Ortopantomografia je snímka oboch čeľustí zhotovená pomocou röntgenového prístroja. Súčasne sú viditeľné tesne umiestnené dutiny a kĺby. Získanie snímky na panoramatickej fotografii je spojené s rôznou absorpciou žiarenia tkanivami. Výsledný „vzor“ sa uloží buď na film alebo na počítačový senzor. Na vykonanie manipulácie je potrebné špeciálne zariadenie - ortopantomograf. Môže byť digitálny alebo filmový.
Prečo je potrebná ortopantomografia?
Panoramatická fotografia čeľuste pomáha lekárovi preskúmať kosť a blízke tkanivá, posúdiť stav všetkých zubov, ich polohu voči sebe navzájom. Röntgenové lúče umožňujú „osvetliť“ neviditeľnú časť chrupu, teda polovicu skrytú pred zrakom. Ortopantomografia pomáha urobiť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu a sledovanie účinnosti terapie.
Diagnostická manipulácia sa používa u detí aj dospelých. Panoramatická fotografia čeľuste je často potrebná takmer vo všetkých oblastiach stomatológie. S jeho pomocou môžete identifikovať porušenia v „slepých“ zónach: v kanáloch, pod výplňami a zubnými protézami, počas a.
Výhody panoramatickej fotografie čeľustí:
- Vysoký informačný obsah obrazu, relatívne Všeobecná podmienka zubného a kostného tkaniva. Komplexné röntgenové zobrazenie stavu oboch čeľustí.
- Nízke náklady túto metódu diagnostika v porovnaní s inými modernými metódami.
- Pri rozsiahlom poškodení jedného alebo viacerých zubov môžete pomocou panoramatickej snímky pristupovať k taktike liečby komplexnejšie a efektívnejšie.
- Veľmi informatívne a žiadané tento typ Röntgenové lúče pre zubnú protetiku. S jeho pomocou počiatočná fáza Hodnotí sa stav všetkých zubov, stav parodontu a čeľustných kostí.
- Tiež to umožňuje pravidelné používanie tejto metódy skoré štádia diagnostikovať patologické zmeny v kostnom tkanive čeľustí, napríklad identifikovať zhubné novotvary.
nedostatky:
- Tento obrázok nemôže zobraziť všetky povrchy zuba, čo vedie k jednostrannej diagnóze patológií.
- V niektorých prípadoch sú vrcholy koreňov a stav parodontálnych tkanív, najmä periodontálnej štrbiny, dosť nejasne znázornené.
Kde robiť ortopantomografiu?
Aby bolo možné urobiť panoramatický záber V ambulancii je potrebné mať vlastný ortopantomograf. Samozrejme, nie každá zubná inštitúcia má také drahé vybavenie. Ak neviete, kde si urobiť panoramatickú fotografiu čeľuste, obráťte sa na veľké kliniky vo vašom meste.
Netreba sa obávať ožiarenia röntgenovým žiarením. Kvalifikovaní špecialisti vám pomôže dodržiavať určité ochranné opatrenia, ktoré znížia negatívny vplyv na minimum. Pre stomatologické výkony sa používa úzky lúč a krátky čas vystavenie žiareniu.
Cena za panoramatickú fotografiu
Náklady na manipuláciu zvyčajne zahŕňajú nielen „fotografovanie“, ale aj dešifrovanie získaných výsledkov. Pre panoramatický záber čeľuste sa cena pohybuje od 350 do 600 rubľov. V závislosti od typu ortopantomografu - digitálneho alebo filmového sa môžu líšiť aj náklady. Samozrejme, bežný röntgen je oveľa lacnejší ako panoramatický.
Ale ortopantomogram má niekoľko výhod:
- možno určiť hustotu kostí;
- menej röntgenového žiarenia;
- získaný obraz nie je len jeden zub, ale celá čeľusť;
- možnosť mnohonásobného zväčšenia podozrivej oblasti;
- Obraz je možné jednoducho preniesť na vymeniteľné médium.
Rádiografia je jedným z najdôležitejších typov výskumu modernej stomatológie. Jeho implementácia vám umožňuje kontrolovať kvalitu a kompetentnosť poskytnutej liečby a diagnostikovať existujúce ochorenia zubov a ústnej dutiny. Na stanovenie diagnózy a vyhodnotenie výsledkov terapeutických a chirurgických zákrokov zubným lekárom môže byť pacientovi predpísané, aby sa podrobil odlišné typy Röntgenové lúče, ale najinformatívnejšia z nich je panoramatická fotografia zubov.
Nižšie budeme podrobne hovoriť o všetkých vlastnostiach tohto typu vyšetrenia: zistíme, na aké indikácie je predpísané, ako sa vykonáva a kde si môžete urobiť panoramatickú fotografiu svojich zubov v Moskve a za akú cenu.
Panoramatická fotografia zubov: definícia a účel štúdie
Panoramatickú fotografiu zubov nazývajú odborníci špeciálnym pojmom - ortopantomogram (OPTG). Vo svojom jadre je to zobrazenie čeľustí pacienta na papieri alebo inom médiu.
