Ką reiškia plaučių patamsėjimas rentgeno nuotraukoje? Dėmių atsiradimo plaučių vaizde priežastys

Norint greitai išgydyti kosulį, bronchitą, plaučių uždegimą ir sustiprinti imuninę sistemą, tereikia...

Kai kurie pacientai panikuoja, kai po kitos fluorografijos, atliktos kaip įprastinio tyrimo dalis, aptinkamas patamsėjimas.

Ypatingų priežasčių nerimauti dar nėra – fluorografijos metu plaučių patamsėjimas nebūtinai reiškia kažkokį „mirties nuosprendį“. Tikėtina, kad tai tiesiog plėvelės defektas arba nuolatinio rūkymo pėdsakai.

Tačiau kai kuriais atvejais tikrai yra priežasčių nerimauti. Galutines išvadas galima padaryti tik po to papildoma ekspertizė. Gydytojas tikrai paskirs tokioje situacijoje. Taigi, ką slepia plaučių patamsėjimas atliekant fluorografiją?

Užtemimo priežastys

Bet kokiu atveju tamsėjimas rodo tam tikras problemas, todėl neturėtumėte to ignoruoti. Šis fluorografijos rezultatas rodo, kad tam tikra plaučių dalis yra suspausta arba turi pakitimų audiniuose.

Tai veda prie:

Ypač atkreiptinas dėmesys į navikus. Tai yra rimčiausias dalykas, kuris gali nutikti plaučiams, išskyrus sunkių sužalojimų. Net jei įjungtas šioje stadijoje navikas neturi vėžio požymių, jo perėjimas į piktybine forma- laiko klausimas ir kai kas išorinių poveikių ant kūno.

Svarbu! Kartais paveikslo tamsėjimas rodo problemą ne su plaučiais, o su kitais organais, kurie yra „greta“ Kvėpavimo sistema. Pavyzdžiui, tai gali būti kaulų augimas, stemplės išsiplėtimas arba didelio limfmazgio uždegimas.

Elektros energijos tiekimo sutrikimų klasifikacija

Kiekviena problema turi savo vaizdo tamsėjimo formą. Ši aplinkybė suteikia gydytojams galimybę prieš artėjantį tyrimą nustatyti preliminarią diagnozę, o taip pat tiksliausiai duoti siuntimus pas specializuotus specialistus.

Taip taupomas laikas, o tai labai svarbu identifikuojant ir gydant tam tikras ligas, ypač uždegimus ir navikus.

• Keli elektros energijos tiekimo sutrikimai rajone plaučių viršūnė . Ši vieta dažnai rodo tuberkuliozę.
• Neryškios dėmių ribos. Tai rodo pneumoniją. Papildomi ženklai tarnauja kaip didelis karščiavimas ir bendras silpnumas.
• Keli užtemimai. Spektras labai platus – tuberkuliozė, uždegiminiai procesai, kitų organų ir sistemų navikai. Jei aptinkamos tokios dėmės, tyrimas bus ilgas ir gana sudėtingas.
• Viena aiški vieta. Tai pats nemaloniausias variantas, nes kalbama apie naviką. Tačiau kai kuriais atvejais panašūs rezultatai gaunami su pažengusia pneumonija, pašaliniais objektais bronchuose ir širdies ligomis, pavyzdžiui, širdies priepuoliu.

Iššifruodamas fluorografijos rezultatus gydytojas Ypatingas dėmesys atkreipia dėmesį į geometrinę dėmių formą. Būtent ji kalba apie įtariamas problemas ir leidžia koreguoti diagnostines priemones.

Svarbu! Pati nekenksmingiausia patamsėjimo priežastis – sugedusi plėvelė ar svetimkūnis tarp krūtinės ląstos ir spinduolio. Subtilumas yra tas, kad pakartotinis kadras rezultatui ištaisyti neturėtų būti daromas anksčiau nei po šešių mėnesių. Vis tiek turėsite atlikti egzaminą.

Rūkančiojo plaučiai

Rūkančiam asmeniui pagal apibrėžimą gresia pavojus plaučių ligos, ir gana rimta. Tokie piliečiai turėtų kuo dažniau atlikti fluorografiją, tačiau nepažeisti saugos standartų. Kartą per šešis mėnesius yra tinkamiausias laikas.

Pats rūkymas gali sukelti plaučių patamsėjimą – tai paveikia didelis skaičius pašalinių medžiagų dervų pavidalu (vidutinis metinis bronchų „užsikimšimas“ yra apie stiklinę). Be to, natūralus plaučių audinys pakeičiamas randiniu audiniu. Ši aplinkybė labai apsunkina pilną diagnozę, nes ligos sukeltas dėmes gali uždengti „rūkaliaus“ patamsėjimas.

