Какво могат да покажат хистологичните изследвания. Хистологично изследване в гинекологията. Как се събира материалът

Съвременните постижения в развитието на лабораторната диагностика позволяват използването на ефективни процедури за откриване на заболявания. Едно от най-важните изследвания в гинекологичната практика е хистологичното изследване.

Този метод включва изследване на участък от тъкан на орган под микроскоп. Хистологичният анализ определя дали тъканта на органа е нормална.

Доста често се извършва хистология на матката и се диагностицира шийката на матката, както и вътрешните и средните слоеве на тялото на органа.

Хистология на шийката на матката

Матката е основният репродуктивен орган на жената; състои се от дъното, тялото и шийката на матката. Последната част се намира във вагиналната кухина. Част от тъкан от шийката на матката или тялото може да бъде взета за хистологично изследване. Тези анализи се различават както по технологията на вземане на материал, така и по интерпретацията на резултатите.

Освен това заболяванията на шийката на матката и тялото на матката са различни, така че и показанията за процедурите са различни.

Показания

Оплаквания от болка в долната част на корема, нередовен менструален цикъл, болка по време на полов акт, безплодие и много други симптоми могат да бъдат причина за извършване на анализ.

Хистологично изследване на шийката на матката се извършва в следните случаи:

Левкоплакията на шийката на матката е предраково заболяване с клетъчна атипия.
Неравна повърхност на тъкан, открита по време на изследване със спекулум или колпоскопия.
Откриване на анормални клетки по време на скринингово цитологично изследване на цервикалния епител.
Неравномерна реакция между клетките на шийката на матката и разтвор на оцетна киселина.

С помощта на хистологично изследване специалистът ще може уверено да диагностицира рак на шийката на матката, дисплазия, ендометриоза, миома и други заболявания.

Преди извършване на хистология е необходимо изследване със спекулум на шийката на матката, цитологичен анализ и колпоскопско изследване.

Метод на изпълнение

За да разберете стойността на метода, трябва да разберете методиката за провеждане на процедурата. Вземането на материал за хистология включва изрязване на тъканта, за разлика от цитологията, когато се вземат само остъргвания от повърхността.

Изпълнете процедурата, както следва:

Жената е на гинекологичен стол, а във влагалището се поставя колпоскоп, благодарение на който лекарят оглежда шийката на матката и открива променената област.
Лекарството се получава с помощта на различни технологии: биопсия с игла, ексцизия с електрически нож, лазерна техника, радионож, биопсия със скалпел.
Полученият материал се изпраща в лабораторията.
Областта на увредената шийка на матката се третира с хемостатичен тампон.
Ако кървенето продължи, раната се зашива.

Тъй като този метод е ниско травматична процедура, той се препоръчва особено за млади и нераждали момичета.

Преди и след процедурата

За да може изследването да протече без усложнения и резултатът от хистологията да бъде надежден, е необходимо да се спазват определени правила. Подготовката за процедурата включва:

Вземане на кръвни тестове за вирусен хепатит и HIV антигени.
Извършване на намазки от задния вагинален форникс за откриване на патогенни микроби.
Изследване на цервикална цитонамазка за цитология, бактериология и PCR.
Сексуално въздържание два дни преди биопсията.
Избягвайте душуване и използване на тампони 48 часа преди теста.

В допълнение към горните аспекти, не трябва да забравяте да кажете на Вашия лекар, ако сте алергични към някакви лекарства или латекс.

Също толкова важно за здравето на жените е спазването на правилата след приема на лекарството:

Не се препоръчва интимност 10 дни след процедурата.
За да се избегне кървенето, лекарите забраняват вдигането на тежести.
Не трябва да правите душ поне две седмици.
Препоръчително е да не се къпете, а да извършвате хигиена с душ.
Не приемайте лекарства без указания на специалист, особено опасни са лекарствата, които влияят на съсирването на кръвта.
Не прегрявайте, това правило изключва посещение на сауна и баня.

