При еритематозно-папулозен и папулопустулозен стадий се наблюдават фокални лимфоцитни инфилтрати в дермата с наличие на ретикуларни и мастоцити, гигантски клетки на Lanhans, както и хиперплазия мастни жлези.

Патоморфология

В еритематозния стадий на процеса преобладават промените в съдовия апарат на кожата, след това в колагеновата субстанция. Съдовете, особено вените, като правило, са рязко разширени, около стените им расте рохкава фиброзна съединителна тъкан, без изразен възпалителен компонент, което показва наличието на вазомоторни нарушения. Колагеновите влакна се разхлабват в резултат на оток, космени фоликулидонякъде атрофични с рогови тапи в устата.

Папулозният стадий се характеризира с възпалителна реакция под формата на широко разпространен или фокален инфилтрат с лимфохистиоцитен характер с присъствие понякога на гигантски клетки на Пирогов-Лангхан или чужди тела.

В пустулозен стадий се откриват промени в кръвоносните съдове и фоликуларния апарат, по-интензивни възпалителна реакция, изразяваща се в масивна инфилтрация на лимфоцити с примес голямо количествонеутрофилни гранулоцити, с образуване на пустули. По-често се срещат рогови кисти, които са следствие от атрофични промени във фоликуларния апарат, както и разрушаване на колагена, отколкото в първите два етапа.

При ринофима има изразен пролиферативен компонент, характеризиращ се с растеж съединителната тъкан, което води до удебеляване на дермата, заличаване на кръвоносните съдове, което допълнително нарушава микроциркулацията в тези зони. Понякога се откриват възпалителни инфилтрати с примес на неутрофилни гранулоцити.

Хистогенеза

Има различни гледни точки относно патогенезата на розацеята. По-широко разпространено е мнението за важната роля на различни невротични разстройства и вегетативна дистония, както и влиянието на стреса. Не може да се изключи ролята на наследствената предразположеност. Появиха се произведения, посочващи роля имунни нарушения. Според някои автори има отлагане на IgM и/или комплемент в дермално-епидермалната връзка и в дермалния колаген. В кръвния серум са открити циркулиращи антитела от тип IgM. Имуноморфологичният анализ на клетките на инфилтрата показа, че инфилтратът се състои главно от LEU-1-реактивни Т клетки с преобладаващо съдържание на KEU-3a-антитяло-позитивни хелперни Т клетки, докато LEU-2a-цинпекоцитотоксичните Т клетки са редки. Тези клетки инфилтрират фоликуларния епител и епидермиса. В случаите на наличие на демодекс по-голямата част от Т-клетките се намират в инфилтратите, разположени около кърлежа, и представляват Т-хелперни клетки. Преобладаването на такива Т-клетки в инфилтрата във връзка с демодекс показва нарушение на клетъчния имунитет.

Розацеята (розацея) е упорито хронично заболяване, характеризиращо се със зачервяване на кожата на лицето и появата на червени гнойни обриви по нея. Тази патология изисква задължително лечение, тъй като може да доведе до сериозни усложнения. Например на мястото на акне могат да останат обезобразяващи белези. Липсата на лечение често води до развитие на телеангиектазия (тежка вазодилатация) и кератит. Усложнение на розацеята при възрастните хора е ринофимата (епифизен нос).

Заболяването има вълнообразен ход: акнето по кожата се появява периодично и след това изчезва. Невъзможно е напълно да се отървете от тях без участието на лекар. Освен това е най-лесно да се постигне дългосрочна ремисия в ранен стадий на заболяването. Ето защо, когато се появи на кожата характерни обриви, свържете се с дерматолог възможно най-скоро. Също така на начална фазадоста ефективен традиционни методилечение.

Нека поговорим на www.site за такъв проблем като розацеяна лицето, причините за появата им, ще разгледаме лечение у дома. Какви лекарства са налични? За всичко това ще ви разкажа днес:

За това защо се появява розацея по лицето, какви са причините за това

Основните причини за розацеята все още не са изяснени. Но има няколко хипотези, една от които е подкожен акардемодекс. Разглежда се и една от основните причини бактериална инфекция.

Има и редица други предполагаеми причини за розацея. Нека ги изброим накратко:

Заболявания кръвоносни съдове, вегетативно-съдови неврози. Ендокринни нарушения, нервни и стомашно-чревни заболявания, дисфункция на яйчниците при жените, себорея, хиповитаминоза.

Използването на определени лекарства, мехлеми, гелове.

Наследствена предразположеност.

Розацея - медикаментозно лечение

Както вече казахме, без помощта на лекар е невъзможно напълно да се отървете от неприятните обриви. Затова не забравяйте да се свържете със специалист, който ще инсталира възможна причина акне. След диагностициране се провежда подходяща терапия.