Sužinokite daugiau apie šešėlių tipus

Plaučių tamsėjimo geometrinės formos ypatybės fluorografijoje buvo aptartos aukščiau, dabar pakalbėkime apie tai išsamiau.

Medicininės plėvelės dėmių rūšys:

• Fokusas. Apvalios dėmės, kurių dydis viršija 1 cm. Jie kalba apie plaučių uždegimą, astmą, abscesą, skystį plaučiuose. Tai yra dažniausiai pasitaikančios patologijos, kurias lydi tokio tipo patamsėjimas. Reikalingas labai išsamus tyrimas.
• Židinio. Tai mazginės dėmės, jų dydis neviršija 1 cm. Jie kalba apie uždegimus, navikus ir kraujotakos problemas. Jei dėmės yra kartu su padidėjusia temperatūra, greičiausiai mes kalbame apie apie pneumoniją. Bet kokiu atveju reikia atlikti kraujo, šlapimo ir skreplių tyrimus.
• Segmentinis. Tokie užtemimai gali būti vienkartiniai arba daugkartiniai, paveikiantys ištisus plaučių sektorius. Pirmuoju atveju kalbame apie sužalojimą arba svetimkūnis bronchuose, taip pat navikas ant Pradinis etapas. Jei pažeidimas yra daugybinis, gydytojas padarys prielaidą centrinis vėžys, skystis pleuroje, ūminė pneumonija, lėtinė tuberkuliozė. Taip pat toks patamsėjimas gali rodyti vėžio metastazės iš kitų organų.
• Nuosavas kapitalas. Šios dėmės yra aiškios, aiškiai matomos ir turi taisyklingą geometrinę formą. Pagrindinės priežastys – pūlingi procesai ir bronchų pažeidimas. Jei dėmės yra vidurinėje ir apatinėje plaučių skiltyse, galime kalbėti apie neoplazmą.

Jei atlikus išsamų tyrimą, atlikus fluorografiją, nė viena iš aukščiau išvardytų diagnozių nepasitvirtina, nuotrauką teks dar kartą daryti. Be to, reikia naudoti modernesnį įrenginį.

Svarbu! Kartais klaidų iššifruojant vaizdus atsiranda dėl gydytojo nepatyrimo. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis į specializuotą kliniką su patyrusiais specialistais dėl pakartotinio vaizdo. Radiacijos daroma žala nepalyginama su tokių klaidų pasekmėmis, todėl baimintis neverta.

Daugeliu atvejų patamsėjimas plaučiuose fluorografijos metu rodo patologiją, dažnai labai rimtą. Jei paveikslėlyje randama dėmių, turite nedelsiant atlikti išsamų tyrimą.

Dekoduojant dažnai pasitaiko klaidų, kurios atsiranda dėl prastos kokybės filmo ir gydytojo nepatyrimo. Esant tokiai situacijai, fluorografiją reikia atlikti dar kartą. Jūs neturėtumėte bijoti nereikalingos spinduliuotės, nes neteisingos diagnozės pasekmės galiausiai bus daug baisesnės!

Vaizdo įrašas

Pasitaiko, kad rentgeno nuotraukoje matomas plaučių patamsėjimas. Rentgeno nuotraukoje gali būti patamsėjusi viršutinė plaučių dalis, taip pat apatinė – tiek dešiniajame, tiek kairiajame plaučiuose.
Kiekvienas, aptikęs tokią rentgeno nuotrauką, užduos klausimą: „Ką tai reiškia?

Svarbu suprasti, kad šis faktas gali būti pavojaus varpas ir įspėti apie patologinį procesą ar skausmingą fizinę būklę. Vaiko rentgenogramoje patamsėti plaučiai gali atsirasti dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiems. Sunkumas kyla dėl pradinio patologijos nustatymo, nes rentgeno spinduliai vaikams skiriami retai. Taip yra dėl destruktyvių spinduliuotės savybių, kurios neigiamai veikia žmogaus, ypač vaiko, organizmą.
Bet koks plaučių drumstimas rentgeno nuotraukoje atrodo Balta dėmė. Jis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių ir būti įvairaus dydžio.

Pirmiausia svarbu žinoti, kad dėmės buvimas nereiškia vienareikšmiško ligos požymio, kartais dėmių susidarymas gali būti rentgeno aparato klaida (netinkama ryškinimo technologija, prasta filmų kokybė ir pan .).