Техника на изследване

Какво се случва с областта на тъканта, взета за изследване? Биопсията се изпраща в лабораторията, където след специална обработка се анализира под микроскоп:

Лабораторен техник третира фрагмент от тъкан с течност, която предотвратява разпадането на клетките. Водата се отстранява от препарата, в резултат на което тъканта става по-плътна.
С помощта на парафин или друг препарат за вграждане се прави плътен блок от тъкан.
Използва се микротом, за да се направи тънък участък от тъкан.
Взетият материал се обработва със специални методи за боядисване.
Малък участък от тъкан се поставя под стъкло и се извършва микроскопия.
Нормалният цервикален епител обикновено е кафяв на цвят и всички клетки са с еднакъв размер и форма.
При патология цветът на изследваната тъкан се променя или епителът изобщо не се оцветява. Клетките могат да бъдат с неправилна форма или размер.

Скоростта на получаване на резултатите от изследването зависи от натовареността на лабораторията и оборудването. Средно информацията може да бъде получена след 3–7 дни.

резултати

Всеки хистологичен препарат се оценява ръчно от специалист, тъй като за поставяне на диагнозата е необходимо да се открият редица патологични промени.

Наличието на заболяване се показва от следните параметри:

Редът и хистологичната структура на отделните клетъчни слоеве са променени.
Във външния слой се повишава активността на клетъчно узряване (откриване на увеличени рибозоми в цитоплазмата на епителните клетки).
Хистохимично изследване разкрива намаляване на синтеза на гликоген.
Пространството между отделните епителни клетки в рамките на един слой се увеличава.
Патологичните промени засягат ядрото или цитоплазмата на клетката.
Епителът придобива неправилна форма, например цилиндрична вместо плоска.

Въз основа на резултатите от изброените признаци се установява степента на клетъчна атипия:

Промените са фонови.
Патологията засяга половината от слоевете на епителната тъкан.
Атипията е открита в повече от половината клетъчни слоеве.

Лабораторният лекар не поставя диагноза, той само издава заключение въз основа на резултатите от биопсията. Лекуващият лекар съпоставя получените резултати с клиничната картина и анамнезата, както и интерпретацията на други диагностични методи, след което може да се постави надеждна диагноза.

Противопоказания и усложнения

Много жени се интересуват от негативните аспекти на изследването. В повечето случаи вземането на биопсия е безболезнено, тъй като в шийката на матката няма нервни рецептори.

Различни заболявания, придружени от хипокоагулация. В този случай кръвта се съсирва дълго време и е възможна сериозна кръвозагуба.
Активно възпаление във вагиналната област, ендометриума, причинено от инфекциозни агенти.
Период на менструация.
На всеки етап от бременността.

Пренебрегването на противопоказанията може да доведе до усложнения:

Кървене от увредената област на шийката на матката и загуба на кръв с различна тежест.
Възпалителни заболявания в областта на увредената тъкан - нагнояване.
Обширен белег, атрезия на цервикалния канал, хематометра.
Увреждането на тъканта в областта на тумора може да доведе до ускоряване на растежа му.

Следвайте инструкциите на Вашия лекар, за да сведете до минимум риска от усложнения.

Хистология на тялото на матката

За хистологично изследване може да се вземе не само биопсичен материал от шийката на матката, но и от тялото на органа. Обикновено се анализира състоянието на вътрешния слой, ендометриума.

Този анализ е показан при следните условия:

Хроничен възпалителен процес в ендометриума.
Хиперплазия и полипозна тъканна пролиферация.
Съмнение за рак на ендометриума.
Ациклично маточно кървене.
За безплодие и замразена бременност.
След неубедителен цитологичен тест.
Появата на кървене от матката по време на постменопаузалния период.

Още по-рядко подобна процедура се използва за изследване на средния слой на стената на матката - миометриума. Този тест се извършва за диагностициране на фиброиди или рак на органи.

Техника на процедурата

Процедурата за вземане на материал може да се извърши с различни методи. Ето само няколко от тях:

Аспирационна биопсия. При тази процедура след колпоскопия в кухината на органа се вкарва специална сонда. След това матката се пълни с физиологичен разтвор и натриев цитрат. Съдържанието се изтегля в специална спринцовка, тъканта се изолира от нея и се изпраща за хистологично изследване. Този метод е един от най-малко информативните.