Директното лечение на розацея зависи от неговия стадий:

Например на първия лек стадийще ви бъдат предписани лекарства за укрепване на съдовите стени и ще бъдете посъветвани да приемате витамини А, В, С. На този етап те са ефективни народни средства, за които ще говорим малко по-късно.

Във втория и третия етап режимът на лечение включва гелове и мехлеми, съдържащи антибиотици. Предписва се според показанията хормонални средствалокално въздействие. Често се използват следните лекарства: доксициклин, скинорен. Възможно е да се приемат антибиотици през устата, по-специално тетрациклин.

Да изключа вредни ефектиантибиотици за черния дроб и червата, лекарят ще предпише хепатопротектори, като лакто- и бифидобактерии.

как народна медицинарозацеята се коригира, лечението с народни средства помага

Извлечете сок от прясно бяло зеле, около половин чаша. Разредете със същото количество топла преварена вода и разбъркайте. Щедро навлажнете марля и я нанесете върху предварително почистена кожа. Задръжте за 20 минути. След това измийте лицето си с хладка вода. Такива лосиони трябва да се правят през ден в продължение на 3 седмици. Много ефективни са и компреси от сок от алое и червена боровинка, разреден с вода.

У дома е лесно да се приготви инфузия, която е полезна за избърсване на кожата след измиване. Можете да направите лед от инфузията. Използвайте го, за да избършете лицето си през горещия сезон.

През лятото правете лосиони от зрели плодовемалини: събира се 1 с.л. л. плодове, поставете в купа, като използвате дървена лъжица, залейте с малка чаша вряща вода. Покрийте с капак и завийте. Изчакайте леко да се затопли. Навлажнете марля и я нанесете върху почистено лице. Задръжте за 20 минути. След това измийте лицето си с хладка вода. Правете процедурите ежедневно, 10 дни. След това още 10, но през ден.

Много ефективен за премахване на розацея зърнени храни: Смелете ги с кафемелачка, сложете ги в чаша, залейте с малко количество вряла вода. Разбъркайте, покрийте с чинийка, изчакайте, докато се охлади. Нанесете върху почистено лице, изплакнете с вода след половин час.

У дома можете да използвате много ефективна маскана базата на краставица: настържете прясна млада краставица на ситно ренде. Поставете кашата в купа. Добавете 1 с.л. л. прясно изцеден сок от алое. Разбъркайте добре, разпределете равномерно върху повърхността на марлена салфетка, поставете върху чисто лице. Дръжте го за половин час. След това измийте лицето си (без сапун).

Всяка вечер, преди лягане, намазвайте увредените места с 5% прополисова тинктура. На сутринта избършете лицето си с лосион, който ще премахне образувалия се тънък филм. Провеждайте процедурата ежедневно в продължение на месец. През следващия месец също изтривайте кожата си преди лягане, но с 10% тинктура от прополис.

В случай на обилни обриви, избършете кожата след измиване, направете лосиони от прецедената инфузия на бял равнец. За да го приготвите, залейте 2 с.л. л. сухи билки с чаша вряща вода. Оставете за 20 минути.

Пригответе отвара: 1 с.л. л. смачкан пресни листа, стръкове от хвощ, смесете със същото количество счукани листа от коприва. Поставете в тенджера, добавете половин литър чист пия вода. Сварете, намалете топлината до минимум. Оставете да къкри за 5 минути. Свалете от котлона, оставете да изстине. Пийте половин чаша от прецедения бульон преди хранене.

Днес говорихме за това как да премахнем грозната розацея; разгледахме лечението у дома различни методи. Разбрахме, че тази болест е коварна с чести рецидиви. За да удължите периода на ремисия, в допълнение към лечението е необходимо да се храните правилно, да укрепите имунната система, да укрепите тялото и да се отървете от лошите навици.

Отговорно отношение към собственото здраве, компетентно лечение, използването на ефективни народни средства определено ще помогне да се отървете от розацея. Бъдете здрави!

Розацея по лицето (розацея): причини и лечение

Розацея на човешкото лице, или розацея, е хронична патологиявъзникващи поради неизправностмастни жлези. Сърбеж, подуване на кожата на лицето, зачервяване, лющене - всички тези точки влияят негативно върху начина на живот на човека. Но с ранно идентифициране на причината за заболяването и назначаването специфично лечение, която може да се състои от комплексни меркигрижа за кожата, има възможност за промяна на ситуацията.

