Nadobličky nie sú len životne dôležité dôležitý orgán v ľudskom tele je toto centrum hormonálny systém, ovplyvňujúce iné endokrinné orgány.
Pohoda a výkon človeka závisia od toho, ako organicky fungujú tieto žľazy umiestnené v horných bodoch obličiek.
Z tohto článku sa čitateľ dozvie o tom, čo sú nadobličky, aké hormóny produkujú, ich názvy a funkcie.
všeobecné informácie
Nadobličky - parná miestnosť endokrinná žľaza. Každá nadoblička je umiestnená v hornej časti každej obličky, ako keby bola umiestnená na vrchu obličky. Odtiaľ pochádza názov týchto orgánov endokrinného systému.
Pravá nadoblička vyzerá ako natiahnutý klobúk francúzskeho bojovníka z čias Napoleona, ľavá má polkruhový tvar, podobný polmesiaciu. Žľazy sú zvonka chránené vláknité tkanivo, tvoriace kapsulu. Spodná časť Kapsuly sú spojené s obličkami trabekulami. 
Vonkajšia vrstva kapsuly je hustá a plní ochrannú funkciu. Vnútorná vrstva je mäkšia a voľnejšia. Vetva z kapsulárneho tkaniva do kôry
- tenké trabekuly pozostávajúce z dosiek, povrazov a prepážok, ktoré tvoria určitý druh kostry a dávajú orgánu príslušný tvar;
- krvné cievy, ktoré uvoľňujú kyslík a živiny a na oplátku dostávajú primeranú porciu stimulantov;
- nervy.
Epitelové trabekuly sú usporiadané z kortikálnych buniek endokrinocytov, ktoré sú umiestnené vertikálne vzhľadom na rovinu žľazy.
Priestor medzi priečkami je vyplnený poréznym spojivovým tkanivom, presiaknutým nervové vlákna a malé cievy- kapiláry.
Parenchým nadobličiek pozostáva z:
- Kôra, ktorá zaberá hlavnú časť orgánu (kôra nadobličiek), ktorá produkuje kortikosteroidy.
- Dreň, ktorý sa nachádza vo vnútri žľazy v strede a je zo všetkých strán obklopený kôrou. Dreň produkuje katecholamíny, ktoré ovplyvňujú rytmus srdcových kontrakcií, kontraktilitu svalových vlákien a metabolizmus sacharidov.
Orgánová kôra
Kôra je zase rozdelená do troch zón:
- glomerulárne;
- fascikulárne;
- pletivo.
Fungovanie žľazy riadi hypofýza mozgu, ktorá produkuje adrenokortikotropný hormón (ACTH), systém renín-angiotenzín-aldosterón, ktorý je spojený s obličkami, a tiež produkuje hormonálne látky. 
Pod kapsulou možno vysledovať tenká vrstva epitel - ktorý v procese reprodukcie regeneruje kôru. Vďaka epitelovým bunkám sa na povrchu žľazy vytvárajú medzirenálne telieska, ktoré môžu spôsobiť nádory, vrátane tých, ktoré sú náchylné na metastázy.
Medzi dvoma zónami - fascikulárnou a glomerulárnou zónou - leží medzivrstva nevýznamných buniek, ktoré sú podľa odborníkov zodpovedné za samoliečenie fascikulárnych a retikulárnych zón a dopĺňajú ich novými endokrinocytmi.
Zóna lúča nachádza sa v strede prameňov oddelených sínusovými kapilárami. Bunky kôry produkujúce hormóny sú väčšie ako ostatné. Patria medzi oxyfilné bunky, to znamená zafarbené kyslými farbivami a majú kubický alebo hranolovitý tvar. Lipidové inklúzie sa nachádzajú v cytoplazme endokrinocytov.
Endoplazmatické retikulum je dobre vyvinuté, mitochondrie majú typické tubulárne záhyby (cristae). Epitelové vlákna tvoria poréznu tkanivovú štruktúru.
Mozgová časť
Dreň je tvorený relatívne zväčšenými chromafinocytmi alebo feochromocytmi. Medzi nimi ležia krvné cievy - sínusoidy. Bunky sú rozdelené:
Intracelulárna plazma epinefrocytov a norepinefrocytov je naplnená granulárnym sekrétom, jadro je naplnené proteínom, ktorý akumuluje katecholamíny. Chromafinocyty sa rozsvietia, keď sú ošetrené soľami chrómu, striebra a iných ťažkých kovov.
Táto vlastnosť sa odráža v názve buniek. Elektrón-denzné chromafínové granule obsahujú chromogranínové proteíny a enkefalínové neuropeptidy, čo naznačuje, že bunky patria k neurohormonálnym formáciám prepojeného neuroendokrinného systému.
Hormóny nadobličiek
Nadobličky sú životne dôležitý endokrinný orgán, bez ktorého telo nemôže existovať. Jeho dve časti - dreň a kôra - produkujú komplex endokrinných enzýmov, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny, nervový, imunitný, reprodukčný systém telo.
Oddelenie mozgu
Sekcia drene je oddelená od kôry malou vrstvou spojivového tkaniva. Dreň produkuje hormóny odolnosti voči stresu – katecholamíny. Ide o známy adrenalín, ktorý sa okamžite dostáva do krvi a norepinefrín, ktorý slúži ako akési skladisko adrenalínu.
Katecholamíny sa tvoria a vstupujú do krvného obehu po podráždení iného precitlivenosť, časti autonómneho nervového systému.
Cortex
Tri úseky kôry nadobličiek nepretržite produkujú kortikoidy, ktoré sa však okamžite nedostanú do krvného obehu. toto:
- mineralokortikoidy - v zóne glomerulosa;
- glukokortikoidy - v zona fasciculata;
- pohlavné steroidy - v retikulárnej zóne.
Východiskovým materiálom na ich výrobu je cholesterol získaný z krvi.
Hlavným mineralokortikoidom je aldosterón. Reguluje a udržiava množstvo elektrolytov v tele prostredníctvom sekundárnej absorpcie iónov sodíka, chlóru, hydrogénuhličitanu a zvyšuje odstraňovanie iónov draslíka a vodíka z tela. 
Na tvorbu aldosterónu a jeho uvoľňovanie z buniek vplýva niekoľko faktorov:
- adrenoglomerulotropín, produkovaný epifýzou, stimuluje tvorbu aldosterónu;
- Systém renín-angiotenzín tiež slúži ako stimulátor tohto steroidu;
- prostaglandíny aktivujú a inhibujú proces syntézy a uvoľňovania aldosterónu;
- natriuretické faktory inhibujú tvorbu aldosterónu.
So zvýšenou produkciou steroidu sa sodík hromadí v tkanivách a orgánoch, čo vedie k hypertenzii, spotrebe draslíka a svalovej slabosti.
Pri nedostatku aldosterónu sa sodík vylučuje, sprevádzaný poklesom krvného tlaku. Draslík sa naopak hromadí, čo vedie k poruchám srdcového rytmu.
Glukokortikoidy sa produkujú v zona fasciculata. toto:
- kortikosterón;
- kortizón;
- hydrokortizón (kortizol).
Táto skupina kortikoidov zosilňuje fosforyláciu počas glukogenézy, čím ovplyvňuje metabolizmus sacharidov. Glukokortikoidy aktivujú tvorbu sacharidov na úkor bielkovín a akumuláciu glykogénu v pečeni a podieľajú sa na metabolizme lipidov.
Zvýšené dávky kortikoidov ničia lymfocyty a eozinofily v krvi, potláčajú zápalové procesy v organizme.
Pohlavné steroidy sa tvoria v retikulárnej zóne a ovplyvňujú sekundárne mužské vlastnosti aj u žien.
Funkcie hormónov nadobličiek.
Vykonávanie analýz
Na stanovenie funkčného stavu časti endokrinného systému vrátane nadobličiek-hypofýzy-hypotalamu v prítomnosti hypo- alebo hypotalamických symptómov sú predpísané testy na steroidné a adrenálne hormóny. Nasledujúce patológie sú indikáciou na testovanie steroidných hormónov:
Samostatný krvný test na pohlavný steroidný hormón dehydroepiandrosterón je predpísaný pre nasledujúce problémy:
- počas tehotenstva, keď sú pozorované komplikácie s plodom;
- zvýšený obsah hormónov patriacich do hypofýzno-nadobličkového systému tehotnej ženy;
- nedostatočná produkcia kortikosteroidov;
- oneskorenie sexuálneho vývoja u dospievajúcich.