Na výslednom obrázku bude zubár vidieť nielen kostnej štruktúryčeľustí, ale aj na posúdenie stavu mäkkých tkanív obklopujúcich stomatologické súpravy. Urobte si panoramatickú fotografiu vašich zubov – umožnite špecialistovi stanoviť čo najpresnejšiu diagnózu stavu zubný systém tela, čo je pri bežnom vizuálnom vyšetrení nemožné. Hotovú panoramatickú fotografiu zubov je možné vytlačiť na film a zubár si ju môže dôkladne prezrieť aj na monitore počítača.
Štúdiom zubných röntgenových snímok alebo panoramatických snímok môže odborník ľahko identifikovať:
- Kariézne lézie na povrchoch stomatologických súprav, ktoré nie sú zistené pri rutinnom vyšetrení.
- Poškodenie koreňového systému zuba v dôsledku hlbokého kazu.
- Cysty, granulómy, iné typy novotvarov.
- Medzizubné prepážky.
Panoramatická fotografia zubov, ktorej cena je celkom prijateľná moderné kliniky tiež vám umožní posúdiť stav parodontálnych tkanív, čeľustných dutín, promptne odhaliť nežiaduce formácie v tkanivách čeľuste.
Pracujeme s 1994 roku
otvárame ako jedni z prvých súkromné zubné lekárstvo v Moskve
Najlepšie materiály
len nové a moderné zariadenia na stomatologické ošetrenie
zadarmo
konzultácie so zubným lekárom
Možnosti platby
- hotovosť
- plastové karty
- bezhotovostné platby
Skúsenosti lekárov
- s veľkými skúsenosťami
- absolvoval
- účastníkov konferencie
Indikácie pre panoramatickú rádiografiu
V modernej stomatológii je panoramatická fotografia zubov predpísaná za nasledujúcich okolností:
- Pred implantačným postupom. Panoramatická fotografia zubov na filme alebo inom médiu umožní špecialistovi posúdiť stav kostného tkaniva, určiť, či je jeho objem dostatočný na vykonanie potrebných manipulácií, a vybrať správny implantát na inštaláciu.
- V prípade potreby posúdiť stav koreňového systému zuba a kvalitu vykonaného endodontického ošetrenia.
- Bez panoramatickej fotografie zubov pred ortodontickou liečbou sa nezaobídete. Štúdia vám pomôže vybrať správny systém držiakov a zistiť, či dostatočné množstvo miesta na použitie špecifického typu ortodontickej štruktúry.
- Lekár odkáže pacienta na panoramatickú fotografiu zubov v Moskve a v zubných lekárňach v iných mestách pred akýmkoľvek typom chirurgická intervencia. Pred vykonaním takýchto manipulácií musí chirurg podrobne porozumieť stavu kostí a mäkkých tkanív v oblasti operácie.
- Potreba urobiť panoramatickú fotografiu zubov dieťaťa vzniká vtedy, keď je potrebné posúdiť vývoj zubného systému. Tento typ röntgenového vyšetrenia vám tiež umožní presne určiť fázu vývoja ochorenia parodontu a včas diagnostikovať rôzne druhy novotvary.
Môžete si urobiť panoramatickú fotografiu zubov v Moskve rýchlo a za prijateľnú cenu a postup nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie a má minimum kontraindikácií a obmedzení.
Získajte plán liečby vyplnením formulára!
Ukážte na obrázok, vyberte požadovaný zub a požadovanú službu.
Do 30 minút dostanete e-mailom plán ošetrenia!
Opis fáz postupu
Lacnú panoramatickú fotografiu svojich zubov si môžete urobiť v každej modernej a dobre vybavenej stomatológii. Procedúra trvá minimálne, je bezbolestná a bezpečná pre zdravie pacienta.
Pred fotením nezabudnite odstrániť všetky kovové šperky, ktoré nosíte v oblasti hlavy a krku. Na ochranu orgánov ľudského tela pred žiarením prístroja sa pacientovi nasadí špeciálna zástera.
Ďalej špecialista požiada pacienta, aby vošiel do jednotky a postavil sa. Osoba musí upnúť plastovú hadičku zubami a je mimoriadne dôležité držať pery pevne zovreté. Ak v ústach pacienta chýbajú niektoré zubné súpravy, lekár na ich miesto vloží hrubé vatové tampóny.
Dosku jednotky pacient posúva čo najtesnejšie k hrudníku. Na tento účel je vybavený pohodlnými rukoväťami. Pri snímaní musíte stáť na mieste a nerobiť žiadne pohyby, aby nedošlo k skresleniu hotového obrazu. Ak si to vyžadujú špecifické indikácie, lekár môže požiadať pacienta, aby otočil hlavu alebo ju naklonil. Panoramatická fotografia vašich zubov sa urobí rýchlo – len za 30 sekúnd.
Výhody panoramatickej rádiografie
Panoramatická fotografia zubov umožňuje získať informácie, ktoré sú potrebné pre inscenáciu presná diagnóza A kvalitné ošetrenie, a to je dôležité pre lekára aj pacienta. Okrem toho sa výskum vykonáva čo najrýchlejšie. Len pár minút po streľbe bude odborník schopný študovať panoramatickú fotografiu zubov a vyvodiť z nej určité závery.
