Pirmieji plaučių vėžio simptomai yra nespecifiniai, jie primena daugelio negalavimų, galinčių išsivystyti kvėpavimo sistemoje, požymius. Būtent dėl šios priežasties pacientai neskuba kreiptis pagalbos į specialistus. Plaučių vėžys yra visos grupės navikų, kurie yra piktybinio pobūdžio, pavadinimas. Pirminės naviko proceso lokalizacijos sritis yra bronchų ir plaučių parenchimos ląstelės. Ankstyvosios plaučių vėžio stadijos yra labai išgydomos chemoterapija ir chirurgija. Jei vėžys nustatomas vėlesnėse stadijose, prognozė paprastai yra prasta.

Ligai progresuojant, vėžio ląstelės metastazuoja visame kūne, dėl to atsiranda metastazių sveikuose žmogaus organuose ir audiniuose.

Ankstyvoji plaučių vėžio diagnozė yra svarbiausia veiksmingo gydymo sąlyga.

Plaučių vėžio simptomai

Pacientas, kuriam diagnozuota liga, nerimauja dėl ankstyvų plaučių vėžio simptomų, pasireiškiančių:

švilpimo garsas kvėpuojant;
dusulys;
sausas kosulys arba skreplių išsiskyrimas.

Jei atsiranda kosulys su skrepliais, skrepliuose gali būti kraujo pėdsakų. Be to, ligai progresuojant gali išsivystyti šie pirmieji plaučių vėžio simptomai:

sumažėjęs gyvybingumas;
apatijos būsena;
kūno letargija;
temperatūros padidėjimas be aiškios priežasties.

Kai žmogui pakyla kūno temperatūra, kyla sunkumų diagnozuojant ligą, nes dažniausiai šis simptomas suvokiamas kaip lėtinio bronchito ir pneumonijos vystymosi požymis.

Pirmieji plaučių vėžio požymiai, tokie kaip švokštimas ir nuolatinis kosulys, dažniausiai priverčia pacientą kreiptis pagalbos į specialistą gydymo įstaigoje. Verta paminėti, kad kosulio atsiradimas gali signalizuoti apie ligos perėjimą į sunkesnę vystymosi fazę.

Jei pirmieji ligos požymiai buvo nepastebėti ir gydymas nebuvo atliktas, paciento būklė laikui bėgant žymiai pablogėja. Negydoma liga pradeda sparčiai progresuoti, todėl pažeidžiami kaimyniniai organai. Organų ir sistemų pažeidimas sukelia ryškesnių simptomų atsiradimą. Dažniausiai metastazės prasiskverbia į kaulinį audinį, kepenis, antinksčius ir smegenis.

Ilgai vystantis ligai, žmogui pasireiškia šie ligos progresavimo požymiai:

obstrukcinė gelta;
neuralginio pobūdžio sutrikimai;
padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir širdies aritmija;
skausmas kauluose;
rijimo sunkumai.

Šių požymių atsiradimas verčia pacientą lankytis pas įvairaus profilio specialistus.

Išorinių požymių atsiradimas gali rodyti ligos progresavimą. Pagrindiniai išoriniai ligos požymiai yra:

viršutinės kūno dalies patinimas;
odos blyškumo atsiradimas;
sapeninių venų išsiplėtimas;
limfmazgių uždegimas.

Taip pat skaitykite: Ar tikrai būtinos injekcijos nuo peršalimo ir gripo?

Šie požymiai apibūdina centrinio vėžio vystymąsi, priešingai, periferinis vėžys vystosi beveik besimptomiai.

Grįžti į turinį

Plaučių vėžio diagnozė, vystymosi etapai ir tipai

Vėžio diagnozavimas ankstyvosiose vystymosi stadijose yra susijęs su tam tikrais sunkumais, nes gauti duomenys ne visada atspindi visą ligos vystymosi vaizdą.

Ankstyvąsias vėžio vystymosi stadijas pacientai dažniausiai suvokia kaip įprastą pneumoniją.

Pagrindinis vėžio nustatymo metodas šiandien yra rentgenografija. Be radiografijos, besivystančiam vėžiui diagnozuoti naudojama kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir pozitronų emisijos tomografija. Jei reikia, diagnostikos specialistas gali paskirti papildomą paciento kūno tyrimą, naudojant bronchoskopiją ir mediastinoskopiją.