Pre komplexnú analýzu obsahu steroidné hormóny venózna krv sa odoberá z krvi.
Komplexný krvný test sa vykonáva pomocou vysokoúčinnej kvapalinovej chromatografie-hmotnostnej spektrometrie (HPLC-MS).
Ten určuje obsah steroidných kortikoidov a androgénov v krvi.
Na toto vyšetrenie sa musí pacient pripraviť 10 dní vopred.
- bude musieť vo svojej strave používať rovnaké množstvo soli, aké zvyčajne konzumuje;
- je vhodné znížiť spotrebu sacharidové produkty výživa;
- Počas tohto obdobia je nežiaduce užívať lieky obsahujúce hormóny, ako aj lieky, ktoré menia krvný tlak;
- treba sa vyhýbať fyzickej aktivite a psycho-emocionálny stres, konflikty;
- 12 hodín pred vykonaním testu by ste nemali jesť jedlo;
- Pred odberom krvi na analýzu nesmiete fajčiť 3 hodiny;
- analýza sa nevykonáva v prítomnosti vírusových alebo infekčných ochorení.
Vzhľadom na to, že steroidné hormóny môžu byť vo väzbe s inými účinnými látkami, analýza ukáže celkový obsah hormónov v krvnom sére, ale neposkytne informácie o ich bioaktivite v organizme.
Steroidné hormóny produkované z cholesterolu teda nie sú životne dôležité len pre telo. Táto skupina sekrečných látok má primárny vplyv na človeka a jeho charakter. Výchova môže len utlmiť alebo naopak prejaviť niektoré charakterové vlastnosti.
Ale predispozícia k nervozite, agresivite alebo infantilnosti a apatii je určená koncentráciou adrenalínu. Pomer pohlavných hormónov ovplyvňuje temperament, postoj k opačné pohlavie, vzhľad osoby.
Závery a záver
Koncentrácia látok produkovaných orgánmi endokrinného systému buduje ľudské telo. Napríklad človek si môže dovoliť zjesť všetko a ako sa hovorí, nemá dosť jedla pre svojho koňa. A ďalší, aby si udržal optimálnu váhu, si musí odoprieť všetko, aby nepribral.
Bezmyšlienkové užívanie steroidov na dosiahnutie akýchsi atletických výšok, najmä zo strany žien, z nej v polovici života urobí mužnú bytosť. Muži sa čoskoro stanú impotentnými.
Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť vývoju svojho dieťaťa. Neútočte naňho výčitkami, že je priveľmi živené a zároveň detinské, alebo naopak hysterické či agresívne v porovnaní s rovesníkmi, ale ukážte bábätko endokrinológovi a poraďte sa s ním. 
Včasná hormonálna korekcia v rané detstvo vám umožní vyhnúť sa vážnym následkom v budúcnosti a možno aj predčasnej smrti v najlepších rokoch na rakovinu alebo cukrovku.
V endokrinnom systéme sú všetky orgány dôležité pre fungovanie tela. Sú úzko prepojené a navzájom sa ovplyvňujú. Ale určujúcim orgánom v tomto systéme sú nadobličky.
Žiaľ, v postsovietskom priestore sa endokrinológii nevenuje náležitá pozornosť a spomína sa na ňu až vtedy, keď pacient príde k lekárovi s nádorom. štítna žľaza, vysoký cukor alebo závažné patológie nadobličiek. Po spustení deštruktívneho procesu môže byť ťažké niečo zmeniť.
Nadobličky sú spolu so štítnou žľazou a zárodočnými bunkami dôležitou súčasťou endokrinného systému. Tu sa syntetizuje viac ako 40 rôznych hormónov zapojených do metabolizmu. Jedným z najdôležitejších systémov na reguláciu životných funkcií ľudského tela je endokrinný systém. Skladá sa zo štítnej žľazy a pankreasu, zárodočných buniek a nadobličiek. Každý z týchto orgánov je zodpovedný za produkciu určitých hormónov.
Aké hormóny vylučujú nadobličky?
Nadobličky sú párová žľaza umiestnená v retroperitoneu mierne nad obličkami. Celková hmotnosť orgánov je 7–10 g. Nadobličky sú obklopené tukovým tkanivom a obličkovou fasciou v blízkosti horného pólu obličky.
Tvar orgánov je rôzny – pravá nadoblička pripomína trojuholníkovú pyramídu, ľavá vyzerá ako polmesiac. Priemerná dĺžka orgánu je 5 cm, šírka 3–4 cm, hrúbka – 1 cm Farba je žltá, povrch je hrudkovitý.
Zhora pokryté hustou vláknitou kapsulou, ktorá je s obličkovou kapsulou spojená mnohými vláknami. Parenchým orgánu pozostáva z kôry a drene, pričom kôra obklopuje dreň.
Sú to 2 nezávislé endokrinné žľazy, majú rozdielne bunkové zloženie, rôzneho pôvodu a vykonáva rôzne funkcie, napriek tomu, že sú spojené do jedného orgánu.
Je zaujímavé, že žľazy sa vyvíjajú nezávisle od seba. Kortikálna substancia embrya sa začína tvoriť v 8. týždni vývoja a dreň až v 12.–16. týždni.
IN kortikálna vrstva syntetizuje sa až 30 kortikosteroidov, ktoré sa inak nazývajú steroidné hormóny. A nadobličky vylučujú nasledujúce hormóny, ktoré ich rozdeľujú do 3 skupín:
- glukokortikoidy - kortizón, kortizol, kortikosterón. Hormóny ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov a majú významný vplyv na zápalové reakcie;
- mineralokortikoidy - aldosterón, deoxykortikosterón, riadia metabolizmus vody a minerálov;
- pohlavné hormóny – androgény. Regulujú sexuálne funkcie a ovplyvňujú sexuálny vývoj.
Steroidné hormóny sa rýchlo ničia v pečeni, menia sa na formu rozpustnú vo vode a vylučujú sa z tela. Niektoré z nich je možné získať umelo. V medicíne sa aktívne používajú pri liečbe bronchiálna astma, reumatizmus, kĺbové ochorenia.
Dreň syntetizuje katecholamíny - norepinefrín a adrenalín, takzvané stresové hormóny vylučované nadobličkami. Okrem toho sa tu vyrábajú peptidy, ktoré regulujú činnosť centrálneho nervového systému a gastrointestinálneho traktu: somatostatín, beta-enkefalín, vazoaktívny inštinktívny peptid.
Skupiny hormónov vylučovaných nadobličkami
Mozgová záležitosť
Dreň sa nachádza centrálne v nadobličke a tvoria ju chromafinné bunky. Orgán dostáva signál na tvorbu katecholamínov z pregangliových vlákien sympatického nervového systému. Dreň teda možno považovať za špecializovaný sympatický plexus, ktorý však uvoľňuje látky priamo do krvného obehu, pričom obchádza synapsiu.
Polčas rozpadu stresových hormónov je 30 sekúnd. Tieto látky sa veľmi rýchlo ničia.
Vo všeobecnosti možno vplyv hormónov na stav a správanie človeka opísať pomocou teórie králika a leva. Človek, ktorý v stresovej situácii syntetizuje málo norepinefrínu, reaguje na nebezpečenstvo ako zajac – prežíva strach, bledne, stráca schopnosť rozhodovať sa a posudzovať situáciu. Človek, ktorého uvoľňovanie norepinefrínu je vysoké, sa správa ako lev – prežíva hnev a zlosť, nevníma nebezpečenstvo a koná pod vplyvom túžby potlačiť alebo ničiť.
Schéma tvorby katecholamínov je nasledovná: určitý vonkajší signál aktivuje stimul pôsobiaci na mozog, ktorý spôsobí excitáciu zadných jadier hypotalamu. Ten je signálom pre excitáciu sympatických centier v hrudnej oblasti miecha. Odtiaľ signál putuje cez pregangliové vlákna do nadobličiek, kde sa syntetizuje norepinefrín a adrenalín. Potom sa hormóny uvoľnia do krvi.
Účinok stresových hormónov je založený na interakcii s alfa a beta adrenergnými receptormi. A keďže tieto sú prítomné takmer vo všetkých bunkách, vrátane krviniek, vplyv katecholamínov je širší ako vplyv sympatického nervového systému.