Ligos, sukeliančios patamsėjimą:

Radiologijos srityje yra daug skirtingų neskaidrumo klasifikacijų, kurios gali rodyti skirtingų priežasčių išvaizda tiek suaugusiems, tiek vaikams. Patyręs radiologas gali nustatyti konkretų dėmės tipą ir nustatyti priežastį, kuri buvo lemiama jos atsiradimui vaizde.

Lobarinis ir židinio patamsėjimas

Pritemdymas įjungtas rentgenas Suaugusiesiems ir vaikams įprasta jį skirstyti į lobarinį ir židinį. Kai tamsėja lobarinis, galite aiškiai matyti dėmės kontūrus. Paprastai tokia vieta yra ženklas lėtinė patologija. Jis gali būti tiek kairiajame, tiek dešiniajame plaučiuose.
Esant antrojo tipo tamsėjimui, dėmės yra gana didelės (iki 1 centimetro skersmens) ir rodo buvimą uždegiminis procesas. Kartais toks patamsėjimas yra kraujagyslių patologijos ar vėžio požymis. Priežastys taip pat gali būti širdies priepuolis kairėje arba dešinysis plautis, tuberkulioze ir kitomis ligomis. Jeigu ten yra galvos skausmas ir kosulį, tai gali reikšti bronchopneumoniją. Bronkopneumonijos požymis taip pat yra skausmas viršutinėje plaučių dalyje.
Jei atsiranda tromboflebitas ir kosėja kraujas, tai rodo kairiojo arba dešiniojo plaučio širdies priepuolio tikimybę (priklausomai nuo dėmės vietos).

Užtemimų klasifikacija pagal formą ir atsiradimo priežastis

Yra šių formų užtemimai:

• Neapibrėžta forma (aiškiai apibrėžtų kontūrų trūkumas). Nustatyti tiksli diagnozė Radiologas dažniausiai skiria papildomų klinikiniai tyrimai(KT nuskaitymas, šlapimas, kraujas ir kt.). Galimos ligos gali būti: plaučių uždegimas, kairiojo arba dešiniojo plaučio infarktas, kraujavimas, auglio buvimas ar pleuritas.
• Skysčio patamsėjimas (audinių edema). Taip nutinka dėl padidėjusio slėgio kraujagyslėse ir iš jų skystis patenka į organo alveolinį aparatą, dėl ko sutrinka tinkamas organo funkcionavimas. Priežastis gali būti gedimas širdies ir kraujagyslių sistemos.
• Segmentinis tamsėjimas. Trikampė dėmės forma greičiausiai rodo naviką (vėžinį ar gerybinį), skysčio pleuros ertmė, apie pneumoniją ar tuberkuliozę. Norėdami gauti išsamų ir patikimą ligos vaizdą, gydytojas siunčia siuntimą tyrimams ir paskiria papildomus tyrimus.
• Fokuso pritemdymas. Pavyzdžiui, apvali vieta, kurių skersmuo iki 1 centimetro, gali rodyti plaučių uždegimą, tuberkuliozę ar pūlinį.
• Inkapsuliuotas kazeozinis fokusas. Kartais nurodo vėžys, apie lipomos ar adenomos buvimą. Tačiau norint tiksliai diagnozuoti, pacientui reikia atlikti ir kitus gydytojo paskirtus tyrimus bei praeiti papildomi testai.

Ką daryti, jei rentgeno nuotraukoje aptinkamos dėmės?

Jei paveikslėlyje pastebėjote tamsų, nepradėkite iš karto panikuoti. Tiesiog klausykite savo gydytojo ir atlikite visus papildomus tyrimus, reikalingus tiksliai diagnozei nustatyti ir suprasti, kas tai yra.

Atminkite, kad rentgeno spinduliai yra tiesiog pagalbininko metodas diagnostika, kuri tik papildo informaciją apie paciento sveikatos būklę. Net rentgenogramoje parašyta „Išvada“, o ne „Diagnozė“. Šiuo atžvilgiu nesugalvokite sau ligų, o tiesiog laikykitės gydytojo nurodymų.

Kiekvienas Rusijos pilietis žino tą kasmetinę prevenciją medicininės apžiūros privaloma tvarka. Vienas iš svarbiausių tyrimų yra, kuris leidžia nustatyti įvairių ligųįjungta ankstyvosios stadijos jų raida. Pavojaus varpai gydytojams – patologinis šių organų patamsėjimas.

Tamsėjimas plaučių nuotraukoje.