Диагностичният кюретаж на маточната кухина е най-информативният метод. По време на това изследване се извършва обща анестезия. Външните полови органи на жената се третират с антисептици, след което се поставя цервикален дилататор. С помощта на тъпа кюрета лекарят изстъргва цялата лигавица на матката, без да уврежда самия ендометриум. Всички тъкани се изпращат за хистологично изследване.
Модерен вариант за вземане на материали е пайпелната биопсия. С помощта на този метод специална малка спринцовка се вкарва в матката. Той улавя цилиндрична част от ендометриума. Недостатъкът е ограниченият размер на лекарството, така че методът се използва за диагностициране на дифузни процеси, например хиперплазия на ендометриума.
Прием с ендобруш. По време на тази процедура цервикалният канал също се разширява и се вкарва специален инструмент с помощта на сонда. Endobrush има четка в края, която произвежда въртеливи движения. След това инструментът се отстранява и събраният материал се изпраща в лабораторията.

Подготовката и следоперативният период за тази процедура не се различават от тези за цервикална хистология.

Дори като се вземат предвид възможните усложнения, рискът от увреждане на здравето от диагностични процедури е много по-нисък, отколкото при липса на информация за състоянието на репродуктивния орган. Ако има подозрение за патологичен процес, се препоръчва своевременно провеждане на подходящо изследване.

Това изследване на телесната тъкан се извършва в лаборатория. Той е с висока точност и открива наличието на опасни клетки и тумори. Хистологичните препарати (материал, взет от човек) са намазки, тънки срезове от органи. Специалистът изследва тъканта под микроскоп с многократно увеличение.

Какво е хистология

Това е името на клона на медицинската наука, който се интересува от структурата на човешките тъкани. Хистологията е метод за тяхното изследване, лабораторна диагностика, която оценява структурата и състоянието на клетките.

Въз основа на получените данни патологът прави заключение за наличието/отсъствието на патогенни промени.

Обхват на хистологичните изследвания

Изследването на тъкан под микроскоп се практикува в онкологията и гинекологията. Хистологията често се предписва от гастроентеролози, отоларинголози, уролози, хематолози, пулмолози, нефролози и други специализирани специалисти. Анализът предоставя следната информация:

Показва наличието на злокачествени и доброкачествени образувания и определя техния стадий.
Демонстрира ефективността на противотуморната терапия и помага при избора на режим на лечение.
Открива промени в структурата на тъканите и всякакви биологични течности.
Определя обхвата на хирургическата интервенция.
Идентифицира проблеми на системния кръвоток, възпалителни процеси, вътрешни кръвоизливи.

Показания за употреба

Специалистът изписва направление за анализ, когато трябва да постави точна диагноза или да оцени ефективността на лечението. Показания за хистология:

Визуални промени в органа, видими по време на ултразвук, наличие на неоплазми.
Дългосрочни възпалителни процеси.
Замразена бременност, спонтанен аборт, безплодие. Хистологията помага да се установи причината за явлението и да се предотврати в бъдеще.
Появата на нови бенки, съмнително изглеждащи брадавици или промени в цвета/формата на стари. Болезнеността на невусите, отделянето на кръв или лимфа от тях също е показател за хистологията.
Индурация на млечните жлези.
Необяснимо увеличение на лимфните възли.
Съмнение за рак на орган/система.
Изследване на тъкани въз основа на резултатите от операции (например кюретаж, отстраняване на полипи или кисти).

Хистологичен анализ се извършва, ако човек изпитва редовна болка без видима причина или кървене, което не изчезва дълго време. Загуба на тегло, липса на апетит, анемия, диагностика на редки форми на различни заболявания са индикации за изследване на тъканите.

Всеки здрав човек може да се подложи на гинекологична и урологична хистология веднъж годишно за профилактика на рак на гениталиите.

Процедурата за биопсия е забранена в следните случаи:

диабет;
заболявания на кръвта, вкл. проблеми със съсирването;
остри инфекциозни заболявания;
сериозни нарушения на централната нервна система;
алергия към анестетични лекарства;
вероятността от спонтанен аборт;
наличие на сърдечна недостатъчност.

Как се извършва хистологичният анализ?

Първият етап е подготовката. Характеристиките му зависят от мястото на събиране на биологичен материал. Пробата за биопсия се взема сутрин, препоръчително е да се вземе на гладно (хранене не по-малко от 8-12 часа преди това).

Гинекологичната хистология не изисква специална подготовка, единственото предупреждение е, че жената премахва вагиналните супозитории/хапчета преди получаване на биопсия.

