Odstránenie horného zuba múdrosti. Odstránenie zubov múdrosti na dolnej čeľusti, hornej čeľusti

Odstránenie zuba múdrosti je indikované pri jeho nesprávnom umiestnení, čo negatívne ovplyvňuje stav susedných zubov. Môže byť jednoduchá alebo zložitá (s nárazovými a polonárazovými zubami).

Zub múdrosti je stolička, ktorá sa štruktúrou a účelom nelíši od ostatných zubov. Hovorí sa mu „osmička“, pretože je ôsmy z centrálny rezák. Teoreticky môže mať človek 4 takéto zuby - po 2 na vrchu a spodná čeľusť.

Počas procesu evolúcie sa však veľkosť ľudskej čeľuste zmenšila (o 10-12 mm), čo je spôsobené používaním mäkších, tepelne spracovaných potravín. Došlo k zníženiu žuvacej záťaže, čo malo za následok zmenšenie veľkosti čeľuste. Počet zárodkov zubov zostal rovnaký. To je dôvod, prečo u niektorých ľudí „osmičky“ vybuchnú (v niektorých prípadoch nesprávne), zatiaľ čo u iných nie.

"Osmičky" sa objavujú vo veku 18-21 rokov. Ak do 27 rokov o sebe nedali vedieť, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nepreseknú. Aj keď existujú prípady, keď sa zuby múdrosti objavia vo vyššom veku (po 40 rokoch). Stoličky dostali svoje meno, pretože „rastú“ počas ľudskej zrelosti.

Zub múdrosti sa považuje za základ. Pri správnom vývoji a dobrej kondícii úspešne plní svoje funkcie a v starobe (keď sú zvyšné zuby zničené) sa stáva oporou zubných protéz.

Najčastejšie je však „osem“ zdrojom problémov - prerezávanie zubov spôsobuje veľa komplikácií. Jediná cesta Aby ste sa s nimi vyrovnali - odstráňte zub.

Indikácie na odstránenie ôsmych molárov:

• korunka vyčnievajúca do ďasna alebo z ďasna, ktorá poškodzuje ústnu sliznicu;
• zničenie skloviny, dentínu alebo buničiny (kaz alebo pulpitída) „ôsmej“ alebo susednej stoličky, ktorej liečba je nemožná;
• absces ( hnisavý zápal);
• nedostatok miesta na alveolárnom výbežku, čo spôsobuje, že zub rastie v horizontálnom alebo vertikálnom smere.

Vo väčšine prípadov sú problémy so zubami múdrosti spôsobené tým, že na to jednoducho nie je miesto. „Osmička“ začína vybuchovať a spočíva na susednej stoličke. To spôsobuje bolesť a opuch.

Kontraindikácie

Kontraindikácie na odstránenie sú:

• problémy so zrážaním krvi;
• 1. a 3. trimester tehotenstva;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, srdca, obličiek v akútnej fáze;
• mentálne poruchy.

Odstránenie horných zubov múdrosti

Odstránenie tretieho moláru nie je jednoduchý proces, pretože sa silne zarezáva do ďasna, má rozvetvený koreň a cievny systém. Horná čeľusť je menej masívna ako spodná, takže horný zub múdrosti je obklopený tenšou kostnou platničkou a má menej rozvetvené korene. Odstránenie hornej „osmičky“ je jednoduchšie a bezpečnejšie.

Existujú jednoduché a zložité odstránenie. Jednoduché je indikované, ak je molár úplne alebo na 90 % vybuchnutý nad ďasnom. Okrem toho má krátke rovné korene (alebo jeden zrastený koreň).

Jednoduché odstránenie nezahŕňa excíziu ďasien alebo iné chirurgické manipulácie skalpelom. Môžu sa použiť aj ručné kliešte alebo kliešte v tvare písmena S; Posledné vám umožňujú dosiahnuť odstránený molár. Keď je zničený kazom, ako aj na extrakciu koreňových fragmentov, existujú bajonetové alebo bajonetové kliešte. Na rozdiel od lícok iných typov klieští majú úplne uzatváracie líca.

Pred vykonaním postupu odstránenia röntgen. To je potrebné, aby lekár zhodnotil štruktúru zuba a umiestnenie koreňov.

Odstránenie sa vykonáva v niekoľkých fázach:

1. Priložte kliešte na korunku tak, aby bola celá zachytená.
2. Prehĺbenie líc klieští pod okrajom ďasna.
3. Upevnenie nástroja.
4. Húpanie, dislokácia zuba zo strany na stranu, tento proces sa nazýva luxácia.
5. Odstránenie osmičky z alveol je ťah.

Ihneď po extrakcii sa do vzniknutého priestoru vloží vatový tampón na zastavenie krvácania v priemere na 7-10 minút.

Každá etapa má svoje vlastné charakteristiky. Zub by sa teda mal kývať v smere líca. Vyťahovanie osmičky sa vykonáva rotačným alebo kyvadlovým pohybom. Úlohou lekára pri jednoduchej extrakcii je naraz vytrhnúť zub aj s koreňmi.

Nárazové a čiastočne impaktované zuby múdrosti

Zasiahnutý zub je zub, ktorý sa vytvoril, ale nevyrazil. Vizuálne to vyzerá skryté v ďasne. Napadnutý môže byť ktorýkoľvek zub, ale najčastejšie je to „osmičkový“. Ak sa pod ďasnom objavia 1-2 hrbolčeky zuba múdrosti, potom hovoria o jeho poloretencii.

Zasiahnutý molár sa zvyčajne odstráni. Indikácie pre chirurgické zákroky sú:

• zápalový proces;
• bolesť, opuch ďasien;
• umiestnenie zuba vo folikulárnej cyste;
• maloklúzia, neschopnosť kvalitné ošetrenie zuby;
• nesprávne umiestnenie zasiahnutej „osmičky“ (sklon k lícu alebo priľahlému zubu, reverz, poloha „hore nohami“).

V ostatných prípadoch, ak vám zasiahnutý zub neprekáža, neodstraňuje sa.

Polosieťované zuby často spôsobujú rozvoj perikoronitídy - zápalu ďasien. Je to spôsobené tým, že sa pod ním hromadia zvyšky jedla a baktérie.

V dôsledku toho sa vyvíja zápal, ktorého symptómy sú pulzujúca bolesť vyžarujúca do rôznych oblastiach tvár, neschopnosť žuť alebo jednoducho otvoriť ústa, zvýšená telesná teplota až do 39°C, všeobecné zhoršenie stave.

Problém je možné vyriešiť odstránením podlahy zasiahnutý zub alebo excízia kapucne.

Postup odstránenia

Ak je potrebné extrahovať impaktované a semiimpaktované zuby, hovorí sa o „komplexnej“ extrakcii. Sprevádza ho aj röntgen a anestézia.

Etapy „komplexného“ odstránenia:

1. Incízia ďasna skalpelom, oddelenie chlopne ďasna.
2. Ak sa molár nachádza pod kostnou vrstvou, je vyrezaný (resekcia) pomocou vŕtačky.
3. Odstránenie osmičky (celej alebo po častiach po predbežnom pílení).
4. Vyčistenie otvoru kyretou (nástroj, ktorý pripomína lyžicu) a ošetrenie antiseptickým roztokom.
5. Pri vŕtaní kostného tkaniva je potrebné ho vyplniť. Na tento účel používajú syntetické analógy napríklad fosforečnan vápenatý, hydroxyapatit.
6. Vráťte chlopňu ďasna na svoje miesto. Zošívanie.

