Kde si môžete vyšetriť žalúdok? Ako skontrolovať žalúdok bez sondovania. Metódy výskumu žiarenia

Vyšetrenie žalúdka sa môže vykonať pomocou röntgenového prístroja. Táto metóda je založená na použití röntgenových lúčov. Vykonáva sa kontrastná rádiografia. Kontrast je látka, ktorá neprepúšťa röntgenové lúče. Používa sa ako suspenzia bária. Plyn sa používa menej často.

Rádiografia vám umožňuje posúdiť stav sliznice a zvieračov, identifikovať novotvary a určiť integritu steny žalúdka. Ak máte podozrenie na vred, nádor, orgánové malformácie, divertikuly a gastritídu, môžete žalúdok skontrolovať bez gastroskopie pomocou röntgenového žiarenia.

Kontrastné röntgenové vyšetrenie žalúdka je kontraindikované u tehotných žien, osôb s ťažkými somatickými ochoreniami a pri krvácaní z pažeráka alebo žalúdka.

6-8 hodín pred procedúrou by ste mali odmietnuť jedlo. Aby sa zabránilo hromadeniu plynov, odporúča sa vylúčiť zo stravy kapustu, hrozno, džúsy, citrusové plody, čierny chlieb, kvas a iné sýtené nápoje, reďkovky, fazuľu a hrášok.

V prípade potreby sa odoberajú sorbenty. Pri zápche a plynatosti sa deň pred zákrokom podáva klystír.

Štúdia sa vykonáva v niekoľkých projekciách po prieskume röntgenom.

Takéto vyšetrenie žalúdka môže odhaliť nasledujúce abnormality:

posunutie orgánu (prolaps);
zníženie alebo zvýšenie lúmenu;
symptóm "výklenku";
chyba plnenia;
zriedenie sliznice;
zmena umiestnenia záhybov.

Symptóm "nika" naznačuje vred. Prejavuje sa vo forme stmavnutia v mieste defektu. Rednutie sliznice môže byť prejavom chronickej atrofickej gastritídy. Zaoblená oblasť zúčtovania naznačuje novotvar. Zúženie lúmenu žalúdka je charakteristické pre nádor. Prolaps žalúdka je možný v dôsledku hernie a traumatického poranenia.

V lekárskej terminológii sa gastroskopia žalúdka chápe ako druh endoskopického vyšetrenia. Zákrok zahŕňa vizuálne vyšetrenie stien pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou gastroskopu – endoskopickej sondy.

Tá je tenká ohybná trubica s optickým systémom. Zákrok nie je najpríjemnejší a sprevádzajú ho nepríjemné pocity, preto sa vymyslela náhrada – vyšetrenie žalúdka bez gastroskopie.

Diagnostické vyšetrenie žalúdka pomocou špeciálneho prístroja – fibrogastroskopu – sa nazýva gastroskopia alebo v medicínskom zmysle fibrogastroskopia (FGS). Zákrokom sa vyšetruje dutina žalúdka, pažeráka a dvanástnika, ale je možné diagnostikovať aj iné orgány.

Na vyšetrenie žalúdka sa používajú endoskopy, ktoré sú ohybnou trubicou s optickým senzorom (videokamerou) na konci. Prehĺtacia trubica alebo črevo u dospelých nepresahuje priemer 1 cm a existujú aj menšie endoskopy pre deti.

Pri FGDS alebo gastroskopii sa obraz sliznice vyšetrovaného orgánu prenáša na monitor a diagnostikuje gastroenterológ - endoskopista. Aby ste sa nenechali zmiasť názvami, hneď by sme chceli povedať, že FGDS, FGS alebo EFGDS (Esophagogastroduodenoscopy) je rovnaký gastroskopický výkon, len s malými rozdielmi v čase a charaktere vyšetrenia orgánov.

Tento diagnostický postup je najinformatívnejšou metódou vyšetrenia žalúdka pomocou endoskopu - ohybnej trubice s priemerom do 10 mm, ktorá má na špičke videokameru. Pri gastroskopii monitor endoskopického aparátu zobrazuje vizuálny obraz zmien na slizniciach (prítomnosť zápalových ložísk, atrofických oblastí a erózií), ktoré posudzuje kvalifikovaný odborník.

Čo to je?

Diagnostická gastroskopia je vyšetrenie sliznice žalúdka pomocou endoskopu, čo je ohybná hadička malého priemeru (do 1 cm, existujú detské endoskopy) s videokamerou na hrote.

Ezofagogastroduodenoskopia a gastroskopia: aký je rozdiel?

Ezofagogastroduodenoscopy (EFGDS), v presnom výklade termínu, zahŕňa endoskopické vyšetrenie hornej časti gastrointestinálneho traktu, počnúc pažerákom a končiac dvanástnikom. EFNDS sa vykonáva rovnakým endoskopom, len trvanie vyšetrenia sa mierne zvyšuje.

Teraz však gastroskopia a endoskopia znamenajú to isté. Ak chcete, môžete si u gastroenterológa, ktorý vyšetrenie objednal, overiť, ktoré orgány budú vyšetrované: iba žalúdok alebo pažerák a dvanástnik vrátane.

Čo ukazuje gastroskopia?

Gastroskopia je najinformatívnejšia metóda vyšetrenia žalúdka, pretože lekár vidí na monitore moderného endoskopického prístroja alebo prostredníctvom optického systému vizuálny obraz všetkých zmien na sliznici: zápalové ložiská, erózie a vredy, atrofické oblasti. V tomto prípade môžete:

určiť kyslosť;
identifikovať príčinu krvácania zo žalúdka a kauterizovať krvácajúcu cievu;
vykonanie testu na Helicobacter a biopsia podozrivej oblasti je pre pacienta absolútne bezbolestné;
odstráňte cudzie teleso;
odstrániť polyp;
aplikujte liek na povrch vredu;
bougie pažerák (rozšírenie zúženej oblasti).

Príčiny katarálnej gastritídy, príznaky a liečba

Akútnou katarálnou gastritídou sa rozumie rýchlo sa rozvíjajúci zápal v sliznici žalúdka v dôsledku krátkodobého vystavenia provokujúcim faktorom. Táto forma ochorenia je akútna patológia. Pri adekvátnej a včasnej liečbe sa celkom rýchlo zastaví.

Odrody

Katarálna forma zápalu sa považuje za miernu (iný názov pre ochorenie je banálny alebo jednoduchý gastritída) a je charakterizovaná rozvojom zápalovej hyperémie (sčervenanie, vazodilatácia), miernou degeneráciou epitelových buniek a migráciou lymfocytov do sliznice. membrána na vnútornej stene žalúdka.

Diagnózu možno potvrdiť len pomocou FEGDS, pri ktorej lekár uvidí zodpovedajúce zmeny na stene postihnutého orgánu.

Existujú aj iné typy akútnej gastritídy:

Korozívny – dôsledok používania agresívnych kvapalín (soli ťažkých kovov, vysoko koncentrované kyseliny, zásady). Na sliznici sa objavujú nekrotické zmeny.
Fibrinózne - ukladanie belavo-sivých filmov na sliznici žalúdka na pozadí progresívnej ťažkej diftérie, otravy kyselinou alebo sublimáciou.
Flegmonózna - hnisavá lézia steny orgánu šíriaca sa do submukózy. Môže to byť dôsledok peptických vredov, rakoviny, zranení, akútnych infekcií.

Rozdiely medzi FGDS a gastroskopiou

Pri liečbe akéhokoľvek ochorenia je kľúčová správna diagnóza. Pri žalúdočných problémoch je najinformatívnejšou metódou gastroskopia. Málokto ale vie, že existuje viacero druhov tohto vyšetrenia. Najmä pacienti si často zamieňajú označenia FGS a FGDS. Poďme zistiť, ako sa FGDS líši od gastroskopie a v akých prípadoch je indikovaný každý z postupov.

Kľúčovým rozdielom medzi gastroskopiou a FGDS je dodatočné vyšetrenie duodena.

Druhy gastroskopie

Gastroskopia so sondovaním- originálna metóda, kedy človek prehltne sondu.
Gastroskopia bez sondovania- prehltnutie fotoaparátu je základ tejto metódy, ktorá je pre človeka menej bolestivá.
Transnazálna gastroskopia- sonda sa vloží do osoby cez nos, obchádza koreň jazyka bez toho, aby ju prehltla, čo znižuje bolesť a jednoducho nepríjemné pocity na minimum.

Každá z týchto metód gastroskopie má svoje výhody a nevýhody. O tom, čo je vhodnejšie, rozhoduje iba pacient, ako aj jeho ošetrujúci lekár, pretože každá z metód môže výrazne znížiť alebo zvýšiť informačný obsah vyšetrenia.

Malo by sa povedať, že existuje niekoľko typov štúdií tráviaceho traktu, so sondou alebo bez nej:

FGS - fibrogastroskopia keď je potrebné vyšetriť pažerák a žalúdok;
FGDS - fibrogastroduodenoscopy, kedy sa okrem pažeráka a žalúdka vyšetruje aj dvanástnik.

Vlastnosti diagnostiky u detí

Táto metóda výskumu sa používa nielen u dospelých, ale aj u detí. Navyše, vykonávanie takéhoto postupu u detí sa príliš nelíši od toho, čo sa deje u dospelých.