Natáčacie zariadenie je výškovo nastaviteľné a preto bez problémov zhotoví záber ako dieťa, tak aj osoba vnútri invalidný vozík. Bezpečnosť postupu je 100%, pretože žiarenie je dodávané do minimálna dávkačo je oveľa menej ako dávka potrebná na získanie cieleného zubného obrazu.
Hotový obrázok má vysoká kvalita, a ak to neštudujete na filme, ale na monitore počítača, je možné si niektoré oblasti priblížiť a preštudovať si ich čo najpodrobnejšie.
Keďže obrázok je možné získať na rôznych médiách, v prípade potreby bude možné obrázok jednoducho odoslať cez internet úplne na akékoľvek miesto.
So všetkými výhodami má však panoramatická rádiografia aj množstvo obmedzení. Najmä nie je vhodné robiť panoramatickú fotografiu zubov tehotným pacientkam a malým deťom. IN podobné situácie Pred röntgenovým vyšetrením je vhodné získať predbežnú konzultáciu od špecialistov - gynekológa, pediatra.
Kde si urobiť panoramatickú fotografiu zubov v Moskve?
Panoramatické fotografie zubov v Moskve ponúkajú lacno rôzni zubári a diagnostické centrá. Ale nemali by ste sa ponáhľať a ísť do prvej inštitúcie, na ktorú narazíte. Je dôležité pochopiť, že iba dobre urobená snímka zaručí presnú diagnózu a kvalitnú liečbu.
Ak chcete zistiť, kde si môžete urobiť panoramatickú fotografiu svojich zubov s požadovanou úrovňou kvality, nebuďte leniví a trávte čas výberom dobrého zubára. Do vyhľadávača prehliadača zadajte jednoduchú požiadavku – „adresu panoramatickej fotografie zubov“ a zapíšte si všetky kontaktné údaje na inštitúcie, ktoré službu ponúkajú.
Ďalej budete musieť zavolať na kliniky, zistiť ceny za službu a získať podrobné rady o postupe. Bude tiež užitočné prečítať si recenzie od pacientov, ktorí už požiadali konkrétneho zubára o služby. Pamätajte, že je dôležité, aby ste neurobili panoramatickú fotografiu svojich zubov lacno - je dôležité získať vysoko kvalitný obraz, s ktorým bude špecialista pohodlne pracovať.
Mnohé ochorenia zubov nemožno diagnostikovať bez röntgenového vyšetrenia. Študujte podrobne kostrový systém Vidieť dutiny a skontrolovať správnu liečbu len odfotením zubov. Cena za panoramatický röntgen je oveľa vyššia ako za ostatné dva typy snímok a nie je to prekvapujúce. Len on môže poskytnúť najkompletnejšie a najspoľahlivejšie informácie.
Aké typy röntgenových lúčov existujú?
V zubnom lekárstve sa používajú tri metódy radiačného vyšetrenia: intrakanálne, cefalometrické a panoramatické snímky.
Intraorálny röntgen dostal svoj názov podľa toho, že neberie do úvahy celú čeľusť, ale je sústredený vo vnútri úst.
Najčastejšie sa používa po liečbe. Pomocou neho zubný lekár skontroluje nasledovné:
1) Boli po komplexnej extrakcii odstránené všetky úlomky zuba z objímky?
2) Zakorenil implantát alebo kolík dobre?
3) Zostala v nej prázdna dutina? mäkká tkanina po liečbe cysty.
4) Ako rovnomerne sa kosť hojí po implantácii alebo komplexnom odstránení.
5) Boli odstránené všetky tkanivá poškodené kazom?
6) Zostali po vyplnení nejaké prázdne miesta?
Podobne pri liečbe Röntgenové vyšetrenie tiež používané, ale stále menej často. V podstate zubár pred odstránením zubov urobí intraorálny röntgen. Pomocou snímky určí, či sú nejaké komplikácie, či je koreňový systém vytvorený správne, či bude možné zub odstrániť úplne alebo ho bude treba rozdeliť na časti.
Cefalometrický obraz zachytáva nielen zuby, ale aj časť čeľuste, jej pravú či ľavú stranu. Ten sa, na rozdiel od intraorálneho obrazu, najčastejšie využíva na diagnostiku ochorenia.
Najalarmujúcejším znakom takmer každého ochorenia ústnej dutiny je bolesť. Vo väčšine prípadov ľudia prídu k odborníkovi až vtedy, keď sa to už nedá vydržať. Nikto nevie presne povedať, ktorý zub bolí. Aj keď pacient presne určí zdroj bolesti, neznamená to, že je to príčina. Jediné, čo môžeme povedať so 100% istotou, je, ktorá strana bolí. Zubár posiela pacienta na vyšetrenie tejto konkrétnej polovice čeľuste.
Pomocou cefalometrického obrazu môžete vidieť príčiny bolesti, určiť diagnózu a predpísať správna liečba. Najčastejšie takýto röntgen diagnostikuje cystu alebo periostitídu.