Procedúra trvá 40-50 minút. Po 2 dňoch sa pacient musí vrátiť na kontrolnú schôdzku. Resekcia kosti by sa mala vykonávať pri nízkych rýchlostiach vŕtania s chladením, aby sa zabránilo odumretiu kosti.

V prípade perikoronitídy a neexistujú žiadne indikácie na odstránenie, uchýlia sa k excízii gingiválneho krytu. Najprv lekár skúma röntgenové údaje, potom vykoná lokálnu anestéziu. Postup pitvy zahŕňa odstránenie prebytočnej gumy pomocou skalpelu tak, aby nič nezakrývalo oblasť moláru. Ak zostane aj malá oblasť tkaniva ďasien, začne sa opätovný zápal. Po excízii sa rana ošetrí antiseptikom a aplikuje sa hojivá kompozícia.

Anestézia – aký typ anestézie si vybrať?

Pri odstraňovaní zubov múdrosti sa zvyčajne používa lokálna anestézia - injekcie lidokaínu alebo artikaínu. Podávajú sa 2 injekcie - na vonkajšiu a vnútornú (palatinovú) stranu. Vďaka tejto technológii sa dosiahne spoľahlivejší analgetický účinok, ktorý sa dostaví do 5 minút po injekcii.

Pri odstránení 2 „osmičiek“ na hornej čeľusti naraz môže lekár navrhnúť celkovú anestéziu. Je indikovaný aj pri zubnej fóbii, neznášanlivosti zložiek anestetík. Napriek všetkej atraktivite extrakcie zuba v celkovej anestézii je tento postup kontraindikovaný pre množstvo ochorení. Nerobí sa deťom, tehotným ženám a starším ľuďom. Treba si uvedomiť, že anestézia je vždy rizikom. Nakoniec, náklady na odstránenie sa výrazne zvyšujú.

Moderné farmaceutiká ponúkajú veľa liekov proti bolesti, ktoré sa navzájom nahrádzajú. Zubný lekár po preštudovaní anamnézy a oboznámení sa so zdravotnými charakteristikami pacienta vyberie optimálne anestetikum. Preto je pri výbere lieku proti bolesti také dôležité počúvať odporúčania lekára.

Napríklad pri chorobách kardiovaskulárneho systému analgetiká obsahujúce adrenalín sú vylúčené. Lieky, ktoré majú vazokonstrikčný účinok, sú pre tehotné ženy kontraindikované.

Najčastejšie sa vykonáva infiltračná injekcia s anestetikom, pri ktorej sa roztok vstrekne do prechodného záhybu ďasna. Ak prvá technika zlyhá, vykoná sa palatinálna alebo tuberálna anestézia.

Na zvýšenie expozičného času artikaínového anestetika sa k nemu pridáva adrenalín alebo norepinefrín. Majú vazokonstrikčný účinok, znižujú rýchlosť resorpcie anestetika, to znamená, že zvyšujú čas jeho koncentrácie v pracovnej oblasti. Použitie adrenalínu spolu s anestetikom umožňuje vykonať 1 hodinu bezbolestné odstránenie.

Kvalita anestézie závisí nielen od typu lieku, ale aj od stavu pacienta. Silný strach a úzkosť pacienta sa teda stávajú dôvodom, prečo „zmrazenie“ nefunguje.

Následky a komplikácie

Jedným z nich je alveolitída, čiže zápal jamky. Objaví sa hneď nasledujúci deň po odstránení a prejaví sa boľavá bolesť, opuch, nepríjemný zápach z úst, teplota stúpa na 38-39°C.

Ak je korunka silne stlačená, najmä ak je zub náchylný na kaz, je možná zlomenina. V tomto prípade bude musieť zubár odstraňovať zvyšky kus po kuse. Zlomenina je charakterizovaná praskavým zvukom. Mimochodom, môže sa zlomiť aj susedný zub. Zvyčajne sa to stane, keď je zubár neskúsený alebo ak je podporný zub príliš slabý a nemá nasledujúceho „suseda“.

Ak sú kliešte aplikované príliš hlboko a je použitá sila, môže dôjsť k zlomenine. alveolárny proces. V tomto prípade sú ostré časti v mieste zlomeniny leštené, aby sa zabránilo rozvoju zápalu. Výsledná rana bude vyžadovať väčšiu pozornosť počas liečby a starostlivosti a pacientovi sú predpísané antibiotiká.

Nadmerná sila v čase extrakcie zuba môže spôsobiť perforáciu dna maxilárny sínus. Nepríjemná, ale pomerne zriedkavá komplikácia, pri ktorej vzniká perforácia (diera) medzi čeľusťou a maxilárnym sínusom.

Prevádzková cena

Odstránenie zuba múdrosti je zahrnuté v zozname výkonov, ktoré sa vykonávajú bezplatne v verejné kliniky Autor: povinné zdravotné poistenie. Pravdepodobne budete musieť zaplatiť za anestéziu - v priemere 100-500 rubľov, v závislosti od zloženia.

Na súkromných klinikách bude postup odstraňovania stáť 3 000 - 4 000 rubľov a na komplexnú extirpáciu impaktovaných a čiastočne zasiahnutých zubov - 10 000 - 15 000 rubľov.

Záver

Rudiment, akým je zub múdrosti, nemusí človeka obťažovať alebo môže spôsobiť zápal alebo maloklúziu. V druhom prípade sa musí „osem“ odstrániť.

S výhradou technológie odstraňovania a pooperačná starostlivosť nevznikajú žiadne komplikácie.

Toto video ukazuje proces odstránenia zuba múdrosti v hornej čeľusti.

Odstránenie horný zub múdrosť vo väčšine prípadov je jednoduchšia ako odstránenie spodnej. Horné „osmičky“ sa častejšie stávajú presne v chrupe a ich retencia (oneskorená erupcia) je menej častá. Ak horný zub múdrosti nemá dostatok miesta, väčšinou prerazí bukálnym smerom. Niekedy sú horizontálna poloha v kostiach.

Najčastejšie majú horné ôsme zuby niekoľko koreňov navzájom spojených. Odstránenie takýchto zubov nie je ťažké. V niektorých prípadoch však možno pozorovať zakrivené, ohnuté korene s oddelenými vrcholmi, odstránenie zubov s takýmito koreňmi môže byť veľmi ťažké a časovo náročné.

Horné tretie stoličky sa odstraňujú v nasledujúcich prípadoch:

• Pri kazoch a jeho komplikáciách, kedy nie je možné vykonať kvalitné endodontické ošetrenie.
• Ak zub spôsobuje chronické poranenie sliznice líca alebo ďasien. Existujú situácie, keď sa pacient sťažuje na bolesť ďasien v danej oblasti spodný zub múdrosti, ale v skutočnosti sa tým zraňuje sliznica horného zuba, ktorú je potrebné odstrániť.
• Ortodontické indikácie.
• Dystopia je nesprávne postavenie zuba. Najčastejšie sú horné „osmičky“ rezané s bukálnym sklonom.

Ak sa horný ôsmy zub nachádza hlboko v kosti a pacienta neobťažuje, radšej takýto zub nevyberajte (s výnimkou ortodontických indikácií).