Priežasčių, lemiančių tokio patamsėjimo atsiradimą, yra daug, todėl norėdami jas kuo teisingiau nustatyti, ekspertai nepaniekina ir kitų tyrimų.

Juk tam tikras patamsėjimas yra tik indikatorius, kad organizme vyksta uždegimas (bet kokio pobūdžio). Kodėl paveikslėlyje atsiranda tamsėjimas? Norėdami atsakyti į šį klausimą, turite atidžiai išstudijuoti šią temą.

Pagrindiniai bruožai

Daugumoje situacijų plaučių ligos kartu su tankinimų atsiradimu. Tokios problemos atsiranda dėl sumažėjusio skersmens arba užsikimšus oro kanalus konkrečiose plaučių paviršiaus vietose, o radiologai mato tamsias dėmes fluorogramoje.

Simptomai tokio pobūdžio yra patologijų atsiradimo ar išsivystymo pačiuose plaučiuose arba aplinkinėse ląstelėse patvirtinimas.

Plaučių ligas rodantys šešėliai dažnai turi skirtingo intensyvumo, aiškumas ir matmenys. Tokios sritys rodo šias sveikatos problemas:

• Uždegimas ir audinių tankinimas;
• mazginiai navikai (navikai);
• užsikimšę oro kanalai;
• tuberkuliozės procesų vystymasis;
• plaučių pleuros (membranos sluoksnis, dengiantis ir saugantis kiekvieną krūtinkaulio organą) užpildymas skysčiu;
• pleuros uždegimas;
• pustuliniai abscesai.

Fluorografiniuose vaizduose dažnai būna tamsių dėmių, atsirandančių dėl bet kurio organo defektų už šonkaulių. Tokie simptomai patvirtina tokias problemas:

1. Padidėję limfmazgiai.
2. Navikai ant slankstelių / šonkaulių.
3. Stemplės ligos ir kt.

Tamsiųjų dėmių tipai ir aprašymas

Šešėlių išdėstymo būdas, jų matmenys ir geometrija labai priklauso nuo tipo patologinis pažeidimas kvėpavimo sistemos audiniai. Remiantis tuo, viskas tamsios dėmės Fluorogramos gali parodyti:

• Židinio;
• beformis;
• židinio;
• skystis;
• segmentinis;
• akcijų tipas.

Leiskite mums išsamiai apsvarstyti kiekvieną tokių šešėlių tipą.

Židinio šešėliai

Šio tipo tamsios dėmės yra mažos mazginės vietos, kurių dydis iki 10 mm. Paprastai jie pasireiškia esant bet kokiam uždegimui ar problemų su kraujagyslėmis atveju. Toks patamsėjimas dažnai yra bet kokių plaučių ligų vystymosi pradžios požymis.

Remiantis viena fluorograma, neįmanoma tiksliai nustatyti, kokios yra pažeidimų atsiradimo priežastys ir jų pobūdis, todėl gydytojai pacientams visada skiria papildomai atlikti kompiuterinę tomografiją ar rentgenografiją. Taip pat patartina atlikti laboratoriniai tyrimai, kurio metu tiriami gleivinės rodikliai ir turinys, šlapimas ir kt.

Tais atvejais, kai, nustatant paciento židinio neskaidrumą pakilusi temperatūra, bendras organizmo negalavimas, galvos skausmas, nepaliaujami kosulio priepuoliai, stiprus krūtinės skausmas, didelė bronchopneumonijos tikimybė.

Plaučių rentgeno nuotraukos židinio šešėlis, rodantis vidinį kraujavimą.

Kai kraujo tyrimo rezultatai nepatvirtina jokių anomalijų, vystymasis galimas.

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra sumažėjęs apetitas, negalavimas, be priežasties sausas kosulys, dažnas dirglumas, stiprus skausmas krūtinkaulio. Jei įtariate šią diagnozę, gydytojai paskiria keletą tyrimų.

Kita dažna liga židinio patamsėjimas yra plaučių infarktas, kurio metu atsiranda tromboflebitas kojose, širdies raumens patologija, . Paskutinė problema, apie kurį galima kalbėti esant židinio šešėliui fluorografiniame vaizde, yra periferinis vėžys.

Yra pavienių židinio šešėlių atvejų fluorogramoje apvali forma, o jų dydis dažnai viršija 10-12 mm. Toks patamsėjimas plaučiuose laikomas uždegimo požymiu, kuris pasireiškia dėl tokių ligų atsiradimo:

• Plaučių uždegimas;
• vietiniai išsiliejimas (vandens kanalai plaučiuose plečiasi);
• eozinofiliniai infiltratai – šią ligą lydi mechaniniai plaučių pažeidimai, bronchinė astma;
• abscesai.