Niekedy sa pred ortodontickou liečbou používa cefalometrická fotografia. Pred inštaláciou výstuh je veľmi dôležité vopred odstrániť všetky komplikujúce faktory. Jedným z nich sú zuby múdrosti. Ak dáte zátvorky medzi 18. a 25. rokom, t.j. potom, keď sú tretie stoličky tesne pred erupciou, je veľmi veľké nebezpečenstvo, že takéto zuby zničia systém a všetky výsledky liečby. Nepretrhnuté zuby múdrosti sa preto vopred odstraňujú, a preto je potrebné určiť ich presnú polohu a uistiť sa, či môžu skutočne ublížiť. Pred začatím ortodontickej liečby je obzvlášť dôležité sledovať vaše zuby múdrosti, keď jeden z nich praskol. Práve v týchto prípadoch ortodontisti urobia cefalometrický snímok tej strany čeľuste, na ktorej ešte nevyrástol zub múdrosti.
Posledným typom röntgenového žiarenia používaným v medicíne je blotovaný röntgen. Budeme o tom hovoriť samostatne.
Kedy je potrebné urobiť panoramatickú fotografiu?
Už z názvu je zrejmé, že takýto röntgen pokrýva väčšiu oblasť čeľuste. Urobí jej panorámu – úplný záber, ktorý zahŕňa všetky oblasti spodnej časti jej tváre. Najčastejšie sa takéto radiačné vyšetrenie používa na ortodontické účely a po poraneniach čeľuste.
Panoramatická fotografia umožňuje špecialistovi preskúmať úplný stav zubov a určiť, či je možné nainštalovať strojčeky, a ak áno, aké zaťaženie použiť.
Takéto vyšetrenie je v mladom veku veľmi dôležité. Rovnátka môžete získať až od 12 rokov, ale to je len číslo. Približne v tomto veku sa už vytvoril systém čeľuste človeka, jeho vývoj a zmeny sa výrazne spomalia, ale každý človek je individuálny. Iba fotografia vašich zubov vám pomôže s istotou určiť, či je možné strojčeky nainštalovať. Cena panoramatického röntgenu sa v tomto prípade najčastejšie už vzťahuje na celkové náklady na ortodontickú liečbu.
Po dôkladnom preštudovaní obrázku ortodontista určí, či sa zubný systém v budúcnosti zmení, ako dobre sú vytvorené korene a či zuby pevne držia v každej jamke. Ak je výsledok neuspokojivý, odporúča sa počkať o niečo dlhšie a počas tejto doby môžete nosiť dosky na vyrovnanie zubov.
V dospelosti sa urobí panoramatická fotografia na ortodontickú liečbu, aby sa určil stupeň vývoja tretích molárov. O ich nebezpečenstve sme už hovorili počas procesu liečby. Na rozdiel od cefalometrického obrazu je panoramatický potrebný na sledovanie stavu všetkých zubov múdrosti naraz. To je veľmi výhodné, najmä ak sa ešte nikto z nich nepresekal. Opäť pomocou obrázku zubár okamžite skontroluje stav čeľuste a zubov.
Panoramatický záber je potom veľmi dôležitý rôzne zraneniačeľuste. Dokonca viditeľné znaky Neexistuje žiadna škoda, to neznamená, že zranenie zostalo bez povšimnutia. Môže ovplyvniť koreňový systém, ale obzvlášť nebezpečné sú hematómy mäkkých tkanív. V budúcnosti sa môžu vyvinúť do cysty.
Pomocou panoramatickej fotografie odborník starostlivo preskúma zubný systém. Ak nenájde varovné značenie, pacient odchádza domov.
Ako urobíte panoramatickú zubnú fotografiu?
Pred odoslaním na radiačné vyšetrenie tohto druhu rozumne vyvstáva otázka: „Ako sa to robí? Panoramatický röntgen je veľmi odlišný od iných typov röntgenových lúčov. Používa objemnejšiu a zastrašujúcu jednotku.
Hlavná časť zariadenia sa počas obrazu pohybuje okolo hlavy. Len tak získate detailnejší obraz o celej čeľusti naraz.
Samotný postup prebieha nasledovne:
1) Pacient je požiadaný, aby odstránil všetky šperky z krku, uší a tváre.
2) Na hrudi je umiestnená ochranná olovená zástera, ktorá minimalizuje poškodenie radiáciou;
3) Pacient by si mal položiť bradu na stojan špeciálne navrhnutý na tento účel. To mu uľahčuje udržiavanie nehybnej polohy.
4) V priebehu 10-15 sekúnd vykoná röntgenový prístroj krúživé pohyby a osvetlí čeľusť.
5) Obrázok je možné získať v priebehu niekoľkých minút.
Je nebezpečné robiť panoramatický röntgen?
Len leniví ľudia nehovoria o nebezpečenstvách röntgenových lúčov. Predpokladá sa, že to možno urobiť nie viac ako raz za šesť mesiacov. Problém zubného ošetrenia spočíva v tom, že röntgenové snímky sa musia robiť niekoľkokrát týždenne. Tu sa začínajú boje medzi pacientmi a lekármi o kompetencie lekárov. Pozorne si preštudujme túto problematiku a nakoniec rozptýlime všetky pochybnosti.