Metódy anestézie

Horné „osmičky“ sú odstránené pod lokálna anestézia– používa sa obojstranná infiltrácia, palatálna, tuberálna anestézia.

Z lokálnych anestetík sa používajú lieky na báze artikaínu - ultrakaín, ubistezín, septanest a v prípade kontraindikácií podávania vazokonstriktorov - mepivakaín (Scandonest), lidokaín.

Technika odstraňovania

Pred odstránením horné zuby múdrosť treba vykonávať Röntgenové vyšetrenie(panoramatická alebo zubná rádiografia). Venujte pozornosť umiestneniu zuba v oblúku, počtu a anatómii koreňov a blízkosti maxilárneho sínusu.

Existuje niekoľko klinických situácií, o ktorých budeme diskutovať nižšie:

• Horná „osmička“ je úplne vyrazená a stojí v oblúku buď priamo, alebo s bukálnym sklonom.
• Zub nie je vyrazený (narazený).

Zub s úplne prerezanou korunkou

Odstránenie takéhoto zuba zvyčajne nespôsobuje žiadne ťažkosti. Používajú sa špeciálne kliešte na horné ôsme zuby so zachovanou korunkou, široké kliešte bajonetového tvaru so zničenou korunkou a tiež rovný elevátor.

Najprv môžete skúsiť zdvihnúť zub z jamky pomocou výťahu, ktorý slúži na prienik medzi siedmy a ôsmy zub. Postupným otáčaním rukoväte nástroja mierne premiestnite zub. Už ďalej pohyblivý zub uvoľnite ho ešte viac a vyberte ho z otvoru pomocou klieští.

Odstránenie horného zasiahnutého zubu múdrosti

Takýto zub sa dá odstrániť iba rezom na ďasne a vyrezaním mukoperiostálnej chlopne. Ďalej sa pozerajú na to, ako hlboko sa zub nachádza v kosti a či je potrebné odstrániť okolité kostné tkanivo. Koruna hornej „ôsmičky“ je často úplne oslobodená od kosti, hoci sa nachádza pod ďasnom. Ak je miesto hlboké, je potrebné odstrániť kosť pomocou tvrdokovových fréz a rovného hrotu.

Po úspešnom odstránení osmičky sa chlopňa umiestni na miesto a aplikujú sa stehy, ktoré je potrebné odstrániť po 7-10 dňoch.

Pacientovi je predpísaná antibakteriálna a desenzibilizačná terapia, lieky proti bolesti a chladu na ranu sa odporúča nejesť horúce jedlo ani neohrievať miesto extrakcie 2-3 dni; Je potrebné dbať aj na ústnu hygienu – dôkladné čistenie zubov od plaku (najmä hornej druhej stoličky).

8. zub alebo zub múdrosti prerezáva vo veku 18-25 rokov. Svoj názov dostala v súvislosti s ľudové povery. Verilo sa, že keď sa človek blíži k 30. roku života, stáva sa múdrejším. Celkovo sa objavia 4 zuby múdrosti: 2 hore a 2 dole. U 8% ľudí nerastú. Predkovia verili, že to bolo spôsobené tým, že sa človek nenahromadil dosť životná skúsenosť: múdrosť k nemu nikdy neprišla. Moderní zubári hovoria o evolúcii. Jedlo, ktoré ľudia jedia, sa zmenilo. Stala sa mäkšou a spracovanejšou. Veľkosť čeľuste sa zmenšila a pre zuby múdrosti jednoducho nie je dostatok miesta. Toto je základ, ktorý sme zdedili od našich predkov.

Vlastnosti G8

Zub múdrosti alebo 3. molár ukončuje líniu chrupu. Jeho koreň je zložitý a môže mať až 4 vetvy. Toto je jedna z vlastností 3. moláru.

Možné patológie počas prerezávania zubov

Krajné stoličky nie vždy správne vybuchnú a začnú rásť vzpriamený. Zubní lekári sa často stretávajú so šikmým rastom zubov:

Nielen nesprávne naklonenie sa bude považovať za patológiu posledné stoličky, ale aj ich nedostatočný vzhľad. Zubní lekári určujú úplné alebo čiastočné zadržanie zuby múdrosti. Pri úplnej retencii moláry nevybuchnú. Zostávajú vo vnútri čeľuste.

To nemusí byť pre človeka vnímateľné. Ak nepociťuje bolesť, nenastanú žiadne zmeny na ďasnách a iných zuboch, potom sa „osem“ nedotkne. Zubní lekári odporúčajú robiť ortopantomografiu raz ročne, panoramatický záberčeľuste. Komplikáciou úplnej retencie 3 molárov môže byť tvorba folikulárna cysta, ktorý sa tvorí okolo kostí.

Čiastočná retencia zuba múdrosti, keď nie je úplne prerazená, sa považuje za nebezpečnejšiu. V čom Môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• zápalový proces v ďasnách a kostiach - perikoronitída: opuch ďasien, silná bolesť, zvýšená teplota, ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní jedla; môže sa vyvinúť absces alebo hnisavý zápal medzibunkového priestoru tváre a krku, flegmóna;
• ťažké hygienické postupy okolo „siedmich“: kaz začína na základni, čo je ťažké si všimnúť; ovplyvňuje koreň, hoci koruna sa môže zdať biela; 7. zub musí byť odstránený;
• resorpcie tvrdé tkanivo susedný molár, resorpcia: vedie k strate „siedmich“;
• tvorba parodontálneho vrecka: dochádza k zápalu čeľustnej kosti;
• poranenie sliznice ďasna alebo líca: poranenie sa vyvinie do chronická forma a vedie k tvorbe nádoru;
• výčnelok spárovaného zuba: predlžuje a narúša proces žuvania jedla; dochádza k blokovaniu mandibulárny kĺb: pacient cíti chrumkanie, klikanie a bolesť v kĺbe;

V niektorých prípadoch sú zuby múdrosti odstránené, ale zubári nie vždy robia toto rozhodnutie. Existujú indikácie na liečbu „ôsmich“ a kontraindikácie pre extrakciu.

Indikácie na odstránenie

Napriek všetkým predsudkom spojeným so zubom múdrosti sa odporúča jeho odstránenie v nasledujúcich prípadoch:

Odstránenie zubu múdrosti zabráni vzniku nežiaducich zápalových procesov v ústna dutina, zničenie susedných zubov a čeľustnej kosti. Ak pacient príde k zubárovi s akútna bolesť, potom je odstránenie moláru nevyhnutné.