Ако е необходимо, лекарят използва обща анестезия или локални анестетици. Пробите за биопсия се вземат по различни методи. Изборът зависи от местоположението на тъканта. Процедурни методи:

Форцепс – биопсичната проба се взема с форцепс, при необходимост могат да се поставят ендоскопски.
Инцизионно – лекарят получава биопсична проба по време на операцията.
Ексцизия - хирургът премахва тъкан или органи и след това изпраща всичко, получено по време на операцията, за анализ.
Пункция – вземане на материал с дебела игла. Методът често се използва за получаване на биопсични проби от простата и чернодробни клетки.
Trephine биопсия - вземане на течност от костната тъкан.
Аспирация – пробата се получава чрез засмукване през малка тръба. Методът се използва за изследване на състоянието на тиреоидни възли и миоматозни възли.
Кюретажът представлява изстъргване с кюретна лъжица с остър ръб.
Намазка за хистология се взема от лигавиците, направена с тънка четка.

Полученият материал се поставя във формалдехид/етилов алкохол. След това се извършват различни манипулации върху пробата от биопсия: тя се излива с парафин, нарязва се на тънки плочи и се оцветява. Материалът се поставя върху предметно стъкло и се изследва под микроскоп.

Болезнено ли е да се изследвате?

Преди да вземе материала, лекарят обезболява проблемната област или поставя пациента в ултра-кратък сън. Благодарение на това процедурата е абсолютно безболезнена. Ако материал за анализ се вземе без упойка, например от шийката на матката, това може да бъде неприятно и дори болезнено (всеки има различна степен на чувствителност).

Колко време отнема изследването?

Процедурата по вземане на материал е бърза – от 5 минути или повече (в зависимост от местоположението на проблемната зона). Анализът отнема 5-10 дни. Спешната хистология отнема 1-24 часа. Извършва се в специализирани клиники. Показания за спешен анализ са предстояща операция и спешни състояния (например съмнение за рак).

Декодиране на индикатори

Резултатите от изследването се предоставят на самия пациент. Заключението ще включва следната информация:

Пълно име и други данни на пациента (пол, възраст);
тип плат;
място за биопсия;
метод на обучение, време на обучение;
използвани разтвори;
описание на изследваните тъкани на руски/латински език.

Лице без медицинско образование не трябва да дешифрира резултатите. Патологът оценява състоянието на всички тъкани, които са дошли при него за анализ. В описанията се използват само медицински термини. Дългото заключение не винаги означава, че човек има тумор.

Резултатите могат да бъдат отрицателни/положителни/съмнителни.

Вероятност за грешни резултати от хистология

Ако материалът е взет правилно и анализът се извършва от опитен специалист, вероятността от грешка е сведена до минимум. В съвременните реалности броят на ненадеждните изследвания е до 30%. Такъв голям брой грешки е свързан с лошото качество на работата на патоморфолозите, неправилното събиране и подготовка на биопсичен материал.

Цена

В общинските лечебни заведения за здравноосигурените хистология ще се прави безплатно. Недостатък: държавните агенции (лабораториите) често са претоварени. Опашката за анализ, а след това и резултатите, отнема много време. В частните центрове цената на хистологията варира от 2000 до 20 000 рубли.

Видео

Съдържание

Насочването към хистология много често е свързано със съмнение за рак. Много жени смятат, че когато изпращат за такъв анализ, лекарят мълчи за предположението си и просто не иска да ги разстройва преди време. Всъщност хистологичното изследване в гинекологията е, може да се каже, обикновена процедура. Предписва се на много жени по различни причини.

Какво е хистология

В медицината като цяло и в гинекологията по-специално хистологията е наука, която изучава структурата, жизнената дейност и развитието на тъканите.

Основните причини за извършване на хистология в гинекологията:

Всяко прекъсване на бременност - замразена бременност, спонтанен аборт, аборт. Извършва се изследване на тъканите на плацентата или в ранните етапи на ендометриума, за да се идентифицират причините за спонтанен аборт и да се определи състоянието на матката и шийката на матката.
След отстраняване на неоплазма и тумор с цел установяване на причините за възникването им и определяне на вида (доброкачествен или злокачествен).
Изследване на състоянието на тъканите на плода при съмнение за неблагоприятна бременност.
За диагностични цели след кюретаж на матката (за определяне на състоянието на ендометриума, патологии на шийката на матката и др.).
Определяне на качествения състав на тъканта на полипи или папиломатозни образувания след отстраняването им.