Adrenalín pôsobí na ľudský organizmus nasledovne:
- zvyšuje srdcovú frekvenciu a posilňuje ich;
- zlepšuje koncentráciu, urýchľuje duševnú aktivitu;
- vyvoláva kŕče malých ciev a „nedôležitých“ orgánov - koža, obličky, črevá;
- urýchľuje metabolické procesy, podporuje rýchle odbúravanie tukov a spaľovanie glukózy. Pri krátkodobej expozícii to pomáha zlepšiť srdcovú aktivitu, ale pri dlhodobej expozícii je to plné silného vyčerpania;
- zvyšuje rýchlosť dýchania a zvyšuje hĺbku vstupu - aktívne sa používa na zmiernenie astmatických záchvatov;
- znižuje črevnú motilitu, ale spôsobuje nedobrovoľné močenie a defekáciu;
- Pomáha uvoľniť maternicu, čím znižuje pravdepodobnosť potratu.
Vyplavovanie adrenalínu do krvi často núti človeka k hrdinským činom za normálnych podmienok nemysliteľným. Je však aj príčinou „záchvatov paniky“ – bezpríčinných záchvatov strachu, sprevádzaných zrýchleným tepom a dýchavičnosťou.
Všeobecné informácie o hormóne adrenalín 
Norepinefrín je prekurzorom adrenalínu, jeho účinok na telo je podobný, ale nie rovnaký:
- norepinefrín zvyšuje periférnu vaskulárnu rezistenciu a tiež zvyšuje systolický aj diastolický tlak, preto sa norepinefrín niekedy nazýva hormón úľavy;
- látka má oveľa silnejší vazokonstrikčný účinok, ale má oveľa menší účinok na srdcové kontrakcie;
- hormón podporuje kontrakciu hladkých svalov maternice, čo stimuluje pôrod;
- nemá prakticky žiadny vplyv na svaly čriev a priedušiek.
Účinky norepinefrínu a adrenalínu je niekedy ťažké rozlíšiť. Trochu konvenčne možno účinok hormónov znázorniť nasledovne: ak sa človek so strachom z výšok rozhodne vyjsť na strechu a postaviť sa na okraj, v tele sa vytvára noradrenalín, ktorý napomáha k uskutočneniu zámeru. Ak je takýto človek násilne priviazaný k okraju strechy, adrenalín pôsobí.
Vo videu o hlavných hormónoch nadobličiek a ich funkciách:
Cortex
Kôra tvorí 90 % nadobličiek. Je rozdelená do 3 zón, z ktorých každá syntetizuje svoju vlastnú skupinu hormónov:
- zona glomerulosa – najtenšia povrchová vrstva;
- zväzok – stredná vrstva;
- sieťová zóna – susediaca s dreň.
Toto rozdelenie možno zistiť iba na mikroskopickej úrovni, ale zóny majú anatomické rozdiely a vykonávajú rôzne funkcie.
Zona glomerulosa
Mineralokortikoidy sa tvoria v zona glomerulosa. Ich úlohou je regulovať rovnováhu voda-soľ. Hormóny zvyšujú absorpciu iónov sodíka a znižujú absorpciu iónov draslíka, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie iónov sodíka v bunkách a medzibunkovej tekutine a následne zvyšuje osmotický tlak. To zaisťuje zadržiavanie tekutín v tele a zvyšuje krvný tlak.
Vo všeobecnosti mineralokortikoidy zvyšujú priepustnosť kapilár a seróznych membrán, čo vyvoláva prejavy zápalu. Medzi najvýznamnejšie patria aldosterón, kortikosterón a deoxykortikosterón.
Aldosterón zvyšuje tonus hladkých svalov ciev, čo zvyšuje krvný tlak. Pri nedostatku syntézy hormónov sa vyvíja hypotenzia a pri nadbytku sa vyvíja hypertenzia.
Syntéza látky je určená koncentráciou iónov draslíka a sodíka v krvi: keď sa množstvo sodíkových iónov zvýši, syntéza hormónu sa zastaví a ióny sa začnú vylučovať močom. S nadbytkom draslíka sa produkuje aldosterón, aby sa obnovila rovnováha, množstvo tkanivového moku a krvnej plazmy tiež ovplyvňuje produkciu hormónu: keď sa zvýšia, sekrécia aldosterónu sa zastaví.
Regulácia syntézy a sekrécie hormónov sa vykonáva určitú schému: Renín sa tvorí v špeciálnych bunkách aferentných areol obličiek. Katalyzuje reakciu premeny angiotenzinogénu na angiotenzín I, z ktorého sa potom vplyvom enzýmu stane angiotenzín II. Ten stimuluje produkciu aldosterónu.
Syntéza a sekrécia hormónu aldesiderón 
Poruchy v syntéze renínu alebo angiotenzínu, čo je typické pre rôzne choroby obličiek, vedie k nadmernej sekrécii hormónu a je príčinou vysokého krvného tlaku, ktorý nie je vhodný pre konvenčnú antihypertenzívnu liečbu.
- Kortikosterón sa tiež podieľa na regulácii metabolizmu voda-soľ, ale je oveľa menej aktívny v porovnaní s aldosterónom a považuje sa za sekundárny. Kortikosterón sa tvorí v zóne glomerulosa aj v zóne fasciculata av skutočnosti ide o glukokortikoid.
- Deoxykortikosterón je tiež vedľajším hormónom, ale okrem toho, že sa podieľa na obnove rovnováhy voda-soľ, zvyšuje vytrvalosť kostrového svalstva. Na lekárske účely sa používa umelo syntetizovaná látka.
Zóna lúča
Medzi najznámejšie a najvýznamnejšie v skupine glukokortikoidov patrí kortizol a kortizón. Ich hodnota spočíva v schopnosti stimulovať tvorbu glukózy v pečeni a potláčať spotrebu a využitie látky v extrahepatálnych tkanivách. Hladiny glukózy v plazme sa teda zvyšujú. V zdravom ľudskom tele je účinok glukokortikoidov kompenzovaný syntézou inzulínu, ktorý znižuje množstvo glukózy v krvi. Pri narušení tejto rovnováhy je narušený metabolizmus: ak je nedostatok inzulínu, potom pôsobenie kortizolu vedie k hyperglykémii, a ak je nedostatok glukokortikoidov, produkcia glukózy klesá a objavuje sa precitlivenosť na inzulín.
U hladných zvierat sa zrýchľuje syntéza glukokortikoidov, aby sa zvýšila premena glykogénu na glukózu a zabezpečila sa telu výživa. V dobre kŕmených sa produkcia udržiava na určitej úrovni, od r normálne pozadie kortizol stimuluje všetky kľúčové metabolické procesy, zatiaľ čo iné fungujú čo najefektívnejšie.
Hormóny nepriamo ovplyvňujú metabolizmus lipidov: nadbytok kortizolu a kortizónu vedie k odbúravaniu tuku – lipolýze v končatinách a k jeho hromadeniu na trupe a tvári. Vo všeobecnosti glukokortikoidy znižujú odbúravanie tukového tkaniva na syntézu glukózy, čo je jedna z neblahých vlastností hormonálnej liečby.
Nadbytok hormónov tejto skupiny tiež neumožňuje akumuláciu leukocytov v oblasti zápalu a dokonca ju zvyšuje. Výsledkom je, že ľudia s týmto typom ochorenia - cukrovka, napríklad sa zle hoja rany, objavuje sa citlivosť na infekcie a pod. V kostnom tkanive hormóny inhibujú rast buniek, čo vedie k osteoporóze.
Nedostatok glukokortikoidov vedie k zhoršenému vylučovaniu vody a jej nadmernému hromadeniu.
- Kortizol je najsilnejší z hormónov tejto skupiny, syntetizovaný z 3 hydroxyláz. V krvi sa nachádza vo voľnej forme alebo viazaný na bielkoviny. Zo 17-hydroxykortikoidov v plazme tvorí kortizol a jeho metabolické produkty 80 %. Zvyšných 20 % tvorí kortizón a 11-descosykortizol. Sekrécia kortizolu je určená uvoľňovaním ACTH - k jeho syntéze dochádza v hypofýze, ktorá je zase vyvolávaná impulzmi prichádzajúcimi z rôznych častí nervového systému. Syntézu hormónov ovplyvňujú emocionálne a fyzické stavy, strach, zápal, cirkadiánny cyklus atď.
- Kortizón vzniká oxidáciou 11. hydroxylovej skupiny kortizolu. Vyrába sa v malých množstvách a plní rovnakú funkciu: stimuluje syntézu glukózy z glykogénu a potláča lymfoidné orgány.
