Ketoprofénový gél: návod na použitie. Ketoprofénový gél: návod na použitie a vlastnosti účinku nesteroidného lieku, prehľad analógov a prehľadov

Cena za tablety amitriptylínu (25 mg, 50 ks.): 40-80 rub.

farmakologický účinok

Protizápalové liečivo - derivát kyseliny arylkarboxylovej.

Ketoprofén je antipyretikum, protizápalové, analgetikum, ktoré inhibuje agregáciu krvných doštičiek (agregáciu). Úlohou lieku je inhibovať enzým, ktorý sa aktívne podieľa na syntéze prostaglandínov v tele a biologicky znižovať biosyntézu účinných látok produkované telom (prostaglandíny). Úloha prostaglandínov je v ľudskom tele veľmi multifunkčná, sú zodpovedné za prejav bolesť a opuch v oblasti zápalu.

Ketoprofén tlmí bolesti kĺbov počas chvíľ pokoja a pohybu. Pomáha tiež znižovať opuchy a stuhnutosť kĺbov, čím zvyšuje rozsah ranných pohybov.

Indikácie na použitie

dlhodobá liečba zápalu kĺbov, zameraná na zbavenie sa príznakov bez ovplyvnenia samotnej príčiny ochorenia, liečba infekčno-alergického ochorenia zo skupiny kolagenóz, ktoré má charakter chronického rozvíjajúceho sa zápalu kĺbov (reumatoidná polyartritída), liečba ochorení chrbtice (ankylozujúca spondylitída), liečba chronického zápalu kĺbov u pacientov so psoriázou ( psoriatickej artritíde), liečbu niektorých ochorení kĺbov (artróza) sprevádzaných bolesťou.

Krátkodobá symptomatická úľava od bolesti: zápal kĺbov (artritída), mimokĺbový reumatizmus, bolesti krížov, artróza, akútna radikulitída. Vo forme tabliet sa produkt používa v veľké dávky pri dlhodobej udržiavacej liečbe. Liek vo forme gélu sa používa na drobné poranenia, natrhnutie alebo vyvrtnutie väzov a šliach, svalov, poúrazové opuchy a bolesti, pomliaždeniny väzov a svalov.

Spôsob aplikácie

Začiatok liečby spočíva v užívaní lieku v dávke 300 mg denne 2-3 krát s jedlom.

Ako udržiavacia liečba sa liek predpisuje v dávke 150-200 mg denne s jedlom (1 kapsula 3-krát denne alebo 1 retardovaná tableta).

Pri liečbe čapíkmi je denná dávka 2 čapíky po 100 mg. Ráno večer.

Liečivo je vo forme gélu, aplikuje sa dvakrát denne, čo dlho treba vtierať bolestivé oblasti a miesta, kde je zápal. Po aplikácii môžete použiť suchý obväz. Zabráňte tomu, aby sa gél dostal na povrch slizníc.

Vedľajšie účinky

Grganie, vracanie, bolesti brucha, hnačky, môžu spôsobiť žalúdočné vredy resp dvanástnik; krvácanie, prípadne skrytá perforácia čreva. Ospalosť, bolesti hlavy, závraty. Kožné vyrážky(alergie), bronchospazmy (zúženie priesvitu priedušiek). Ak sa po použití gélu na koži objaví vyrážka, mali by ste okamžite ukončiť liečbu s jeho použitím.

Kontraindikácie

závažné poškodenie funkcie obličiek;
ťažká dysfunkcia pečene;
peptický vred dvanástnika a žalúdka v akútnej fáze;
tretí trimester tehotenstva;
obdobie dojčenia;
vek do 14 rokov;
ekzémy, mokvajúce dermatózy a infikované rany (na krém);
proktitída, proktorágia (pre čapíky);
špeciálna citlivosť na salicyláty a ketoprofén.

Ketoprofén počas tehotenstva a laktácie

Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by sa dali použiť na posúdenie bezpečnosti užívania tohto lieku počas tehotenstva.

Liečba Ketonalom v prvom a druhom trimestri tehotenstva je prijateľná, ale iba vtedy, ak prínos pre tehotnú ženu preváži riziko pre dieťa. Použitie liek Ketonal v treťom trimestri tehotenstva (najmä po 36 týždňoch) je neprijateľný, pretože môže ovplyvniť tón maternice.

Ak má mama naliehavá potreba Pri používaní Ketorofenu by ste mali čo najskôr prestať dojčiť svoje dieťa.

špeciálne pokyny

Tento liek sa predpisuje opatrne, keď gastrointestinálne krvácanie, peptický vred žalúdka a dvanástnika, pečene a zlyhanie obličiek.

Stojí za to vedieť a v budúcnosti vziať do úvahy skutočnosť, že liek má schopnosť maskovať príznaky chorôb spôsobených infekciami. Pacientov, ktorí užívajú lítium a antikoagulanciá spolu s Ketonalom, má sledovať odborný lekár.

Predávkovanie

V dôsledku použitia Ketonalu sa nevyskytli žiadne prípady predávkovania.

Ketoprofén je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), derivát kyseliny metyloctovej. Používa sa najmä na liečbu zápalových a degeneratívnych ochorení pohybového aparátu, ochorenia kĺbov a chrbtice. Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Použiteľné ako symptomatický liek, t.j. s cieľom odstrániť negatívne prejavy choroba, ale nie jej príčina. Jedným z hlavných cieľov lieku je úľava od bolesti. bolesť - hlavný dôvod apeluje na zdravotná starostlivosť. V prvom rade sa to týka starších pacientov, všeobecný stav ktoré sú ovplyvnené prítomnosťou viacerých sprievodných patológií. A vzhľadom na trend starnutia populácie sa význam efektívnej liečby bolesti v budúcnosti len zvýši. Odstránenie miernej a strednej bolesti sa tradične opieralo o použitie NSAID. Ak bolesť neustupuje, alebo sa naopak zintenzívňuje, siahajú po pomoci ťažkého analgetického „delostrelectva“ v podobe závažnejších drog vrátane narkotík. NSAID sú liekmi prvej voľby na úľavu od bolesti reumatické ochorenia. "Klasický" vedľajší účinok tejto skupiny lieky - negatívny vplyv na sliznicu gastrointestinálny trakt- možno zmierniť starostlivým sledovaním podanej dávky a trvania liečby, ako aj primeranosťou sprievodných terapeutických opatrení.

Mechanizmus účinku ketoprofénu je spôsobený potlačením aktivity enzýmu cyklooxygenázy, ktorý sa podieľa na metabolizme prostaglandínového „substrátu“ - kyselina arachidónová. Prostaglandíny sú známe ako mediátory bolesti a zápalu. Výrazný analgetický účinok lieku je spôsobený dvojitým mechanizmom účinku: inhibíciou syntézy prostaglandínov na periférii (periférna zložka) a v centrálnej nervový systém(centrálna zložka).