Židinio šešėlis nuotraukoje.

Vienas is labiausiai retos priežastys tokių šešėlių atsiradimas fluorogramose yra labai tikslingas, stiprus naudojimas vaistai, prieinamumas įsigytas arba įgimtos cistos, kurie pripildyti skysčių/dujų.

Šio tipo tamsėjimas taip pat gali rodyti problemas, susijusias su navikais:

• Gerybiniai (fibroma, adenoma, lipoma, hamartochondroma);
• piktybiniai (metastazės, sarkoma).

Dažnai apvalios tamsios dėmės patvirtina, kad yra nuospaudų, kurias sukelia šonkaulių lūžiai. Gydytojai turi atsižvelgti į šį faktą iššifruodami filmų fluorogramas.

Segmentinės dėmės

Tamsios dėmės ant fluorogramų gali būti paskirstytos kaip atskiri bet kokio skersmens/formos segmentai (dažniausiai trikampiai). Tokių tamsių dėmių ant plaučių gali būti iki 10, o ligų diagnozę gydytojai nustato remdamiesi visapusiška apžiūra. Pavienių dėmių atsiradimas plaučiuose paprastai laikomas šių ligų simptomu:

• Endobronchinis navikas;
• svetimkūniai, mechaniniai pažeidimai plaučių audiniai.

Jei filmo fluorogramose aiškiai matomos kelios patamsėjusios vietos, galime kalbėti apie šias problemas:

• Lėtinė pneumonija arba ūminė formaši liga;
• tuberkuliozinis uždegimas;
• centralizuota onkologija;
• centriniai bronchų susiaurėjimai;
• bet kokių skysčių koncentracija vienoje pleuros audinio vietoje;
• piktybinės metastazės.

Beformės dėmės

Fluorogramose dažnai yra patamsėjusių dėmių, kurių forma nėra panaši į kitas rūšis. Paprastai jų išvaizda nėra panaši į tam tikras geometrines figūras, o šešėliams nėra aiškių ribų. Daugeliu atvejų tokios plaučių patologijos patvirtina stafilokokinės pneumonijos simptomus. Ši problema gali išsivystyti tokiomis formomis:

1. Pirminis. Ši liga pasireiškia esant uždegimui plaučiuose/bronchuose.
2. Antrinis. Ši forma išsivysto dėl hematogeninės infekcijos iš pūlingo židinio (dėl osteomielito, adnexito ar kitų panašių ligų). IN praėjusį dešimtmetį antrinė stafilokokinės pneumonijos forma pradėjo plisti daug greičiau, todėl žmonėms kasmet turi būti atliekama fluorografija, kad būtų galima nustatyti ši liga ankstyvoje stadijoje.

Tokios tamsios dėmės dažnai gali atsirasti dėl plaučių audinių edemos, kraujo išsiliejimo iš plaučių, į naviką panašių navikų, skysčių koncentracijos pleuros viduje vienoje vietoje ir kitos ligos, kurią galima gydyti. tikslus apibrėžimas naudojant laboratoriniai tyrimai. Kada panašių ligų Pacientai dažnai jaučia karščiavimą, kosulį, negalavimą ir galvos skausmą.

Dalinkitės šešėliais

Esant skilties patamsėjimui plaučiuose, jų kontūrai aiškiai matomi fluorogramos vaizduose. Dažniausiai jie skiriasi savo forma išgaubtumu, įdubimu, tiesumu ir pan. Lobarinės patamsėjusios dėmės dažniausiai patvirtina, kad žmonės serga lėtinėmis plaučių ligomis, kurias nesunku nustatyti kompiuterine tomografija.

Dažniausiai skilties dėmė patvirtina cirozės, bronchektazės vystymąsi ir pūlinga ertmė. Bet kuri iš nurodytų patologijų KT vaizde labai skiriasi nuo vėžinis navikas, todėl tiksliai nustatykite piktybiniai navikai reikalingas tik tuo atveju, jei žmogus turi bronchų obstrukciją dėl uždegiminių ar randinių darinių.

Patamsėjusios vietos, užpildytos skysčiais

Nuotraukoje matomas skystis plaučiuose.

Toks patamsėjimas plaučiuose fluorogramose paprastai rodo besivystančią edemą. Tokios problemos gali kilti dėl aukštas kraujo spaudimas plaučių kraujagyslių viduje arba dėl sumažėjusio baltyminių medžiagų kiekio kraujyje. Skysčio buvimas plaučiuose yra kliūtis tinkamam šio organo funkcionavimui.