Syntéza a funkcie glukokortikoidov 
Sieťovaná zóna
Androgény, pohlavné hormóny, sú produkované v zona reticularis nadobličiek. Ich účinok je výrazne slabší ako testosterón, ale má značný význam, najmä v ženské telo. Ide o to, že v ženské telo dehydroepiandrosterón a androstendión sú hlavné mužské pohlavné hormóny – syntetizované z dehydroepindrosterónu požadované množstvo testosterónu.
V mužskom tele majú tieto hormóny minimálny význam, no pri ťažkej obezite v dôsledku premeny androstendiónu na estrogén vedú k feminizácii: podporuje ukladanie tuku charakteristické pre ženské telo.
Syntéza estrogénov z androgénov prebieha v periférnom tukovom tkanive. V postmenopauze v ženskom tele sa táto metóda stáva jediným spôsobom, ako získať pohlavné hormóny.
Androgény sa podieľajú na tvorbe a podpore sexuálnej túžby, stimulujú rast vlasov v závislých oblastiach a stimulujú proces tvorby niektorých sekundárnych sexuálnych charakteristík. Maximálna koncentrácia tvoria androgény puberta- od 8 do 14 rokov.
Nadobličky sú mimoriadne dôležitou súčasťou endokrinného systému. Orgány produkujú viac ako 40 rôznych hormónov, ktoré regulujú sacharidy, lipidy, metabolizmus bielkovín a podieľa sa na mnohých reakciách.
Hormóny vylučované kôrou nadobličiek:
Endokrinný systém človeka má zložitú štruktúru, je zodpovedný za reguláciu hormonálnych hladín a pozostáva z niekoľkých orgánov a žliaz, medzi ktorými zaujíma dôležité miesto štítnej žľazy, pankreasu a nadobličiek. O prvých dvoch žľazách je známe veľa, ale nie každý počul o takom orgáne, ako sú nadobličky. Hoci sa tento orgán aktívne podieľa na fungovaní celého organizmu, poruchy jeho fungovania môžu viesť k vážnym a niekedy aj ťažkým ochoreniam. Aké sú nadobličky, aké funkcie vykonávajú v ľudskom tele, aké sú príznaky ochorení nadobličiek a ako tieto patológie liečiť? Skúsme na to prísť!
Základné funkcie nadobličiek
Pred zvážením chorôb nadobličiek sa musíte zoznámiť so samotným orgánom a jeho funkciami v ľudskom tele. Nadobličky sú párové žľazové endokrinné orgány, ktoré sa nachádzajú v retroperitoneu nad horným pólom obličiek. Tieto orgány vykonávajú v ľudskom tele množstvo životne dôležitých funkcií: produkujú hormóny, podieľajú sa na regulácii metabolizmu, zabezpečujú nervový systém a celého organizmu odolnosť voči stresu a schopnosť rýchlo sa zotaviť zo stresových situácií.Nadobličky sú silnou rezervou pre naše telo. Napríklad, ak sú nadobličky zdravé a zvládajú svoju funkciu, človek nepociťuje únavu ani slabosť počas stresových situácií. Keď tieto orgány nefungujú dobre, človek, ktorý zažil stres, sa nemôže dlho zotavovať. Aj po šoku sa človek ešte 2-3 dni cíti slabý, ospalý, má záchvaty paniky, nervozitu. Tieto príznaky naznačujú možné porušenia nadobličky, ktoré nie sú schopné odolávať nervové poruchy. Pri dlhotrvajúcich alebo častých stresových situáciách sa nadobličky zväčšujú a kedy vleklé depresie prestať správne fungovať, produkovať požadované množstvo hormónov a enzýmov, čo časom vedie k rozvoju množstva chorôb, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života človeka a môžu viesť k vážnym následkom. Každá nadoblička produkuje hormóny a skladá sa z vnútornej drene a vonkajšej kôry, ktoré sa navzájom líšia svojou štruktúrou, vylučovaním hormónov a pôvodom. Hormóny drene nadobličiek v ľudskom tele syntetizujú katecholamíny, ktoré sa podieľajú na regulácii centrálneho nervového systému, mozgovej kôry a hypotalamu. Katecholamíny ovplyvňujú metabolizmus sacharidov, tukov a elektrolytov a podieľajú sa na regulácii kardiovaskulárneho a nervového systému. Kortikálna látka alebo inými slovami steroidné hormóny sú tiež produkované nadobličkami. Takéto hormóny nadobličiek sa podieľajú na metabolizme bielkovín, regulujú rovnováhu voda-soľ, ako aj niektoré pohlavné hormóny. Poruchy produkcie hormónov nadobličiek a ich funkcií vedú k narušeniu celého tela a k rozvoju množstva chorôb.
Hormóny nadobličiek
Hlavnou úlohou nadobličiek je produkcia hormónov. Dreň nadobličiek teda produkuje dva hlavné hormóny: adrenalín a norepinefrín. Adrenalín je dôležitý hormón v boji proti stresu, ktorý produkuje dreň nadobličiek. Aktivácia tohto hormónu a jeho produkcia sa zvyšuje ako pri pozitívne emócie, ako aj stres alebo trauma. Ľudské telo pod vplyvom adrenalínu využíva zásoby nahromadeného hormónu, ktoré sa prejavujú vo forme: zväčšených a rozšírených zreníc, zrýchleného dýchania, návalu sily. Ľudské telo sa stáva mocnejším, objavuje sa sila a zvyšuje sa odolnosť voči bolesti. 
Norepinefrín je stresový hormón, ktorý sa považuje za prekurzor adrenalínu. Má menší vplyv na ľudské telo a podieľa sa na regulácii krvného tlaku, čo umožňuje stimulovať prácu srdcového svalu. Kôra nadobličiek produkuje hormóny triedy kortikosteroidov, ktoré sú rozdelené do troch vrstiev: glomerulárna, fascikulárna a zona reticularis. Hormóny kôry nadobličiek zona glomerulosa produkujú:
- Aldosterón je zodpovedný za množstvo iónov K+ a Na+ v ľudskej krvi. Podieľa sa na metabolizme voda-soľ, zvyšuje krvný obeh, zvyšuje krvný tlak.
- Kortikosterón je nízkoaktívny hormón, ktorý sa podieľa na regulácii rovnováhy voda-soľ.
- Deoxykortikosterón je hormón produkovaný nadobličkami, ktorý zvyšuje odolnosť nášho tela, dáva silu svalom a kostre a tiež reguluje rovnováhu voda-soľ.
- Kortizol je hormón, ktorý chráni energetické zdroje tela a podieľa sa na metabolizme sacharidov. Hladina kortizolu v krvi často kolíše, preto je ráno oveľa vyššia ako večer.
- Kortikosterón, hormón opísaný vyššie, je tiež produkovaný zona fasciculata nadobličiek.
- Androgény sú pohlavné hormóny.
Prvé príznaky ochorenia nadobličiek
Choroby alebo poruchy nadobličiek sa vyskytujú vtedy, keď je v tele nerovnováha jedného alebo viacerých hormónov. V závislosti od toho, ktorý hormón sa vyskytla porucha, sa vyvíjajú určité príznaky. Pri nedostatku aldosterónu sa vylučuje močom. veľké množstvo sodíka, čo následne vedie k zníženiu krvného tlaku a zvýšeniu draslíka v krvi. Ak dôjde k zlyhaniu tvorby kortizolu, s porušením aldosterónu, môže dôjsť k adrenálnej insuficiencii, čo je komplexné ochorenie, ktoré ohrozuje ľudský život. Za hlavné znaky tejto poruchy sa považuje zníženie krvného tlaku, zrýchlený tep, dysfunkcia vnútorné orgány. 
Nedostatok androgénov u chlapcov, najmä počas vnútromaternicového vývoja, vedie k rozvoju abnormalít pohlavných orgánov a močovej trubice. V medicíne sa tento stav nazýva „pseudohermafroditizmus“. U dievčat vedie nedostatok tohto hormónu k oneskorenej puberte a absencii menštruácie. Prvé príznaky a symptómy ochorení nadobličiek sa vyvíjajú postupne a sú charakterizované:
- zvýšená únava;
- svalová slabosť;
- zvýšená podráždenosť;
- poruchy spánku;
- anorexia;
- nevoľnosť, vracanie;
- hypotenzia.