Okrem toho liek ovplyvňuje biologickú aktivitu rôznych neurotropných látok podieľajúcich sa na sekrécii mediátorov bolesti v miecha. Okrem toho je ketoprofén vybavený antibradykinínovou aktivitou, normalizuje stav lyzozómových membrán a významne potláča aktivitu neutrofilov u pacientov trpiacich reumatoidnou artritídou. Inhibuje schopnosť krvných doštičiek agregovať sa. O ústne ketoprofén sa dobre vstrebáva do tráviaci trakt. Maximálna koncentrácia účinná látka v krvnej plazme sa pozoruje po 1-5 hodinách (pri tabletovej forme), po 20-30 minútach (pri injekčnej forme s intramuskulárna injekcia), po 5 minútach (pre injekčnú formu s intravenózne podanie). Ketoprofén je dostupný v troch liekových formách: okrem už spomínaných tabliet a injekčného roztoku ide o gél na vonkajšie použitie. Dávkovací režim lieku je nastavený podľa individuálne v závislosti od povahy ochorenia. Pre tabletovú formu, iniciála denná dávka je 300 mg 2-3 krát denne. Na liečbu akútnych syndróm bolesti alebo počas exacerbácie chronická bolesť výhodná je injekčná dávková forma, ktorá sa podáva raz vo forme intramuskulárna injekcia v množstve 100 mg. Ketoprofén vo forme injekčného roztoku sa nemá užívať dlhšie ako 2-3 dni. Potom sa pacient prenesie na tabletovú formu lieku. Maximálna denná dávka injekčného ketoprofénu je 200 mg. Ketoprofénový gél sa aplikuje na povrch kože v danej oblasti zápalové zameranie 2 krát denne. Farmakoterapia s ketoprofénom poskytuje množstvo obmedzení pri užívaní iných liekov. Liečivo je teda nekompatibilné s injekčným tramadolom. Ketoprofén zvyšuje vedľajšie účinky Gluko- a mineralokortikosteroidy, prípravky ženských pohlavných hormónov, znižujú účinnosť antihypertenzív a diuretík.

Farmakológia

NSAID, derivát kyseliny propiónovej. Má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX, hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky.

Výrazný analgetický účinok ketoprofénu je spôsobený dvoma mechanizmami: periférnym (nepriamo prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov) a centrálnym (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme, ako aj vplyvom na biologickú aktivitu iných neurotropné látky, ktoré hrajú kľúčová úloha pri uvoľňovaní mediátorov bolesti v mieche). Okrem toho má ketoprofén antibradykinínovú aktivitu, stabilizuje lyzozomálne membrány a spôsobuje významnú inhibíciu aktivity neutrofilov u pacientov s reumatoidnou artritídou. Potláča agregáciu krvných doštičiek.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní a rektálne podávanie Ketoprofén sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax v plazme sa pri perorálnom podaní dosiahne v priebehu 1-5 hodín (v závislosti od lieková forma), s rektálnym podaním - po 45-60 minútach, intramuskulárne podanie - po 20-30 minútach, intravenózne podanie - po 5 minútach.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 99 %. Vďaka svojej výraznej lipofilnosti rýchlo preniká do BBB. C ss v krvnej plazme a cerebrospinálnej tekutiny trvá od 2 do 18 hodín Ketoprofén dobre preniká do synoviálna tekutina kde jeho koncentrácia 4 hodiny po podaní prevyšuje koncentráciu v plazme.

Metabolizuje sa väzbou na kyselinu glukurónovú a v menšej miere hydroxyláciou.

Vylučuje sa hlavne obličkami a v oveľa menšej miere cez črevá. T1/2 ketoprofénu z plazmy po perorálnom podaní je 1,5-2 hodiny, po rektálnom podaní - asi 2 hodiny, po intramuskulárnom podaní - 1,27 hodiny, po intravenóznom podaní - 2 hodiny.

Formulár na uvoľnenie

Pomocné látky: karbomér 980 1,5 g, etanol 96 % 24 g, levanduľový olej 0,097 g, makrogol 10 g, dietanolamín do pH 5,0 - 7,5, čistená voda do 100 g.

30 g - hliníkové tuby (1) - kartónové balenia.
50 g - hliníkové rúrky (1) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Sú nastavené individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia. Pri perorálnom podávaní dospelým je počiatočná denná dávka 300 mg v 2-3 rozdelených dávkach. Pri udržiavacej liečbe závisí dávka od použitej dávkovej formy. Na liečbu akútne stavy alebo na zmiernenie exacerbácie chronického procesu sa podáva 100 mg ako jedna intramuskulárna injekcia. Ďalej sa ketoprofén podáva perorálne alebo rektálne.

Vonkajšie - aplikuje sa na postihnutý povrch 2 krát denne.

Maximálna dávka: pri perorálnom alebo rektálnom podaní - 300 mg/deň.

Interakcia

O súčasné použitie ketoprofén s inými NSAID zvyšuje riziko vzniku erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu a krvácania; s antihypertenzívami (vrátane betablokátorov, ACE inhibítorov, diuretík) - ich účinok môže byť znížený; s trombolytikami - zvýšené riziko krvácania.

Pri súčasnom použití s kyselina acetylsalicylová je možné znížiť väzbu ketoprofénu na plazmatické proteíny a zvýšiť jeho plazmatický klírens; s heparínom, tiklopidínom - zvýšené riziko krvácania; lítiovými prípravkami je možné zvýšiť koncentráciu lítia v krvnej plazme na toxické hladiny v dôsledku zníženia jeho renálnej exkrécie.

Pri súčasnom použití s diuretikami sa zvyšuje riziko rozvoja zlyhania obličiek v dôsledku zníženia prietoku krvi obličkami spôsobeného inhibíciou syntézy prostaglandínov a na pozadí hypovolémie.

Pri súčasnom použití s probenecidom sa môže znížiť klírens ketoprofénu a jeho väzba na plazmatické proteíny; s metotrexátom – vedľajšie účinky metotrexátu sa môžu zvýšiť.

Pri súčasnom užívaní warfarínu sa môže vyskytnúť ťažké, niekedy smrteľné krvácanie.

Vedľajšie účinky

Zvonku zažívacie ústrojenstvo: bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka, anorexia, gastralgia, dysfunkcia pečene; zriedka - erozívne a ulcerózne lézie Gastrointestinálny trakt, krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu.

Zo strany centrálneho nervového systému: bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, ospalosť.