Snáď najvýznamnejším rozdielom je oveľa menší priemer sondy, ako sa bežne používa. Rovnako ako dospelí, deti zvyčajne potrebujú liečiť ústa anestetikom, aby sa znížilo nepohodlie.

Stojí za zmienku, že maloletí pacienti zvyčajne tolerujú gastroskopiu oveľa ľahšie ako dospelí. Neplatí to pre veľmi malé deti.

Zvyčajne podstupujú takúto štúdiu v celkovej anestézii.

Pri gastroskopickej diagnostike žalúdka dieťaťa je dôležité vziať do úvahy niektoré funkcie. Je to spôsobené štruktúrou tela dieťaťa, najmä jeho vnútornými orgánmi.

Keďže u detí je sliznica oveľa tenšia ako u dospelého človeka a svaly hrtana a pažeráka nie sú dostatočne vyvinuté, hrozí poškodenie trubice endoskopu. Na tento účel moderný medicínsky priemysel vyrába detské endoskopy s priemerom čreva a trubice 6–9 mm.

Deti gastroskopiu znášajú inak, preto sa zákrok robí v celkovej narkóze alebo celkovej narkóze. Keď sa rozhodne o stanovení diagnózy pod vplyvom anestetika, dieťaťu sa na špičku jazyka aplikuje anestetický roztok.

Táto štúdia je indikovaná pre deti mladšie ako 6 rokov. Anestézia trvá asi 10 minút, čo stačí na vykonanie všetkého potrebného výskumu.

Gastroskopia „vo sne“ je predpísaná deťom, ktoré sú príliš vzrušené a nepokojné, aby mohli vykonávať diagnostiku v pokojnom stave, čo je pre tento typ štúdia veľmi dôležité. Dávkovanie anestézie volí anesteziológ individuálne podľa hmotnosti dieťaťa.

Gastroskopia sa poskytuje deťom v anestézii, ak je dieťa vo vážnom stave alebo počas plánovaného dlhodobého štúdia. Po gastroskopii by malo byť dieťa ešte nejaký čas pod dohľadom lekára, aby sa ubezpečil, že zotavenie z narkózy bolo bez komplikácií.

Samourčenie kyslosti na základe symptómov

Akútny priebeh ochorenia je sprevádzaný výraznými príznakmi. To umožňuje včas rozpoznať žalúdočný vred a prijať vhodné opatrenia.

Všetky tieto príznaky vám umožňujú určiť patológiu doma. Nemali by ste sa spoliehať len na vonkajšie znaky. Podobný klinický obraz možno pozorovať aj pri iných ochoreniach tráviaceho traktu. Pre presnú diagnózu musíte navštíviť terapeuta a gastroenterológa.

Existujú prípady, keď sa pacienti kvôli neochote podstúpiť diagnostické postupy sami uchýlili k tradičným alebo liečivým metódam liečby.

Bez poznania skutočného obrazu o stave žalúdočného prostredia je však takáto liečba plná zhoršenia problémov, rozvoja závažnejších patológií a komplikácií vrátane rakoviny.

Preto, ak návšteva zdravotníckych zariadení zostáva nesplniteľnou úlohou, stojí za to, aby ste sa aspoň na základe vyjadrených symptómov zaradili do jednej alebo druhej skupiny pacientov. Ako skontrolovať žalúdok bez gastroskopie?

Ak je kyslosť zvýšená, telo najčastejšie signalizuje problém s nasledujúcimi príznakmi:

bolesť v pravom hypochondriu;
bolestivá bolesť v žalúdku;
paroxysmálna bolesť (charakteristická pre žalúdočné a dvanástnikové vredy);
grganie s horkou chuťou;
pocit pálenia v krku a hrudníku;
pálenie záhy (často sa vyskytuje s ochorením pažeráka).

Liečba vysokej kyslosti zahŕňa zložité opatrenia vrátane použitia antisekrečných činidiel a dodržiavania špeciálnej stravy.

Odrody

Laboratórna diagnostika

Počítačová tomografia je jednou z najnovších metód diagnostiky chorôb vnútorných orgánov. Počas vyšetrenia dostane lekár trojrozmerné obrázky žalúdka. Tomografia zahŕňa použitie veľmi malých dávok röntgenového žiarenia. V prípade potreby sa používa kontrast. Ultrazvuk je pomocná metóda na diagnostiku žalúdočných ochorení.

Jeho výhodou je neškodnosť pre človeka a jednoduchá implementácia. Existuje jednoduchý (externý) a endoskopický ultrazvuk. Externé vyšetrenie sa vykonáva cez brušnú stenu. Muž si ľahne na chrbát. Na brucho sa aplikuje gél, po ktorom je nainštalovaný ultrazvukový senzor. Lekár pohybuje senzorom pozdĺž brucha v oblasti, kde sa nachádza žalúdok, a orgán sa zobrazí na obrazovke počítača.

Endoskopický ultrazvuk sa líši tým, že do žalúdka sa vloží sonda. Dôležité je fyzické vyšetrenie. Hlboká a povrchná palpácia brucha je organizovaná. V prvom prípade lekár položí ruku na brucho pacienta. Tlak prstov by mal byť mierny. Začnite od ľavého podbruška a pohybujte sa v kruhu.

Pri hlbokej palpácii sú prsty ponorené do brušnej dutiny a kĺžu po orgánoch. Palpácia žalúdka je často náročná. Je možné určiť väčšie zakrivenie orgánu. Pomocou perkusie lekár určuje veľkosť orgánu. Ak sa počas FGDS alebo rádiografie zistí novotvar, je potrebná biopsia. Odoberie sa fragment žalúdočnej sliznice.

Pripravuje sa z neho materiál pre mikroskopiu. Na posúdenie stavu žalúdka sa vykonávajú laboratórne testy (pH-metria, analýza na prítomnosť baktérií Helicobacter).

Tieto metódy výskumu neumožňujú určiť chorobu, ale taktika liečby závisí od nich. Patológiu žalúdka teda možno zistiť pomocou gastroskopie, röntgenových lúčov, tomografie a ultrazvuku.

FGDS je najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia výskumná metóda. Počas procedúry lekár na vlastné oči vidí stav sliznice orgánu a príznaky ochorenia (opuch, začervenanie, vredy, erózie, atrofia žliaz).

Diferenciálna diagnostika vredovej choroby vám umožňuje odlíšiť ju od iných patológií s podobnými príznakmi. Lekár určite odporučí vyšetrenie. Výsledky ukážu celkový zdravotný stav a kondíciu tráviaceho systému. Ak existuje podozrenie na žalúdočný alebo dvanástnikový vred, je predpísané:

všeobecná analýza krvi;
všeobecná analýza moču;
stolica na krv.

Testy moču zvyčajne vykazujú dobré výsledky. Krv v stolici je bežným javom v patológii. Ulcerácia narúša celistvosť ciev v stenách žalúdka alebo 12ks. Výkaly často získavajú viskóznu konzistenciu a čiernu farbu.

Pri analýze krvi sa pozornosť venuje hladinám hemoglobínu. Nízke čísla môžu naznačovať vnútorné krvácanie. Pri perforácii vredu sa zvyšuje ESR a zvyšuje sa aj počet leukocytov. Tento stav predstavuje riziko pre zdravie pacienta.

Moderné metódy diagnostiky gastrointestinálnych vredov umožňujú gastroenterológom identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a začať terapiu. Pacient sa môže vyhnúť operácii. Odborníci vymenúvajú nasledujúce rizikové faktory:

dedičnosť;
stres;
nesprávna strava;
iné patológie tráviaceho systému;
Zneužívanie alkoholu;
znížená imunita.

Všetci ľudia s takýmito faktormi by mali pravidelne podstupovať vyšetrenia. Diagnostikovaná choroba sa musí liečiť.

V počiatočných štádiách je antibiotická terapia účinná. Tieto lieky ničia kolónie Helicobacter v žalúdku.

Špeciálne gastroprotektory pomôžu obnoviť sliznice. Aby ste zabránili vzniku peptických vredov, musíte dodržiavať určité pravidlá výživy a posilniť imunitný systém.

Vedci už vyvinuli bezbolestnú náhradu sondovania a aktívne sa zavádza do modernej medicíny. Táto metóda má určité výhody a nevýhody, ktoré teraz zvážime podrobnejšie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako otestovať kyslosť žalúdka. Najčastejšie ide o gastroskopické vyšetrenie.

Pomocou röntgenovej metódy je možné diagnostikovať také funkčné poruchy a ochorenia, ako sú peptické vredy, malígne a benígne formácie a iné.

Zvyčajne sa pred zákrokom používa kontrastovanie žalúdočnej dutiny, na ktoré pacient odoberie asi 250 ml roztoku solí bária.

Pri gastroskopickej metóde sa žalúdočná sekrécia odoberá špeciálnou žalúdočnou sondou na stanovenie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Vážnou prekážkou a kontraindikáciou vyšetrenia žalúdočnou sondou sa môže stať ťažký stav pacienta, neustále krvácanie do žalúdka, ischémia a dekompenzácia srdca, ale aj pažerákové varixy a vysoký krvný tlak.

Preto za prítomnosti týchto problémov je použitie FGDS na diagnostiku kontraindikované. V tomto prípade je pacient testovaný gastrotestom.