Choroby nadobličiek a ich popis
Nelsonov syndróm je adrenálna insuficiencia, ktorá sa najčastejšie vyvíja po odstránení nadobličiek v dôsledku Cushingovej choroby. Hlavné príznaky tohto ochorenia sú považované:- časté bolesti hlavy;
- znížená zraková ostrosť;
- pokles chuťove poháriky;
- nadmerná pigmentácia niektorých častí tela.
Liečba nedostatočnosti nadobličiek sa uskutočňuje správnym výberom liekov, ktoré ovplyvňujú hypotalamo-hypofyzárny systém. V prípade neúčinnosti konzervatívna liečba, pacientom je predpísaná operácia. Addisonova choroba je chronická adrenálna insuficiencia, ktorá sa vyvíja s obojstranným poškodením nadobličiek. Vo vývoji tohto ochorenia dochádza k poklesu alebo úplnému zastaveniu produkcie hormónov nadobličiek. V medicíne možno toto ochorenie nájsť pod pojmom „bronzová choroba“, resp chronické zlyhanie kôry nadobličiek. Najčastejšie sa Addisonova choroba vyvíja, keď je tkanivo nadobličiek poškodené o viac ako 90%. Príčinou ochorenia sú často autoimunitné poruchy v tele. Hlavné príznaky choroby sú:
- vyjadrený syndróm bolesti v črevách, kĺboch, svaloch;
- poruchy vo fungovaní srdca;
- difúzne zmeny koža, sliznice;
- zníženie telesnej teploty, čo vedie k ťažkej horúčke.
Itsenko-Cushingov syndróm je stav, pri ktorom dochádza k zvýšenej sekrécii hormónu kortizolu. Charakteristickými príznakmi tejto patológie sú nerovnomerná obezita, ktorá sa objavuje na tvári, krku, hrudníku, bruchu a chrbte. Tvár pacienta sa stáva v tvare mesiaca, červená s cyanotickým odtieňom. U pacientov dochádza k svalovej atrofii, zníženiu svalového tonusu a sily. Pre Itsenko-Cushingov syndróm typické príznaky uvažuje sa o zmenšení objemu svalov na zadku a stehnách a tiež sa zaznamenáva ochabnutie brušných svalov. Koža pacientov s Itsenko-Cushingovým syndrómom má charakteristický „mramorový“ odtieň s výraznými cievnymi vzormi, tiež sa olupuje, je suchá na dotyk, sú zaznamenané vyrážky a žilky. Okrem kožných zmien sa u pacientov často rozvinie osteoporóza, silné bolesti svalov, deformácia a krehkosť kĺbov. Zo strany srdca - cievny systém, vzniká kardiomyopatia, hypertenzia alebo hypotenzia s následným rozvojom srdcového zlyhania. Okrem toho pri syndróme Itsenko-Cushing je nervový systém vážne postihnutý. Pacienti s touto diagnózou sú často inhibovaní, náchylní na depresiu a záchvaty paniky. Neustále myslia na smrť alebo samovraždu. U 20% pacientov na pozadí tento syndróm Vzniká steroidný diabetes mellitus, pri ktorom nedochádza k poškodeniu pankreasu.
Nádory kôry nadobličiek (glukokortikosteróm, aldosterón, kortikoestróm, andodosteróm) – benígne resp. zhubné ochorenia, pri ktorej dochádza k proliferácii buniek nadobličiek. Nádor nadobličiek sa môže vyvinúť z kôry aj drene, má inú štruktúru a klinické prejavy. Najčastejšie sa príznaky nádoru nadobličiek prejavujú svalovým chvením, zvýšeným krvným tlakom, rozvíja sa tachykardia, zvýšená nepokoj, pocit strachu zo smrti, bolesti brucha a hrudníka a výdatné vylučovanie moču. Ak sa liečba neuskutoční včas, existuje riziko vzniku diabetes mellitus a zhoršenej funkcie obličiek. Ak je nádor malígny, existuje možné riziko metastáz do susedných orgánov. Liečba nádorových procesov nadobličiek je možná iba chirurgickým zákrokom.
Feochromocytóm je hormonálny nádor nadobličiek, ktorý sa vyvíja z chromafinných buniek. Vyvíja sa v dôsledku nadmerného množstva katecholamínov. Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:
- zvýšený krvný tlak;
- zvýšené potenie;
- neustále závraty;
- silné bolesti hlavy, bolesť na hrudníku;
- namáhavé dýchanie.
Diagnóza ochorení nadobličiek
Ochorenia nadobličiek alebo poruchy ich funkčnosti možno diagnostikovať pomocou série vyšetrení, ktoré predpisuje lekár po odobratí anamnézy. Na stanovenie diagnózy vám lekár nariadi test hormónov nadobličiek, ktorý dokáže odhaliť nadbytok alebo nedostatok hormónov nadobličiek. Hlavná inštrumentálna metóda Ultrazvuk nadobličiek sa považuje za diagnostický, aj na určenie presná diagnóza Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je možné objednať resp CT vyšetrenie(KT). Pomerne často je predpísané ultrazvukové vyšetrenie obličiek a nadobličiek. Výsledky vyšetrenia umožňujú lekárovi zostaviť úplný obraz o chorobe, určiť príčinu a identifikovať určité poruchy vo fungovaní nadobličiek a iných vnútorných orgánov. Potom predpíšte vhodnú liečbu, ktorá sa môže uskutočniť takto: konzervatívna metóda a chirurgický zákrok. 
Liečba ochorení nadobličiek
Hlavnou vecou pri liečbe nadobličiek je obnovenie hormonálnych hladín. Pri menších poruchách sú pacientom predpísané syntetické hormonálne lieky, ktoré môžu nedostatok alebo prebytok obnoviť ten správny hormón. Okrem obnovy hormonálnych hladín, liečebná terapia je zameraná na obnovenie funkčnosti vnútorných orgánov a odstránenie základnej príčiny ochorenia. V prípadoch, keď konzervatívna terapia nedáva pozitívny výsledok, sú pacienti predpísaní chirurgický zákrok, ktorá zahŕňa odstránenie jednej alebo dvoch nadobličiek. 
Operácie sa vykonávajú endoskopicky alebo abdominálne. Operácia brucha zahŕňa chirurgická intervencia ktorý vyžaduje dlhé obdobie rehabilitácia. Endoskopická chirurgiašetrnejší postup, ktorý umožňuje pacientom rýchle zotavenie po operácii. Prognóza po liečbe ochorení nadobličiek je vo väčšine prípadov priaznivá. Len v ojedinelých prípadoch, keď má pacient v anamnéze iné ochorenia, sa môžu objaviť komplikácie.
Prevencia ochorenia nadobličiek zahŕňa prevenciu porúch a chorôb, ktoré spôsobujú poškodenie nadobličiek. V 80% prípadov sa ochorenia nadobličiek vyvíjajú na pozadí stresu alebo depresie, takže je veľmi dôležité vyhnúť sa stresovým situáciám. Okrem toho nezabudnite na správnej výživy A zdravýživot, starať sa o svoje zdravie, pravidelne brať laboratórne testy. 
Patológie nadobličiek sa ľahšie liečia počiatočné štádiá ich rozvoj, preto by ste sa pri prvých príznakoch alebo dlhodobých ochoreniach nemali samoliečiť alebo ignorovať prvé príznaky. Len včasná a kvalitná liečba prinesie úspech v liečbe.
Ekológia zdravia: Nadobličky sú dve malé žľazy umiestnené na vrchu obličiek a sú jedným z najdôležitejších endokrinných orgánov. Nadobličky produkujú tri hlavné typy steroidných hormónov: androgény (DHEA – prekurzor testosterónu a estrogénov), glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Práca nadobličiek je mimoriadne úzko prepojená s prácou štítnej žľazy a zníženie funkcie štítnej žľazy v priebehu času vedie k zníženiu funkcie nadobličiek.
Nadobličky: hormóny a ich funkcie
Nadobličky sú dve malé žľazy umiestnené na vrchu obličiek a sú jedným z najdôležitejších endokrinných orgánov. Nadobličky produkujú tri hlavné typy steroidných hormónov: androgény(DHEA je prekurzorom testosterónu a estrogénov), glukokortikoidy a mineralokortikoidy. Práca nadobličiek je mimoriadne úzko prepojená s prácou štítnej žľazy a zníženie funkcie štítnej žľazy v priebehu času vedie k zníženiu funkcie nadobličiek.