Розацеята се счита за често срещана. Хората от кавказката раса, например, северните народи, обикновено се считат за изложени на риск; руса косаи кожа, като на снимката. Рискът от развитие на това заболяване при хората се увеличава след 60-годишна възраст. Розацеята по човешките лица може да доведе до различни негативни усложнения– половината от хората с тази диагноза изпитват моменти на увреждане на очите, изразяващи се в обилно сълзене, сухота или болка, ретината на окото се зачервява и дискомфортпри мигане. Също тази патологиячесто се усложнява от демодекоза. Следователно, за целта правилен методлечение, лекарят обикновено проверява кожата за наличие на акари demodex.

Фактори, допринасящи за появата на патология

Образуването и развитието на заболяването по лицето, както и обострянето на патологията, възникват поради няколко причини:

• Дългосрочна употребаглюкокортикостероиди;
• Наследствен фактор;
• Отслабване общо състояниечовешки, стресови явления;
• Алергични реакции към продукти за грижа за кожата;
• Лошо хранене - прекомерен прием на пържени, пикантни храни;
• Неуспех във функционирането на ендокринната система;
• Хипотермия, прегряване на кожната тъкан, например в солариум;
• Излагане лоши навици– тютюнопушенето или злоупотребата с алкохол може да провокира появата на това заболяване;
• Неправилни методи за грижа за кожата - използване на ексфолианти с повишена абразивност или химически пилинг;
• Използване на хормонални лекарства;
• Много експерти свързват образуването на патология с явлението гастрит, вярвайки, че в тези ситуации патогенна бактерияе Helicobacter pylori;
• Наличието на алергии, които имат кожата външни признаци, контактен дерматит.

Симптоми на патология

Основните признаци на това заболяване са:

• Зачервяване на лицето в областта на носа, челото, бузите, брадичката. Заболяването може да се разпространи към гърба или гърдите;
• Появата на обриви по лицето - първоначално се появяват розови подутини малък размер, които след това преминават в гнойни участъци, акне, пустули;
• Получава се запечатващ ефект в зоните на зачервяване кожата;
• Появява се червена съдова мрежа;
• Мъжете се характеризират с образуването на ринофима - зачервяване и удебеляване на епидермиса на носа;
• Възможно увреждане на очите, като сухота или зачервяване на ретината;
• Появява се сърбеж и парене на кожната тъкан.

Видът и стадият на патологията се определят от наличието на определени симптоми, които са ясно доказателство за степента на проявление на заболяването.

Процеси на лечение на тази патология

Как да се лекува това "розово" заболяване? Етиологията на розацеята все още не е напълно изяснена, но това не ни попречи да открием медицински специалистинеобходимо терапевтични методилечение на патология.

Трудно е да се постигне сто процента ефективност при лечението на болестта, но предотвратяването на прогресирането на патологията изглежда напълно възможно в момента.

Да се ​​отърва от козметичен дефекттрябва да се придържате към медицинските препоръки.

Процесът на борба с розацеята започва с консултация с дерматолог след преглед, той предписва специфично терапевтично лечение, насочено към елиминиране на тази патология, например:

• Механичен методсмилане на кожата - дермабразио, протича подобно на процедурата за криомасаж;
• Използване на хормонални или антибактериални лекарства, но поради факта, че имат достатъчно голям списъкнежелани реакции, този методняма продължителна употреба, това е краткосрочна „първа помощ“;
• Физиотерапевтичните методи, насочени към кожата и подкожните съдове, могат да бъдат предписани от лекар за лечение на криомасаж - ексфолиране на повърхностните структури на кожата, което се извършва с помощта на течен азот.

Първоначално при лечението на това заболяване често се използва електроагулация, сега обикновено се използва лазерен лъч - той елиминира разширените кръвоносни съдове, има антибактериален ефект, но не елиминира основните причини за това заболяване или ангиоедем.

ДА СЕ лекарствени методиЛечението включва и прием на следните лекарства:

• Антибиотици – тетрациклин за вътрешна употреба, метронидазол под формата на гел;
• Азелаинова киселина – гел, съдържащ дикарбоксилна киселина, който облекчава възпалението;
• Бета-блокери, алфа-антагонисти - засягат кръвоносните съдове, например клонидин, надолол, анаприлин, също елиминират нежеланите реакции, присъщи на тази патология;
• Rozex или Metrogel - предлага се в различни форми, съдържа метронидазол, използва се в умерен стадий на заболяването;
• Доксициклин (Oracea) - премахва възпалителни кожни лезии, е тетрациклинов антибиотик;
• Epiduo - гел, съдържащ адапален, бензоил пероксид, е високоефективен.