Ide o komplexný prípravok pozostávajúci z 5 tabliet, ktoré pri nastavenej hodnote kyslosti (meranej v jednotkách pH) v žalúdku odstraňujú špeciálne farbivo.

Táto šetrnejšia výskumná metóda má však aj svoje kontraindikácie:

dehydratácia;
zadržiavanie moču;
srdcové ochorenie v štádiu dekompenzácie.

Jednoduché diagnostické metódy sú povinné na použitie, keď sa pacient sťažuje na akútne brucho, nevoľnosť a iné príznaky žalúdočných ochorení.

Fyzikálne vyšetrenie

Fyzické opatrenia sa vykonávajú pri vymenovaní lekára, výsledky závisia od kvalifikácie lekára. Komplex zahŕňa:

štúdium anamnézy, hodnotenie symptómov z pacientových slov;
vizuálne vyšetrenie slizníc;
pocit bolestivých oblastí tela (palpácia);
palpácia v špecifickej polohe tela (perkusie).

Na základe výsledkov získaných z takéhoto vyšetrenia je mimoriadne ťažké diagnostikovať ochorenie. Lekár môže mať podozrenie na prítomnosť patológie, ale na jej potvrdenie sú potrebné hlbšie výskumné metódy.

Mikroskopická laboratórna diagnostika

Laboratórne metódy zahŕňajú odber vzoriek od pacienta na ďalšie štúdium a vyhodnotenie výsledkov. Najčastejšie sú predpísané nasledujúce fyzikálne a chemické štúdie:

všeobecná analýza moču;
coprogram (analýza stolice);
klinický krvný test. Spočíta sa počet všetkých typov krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) a stanoví sa hladina hemoglobínu;
gastropanel. Tento krvný test je zameraný na štúdium stavu žalúdočnej sliznice. Na základe jeho výsledkov sa zisťuje: prítomnosť protilátok proti baktériám Helicobacter pylori, hladina produkovaných proteínov pepsinogénu, hladina polypeptidového hormónu – gastrínu, pomocou ktorého sa reguluje kyslé prostredie v žalúdku;
biochémia krvi. Stanovujú sa kvantitatívne ukazovatele bilirubínu, pečeňových enzýmov, cholesterolu a iných krvných prvkov.

Testy pomáhajú identifikovať zápalové procesy a iné poruchy orgánov a systémov. Ak sa výsledky výrazne líšia od normatívnych ukazovateľov, pacientovi je predpísané inštrumentálne alebo hardvérové vyšetrenie.

Ďalšou metódou je Acidotest (užívanie kombinovaného lieku na stanovenie približných hodnôt pH žalúdka). Prvá dávka lieku sa užíva po vyprázdnení močového mechúra. Po 60 minútach si pacient urobí test moču a užije druhú dávku. O hodinu a pol neskôr sa moč opäť zhromažďuje.

Pred testovaním je zakázané jesť jedlo počas ôsmich hodín. Rozbor moču odhalí prítomnosť farbiva v ňom. To vám umožňuje zhruba určiť kyslosť žalúdka bez gastroskopie. Kyslý test neposkytuje 100% účinnosť, ale iba nepriamo naznačuje zníženú (zvýšenú) úroveň kyslosti.

Používa sa ultrazvuk, CT, MRI na vyšetrenie žalúdka a čo odhalia?

Ultrazvuk žalúdka sa zvyčajne vykonáva počas všeobecného vyšetrenia brušných orgánov. Patológie, ktoré možno diagnostikovať týmto postupom:

gastroezofageálny reflux - na to musí byť tekutina v srdcovej zóne, ako aj určitý počet otáčok tela.
diafragmatická hernia - zistená iba vtedy, ak bola v orgáne tekutina;
cysty sú veľmi zriedkavé;
hypertrofická pylorická stenóza - často sa vyskytuje u detí.

CT vyšetrenie žalúdka sa vo väčšine prípadov využíva pri podozrení na rakovinu alebo iné onkologické problémy tohto orgánu. Celý bod malígnych nádorov spočíva v tom, že môžu poškodiť nielen orgán, v ktorom sa vyvíjajú, ale tiež prerastať do susedných orgánov. Komplikácie tohto typu nebudú počas gastroskopie viditeľné.

Tomografia môže nielen nájsť choré oblasti vo vnútri orgánu, ale tiež odborníkom indikovať rozsah šírenia v brušnej oblasti. CT má oproti gastroskopii výhodu, už len preto, že ak sa zistia problémy v žalúdku, lekár môže okamžite vyšetriť blízke orgány.

Ale tomografia je potrebná nielen na detekciu nádorov, môže sa použiť na diagnostiku polypov, stenóz a vredov. Aj keď sa táto metóda používa extrémne zriedkavo na detekciu vredov.

MRI žalúdka sa zvyčajne predpisuje na detekciu rakovinových nádorov. Ale okrem nich môže MRI odhaliť:

vredy;
zápal žalúdka;
nádory a zmeny v susedných orgánoch.

Magnetická rezonancia žalúdka nie je najjednoduchšia procedúra, preto sa najčastejšie používa FGDS alebo röntgenové lúče, ale vzhľadom na to, že technológie MRI sa veľmi rýchlo rozvíjajú, je už možné použiť MRI na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. K tomu musí pacient pred zákrokom užiť kontrastnú látku (obsahujúcu železo – paramagnetickú).

Pomocou MRI je celkom ľahké odhaliť zhubné nádory takmer v akomkoľvek štádiu ich vývoja, čo je neuveriteľne dôležité, pretože liečba rakoviny priamo závisí od štádia patologického procesu. Okrem rakoviny sa účinne odhalí aj zápal žalúdka, ktorý sa časom môže rozvinúť do vredov, ktoré ohrozujú zdravie človeka.

Vyšetrenie žalúdka sa môže vykonať pomocou ktorejkoľvek z týchto metód, ale nie všetky môžu poskytnúť vysokokvalitné výsledky.

Vyšetrenie žalúdka bez gastroskopie sa vykonáva pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Zaznamenávajú stav sliznice, hustotu, veľkosť a ďalšie parametre orgánu a prenášajú informácie, ktoré sú predmetom následného dekódovania odborníkom.

Röntgenové vyšetrenie (s použitím kontrastu);
CT a MRI (počítačová a magnetická rezonancia);
EGG (elektrogastrografia) a EGEG (elektrogastroenterografia);
Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie).

Pri vyšetrení žalúdka hardvérovou metódou sa všetky manipulácie vykonávajú bez priameho zásahu do tela, bez poškodenia vonkajších tkanív tela (neinvazívne). Postupy nespôsobujú bolesť u pacienta.

Medzi významné nevýhody metódy patrí nízky obsah informácií v počiatočnom období ochorenia, vystavenie röntgenovému žiareniu, ktoré nie je bezpečné pre zdravie, a vedľajšie účinky užívania roztoku bária.

Röntgen s kontrastom

Metóda je založená na použití röntgenových lúčov. Na zlepšenie vizualizácie žalúdka pacient pred vyšetrením vypije roztok bária. Táto látka zohráva úlohu kontrastu, pod vplyvom ktorého mäkké tkanivá získavajú schopnosť absorbovať röntgenové lúče. Bárium stmavuje orgány tráviaceho systému na obrázku, čo umožňuje odhaliť možné patológie.

Röntgenové vyšetrenie pomáha určiť nasledujúce zmeny:

nesprávne umiestnenie orgánov (posunutie);
stav lúmenov pažeráka a žalúdka (zväčšenie alebo zúženie);
nesúlad orgánov so štandardnými veľkosťami;
hypo- alebo hypertonicita svalov orgánov;
nika v defekte výplne (najčastejšie ide o príznak vredovej choroby).

CT vyšetrenie

V podstate ide o rovnaký röntgen, len upravený, s rozšírenými diagnostickými možnosťami. Vyšetrenie sa vykonáva po prvom naplnení žalúdka tekutinou pre jasnejší pohľad.

Okrem toho sa intravenózne vstrekuje kontrastná látka na báze jódu, ktorá zvýrazní krvné cievy na tomograme. CT sa zvyčajne používa pri podozrení na nádorové procesy onkologickej etiológie. Metóda umožňuje zistiť nielen to, či má pacient rakovinu žalúdka a jej štádium, ale aj stupeň zapojenia priľahlých orgánov do onkologického procesu.

Nedokonalosť diagnózy spočíva v vystavení pacienta röntgenovému žiareniu, možným alergickým reakciám na kontrast, ako aj neschopnosti CT úplne a podrobne preštudovať tráviaci trakt, pretože jeho duté tkanivá sa pomocou CT ťažko diagnostikujú. Zákrok sa nevykonáva u žien v perinatálnom období.

MRI

Príprava na postup

Pred kontrolou žalúdka by ste sa mali dôkladne pripraviť. Sliznicu môžete skúmať iba vtedy, keď je žalúdok prázdny. 1-2 dni pred štúdiom musíte dodržiavať diétu. Musíte obmedziť spotrebu čokolády, orechov a semienok. Ak je podozrenie na stenózu, príprava musí byť vážnejšia. Pred FGDS musíte mať večeru najneskôr do 18:00.

Ráno v deň testu by ste nemali jesť, piť, čistiť si zuby, fajčiť ani užívať lieky. Samotný postup vyšetrenia žalúdka sa vykonáva v špeciálnej miestnosti na gauči. Pacient je umiestnený v ľahu na ľavom boku. Nohy by mali byť pritlačené k telu. Pred zavedením trubice musí pacient užiť liek proti bolesti. Funguje to veľmi rýchlo.