Z močového systému: dysfunkcia obličiek.

Alergické reakcie: kožná vyrážka; zriedkavo - bronchospazmus.

Lokálne reakcie: pri použití vo forme čapíkov je možné podráždenie sliznice konečníka a bolestivé pohyby čriev; pri použití vo forme gélu - svrbenie, kožná vyrážka v mieste aplikácie.

Indikácie

Kĺbový syndróm ( reumatoidnej artritíde osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, dna); symptomatická liečba zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu (periartritída, artrosynovitída, tendinitída, tenosynovitída, burzitída, lumbago), bolesti chrbtice, neuralgia, myalgia. Nekomplikované poranenia, najmä športové úrazy, vyvrtnutia, vyvrtnutia alebo natrhnutia väzov a šliach, pomliaždeniny, poúrazové bolesti. Zahrnuté kombinovaná terapia zápalové ochoreniažily, lymfatické cievy, lymfatické uzliny (flebitída, periflebitída, lymfangitída, povrchová lymfadenitída).

Kontraindikácie

Na perorálne podanie: erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze, „aspirínová triáda“, závažná dysfunkcia pečene a/alebo obličiek; III trimester tehotenstva; vek do 15 rokov (pre retardované tablety); zvýšená citlivosť na ketoprofén a salicyláty.

Pre rektálne použitie: anamnéza proktitídy a rektálneho krvácania.

Na vonkajšie použitie: mokvajúce dermatózy, ekzémy, infikované odreniny, rany.

Vlastnosti aplikácie

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované na použitie v treťom trimestri tehotenstva. V prvom a druhom trimestri tehotenstva je použitie ketoprofénu možné v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku prevyšuje potenciálne riziko pre plod.

Ak je to potrebné, použite ketoprofén počas laktácie dojčenie odporúča sa zastaviť.

Použitie pri dysfunkcii pečene

Kontraindikácie na perorálne podanie sú závažné poruchy funkcie pečene.

Používajte s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s ochorením pečene. Počas liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Kontraindikácie na perorálne podanie sú závažná renálna dysfunkcia.

Používajte s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s ochorením obličiek. Počas liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek.

Použitie u detí

Kontraindikované pre deti mladšie ako 15 rokov (pre retardované tablety).

špeciálne pokyny

Používajte s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s ochoreniami pečene a obličiek, s anamnézou gastrointestinálnych ochorení, dyspeptickými príznakmi, bezprostredne po závažných chirurgické zákroky. Počas liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek. 22071-15-4

Charakteristika látky Ketoprofén

NSAID. Ketoprofén je racemická zmes enantiomérov, v ktorých farmakologická aktivita viazaný na S-enantiomér. Biely alebo takmer biely jemnozrnný alebo zrnitý prášok, bez zápachu, nehygroskopický. Prakticky nerozpustný vo vode pri 20 °C, ľahko rozpustný v etanole, chloroforme, acetóne, éteri, benzéne a silných zásadách. Molekulová hmotnosť 254,28.

Lyzínová soľ ketoprofénu: molekulová hmotnosť 400,47.

Farmakológia

farmakologický účinok- protizápalové, antipyretické, antiagregačné, analgetické.

Inhibuje aktivitu COX-1 a COX-2, inhibuje syntézu PG a LT. Má antibradykinínovú aktivitu, stabilizuje lyzozomálne membrány a spomaľuje uvoľňovanie enzýmov z nich, ktoré prispievajú k deštrukcii tkaniva počas chronický zápal. Znižuje uvoľňovanie cytokínov, inhibuje aktivitu neutrofilov.

Protizápalový účinok sa dostaví do konca 1 týždňa užívania. Lyzínová soľ ketoprofénu má rovnako výrazné protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Pri kĺbovom syndróme zmierňuje bolesti kĺbov v pokoji a pri pohybe, znižuje ranná stuhnutosť a opuch kĺbov, pomáha zvýšiť rozsah pohybu.

Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje, biologická dostupnosť je asi 90 %. C max v krvi sa dosiahne 0,5-2 hodiny po perorálnom podaní, 1,4-4 hodiny po rektálnom podaní, 15-30 minút po podaní. parenterálne podanie a 5-8 hodín po aplikácii na pokožku. Pri užívaní retardovaných foriem sa minimálna účinná koncentrácia stanovuje po 2-3 hodinách, Cmax sa zvyčajne dosiahne do 6-7 hodín. súčasné podávanie s jedlom sa celková biologická dostupnosť (AUC) nemení, rýchlosť absorpcie sa spomaľuje (pri bežnej aj retardovanej forme). Absorpcia je sprevádzaná efektom „prvého prechodu“ pečeňou. Väzba na plazmatické bielkoviny, najmä albumín - 99%. Rovnovážne plazmatické koncentrácie sa dosiahnu 24 hodín po začiatku pravidelného užívania. Ľahko prechádza histohematické bariéry a distribuované v tkanivách a orgánoch. Nepreniká do BBB vo významných množstvách. Hladina ketoprofénu v synoviálnej tekutine je nižšia ako v krvi, ale zostáva v rámci terapeutických limitov dlhší čas (6-8 hodín). Metabolizuje sa v pečeni glukuronidáciou. Vylučuje sa predovšetkým obličkami – 80 % do 24 hodín, hlavne vo forme glukurónového derivátu. T1/2 - (2,05±0,58) hodín po i.v. 2-4 hodiny po perorálnom podaní v obvyklej dávkovej forme v dávke 200 mg; (5,4±2,2) hodín po užití retardovanej formy v dávke 200 mg. Pri zlyhaní obličiek sa vylučovanie spomaľuje.

Lyzínová soľ ketoprofénu: Tmax po perorálnom podaní vo forme granúl - 15 minút, pri parenterálnom podaní - 20-30 minút, pri rektálnom podaní - 45-60 minút. Pri užívaní vo forme kapsúl s oneskoreným uvoľňovaním sa účinná koncentrácia dosiahne v priebehu 20-30 minút a pretrváva 24 hodín.

Terapeutická koncentrácia v synoviálnej tekutine trvá 18-20 hodín. Metabolizované mikrozomálnymi pečeňovými enzýmami. Vylučuje sa obličkami, 60-80% - vo forme glukuronidu za 24 hodín.

U starších pacientov plazma a renálny klírens sú znížené, hodnoty Cmax, AUC a neviazanej frakcie sa zvyšujú so zvyšujúcim sa vekom (u žien viac ako u mužov).