Много е важно навреме да преминете предписания от лекаря преглед - хистология. Какво представлява и как се извършва в гинекологията?

Хистологията в гинекологията се определя от пет вида изследвания:

Хистология на плацентата след спонтанен аборт или замразена бременност.В комбинация с други тестове помага да се определи причината за прекъсване на бременността.
За определяне на рак.Хистологията показва към каква форма принадлежи образуванието, помага при поставяне на диагноза и определяне на методите на лечение. За този вид анализ се взема част от тумора.
Хистология на матката.Определя качеството на ендометриума, помага да се идентифицират причините за кървене, неравности на повърхността на органа, болка в долната част на корема и структурата на неоплазмите.
Овариална хистологияв гинекологията се провежда при всички видове туморни образувания. Материалът се взема чрез пункция (пункция) на коремната кухина.
Хистология на шийката на маткатаможе да идентифицира проблеми като дисплазия, ерозия, кондиломи и рак на шийката на матката. Малко парче цервикална тъкан се изпраща за изследване.

Как се събира материалът

В болнични условия събирането на материал за хистология се извършва директно по време на операцията за отстраняване на ембриона (почистване), отстраняване на тумори или полипи. Понякога се предписва специален кюретаж на маточната кухина, за да се вземе материал за хистология.

Един от най-често срещаните видове изследвания в гинекологията е ендометриалната хистология, която се извършва след биопсия - вземане на материал. Ендометриалната биопсия се извършва по няколко начина:

С помощта на микрокюрета направете няколко удара по стените на матката.
Paypel метод. С помощта на гъвкава тръба материалът се „изсмуква“ от маточната кухина - това е по-модерен и по-малко травматичен метод.
Вакуумната аспирация се извършва с помощта на специален аспиратор или електрическо засмукване.

След биопсията полученият материал се поставя в специална епруветка с разтвор на формалин или алкохол, за да се увеличи плътността му.

Вземане на материалза хистология с помощта на биопсия - процедурата е бърза и практически безболезнена.

Веднага след изследването жената може да стане и да се прибере у дома. Единствената препоръка е сексуална почивка през следващите два до три дни. В първите дни след процедурата, поради нараняване на ендометриума, може да има леко кървене от матката.

Как да изучаваме материала

Понякога платени клиникиТе предлагат спешна хистология, чиито резултати са известни след ден или дори няколко часа. Важно е да се разбере, че този вид анализ е по-малко информативен и трябва да се извършва само в случаи на спешна нужда.

Стандартната хистология продължава 7-14 дни и протича в седем етапа:

Тъканният фрагмент се фиксира със специален разтвор, така че да не се разваля по време на изследването.
Материалът се обезводнява за уплътняване.
Платът се импрегнира с препарат за вграждане (парафин), така че блокът да стане твърд и да се получат секции.
Втвърденият блок от изследвания материал се нарязва на малки пластини с помощта на микротом.
Участъците са разположени върху стъкло и боядисани със специален разтвор, който помага да се подчертаят различните тъканни структури.
Подготвените и оцветени участъци са херметически затворени, за да се гарантира запазването им.
Хистолозите изследват структурата на тъканите под електронен или светлинен микроскоп.

Резултати от хистологично изследванетрябва да се дешифрира от лекуващия лекар. Независимите опити за разбиране на сложни медицински термини, включително на латински, най-често предизвикват само страх и паника у жените.

Ако лекарят предпише хистологично изследване, в никакъв случай не отказвайте. Това е един от най-информативните диагностични методи, благодарение на който е възможно да се идентифицират и след това да се лекуват дори най-сложните заболявания, както и да се предвиди и спре растежа на рака в най-ранните етапи.

Съвременните методи за лабораторна диагностика на заболяванията позволяват надеждно да се установи диагнозата и да се предпише подходящо лечение. В гинекологията хистологичното изследване се използва широко за определяне на злокачествени тумори и заболявания на пикочно-половата система. С помощта на тестове лекарят ще установи не само съществуващата патология, но и ще идентифицира уязвимостите. Това ще помогне да се предскаже правилно по-нататъшния ход на заболяването и да се определят ефективни тактики за лечение. Най-често се извършва хистология на матката. Тази процедура включва шийката на матката, вътрешния (ендометриум) и средния (миометриум) слоеве на органа.