Lievik sa vloží do úst človeka medzi zuby. Hladkými pohybmi sa do nej vloží tenká trubica. Osoba robí prehĺtacie pohyby, keď lekár hovorí. Trvanie kontroly je približne minútu. Po ukončení procedúry by ste nemali jesť 2 hodiny.

Gastroskopia má svoje kontraindikácie. Zahŕňajú zakrivenie chrbtice, strumu, aterosklerózu, zúženie priesvitu pažeráka, astmu v akútnej fáze, cirhózu pečene, hemofíliu, mŕtvicu v anamnéze, posun pažeráka, infarkt myokardu.

Keď sa kapsula dostane do pažeráka, začne pracovať a fotografovať. Osem hodín sa pohybuje gastrointestinálnym traktom po prirodzenej trajektórii.

Počas toho je pacient v nemocnici alebo doma bez toho, aby vykonával ťažké bremená. Počas procedúry nie sú žiadne nepríjemné pocity.

Lekár dostane údaje z jej poznámok, po ktorých po 1-2 dňoch kapsula prirodzene opustí telo. Diagnóza získaná touto metódou je vysoko presná.

Ultrazvuk pažeráka a žalúdka je typ echografie, ktorý umožňuje posúdiť stav orgánu. Ultrazvuk brušnej dutiny sa dnes spravidla robí zriedka, ale lekári stále používajú túto techniku.

Pre niektorých pacientov je ultrazvuk prvým vyšetrením, keď začne bolieť žalúdok. Táto metóda je celkom pohodlná, ale nie taká informatívna ako FGS alebo FGDS.

Ultrazvuková diagnostika neumožňuje odoberať materiály na biopsiu a tiež nie je možné vidieť zmeny v štúdiách. Ale túto techniku je možné použiť, ak potrebujete vyšetriť dieťa mladšie ako tri roky alebo ak potrebujete nájsť abnormality u novorodenca.

Indikácie pre ultrazvuk žalúdka

Dnes sa na vyriešenie tohto problému používa špeciálna kamera, ktorá je vyrobená vo forme kapsuly. Rozmerovo je pomerne malý. Najčastejšie hovoríme o kapsule s rozmermi 10*30*10 mm. Táto video kapsula je schopná fotografovať s pomerne vysokou frekvenciou.

Ešte pred zavedením takéhoto mikroendoskopu je na kožu pacienta prilepený špeciálny senzor, na ktorý sa prenášajú všetky prijaté informácie.

Skúsení lekári
Moderné vybavenie
Použitie ultratenkého gastroskopu robí zákrok bezbolestným a bezpečným
Vedenie vyšetrenia v anestézii bez bolesti a nepohodlia, pod dohľadom skúseného anesteziológa
Rýchle výsledky a nízke náklady
Ihneď po ukončení štúdie dostanete od lekára podrobný záver.

Pre mnohých ľudí spôsobuje žalúdok veľa problémov, pretože gastrointestinálne ochorenia sú považované za vedúce medzi všetkými chronickými ochoreniami.

Každý druhý dospelý na svete má problémy so žalúdkom a na ich identifikáciu je potrebné vykonať štúdiu, z ktorých jedna je FGS žalúdka. FGS je skratka; úplný názov tejto skratky je fibrogastroendoskopia.

Tento postup nie je veľmi príjemný, pretože cez ústa pacienta sa vloží malá hadička s kamerou na vyšetrenie sliznice. Okrem toho je možné odobrať tkanivo na biopsiu.

Ako sa robí FGS žalúdka, ako sa na FGS žalúdka správne pripraviť, čo všetko môžete jesť a čo také vyšetrenie žalúdka ukazuje bude popísané v článku.

Hlavný rozdiel medzi FGS a FGDS

Čo je FGS žalúdka

Čo ukazuje FGS? Tento postup vám umožňuje preskúmať stav žalúdka, jeho stien a sliznice. Ak sa pripravíte na fibrogastroduodenoscopy (FGDS), potom bude lekár touto metódou schopný diagnostikovať nielen žalúdok;

Jedna štúdia a druhá sú si navzájom veľmi podobné, a to nielen v tom, ako sa pripraviť na postup, ale aj v tom, ako sa postup vykonáva.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, čo je FGS a ako sa diagnostikuje. Ak čítate recenzie alebo počúvate ľudí, ktorí predtým prešli takouto diagnostikou, môžete sa veľmi báť, pretože nie tak dávno sa používalo zariadenie, ktoré malo pomerne veľký priemer.

Z tohto dôvodu bolo vyšetrenie žalúdka problematické a samotný zákrok bol veľmi nepríjemný a niekedy až traumatický. Preto sa dnes mnohí zaujímajú o to, či to bolí urobiť takúto diagnózu.

Dnes, po FGS žalúdka, nie je bolesť žalúdka a samotné vyšetrenie prebieha bez zbytočného nepohodlia. Okrem toho môžu ľudia využiť alternatívne metódy výskumu, ktoré už existujú v Penze, Nižnom Tagile, Moskve a ďalších mestách, kde sa používa metóda diagnostiky žalúdka bez prehĺtania sondy alebo gastroskopu.

Okrem toho môžu ľudia použiť metódu, pri ktorej lekár uvedie pacienta do medikovaného spánku;

Kontraindikácie

Rovnako ako klasický postup FGS, bezbolestná gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy sa vykonáva pre nasledujúce indikácie:

podrobná štúdia sliznice žalúdka, pažeráka, dvanástnika;
podozrenie na nádor, krvácanie, žalúdočný vred;
liečba chorôb žalúdka, duodenitídy, ezofagitídy;
objasnenie diagnózy patológie pre alergie, neurózy;
detekcia kyslosti žalúdka.

Lekári odporúčajú pravidelne podstupovať FGDS, ak má pacient podozrenie:

rôzne nádory;
zápal žalúdka;
duodenitída;
ezofagitída;
rozšírenie žíl gastrointestinálneho traktu;
vredy;
GERD;
Divertikuly.

Indikácie pre urgentný postup:

cudzie predmety v žalúdku;
komplikácie žalúdočných vredov alebo iných akútnych ochorení;
krvácanie v gastrointestinálnom trakte (gastrointestinálny trakt).

Jednou z populárnych metód na určenie chorôb a zlého fungovania gastrointestinálneho traktu je röntgen. Pomocou tohto typu diagnózy je možné identifikovať nasledujúce ochorenia:

vredy;
nádory rôznych typov;
kontrola integrity stien pažeráka a žalúdka, stav zvieračov;
zvýšená veľkosť žalúdka.

Tento postup môžu vykonávať a predpisovať iba špecialisti.

Hlavné indikácie pre fluoroskopiu žalúdka:

podozrenie na zápalový proces;
lekár má podozrenie na prítomnosť vredu;
podozrenie na vývoj nádoru;
malformácia žalúdka;
prudký pokles telesnej hmotnosti;
krv vo výkaloch, pálenie záhy, bolesť v pupku.

Röntgenové vyšetrenie žalúdka je prísne zakázané pre tehotné ženy, je tiež zakázané v prípade krvácania do žalúdka alebo v situácii, keď je osoba vo vážnom stave. Pre tehotné ženy existuje alternatívna možnosť vyšetrenia, ktorá je zdravotne bezpečnejšia – fibrogastroskopia.

Štúdia, ktorá skúma pažerák, žalúdok a dvanástnik, sa nazýva gastroskopia. Procedúra sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa v narkóze zavedie do ústnej alebo nosnej dutiny, aby sa študoval stav slizničných tkanív tela.

Aby bolo možné urobiť presnú diagnózu a identifikovať možné ochorenia v počiatočnom štádiu, počas diagnostiky žalúdka môže lekár odobrať časť materiálu na histologické, cytologické a histochemické štúdie.

Gastroskopia žalúdka je indikovaná pre:

zápal žalúdka;
peptický vred žalúdka a dvanástnika;
duodenitída;
gastroezofageálny reflux;
hernia v pažerákovom otvore bránice;
polypy žalúdka;
nádory v pažeráku a žalúdku;
kŕčové žily v pažeráku a žalúdku.

Gastroskopia žalúdka vám umožňuje diagnostikovať:

bolesť v žalúdku (po alebo pred jedlom);
ťažkosti s prehĺtaním, bolesť pri prehĺtaní;
pocit ťažkosti;
časté grganie;
pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie;
porušenie chuťových vnemov;
rýchly úbytok hmotnosti alebo strata chuti do jedla.

Vyšetrenie tráviacich orgánov pomocou endoskopu sa neodporúča:

s infarktom myokardu;
akútne respiračné alebo srdcové zlyhanie;
aneuryzma aorty;
mŕtvica;
hemofília;
hemoragická diatéza.

Štúdia sa vykonáva s osobitnou opatrnosťou u pacientov, ktorí majú:

jazvy a zúženie pažeráka;
ťažká obezita alebo podvýživa;
zvýšenie veľkosti štítnej žľazy, krčných alebo retrosternálnych lymfatických uzlín;
duševné patológie;
akútne zápalové procesy v orofaryngu alebo nazofarynxe.