Kontraindikácie pre operáciu

Niekedy lekár odloží operáciu, aby odstránil „osem“. V niektorých prípadoch je extrakcia zubov kontraindikovaná. Príčinou môžu byť choroby:

• periodontitída, ak zápal ďasien postupuje; predpísať antibiotiká, lieky proti bolesti, znížiť zápalový proces; zuby múdrosti sú odstránené po ošetrení ďasien; zápal ďasien nie je kontraindikáciou;
• ochorenie srdca;
• zápalový proces v ústnej dutine spôsobený hubou alebo infekciou;
• akútne respiračné infekcie, chrípka, ARVI;
• 1. a 3. trimester tehotenstva: extrakcia zubov len v extrémnych prípadoch;
• odmietnutie pacienta podstúpiť operáciu;
• psychická nerovnováha alebo duševné ochorenie;

V prípade potreby sa zubár môže rozhodnúť začať liečbu zubu múdrosti. určité dôvody:

• absencia „siedmich“: „osem“ môže časom posunúť chrup a presunúť sa do voľného priestoru; linearita zubov bude zachovaná;
• pacient chce urobiť Most v neprítomnosti „siedmich“: 3. molár môže slúžiť ako podpora pre „most“;
• správne umiestnenie zuba múdrosti na ďasná, jednoduchá štruktúra koreňov;
• kaz sa vytvára na hornom povrchu korunky, ktorý je ľahko dosiahnuteľný pomocou nástrojov;
• zub rastie bez patológií, pacient chce naň nainštalovať korunku;

Liečba alebo odstránenie zuba múdrosti bez diagnózy je nemožné. Zubár určite predpíše röntgenový alebo ortopantomogram: obraz je digitálny a presnejší, proces neovplyvňuje ľudské telo. Diagnostika vám umožňuje určiť počet ôsmich koreňov, ich linearita, umiestnenie. Na snímke lekár uvidí, či sú nejaké abnormality v susednom zube. Po analýze ortopantomogramu alebo röntgenu sa zubný lekár rozhodne odstrániť 3. molár alebo začať liečbu.

Odstránenie 8. zuba

Operáciu na odstránenie moláru vykonáva zubný chirurg. Študuje stav pacienta, röntgenové snímky a vyberie anestetikum, aby sa zabránilo rozvoju alergické reakcie A anafylaktický šok. Horné stoličky sa najčastejšie jednoducho odstránia. Chirurg pomocou špeciálnych klieští zub uchopí, uvoľní a vytiahne z ďasna.

Postup na odstránenie 8. zuba

Spodná čeľusť je masívnejšia ako horná, kosť je hustejšia, korene zubov sú pevnejšie, čo komplikuje operáciu.

1. Oblasť ústnej dutiny, kde sa plánuje odstránenie osmičky, sa ošetrí antiseptickým roztokom.
2. Pacientovi sa vstrekne anestetikum pomocou injekčnej striekačky: počkajte 5-7 minút, kým liek proti bolesti začne účinkovať: líca a jazyk znecitlivia, pacient nič necíti. Anestetikum bude mať zlý účinok, ak osoba užíva drogy, alkohol alebo neustále používa lieky proti bolesti veľké dávky. IN v niektorých prípadoch Zub sa odstráni v celkovej anestézii.
3. Ak zub rastie rovno, korene nie sú zakrivené, tak ho chirurg chytí kliešťami, uvoľní a vyberie z ústnej dutiny.

Napadnutý zub vyžaduje určitú manipuláciu: it skryté pod vrstvou kostí a mäkké tkanivo ďasien. Po ošetrení ústnej dutiny pacienta a injekcii anestézie musí chirurg otvoriť prístup k zubu. Na to potrebuje:

Podobným spôsobom sa vykonáva aj odstránenie ležiaceho alebo čiastočne zasiahnutého zuba múdrosti. Na uchopenie pomocou klieští alebo výťahu je potrebné otvoriť prístup pre nástroje. Operácia zahŕňa vytvorenie rezov v ďasnách a vyvŕtanie kosti.

Trvanie procedúry je asi 30 minút. Počas odstraňovania osmičky pacient nebude cítiť bolesť. Na mieste moláru a veľká krvavá diera. Chirurg ju uzavrie gázovým tampónom, ktorý je nasýtený hemostatikom a Antiseptiká. Lekár vás určite upozorní na následky operácie a dá určité odporúčania. Zubár môže pacientovi predpísať práceneschopnosť na 3-4 dni na rehabilitáciu.

Dôsledky po odstránení „ôsmich“

Telo určite zareaguje na porušenie celistvosti tkaniva v ústnej dutine. Po odstránení zubu múdrosti v dolnej čeľusti dôsledky sú nevyhnutné.

3 dni po extrakcii zuba pacient navštívi zubára na kontrolu a sondovanie rán. Ak sa tkanivo ďasien obnoví bez patológií, stehy sa odstránia v deň 5.

Na zníženie komplikácií

• 4 hodiny po procedúre môžete jesť jedlo: jedlo by malo byť čerstvé, mäkké, polotekutej konzistencie; piť obyčajná voda môžete okamžite: mala by byť pri izbovej teplote;
• piť alkohol a fajčiť je povolené nasledujúci deň;
• pacient sa bude musieť zdržať horúceho kúpeľa;
• je potrebné vyhnúť sa fyzickej aktivite;
• Počas prvých 4 hodín by sa mal na líce aplikovať ľad, aby sa znížil opuch a zabránilo sa hematómom: držte ľad 5 minút, prerušte 10 minút;
• Jeden deň si nevyplachujte ústa ani si nečistite zuby;
• Lieky proti bolesti a iné lieky môžete užívať len na odporúčanie zubného lekára;

Odstránenie zuba múdrosti prebehne bez následkov, ak budete počas a po zákroku dodržiavať všetky odporúčania lekára. Náklady na jednoduchú operáciu - od 1500 rubľov. Komplexný postup na odstránenie dolného 3. moláru - od 3 000 rubľov.

Odborný názor

Odstránenie zuba múdrosti v dolnej čeľusti je jedným z najviac zložité operácie V chirurgická stomatológia. Európski zubári vyvinuli techniku, ktorá umožňuje vyhnúť sa komplikáciám pri odstraňovaní zubov múdrosti a spríjemniť obdobie hojenia. Táto metóda nazývané odstránenie zubov múdrosti pomocou ultrazvuku systémom PIEZOSURGERY. Pomocou tejto techniky zubný chirurg opatrne oddelí zub múdrosti bez toho, aby spôsobil tepelné poškodenie kostného tkaniva, čo urýchli hojenie 2-krát a zníži bolestivé pocity V pooperačné obdobie o 70%! Naši špecialisti absolvovali stáž v Nemecku v roku 2015 a odvtedy bolo na klinike Bionic Dentis vykonaných viac ako 2000 extrakcií spodných zubov múdrosti ultrazvukom. Táto moderná metóda ešte nie je rozšírená v Rusku, ale získala celosvetové uznanie ako šetrná a zabraňuje komplikáciám.

Ozerov Petr Vladimirovič, hlavný lekár Klinika Bionic Dentis, Moskva, odborník v oblasti odstraňovania zubov múdrosti.

Prečítajte si na našom webe, odborníka na odstránenie zubov múdrosti, v ktorom sa dozviete o modernými spôsobmi vytrhnutie zuba.

• Ako sa odstraňujú zuby múdrosti v hornej čeľusti;
• Zaujímavé nuansy odstránenia zuba múdrosti skrytého pod ďasnom (zasiahnuté);
• Nepríjemné komplikácie, ktoré niekedy vznikajú priamo počas postupu;
• A približné ceny na odstránenie zubov múdrosti v rôznych zubných ústavoch.

Ako ukazuje prax, samotná skutočnosť nadchádzajúceho odstránenia zuba múdrosti u niektorých ľudí často spôsobuje paniku. Niektorí pacienti, múdri zo sovietskej minulosti, si tento zákrok predstavujú tak, že zubný chirurg bude dlátom a kladivom vydlabávať korienky staromódnym spôsobom viac ako hodinu a vytrhávať ich kúsok po kúsku z roztrhaného krvácania. ďasná...