Správne správanie rôznych lekárske postupy, ako aj mieru ich poškodenia kontrolujú štátne orgány. Každý rok sa prijímajú a prehodnocujú rôzne normy a pravidlá. Napríklad v roku 2003 bol prijatý SanPiN 2.6.1.1192-03 Hygienické požiadavky na výstavbu a prevádzku RTG miestností, prístrojov a Röntgenové štúdie" Práve v tomto dokumente sú uvedené úplné a detailné informácie o všetkých pravidlách röntgenového vyšetrenia. Obsahuje aj maximálnu prípustnú mieru ožiarenia človeka za rok. Práve na toto číslo sa zameriavajú všetci odborníci.
Na účely prevencie chorôb, vyšetrenia a diagnostiky rôznych chorôb a úrazov je maximálne prípustné množstvo žiarenia na osobu 10 mSv (Millisievert) za rok. Pri liečbe chronických ochorení možno dávku žiarenia zvýšiť na 15 mSv.
Na to, aby sme dostali také množstvo žiarenia, aj s prihliadnutím na žiarenie, ktoré dostávame takmer každý deň z rôznych rádiových prístrojov a iných vyšetrovacích metód, musíme urobiť približne 40 (!) panoramatické zábery zuby, t.j. robiť ich každých 10 dní. Aj pri liečení najviac vážnych chorôb Nepotrebujete toľko záberov. Je nepravdepodobné, že sa vám to niekedy podarí prekročiť prípustná sadzba ožarovanie. Takže poškodenie röntgenových lúčov je značne prehnané.
Takéto čísla sa však uvádzajú len vo vzťahu k dospelým pacientom s normálny stav zdravie. Existuje niekoľko skupín ľudí, ktorým sa venuje osobitná pozornosť, najmä ak liečba vyžaduje röntgenové lúče.
V akých prípadoch by sa röntgenové lúče mali liečiť zvlášť opatrne?
Myslím, že sami chápete, že pri ošetrovaní zubov u tehotných a dojčiacich žien, ako aj u malých detí, sa všetky postupy vykonávajú s mimoriadnou opatrnosťou. Výnimkou samozrejme nie sú ani röntgenové snímky.
Zvyčajne sa pri vyšetrovaní týchto skupín pacientov špecialisti snažia používať iba moderné a najbezpečnejšie vybavenie. Aj keď klinika žiadnu nemá, osobu s najväčšou pravdepodobnosťou odporučia na inú. Robia to dokonca aj súkromné zubné ambulancie.
Nikto nevykonal praktické štúdie o nebezpečenstvách röntgenového žiarenia na vývoj plodu. To nie je humánne ani etické. Takže počas tehotenstva sa ešte raz snažia vyhnúť röntgenovým lúčom. Ak je takéto vyšetrenie stále potrebné, odporúča sa urobiť snímku pomocou rádioviziografu. Budeme o tom hovoriť podrobne o niečo neskôr.
Prepojenie medzi kvalitou materské mlieko A röntgenové žiarenie nenájdené. V prípade potreby ženy počas laktácie podstupujú rovnaký postup ako v bežných prípadoch.
Deťom sa poskytuje rovnaká panoramatická fotografia ako vždy, ale iba v takýchto prípadoch sa zubár snaží zväčšiť medzeru medzi niekoľkými vyšetreniami.
Dá sa to zaobísť bez röntgenu?
Je dokonca prekvapujúce, že vo veku špičkových technológií nie je možné skúmať vnútro čeľuste a iných častí tela bez poškodenia tela. V skutočnosti je to už dávno možné, ale, žiaľ, nie veľmi rozvinuté.
V zubnom lekárstve sa rádioviziografický prístroj pomerne aktívne používa. Poskytuje rovnaké výsledky ako röntgenové vyšetrenie bez akéhokoľvek poškodenia. Nie je to však vhodné vo všetkých prípadoch.
Veľký rozdiel oproti tejto jednotke je v tom, že nedokáže samostatne fotiť zubný systém. Všetky výsledky zobrazuje na obrazovke, cez ktorú si zubár naštuduje všetko potrebné.
V mnohých prípadoch potrebuje zubár iba obrázok. Musí si všetko podrobne preštudovať kostného tkaniva, pozrite sa na každý koreň a dieru a to môže zabrať pomerne veľa času. To bude nepohodlné s rádioviziografom, budete musieť urobiť fotografiu.
Ak vám teda lekár predpísal panoramatický röntgen, s najväčšou pravdepodobnosťou ho nič nenahradí.
Koľko stojí panoramatická zubná fotografia?
Najdrahším postupom radiačného vyšetrenia je panoramatická fotografia zubov. Jeho cena začína od 1 000 rubľov, zatiaľ čo za iné typy obrázkov budete musieť zaplatiť len pár stoviek.