Pri kožnej aplikácii nastáva pomalá transdermálna absorpcia ketoprofénu, čo zaisťuje dlhodobé udržanie jeho koncentrácie v zapálených tkanivách na terapeutickej úrovni. Dobre preniká do synoviálnej tekutiny a spojivové tkanivo. Absorpcia do systémového obehu je nevýznamná, biologická dostupnosť gélu a spreja je asi 5 %.

Pri použití roztoku na lokálna aplikácia(oplachový roztok) v dávke 160 mg Tmax - 1 hodina, hodnota Cmax - 350 mg/ml (4 % koncentrácie získanej perorálnym podaním 80 mg).

Karcinogenita, mutagenita, vplyv na plodnosť

Štúdie chronickej toxicity u myší pri perorálnom podávaní (do 32 mg/kg/deň, 96 mg/m2/deň, približne 0,5 MRDC) neodhalili karcinogénny účinok ketoprofénu. V dvojročnej štúdii karcinogenity na potkanoch pri dávkach do 6 mg/kg/deň (36 mg/m2/deň) neboli zistené žiadne nežiaduce onkogénne účinky. Okrem toho zvieratá vo všetkých skupinách dostávali lieky počas 104 týždňov, s výnimkou samíc, ktoré dostávali 6 mg/kg/deň (36 mg/m2/deň) počas 81 týždňov kvôli nízkemu prežívaniu. Miera prežitia v skupinách dostávajúcich lieky počas 104 týždňov bola 6 % v porovnaní s kontrolnou skupinou.

Mutagenita ketoprofénu sa v Amesovom teste nezistila. Keď sa ketoprofén podával samcom potkanov (do 9 mg/kg/deň, 54 mg/m2/deň), nezistil sa žiadny významný účinok na reprodukčná funkcia a plodnosť. U samíc potkanov pri dávkach 6 alebo 9 mg/kg/deň (36 alebo 54 mg/m2/deň) sa zaznamenal pokles počtu implantácií.

O vysoké dávky u potkanov a psov je spermatogenéza narušená a inhibovaná u psov a paviánov, hmotnosť semenníkov klesá.

Aplikácia látky Ketoprofen

Na systémové použitie (orálne, intramuskulárne, intravenózne, rektálne)

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu vr. reumatoidná artritída, nešpecifická spondylitída (ankylozujúca a psoriatická spondylitída), dnavá artritída, pseudodna, osteoartritída, mimokĺbový reumatizmus (tenosynovitída, burzitída, kapsulitída). Úľava od bolesti rôzneho pôvodu, vrát. pooperačná, posttraumatická bolesť, ischias, myalgia, radikulitída, modriny a svalové natiahnutia, obličková kolika, bolestivé syndrómy v zubnej, gynekologickej, neurologickej, onkologickej praxi. Symptomatická liečba syndrómu akútnej bolesti pri zápalových ochoreniach muskuloskeletálneho systému (len na intramuskulárne podanie). Primárna dysmenorea.

Na lokálne použitie:

pri aplikácii na pokožku- akútne a chronické zápalové ochorenia pohybového aparátu (reumatoidná artritída, spondylartritída, artróza, osteochondróza); bolestivé zápalové alebo traumatické (vrátane športových) lézií kĺbov, šliach, väzov a svalov (vrátane artritídy, periartritídy, tendonitídy, tenosynovitídy, burzitídy, svalových modrín, vyvrtnutí, ruptúr väzov a šliach, dislokácií, poškodenia menisku kolena, torticollis, lumbago), flebitída, tromboflebitída povrchových žíl, lymfangitída, zápalové procesy koža;

ako oplachovací roztok- symptomatická liečba zápalových ochorení ústnej dutiny, hltana a hrtana (vrátane tonzilitídy, laryngitídy, faryngitídy, stomatitídy, glositídy, gingivitídy, parodontitídy, periodontálneho ochorenia), na analgéziu pri liečbe a extrakcii zubov (ako pomocný liek).

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID). Na systémové použitie:„aspirínová“ astma, peptický vred žalúdka a dvanástnika (exacerbácia), ulcerózna kolitída(exacerbácia), Crohnova choroba, divertikulitída, peptický vred, poruchy zrážanlivosti krvi (vrátane hemofílie), obličkové a zlyhanie pečene, detské a dospievania do 18 rokov, tehotenstvo (III trimester); na rektálne použitie(dodatočne): hemoroidy, proktitída, proktorágia; na kožné použitie: mokvajúce dermatózy, ekzémy, infikované odreniny, strata celistvosti koža, detstva do 6 rokov.

Ketoprofén nie je indikovaný na úľavu od bolesti počas operácie operácia koronárneho bypassu.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Teratogénne účinky. V štúdiách na myšiach s podávaním ketoprofénu v dávkach do 12 mg/kg/deň (36 mg/m2/deň) a u potkanov v dávkach 9 mg/kg/deň (54 mg/m2/deň), čo je približne ekvivalentné 0,2 MRDC (185 mg/m2/deň), nezistili sa žiadne teratogénne alebo embryotoxické účinky. V samostatných štúdiách na králikoch boli toxické dávky pre samice spojené s embryotoxicitou, ale nie s teratogenitou. Reprodukčné štúdie na zvieratách však nie vždy predpovedajú účinky na ľudí.

Neteratogénne účinky. Pretože je to známe nepriaznivý vplyvčinidlá, ktoré inhibujú syntézu PG kardiovaskulárny systém plodu (predčasný uzáver ductus arteriosus), je potrebné sa vyhnúť použitiu počas tehotenstva (najmä v neskorších štádiách).

Pri perorálnom alebo rektálnom užívaní počas tehotenstva sú možné hemodynamické poruchy u novorodenca, ktoré sú sprevádzané ťažkou respiračnou dysfunkciou a použitie krátko pred pôrodom môže viesť k ich oneskoreniu.

Neexistujú žiadne adekvátne a prísne kontrolované štúdie u tehotných žien. Použitie v tehotenstve v 1. a 2. trimestri je možné, ak očakávaný efekt terapie prevyšuje potenciálne riziko pre plod v 3. trimestri (najmä po 36. týždni) je kontraindikovaný z dôvodu možný vplyv na tóne maternice.

Pôrod a pôrod.Účinky ketoprofénu na pôrod a pôrod u ľudí nie sú známe. Štúdie na potkanoch ukázali, že ketoprofén v dávke 6 mg/kg (36 mg/m2/deň), čo je približne ekvivalent 0,2 MRDC, predlžuje graviditu, ak sa podáva pred začiatkom pôrodu.

Ženy plánujúce tehotenstvo by sa mali zdržať používania ketoprofénu, pretože jeho užívanie môže znížiť pravdepodobnosť implantácie vajíčka.