Основният орган на женската репродуктивна система е матката. Именно тя е отговорна за репродуктивната функция на женското тяло. Структурата на този репродуктивен регион е разделена на фундус, тяло и шийка на матката. В репродуктивната система по един или друг начин почти всички процеси са свързани с шийката на матката, така че се обръща специално внимание на нейното състояние и здраве.

С възрастта, по време на менструация, по време на бременност и след раждане, шийката на матката, както и самата матка, може да се промени. Хистологичният анализ помага да се следи ситуацията и да се вземат навременни мерки при наличие на отклонения. За изследване се взема малка част от тъканта на шийката на матката или самата матка.

Цервикалната хистология е минимално инвазивен диагностичен метод за определяне на заболявания, при който се взема парче тъкан (биопсия) от репродуктивния орган. Целта на изследването под микроскоп е да се определи дали материалът отговаря на параметрите на здравите клетки или те са опасни и могат да доведат до тумори и онкология. Този метод, благодарение на високата си диагностична точност, идентифицира раковите и предраковите клетки (дисплазия), границите на тяхното разпространение и възможността за хирургична интервенция.

Анализ за хистология на шийката на матката

Хистологичното изследване е най-информативният начин за определяне на заболявания на женската репродуктивна система. Процедурата може да бъде предписана на пациенти от всяка възраст. За разлика от цитологията, това не е превантивно, а планирано изследване.

Хистологичният анализ помага да се открият и отстранят причините, ако е посочено:

безплодие, неразвиваща се бременност, спонтанни аборти;
нестабилен маточен цикъл (менструална, секреторна фаза), липса на менструация, кървене извън менструалния цикъл - лош симптом;
болка в корема, нехарактерно вагинално течение, дискомфорт по време на полов акт;
подозрение за наличие на рак, когато се открият анормални клетки по време на скринингово цитологично изследване;
установете състоянието на ендометриума в началото и в края на цикъла.

важно! Анализът на хистологията на шийката на матката е противопоказан, ако пациентът има ниско съсирване на кръвта, бременност, менструация или е открит възпалителен процес в органите на репродуктивната система.

Този метод, поради достатъчна травма, се използва само в случаите, когато други видове диагностика не предоставят цялата необходима информация за установяване на диагноза или резултатите от други изследвания имат редица противоречия.

Хистологичният анализ се предписва, ако има признаци:

(белезникави плаки в зоните на кератинизация при жени в репродуктивна възраст);
хиперплазия на ендометриума (аномалии в растежа на тъканите или органите по време на деленето на клетките в тялото);
в цитологичната намазка са открити голям брой злокачествени клетки;
неравности на цервикалния канал (преход на шийката на матката към матката).

Как се прави хистологичен анализ и методи за вземане на тъканни проби?

За разлика от конвенционалната намазка, хистологията изследва структурата на тъканта като цяло и е в състояние да оцени локализацията и границите на зоната на патологичния процес. За изследването се извършва цервикална биопсия (тъканна проба), чийто оптимален метод се определя от лекаря.

Сред методите за събиране на тъкани са:

Преди процедурата се препоръчва да се подготвите: вземете кръвен тест за наличие на полово предавани болести, намазка за цитология, прегледайте чистотата на вагината, откажете сексуален контакт и преустановете местното лечение за два дни. Затова е по-добре да избягвате обливането и химическите продукти за интимна хигиена. Тази предпазна мярка намалява вероятността от грешни резултати. Продължителността на процедурата, когато се взема намазка за цитология, е 15 минути заедно с изследването.

Вземането на тъкан за цитологично изследване отнема повече време и се извършва по следния начин:

Пациентът се поставя на гинекологичен стол, лекарят изследва цервикалния канал, за да идентифицира областта на патологията;
Чрез различни техники (скалпелна биопсия, лазер, електронож) се получава материал от засегнатите тъкани. Приготвеното лекарство се изпраща в лабораторията за изследване;
Увредената област на шийката на матката се третира с хемостатично лекарство и ако има кървене, тя се зашива.

След процедурата парче тъкан се поставя във формалин или етанол, лекарят прави тънък разрез и го оцветява с хематоксилин и еозин. В някои случаи хистологичният препарат може да се постави в парафин. Под въздействието на багрилото съставът на тъканта променя цвета си: протеините стават червени, а нуклеиновите киселини придобиват син оттенък. Хистологът поставя среза под стъкло и използва електронен микроскоп, за да изследва подготвената проба, за да идентифицира патология и отклонения от нормата. Здравият цервикален епител е кафяв на цвят със същия размер на клетките; отклоненията от нормата показват наличието на заболяване.