Na záver všetkých vyššie uvedených informácií by som chcel ešte raz zdôrazniť, že gastroskopia je jedným z najdôležitejších diagnostických postupov na identifikáciu chorôb tráviaceho systému. Gastroenterológovia odporúčajú podstupovať ho pravidelne - táto metóda umožňuje lekárom odhaliť patologický proces vo veľmi skorom štádiu vývoja, presne diagnostikovať a zvoliť racionálny priebeh terapeutickej terapie.

cena

Ceny podľa krajín sa budú líšiť v závislosti od typu štúdia a jeho kompletnosti (v prípade klasického ozvučenia). Priemerné ceny si môžete pozrieť v tabuľke.

Mesto	cena
Moskva	40 000 - 110 000 rubľov.
Saint Petersburg	25 000 - 40 000 rubľov.
Kyjev	11 000 – 22 000 UAH
Odessa	11 000 – 13 000 UAH

Nie vždy je možné získať presnú diagnózu chorôb tráviaceho traktu iba pomocou testov. Gastroskopia poskytuje presný obraz o vnútornom stave orgánov. Až donedávna bola na vykonanie procedúry potrebná manipulácia so sondou zavedenou do žalúdka, čo bolo v niektorých prípadoch nemožné a vo všetkých prípadoch bolestivé. Gastroskopia prestala byť problémom po nástupe nových technológií.

Čo je gastroskopia

Gastroskopia je hardvérové vyšetrenie žalúdka, dvanástnika a pažeráka. Postup vykonáva špecialista na posúdenie vnútorného stavu orgánov. Štúdia sa uskutočňuje pomocou zariadenia - gastroskopu, čo je flexibilná trubica s vláknovou optikou. Nástroj sa zavádza do dutiny žalúdka cez ústa a pažerák.

Vyšetrenie má právo vykonať certifikovaní odborníci pred vyšetrením, hrdlo pacienta je ošetrené špeciálnym sprejom, ktorý pomáha zmierniť pocity. Pri niektorých indikáciách sa gastroskopia vykonáva v celkovej anestézii (deti, ľudia s poruchami nervového systému a pod.).

Väčšina ľudí, ktorí podstúpili tento zákrok, priznáva, že ide o pomerne bolestivé vyšetrenie. Napriek tomu sa lekári domnievajú, že iba gastroskopia v klasickej verzii umožňuje získať úplný obraz o chorobe a vykonať niektoré diagnostické a terapeutické postupy. Metóda umožňuje odoberať vzorky tkaniva, podávať lieky priamo na miesto ochorenia, zastaviť krvácanie, odstrániť polypy atď. Nie všetci pacienti s gastrointestinálnymi ochoreniami vyžadujú sondovanie.

Alternatívny výskum

Technologický pokrok rieši mnohé problémy vrátane medicínskych. Gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy je skutočným darom z nebies pre tých, ktorí na klasický vyšetrovací postup reagujú príliš bolestivo a odmietajú ho. Bezsondové vyšetrenie umožňuje vnútorné vyšetrenie žalúdka, pažeráka, dvanástnika a tenkého čreva. Pacient nepociťuje žiadne bolestivé pocity. Účinnosť a kvalita obrazu získaného pomocou video kapsuly nie je nižšia ako gastroskopia sondy.

Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy umožňuje lekárovi získať kvalitné snímky všetkých traktovateľných oblastí v dostatočnom množstve na stanovenie diagnózy a pacient počas vyšetrenia nepociťuje bolesť.

Indikácie pre gastroskopiu

Časté pálenie záhy, vracanie, pretrvávajúca nevoľnosť.
Poruchy prehĺtania, častý kašeľ.
Chronická plynatosť, náhla strata hmotnosti.
Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti.
Krv v stolici, vracanie s krvavými zrazeninami, anémia.
Odstránenie polypov, zastavenie krvácania, lokálne podávanie liekov.
Biopsia oddelenej oblasti, stanovenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy, odber vzoriek na prítomnosť gastrobaktérií, sledovanie účinnosti prijatých terapeutických opatrení.

Kontraindikácie postupu

Procedúra gastroskopie je univerzálna vyšetrovacia metóda, ale má kontraindikácie:

Novotvary, ktoré zúžili lúmen pažeráka, zúženie niektorých častí žalúdka.
Závažné poruchy v štruktúre nosného aparátu (skolióza, kyfóza atď.).
Divertikuly pažeráka, duševné poruchy.
Patologické procesy kardiovaskulárneho systému (aneuryzma aorty, zväčšené segmenty srdcového svalu atď.).
Choroby krvi vedúce k poruchám krvácania.
Bronchiálna astma v ťažkej forme.

Čo ukazuje gastroskopia žalúdka?

Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy alebo klasická štúdia vám umožňuje diagnostikovať sliznice gastrointestinálneho traktu (žalúdok, pažerák, dvanástnik), identifikovať príčiny sťažností pacienta na bolesť v skúmaných oblastiach, zistiť zmeny v oblasti steny orgánov či kŕčové žily v pažeráku, poškodenie, ložiská zápalu, prítomnosť červov a mnoho iného.

Vďaka endoskopickému vyšetreniu sa potvrdia alebo vyvrátia diagnózy (zhubné alebo nezhubné novotvary, vredy, gastritída a pod.), zistia sa miesta krvácania, z podozrivých miest sa odoberú vzorky tkaniva na podrobný laboratórny rozbor atď.

Kapsulová endoskopia

Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy alebo kapsulová endoskopia sa vykonáva pomocou malého prístroja, ktorý pacient prehltne. Kapsula je vybavená vstavanou miniatúrnou videokamerou a vysielacím zariadením. V súčasnosti sa vyrába niekoľko typov miniatúrnych bezsondových endoskopov:

Na vyšetrenie tenkého a hrubého čreva.
Na vyšetrenie dutiny pažeráka a žalúdka.

Zariadenie meria 11 mm x 26 mm, váži 4 gramy a je vyrobené z biologicky neaktívnych materiálov. Kapsula obsahuje štyri optické systémy, ktoré vysielajú obrázky do kamery. Rýchlosť snímok je tri snímky s vysokým rozlíšením za sekundu. Zariadenie obsahuje batérie s obmedzenou životnosťou, rádiový vysielač a externý prijímač signálu, ktorý zbiera prenášané dáta.

Ako postup funguje?

Gastroskopia bez prehĺtania sondy má svoj vlastný algoritmus. K telu pacienta sú pripojené malé elektródy (analogicky ako elektródy EKG) a zariadenie prijímajúce snímky. Pacient prehltne endokapsulu, ktorá prirodzene prechádza celým gastrointestinálnym traktom, proces filmovania trvá až 8 hodín. V tejto dobe nie je potrebné, aby bola osoba pod dohľadom lekára, môže vykonávať bežné činnosti, existujú však obmedzenia:

Nemôžete sa venovať športu alebo fyzickej aktivite.
Je potrebné vyhnúť sa náhlym pohybom.

Kapsula robí fotografie vnútorných orgánov pozdĺž celej dráhy. Po uplynutí doby určenej lekárom po začatí výskumného postupu sa pacient dostaví na stretnutie, aby odborník mohol snímať kamerou. Po analýze prijatých informácií lekár stanoví diagnózu a určí diagnózu alebo predpíše ďalšie postupy.

Väčšina ľudí počas operácie kapsuly nepociťuje žiadne nepohodlie. Zariadenie sa po niekoľkých dňoch z tela prirodzene odstráni, proces je bezbolestný. Táto výskumná metóda je bezpečná a indikovaná pre väčšinu gastrointestinálnych ochorení.

Príprava na postup

Pacientom, ktorí majú sťažnosti na bolesť v gastrointestinálnom trakte, je predpísaná gastroskopia žalúdka. Ako sa pripraviť? Tri dni pred termínom kapsulovej endoskopie by ste sa mali vyhýbať potravinám, ktoré vyvolávajú tvorbu plynov (strukoviny, kapusta a pod.), ako aj ťažko stráviteľným jedlám (vyprážané mäso, mastné jedlá, cukrovinky a pod.) . Alkoholické nápoje sú tiež vylúčené z jedálneho lístka, fajčenie je obmedzené, tieto závislosti spôsobujú uvoľňovanie žalúdočných štiav a žlče, čo skresľuje obraz.

Čo jesť pred gastroskopiou žalúdka počas troch dní prípravnej fázy:

Varené jedlo.
Jedlá z pyré.
V deň procedúry by ste sa mali úplne vyhnúť jedeniu.

V oficiálnej medicíne je najlepšou diagnostickou metódou na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu gastroskopia žalúdka. Ako sa pripraviť na zákrok a ako sa správať, aby sa predišlo komplikáciám, vám vysvetlia na klinike, kde je predpísaný.

Výhody a nevýhody

Kontrola žalúdka (gastroskopia) pomocou kapsuly má nasledujúce výhody:

Psychologický a fyzický komfort vykonávania.
Vyšetrenie pokrýva všetky časti dutiny žalúdka, vizuálne posúdenie stavu sliznice.
Žiadny zložitý postup prípravy.
Spoľahlivosť a bezpečnosť metódy (úrazy a infekcie sú vylúčené).
Vysoko citlivé zariadenia snímajú a vysielajú vysokokvalitné snímky, pričom počas procedúry nasnímajú približne 60 000 snímok.