Ponáhľame sa, aby sme vás potešili - v skutočnosti je dnes postup na odstránenie zubov múdrosti zvyčajne oveľa jednoduchší a nie taký strašidelný, ako je opísané vyššie. Aj keď spravodlivo by sa malo povedať, že v takýchto obavách je nejaké zrnko pravdy, pretože horné zuby múdrosti každého človeka majú svoju vlastnú jedinečnú štruktúru a umiestnenie v čeľusti, čo niekedy veľmi sťažuje ich odstránenie.

Vzhľadom na to, že zub múdrosti vyráža ako posledný, na konci zubného oblúka naň často jednoducho nezostane miesto. Ak sú zuby blízko seba a horná čeľusť je malá, horný zub múdrosti (ôsmy) nemusí začať prerážať po dlhú dobu, spočívajúcu v korunkovej časti na susednej sedmičke. Zároveň často existujú vážne problémy: bolesti, opuchy ďasien a líc a to všetko vedie ku komplexnému odstráneniu zubu múdrosti v hornej čeľusti, o zaujímavom a dôležité nuansy ktorým sa budeme podrobnejšie venovať neskôr.

„Vôbec som nemal šťastie, doktor povedal, že mi to nevytrhne, ale vyreže, keďže tam sedmička nie je a zub múdrosti je skrytý pod ďasnom a tlačí na šestku. Mám paniku, vlastne sa bojím zubárov! To je jasné, že s narkózou, ale tam mi vyreže kus ďasna! A potom tiež povedal, že mi nainštalujú implantát – navŕtajú mi do čeľuste a potom mi zaskrutkujú skrutku priamo do kosti. Ach, dievčatá, dúfam, že tam nezomriem...“

Varvara, región Kirov

Našťastie ťažké prerezávanie 8. zuba zhora je extrémne zriedkavé (v porovnaní so zubami múdrosti v dolnej čeľusti), takže jeho odstránenie v praxi vo väčšine prípadov nie je pre stomatochirurga náročné.

Ako zvyčajne odstraňujete horné zuby múdrosti?

Odstránenie zuba múdrosti v hornej čeľusti zvyčajne nie je ťažké v nasledujúcich prípadoch:

• Zub má jeden alebo viac koreňov spojených dohromady;
• Koreň je takmer rovný a nie príliš dlhý;
• Koronálna časť je úplne alebo z 90% umiestnená nad úrovňou ďasna, čo umožňuje jej pevné zakrytie pomocou klieští.

V takých prípadoch hovoríme o o jednoduchom odstránení – teda o odstránení pomocou klieští.

Štruktúra klieští na odstránenie 8. zuba zhora má svoje vlastné charakteristiky spojené s ťažkým prístupom k nemu. Zubný chirurg sa často musí potýkať so zubami múdrosti v hornej čeľusti, ktoré sú vážne poškodené kazom, a preto sa na ich „vysunutie“ z jamky používajú kliešte bajonetového tvaru (bajonetové), ktoré sú na to ideálne.

Toto je zaujímavé

Zubní chirurgovia používajú kliešte bajonetového tvaru pomerne často, pretože majú špeciálnu konfiguráciu, ktorá je veľmi vhodná na odstránenie koreňov vzdialených stoličiek. Líca týchto klieští sú špicaté, aby sa zlepšila fixácia odstraňovaného koreňa, a sú úplne uzavreté, na rozdiel od klieští na extrakciu zuba so zachovanou korunkou.

Bajonetové kliešte sa používajú nielen na odstránenie koreňov 8. zuba v hornej čeľusti, ale aj šiesteho a siedmeho horného zuba, ako aj často „rozmarných“ koreňov päťky a štvorky. So špeciálnou zručnosťou môžu tieto nástroje odstrániť koreň a vrchol predný zub, napríklad centrálny rezák. Zubní chirurgovia milujú a oceňujú tieto kliešte pre ich všestrannosť a jednoduché použitie.

Recenzia zubára

„Pracujem ako zubný chirurg asi 15 rokov a neviem si predstaviť svoju prax bez bajonetových klieští. Raz som musel začať v odľahlej dedine s 500-800 obyvateľmi. V tamojšej nemocnici som bol veľmi žiadaný nielen medzi domácim obyvateľstvom, ale často ku mne chodili na odstránenie jedného alebo viacerých zubov naraz aj susedné obce, keďže predtým nemali zubára viac ako 3 roky. . Vo všeobecnosti to bolo chudobné s nástrojmi: na pracovnú zmenu bolo len asi 15 klieští (a niekoľko výťahov) a väčšina z nich boli kliešte bajonetového tvaru - na odstránenie horné korene zuby múdrosti, stoličky, premoláre, očné zuby a rezáky.

Často prišlo viac ako 10 ľudí denne a na konci zmeny nezostalo nič - 3-4 nástroje rovnakého typu. Potom prišla na rad moja vynaliezavosť: kliešte bajonetového tvaru boli ideálne nielen na odstraňovanie zubov so zadržanou korunkou, ale aj na odstraňovanie takmer akéhokoľvek spodného zuba. Aby som to urobil, operadlo pacientovho kresla bolo znížené na takú úroveň, že hlava bola odhodená dozadu, a ja som sa priblížil zozadu a ukázalo sa, že spodná čeľusť sa začala nachádzať hore, takže zostávajúci bajonet- tvarované kliešte na konci zmeny mohli odstrániť akékoľvek nie veľmi zložitý zub na spodnej čeľusti. Teraz produkt svojej vynaliezavosti nepoužívam, keďže nástrojov je viac než dosť, ale pre vojenské poľné podmienky je to vynikajúca možnosť.“

Alexey, zubný chirurg, Norilsk

Predtým chirurgická intervencia Zubný chirurg najčastejšie robí röntgenový snímok zubu múdrosti, ktorý sa má odstrániť, pretože to umožňuje predvídať, aký druh odstránenia prichádza (jednoduché alebo zložité), a tiež zabraňuje mnohým závažné komplikácie(napríklad perforácia maxilárneho sínusu, poškodenie susedný zub atď.). Potom je pacient vypočutý na prítomnosť sprievodných patológií (odber anamnézy), zubné vyšetrenie a výber požadovaná sada nástrojov, odstránenie plaku z odstraňovaného zuba a antiseptické ošetrenie ústnej dutiny vo forme výplachov - pre dodatočnú prevenciu hnisania diery v budúcnosti. Potom sa podáva kvalitná anestézia.

Hlavné etapy ľahké odstránenie horný zub múdrosti:

• Aplikácia klieští na korunku alebo koreň umiestnený v diere;
• Posuňte líca kliešťa trochu hlbšie;
• Fixácia;
• Luxácia (kývanie) zuba v smere najmenšieho odporu - smerom von (smerom k lícu);
• Trakcia (extrakcia z otvoru);
• Hemostáza je zastavenie krvácania z jamky priložením sterilného gázového tampónu a jeho pevným pritlačením protiľahlých zubov na ranu.

Po dokončení postupu odstraňovania zubný chirurg dáva pacientovi cenné odporúčania týkajúce sa starostlivosti o pooperačnú ranu: čo možno a čo nemožno urobiť, aké lieky použiť, koľko dní atď.

Funkcie odstránenia čiastočne zasiahnutých a zasiahnutých horných zubov múdrosti

Ako už bolo spomenuté vyššie, v chrupe často nie je dostatok miesta pre zuby múdrosti hornej čeľuste. Každý zubár v praxi vidí nezvyčajné usporiadanie takmer každý deň. najlepších osem- takzvaná dystopia.