Spomedzi rôznych hormónov produkovaných nadobličkami sa ľudia s hypotyreózou zaujímajú predovšetkým o kortizol, adrenalín (aka epinefrín), aldosterón a DHEA.Dehydroepiandrosterón (DHEA) je prekurzorom pohlavných hormónov, takže ak sa DHEA nevytvára dostatočne, testosterón a estradiol môžu klesať.
Kortizol je podľa mnohých odborníkov hormón číslo jeden v tele.(iní dávajú na prvé miesto hormón štítnej žľazy T3). Patrí do triedy glukokortikoidov („gluko“ znamená, že reguluje metabolizmus glukózy a „kortiko“ znamená, že je produkovaný kôrou nadobličiek) a má množstvo dôležitých funkcií:
- zvyšuje hladinu glukózy v krvi prostredníctvom glukoneogenézy;
- reguluje metabolizmus sacharidov a v menšej miere aj tukov a bielkovín;
- Pomáha telu vyrovnať sa so stresom.
Produkcia kortizolu sa zvyšuje v reakcii na nízke hladiny glukózy v krvi a v reakcii na stres.
Nadobličky nepretržite vylučujú určité zdravé množstvá kortizolu a adrenalínu na podporu fungovania najdôležitejších fyziologických systémov tela.V reakcii na stres sa však ich sekrécia výrazne zvyšuje: adrenalín je na prvom mieste a okamžite uvoľňuje z buniek glukózu a mastné kyseliny uložené v pečeni, aby dodával energiu svalom.
Adrenalín je silný hormón s krátkou životnosťou a pripravuje telo na bojovú pripravenosť (reakcia na boj alebo útek): zrýchlenie dýchania, srdcovej frekvencie a krvného tlaku (na zvýšenie prietoku kyslíka a jeho dodanie do svalov) zrýchlenie metabolizmu stúpa hladina glukózy v krvi, zreničky sa zväčšujú, aby sa zostrilo videnie, pečeň uvoľňuje uloženú glukózu na zvýšenie hladiny energie; krvné cievy v koži sa sťahujú, aby sa znížila strata krvi v prípade rán; zvyšuje sa zrážanlivosť krvi, v prípade rán a poranení sa uvoľňujú prírodné lieky proti bolesti.
Všetky systémy, ktoré momentálne nie sú kritické pre prežitie, ako napríklad tráviaci, reprodukčný atď., sú spomalené. Spolu s adrenalínom (hormón) sa vylučuje norepinefrín (neurotransmiter), ktorý vyvoláva pocit bdelosti, úzkosti a v r. veľké množstvá- strach. Keď ohrozenie života pominie a hladina adrenalínu začne ustupovať, produkcia kortizolu sa zvýši.Na dlhú dobu aktívny hormón, jeho hladina sa pomaly zvyšuje a tiež sa pomaly vracia do normálu.
Kortizol udržuje hladinu energie na vysokej úrovni dodávaním aminokyselín, glukózy a mastných kyselín do buniek. Ak by však tieto mastné kyseliny a glukóza v dôsledku toho neboli spotrebované fyzická aktivita, ako je útek alebo boj, sú odložené. Postupom času to vedie k hromadeniu tuku v brušnej oblasti a na stenách krvných ciev.
Po každom návale adrenalínu sa produkcia kortizolu zvyšuje, ale v menšom množstve. Ak dôjde k ďalšiemu návalu adrenalínu PRED návratom kortizolu do normálu, hladiny kortizolu budú naďalej stúpať.
Ak sa stresory vyskytujú pravidelne, pacient bude mať chronicky vysoký kortizol, ktorá je spojená s množstvom porúch: hypotyreóza(zvýši sa reverzný T3 + objaví sa určitý stupeň odolnosti buniek voči hormónom štítnej žľazy), depresie, prírastok hmotnosti, potlačený imunitný systém, srdcové choroby, zrýchlené starnutie, inzulínová rezistencia a tak ďalej.
Kortizol reguluje účinky štyroch druhov stresu(fyzikálne, emocionálne, tepelné a chemické), a ak pre našich vzdialených predkovstresy boli skutočným ohrozením života, ale krátkodobé a dosť zriedkavé, potom sú to pre moderného človeka predovšetkým emocionálne stresy (finančné starosti, konflikty s okolím a pod.).
Sekrécia kortizolu sa riadi cirkadiánnym rytmom- vrchol v prvej hodine po prebudení, potom postupne klesá a minimá dosahuje o jednej až tretej ráno. Ľudia s patologicky nízkym voľným kortizolom (menej ako 30 mcg/deň podľa mojich pozorovaní pacientov) sa začínajú prebúdzať uprostred noci, približne 4-5 hodín po spaní, a to z dvoch dôležitých dôvodov:
1) telo neprijíma jedlo (energiu) posledných 5-8 hodín a hladina glukózy v krvi začína klesať
2) ich nočné hladiny kortizolu sú príliš nízke na to, aby uvoľnili pečeňovú glukózu a mastné kyseliny na zvýšenie hladín glukózy.
Aby ste nezomreli v spánku na hypoglykémiu (nízka hladina glukózy v krvi), telo musí vylučovať adrenalín, ktorý namiesto kortizolu zvyšuje hladinu glukózy na zdravú úroveň.
Paralelne s ním sa vylučuje noradrenalín, ktorý človeka prebúdza z nuly a vytvára pocit elánu a pocitu, že má dosť spánku. V takých chvíľach vám môžu do hlavy vniknúť rušivé myšlienky. rôzneho charakteru, ktoré sa nedejú ani cez deň.
S takýmito nočnými prebúdzaniami som žil niekoľko rokov a viem dobre opísať štandardný scenár: v istom momente len otvoríte oči s pocitom, že ste sa už vyspali dosť, no vonku je noc a vy úplne dobre chápete, že ak nestihnete požadovaných 9-10 hodín, budete celý deň vyčerpaní. spať. Ale ďalšie 1,5-2 hodiny nemôžete zaspať a tak ležíte v posteli, snažíte sa zaspať a v tomto momente na váš mozog začínajú útočiť obavy z budúcnosti: „Čo sa stane s mojím životom, ak tieto nočné prebúdzanie? nikdy neprestávať?"
Koniec koncov, po takýchto prebudeniach po dobu 1,5 hodiny sa štruktúra spánku úplne zhorší a ďalší spánok je nemožný, bez ohľadu na to, koľko celkovo spíte. Aby ste sa zbavili takýchto prebudení, musíte normalizovať hladinu voľného (!!) kortizolu, ale ako dočasné riešenie je vhodná nasledujúca metóda: pomalé sacharidy ako miska ryže (tento trik vám umožní zvýšiť hladinu glukózy v krvi a zaspať za 10 minút).
Ak takýto pacient príde k psychoterapeutovi so sťažnosťou na nočné budenie, automaticky mu bude diagnostikovaná endogénna depresia a bude sa „liečiť“ antidepresívami. Aj keď dáte psychoterapeutovi nôž na hrdlo, bude prisahať na vlastnú matku, že nočné prebúdzanie 4-5 hodín po spaní je štandardný príznak depresie, pretože podľa jeho dlhoročných skúseností mal každý pacient, ktorý sa sťažoval na skoré vstávanie VŽDY depresiu (čo je úplná pravda).
Čo si psychoterapeut neuvedomuje je, že nočné prebúdzanie aj endogénna depresia sú symptómy somatického ochorenia nazývaného hypokortizolizmus (nízky kortizol a nízky aldosterón).
Keď je kortizol tak nízky, že sa pacient začne v noci budiť, v 100% prípadov bude mať ASPOŇ endogénnu depresiu, často aj zvýšenú podráždenosť, úzkosť, konflikty a pod. Akákoľvek iná liečba okrem normalizácie kortizolu je zbytočná a nebezpečná(inhibítory spätného vychytávania serotonínu v dlhodobých (9 mesiacov) štúdiách zhoršujú depresiu ešte viac ako pred ich užívaním).
Kortizol je v tlači často démonizovaný, nazývaný „stresový hormón“ a niekedy dokonca „hormón smrti“ (obzvlášť nedostupnými autormi). Osobne by som to nazval „hormón živosti a energie“, keďže som už mnoho rokov zažil, čo znamená „žiť s patologicky nízkym kortizolom“.