Традиционни методи за елиминиране на патологията

Следните обикновено се използват като народни средства за лечение на тази патология:

• Тинктура от шипка – смесва се с вода в съотношение 1:20. Марлята се навлажнява с този разтвор, нанася се върху лицето, сменя се най-малко 6 пъти по време на процедура с продължителност до половин час. Препоръчително е да направите 20 процедури с паузи от около ден след всяка процедура;
• Зелевият сок се смесва с вода, марлята се намокря с тази течност, изцежда се и се нанася върху лицето. Трябва да го държите така около 10 минути. Тази процедураповтаря се през ден в продължение на 3 седмици. По същия начин можете да използвате сок от алое;
• Също така ще бъде полезно да използвате кефир за лечение на заболяването - той облекчава кожата от зачервяване, тонизира и я обновява. Нанесете върху лицето с помощта на памучен тампон;
• Овесената каша може да помогне при лечението на това заболяване - елиминира излишния себум и почиства кожата. Трябва да смелите овесените ядки и да ги изсипете сварена вода, получената маса трябва да се нанесе върху лицето и да се държи по този начин за около 30 минути, след което да се изплакне с вода.

Предпазни мерки

За да се намали вероятността от възникване на тази патология, трябва да се спазват следните правила:

• Укрепете имунната си система, спазвайте здравословен режимден;
• Откажете да посещавате сауни или бани;
• Избягвайте разходките през мразовитите периоди;
• Не пушете, не пийте алкохолни напитки;
• Избягвайте хипотермия или прегряване;
• Избягвайте зимните спортни събития, например, ски, поради мразовити ветрове;
• Измийте с отвари, приготвени от полезни растения, по-добре е да избършете лицето си с хартиени кърпи за еднократна употреба;
• За мъжете е по-добре да използвате електрическа самобръсначка за бръснене;
• Яжте храни, които помагат за подобряване на функционирането на стомашно-чревния тракт, като ферментирали млечни продукти. Откажете се от шоколад, кафе напитки, пикантни храни, избягвайте газирани напитки, консерви;
• През лятото и зимата нанасяйте върху кожата на лицето кремове със защитни свойства срещу ултравиолетово лъчение;
• Не се препоръчва да се правят маски за кожата, които имат съдоразширяващ ефект, например с бадяга или мед.

Заболяването розацея започва незабелязано. Индивидуалните разпръснати обриви първоначално не причиняват неудобство на човек. Първите признаци на заболяването често се бъркат с прояви на свръхчувствителност на кожата. Петна, които приличат на розови листенца или пламъци, бързо изчезват в ранните стадии на патологията.

С напредване на заболяването те се появяват по-често и остават върху кожата по-дълго. Ако лечението не започне навреме, лезиите се разширяват, припокриват се и обезобразяват лицето. С течение на времето могат да се развият тежки усложнения.

Описание на заболяването

Розацеята (розацея) е хронично, рецидивиращо заболяване, което засяга космените фоликули и мастните жлези на кожата.

Розацеята е хронично, рецидивиращо заболяване

Ранният стадий на розацеята се нарича еритематозен или пред-розацея. Първо се появява зачервяване, придружено от изтръпване, парене и лек сърбеж. Те се наричат ​​еритема на гняв, срам или възмущение.

Розацеята се локализира предимно в централната част на лицето (по повърхността на носа, челото, бузите и брадичката). Много по-рядко се появяват петна в областта на шията.

Когато зачервяването стане постоянно, в засегнатите области се образуват уплътнения. На кожата се появяват места с разширени малки съдове на кожата. Постепенно петната се разпространяват и в други области на кожата на лицето и шията. Кожата придобива синкав оттенък.

В папулозния стадий на развитие на розацеята в лезиите могат да се видят изолирани или групирани розово-червени възли с диаметър от 3 до 5 mm. Образуванията имат възпалителен характер и плътно еластична консистенция. Папулите не се сливат една с друга. Срещат се предимно по бузите, брадичката, челото и понякога над горната устна.

Когато се развие пустуларната форма на заболяването, в лезиите се появяват пустули (везикули) с диаметър от 1 до 5 mm. Те са групирани по повърхността на носа, в назолабиалните гънки и по брадичката.

20-60% от пациентите страдат от очна розацея

Понякога акне се среща по тялото в областта на шията, горната част на гърдите и гърба. Повишено ниво мъжки хормониувеличава производството на себум и предизвиква разширяване на отделителните потоци на мастните жлези.

В инфилтративно-продуктивния стадий на развитие на заболяването нараства съединителната тъкан. Кожата се втвърдява, става подута, неравна и възлеста. Дебелината на кожата в засегнатите области може да достигне ширината на малкия пръст.

В зависимост от локализацията на измененията се разграничават ринофима (на носа), отофима (на ушните миди), гнатофима (на брадичката) и метафима (над моста на носа). Получената фиброза на съединителната тъкан причинява влошаване на кръвоснабдяването и лимфната циркулация в кожата.