Nesprávna poloha vo vzťahu k chrupu vyzerá najčastejšie takto: pri erupcii sa zub silne odchyľuje k lícu a niekedy si pri žuvaní začne poraniť aj sliznicu. V starobe je to obzvlášť nebezpečné, pretože rany, ktoré sa dlho nehoja, vredy a môžu spôsobiť rozvoj nádorový proces. Preto je dôležité takýto zub diagnostikovať včas a ihneď ho odstrániť.

Niekedy kvôli nedostatku voľného miesta v čeľusti resp nesprávne umiestnenie(napríklad silné naklonenie smerom k 7. zubu) môže horný zub múdrosti vyraziť čiastočne (polozadržaný) alebo sa na povrchu ďasna vôbec neobjaví (zasiahnutý). V takýchto prípadoch vyvstáva otázka: treba ju urýchlene odstrániť?

K otázke odstránenia čiastočne zasiahnutého a zasiahnutého zuba múdrosti v hornej čeľusti sa pristupuje z profesionálnej pozície: ak zub nespôsobuje obavy a nevytvára jasnú hrozbu vzniku komplikácií v budúcnosti, zvyčajne sa ho nedotýkame , ale dynamický monitoring sa vykonáva aspoň 1-2x ročne.

Je dôležité vedieť:

Napadnutý zub sa musí urýchlene odstrániť, ak sa objaví bolesť, zápal alebo ak sa v jeho blízkosti vytvorí folikulárna (zub obsahujúca) cysta.

Pred odstránením 8. zuba zhora (ako aj 6., 7., 5. a 4.) sa vykoná röntgenová analýza na určenie hraníc maxilárneho sínusu vo vzťahu ku koreňom zuba: čím bližšie je umiestnenie , väčšie riziko výskyt jeho perforácie alebo perforácie.

Teraz sa pozrime, aké fázy odstraňovania zasiahnutých horných zubov múdrosti vás môžu čakať v ambulancii zubného lekára:

1. Lokálna anestézia;
2. Incízia ďasna skalpelom a odlupovanie chlopne;
3. Resekcia kostného tkaniva pomocou hrotov a špeciálnych fréz pri nízkych rýchlostiach s chladením, aby sa predišlo nekróze kosti (ak nie je zasiahnutý zub obklopený kostného tkaniva, potom ho nebudete musieť vystrihovať);
4. Odstránenie zuba po častiach alebo úplne pomocou výťahov alebo klieští;
5. Kyretáž diery a oplachovanie antiseptikmi;
6. Plastická chirurgia kostných rán s použitím biomateriálov (autológna kosť, hydroxyapatit, fosforečnan vápenatý);
7. Vrátenie slizničnej chlopne na pôvodné miesto a aplikácia stehov;
8. Zastavenie krvácania z otvoru;
9. Odporúčania pre pooperačnú starostlivosť o rany.

Komentár zubného chirurga

Na uľahčenie odstránenia zasiahnutého zuba múdrosti v hornej čeľusti mnohí lekári praktizujú jeho delenie na časti, no najlepšie je vyhnúť sa tomuto kroku a pokúsiť sa opatrne oddeliť celý zub od jamky. Je to spôsobené tým, že korene môžu byť umiestnené blízko maxilárny sínus a oddelenie koreňov (a ešte viac ich vydlabanie) môže spôsobiť, že časť zuba „prepadne“ do sínusu a dostať ho odtiaľ môže byť veľmi problematické.

Anestézia alebo lokálna anestézia - čo je vhodnejšie?

Aká anestézia sa môže použiť na odstránenie horného zuba múdrosti: celková (anestézia) alebo lokálna? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí, ktorí podstupujú tento postup.

Má určité výhody, pretože vám umožňuje vydržať všetky „najstrašnejšie“ manipulácie s vypnutým vedomím. Anestézia však nie je bez nevýhod: špecifická príprava na ňu, niekedy zvýšené náklady na celý postup nepohodlie po nej. Okrem toho existujú prípady, keď sa ľudia po anestézii vôbec „neprebudili“, pretože existuje množstvo chorôb, ktoré určujú riziká resuscitačnej situácie počas práce lekára.

Preto sa najčastejšie horný zub múdrosti odstraňuje pod lokálna anestézia. Zvyčajne sa používajú vysoko účinné anestetiká radu Articaine, v dôsledku čoho problémy so zlým „zmrazením“ prakticky nevznikajú.

Na poznámku

Horné zuby múdrosti sú obklopené tenkou kortikálnou doskou, ktorá má malé otvory na výstup krvných ciev a nervov. Preto v porovnaní so zubami masívnej a hustej dolnej čeľuste nie je obzvlášť ťažké „umŕtviť“ horné zuby (vrátane zubov múdrosti).

Najčastejšie sa vykonáva infiltračná anestézia, pri ktorej sa do prechodného záhybu (v projekcii koreňov zubu múdrosti na ďasno) vstrekuje anestetický roztok. Niekedy sa vykonáva technika tuberálnej a palatinovej anestézie - ak je prvá neúspešná.

Na predĺženie doby „zmrazenia“ sa do anestetika pridáva adrenalín alebo norepinefrín (vazokonstriktory), ktoré pôsobia ako vazokonstriktory znížiť rýchlosť resorpcie anestetika, a tým ho udržať v pracovnej oblasti dlho. Doba pôsobenia liekov s riedením adrenalínu 1:100 000 spravidla umožňuje bezbolestnú extrakciu zuba asi za 1 hodinu.

V prípade neznášanlivosti lokálneho anestetika, panický strach pred operáciou, mentálne poruchy pacient, trvanie a vysoká traumatická povaha nadchádzajúceho zásahu atď. Odstránenie zuba múdrosti sa vykonáva v anestézii.

Aké komplikácie môžu vzniknúť priamo pri odstraňovaní horného zubu múdrosti?

Napriek tomu, že horné zuby múdrosti sa najčastejšie nedajú ťažko odstrániť, v určitých prípadoch stále vznikajú vážne problémy, ktoré vedú ku komplikáciám počas zákroku. Navyše sú v 90% prípadov spojené s neprofesionalitou a hrubou prácou stomatochirurga.

Toto je zaujímavé

Pri odstraňovaní akéhokoľvek zuba je použitie hrubej sily lekárom prísne kontraindikované. Je známy mýtus, že obrovský svalnatý mužský chirurg si s odstránením poradí lepšie ako malá štíhla mladá pani zubárka. V praxi sa však ukazuje, že je to ona, kto bude úlohu vykonávať lepšie.

Kompetentní zubári s bohatými skúsenosťami vedia, že odstraňovanie sa primárne vykonáva nie kliešťami, ale rukami. Kliešte (a ďalšie nástroje) sú len predĺžením rúk chirurga a tam, kde sú ruky, musí byť pripevnená aj kompetentná hlava. Pri odstraňovaní sa nepoužíva nadmerná sila, ale využíva sa známy princíp pákového efektu podporený precíznosťou a skúsenosťami. Ak zub počas extrakcie „nejde“, potom nemá zmysel opierať sa o kliešte, aby ste prácu vykonali rýchlejšie. V súčasnosti existujú aj iné optimálne spôsoby (okrem klieští a elevátorov) na extrakciu zuba bez rizika komplikácií pri operácii.