Plaučių edema atsiranda:

• Hidrostatinis. Šios problemos kyla dėl aukštas spaudimas kraujagyslėse, todėl skystis išeina iš kraujotakos ir patenka į alveolių sritis ( ekstremalūs taškai kvėpavimo sistema), palaipsniui užpildo plaučius. Panaši patologija dažniausiai atsiranda dėl išemijos ar kt lėtinės problemosširdies raumuo.
• Membraninis. Šių edemų priežastis – stiprus toksinių medžiagų, kurios pažeidžia alveolių membraną, įtaka, po kurios jos išsiskiria iš kraujagyslės plaučių.

Diagnozės teisingumui didelę įtaką turi kvalifikacijos lygis, fluorogramas tiriančių ir aprašančių radiologų praktiniai įgūdžiai ir teorinės žinios.

Labai svarbus vaidmuo vaidinimus ir įrangą, su kuria jis pagamintas rentgeno tyrimas. Būtent dėl ​​šios priežasties patartina kreiptis į patikimas klinikas, kuriose dirba tikri savo srities profesionalai ir žinovai, atpažįstantys kiekvieną patamsėjimo rūšį plaučiuose.

Plaučių rentgenas yra labai informacinis metodas organinės patologijos diagnozė, ir, nepaisant to, kad atsirado daugiau šiuolaikiniai metodai jo aptikimas vis dar plačiai naudojamas gydymo įstaigos. Plaučių patamsėjimo aptikimas rentgeno nuotraukoje yra priežastis diagnostinė paieška. Kai kuriais atvejais tai nėra sunku, bet kartais galite rasti tikroji priežastis Patologinio šešėlio atsiradimas plaučiuose gali būti gana sunkus. Todėl norint skirti gydymą, reikalingi papildomi tyrimai.

Rodyti viską

Kas yra šešėlis rentgeno nuotraukoje, galimos priežastys

Šešėlis plaučių rentgenogramoje dažniausiai atsiranda dėl skysčių susikaupimo plaučių alveolių spindyje: transudatas (edeminis skystis) arba eksudatas (uždegiminis). Be to, patologinius šešėlius galima aptikti esant bronchų obstrukcijai ir atelektazės vystymuisi, suspaudus plaučius, pakeitus plaučių parenchimą kitais audiniais (pavyzdžiui, jungiamuoju audiniu).

Kartais užtemimas projekcijoje rodo aplinkinių audinių pokyčius: in krūtinė, diafragmos, tarpuplaučio, pleuros ir pleuros ertmės.

Jei vaizde aptinkami šešėliai, būtina gydyti organinės patologijos, o ne apie funkcines (astma ir kt.).



Rentgeno sindromai

Plaučių audinių ligų rentgeno apraiškos:

1. 1. Platus plaučių lauko šešėliavimas.
2. 2. Ribotas šešėliavimas.
3. 3. Apvalus šešėlis.
4. 4. Protrūkiai.
5. 5. Plati židinio sklaida.
6. 6. Platus nušvitimas.
7. 7. Ribotas nušvitimas.
8. 8. Plaučių modelio pasikeitimas.
9. 9. Plaučių šaknų pakitimai.



Patologinių šešėlių grupėje išskiriami šie sindromai:

• platus plaučių lauko šešėliavimas;
• ribotas šešėliavimas;
• apvalus šešėlis;
• židiniai ir ribota židinio sklaida;
• plataus židinio sklaidos sindromas.



Platus šešėliavimas vaizdo projekcijoje

Ekstensyvaus šešėlio sindromui būdingas šešėlio susidarymas viso arba beveik viso plaučių projekcijoje. Šis reiškinys pagrįstas plaučių audinio sutankinimu ir beoriškumu. Diferencinė diagnostika platūs šešėliai grindžiami šešėlio pobūdžio ypatybių, tarpuplaučio padėties (paslinkusio ar ne) nustatymo.



tarpuplaučio - anatominė erdvė, ribojamas krūtinkaulio (priekyje), stuburo (nugaros) ir plaučių (iš šono). tarpuplaučio organai (širdis, kraujagyslės, nervai, užkrūčio liauka, stemplė) yra apsuptas riebalinio audinio.