Onkologinių ligų srities specialistai ligą klasifikuoja pagal histologinio naviko židinių tyrimo metu nustatytus skirtumus. Ekspertai nustato šiuos plaučių vėžio tipus:

suragėjusių ląstelių karcinoma;
maža ląstelė;
didelė ląstelė;
liaukų vėžys.

Plokščialąsteliniam vėžiui būdingas lėtas progresavimas ir metastazių nebuvimas ilgą laiką. Liaukinio tipo vėžys turi ilgą vystymosi laikotarpį. Tačiau šio tipo ligai būdingas greitas vėžio ląstelių plitimas visame kūne per kraują. Didelių ląstelių ir smulkiųjų ląstelių vėžio tipai vystosi labai greitai. Šioms ligos formoms būdingas ankstyvas metastazių atsiradimas.

Priklausomai nuo ligos progresavimo laipsnio, ekspertai išskiria 5 vėžio vystymosi stadijas.

Nulinei ligos stadijai būdingas navikinių ląstelių sankaupų susidarymas. Pasiekus pirmąją stadiją, atsiranda vietinis navikas, kurio dydis siekia iki 3 cm. Vėžiui pasiekus antrąją stadiją, auglys nepadidėja, tačiau nustatomas limfmazgių pažeidimas. Trečiajame vėžio formavimo etape auglys didėja, o metastazės plinta į gretimus organus. Ketvirtajai stadijai būdingas bet kokio dydžio naviko vystymasis ir aktyvi metastazė į kitus kūno organus ir audinius.

Grįžti į turinį

Vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Žmogaus plaučiai yra vienintelis organas, kuris tiesiogiai liečiasi su aplinka. Į plaučius patekęs oras alveoles pasiekia nepakitęs. Mikrodalelės, esančios įkvėptame ore, išlieka ant gleivinės sienelių. Dėl nuolatinio kontakto su išorine aplinka gleivinis plaučių epitelis pasižymi dideliu ląstelių atsinaujinimo greičiu.

Taip pat skaitykite: Pagrindinės plaučių tuberkuliozės rūšys

Įkvepiamame ore yra įvairių agresyvių komponentų, kurie nusėda ant epitelio mikrogalių.

Kai sumažėja epitelio audinių ląstelių apsauginės savybės, jas veikia išoriniai patogeniniai veiksniai, todėl padidėja įvairių mutacijų, provokuojančių neoplazmų atsiradimą, tikimybė.

Galimos plaučių vėžio priežastys gali būti:

padidėjęs epitelio apoptozės greitis;
santykinis organą sudarančio audinio apsaugos trūkumas.

Vėžio atsiradimo tikimybė yra tiesiogiai susijusi su amžiumi ir genetinių prielaidų buvimu, taip pat lėtinių plaučių ligų buvimu organizme.

Dažniausiai onkologiniai židiniai plaučiuose atsiranda žmonėms, kurie ilgą laiką buvo veikiami fizikinių ir cheminių bei biologinių veiksnių, ir tiems, kurie turi paveldimą polinkį. Pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie:

kancerogeninės medžiagos iš tabako dūmų;
natūrali radono spinduliuotė;
su amžiumi susiję kūno pokyčiai;
genetinės polinkio buvimas;
su profesine veikla susiję veiksniai;
endogeniniai veiksniai.

Kai kuriems pacientams vėžio priežastys yra neaiškios, o šiuolaikinių tyrimo metodų taikymas neleidžia jų nustatyti.

Vykdomasis direktorius
Ne pelno siekianti partnerystė „Lygi teisė į gyvybę“,
TAIP. Borisovas

Onkologija: problema turi sprendimą

Šiuolaikinė Rusijos statistika gąsdina: kiekvienais metais šalyje Onkologija nustatoma daugiau nei 500 tūkst. Iš jų miršta apie 300 tūkst. Kas trečias naujai diagnozuotų žmonių šiandien mirs per 12 mėnesių. Taip yra daugiausia dėl informacijos stokos: žmonės nieko nežino, kur, kaip ir kodėl jiems reikia ir gali išsitirti, kad ligą būtų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje, o net ir išgirdę diagnozę daugelis pacientų negali gauti pilnas gydymas jiems reikia apimties.