Uvádzame teda hlavné komplikácie, ktoré môžu vzniknúť pri odstraňovaní zuba múdrosti v hornej čeľusti:

• Zlomenina korunky alebo koreňa zuba, ktorý sa odstraňuje. Vzniká vtedy, keď sú korunka alebo koreň výrazne zničené kazivým procesom a aplikované kliešte ich stláčajú nekontrolovateľnou silou. V tomto prípade zvyčajne dochádza k „škrípaniu“ a „prasknutiu“, ktoré pacienta vystrašia a spôsobia, že zvyšky odstraňovaného zuba vypľuje. Prevencia tejto komplikácie spočíva v presnosti a kontrole miery tlaku kliešťa na zachytený zub, ako aj v hĺbke jeho zachytenia (čím hlbšie sú líca predsunuté pod ďasno, tým je menšie riziko, že korunka, resp. dôjde k zlomenine koreňa).
• Zlomenina a dislokácia susedného zuba. Táto komplikácia sa nevyskytuje často, ale súvisí aj s použitím sily a malými skúsenosťami lekára. Pri práci s elevátormi si zubný chirurg môže zvoliť slabý jeden susedný zub ako oporu a pri porušení pracovnej techniky môže spôsobiť jeho zlomenie alebo vykĺbenie. Preto je dôležité, aby vedľa oporného zuba bol ešte aspoň jeden susedný zub.
  
• Poškodenie ďasien a iných mäkkých tkanív ústnej dutiny. Táto komplikácia sa vyskytuje pomerne často, najmä pri komplexnom odstraňovaní. Poškodenie mäkkých tkanív je často spôsobené zložitosťou umiestnenia zubu múdrosti (môže postihnúť hornú aj dolnú čeľusť) a ťažkosťami pri jeho extrakcii, keď je všetka pozornosť lekára zameraná na odstraňovaný zub a ruptúry mäkkých tkanív sa ignorujú. K poškodeniu môže dôjsť, keď nástroj skĺzne, alebo môže lekár jednoducho roztrhnúť kútiky úst pacienta v snahe získať lepší prístup k odstraňovanému zubu. Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je dôležité, aby sa lekár naučil čo najviac kontrolovať svoje činy.
• Zatlačenie koreňa do okolia mäkké tkaniny. Keď sa elevátor používa hrubo, niekedy sa koreň posunie pod ďasno a pokusy o jeho uchopenie niekedy vedú k zatlačeniu koreňa ešte hlbšie. Preto musí následne lekár prerezať ďasno nad ním, aby problémový kúsok zuba ľahko odstránil. Prevencia komplikácií je stále rovnaká presnosť pri práci a extrémna starostlivosť.
• Zlomenina úseku alveolárneho výbežku – vzniká vtedy, keď kliešte uchopí odstraňovaný zub príliš hlboko lícami, kedy sa priložia aj na časť alveolárneho výbežku. Táto komplikácia zvyčajne nevedie k narušeniu hojenia jamky, avšak ostré hrany poškodeného kostného tkaniva treba vyhladiť napríklad kostnými kliešťami (aby sa predišlo zápalu jamky – alveolitíde).
• Perforácia dna maxilárneho sínusu. V súčasnosti, kvôli povinnej rádiografii pred odstránením zuba múdrosti, to nie je také bežné, ale je to jedno z najnepríjemnejších v každom zmysle (pozri recenziu nižšie). Jeho prevenciou je: kontrola röntgenom pred odstránením, nepoužívanie nadmernej sily zo strany lekára na koreň alebo časť odstraňovaného zuba, ako aj dobrá znalosť anatómie hornej čeľuste.

„Včera mi odstránili horný zub múdrosti na našej miestnej klinike neďaleko môjho domova. Zmrazili žuvačku a poriadne ju potiahli. Sedel som v kresle asi 3-4 minúty. Prišiel som domov, vzal som si tabletu Ketorolu a po pár hodinách som sa rozhodol, že si dám niečo na jedenie. Mamina slepačia rezancová polievka bola po ruke. Len čo som ju začal plniť, polievka mi začala tiecť z nosa! Najprv som ani nerozumela, myslela som si, že mi tečie z nosa. Ale to bola polievka! Hrôza, skoro som spadol zo stoličky. Sedel som tak asi 15 minút a potom som si uvedomil, že to má niečo spoločné s dierou v mojich ústach. bývalý zub múdrosť. Okamžite som bežal smerom ku ambulancii, kde mi pred pár hodinami vytrhli zub. Ukázalo sa, že diera v ďasne komunikuje s nosovou dutinou, takže jedlo mi prúdi cez nos. Požiadal som lekárku, aby mi dieru opravila, na čo mi odpovedala, že takéto operácie nerobí. No, vlastne, skoro som zomrel od strachu, keď mi cestoviny takmer vyliezli z nosa a ona to pokazila a povedala, že nemôže nič urobiť. Musel som ísť do iného súkromná klinika, kde mi všetko láskavo za päťtisíc zašili. Teraz mi z nosa nič nejde. Teoreticky mi peniaze nevadia, je škoda, že klinika nerozumie tomu, čo sa deje: budú podnikať v kríkoch. Kam ten svet speje!"

Nasťa, Nižnevartovsk

Približné náklady na odstránenie horných „múdrych“ zubov

V závislosti od úrovne zubná organizácia, ceny za odstránenie zubov múdrosti sa môžu líšiť od úplne bezplatného odstránenia v rámci povinného zdravotného poistenia až po približne 5-10 tisíc rubľov.

Hlavná výhoda rozpočtová inštitúcia(a možno jediná vec) je nízka cena za službu - často sa tu zuby odstraňujú zadarmo, ale zákrok sa často vykonáva domácimi anestetikami, ktoré nie sú príliš účinné a navyše sú toxické a alergénne. Navyše musíte čakať v dlhých radoch. Tiež nie všetky nemocnice a kliniky prevezmú komplexný horný zub múdrosti, ale odkážu vás na inú nemocnicu alebo dokonca súkromnú kliniku - kvôli nedostatku vybavenia, nástrojov, skúseností alebo kvôli nedostatku chuti hrať sa ty na dlhú dobu atď.

Výhodou súkromnej čepele je individuálny prístup každému jeho pacientovi (hoci existujú aj súkromné ​​stomatologické ambulancie, kde praktizujú príjem na bežiacom páse). Dôležitou nevýhodou mnohých súkromných organizácií je, že cenníky sa nezameriavajú na jednoduché a zložité odstránenie, ale jednoducho na zuby múdrosti. Preto nie tí najčestnejší zubári robia celý rituál aj z jednoduchého odstránenia zubu múdrosti: s prípravou, vykonaním zložitého odstránenia s dlhými rozhovormi, potom extrahovaný zub mal nezvyčajné korene, ktoré sa im zázračne podarilo vybrať. tak opatrne, a to je zásluha zubára - profesionála...

Žiaľ, žiadna osoba nie je imúnna voči nadmernej prirážke za takéto typy služieb, ale existuje niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa stretnutiam s takýmito lekármi. Pred kontaktovaním zubného lekára na odstránenie zubov múdrosti by ste mali vykonať „monitorovanie“ kliniky a jej odborníkov: opýtajte sa príbuzných a priateľov, nájdite recenzie, zistite dlhodobé výsledky „skúsených“ atď. To všetko vám umožní nájsť zubára-chirurga, ktorý bude vykonávať odstránenie zubov múdrosti profesionálne a realisticky. Trhová cena, bez pátosu a nadmerného humbuku.