Ypatumai galima patologija esant plataus šešėlio sindromui:



Ribotas šešėliavimas

Ribotas šešėliavimas gali rodyti tiek plaučių patologiją, tiek ekstrapulmoninė lokalizacija patologinis procesas. Norint galutinai nustatyti priežastį, būtina atlikti rentgeno spindulius keliose projekcijose. Esant intrapulmoninei lokalizacijai, patologinis šešėlis yra plaučių lauke visose projekcijose ir juda kartu su elementais. plaučių audinys kai kvėpuoja. Kvėpuojant iš tarpuplaučio išsiskiriantys dariniai nesislenka ir nesuspaudžia aplinkinių struktūrų. Išsilavinimas krūtinės siena judėti kvėpuojant kartu su šonkauliais ir paprastai yra aiškiai matomi vienoje iš iškyšų.



Ribotas šešėliavimas, nustatytas rentgeno ar fluorografijos būdu, gali rodyti uždegimą, pavyzdžiui:

1. 1. pneumonija (infekcinė, parakankrozė, infarktinė pneumonija dėl plaučių embolijos);
2. 2. infiltracinė plaučių tuberkuliozė;
3. 3. atelektazė;
4. 4. hidrotoraksas (pleuritas, edeminis skystis, pleuros mezotelioma ir kt.);
5. 5. krūtinės ląstos sienelės, diafragmos ir tarpuplaučio navikai.

Apvalus šešėlis nuotraukoje

Apvalus šešėlis yra ribotas šešėliavimas, tačiau visose iškyšose išlaiko 12 mm skersmens apskritimo formą. Tokio šešėlio sindromas reikalauja diferencijuoti proceso lokalizaciją (intrapulmoninį ar ekstrapulmoninį).



Tarp intrapulmoninių patologinių procesų apvalų šešėlį rentgeno nuotraukoje gali sukelti tuberkuliozė (tuberkuliozė, sferinis infiltratas, cistos, navikai ir kt.). Kartais sunku juos atskirti vieną nuo kito, bet kartais vis tiek galima nustatyti jų atsiradimo priežastį pagal šešėlių skaičių ir pobūdį. Vienas šešėlis su padidinimu limfmazgiai prie plaučių šaknies rodo didelė tikimybė pirminis vėžys plaučiai, keli apvalūs šešėliai – apie pažeidimo metastazavimą ir kt.

Informaciniam plaučių būklės tyrimui dažnai skiriama rentgeno nuotrauka. Jo įgyvendinimas gali būti nurodytas siekiant išsiaiškinti fluorografijos duomenis arba klinikinį paciento ligos vaizdą. Kadangi sergant plaučių ligomis, audinių tankis paveiktose vietose paprastai padidėja, rentgeno nuotrauka parodys vietą šioje vaizdo srityje. Kai pacientas, žiūrėdamas į gautą rentgeno nuotrauką, mato dėmes ant jo, pirmoji mintis, kuri ateina į galvą, yra „vėžys“. Ką reiškia patamsėjimas plaučiuose rentgeno nuotraukoje, kas tai galėtų būti? Ir kodėl jie atsiranda?

Difuzinis patamsėjimas - viso kairiojo plaučio pneumonija

Kodėl rentgeno nuotraukoje atsiranda baltų dėmių?

Baltų dėmių atsiradimo vaizde priežastys gali būti įvairios:

Dvišalis prastesnis neskaidrumas plaučiuose (daugiau kairėje nei dešinėje) ir nedidelis skaidrumo praradimas kairėje

Norint gauti išsamesnį patologinio proceso vaizdą, be tiesioginio, šoninėse ir įstrižose projekcijose daromos papildomos nuotraukos. Gydytojas įvertina kiekvieną rentgenogramoje lokalizuotą dėmę pagal keletą parametrų:

• Užtemimo vieta. Jis gali būti viršutinėje, vidurinėje ir apatinėje plaučių audinio dalyse. Be to, plaučiai sutartinai skirstomi į vidinė zona, vidurinė ir išorinė. Tai leidžia ateityje aiškiau pateikti patologijos vaizdą.
• Dydis. Šio parametro patikslinimas leidžia nustatyti patologinio proceso sritį plaučiuose.
• Išraiškos laipsnis. Remiantis šia savybe, nustatomas pažeidimo tankis. Vaizdo dėmė gali būti stipraus, silpno arba vidutinio intensyvumo.
• Tamsinimo kontūrai. Pavyzdžiui, pagal dėmės kontūrus, lygius ar nelygius, aiškiai apibrėžtus ar ne, nustatomas, pavyzdžiui, naviko ar neoplazmo pobūdis.

Yra ir kita rentgeno dėmių klasifikacija, pagal kurią išskiriami: skirtingi tipai užtemimai.