20-60% от пациентите се развиват специална формазаболяване - офталмологична розацея. Характеризира се с участие в патологичен процесоргани на зрението. Пациентите изпитват парене, болка, щипене и сърбеж в областта на очите. Страдат от фотофобия и лакримация.

Защо се развива болестта?

Розацеята се среща предимно при хора със светла кожа на възраст над 30 години. Жителите на Република Ирландия, Северна Ирландия и Уелс знаят добре какво е розацея. Според статистиката 40% от населението в тези региони са диагностицирани с различни форми на розацея.

Тъй като болестта най-често засяга хора от келтски произход (ирландци, уелци), британците наричат ​​болестта „Келтски приливи“. Сред жителите на скандинавските страни броят на случаите достига 10%. IN Северна Америкаа в Германия розацеята се открива при 5-7% от населението. Въпреки че жените са по-склонни да получат розацея, мъжете са по-склонни да бъдат диагностицирани с розацея. тежки формипатология.

Дълго време причината за розацеята се смяташе за активността на акара Demodex folliculorum. Макар че най-новите изследванияТази версия не е потвърдена; демодикозата (заболяване, причинено от акар Demodex folliculorum) допринася за развитието и прогресирането на розацеята.

Розацеята засяга предимно хора със светла кожа над 30 години

При поява на розацея най-често причините са от екзогенен (външен) характер. Патологичният процес се предизвиква от хранителни (алкохол, топли напитки, пикантни ястия, пушени храни) и метеорологични фактори (слънчева радиация, много висока или прекомерна ниска температуравъздух). Въпреки че влиянието на слънчевата радиация не е напълно проучено.

Има случаи на възстановяване след продължително излагане на пациента на слънце.

Хроничните заболявания допринасят за развитието на болестта. Появата на розацея е свързана със заболявания на храносмилателния тракт, чийто причинител е Helicobacter pylori. Бактериалните токсини имат съдоразширяващ ефект. Те допринасят за появата на "келтските приливи".

Тъй като розови петнаЧесто се появяват при жени преди менструация и по време на бременност, те провокират развитието на заболяването поради нарушения в системата на хипофизната жлеза - надбъбречните жлези - половите жлези (яйчниците при жените и тестисите при мъжете). Появата на розацея на фона на мигрена показва връзка между заболяването и мозъчната активност.

В развитието на болестта важна роляиграе вегетативно-съдова дистонияи астено-невротичен синдром (неврастения). Розацеята често се появява в райони, където е локализирана себореята.

Тъй като заболяването е полиетиологично, преди лечението е необходимо да се консултирате с гастроентеролог, офталмолог и гинеколог.

Лечение на розацея в еритематозен стадий

Когато се появи акне розацея, лечението започва с вазоконстрикторни лекарства локално действие. Те помагат да се предотврати разпространението на лезиите в здрави участъци от кожата и минимизират риска от тежки форми на розацея.

Мазната кожа трябва да се почиства редовно със специални средства, които имат противовъзпалително, кераторегулиращо и себумрегулиращо действие (Клинанс, Клерасил Ултра, Цетафил, Авен, Керакнил).

Розацеята често се появява при жени преди менструация и по време на бременност

Студените лосиони с разтвор на резорцин (1-2%), слаб чай и разтвор помагат за лечение на розацея. борна киселина(2%). Елиминират бързо дискомфортна мястото на лезията.

Ако пациентът има ясно видима съдова мрежа, се предписва крем Diroseal. Позволява ви да се отървете от сърбеж, парене и усещане за стягане на кожата. Съдържащите се в състава му компоненти правят кожата по-малко тънка и мрежата от кръвоносни съдове по-малко забележима.

Лекарството има антиедематозен ефект и подобрява микроциркулацията на кръвта. Благодарение на наличието на зелени пигменти, кремът успешно маскира розовите петна.

За да се намали вазодилатацията, се предписват физиотерапевтични процедури (електрофореза на хлорохин или епинефрин, криотерапия, електрокоагулация).

В същото време се прилагат лекарства, съдържащи витамини В, С, РР и А. При поява на розацея лечението трябва да започне незабавно. Ако заболяването прогресира бързо, може да бъде показана имуномодулираща терапия.

Терапия на заболяването в папулозен и пустулозен стадий

Наличието на възли и мехури в лезиите налага използването на антибиотици. За лечение на розацея се използват лекарства от групата на тетрациклините, макролидите и линкозамидите.

На пациентите се предписва еритромицин или клиндамицин под формата на мехлем. Прилага се два пъти на ден. Поради риска от намаляване на загубата на чувствителност на патогени към лекарството, не се препоръчва да се използва повече от 5 седмици.