Nie je známe, či ketoprofén preniká do materské mlieko osoba. U potkanov pri dávkach 9 mg/kg (54 mg/m2/deň, približne 0,3 MRDC) nemal ketoprofén žiadny vplyv na perinatálny vývoj. Keď sa ketoprofén podával dojčiacim psom, koncentrácia v mlieku bola 4-5 % koncentrácie v plazme. Tak ako iné látky, ktoré sa vylučujú do materského mlieka, ani ketoprofén sa neodporúča dojčiacim matkám.

Vedľajšie účinky látky Ketoprofen

Systémové vedľajšie účinky

Pri dirigovaní Klinické štúdie Boli hlásené nasledujúce vedľajšie účinky (pravdepodobne súvisiace s užívaním ketoprofénu):

Z gastrointestinálneho traktu: dyspepsia (11 %); 3-9% - nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka/zápcha, plynatosť; > 1 % - anorexia, vracanie, stomatitída;<1% — повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, гастрит, ректальное кровотечение, мелена, скрытое кровотечение, слюнотечение, пептическая язва, перфорация ЖКТ, гематемезис, изъязвление кишечника, дисфункция печени, гепатит, холестатический гепатит, желтуха, чрезмерная жажда.

3-9% - bolesť hlavy, nepokoj (vrátane nespavosti, nervozity, nezvyčajných snov); > 1 % - závraty, útlm centrálneho nervového systému (vrátane ospalosti, malátnosti), zvonenie v ušiach, rozmazané videnie;<1% — амнезия, спутанность сознания, мигрень, парестезия, вертиго, конъюнктивит, боль в глазах, снижение слуха, ретинальная геморрагия и изменение пигментации, нарушения вкуса.

<1% — повышение АД, сердцебиение, тахикардия, усугубление сердечной недостаточности, заболевания периферических сосудов, вазодилатация, гипокоагуляция, агранулоцитоз, анемия, гемолиз, тромбоцитопения.

Z dýchacieho systému:> 1 % - dyspnoe, hemoptýza, krvácanie z nosa, faryngitída, rinitída, bronchospazmus, laryngeálny edém.

Z genitourinárneho systému: 3-9% - porucha funkcie obličiek (edém, zvýšený dusík močoviny v krvi); >1% - príznaky a príznaky podráždenia močové cesty; <1% — менометроррагия, гематурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.

Z kože:> 1 % - vyrážka, alopécia, ekzém, pruritus, urtikária, bulózna vyrážka, exfoliatívna dermatitída, fotosenzitivita, zmena farby kože, onycholýza, toxická epidermálna nekrolýza, multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm.

Iné: <1% — озноб, отек лица, инфекция, боль, аллергические реакции, анафилаксия, повышение массы тела, гипонатриемия, миалгия, пурпура, повышенная потливость.

Vedľajšie účinky vyskytujúce sa často<1% (причинная связь с применением кетопрофена не установлена):

Z kardiovaskulárneho systému a krvi (hematopoéza, hemostáza): arytmia, infarkt myokardu.

Z gastrointestinálneho traktu: bukálna nekróza (pre perorálnu formu), ulcerózna kolitída, mikrovezikulárna steatóza, pankreatitída, zhoršenie diabetes mellitus.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: dysfória, halucinácie, nočné mory, zmeny osobnosti, aseptická meningitída.

Iné: septikémia, šok, zhoršené libido, akútna tubulopatia, gynekomastia.

Lyzínová soľ ketoprofénu má v porovnaní s ketoprofénom menšiu pravdepodobnosť nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu (vzhľadom na skutočnosť, že lyzínová soľ ketoprofénu má neutrálne pH, a preto menej dráždi sliznicu žalúdka).

Lokálne vedľajšie účinky: pri rektálnom použití - svrbenie, ťažkosť v anorektálnej oblasti, exacerbácia hemoroidov; pri kožnom použití - alergické kožné reakcie, fotosenzitivita, vývoj systémových vedľajších účinkov (pri dlhodobom používaní na veľkých povrchoch kože); pri použití oplachovacieho roztoku - senzibilizácia (pri dlhšom používaní).

Interakcia

Farmaceuticky nekompatibilný s roztokom tramadolu. Znižuje účinnosť urikozurických liekov, zvyšuje účinok antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík, etanolu, nežiaduce účinky gluko- a mineralokortikoidov, estrogénov; znižuje účinnosť antihypertenzív a diuretík. Kombinované užívanie s inými NSAID, glukokortikoidmi, etanolom, kortikotropínom môže viesť k tvorbe vredov a rozvoju gastrointestinálneho krvácania, čím sa zvyšuje riziko vzniku renálnej dysfunkcie. Súbežné podávanie s perorálnymi antikoagulanciami, heparínom, trombolytikami, protidoštičkovými látkami, cefoperazónom, cefamandolom a cefotetanom zvyšuje riziko krvácania. Zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov (je potrebné prepočítať dávku). Induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú tvorbu hydroxylovaných aktívnych metabolitov. Súbežné podávanie s valproátom sodným spôsobuje narušenie agregácie krvných doštičiek. Zvyšuje plazmatické koncentrácie verapamilu a nifedipínu, lítiových prípravkov, metotrexátu. Antacidá (vrátane obsahu hliníka a horčíka) neovplyvňujú rýchlosť a veľkosť absorpcie ketoprofénu. Myelotoxické lieky zvyšujú prejavy hematotoxicity.

Predávkovanie

Symptómy: letargia, závraty, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu – príznaky sú zvyčajne reverzibilné. Môžu sa vyskytnúť dýchacie ťažkosti, kóma a záchvaty. Zriedkavé - krvácanie z gastrointestinálneho traktu, hypotenzia/hypertenzia, akútne zlyhanie obličiek.

Liečba: symptomatická a podporná liečba, monitorovanie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Nebolo nájdené žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza je neúčinná.

Cesty podávania

Vnútri, intramuskulárne, intravenózne, rektálne, kutánne, lokálne.

Bezpečnostné opatrenia pre látku Ketoprofén

Je potrebná opatrnosť a starostlivý lekársky dohľad, ak sa v anamnéze vyskytli príznaky alergických reakcií na lieky zo série „aspirín“, „aspirínová“ triáda, vredy žalúdka a dvanástnika, anémia, alkoholizmus, fajčenie tabaku, alkohol cirhóza pečene, hyperbilirubinémia, zlyhanie pečene, diabetes mellitus, dehydratácia, sepsa, chronické srdcové zlyhanie, edém, arteriálna hypertenzia, ochorenia krvi (vrátane leukopénie, trombocytopénie, poruchy zrážania krvi), nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, stomatitída; s opatrnosťou pri vonkajšom použití - s exacerbáciou pečeňovej porfýrie, erozívnymi a ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu, ťažkou poruchou funkcie pečene a obličiek, chronickým srdcovým zlyhaním, bronchiálnou astmou, u detí mladších ako 12 rokov.