Дешифриране на хистологията на шийката на матката

Хистолог (патоморфолог) изследва пробите около 7 дни - пълен анализ. За спешни случаи има експресна диагностика - бърз, но по-малко точен метод, който ви позволява да получите резултати в рамките на 24 часа след процедурата.

важно! В частна клиника на пациента се дава писмена форма за препис, в която се посочват лични данни, дата на събиране и материал, разтвор, вид диагноза. Всички тъкани и възможни неоплазми са изброени в края на документа. Всички термини са на латиница.

Лаборантът издава само заключение. Документът, независимо от получения резултат, не съдържа препоръки. Вашият лекар ще ви помогне да дешифрирате цялата информация във формуляра по време на срещата ви. Той сравнява резултатите от хистологичното изследване, анализира клиничната картина с медицинската история и други диагностични методи. Въз основа на цялата налична информация лекарят поставя диагноза и предписва лечение, чиято продължителност зависи от тежестта на идентифицираната патология.

Какво показва хистологичният анализ на шийката на матката?

Хистологичното изследване надеждно установява или опровергава наличието на някакви патологии, злокачествени образувания и определя степента на диференциация (предразположение на елементите).

Резултатите от изследването са разделени на групи:

нормално (всички цервикални тъкани са абсолютно здрави);
атрофични и възпалителни процеси са идентифицирани поради възрастта, хормоналните промени и наличието на патоген;
лека дисплазия (ниска степен), койлоцитоза;
умерена и (висока степен на промяна на епитела);
инвазивен рак на маточната шийка (скрити или леки симптоми).

Анализът на хистологията на шийката на матката показва степента на клетъчна атипия: естеството на клетъчните промени е повърхностен характер или промени в епителната тъкан заемат половината (повече от половината) от клетъчните слоеве.

Класификация, хистология за цервикална онкология

Класификационните системи CIN и WHO помагат на лекаря да оцени правилно резултатите от хистологията.

Съкращението CIN означава цервикална интраепителна неоплазия. Това е злокачествена лезия. Основната причина за цервикална дисплазия се счита за HPV (човешки папиломен вирус) щамове 16 и 18 (онкогенни типове).Има три стадия на заболяването. Първите два стадия на CIN 1 и CIN 2, открити навреме, се повлияват добре от лъчева и комбинирана терапия и се оперират успешно. CIN 3 се счита за труден за лечение. През три етапа клетките на плоския епител се променят, приближавайки се до рак на маточната шийка.

През 2013 г. дефиницията на CIN беше променена на SIL. По същество това е предраково състояние, чието значение се определя като плоскоклетъчна интраепителна лезия. Има два етапа: лек и тежък, въпреки че лекарите все още използват предишната класификация.

Методите на съвременната диагностика и терапия помагат да се предотврати дегенерацията на дисплазията в рак. Процентът на излекуване с операция е 95%. Ако прескочите трите етапа на увреждане на шийката на матката, с течение на времето атипичните епителни клетки ще заменят здравите, което ще причини онкология.

В зависимост от хистологичния тип се разграничават следните видове рак на шийката на матката:

сквамозни (кератинизиращи, слабо диференцирани, некератинизиращи) в екзоцервикса;
аденокарцином (рак на жлезата).

Хистологичното изследване, като най-информативен метод, определя структурните особености на тъканите, идентифицира доброкачествени и злокачествени образувания, което позволява лечението да започне в ранен стадий на заболяването и да гарантира успех.

Видео: хистология. Как се провежда изследването?

Видео: лекция по хистология

С помощта на това изследване е възможно да се определят причините за безплодие или спонтанен аборт, да се коригира предписаната терапия, да се проучи динамиката на растежа на злокачествения процес и да се определи мащабът на бъдещите операции.

Как се извършва хистологията в гинекологията? Събирането на биоматериал най-често се извършва директно по време на операция, било то кюретаж на маточната кухина или отстраняване на кисти, тумори и др. Хирургът или лекарят изрязва необходимото количество тъкан или изпраща цялата отстранена проба.