За премахване на акне по тялото често се използва комплексно средство за защита Zenerit (еритромицин + цинков ацетат). Произвежда се под формата на прах, който се предлага с разтворител и апликатор. Разтворът трябва да се приготви непосредствено преди нанасяне върху кожата. Продуктът се използва 2 пъти дневно в продължение на 3 месеца.

Терапията с кортикостероиди насърчава прогресията на заболяването

При обилни пустуларни обриви се предписва системен антибиотик (тетрациклин). Приема се по няколко пъти на ден. Тъй като състоянието на кожата на лицето се подобрява, броят на дозите на ден се намалява до една или се преминава към прием на доксициклин два пъти дневно.

Използва се успешно при лечение на розацея азелаинова киселина(Скинорен гел 15%). Само след 1 месец употреба на лекарството се появява забележимо подобрение в състоянието на кожата на лицето. Препоръчва се продуктът да се прилага 2 пъти на ден. Може да причини дискомфорт като изтръпване, парене или зачервяване. Нежелани реакцииизчезват сами след 10-15 минути.

Ако лекарството причини силно дразнене, през първите седмици от лечението е разрешено да се използва веднъж дневно.

Когато антибиотичната терапия е неуспешна желан резултат, лечението на розацея по лицето започва с ретиноиди. Тяхното действие се основава на временно потискане на дейността на мастните жлези. Лекарството от ново поколение Roaccutane се предписва вътрешно. За лечение на кожата използвайте локален ретиноид, третиноин (ретин-А) или адапален. Курсът на лечение е 4-6 седмици. Терапията може да причини сухота, подуване, фоточувствителност, хипер- или хипопигментация.

Лечение на стероидна розацея

Не знаейки как да се отървете от розацеята, пациентите често се опитват сами да изберат лекарства. Резултат от неконтролирана употреба хормонални лекарствавъзниква появата на стероидна форма на розацея.

Розови петна често се появяват на места, където се локализира себорея

Най-често тази форма на патология се развива след приемане на флуорирани кортикостероиди (Fluorocort, Flucinar).

Терапията с кортикостероиди насърчава прогресията на заболяването. Причинява атрофия на кожата, нарушения в пигментацията на кожата и постоянно разширяване на малките кръвоносни съдове.

Стероидната форма на заболяването се характеризира със синдром на отнемане. След спиране на употребата на хормонални лекарства настъпва рязко обостряне на патологичния процес.

Лечението на заболяването е насочено към премахване на синдрома на отнемане. Хормонални лекарствате не се използват.

Антибиотиците се използват за лечение на лезията и антимикробни средства(Метронидазол, Еритромицин, Клиндамицин, Тетрациклин) под формата на мехлем. В същото време се предписват перорални антибиотици (тетрациклин, миноциклин, доксициклин).

Лечение на тежки форми на розацея

За отстраняване на вторични постинфламаторни промени по кожата (хиперпигментации, псевдоатрофия, белези) се използва микрокристално дермабразио. Курсът на лечение се състои от 5-10 процедури. Повтарят се веднъж седмично.

Използват се и повърхностни химични пилинги с алфа-хидрокси киселини (30-70%, рН под 3,5). Процедурите се извършват само след потискане възпалителни процеси. След тях трябва да защитите кожата на лицето си от слънчева светлина.

Ако заболяването розацея е причинило нарушение на целостта на кожата, съществува риск от вторична инфекция. В този случай се използват възстановяващи мехлеми (Sicalfate, A-Derma Epithelial A.N.).

Ринофима, отофима, гнатофима и метафима се отстраняват хирургично.

Розацеята по лицето изисква задължително лечение, но само след установяване на причините. С изключение красиво име, няма нищо привлекателно в тази болест. Розацеята (или розацеята) се отнася до кожни дерматози и има хронично рецидивиращ курс; не е заразно.

Преведено от лат. rosaceus означава "розов" или "направен от рози". Това заболяване е известно от древни времена, още от Ренесанса. защото външен видпациентите са подобни на вида отдавна пиещи хора, се наричаше болест на червения нос, във Франция - „винени пъпки“ и се приписваше само на хора с активни възлияния. 10% от хората по света имат този проблем; Симптомите често се появяват след 30-годишна възраст, но могат да се появят и по-рано, между 12 и 20-годишна възраст. В Русия броят на заболелите се оценява на 5%, но според салони за красота, - 21%. Фактът, че според статистиката жените на възраст от 40 до 65 години преобладават сред пациентите, се обяснява с факта, че те са много ревниви към външния си вид и много по-често се консултират с лекари. Някои тежки форми на розацея, като ринофима, са мъжки прерогатив. Външният вид на пациентите може да бъде объркан с лицето на хроничен алкохолик: обширно зачервяване, подут нос, мрежа от кръвоносни съдове по лицето, подуване на лицето. Розацеята определено разваля естетиката на лицето и създава психологически проблемиза болните.