V každodennej praxi zubného lekára akejkoľvek špecializácie za najsprávnejšie a úplná diagnostika veľmi často je potrebné urobiť panoramatické röntgenové vyšetrenie ústnej dutiny pacienta (röntgenové vyšetrenie, ortopantomogram). Čo je to za výskum, prečo to robiť a čo je na takomto obrázku vidieť? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete nižšie v článku, o ktorý sa so mnou láskavo podelil jeho autor, moskovský kolega Stanislav Vasiliev.
Čo je ortopantomogram a prečo je potrebný?
Ortopantomogram (alebo "OPTG", "panoramatický obraz zubného systému") je jedným z typov diagnostickej rádiografie. V stomatológii má OPTG kľúčový význam – bez tejto diagnostickej metódy nemožno začať s mnohými typmi liečby. Technicky sa to robí takto: zdroj lúča (röntgenová trubica) a jeho prijímač (filmový alebo digitálny snímač" sa pohybujú okolo skúmaného objektu v opačných smeroch. Výsledkom je, že veľmi obmedzená časť predmetu skúmania je zaostrené, všetko ostatné je rozmazané V závislosti od nastavení môže byť jasná iba konkrétna vrstva, ktorá nás zaujíma, a všetko ostatné na obrázku bude rozmazané. film a digitálny Film OPTG je takmer históriou, zatiaľ čo „digitál“ preberá čoraz viac viac priestoru v modernej stomatológii. Moderný ortopantomograf vyzerá asi takto:
Táto fotografia zobrazuje zubný tomograf Planmeca s cefalostatom. Ten je potrebný pre telerádiografiu - štúdiu, ktorá sa široko používa v ortodoncii a maxilofaciálnej chirurgii.
Existuje rozšírený názor, že tento typ výskumu je škodlivý. V skutočnosti je objem žiarenia dokonca aj z filmového ortopantomografu taký, že panoramatické fotografie možno robiť každý deň po dobu jedného mesiaca bez výraznej ujmy na zdraví. A žiarenie z digitálnych prístrojov je niekoľkonásobne menšie ako z filmových prístrojov a prijatá dávka žiarenia je oveľa menšia, než akú dostanete napríklad počas dvojhodinového letu.
Kedy je potrebná ortopantomografia?
V zásade je to vždy potrebné. V zubnom ošetrení, protetike, ortodontická liečba, v chirurgii a implantológii, dokonca aj v rinológii počas výskumu paranazálne dutiny nos, hodnotu panoramatických fotografií nemožno preceňovať. V niektorých prípadoch je však nemožné navigovať iba pomocou OPTG - napriek tomu prenášame trojrozmerný obraz do roviny, a preto sú možné skreslenia. Ale ortopantomografia by sa mala považovať za primárnu röntgenové vyšetrenie, na základe výsledkov ktorých sa buduje taktika pre ďalšiu, hlbšiu diagnostiku a liečbu.
Ortopantomografia dospelého človeka.
Tu je napríklad snímka:
Venujte pozornosť tvaru chrupu. Zdá sa, že osoba na obrázku sa usmieva))). Ak nevidíme úsmev (naopak, „smutnú formu“), obrázok bol nasnímaný nesprávne a množstvo skreslenia v ňom bude veľmi vysoké. Takýto obraz nie je vhodný na dobrú diagnózu.
Pozerajú sa na ortopantomogram nie ako do zrkadla, ale ako keby sa pozerali na iného človeka. teda na ľavej strane vpravo a vpravo vľavo. Niekedy je pre pohodlie písmeno L (vľavo) alebo c umiestnené na ľavej strane pravá strana písmeno R (vpravo). Alebo podpíšu obrázok, aby sa údaje o pacientovi dali prečítať iba na jednej strane.
Dospelý človek má bežne 32 zubov. Ale na mojom blogu ste už viackrát videli, že sa bavíme napríklad o liečbe 44. zuba alebo odstránení 48. zuba... Ako sa to deje?
Faktom je, že každý zub má okrem svojho mena aj číslo. Podľa celosvetovo akceptovanej klasifikácie WHO sa chrup delí na štyri segmenty. V pravom hornom segmente sú desiatky. Vľavo hore - dvadsiatka, vľavo dole a vpravo dole - tridsať a štyridsať. Číslovanie vychádza zo stredu chrupu. Ukazuje sa, že vpravo hore centrálny rezák- toto je 11. zub, ďalší zub (pravý horný laterálny rezák) má 12, dolný ľavý druhý premolár je 35 a pravý dolný zub múdrosti má 48 zub.
Aj keď moja priateľka Valera Kolpakov, ktorá teraz žije a pracuje v USA, povedala, že majú inú klasifikáciu: zuby sú jednoducho označené sériovým číslom v smere hodinových ručičiek. V našej krajine sú takéto označenia veľmi zriedkavé. Európa je stále...
Na obrázku žlté čísla označujú počet zubov dospelého človeka. Teraz môžete prekvapiť svojho zubára tým, že mu poviete, že vás nebolí len nejaký dolný molár, ale konkrétne 36. zub. Všetko pochopí a bude sa na vás pozerať s takým rešpektom...
