spodní část je umístěna vně, vzadu a částečně vpředu.
Informace o prokrvení loketního kloubu
Krev přichází do loketního kloubu z arteriální kloubní sítě lokte latinsky zní jako rete articulare cubiti, která se tvoří z dolní a horní ulny kolaterální tepna, přední a zadní větve návratu ulnární tepna, větve a. radialis recurrens, arteria medianus a radialis colateralis, jakož i arteria interosseous recurrens.
Nemoci a úrazy
Záněty loketního kloubu lze rozdělit na specifické a nespecifické. Nejčastějšími onemocněními jsou artritida, tuberkulóza kostí a kloubů a burzitida.
První místo mezi všemi patologické změny V lokti existuje onemocnění nazývané artritida loketního kloubu. Toto onemocnění je charakterizováno akutním nebo chronickým zánětlivým procesem, ve kterém je závažná syndrom bolesti a zhoršená pohyblivost (pocit ztuhlosti).
Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky: otok a zarudnutí kůže v oblasti kloubu. artróza vždy závisí na povaze zánětlivého procesu a stadiu onemocnění. V případě akutního exsudativního (hnisavého) zánětu je indikována chirurgická drenáž kloubní dutina, zajistit volnější odtok exsudátu a předepsat následnou intenzivní antibakteriální terapii.
V přítomnosti chronického popř specifický tvar artrózy, je nutné provést fyziologicky prospěšnou imobilizaci kloubu, as medikamentózní terapie protizánětlivé a antibakteriální léky, jejichž výběr vždy přímo závisí na etiologii infekčního agens. Když zánětlivý proces odezní komplexní terapie může zahrnovat fyzikální terapii, masáže a také fyzioterapeutické procedury.
Když je průběh artritidy v remisi, je indikována léčba chondroprotektivními léky, které jsou velmi potřebné rychlé obnovení kloubní tkáně, cvičení fyzikální terapie by měly být prováděny pod pečlivým dohledem zkušeného odborníka.
Zranění lokte
Pokud mluvíme o traumatických poraněních loketního kloubu, rozlišujeme: omrzliny, popáleniny, stejně jako rány a poškození loketního kloubu.
Za zranění se považují následující stavy: vykloubení, modřina, podvrtnutí a zlomenina. K těmto zraněním dochází v případech přímého působení síly při pádech a pohmožděninách s důrazem na loket. NA traumatická zranění Loketní kloub je třeba brát mimořádně vážně, protože včasná a nesprávně zvolená léčba může vést k výraznému omezení pohyblivosti.
Další důležité místo u onemocnění kloubů zaujímají různé typy ran, které se vyznačují modřinami, rozdrcenou tkání, silné krvácení a zlomeniny kostí. V takových podmínkách je nutná pohotovostní péče.
První pomoc by měla spočívat v zastavení krvácení (přiložení turniketu popř tlak prstů poškozená céva), uvedení rány do aseptického stavu s následným přiložením fixačního obvazu.
V případě zlomenin je nutné zajistit fixaci předloktí a ramene dostupnými prostředky.
Pro prevenci tetanu ambulantní zařízení nebo v nemocničním prostředí je indikováno podání antitetanického séra.
Provádějí se ve stacionárních podmínkách úplný komplex aseptická opatření - PHO (prim debridement) povrch rány, odstranění úlomků kostí a oříznutí nekrotické tkáně, konečná zastávka krvácení, po uvedení rány do aseptického stavu je zajištěna funkčně výhodná fixace předloktí a ramene pomocí sádrové dlahy.
Primární chirurgická léčba povrchů otevřených ran zápěstního kloubu je nezbytná, aby se zabránilo uchycení bakteriální komplikace v kloubní dutině a rozvoj osteomyelitidy.
Metodika studia patologických změn v loketním kloubu
S cílem objektivní vyšetření při poranění loketního kloubu se používají různé metody výzkum: vyšetření, palpace, důležitým faktem je pečlivý sběr dat anamnézy. Pokud mluvíme o instrumentální metody vyšetření, nutno podotknout rentgenové vyšetření loketní kloub (přímá a boční projekce), magnetická rezonance tomografie, CT a punkce loketního kloubu. V současné době se artroskopie využívá i k diagnostickým účelům.
Terapeutická léčba všech onemocnění loketního kloubu by měla být prováděna až po shromáždění všech potřebné testy a zpracování všech přijatých během diagnostické studie data.
Všechny výše uvedené informace jsou uvedeny pouze pro informační účely, nebrání pacientovi v návštěvě kvalifikovaný odborník předepsat speciální léčbu.