Ste unavení 24 hodín denne a chcete spať 24 hodín denne. Bez ohľadu na to, koľko spíte – 8, 10 alebo 12 hodín, vždy chcete spať. Celý deň. Chcete spať pri chatovaní s priateľmi, pri sexe a pri práci. Jediný raz keď nechcete spať - je to 15 minút po studenej sprche alebo bazéne, ale potom sa všetko vráti. Prechádzka s priateľom po ulici alebo nákupnom centre sa zmení na peklo,pretože Už po polhodine chôdze sa únava ešte viac prehĺbi a vy o tom len snívate
ľahnúť si na pohovku alebo si aspoň niekde sadnúť.
Lekári hovoria, že ľudia s nedostatočnosťou nadobličiek môžu byť rozpoznaní v dave kvôli ich neustálej túžbe sa o niečo oprieť/oprieť, pretože sú príliš unavení na to, aby len stáli vzpriamene. Prečo si počas dňa nezdriemnuť, aby ste sa zbavili ospalosti?
Faktom je, že ospalosť a únava nie sú spôsobené nedostatkom spánku, ale nedostatkom energie v bunkách tela, vrátane mozgových buniek. Pretože na normálny spánok a progresiu spánku sú potrebné určité množstvá kortizolu, pacienti s hypokortizolizmom majú často vážne problémy so zaspávaním a udržaním spánku. Chcú spať celý deň, no v noci nedokážu zaspať niekoľko hodín!
Určité množstvá kortizolu sú potrebné na fungovanie imunitného systému, ale vysoký kortizol ho potláča. Podľa jednej teórie sa hypokortizolizmus vyvinul evolučne ako adaptívna ochranná stratégia na posilnenie imunity počas období chronickej infekcie/zápalu/nejakého druhu problému v tele.
Kortizol je najsilnejší známy supresor imunitného systému. preto naviazaním kortizolu telo posilňuje imunitný systém. Táto teória však tvrdí, že popisuje len určité percento prípadov hypokortizolizmu. V drvivej väčšine prípadov ide o priamy dôsledok hypotyreózy (nízka hladina T3 v bunkách v posledných 4 hodinách spánku – v čase, keď nadobličky produkujú svoje hormóny). Asi 75 % kortizolu v krvnom obehu sa viaže na transkortín (známy aj ako globulín viažuci kortikosteroidy), asi 20 % sa viaže na albumín a iba zvyšných 5 % cirkuluje vo voľnej forme.
aldosterón
Aldosterón patrí do triedy mineralokortikoidov a reguluje metabolizmus solí – sodíka a draslíka. A rovnováha sodík-draslík (voda-soľ) zasa reguluje pulz a krvný tlak.
Pri nedostatku voľného aldosterónu sa z tela vyplavuje príliš veľa sodíka a to zvyšuje pulz (a niekedy aj krvný tlak). Z tohto dôvodu má veľa ľudí s hypotyreózou vysoký pulz/tlak, závraty, keď sa náhle zdvihnú horizontálna poloha, ako aj množstvo zdanlivo „srdcových“ problémov.
Ďalším dôvodom je nedostatok/nadbytok T3 a nedostatok T4(obe sa podieľajú na regulácii srdcovej frekvencie). Hladiny aldosterónu možno vyhodnotiť pomocou domácich testov. Ako dočasné riešenie na normalizáciu rovnováhy voda-soľ, príjem sodíka (najlepšie vo forme morská soľ), ale nie viac ako 2 čajové lyžičky denne, pretože nadbytok sodíka ďalej potláča už aj tak nízky aldosterón.
Vzťah medzi štítnou žľazou a nadobličkami
Práca štítnej žľazy a nadobličiek je mimoriadne úzko prepojená. Pokles funkcie jedného z nich nakoniec vedie k poklesu funkcie druhého. Bez adekvátnych hladín bunkového T3 v posledných 4 hodinách spánku hladiny voľného kortizolu a aldosterónu časom klesajú.
Hypotyreóza tiež vedie k zvýšeniu globulínu viažuceho kortikosteroidy, ktorý viaže kortizol a aldosterón. Hypotyreóza spôsobuje, že pečeň je pomalá/lenivá a telo už nevylučuje kortizol tak rýchlo, ako by malo. Hromadí sa, čo vám dáva umelo vysoký výsledok v laboratórnom teste.Keď sa hypotyreóza vyrieši, laboratórne testy už ukážu váš skutočný stav nadobličiek.
Adekvátne hladiny kortizolu (nie príliš nízke, ale ani príliš vysoké) sú nevyhnutné pre správnu konverziu T4 na T3 (inak sa reverzný T3 začne zvyšovať), ako aj pre plné fungovanie bunkových receptorov pre hormóny štítnej žľazy. Ak nie sú bunkové receptory funkčné, hormóny štítnej žľazy sa do buniek nedostanú, bez ohľadu na to, koľko z nich cirkuluje krvným obehom.
Bez dostatku kortizolu môžu receptory buniek štítnej žľazy časom dokonca zmiznúť... kým kortizol normalizujete. Príliš veľa kortizolu na druhej strane spôsobuje rezistenciu receptorov, kedy bunky už nereagujú na hormóny štítnej žľazy tak, ako by mali. Vaše hladiny voľného T4 a voľného T3 sa vo vašom teste budú javiť ako zdravé, ale budete mať príznaky hypotyreózy.
Liečba
Nízke hladiny voľného (!) kortizolu alebo aldosterónu môžu byť dôsledkom ich nedostatočnej produkcie nadobličkami alebo vysokej produkcie globulínu viažuceho kortikosteroidy (transkortín). Alebo dôsledok oboch dôvodov naraz.
1) Veľká väčšina prípadov nedostatočnosti nadobličiek je priamym dôsledkom hypotyreózy. V takýchto situáciách musíte liečiť hypotyreózu + použiť metódu Circadian T3. Hypotyreóza nie je len jedným z bežné dôvody nedostatočná produkcia kortizolu v dôsledku nedostatku bunkového T3 v posledných 4 hodinách spánku (keď nadobličky produkujú svoje hormóny), ale aj príčina zvýšenia globulínu viažuceho kortikosteroidy. Pravdepodobne zvýšením produkcie globulínu viažuceho kortikosteroidy v pečeni sa telo snaží „vyvážiť“ hladiny kortizolu a hormónov štítnej žľazy.
2) Príčinou vysokej hladiny globulínu viažuceho kortikosteroidy môže byť okrem hypotyreózy aj estrogénová dominancia a hemochromatóza (preťaženie organizmu železom, t.j. podľa mojej osobnej skúsenosti feritín nad 100).
3) Podľa jednej z rozvíjajúcich sa teórií sa hypokortizolizmus vyvinul evolučne ako adaptívna ochranná stratégia na posilnenie imunity v období chronickej infekcie\vírus\zápal\nejakého problému v tele. Bolo by dobré nechať sa vyšetriť na hepatitídu, cytomegalovírus a vírus Epstein-Bar. Kortizol je najsilnejší známy supresor imunitného systému, takže väzbou na kortizol telo posilňuje imunitný systém.
4) Žiaľ, najpopulárnejšou liečebnou stratégiou hypokortizolizmu je dnes celoživotná hormonálna substitučná liečba syntetickými glukokortikoidmi.
Vo väčšine prípadov nie je potrebné nahradiť prácu nadobličiek, musíte zistiť príčinu nedostatočnej produkcie a odstrániť ju.Problém je v tom, že väčšina lekárov jednoducho tieto dôvody nepozná a nevidí iné východisko ako hormonálnu substitučnú liečbu.
Ďalším problémom je, že ak sa vaše telo snaží znížiť hladinu voľného kortizolu jeho viazaním vysoký stupeň globulín viažuci kortikosteroidy, potom tento globulín naviaže aj väčšinu hydrokortizónu, prednizolónu a v menšej miere aj dexametazónu, ktorý užívate.publikovaný Ak máte nejaké otázky k tejto téme, opýtajte sa ich na odborníkov a čitateľov nášho projektu
Ľudské telo je navrhnuté tak, že aj malý orgán nesie veľkú zodpovednosť za koordinované fungovanie celého systému. Existuje aj párová žľaza, ktorá je schopná produkovať niekoľko typov hormónov, bez ktorých je život nemožný. Nadobličky, orgán patriaci do endokrinného systému, sa aktívne podieľajú na metabolizme. Keď pochopíte, čo sú to hormóny nadobličiek, môžete si dávať väčší pozor na túto málo známu zložku najdôležitejší systém. Zistite, do akých skupín sú hormóny rozdelené, ich štruktúra, normálne ukazovatele a príčiny zlyhania.