Lobarinis pritemdymas

Esant tokio tipo dėmėms, jos kontūrai aiškiai matomi rentgeno nuotraukoje. Be to, jis gali būti išgaubtas, įgaubtas arba tiesus. Toks patamsėjimas plaučiuose gali atsirasti esant kokiam nors lėtiniam procesui. Tai gali būti pūlingas procesas, cirozė ar destruktyvus procesas bronchai.

Paprastai vėžys gerybiniai dariniai sukelti dėmių atsiradimą apatinėje ir vidurinėje organo zonose.

Lėtas tamsėjimas

Tokios dėmės ant plaučių labai nesiskiria dideli dydžiai, iki maždaug 1 cm Jie gali rodyti ką tik prasidėjusį uždegiminį ar kitą procesą. Be to, tokio patamsėjimo atsiradimas vaizde gali rodyti kraujagyslių patologijas. Dėl priežasties neaiškumo gydytojas dažniausiai siunčia pacientą papildomai apžiūrai (pvz., kompiuterinei tomografijai, tyrimams, tikslinei rentgeno nuotraukai).

Židinio patamsėjimas plaučiuose gali rodyti buvimą periferinis vėžys, plaučių infarktas, židininė tuberkuliozė ir kitos ligos. Šiluma, galvos skausmas, kosulys ir krūtinės skausmas kartu su panašiu rentgeno vaizdu kelia įtarimą dėl bronchopneumonijos. A plaučių infarktas kartu su širdies ligos simptomais, kosuliu krauju ir tromboflebito apraiškomis.

Židininė pneumonija

Neapibrėžtos formos šešėliai

Tokioms dėmėms būdinga tai, kad nėra konkrečios formos ir kontūro sunkumo. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina papildomų tyrimų kraujo ir šlapimo, taip pat kitų diagnostikos metodai(pvz., kompiuterinė tomografija). Galimos ligos, kurioje rentgeno nuotraukoje atsiranda neaiškių baltų dėmių:

• plaučių uždegimas;
• plaučių infarktas;
• pleuritas;
• kraujavimas;
• navikas ir kt.

Nustatant diagnozę, laboratoriniai duomenys ir klinikinis vaizdas ligų.

Skysčio pritemdymas

Kartais plaučiuose gali atsirasti audinių patinimas. Jei slėgis kraujagyslėse padidėja, skystis iš jų gali išeiti į organo alveolinį aparatą. Be to, daugybė toksinių medžiagų gali sutrikdyti alveolių sienelės pralaidumą. Tokiu atveju patenka ir skystis plaučių audinys. Skystis plaučiuose sutrikdo funkcinę organo veiklą.

Tokios patologijos, kurios dažniausiai atsiranda sutrikus širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai, vaizde pasirodo kaip tamsėjantys.

Segmentinis šešėliavimas

Segmentinė pneumonija

Jei jis yra trikampio formos, tai rodo tokias ligas kaip:

• vėžio navikas;
• gerybinis išsilavinimas;
• plaučių uždegimas;
• metastazių iš kitų organų buvimas;
• tuberkuliozė;
• skysčio buvimas pleuros ertmėje ir kt.

IN privalomas pastatymui teisinga diagnozė paskirti papildomai išsamus tyrimas. Didelė svarba V tokiu atveju turėti gydytojo patirtį ir kompetenciją.

Židinio pritemdymas

Juos vaizduoja apvalios pavienės maždaug 1 cm dėmės. Jie gali atsirasti sergant tokiomis ligomis kaip:

• plaučių uždegimas;
• padidėjęs skysčio kiekis;
• tuberkuliozė (tuberkuliozė);
• cistos;
• abscesai.

Plaučių tuberkuliozė

Kartais jie yra vėžio ar gerybinis navikas(lipomos, adenomos). Bet kokiu atveju būtina atlikti papildomą tyrimą.

Ką daryti, jei rentgeno nuotraukoje aptinkamos dėmės?

Jei jūsų nuotraukoje yra tamsių ar šviesių šešėlių, panikuoti neverta. Geriausia išeitis tokioje situacijoje yra ne piešti baisios ateities paveikslus, o griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Apskritai, jei rentgeno nuotraukoje aptinkami šešėliai, reikia atlikti išsamų papildomą tyrimą. Sužinokite iš savo gydytojo, kokie kiti diagnostikos metodai gali suteikti informacijos, reikalingos diagnozei patikslinti, ir peržiūrėkite juos. Taip pat paklauskite, kokios ligos ar sutrikimai gali sudaryti tą patį vaizdą. Galbūt priežastis slypi visai kitoje vietoje.