Ak sú v anamnéze alergické reakcie na NSAID, používajú sa iba v núdzových prípadoch.

Riziko kardiovaskulárnych komplikácií. NSAID môžu zvýšiť riziko závažných kardiovaskulárnych komplikácií, vr. infarkt myokardu a cievna mozgová príhoda, ktoré môžu byť najmä pri dlhodobom užívaní smrteľné. Zvlášť vysoko ohrození sú pacienti s kardiovaskulárnym ochorením alebo rizikovými faktormi pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení.

Riziko gastrointestinálnych komplikácií. NSAID spôsobujú zvýšené riziko závažných GI vedľajších účinkov vrátane krvácania, ulcerácie a perforácie žalúdka alebo čriev, ktoré môžu byť smrteľné, najmä pri dlhodobom používaní. Tieto komplikácie sa môžu vyskytnúť kedykoľvek bez varovných príznakov. Starší pacienti majú vyššie riziko závažných gastrointestinálnych komplikácií.

Užívanie ketoprofénu môže maskovať príznaky infekčného ochorenia.

Počas liečby je potrebné sledovanie periférneho krvného obrazu a funkčného stavu pečene a obličiek. Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, liek sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiou.

Treba sa vyhnúť kontaktu s očami a inými sliznicami foriem na kožné použitie; Neodporúča sa aplikovať na otvorené rany alebo poškodené oblasti pokožky.

Počas obdobia liečby je potrebné venovať pozornosť vedeniu vozidiel a vykonávaniu iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcie s inými účinnými látkami

Obchodné názvy

názov	Hodnota Vyshkowského indexu ®

V tomto lekárskom článku sa môžete zoznámiť s liekom Ketoprofen. Návod na použitie vysvetlí, v akých prípadoch je možné užívať injekcie alebo tablety, s čím liek pomáha, aké sú indikácie na použitie, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Anotácia uvádza formy uvoľňovania liečiva a jeho zloženie.

V článku môžu lekári a spotrebitelia zanechať iba skutočné recenzie o ketoproféne, z ktorých môžete zistiť, či liek pomohol pri liečbe bolesti kĺbov v dôsledku dny, artritídy a modrín u dospelých a detí, na ktoré sa tiež predpisuje . Pokyny uvádzajú analógy ketoprofénu, ceny lieku v lekárňach, ako aj jeho použitie počas tehotenstva.

Ketoprofén je protizápalové liečivo, ktoré má analgetické, antipyretické a antiexudatívne účinky. pri akútnej bolesti, pri liečbe artritídy, pri poškodení väzov, šliach a svalov.

Forma a zloženie uvoľnenia

Ketoprofén je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

Tablety 100 mg a 150 mg.
Roztok na infúziu a intramuskulárne podanie (injekcie v injekčných ampulkách).
Gél na vonkajšie použitie 2,5% a 5% (niekedy mylne nazývaný masť). 1 g obsahuje 25 alebo 50 mg účinnej látky - ketoprofénu, v závislosti od toho, ktorý gél sa dodáva v koncentráciách 2,5% a 5%. Predáva sa v hliníkových tubách po 30 g v kartónovej škatuli s priloženým návodom.
Čapíky 100 mg.

farmakologický účinok

Ketoprofén má protizápalové, analgetické, antipyretické vlastnosti a tiež inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Terapeutický účinok lieku je spôsobený jeho schopnosťou inhibovať syntézu enzýmu podieľajúceho sa na syntéze prostaglandínov a znižovať biosyntézu samotných prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za výskyt edému a bolesti v mieste zápalu.

Použitie Ketoprofenu môže zmierniť bolesť kĺbov v pokoji a v pohybe, znížiť ranné opuchy a stuhnutosť kĺbov a zvýšiť rozsah pohybu. Protizápalový účinok lieku možno pozorovať do konca prvého týždňa liečby.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne 15-30 minút po injekcii Ketoprofenu, 1-4 hodiny po podaní rektálnych čapíkov a 1-2 hodiny po perorálnom podaní.

Indikácie na použitie

S čím pomáha ketoprofén? Masť, tablety, čapíky a injekcie sú indikované na použitie v nasledujúcich prípadoch:

zápal mäkkých tkanív posttraumatickej povahy, napríklad: praskliny, modriny a iné poškodenia väzov a pohybového aparátu;
choroby muskuloskeletálneho systému, napríklad reumatizmus, kĺbový syndróm, dna, artritída (reumatoidné, psoriatické typy), osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, osteochondróza, radikulitída, ischias, zápalové poškodenie šliach a väzov, lumbago;
bolesti svalov nereumatického a reumatického pôvodu.

Inštrukcie na používanie

Ketoprofénový gél

Určené len na aplikáciu na povrch pokožky. Dávkovanie lieku sa predpisuje pacientom individuálne, čo súvisí so závažnosťou klinického obrazu ochorenia.

Podľa návodu sa na postihnuté miesto nanesie tenká vrstva gélu s objemom nie väčším ako 3-5 cm a jemne sa vtiera masážnymi pohybmi. Pri silnej bolesti je vhodné po vstrebaní gélu priložiť teplý suchý obväz. Je potrebné aplikovať liek nie viac ako 4 krát denne.

Ak je terapeutický účinok slabý alebo chýba, pacient by sa mal znovu poradiť s lekárom, aby sa objasnila diagnóza a primeranosť predpísanej liečby. Pre deti od 12 do 18 rokov sa odporúča aplikovať na kožu nie viac ako 2 cm lieku a nie viac ako 2-3 krát denne.

Pilulky

Dávkovanie lieku by mal v každom konkrétnom prípade určiť ošetrujúci lekár individuálne. Počiatočná odporúčaná denná dávka lieku pre dospelých pacientov je 300 mg. Ketoprofén sa užíva maximálne 3-krát denne.

Ampulky

Intravenózne vo forme infúzií, intramuskulárne. Na čo najkratšiu možnú krátku kúru sa má použiť minimálna účinná dávka. IV infúzia ketoprofénu sa má podávať iba v nemocničnom prostredí.

Na krátke intravenózne infúzie sa 100-200 mg (1-2 ampulky) ketoprofénu rozpustí v 100 ml 0,9 % roztoku chloridu sodného (fyziologický roztok) a podáva sa počas 0,5-1 hodiny; opätovné podanie je možné po 8 hodinách.