Štruktúra nadobličiek a vlastnosti ich práce
Predtým, ako hovoríme o hormónoch orgánu, ako sú nadobličky, stojí za to venovať sa jeho definícii a štruktúre. Napriek svojmu názvu nie sú nadobličky príveskom obličiek, hoci sa nachádzajú priamo nad nimi. Párová žľaza má odlišnú štruktúru pre pravú a ľavú nadobličku. Každý z nich u dospelého človeka váži asi 10 g a je dlhý až 5 cm, obklopený vrstvou tuku.
Nadoblička je zhora obklopená kapsulou. Lymfatické cievy a žily prechádzajú hlbokou drážkou nazývanou hilum. Nervy a tepny prechádzajú cez prednú a zadná stena. Podľa štruktúry sa nadoblička delí na vonkajšiu kôru, ktorá zaberá až 80 % hlavného celkového objemu, a vnútornú dreň. Oba sú zodpovedné za produkciu rôznych hormónov.
Mozgová záležitosť
Nachádza sa v hlbšej časti žľazy, dreň pozostáva z tkaniva obsahujúceho veľké množstvo krvných ciev. Vďaka dreni sa v situáciách bolesti, strachu a stresu produkujú dva hlavné hormóny: adrenalín a norepinefrín. Srdcový sval sa začne prudko sťahovať. Krvný tlak stúpa a môžu sa vyskytnúť svalové kŕče.
Cortex
Na povrchu nadobličiek sa nachádza kôra, ktorej štruktúra je rozdelená do troch zón. Zona glomerulosa, ktorá sa nachádza pod kapsulou, obsahuje zhluk buniek zhromaždených v skupinách nepravidelný tvar ktoré sú oddelené krvnými cievami. Faskulárna zóna tvorí ďalšiu vrstvu pozostávajúcu z prameňov a kapilár. Medzi dreňom a kôrou je tretia zóna - retikulárna, ktorá zahŕňa väčšie vlákna rozšírených kapilár. Hormóny kôry nadobličiek sa podieľajú na procese telesného rastu a metabolických funkcií.
Skupiny hormónov nadobličiek a ich vplyv na organizmus
Každá skupina hormónov produkovaných nadobličkami je dôležitá a potrebná. Odchýlky od normy v jednom aj druhom smere môžu viesť k ochoreniam nadobličiek a poruchám fungovania celého organizmu. Vzťah je narušený, čo negatívne ovplyvňuje mnohé orgány v reťazovej reakcii. Stojí za to pozastaviť sa nad názvami hlavných troch skupín hormónov nadobličiek, ktoré sú dôležité pre človeka a jeho funkcie.
Mineralokortikoidy: aldosterón
Procesy syntézy prebiehajúce v kôre nadobličiek produkujú veľké množstvo rôznych zlúčenín. Hormón aldosterón je jediný, ktorý sa dostáva do krvi spomedzi všetkých mineralokortikoidov. Ovplyvnením vodno-soľnej rovnováhy organizmu aldosterón vyrovnáva pomer vonkajšieho a vnútorného množstva vody a sodíka. Pod jeho vplyvom na cievne bunky sa voda transportuje do vnútra buniek, čím sa zvyšuje krvný obeh.
Glukokortikoidy: kortizol a kortikosterón
Kortizol a kortikosterón sa tvoria v pars fasciculata kôry. Glukokortikoidy sa podieľajú na všetkých metabolické procesy organizmu a sú zodpovedné za rýchlosť udalostí metabolické procesy. Metabolické reakcie vedú k rozkladu bielkovín v tkanivách, cez obehový systém vstupujú do pečene, potom sa metabolity menia na glukózu, ktorá je hlavným zdrojom energie.
Keď hladina kortizolu v krvi neprekročí povolenú hranicu, pôsobí ako ochranná bariéra pre bunky. Nadbytok hormónov nadobličiek kortizolu a kortikosterónu môže viesť k zvýšenej produkcii žalúdočná sekrécia a viesť k vredom. V oblasti brucha a pása sa objavujú tukové zásoby, môže sa vyvinúť cukrovka, zníži sa úroveň imunity.
Steroidy: mužské a ženské pohlavné hormóny
Dôležité hormóny pre ľudské telo - sexuálne, zodpovedné za včasné dozrievanie, nosenie plodu ženou počas tehotenstva, plodenie. U mužov sa hormón testosterón tvorí v semenníkoch. Ženský hormón estrogén a progesterón pripravujú ženu na obdobie nosenia dieťaťa. Zvýšená hladina steroidov v tele prudko zvyšuje chuť do jedla, telesná hmotnosť sa začína zvyšovať a objavujú sa nasledovné:
- obezita;
- syndróm arytmie;
- cukrovka;
- opuch.
U žien, keď je nadbytok steroidov, ktoré je potrebné znížiť, dochádza k porušeniu menštruačný cyklus, kolíše v nálade, v mliečne žľazyčasto sa objavujú tesnenia. Kedy hormonálna norma u žien je narušená, pod prípustnú hodnotu, koža sa stáva suchou, ochabnutou, kosti sú slabé a krehké. V športovom prostredí sa používanie syntetických steroidných hormónov za účelom rýchleho nárastu svalovej hmoty rovná dopingu.
Príčiny a príznaky hormonálnej nerovnováhy
Faktory, ktoré môžu spôsobiť hormonálnu nerovnováhu, niekedy závisia od životného štýlu. Ale často človek trpí v dôsledku okolností, ktoré nemôže ovplyvniť, diktované vekom alebo inými podmienkami. Príčiny hormonálnej nerovnováhy môžu byť:
- dedičná genetika;
- dlhodobé užívanie liekov vrátane antikoncepčných prostriedkov;
- puberta;
- tehotenstvo a pôrod u žien;
- ženská menopauza;
- časté fajčenie;
- závislosť od alkoholu;
- dysfunkcia štítnej žľazy, obličiek, pečene;
- zdĺhavé depresívny stav, stres;
- prudké skoky hmotnosť.
Endokrinná adrenálna insuficiencia má množstvo príznakov. Z nich môže lekár určiť, že určité funkcie v tele sú zodpovedné za hormonálne pozadie. Príznaky, ktoré naznačujú, že existuje patológia nadobličiek:
- bezdôvodná podráždenosť, nervozita;
- akútne obdobia PMS u žien;
- porušenie menštruačného cyklu u žien;
- adenóm;
- poruchy spánku;
- zvýšená únava;
- erektilná dysfunkcia u mužov;
- ženská frigidita;
- neplodnosť;
- strata vlasov;
- akné, zápal kože;
- zvýšený opuch;
- náhle výkyvy hmotnosti bez príčiny.
V akých prípadoch je predpísaná analýza?
Hormonálne testy vykonáva len vtedy, ak má lekár podozrenie na konkrétnu chorobu spojenú s endokrinným systémom, ak sa objavia príznaky neplodnosti alebo neschopnosti donosiť dieťa. Na objasnenie alebo vyvrátenie diagnózy sa daruje krv pre hormóny. Ak sa potvrdia obavy, je predpísaná liečba tabletami. Ak máte pochybnosti, testovanie hormónov nadobličiek sa opakuje v intervaloch predpísaných lekárom.
Potrebujete prípravu na štúdium?
Ak chcete získať spoľahlivý výsledok testu hormónov nadobličiek, musíte splniť niekoľko jednoduchých podmienok:
- urobte krvný test ráno na prázdny žalúdok;
- medzi ním a posledný termín jedlo musí prejsť najmenej 6 hodín;
- je potrebné prestať fajčiť do 4 hodín;
- vyhnúť sa stresovým situáciám deň predtým;
- vzdať sa fyzická aktivita niekoľko hodín pred darovaním krvi;
- nepoužívajte dva týždne antikoncepciu;
- pri poruche funkcie obličiek sa odoberá denná norma moč;
- pre ženy - poznať deň menštruačného cyklu.
Indikátory normálnych hormónov nadobličiek
Pre odlišné typy hladiny hormónov sa môžu líšiť v závislosti od veku, dennej doby a dokonca aj toho, v akej polohe bol pacient pri testovaní: ležal alebo sedel. Ako skontrolovať nadobličky po obdržaní výsledkov hormonálnych testov? Porovnajte svoje namerané hodnoty s prepisom vydaným laboratóriom. Hlavné typy hormónov, ich priemerné normy sú uvedené v kontingenčnej tabuľky:
| Hormón |