Zaujímavé video: príklad atraumatického odstránenia zuba múdrosti v hornej čeľusti

O niektorých problémoch, ktoré môžu vzniknúť po extrakcii zubov

Zub múdrosti (ľudovo „osem“) vybuchne neskôr ako ostatné. Zvyčajne sa ôsmy pár objaví vo veku 17-22 rokov, ale niekedy sa objaví až vo veku 40 rokov.

Anatomická štruktúra ôsmeho páru je taká, že jeho liečba je zložitá a zriedka dáva pozitívny výsledok. Zakrivené korene často neumožňujú zubárovi pracovať s koreňovými kanálikmi a umiestnenie „osmičiek“ v ústnej dutine spôsobuje u mnohých pacientov dávivý reflex počas liečby.

Ak terapia nie je možná alebo neprináša požadované výsledky, ostáva už len jedno riešenie - . Tento postup je zložitý chirurgický zákrok vyvolávajú u pacientov strach. Ale hlavne tento strach je spôsobený neznalosťou zákroku a fámami, ktoré naznačujú jeho bolestivosť.

Uvažujme o nasledujúcich otázkach: čo je odstránenie, v akých prípadoch sa vykonáva, existujú nejaké kontraindikácie na jeho realizáciu a aké komplikácie môže pacient očakávať po operácii.

V akých prípadoch by sa mal vymazať?

Indikácie pre múdrosť sú:

1. Nesprávna poloha v chrupe. Ak je „osmička“ naklonená hlboko do ústnej dutiny, nezúčastňuje sa žuvania jedla a v budúcnosti sa nemôže použiť na protetiku. Keď nastanú problémy, táto „osem“ sa neuloží. Urobte to isté, ak je 8. pár naklonený smerom k lícu. V tomto prípade neustále zraňuje sliznicu mäkkých tkanív, čo môže viesť k chronický zápal a môže mať ťažké následky pre ľudské zdravie.
2. V čase prerezávania 8. páru často nezostáva v chrupe voľné miesto. V tomto prípade počas procesu rastu spôsobí „osmička“ zhlukovanie a posunutie radu, čo následne spôsobí poruchy funkcie žuvania a iné problémy so zubami.
3. „Osmička“ musí byť tiež odstránená, ak predstavuje nebezpečenstvo zničenia páru pred 7. Kvôli anatomické vlastnostiŠtruktúry osmičkových čeľustí často rastú pod uhlom a vytvárajú tlak na sklovinu susedného zuba, čo prispieva k jeho rýchlej deštrukcii.
4. Nad „ôsmičkou“ sa vytvára sliznica ústnej dutiny, v ktorej sa hromadia zvyšky potravy a za priaznivých podmienok sa vyvíja patogénne mikroorganizmy- toto ochorenie sa nazýva perikoronitída. Existujú 2 spôsoby, ako tento problém vyriešiť: odrezanie „kapoty“ alebo jej odstránenie.
5. Ak koreňové kanáliky„osmičky“ sú zakrivené, to neponecháva žiadnu možnosť ich úplného endodontického ošetrenia, preto, keď je koronálna časť 8 zničená, pár sa nezachová. Rovnaké rozhodnutie sa urobí, ak sa u pacienta počas liečby vyvinie dávivý reflex.

Dôvody na zachovanie zubov múdrosti

Zubní lekári často odporúčajú odstrániť osmičky, pretože ich liečba je drahá a nie vždy účinná. Ale v niektorých prípadoch sa musíte pokúsiť zachrániť ôsmy pár. Zuby s číslom osem často slúžia ako podpora pre inštaláciu mostíka. Preto, ak stav 6. alebo 7. páru neumožňuje ich použitie na protetiku, je lepšie zachovať „osmičky“.

Tiež sa neodporúča, ak jeho antagonista zostáva na druhej čeľusti. Keď sa odstráni len jeden z páru, druhý sa prestane podieľať na žuvaní potravy a presunie sa do ústnej dutiny, takže časom je potrebné ho tiež odstrániť.

Technika odstraňovania

Odstránenie 8. páru má svoje vlastné charakteristiky. Pred jej vykonaním je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie. Zakrivené korienky a ohnuté konce, ktoré sa môžu ľahko odlomiť – všetkým týmto problémom môže lekár predísť, ak je k dispozícii kvalitný röntgen.

Zložitosť operácie často závisí od... Horná čeľusť je menej hustá, obsahuje množstvo kanálov pre vstup nervových zakončení a „osmičky“ majú často menej koreňov. Z týchto dôvodov to trvá menej času a je tiež jednoduchšie podávať predoperačnú anestéziu. Odstránenie spodného zuba múdrosti je často bolestivé a jeho zakrivenejšie korene vytvárajú prekážku pri extrakcii.

Operácia na jeho odstránenie z otvoru môže byť jednoduchá alebo zložitá. Ťažké odstránenie vykonáva sa, ak je telo „ôsmičky“ skryté za kostným tkanivom, ktoré je potrebné vyrezať.

Operácia pozostáva z niekoľkých fáz:

1. V prvej fáze vedie zubný lekár potrebný výskum.
2. Druhou fázou je anestézia. V závislosti od charakteristík pacienta a zložitosti operácie, lokálne, resp celková anestézia. Celková anestézia vykonávané len na špeciálne vybavených klinikách.
3. Treťou etapou je odstránenie zuba z objímky.
4. Vo štvrtej fáze sa rana očistí od prípadných zvyškov, zašije a dezinfikuje.

Trvanie jednoduchá možnosť extrakcia trvá až 40 minút, kým komplexná niekoľko hodín.

Možné komplikácie

Chirurgia je poranenie, ktoré je často sprevádzané zápalovým procesom, bolestivé pocity, opuch a horúčka.

Dôsledky odstránenia ôsmeho zuba zhora a zdola sú rôzne, pretože existujú rozdiely anatomická štruktúra horná a dolná čeľusť.

Hlavnou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje po operácii, je syndróm bolesti(najmä ak boli odstránené spodné zuby múdrosti). bezprostredne po operácii, ale niekedy je ich vzhľad oneskorený niekoľko dní. Často hneď po zákroku bolia nielen ďasná, bolesť sa rozšíri do ucha, hrdla či celej polovice tváre. Trvanie pooperačných bolestí je u každého individuálne a môže sa pohybovať od niekoľkých dní až po týždne.

Odstránenie 8. zuba zhora a zdola často sprevádza alveolitída – zápal v jamke. Dôvody jeho vzhľadu: individuálnych charakteristík telo, slabá imunitaúlomok, ktorý si lekár nevšimol, infekčné chorobyústnej dutiny a pod.Alveolitída nesie vážne ohrozenie pre vaše zdravie, preto sa ihneď poraďte so svojím lekárom, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:

• nepríjemná chuť a zápach z úst;
• ďasná bolia a napučiavajú;
• tvorba hrubej zrazeniny v rane.

Ďalším dôsledkom je necitlivosť alebo parestézia. Jeho príznaky pripomínajú účinky anestézie: poškodená oblasť úst, ďasien alebo brady na chvíľu stráca citlivosť. Tento stav je spôsobený tým, že nervových zakončení. Parestézia časom zmizne, ale niekedy je potrebná špeciálna terapia na obnovenie citlivosti.