Na kontinuálnu intravenóznu infúziu sa 100-200 mg (1-2 ampulky) ketoprofénu rozpustí v 500 ml infúzneho roztoku (fyziologický roztok, Ringerov roztok, roztok glukózy) a podáva sa počas 8 hodín; po 8 hodinách je možné infúziu zopakovať. Ketoprofén sa môže používať v kombinácii s centrálne pôsobiacimi analgetikami.

Pri kombinovanom použití sa ketoprofén zmieša s morfínom a rozpustí sa vo fyziologickom roztoku alebo v Ringerovom roztoku a podáva sa každých 8 hodín Z dôvodu fotosenzitivity sa majú fľaše s infúznym roztokom ketoprofénu uchovávať zabalené v tmavom papieri alebo fólii.

Vo forme intramuskulárnych injekcií 100 mg (1 ampulka) 1-2 krát denne. Denná dávka by nemala presiahnuť 200 mg. Injekcie by sa mali robiť hlboko. Liečba by nemala presiahnuť 2 dni. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, prejdite na perorálne formy.

Ketoprofénové čapíky

Aplikujte rektálne. Čapíky sa uvoľnia z obrysového obalu, pričom sa fólia vopred odreže pozdĺž obrysu čapíka pomocou nožníc a vloží sa, ak je to možné, hlboko do konečníka.

Dávkovací režim sa nastavuje individuálne, berúc do úvahy závažnosť ochorenia. Dospelým sa zvyčajne predpisuje 100 mg ketoprofénu, čo je 1 čapík, raz alebo dvakrát denne. Maximálna denná dávka je 300 mg.

Kontraindikácie

Podľa pokynov nie je ketoprofén predpísaný pre:

zápalové ochorenia čriev;
precitlivenosť na ketoprofén alebo iné nesteroidné protizápalové lieky;
závažná dysfunkcia pečene alebo obličiek; peptický vred v akútnej fáze;
poruchy zrážanlivosti krvi.

Ketoprofén je kontraindikovaný na použitie v treťom trimestri tehotenstva, počas dojčenia a u detí mladších ako 14 rokov.

Masť by sa nemala používať na ekzémy (kožné vyrážky), mokvajúce dermatózy a infikované rany.

Pokyny odporúčajú používať ketoprofén opatrne v prípade bronchiálnej astmy, anémie, zlyhania pečene, alkoholizmu, sepsy, opuchov, chronického srdcového zlyhania, stomatitídy, arteriálnej hypertenzie, diabetes mellitus a anamnézy ulceróznych lézií tráviaceho traktu. Použitie lieku v prvom a druhom trimestri gravidity je možné len za prísnych indikácií.

Vedľajšie účinky

Použitie Ketoprofenu môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

Z alergických reakcií: kožná vyrážka, svrbenie kože, bronchospazmus, rinitída.
Z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, pálenie záhy, vracanie, strata chuti do jedla, bolesť brucha, hnačka.
Z nervových porúch: bolesť hlavy, hmla, závraty, nervozita, nepokoj, depresia.
Zvýšený krvný tlak, tachykardia, bolesť očí, tinitus a strata sluchu.
Z urogenitálneho systému: možný rozvoj zápalu močovej trubice (uretritída), hromadenie prebytočnej tekutiny v tele (edematózny syndróm), rozvoj zápalu močového mechúra (cystitída), zlyhanie obličiek, rozvoj nefrotického syndrómu, ochorenia vedúce k uvoľneniu veľkého množstva bielkovín v moči.

Dlhodobé užívanie Ketoprofenu môže spôsobiť zvýšené potenie, hemoptýzu, gastrointestinálne a hemoroidné krvácanie, ako aj krvácanie z pošvy a ďasien, dýchavičnosť, krvácanie z nosa a smäd.

V zriedkavých prípadoch môže gél spôsobiť výskyt veľkých červených škvŕn na koži (hyperémia kože), kožnú vyrážku, svrbenie a pálenie a rôzne alergické reakcie.

Deti, tehotenstvo a dojčenie

Použitie Ketoprofenu je kontraindikované v treťom trimestri tehotenstva a počas dojčenia. V prvom a druhom trimestri je použitie lieku možné len pod prísnym dohľadom lekára.

Kontraindikované na použitie u detí mladších ako 14 rokov.

špeciálne pokyny

Masť je prísne zakázané aplikovať na rany alebo zapálenú pokožku. Zabráňte kontaktu lieku so sliznicami. Po aplikácii gélu Ketoprofen si musíte dôkladne umyť ruky. Je prísne zakázané používať tento liek so vzduchotesnými alebo okluzívnymi obväzmi.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní ketoprofénu s inými NSAID sa zvyšuje riziko vzniku erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu a krvácania. Pri antihypertenzívach môže byť ich účinok znížený. S trombolytikami - zvýšené riziko krvácania.

Pri použití spolu s kyselinou acetylsalicylovou je možné znížiť väzbu ketoprofénu na plazmatické bielkoviny a zvýšiť jeho plazmatický klírens. S heparínom, tiklopidínom - zvýšené riziko krvácania. Lítiovými prípravkami je možné zvýšiť koncentráciu lítia v krvnej plazme na toxické hladiny v dôsledku zníženia jeho renálnej exkrécie.

Pri použití v kombinácii s diuretikami sa zvyšuje riziko rozvoja zlyhania obličiek. Ak sa užíva súčasne s probenecidom, klírens ketoprofénu a jeho väzba na plazmatické bielkoviny môže byť znížená. Pri metotrexáte – vedľajšie účinky metotrexátu sa môžu zvýšiť. Pri súčasnom užívaní warfarínu sa môže vyskytnúť ťažké, niekedy smrteľné krvácanie.

Analógy lieku Ketoprofen

Analógy sú určené štruktúrou:

Bystrumgel.
Flamax.
Arketal Rompharm.
Flamax forte.
Oruvel.
Valuzálny.
Artrum.
Ketoprofen Vramed (MV; Organica; Verte; Eskom).
Febrofeed.
artrosilén.
Ketonal Duo (uno).
Quickcaps.
Ketosprey.
Ketonal.
Profenid.
Flexen.
Fastum gél.

Podmienky a cena dovolenky

Priemerná cena ketoprofénu (gél 30 g alebo kapsuly) v Moskve je 78 rubľov. Cena 10 ampuliek je porovnateľná. Gél je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu.

Tablety ketoprofénu, podobne ako iné formy lieku, sa majú uchovávať pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti injekčného roztoku je 3 roky, všetky ostatné liekové formy sú 5 rokov.