Nevýhody metódy:

Vysoké náklady na vybavenie, predovšetkým jednorazové kapsuly.
Nízka kvalita obrázkov záhybov stien žalúdka.
Neschopnosť zbierať materiál, ktorý pri zistení chorôb znamená potrebu klasickej výskumnej metódy.
Neschopnosť vykonávať terapeutické postupy.

Kapsulová endoskopia má svoje kontraindikácie a je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

Tehotenstvo v ktoromkoľvek trimestri.
Podozrenia na obštrukciu akýchkoľvek oblastí gastrointestinálneho traktu.
Epilepsia v akútnej fáze.
Deti do 12 rokov.
Používanie kardiostimulátora pacientom.

Kde je to predpísané?

Nie všetci pacienti sú indikovaní na gastroskopiu žalúdka bez prehltnutia sondy. Kde je možné vykonať analýzu a kto môže rozhodnúť o vhodnosti výskumu pre konkrétnu osobu? Tieto otázky by mali byť adresované gastroenterológovi. Špecialisti pracujú takmer v každej komunitnej klinike alebo v súkromných klinikách. Predtým, ako lekár predpíše endoskopiu, je potrebné vykonať sériu laboratórnych testov, tradičných na choroby žalúdka alebo iných orgánov tráviaceho systému.

Môže sa stať, že na základe výsledkov klinických testov nebudú potrebné žiadne ďalšie testy, alebo naopak, bude potrebná kolonoskopia alebo tradičné skúmavky. Vyšetrenie kapsúl je nákladná a nie vždy presná diagnostická metóda.

Odhadované náklady

Najčastejšie sa kapsulová diagnostika predpisuje pri podozrení na Crohnovu chorobu, skryté krvácanie do žalúdka alebo čriev, anémiu z nedostatku železa a iné ochorenia, ktoré si vyžadujú dodatočné objasnenie diagnózy. Špecialista s bohatými skúsenosťami ponúkne viacero možností šetrného zákroku, kde poslednou možnosťou bude gastroskopia žalúdka bez prehltnutia sondy. Náklady na službu na ruských klinikách sa líšia v závislosti od oblasti štúdia, cena začína od 50 000 rubľov (vrátane nákladov na kapsulu).

Alebo sú ohrození, veľmi často kladú otázku: ako skontrolovať žalúdok a črevá? Existuje veľké množstvo diagnostických metód, ktoré sú vysoko účinné a umožňujú najpresnejšie určiť ochorenie.

Lekári pomerne často predpisujú kolonoskopiu.

Ak sa u pacienta objavia patologické zmeny v črevách alebo žalúdku, potom sa musí podrobiť inštrumentálnemu vyšetreniu. Lekári vo väčšine prípadov odporúčajú:

Magnetická rezonancia;
PET skenovanie;
Počítačová tomografia;
Kapsulová endoskopia;

Pomocou týchto metód je možné preskúmať gastrointestinálny trakt, ako aj určiť prítomnosť chorôb. Niektoré výskumné metódy vyžadujú použitie anestézie, pretože osoba nebude schopná tolerovať zásah. Výber konkrétnej metódy výskumu priamo závisí od charakteristík vývoja ochorenia a predbežnej diagnózy.

Vlastnosti PET skenovania a počítačovej tomografie

PET skenovanie ako efektívna diagnóza.

Počítačová tomografia a PET vyšetrenia sa často používajú na vyšetrenie hrubého a tenkého čreva.

Pomocou týchto metód výskumu sa vizualizujú postihnuté orgány.

Počas diagnostiky dostane lekár obraz na röntgenovom alebo počítačovom monitore.

Prístroje používané na diagnostiku vizualizujú stav vnútorných orgánov pomocou metód, ako sú magnetické polia, ultrafialové vlny a röntgenové lúče.

Vďaka použitiu počítačového zobrazovania je možné získať niekoľko viacvrstvových snímok žalúdka a čriev, čo lekárovi značne zjednodušuje proces štúdia stavu týchto orgánov.

Pomocou tejto výskumnej metódy sa hodnotí nielen vnútorný, ale aj vonkajší obrys. Pred skenovaním pacient dostane kontrastnú látku. Liečivo sa môže podávať aj intravenózne počas skenovania počítačovou tomografiou.

Počas diagnostického obdobia sa snímky snímajú v špeciálnej kamere. To je dôvod, prečo, ak má pacient klaustrofóbiu, testovanie sa neodporúča. Diagnóza sa tiež nevykonáva, ak je pacient nadmerne obézny. Virtuálna kolonoskopia je jedným z typov počítačovej tomografie.

Pri použití tejto metódy je možné získať obrázky, ktoré majú trojrozmerný obraz. Táto diagnóza je dosť informatívna v prítomnosti výrastkov na črevných stenách, ktorých veľkosť je viac ako jeden centimeter.

PET diagnostika zahŕňa použitie rádioaktívneho cukru, ktorý vytvára obrazy hrubého a tenkého čreva. Pred štúdiou sa pacientovi podáva intravenóznou infúziou.

Na vykonávanie diagnostiky sa používa zariadenie na vyžarovanie pozitrónov, ktoré je vybavené špeciálnym stolom na polohovanie pacienta. Dĺžka štúdia je v priemere pol hodiny.

Ak lekár predtým diagnostikoval pacienta s včasnou onkológiou, potom sa táto metóda nepoužíva na potvrdenie diagnózy. S jeho pomocou sa však kontroluje úroveň abnormalít v zapálenej črevnej stene, ktorá bola predtým identifikovaná tomogramom.

V prípade rakoviny čreva sa pomocou tejto výskumnej metódy kontroluje prítomnosť metastáz v lymfatickom systéme a blízkych orgánoch. Vďaka možnosti súčasného využitia počítačovej tomografie a PET skenera môže lekár porovnať snímky a stanoviť diagnózu čo najpresnejšie.

Na získanie úplnejšieho obrazu lekár veľmi často predpisuje test.

Toto video vám povie, čo je kapsulová endoskopia:

Vykonávanie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk je jednou z diagnostických metód.

Na kontrolu čriev a žalúdka na rozvoj rakoviny sa používa ultrazvuk.

Používa sa na pomerne veľké nádory. Ak má pacient skoré alebo polypy v gastrointestinálnom trakte, potom sa táto metóda nepoužíva na diagnostiku.

V niektorých prípadoch sa ultrazvuk používa na stanovenie metastáz rakoviny čriev v iných orgánoch.

Ak je pacientovi predbežne diagnostikovaná rakovina konečníka, potom sa na potvrdenie tejto diagnózy používa endorektálny ultrazvuk. Na tento účel sa používa špeciálne zariadenie, ktoré sa pacientovi zavedie cez konečník.

Endorektálny ultrazvuk umožňuje určiť rozsah patologických ložísk a prítomnosť patologických procesov v konečníku a susedných orgánoch.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou možno použiť na diagnostiku ochorení žalúdka a čriev.

Keď sa vykonáva, na obrazovke počítača sa získajú snímky, ktoré zobrazujú časti tela pacienta. Táto výskumná metóda využíva rádiové vlny a silné magnety. Počas vyšetrenia ľudské telo absorbuje energiu, ktorú obraz zobrazuje. Vďaka prítomnosti špeciálneho programu v tomografe sa šablóna prevedie na obrázok.

Pred testom sa človeku podá liek, ktorý obsahuje gadolínium. Distribúcia látky v tele pacienta prebieha rôznymi spôsobmi v závislosti od lokalizácie ochorenia.

To umožňuje rozlíšiť zdravé a choré tkanivá žalúdka a čriev. V porovnaní s počítačovou tomografiou poskytuje zobrazovanie magnetickou rezonanciou jasnejšie snímky. Ak má pacient zlyhanie obličiek, táto diagnostická metóda sa nepoužíva. Na jej určenie sa najčastejšie používa kapsulová endoskopia.

Táto výskumná metóda je založená na použití kapsuly, ktorá má v sebe zabudovanú bezdrôtovú kameru najmenšej možnej veľkosti. Vďaka tomuto prístroju je možné získať fotografie žalúdka a čriev. Video tablet umožňuje preskúmať ťažko dostupné miesta. Na rozdiel od endoskopie sa touto metódou vyšetruje tenké črevo.

Ultrazvuk, magnetická rezonancia a kapsulová endoskopia sú vysoko účinné diagnostické metódy, ktoré sa vyznačujú minimálnym počtom kontraindikácií.

Vlastnosti laparoskopie a endoskopie

Laparoskop je nástroj na vykonávanie laparoskopie.

Ak je diagnostický prípad nejasný, potom sa použije laparoskopia.

Pomocou tejto metódy výskumu sa určuje hĺbka poškodenia žalúdka. Táto metóda môže byť použitá nielen na diagnostiku, ale aj na chirurgické zákroky. Pomocou laparoskopie sa určuje rakovina žalúdka, ako aj rozsah šírenia do susedných orgánov.

Počas vyšetrenia sa používa špeciálny nástroj - laparoskop. Spočiatku sa pacientovi podáva anestézia. Potom sa urobí rez, ktorého rozmery sa pohybujú od 0,5 do 1 centimetra.

Cez ňu sa zavedie prístroj, pomocou ktorého sa do žalúdka pumpuje oxid uhličitý. Vďaka tomu sa orgán zväčší, čo vám umožní získať čo najpodrobnejší obraz. Ďalej sa do výsledného priestoru vloží laparoskop.