Loketní kloub, articulatio cubiti, je tvořena kloubní plochou distální epifýzy humeru - její trochleou a hlavicí kondylu, kloubními plochami na trochleárních a radiálních zářezech loketní kosti, dále hlavicí a kloubním obvodem. Kloub je složitý (articulatio composita), protože se skládá ze tří kloubů, z nichž každý má svůj vlastní tvar.
Struktura loketního kloubu.
V loketním kloubu je možná flexe a extenze, pronace a supinace. Kloubní povrchy kostí, které tvoří klouby, jsou pokryty hyalinní chrupavkou.
Kloubní pouzdro obklopuje všechny tři klouby. Na humeru je upevněna vpředu nad okrajem koronoidních a radiálních jamek, po stranách - podél obvodu bází epikondylů (ponechává je volné), téměř na okraji kloubní plocha trochlea a hlava kondylu humeru a za - mírně pod horním okrajem fossa olecranonu. Na ulně je kloubní pouzdro připevněno podél okraje trochleárních a radiálních zářezů a na radiu ke krčku radia, přičemž zde tvoří vakovitý výběžek. Kloubní pouzdro v přední a zadní části kloubu je tenké a slabě natažené a v laterálních částech je zesíleno vazy. Jeho synoviální membrána také pokrývá ty části kostí, které se nacházejí v kloubní dutině, ale nejsou pokryty chrupavkou (krk poloměru atd.).
V dutině loketního kloubu se rozlišují tři klouby: humeroulnární, brachioradiální a proximální radioulnární.
1. Humeroulnární kloub, articulutio humeroulnaris, se nachází mezi povrchem trochlea humeru a trochleárním zářezem ulny Je to jednoosý kloub a je to trochleární kloub, který má šroubovicovou odchylku kloubních povrchů.
2. Humeroradiální kloub, articulatio humeroradialis, je tvořen hlavicí kondylu humeru a kloubní jamkou na hlavici radia a patří mezi kulové klouby, přestože ve skutečnosti se v něm pohyby provádějí kolem ne tři, ale pouze dvě osy - čelní a vertikální.
3. Proximální radioulnární kloub, articulatio radioulnaris proximalis, leží mezi radiálním zářezem ulny a kloubním obvodem hlavice radia: je to typický cylindrický kloub s rotací kolem jedné vertikální osy.
V humeroulnárním kloubu je možná flexe a extenze, ke kterým dochází současně s pohybem radia v humeroradiálním kloubu. V tomto kloubu je také možná rotace poloměru podél jeho dlouhé osy dovnitř a ven. Proximální radioulnární kloub navíc otáčí radiem a současně pohybuje ramenním kloubem.
K loketnímu kloubu patří následující vazy:
1. Ulnární postranní vaz, lig. collaterale ulnare, jde od báze mediálního epikondylu humeru dolů a vějířovitě se rozšiřující se připojuje k okraji trochleárního zářezu ulny.
2. Radiální kolaterální vaz, lig. collaterale radiale, začíná od báze laterálního kondylu humeru, pokračuje dolů k vnější ploše hlavice radia, kde se dělí na dva svazky. Tyto svazky mají horizontální směr a ohýbají se kolem hlavy poloměru vpředu a vzadu a jsou připojeny k okrajům radiálního zářezu ulny. Povrchové vrstvy vazu se spojují se šlachami extenzorů. hluboké přecházejí do prstencového vazu radia.
3. Prstencové vazivo radia, lig. anulare radii, pokrývá kloubní obvod hlavy radia z přední, zadní a laterální strany a připevňuje se k přednímu a zadnímu okraji radiálního zářezu loketní kosti a drží radius na ulně.
4. Čtvercový vaz, lig. quadratum jsou svazky vláken, které spojují distální okraj radiálního zářezu ulny s krčkem radia.
V loketním kloubu nedochází k bočním pohybům, protože jsou brzděny silnými kolaterálními vazy. Obecně je loketní kloub trochleární kloub s poněkud šroubovitým posuvným tvarem kloubních ploch.
Na fixaci kostí předloktí se kromě prstencového vazu radia podílí mezikostní membrána předloktí.
Mezikostní membrána předloktí, membrana interossea antebrachii, vyplňuje mezeru mezi kostí radia a ulny, připojuje se k jejich mezikostním okrajům a tvoří radioulnární syndesmózu, syndesmosis radioulnaris.
Je tvořena silnými vazivovými snopci, které probíhají šikmo shora dolů od radia k ulně. Jeden z těchto svazků má opačný směr: navazuje na tuberositas loketní kosti k tuberositas radia a nazývá se šikmá tětiva, chorda obliqua. Membrána má otvory, kterými procházejí krevní cévy a nervy. Řada svalů předloktí začíná od jeho palmární a dorzální plochy.