100 gramov masti Ketoprofen obsahuje 2,5 gramu aktívnej liečivej zlúčeniny s rovnakým názvom, ako aj pomocné zlúčeniny, ako je etanol, voda, 940 karbopol, metylparahydroxybenzoát alebo nipagín a trolamín.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo sa vyrába vo forme masti alebo gélu Ketoprofen, ktorý má jednotnú konzistenciu, priehľadnú alebo svetložltú farbu, určený na vonkajšie použitie. Okrem toho existujú podtypy tohto lieku vo forme tabliet, čapíkov, ako aj roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.

2,5% gél je balený v špecializovaných tubách vyrobených z hliníkovej fólie alebo polyetylénu, každá po 50 gramov, a umiestnených v kartónových obaloch po 1 kuse.

farmakologický účinok

Ketoprofénová masť patrí do skupiny takzvaných NSAID liekov, t.j. nesteroidné protizápalové lieky .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Pri aplikácii Ketoprofen masť vykazuje svoje analgetické a protizápalové vlastnosti. Aktívna liečivá zložka obsiahnutá v lieku pomáha potlačiť 1,2 cyklooxygenázová aktivita , v konečnom dôsledku reguluje syntéza prostaglandínov.

Pri použití gélu pri liečbe kĺbového syndrómu Môžete výrazne znížiť bolesť, ktorú pacienti pociťujú pri pohybe aj v pokoji, ako aj zmierniť opuchy kĺbov a odstrániť ich rannú stuhnutosť. Pri lokálnom použití sa masť vstrebáva pomerne pomaly a nehromadí sa v ľudskom tele.

Biologická dostupnosť Ketoprofén je na úrovni 5 %. Droga sa netvorí metabolitov aktívny typ a metabolizuje sa konjugáciou s kyselinou glukurónovou.

Indikácie na použitie

Na otázku, prečo je ketoprofénová masť účinná, možno odpovedať nasledovne - liek je indikovaný na použitie pri nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:

ochorenia pohybového aparátu, Napríklad, kĺbový syndróm (reumatoidné, psoriatické typy), ankylozujúca spondylitída, ischias, zápalové poškodenie šliach a väzov, lumbago;
bolesť svalov nereumatického a reumatického pôvodu;
zápal mäkkých tkanív poúrazovej povahy, napr.: praskliny, pomliaždeniny a iné poškodenia väzov a pohybového aparátu.

Kontraindikácie

Neodporúča sa používať tento liek, ak mokvavá dermatóza, rany a infikované odreniny, ekzémy, precitlivenosť, a tiež počas A dojčenie. Okrem toho sa Ketoprofen nemá používať na liečbu detí mladších ako 12 rokov.

Vedľajšie účinky

Pri vonkajšom použití masti sa vedľajšie účinky vyskytujú extrémne zriedkavo za predpokladu, že sú dodržané všetky pokyny na dávkovanie. Existujú však také vedľajšie účinky lieku, ako sú: alergické reakcie, purpura, kožný exantém, hyperémia, a fotosenzitivita, svrbenie A pocit pálenia.

Návod na použitie ketoprofénu (metóda a dávkovanie)

Ketoprofénový gél, návod na použitie

Masť sa používa len zvonka, t.j. Naneste na pokožku ľahkými masážnymi pohybmi pásikom asi 4-6 cm v oblasti zápalu a bolesti. Priebeh liečby liekom (bez predchádzajúcej lekárskej konzultácie a vyšetrenia) by nemal presiahnuť 10 dní.

Tablety ketoprofénu, návod na použitie

Pri perorálnom užívaní lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: nevoľnosť, zápcha, vracanie alebo hnačka, gastralgia, bolesť v epigastrickej oblasti, bolesti hlavy, dysfunkcia obličiek a pečene, závraty, alergické reakcie, tinitus, gastrointestinálne ulceratívne lézie alebo erozívnej povahy.

Ketoprofénové čapíky, návod na použitie

Odporúčaná denná dávka pri použití rektálnych čapíkov by nemala presiahnuť 300 mg. Použitie čapíkov je kontraindikované v prítomnosti krvácania z konečníka, ako aj proktitída (aj v anamnéze).

Injekcie (roztok ketoprofénu na intravenózne alebo intramuskulárne podanie) sa používajú na núdzovú úľavu pri chronických exacerbáciách, ako aj na liečbu akútnych stavov v jednej dávke nepresahujúcej 100 mg. Pacienti sú spravidla následne liečení inými formami lieku.

Predávkovanie

Pri vonkajšom použití lieku je predávkovanie prakticky nemožné z dôvodu nízkej systémovej absorpcie zložiek ketoprofénu.

Interakcia

Neexistujú žiadne údaje o liekových interakciách medzi masťou Ketoprofen a inými liekmi.

Podmienky predaja

Gél je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu.

Podmienky skladovania

Ketoprofén je zaradený do zoznamu liekov B, preto sa liek musí skladovať pri teplote 15-25 C, najlepšie na tmavom a suchom mieste, nevyhnutne nedostupnom pre deti.

Dátum minimálnej trvanlivosti

špeciálne pokyny

Analógy ketoprofénu

Synonymá

Lyzínová soľ.

Pre deti

Počas tehotenstva a laktácie

Recenzie na Ketoprofen

Na internete môžete nájsť rôzne recenzie o géli Ketoprofen, z ktorých niektoré sú pozitívne aj negatívne. Tento liek nie je rovnako vhodný pre každého pacienta. Preto niektorí ľudia, ktorí vyskúšali masť na sebe, hovoria o účinnosti lieku, zatiaľ čo iní hovoria o tomto lieku mimoriadne tvrdo.

Cena ketoprofénu, kde kúpiť

Náklady na liek závisia predovšetkým od jeho dávkovej formy (masť, čapíky, tablety alebo injekcie), ako aj od regiónu. Keďže tento liek je veľmi populárny medzi pacientmi trpiacimi chorobami pohybového aparátu, masť si môžete kúpiť v mnohých lekárňach, a to aj na internete.

priemerná cena Ketoprofénový gél(50 g skúmavka) – 70 rubľov, cena Tablety ketoprofénu- 200 - 240 rubľov.

Internetové lekárne v Rusku Rusko
Internetové lekárne na Ukrajine Ukrajina
Internetové lekárne v Kazachstane Kazachstan

WER.RU

Ketoprofen Vramed gél 2,5% 40 g Sopharma [Sopharma]

Ketoprofénový gél 5% 30 g Vertex

Ketoprofénový gél 2,5% 30 g Vertex

Ketoprofénový gél 2,5% 30 gZávod na lekárske prípravky Borisov

Ketoprofénový gél 2,5% 50 g VetProm-Radomír AD

Europharm * 4% zľava s použitím propagačného kódu medside11

Ketoprofénový gél 2,5% 30 g Ozone LLC