Štandardná laparoskopia neumožňuje určiť prítomnosť metastáz v. Na tento účel sa používa laparoskopická ultrasonografia, ktorá umožňuje vyšetrenie brušných orgánov. Na tento účel sa používajú špeciálne laparoskopické senzory. S ich pomocou sa skúmajú ťažko dostupné oblasti.

Laparoskopia je prakticky jediná diagnostická metóda, pomocou ktorej možno určiť metastázy pred operáciou. Endoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu.

Má malý fotoaparát, ktorý sa pripája k obrazovke počítača. Pomocou tejto metódy sa vyšetrujú horné časti tráviaceho traktu. Endoskopovú trubicu musí pacient počas vyšetrenia prehltnúť.

Predtým sa hrdlo zavlažuje anestetikami. To uľahčuje proces zvládania. Počas štúdie sa steny žalúdka skúmajú pomocou kamery. Lekár si prezerá nasnímané snímky kamerou v endoskopickom oku.

Táto metóda výskumu vám umožňuje vykonať biopsiu. V niektorých prípadoch sa pomocou endoskopu zavedie katéter a všetky kanály sa naplnia kontrastnou látkou pre žiarenie. To umožňuje urobiť röntgenový snímok gastrointestinálneho traktu.

Na určenie stavu žalúdka a čriev možno použiť rôzne výskumné metódy. Mali by byť vybrané iba lekárom v súlade s indikáciami a individuálnymi charakteristikami pacienta.

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Účel vyšetrení tráviaceho traktu je založený na symptómoch prezentovaných pacientom a na účely sledovania a prevencie diagnostikovaných chronických gastrointestinálnych ochorení. Indikácie pre diagnostické postupy môžu zahŕňať: ťažké a bolestivé trávenie (dyspepsia), pravidelná nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, bolesti žalúdka, podozrenie na rakovinu.

Dnes je najpresnejšie vyšetrenie tráviaceho traktu fibrogastroduodenoscopy. Počas FGDS má gastroenterológ možnosť podrobne posúdiť stav sliznice žalúdka a dvanástnika a stanoviť jedinú správnu diagnózu. Náročnosť vyšetrenia spočíva v neschopnosti niektorých pacientov prehltnúť ohybnú hadicu vybavenú videokamerou.

Mnoho ľudí ignoruje postup práve pre nepohodlie. Preto by bolo užitočné zistiť, ako skontrolovať žalúdok bez gastroskopie, aby sa rýchlo diagnostikovala táto alebo tá patológia. Okrem vegetatívneho predsudku voči FGDS existuje množstvo kontraindikácií jeho implementácie: anamnéza narušenej hemostázy (zrážanlivosti krvi), bronchiálna astma, hyperreflex dávenia.

V takýchto prípadoch sú predpísané iné metódy vyšetrenia žalúdka. Diagnostika chorôb a abnormalít vo fungovaní žalúdka sa vykonáva v troch hlavných oblastiach: fyzický súbor opatrení, laboratórne vyšetrenie testov pacienta, vyšetrenie pomocou lekárskeho diagnostického zariadenia a alternatívna endoskopia.

Jednoduchá diagnostika

Jednoduché diagnostické metódy sú povinné na použitie, keď sa pacient sťažuje na akútne brucho, nevoľnosť a iné príznaky žalúdočných ochorení.

Fyzikálne vyšetrenie

Fyzické opatrenia sa vykonávajú pri vymenovaní lekára, výsledky závisia od kvalifikácie lekára. Komplex zahŕňa:

štúdium anamnézy, hodnotenie symptómov z pacientových slov;
vizuálne vyšetrenie slizníc;
pocit bolestivých oblastí tela (palpácia);
palpácia v špecifickej polohe tela (perkusie).

Mikroskopická laboratórna diagnostika

Laboratórne metódy zahŕňajú odber vzoriek od pacienta na ďalšie štúdium a vyhodnotenie výsledkov. Najčastejšie sú predpísané nasledujúce fyzikálne a chemické štúdie:

všeobecná analýza moču;
coprogram (analýza stolice);
klinický krvný test. Spočíta sa počet všetkých typov krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) a stanoví sa hladina hemoglobínu;
gastropanel. Tento krvný test je zameraný na štúdium stavu žalúdočnej sliznice. Na základe jeho výsledkov sa zisťuje: prítomnosť protilátok proti baktériám Helicobacter pylori, hladina produkovaných proteínov pepsinogénu, hladina polypeptidového hormónu – gastrínu, pomocou ktorého sa reguluje kyslé prostredie v žalúdku;
biochémia krvi. Stanovujú sa kvantitatívne ukazovatele bilirubínu, pečeňových enzýmov, cholesterolu a iných krvných prvkov.

Odber krvi na klinickú analýzu sa vykonáva z prsta

Testy pomáhajú identifikovať zápalové procesy a iné poruchy orgánov a systémov. Ak sa výsledky výrazne líšia od normatívnych ukazovateľov, pacientovi je predpísané inštrumentálne alebo hardvérové vyšetrenie.

Aplikácia hardvérových techník

Vyšetrenie žalúdka bez gastroskopie sa vykonáva pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Zaznamenávajú stav sliznice, hustotu, veľkosť a ďalšie parametre orgánu a prenášajú informácie, ktoré sú predmetom následného dekódovania odborníkom.

Röntgenové vyšetrenie (s použitím kontrastu);
CT a MRI (počítačová a magnetická rezonancia);
EGG (elektrogastrografia) a EGEG (elektrogastroenterografia);
Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie).

Röntgen s kontrastom

Röntgenové vyšetrenie pomáha určiť nasledujúce zmeny:

nesprávne umiestnenie orgánov (posunutie);
stav lúmenov pažeráka a žalúdka (zväčšenie alebo zúženie);
nesúlad orgánov so štandardnými veľkosťami;
hypo- alebo hypertonicita svalov orgánov;
nika v defekte výplne (najčastejšie ide o príznak vredovej choroby).

CT vyšetrenie

V podstate ide o rovnaký röntgen, len upravený, s rozšírenými diagnostickými možnosťami. Vyšetrenie sa vykonáva po prvom naplnení žalúdka tekutinou pre jasnejší pohľad.

MRI

Výsadné aspekty MRI zahŕňajú použitie magnetických vĺn, ktoré sú pre pacienta bezpečné, a možnosť určiť počiatočné štádium rakoviny žalúdka. Okrem toho je táto diagnóza predpísaná pre podozrenie na vredy, črevnú obštrukciu a gastritídu, na posúdenie priľahlého lymfatického systému a detekciu cudzích predmetov v gastrointestinálnom trakte. Nevýhody zahŕňajú kontraindikácie:

telesná hmotnosť 130+;
prítomnosť kovových zdravotníckych potrieb v tele (vaskulárne klipy, kardiostimulátor, Ilizarovov prístroj, protetický implantát vnútorného ucha);
pomerne vysoká cena a nedostupnosť periférnych nemocníc.

Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu na magnetickom rezonančnom skeneri sa často vykonáva s kontrastom

VAJEC a EGEG

Pomocou týchto metód sa hodnotí žalúdok a črevá počas peristaltických kontrakcií. Špeciálne zariadenie číta impulzy elektrických signálov, ktoré prichádzajú z orgánov, keď sa sťahujú počas trávenia potravy. Ako samostatná štúdia sa prakticky nepoužíva. Používa sa len ako pomocná diagnostika. Nevýhodou je dlhá doba zákroku (asi tri hodiny) a nemožnosť elektrického prístroja odhaliť iné gastrointestinálne ochorenia.

Ultrazvuk

Diagnostika žalúdka ultrazvukom sa najčastejšie vykonáva v rámci komplexného vyšetrenia brušných orgánov. Avšak na rozdiel od indikátorov iných orgánov (pečeň, pankreas, žlčník, obličky) nie je možné úplne vyšetriť žalúdok. Neexistuje úplný obraz orgánu.

V tomto ohľade je zoznam diagnostikovaných chorôb obmedzený:

abnormálna zmena veľkosti orgánu, opuch stien;
hnisavý zápal a prítomnosť tekutiny v žalúdku;
obmedzená akumulácia krvi v prípade poškodenia orgánov s prasknutím krvných ciev (hematóm);
zúženie (stenóza) lúmenu;
nádorové formácie;
vyčnievanie stien (divertikulóza) pažeráka;
črevná obštrukcia.

Odporúča sa každoročne vykonávať ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov

Hlavnou nevýhodou všetkých hardvérových diagnostických postupov je, že odborný lekár skúma iba vonkajšie zmeny v žalúdku a priľahlých orgánoch. V tomto prípade nie je možné určiť kyslosť žalúdka alebo odobrať tkanivo na ďalšiu laboratórnu analýzu (biopsiu).

Doplnok k diagnostike hardvéru

Alternatívna endoskopia

Kapsulová endoskopia je z hľadiska informačného obsahu najbližšie k FGDS. Vyšetrenie sa vykonáva bez prehltnutia sondy a zároveň odhaľuje množstvo patológií, ktoré sú nedostupné pre hardvérové postupy:

chronické ulceratívne a erozívne lézie;
gastritída, gastroduodenitída, reflux;
novotvary akejkoľvek etiológie;
napadnutia hlístami;
zápalové procesy v tenkom čreve (enteritída);
príčina systematických porúch trávenia;
Crohnova choroba.