Niektorí lekári pomenúvajú zuby podľa čísla segmentu. Napríklad "štyri, dva", dolný ľavý bočný rezák. Tento účet je energicky presadzovaný v inštitútoch a univerzitách, najmä učiteľmi v preddôchodkovom veku. Táto klasifikácia je zásadne nesprávna. prečo? Pretože spočiatku tento systém Počítanie zubov bolo navrhnuté pre strojové spracovanie, ale stroj pracuje s číslom „štyridsať dva“ a nie s číslom „štyri dva“. Preto musíte zuby správne pomenovať.
Väčšina dentálne materiály sú röntgenkontrastné. Deje sa tak, aby ste mohli ovládať hlasitosť a umiestnenie tohto materiálu röntgenových lúčov. Napríklad, výplňové materiály pre koreňové kanáliky na obrázku sú označené písmenom A.
Keď sa ortopantomogram zubného systému dostane k blízkemu lekárovi ORL, ten si okamžite všimne prenikanie koreňov zubov do maxilárneho sínusu (na obrázku písmeno B). Navyše to spomínajú staré zubárske učebnice. V skutočnosti korene zubov veľmi zriedka prenikajú do maxilárneho sínusu. Najčastejšie obchádzajú jej okraje tak, že dno sínusu je medzi koreňmi zubov.
Ortopantomografia poskytuje dobrú predstavu o umiestnení zubov múdrosti (písmeno C na obrázku). Ani cielené fotografie neposkytujú úplný obraz o štruktúre a lokalizácii osmičiek. Preto bez vykonania OPTG vrelo neodporúčam podstupovať odstránenie alebo ošetrenie „múdrych“ zubov
Okrem zubov OPTG zobrazuje aj ďalšie štruktúry, ktoré môžu zubného lekára zaujímať. Napríklad, zelená je zvýraznený mandibulárny kanál, ktorý prechádza hrúbkou spodná čeľusť a obsahuje neurovaskulárny zväzok. Ten inervuje zuby, zodpovedajúcu polovicu pier a brady. Tento zväzok vychádza cez mentálny otvor (označené tmavozelený), ktorú si niektorí „špecialisti“ niekedy mýlia s cystou.
Hranice maxilárnych dutín a nosových priechodov sú označené červenou farbou. Obrázok ukazuje zakrivenie nosnej priehradky a v dôsledku toho asymetriu nosových priechodov. Toto je nepriamy znak chronická rinosinusitída vrátane tých, ktoré majú alergickú povahu.
Temporomandibulárne kĺby sú označené modrou farbou. Normálne by mali byť symetrické a mať určitý tvar. Znateľný rozdiel v tvare kĺbov, ako aj ich asymetria, je jedným zo znakov chronická artritída. Na tomto obrázku sú kĺby takmer symetrické, preto pacient nemá žiadne problémy s kĺbmi.
Röntgenovo nepriepustné materiály sú zvýraznené fialovou farbou. Obrázky jasne ukazujú všetky výplne, kvalitu výplní kanálikov atď. Tenký fialový prúžok na predných zuboch sú držiaky inštalované po ortodontickej liečbe.
Aj na OPTG sú štruktúry, ktoré nie sú veľmi zaujímavé, ale sú stále viditeľné:
Napríklad ušné lalôčiky sú zvýraznené červenou farbou, modrá bodkovaná čiara na pozadí spodnej čeľuste je chrbtica. Po jeho stranách - hyoidná kosť. Zaostruje sa iba v bočnej projekcii, a preto je viditeľný ako dve samostatné časti.
Hore vodorovná čiara Horná čeľusť - pevná obloha a po jeho stranách sú jasne viditeľné lícne kosti. V obryse ušných lalokov je možné rozlíšiť styloidný proces, mastoid a vonkajším otvorom zvukovodu. Panoramatický obraz, aj keď s deformáciami, teda môže poskytnúť takmer úplný obraz o stave zubného systému - vďaka tomu, kvalitná diagnostika pre zubné choroby je to jednoducho nevyhnutné.
Ortopantomogram dieťaťa.
Napodiv, deti majú viac zubov:
Ale princíp ich číslovania je rovnaký. Pokiaľ nie sú mliečne zuby označené nie desiatkami alebo dvadsiatnikmi, ale päťdesiatnikmi, šesťdesiatnikmi, sedemdesiatnikmi alebo osemdesiatkami – ako je naznačené na obrázku. Napríklad zub 75 je ľavý dolný primárny molár.
Rudimenty sa nachádzajú pod mliečnymi zubami trvalé zuby(označené žltými číslicami). IN v rôznom veku vyzerajú inak a majú rôzne tvary. Na tomto obrázku napríklad nemusíte vidieť korunky tvoriacich sa zubov 15, 25, ale môžete vidieť obrysy rudimentu - preto tam budú zuby.
Modrá farba na obrázku označuje mandibulárny kanál.
Modrá farba - temporomandibulárne kĺby. Všimnite si, ako sa relatívna poloha kĺbovej hlavice, kĺbového hrbolčeka a jamky líši od štruktúry dospelého kĺbu.