Gydymo įstaigos taip pat turi savų problemų. Deja, šiuolaikinės vėžio gydymo technologijos šiandien prieinamos ne visuose miestuose. Personalas yra prastai parengtas: chirurgai, chemoterapeutai ir radiologai turi įgyti naujausią kvalifikaciją.

Ne pelno siekianti partnerystė „Lygi teisė į gyvybę“ bando spręsti šias problemas. Nuo 2006 m. stengiamės įgyvendinti kuo efektyviau pagrindinis mūsų programos tikslas: užtikrinti lygias Rusijos pacientų ir Rusijos onkologų teises į informaciją apie šiuolaikinius pasaulinės onkologijos pasiekimus.

Programos įgyvendinimo metu vyksta edukaciniai renginiai gydytojams onkologams. Specialistų stažuotės atliekamos pirmaujančiuose šalies medicinos centruose. Taip pat yra vietoje vykdomų sertifikavimo ciklų ir meistriškumo kursų įgyvendinimo programa, kurioje dalyvauja pagrindiniai mūsų šalies specialistai.

Kartu su tuo modernizuojama regioninių onkologijos gydymo įstaigų materialinė techninė bazė: perkama moderni įranga, už nebiudžetines lėšas nemokamai atliekami remonto darbai.

Ankstyvosiose stadijose onkologija gerai reaguoja į gydymą. Kad kiekvienas galėtų pasikonsultuoti su patyrusiu specialistu ir sužinoti informaciją apie šiuolaikinius kovos su vėžiu būdus (ar užsikrečiama onkologija, kokie jos simptomai, diagnostikos ir gydymo metodai), 2006 metais buvo sukurta speciali pasitikėjimo linija „Lygi teisė į gyvybę“.

Teminių renginių šalies gyventojams kasmet daugėja, nes vėžys – problema, apie kurią turėtų žinoti kiekvienas.

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Plaučių vėžys yra dažniausia onkologinio proceso lokalizacija, kuriai būdinga gana latentinė eiga ir ankstyvas metastazių atsiradimas. Sergamumo plaučių vėžiu dažnis priklauso nuo gyvenamosios vietos, industrializacijos laipsnio, klimato ir gamybos sąlygų, lyties, amžiaus, genetinio polinkio ir kitų veiksnių. Kasmet laipsniškai didėja sergančiųjų skaičius. Kadangi pagrindinė onkologinio proceso priežastis dar nėra tiksliai išaiškinta, rizikos veiksniai, lemiantys susirgimą, nustatomi remiantis statistika.

Tarp jų pirmąją vietą užima tie, kurie turi įtakos įkvepiamo oro kokybei:

Atmosferos tarša, ilgalaikis buvimas dulkėtomis sąlygomis, kai pavojingiausios dulkės yra asbestas, bismutas, arsenas, pramoninių dervų dulkės ir dūmai, organinės (grūdų) dulkės.
Rūkymas – šiuolaikinės cigaretės degdamos išskiria beveik visas aukščiau išvardytas medžiagas, taip pat ir amoniaką. Nikotino dūmai siaurina bronchus ir kraujagysles, išsausina bronchų gleivinę, smarkiai pablogina kvėpavimo organų valymo ir apsaugines funkcijas. Rūkalius, daugiau nei 20 metų kasdien suvartojęs po 20 cigarečių, priklauso didžiausios rizikos grupei susirgti vėžiu.

Tabako dūmuose yra tam tikras kiekis tabako deguto, kuriame yra daug medžiagų, sukeliančių vėžį gyvūnams ir žmonėms. Tyrimai su triušiais parodė, kad šia derva pakanka kelis kartus ištepti gyvūno ausį ir po tam tikro laiko išsivystys vėžinis auglys.

Antrąją vietą užima rizikos veiksniai, bloginantys bronchų ir plaučių audinio būklę:

virusinės infekcijos;
lėtiniai uždegiminiai kvėpavimo sistemos procesai;
liekamieji plaučių pokyčiai po ligų – pneumosklerozė.

Pastebėtas kai kurių tautybių genetinis polinkis sirgti plaučių vėžiu.