Diagnostická metóda sa vykonáva zavedením kapsuly s malou videokamerou do tela pacienta. Inštrumentálny úvod nie je potrebný. Hmotnosť mikrozariadenia nepresahuje šesť gramov; To uľahčuje prehltnutie kapsuly s dostatočným množstvom vody. Údaje z videokamery sa prenášajú do zariadenia inštalovaného na páse pacienta, z ktorého lekár po 8–10 hodinách odčíta. Zároveň sa rytmus bežného života človeka nemení.

Kapsula na endoskopické vyšetrenie žalúdka

Kapsula sa prirodzene odstraňuje počas pohybu čriev. Medzi významné nevýhody techniky patrí: nemožnosť vykonať biopsiu, extrémne vysoké náklady na vyšetrenie. Všetky metódy diagnostiky gastrointestinálneho traktu zahŕňajú predbežnú prípravu tela. V prvom rade ide o korekciu výživy.

Stravu treba odľahčiť niekoľko dní pred vyšetrením. Hardvérové postupy je možné vykonávať iba na prázdny žalúdok. Žalúdok je možné skontrolovať akoukoľvek metódou, ktorá je pre pacienta vhodná a nie je kontraindikovaná. Dlaň však z hľadiska informačného obsahu, a teda maximálnej presnosti diagnostiky, zostáva pri FGDS.

Gastroskopia je najdostupnejší spôsob diagnostiky ochorení žalúdka, ale tento postup je veľmi nepríjemný a niekedy dokonca bolestivý, takže mnohí sa zaujímajú o to, ako môžete skontrolovať žalúdok bez gastroskopie?

Až donedávna bola gastroskopia jediným spôsobom vyšetrenia sliznice žalúdka. Postup sa vykonáva pomocou sondy.

Vykonáva sa pomocou lokálnej anestézie, takže vyšetrenie nespôsobuje človeku bolesť.

Nástroj však prechádza cez nosohltan a pažerák, čo spôsobuje, že pacient zvracia, čo robí tento postup pre mnohých ľudí neprijateľným.

Ako skontrolovať chorý žalúdok a pažerák bez nepríjemnej gastroskopie?

Medicína urobila za posledné roky veľký krok vpred, vďaka čomu sa objavilo mnoho nových vyšetrovacích metód, ktoré pacientovi nespôsobujú nepohodlie.

Dnes je možné študovať žalúdok a pažerák pacienta bez gastroskopie - pomocou kapsulovej fibrogastroskopie.

Postup zahŕňa prehltnutie špeciálnej kapsuly, ktorá pomáha lekárovi preskúmať stav gastrointestinálneho traktu zvnútra.

Pred vyšetrením by mal pacient zo stravy odstrániť kapustu, strukoviny a iné potraviny, ktoré môžu spôsobiť nadúvanie. Vyšetrenie pomáha študovať nielen stav stien žalúdka, ale aj celého čreva.

Keď pacient prehltne kapsulu, pohybuje sa pozdĺž tráviaceho traktu a pamätá si všetky obrázky. Aby sa uľahčil pohyb kapsuly, mala by sa umyť veľkým množstvom vody.

Pacient sa venuje svojim obvyklým záležitostiam a potom, čo sa kapsula prirodzene uvoľní, pacient ju odovzdá lekárovi.

Obrázky získané z kapsuly umožňujú lekárovi vidieť stav žalúdka a čriev a posúdiť rozsah poškodenia orgánu.

Hlavnými znakmi metódy sú jej nepochybné pohodlie, účinnosť a absencia potreby gastroskopie. Metóda má však aj určité nevýhody.

V prvom rade ide o cenu zákroku, ktorá je podstatne vyššia ako pri klasickej gastroskopii.

Okrem toho, na rozdiel od klasickej gastroskopie, pri prehĺtaní kapsuly lekár nemôže vykonávať žiadne manipulácie, napríklad odstrániť výrastok na stene žalúdka alebo kauterizovať krvácajúcu cievu.

Preto má postup čisto diagnostický účel.

V niektorých prípadoch môže zariadenie nielen snímať orgán, ale aj merať ďalšie indikátory:

úroveň kyslosti;
hladina hlienu;
črevná teplota;
stav výkalov;
prítomnosť kameňov v črevách.

Gastropanel na štúdium žalúdka

Ďalším moderným spôsobom vyšetrenia žalúdka a pažeráka je metóda gastropanel. Vyšetrenie nespôsobuje pacientovi žiadne nepohodlie.

Použitie tejto metódy umožňuje lekárovi rýchlo identifikovať patologické procesy a prijať potrebné opatrenia.

Podstatou vyšetrenia je jednoduchý krvný test, ktorý podáva komplexný obraz o stave orgánu.

Metóda je neinvazívna, pohodlná a bezpečná a výsledky testov na seba nenechajú dlho čakať.

Hlavnou úlohou metódy je zistiť, či pacient potrebuje podstúpiť gastroskopiu, alebo či je možné diagnózu stanoviť aj iným spôsobom.

Analýza sa zvyčajne predpisuje v prípadoch, keď pacient trpí neustálou alebo pravidelnou bolesťou brucha, nevoľnosťou, grganím a nepríjemnými pocitmi po jedle.

Indikácie na vyšetrenie sú tiež ulcerózna gastritída, dyspepsia a prítomnosť gastrointestinálnych ochorení u jedného z rodičov pacienta.

Okrem toho je štúdia predpísaná v prípadoch, keď je gastroskopia pre pacienta kontraindikovaná.

Aby boli výsledky štúdie spoľahlivé, pacient by sa mal na to starostlivo pripraviť.

Po prvé, v predvečer vyšetrenia sa pacient musí zdržať pitia alkoholu, namáhavého cvičenia, nových jedál v strave, neskorých jedál a liekov.

Pred zákrokom by ste mali ísť spať vo zvyčajnom čase a ráno vstať hodinu pred testom alebo skôr. Pred analýzou by pacient nemal fajčiť, piť ani jesť.

Pacient prichádza do ošetrovacej miestnosti ráno, analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Laborant odoberie pacientovi potrebný objem krvi zo žily.

Potom, na stimuláciu sekrécie, pacient potrebuje piť špeciálny koncentrovaný nápoj vyrobený zo sójového proteínu.

Pred začatím procedúry musí lekár zistiť, či je pacient alergický na mlieko, vajcia alebo sóju, a ak je odpoveď kladná, ponúkne mu piť rozpustenú bielkovinu.

O pol hodiny neskôr sa pacientovi opäť odoberie krv na analýzu.

Toto vyšetrenie umožní identifikovať u pacienta riziko vzniku patológií, ako je rakovina, vredy, infekcia Helicobacter pylori, atrofická gastritída a dyspeptické poruchy.

Tento postup sa môže v prípade potreby opakovať každé 3-4 mesiace.

Iné metódy vyšetrenia žalúdka

Je potrebné poznamenať, že vo veľmi závažných prípadoch je nepravdepodobné, že by lekár mohol stanoviť presnú diagnózu bez použitia gastroskopie, avšak na samom začiatku vývoja ochorenia možno ochorenie zistiť vyšetrením pacienta. a zber anamnézy.

V prvom rade lekár počúva sťažnosti pacienta, zistí, kedy sa objavili prvé príznaky a čo sa stalo predtým.

Lekár objasní, kde sú príznaky lokalizované, a následne určí smer hľadania príčin ochorenia.

Aktivitu žalúdočnej šťavy možno určiť pomocou desmoidného testu. V tomto prípade musí pacient prehltnúť špeciálne malé vrecko, ktoré obsahuje prášok metylénovej modrej.

Ide o farbivo, ktoré sa dostáva do krvi zo žalúdka a následne sa vylučuje močom. Štúdia skúma farbu moču a jeho intenzitu.

Napríklad modrozelená farba naznačuje vysoký obsah tráviacej šťavy.

Na štúdium obrazu patológie môže lekár predpísať fluoroskopiu, ultrazvuk alebo MRI.

Röntgen vám umožňuje určiť tvar a veľkosť žalúdka, elasticitu jeho stien, peristaltiku, funkciu evakuácie, prítomnosť novotvarov a cudzích telies.

Na štúdium gastrointestinálneho traktu sa zvyčajne vykonáva röntgen s použitím kontrastnej tekutiny. Pacient potrebuje vypiť 250 ml suspenzie síranu bárnatého na vodnej báze, ktorá naplní žalúdok.

Je to nevyhnutné, aby röntgenové lúče mohli zostať v dutom orgáne a pomohli vizualizovať patológie. Všetky údaje o vyšetrení je možné vidieť na obrazovke prístroja, po ktorej sa urobí fotografia.

Žalúdok a pažerák možno vyšetriť aj pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie.

V tomto prípade nie je potrebná injekcia kontrastnej látky ani žiadna iná špeciálna príprava.

Štúdie ukazujú žalúdok a pažerák v rôznych projekciách, hrúbke steny, stave tkaniva, rôznych novotvaroch.

Vyšetrenie žalúdka bez sondovania pomáha získať informácie o všeobecnom stave orgánu bez toho, aby pacientom spôsobovalo nepohodlie.

Treba však poznamenať, že v niektorých prípadoch všetky tieto metódy neposkytujú úplný obraz o chorobe a prehĺtanie sondy sa nezaobíde.