Етиология на явлението

Ендогенни фактори: ендокринни причини(ЗД, менопауза, метаболитен синдром, нарушения в хипофизно-надбъбречно-половата система); психовегетативни разстройства; отслабен имунитет; Стомашно-чревни патологии - точно е установена връзката между стомашно-чревните заболявания и розацеята; повишена чувствителност на епидермиса към външни влияния; кожни инфекции; откриване Бактерии Хеликобактерпилори; наследствено предразположение в 40% от случаите: ако в семейството има жени или мъже, страдащи от дерматологично заболяване, има голяма вероятност от заболяването при техните потомци.

Рисковата група включва: хората от скандинавския тип външен вид са по-предразположени към това заболяване; жени, които имат слаби съдови стени, следователно при най-малкото външно дразнене капилярите им се пукат; жени, чиято кожа на лицето изпитва постоянно действиегорещ сух въздух.

Симптоматични прояви

Симптомите и лечението се определят от стадия на заболяването и тежестта на проблема. Най-често се засяга лицето Т-образно: челото, носа, бузите и брадичката. Могат да бъдат засегнати очите (половината от случаите) и ушите. Има много варианти на хода на заболяването, така че няма единна класификация. Но има 3 основни етапа: еритематотелангиектатичен; папулопустулозен; пустулозен-нодуларен:

1. Еритематотелангиектатичен стадий - тук, в началото на заболяването, пациентът периодично изпитва различни причиниусещане за топлина по лицето, което изчезва от само себе си след няколко минути или часове. При повтарящи се провокиращи фактори такива горещи вълни могат да се появят отново в областта на еритема, кожата постепенно се удебелява. Това може да продължи много месеци и дори години. След това на местата на еритема се появяват подуване и телеангиектазия - съдова мрежа. Еритемата става от червена до виолетово-синкава и се разпространява в други области на лицето. Съдовете отдолу са разширени.
2. Папулопустулозен стадий - розово-червени папули (безкухни елементи на променена кожа) се появяват в плътни зони на еритема. Те могат да бъдат единични или на групи; покрити с тънки люспи. Те остават върху кожата няколко седмици. Постепенно те започват да нагнояват, увеличават се до 3-5 mm и се превръщат в папулопустули (кухини, пълни с гной). Има усещане за парене на кожата, сърбеж и усещане за стягане. При изследване на съдържанието на пустулите се оказва, че те не съдържат патогени; нагнояването възниква именно поради демодексния акар. Папулопустули се появяват зад ушите, по челото и шията. Лицето става пастообразно-едематозно, подпухнало.
3. Пустулозен нодуларен стадий - по-нататъшното прогресиране на процеса без лечение води до появата на възпалени възли, инфилтрация и пролиферация на туморни структури. Това се дължи на постоянно разширяване на кръвоносните съдове, пролиферация на съединителната тъкан и мастните жлези. Основната локализация е носът и бузите. Външният вид не се променя по-добра страна, и се създава впечатление за „алкохолно лице“. Това е още по-неприятно, защото много хора около тях неправилно оценяват настъпващите промени. Ринофимата е толкова специфична, че се признава за отделна форма(виж снимката). Мъжете са по-често засегнати. При тази форма носът се инфилтрира, върху него вече има туморни израстъци, мастните жлези хипертрофират, носът става асиметричен и удебелен. Понякога подобни удебеления се появяват в областта на клепачите - блефарофима, ушни миди - отофима, възглавница в областта на челото и носа - метафима, удебеляване по брадичката - гнатофима. Мрежата от кръвоносни съдове се разширява, разширените мастни жлези започват да произвеждат увеличено количествосебум, който се изстисква при компресиране на кожата под формата на пастообразна маса; носът започва да блести и да блести. Тази маса се състои от мъртви клетки на епидермиса, себум, бактерии и акари, често има лоша миризма. Розацеята се различава лесно от акнето по липсата на черни точки.

Диагностични мерки

Розацеята има толкова характерен външен вид, че опитен лекар се нуждае само от един преглед на пациента, за да постави диагноза. Сред характерните черти: розацеята има типично Т-образно разположение на лезиите; честа история хронични болестистомах ( хроничен гастрит); откриване на акари в съдържанието на пустули; V хистологичен анализ- перифоликуларен инфилтрат от лимфоцити и хистиоцити. O.A.K. биохимичен анализкръв; анализ на урина, бактериална култура на съдържанието на акне, липиден профил, коагулограма; Ултразвук вътрешни органи; изстъргване на кожата за демодекс. Жените в менопауза се подлагат на биопсия на кожата и определяне на нивото на естроген.