Хистологията на ендометриума на матката се извършва след кюретаж, така че част от отстранения епител се поема в контейнер със специален разтвор. Материалът за изследване на яйчниците се отстранява чрез пункция на коремната кухина с дълга игла. За да се анализира хистологията на шийката на матката, е необходимо да се „отщипе“ част от органа на мястото, където тъканите се различават по външен вид от здравите.

След това полученият биоматериал се обработва с парафин за втвърдяване и от него със специален инструмент се правят тънки срезове. След това лаборантът оцветява срезовете с багрила и ги поставя между стъклата за по-нататъшно изследване под микроскоп.

Ако лекарят се нуждае от спешен резултат, лаборантът първо замразява биоматериала и след това го нарязва на тънки резени. Такова изследване се провежда в продължение на няколко часа, но е по-малко надеждно от „традиционното“ изследване.

Използва се в ситуации, когато хирургът по време на операция трябва да вземе решение за обхвата на интервенцията, например дали да отстрани орган или не. Обикновено се отделят 5-12 дни за приготвяне на лекарството и по-нататъшен анализ.

Подготовка

Когато се предписва хистология на полип на матката, подготвителните мерки са пряко свързани с предстоящата операция. Ако се предполага пункция или форцепс, тогава пациентът трябва да изпълни редица условия:

въздържайте се от сексуални отношения за 3-5 дни;
спрете приема на лекарства и хранителни добавки, мехлеми, супозитории;
подложите се на вагинален преглед, общ кръвен тест;
направете кръвен тест за наличие на полово предавани инфекции.

През втората половина на менструалния цикъл трябва да се направи биопсия или изстъргване от маточната кухина за хистология. Процедурите за събиране на биоматериал се извършват под анестезия, така че пациентът не изпитва значителна болка. Не е необходима допълнителна рехабилитация. Препоръчително е само да се ограничи интензивността на физическата активност и да се избягва вдигането на тежки предмети.

Показания

Извършването на хистология е задължително в случай на спонтанен аборт или замразена бременност. Проучването помага да се определят причините, довели до патологичното състояние, както и да се предвидят по-нататъшни тактики за лечение на пациента.

Лекарите често предписват хистологично изследване за състояния като:

дълъг;
безпричинно;
(нарушение на кератинизацията на тъканите);
патологични промени на повърхността или вътрешните органи;
неоплазми от всякакъв характер;
неблагоприятен ход на бременността.

Всички други аномалии, диагностицирани по време на процедурата, могат да бъдат причина за хистология.

Декодиране

Дешифрирането на хистологичния резултат след кюретаж на матката се извършва само от гинеколог, тъй като обикновеният човек не разбира медицинските термини.

Полученият формуляр за отговор обикновено съдържа личните данни на пациента (трите имена, адрес, дата на раждане), описание на вида на избрания материал, мястото и датата на събирането му. Тези редове се попълват от лекаря при изпращане на тъкани за изследване.

След това следва колона, посочваща метода на анализ, например спешна хистология или конвенционална. Разтворите, използвани за оцветяване на биоматериала, също са изброени тук. Трябва да се отбележи информативността на получената проба, която зависи от квалификацията на специалиста, който е взел тъканта и правилното транспортиране на биопсичната проба.

Третият параграф описва резултатите от изследването и прави заключение. Именно в тези редове можете да видите много термини на латиница. Лабораторен техник, който изследва срезовете под микроскоп, посочва подробно морфологичната структура на тъканите и изброява установените отклонения от нормата. Поради това пациентите погрешно смятат, че голямото количество текст в резултата показва наличието на патологични процеси.

Ако заключението съдържа фразата „ендометриумът е нормален, съответства на фазата на пролиферация (секреция или менструация)“, това означава, че лигавицата на матката е нормална и не са установени промени или заболявания.

Признаци на възпалителен процес в матката (ендометрит) са:

натрупване на течност между стромалните клетки;
голям брой левкоцити;
идентификация на микроорганизми.

При хроничен ендометрит хистологичните резултати разкриват следи от митоза в епитела и значително натрупване на плазмени клетки.

Жените, които се подготвят за хистологично изследване в гинекологията, не трябва да се страхуват от предписаната процедура. Диагностичният преглед е много информативен, безопасен и евтин. Не е препоръчително да дешифрирате получените резултати сами, за да предотвратите погрешно тълкуване на медицински термини.