Statistika rodo, kad miesto gyventojai plaučių vėžiu suserga kelis kartus dažniau nei kaimo gyventojai (karštyje nuo karšto miesto asfalto į orą išsiskiria formaldehidas ir aibė kitų kenksmingų medžiagų, galingas megapolių elektromagnetinis laukas mažina žmogaus imunitetą) .
Didžiausias vyrų mirtingumas nuo plaučių vėžio fiksuojamas JK, Škotijoje, Liuksemburge ir Nyderlanduose, didesnis mirštamumas Honkonge ir Škotijoje. Tokiose šalyse kaip Brazilija, Sirija ir Salvadoras turi mažiausias procentas tarp gyventojų plaučių vėžiu.
Vyrai plaučių vėžiu suserga dvigubai dažniau nei moterys, galima daryti prielaidą, kad tai yra tiesioginis ryšys su tuo, kad dauguma pavojingų pramonės šakų darbuotojų ir rūkalių yra vyrai.
Sergamumas daug didesnis geografinėse vietovėse, kuriose yra daug natūralios foninės spinduliuotės arba radioaktyviosios aplinkos taršos.

Plaučių vėžio tipai

Gydytojai naudoja keletą plaučių vėžio klasifikacijų. Tarptautinė klasifikacija atspindi naviko stadiją, dydį, limfmazgių įsitraukimą į procesą ir metastazių buvimą ar nebuvimą. Jis naudojamas galutinėms diagnozėms rašyti.
Patomorfologinė klasifikacija paaiškina tam tikrų procesų eigą, išskiria centrinį ir periferinį vėžį.

Centrinis vėžys taip vadinamas, nes onkologinis procesas pažeidžia didelius bronchus (1 pav.). Vėžys auga broncho viduje arba išilgai jo sienelės, palaipsniui susiaurėdamas ir visiškai užblokuodamas spindį.

Plaučių dalis (skiltis, segmentas), kuri liko nepatenka į orą, suyra, susidaro atelektazė, kurioje vėliau išsivysto antrinis uždegimas, vėlesnėse stadijose vedantis prie plaučių audinio irimo.

Pats auglys, augantis per pažeisto broncho sieneles, sukelia šalia esančių audinių ir limfmazgių uždegimą, atstovaujantį tankų konglomeratą (1 pav.).

Centrinio vėžio prognozė priklauso nuo ligos nustatymo laiko, kuo anksčiau nustatoma diagnozė, tuo prognozė yra palankesnė.

Jis pažeidžia smulkius bronchus, auglys auga į išorę, gali užpildyti alveoles – į plaučių uždegimą panašus vėžys, arba suformuoti gana didelius mazgus (2 pav.).

Klastingas dalykas yra tai, kad ilgą laiką nuo 2 iki 5 metų liga niekaip nepasireiškia, o ją aptikti beveik neįmanoma.

Tačiau bet kuriuo metu, veikiant nepalankiems išoriniams veiksniams, auglys per trumpą laiką gali pasiekti didelius dydžius.

Tokie veiksniai yra virusinė ir bakterinė pneumonija, fizioterapinės procedūros, dažnas apsilankymas pirtyse, garinėse pirtyse, saunose, ilgalaikis buvimas saulėje, susilpnėjęs imunitetas ir kt.

Plaučių vėžio simptomai vyrams nesiskiria nuo moterų. Sergant periferiniu vėžiu, ankstyvosiose stadijose pasireiškimų nėra, simptomai mažai skiriasi nuo būdingų centriniam vėžiui.

Plaučių vėžio simptomai

Ankstyvieji pirmieji plaučių vėžio simptomai nėra specifiniai ir paprastai nesukelia pavojaus, įskaitant:

nemotyvuotas nuovargis
apetito praradimas
gali šiek tiek sumažėti svoris
kosulys
specifiniai simptomai: kosulys su „rūdžių“ skrepliais, dusulys, hemoptizė, pasireiškianti vėlesnėse stadijose
skausmo sindromas rodo, kad procese dalyvauja netoliese esantys organai ir audiniai

Pradiniame etape simptomai yra menki arba jų visai nėra. Taip yra dėl to, kad plaučiuose nėra skausmo nervų galūnių, o kompensacinės galimybės yra taip išvystytos, kad tik 25% normaliai funkcionuojančio plaučių audinio gali aprūpinti organizmą deguonimi. Naviko augimas yra daugiametis, ilgalaikis procesas, trunkantis nuo 4 iki 10 metų.