Принципи на лечение

Когато се постави диагноза розацея, лечението трябва да бъде само цялостно. Въпреки че във форумите понякога можете да намерите изявления и подробности за лечението на тези, които са излекували розацеята, практиката показва, че пълното излекуване на розацеята е рядко, но при почти 90% от пациентите появата на обрив може да бъде контролирана. Препоръчително е лечението да започне по-рано, когато е настъпил само 1 етап и все още няма цялостни кожни промени. Тъй като причината за патологията не е точно определена, е невъзможно да се предвидят нейните обостряния и ремисии. Дерматологът може да ви каже как да лекувате заболяването, като вземете предвид провокиращите фактори, които „помогнаха“ да се появи патологията.

Лечението започва с премахване на провокиращия фактор. Тъй като розацеята винаги има вазодилатация, е наложително да се използва вазоконстриктори, и локално. При повишено омазняване на кожата се използват гелове със себоцидно и противовъзпалително действие - почистват кожата в дълбочина и премахват мъртвите клетки; отворете запушени пори. Сърбежът и паренето се облекчават добре със студени компреси от резорцин и борна киселина.

Розацеята се повлиява добре от лечение с антибиотици (тетрациклини и макролиди - тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, еритромицин, сумамед, азитромицин и др. - предписват се при късни етапии по време на периоди на обостряне), антимикробни лекарства (Орнидазол, Метронидазол), антихистамини(Лоратадин, Супрастин, Клемастин). Назначен витаминни препарати(синтетичните ретиноиди са синтетични производни на витамин А, които се различават от него по структура, но действат подобно; никотинова киселина, вит. S, Аскорутин, Аевит, Декамевит). Освен това се използва ротационен (кръгов) масаж - извършва се върху начална фаза, облекчава отока и подобрява оттока на лимфата, както и минимално инвазивна хирургия - криотерапия, електрокоагулация, фототерапия, лазерна терапия.

Криотерапия - излагане на охладен азот; използва се като отделни видовелечение или в комбинация. Почиства добре кожата, облекчава възпалението и води до дълбоко ексфолиране на кожата.

Електрокоагулация - върху лезията се прилага точков космен електрод. Унищожава и елиминира телеангиектазии, възли и пустули. В зависимост от етапа може да са необходими до 50 процедури. Лазерното лъчение е най-популярно поради своята ефективност - лазерът разрушава увредения разширен съд, без да засяга здравите. Може да се използва на всеки етап; винаги са достатъчни 6 процедури.

При ринофима лечението е хирургично: изрязване на обрасли патологични тъкани. Козметолозите използват механично възстановяване на кожата и дермабразио - те също принадлежат към малката хирургия. Дермабразиото се извършва със специален апарат, използван при ринофима, 3 стадия на розацея под локална анестезия. След такава интервенция се провежда курс за предотвратяване на рецидив локално лечениеметронидазол. Helicobacter pylori се лекува добре с тетрациклини; Метронидазолът работи добре срещу демодекс акари. За локално лечение широко се предписват Skinorin гел (облекчава възпаление и зачервяване), мехлеми Klenzit-S, Dalocin, Rozeks, Differin, Metrogyl, Rosamet. Използван преди това за розацея хормонални мехлеми, които първоначално дават добър ефект. Но след това често и бързо се появяват рецидиви, така че сега не се предписват.

Още малко за апаратните техники: използват се в късните стадии на заболяването, действат прецизно и ефективно, без да нараняват здрава тъкан. Единственото условие за пациента след такова лечение е кожата да бъде защитена от слънцето с крем висока степен PPD. Кремът дава много добър ефект върху на растителна основа, обогатен със сяра - Ovante: нормализира работата на мастните жлези, премахва дразненето и възпалението, изсушава пустулите, като по този начин намалява броя на акнето. Съдържа масло чаено дърво, иглика, екстракт от лайка. При розацея се препоръчва използването на кремове на френската фирма Bioderma от серията Sensibio - крем със същото име.

Народни средства

Помага добре при ранни стадиизаболявания. Билколечението значително ще подобри външния вид на лицето, въпреки че, разбира се, няма да реши проблема. При розацея фолкПрепоръчителни продукти: пране минерална вода; маски от краставица, кефир, овес; студени лосиони от магданоз, розови листенца, лайка, бял равнец, низ, градински чай, алое. Рецепция билкови отваривътре: репей, конска опашка, коприва.

За превенция се препоръчва: балансирана диета; отказ от тютюнопушене и алкохол; по-малко кофеинови продукти; защита от температурни промени и прекомерна инсолация; нормализиране на съня и почивката; лечение хронични инфекции, ендокринопатии, стомашно-чревни заболявания; премахване на стреса и пренапрежението. Необходимо е да се използва само висококачествена козметика; защитни кремове, постоянно почистват и подхранват кожата.