Fialová linka - kontúry maxilárny sínus. U detí je to relatívne menej ako u dospelých. Preto je hlas tichší a vyšší.
Zelená farba - nosová priehradka a nosové mušle. Aj keď je pozorovaná relatívna symetria, v dôsledku zranenia, chronická rinitída, alergie, alebo jednoducho v dôsledku nerovnomerného rastu je možná odchýlka nosovej priehradky. Ako som už písal, ide o rizikový faktor pre vznik chronickej rinosinusitídy (sinusitídy).
Červené šípky a písmeno A označujú artefakty z náušníc. V niektorých prípadoch môžu šperky vo forme piercingov, retiazok atď. spôsobiť výrazné skreslenie a skomplikovať diagnostiku. Preto pred vykonaním ortopantomografie je lepšie odstrániť všetky šperky z tváre a krku.
Samozrejme, odborníci vidia na fotografiách oveľa viac Obyčajní ľudia. A rádiológovia sú oveľa viac ako obyčajní špecialisti. Bolo by skvelé, keby sa k tomuto príspevku vyjadril akýkoľvek rádiológ.
IN všeobecný prehľad Diagnostický obrázok z panoramatických snímok vyzerá presne takto. Teraz si môžete urobiť svoju panoramatickú fotografiu, pozorne sa na ňu pozrieť a už nehovoriť: „Ničomu tu nerozumiem.“ Koniec koncov, je lepšie raz vidieť, ako stokrát počuť, však?
Sú situácie, keď na vykonanie účinného ošetrenia nestačí, aby zubár jednoducho videl povrch zubov a ústna dutina. Musí sa pozrieť hlbšie, aby pochopil, aké procesy sa dejú pod ďasnom. Lekári preto často posielajú pacientov, aby im urobili panoramatickú fotografiu zubov. Tento postup by ste nemali odmietnuť zo strachu z vystavenia žiareniu: dávka je taká minimálna, že nespôsobí žiadnu škodu. Veď v prípade potreby sa podáva aj tehotným ženám.
Niektoré kliniky odporúčajú urobiť si panoramatickú fotografiu zubov pred začatím liečby, aby ste nezmeškali žiadne problémy. Veď len s jeho pomocou zhodnotíte stav korienkov a mäkkých tkanív, skontrolujete zapálené miesta, uvidíte skryté medzizubné priestory postihnuté kazom, ktoré možno pri bežnom vyšetrení prehliadnuť. Takáto diagnostika umožní úplné ošetrenie a úplné naplnenie. koreňové kanáliky odstráňte všetky kazivé lézie a ošetrite ďasná.
Tiež panoramatická fotografia zubov umožňuje všimnúť si cystu, nádor alebo granulóm. Na obrázku bude špecialista na základe štruktúry miesta schopný pochopiť, čo presne je táto formácia, a preskúmať jej hranice. Napríklad, ak sa zistí cysta, lekári zvyčajne odporúčajú odstrániť postihnutý zub a nahradiť ho zubnou protézou alebo implantátom.
Okrem toho treba urobiť aj panoramatickú fotografiu zubov, ktorých cena nie je až taká vysoká, ak plánujete podstúpiť implantáciu. Toto je povinný výskum, pretože lekár potrebuje vidieť, čo je pod ďasnami pacienta. Pre implantológa je tiež dôležité vypočítať vzdialenosť k maxilárnym dutinám, pretože pri inštalácii horné zuby treba dávať pozor, aby sa ich nedotýkali
Ak máte ochorenie parodontu, pred návštevou lekára je lepšie okamžite ísť na panoramatickú fotografiu vašich zubov. Ktorýkoľvek zubný zamestnanec vám povie, kde to urobiť. Zvyčajne majú všetky veľké kliniky svoje vlastné moderné vybavenie, ktoré vám umožňuje urobiť bodový obraz jedného zuba aj celej čeľuste. Z výsledného obrazu bude parodontológ vidieť, ktoré tkanivá sú už postihnuté. Koniec koncov, môžu byť postihnuté ďasná aj kosti. Na tieto účely sa zhotovuje iba panoramatický záber, na ktorom je potrebné osvetliť samotnú kosť, aby bolo vidieť rozsah poškodenia.
Rovnako dôležité je urobiť si kvalitnú panoramatickú fotografiu chrupu, ak sa chystáte na ošetrenie u ortodontistu. Tento zubár musí vyhodnotiť sklon, vidieť umiestnenie koreňov a pochopiť, aká je vnútorná štruktúra čeľustí. Iba v tomto prípade bude môcť správne vybrať a nainštalovať korekčné výstuhy.
Ak ju potrebujete, nezaobídete sa ani bez fotografie. Chirurg potrebuje vidieť celú oblasť okolo problémovej oblasti. Rovnaký obraz potrebuje aj otolaryngológ, ak máte problémy s nosom. Vidno na nej Len z prijatej snímky bude vedieť určiť ORL špecialista správna diagnóza. Uvidí aj cysty, cudzie výrastky a zhodnotí rovnosť nosovej priehradky. Preceňovať diagnostické schopnosti Takéto vyšetrenie je jednoducho nemožné.