Yra 3 plaučių vėžio vystymosi fazės:

Biologinis laikotarpis - laikas nuo neoplazmo atsiradimo iki pirmųjų požymių atsiradimo rentgeno tyrimo metu
Besimptomis periodas – jokių simptomų, tik radiologiniai vėžio požymiai
Klinikinis laikotarpis - ligos simptomų atsiradimas

Esant 1-2 onkologinio proceso stadijai, tai biologinis arba besimptomis vėžio laikotarpis, kai žmogus nejaučia jokių sveikatos problemų. Šiuo laikotarpiu medikų pagalbos kreipiasi nedidelė dalis pacientų, todėl laiku anksti diagnozuoti pirmąsias stadijas itin sunku.

2-3 plaučių vėžio stadijose gali pasireikšti tam tikri sindromai, tai yra kitų negalavimų ir ligų „kaukės“.

Iš pradžių onkologinis procesas pasireiškia paprasčiausiu žmogaus gyvybingumo sumažėjimu, jis pradeda greitai pavargti nuo paprastos kasdienės veiklos, praranda susidomėjimą aktualijomis, mažėja darbingumas, atsiranda silpnumas, žmogus gali pasakyti „koks aš pavargęs. nuo visko“, „Aš pavargau nuo visko“.
Tada, ligai progresuojant, vėžys gali apsimesti dažnu bronchitu, ARVI, kvėpavimo takų kataru, plaučių uždegimu (žr.
Pacientas gali periodiškai tiesiog pakilti kūno temperatūra, tada pasveikti ir vėl pakilti iki žemo lygio. Vartojant karščiavimą mažinančius vaistus, NVNU ar tradicinius gydymo metodus, negalavimas kurį laiką palengvėja, tačiau pasikartojanti tokiai būklei per kelis mėnesius verčia savo sveikatą stebinčius žmones kreiptis į gydytoją.

Kosulys – pradžioje kosulys panašus į kosulį, būna retas ir sausas (žr.), be skreplių (su centriniu vėžiu). Tada ima žmogų labiau varginti, tampa pastovus, erzina, dėl didelių bronchų (pagrindinių ar lobarinių) įsitraukimo į blastomatinį procesą.

Dusulys, širdies ritmo sutrikimai, kvėpavimo nepakankamumas, krūtinės angina krūtinėje yra pažengusio plaučių vėžio apraiškos, nes didelės plaučių dalys pradeda iškristi iš kvėpavimo proceso, sumažėja plaučių kraujotakos kraujagyslių dugnas, suspaudimas. gali atsirasti ir tarpuplaučio anatominių struktūrų.

Kai skrepliuose atsiranda kraujo, žmogus nedelsdamas kreipiasi į gydytoją dėl bronchų sienelės pažeidimo, kraujagyslių ir bronchų gleivinės sunaikinimo. Deja, šis vėžio simptomas rodo pažengusią stadiją – 3 ar 4.

Krūtinės skausmas atsiranda toje pusėje, kurioje lokalizuotas navikas, vėlgi jau paskutinėse onkologinio proceso stadijose. Be to, neoplazma gali būti suvokiama kaip tarpšonkaulinės neuralgijos variantai (žr.

Skausmo intensyvumas gali būti įvairus ir priklauso nuo pleuros įsitraukimo į procesą, o skausmas sustiprėja progresuojant naviko augimui, kai prie proceso pridedami tarpšonkauliniai nervai ir intratorakalinė fascija. Kai šonkauliai dalyvauja navikiniame procese, ypač kai jie sunaikinami, skausmas tampa ypač skausmingas ir negali būti suvaldytas analgetikais.

Kitas progresuojančio plaučių vėžio simptomų variantas yra sunkumas pernešant maistą per stemplę, tai yra stemplės naviko „kaukė“, nes metastazės limfmazgiuose šalia stemplės ją suspaudžia, sutrikdydami lengvą maisto tekėjimą.

Kartais būtent ekstrapulmoniniai onkologijos simptomai rodo 4 stadijos plaučių vėžį, kai metastazės į kitus organus ir audinius (inkstus, kaulus, smegenis ir kt.) sutrikdo atitinkamo organo funkcijas. Todėl pacientai su įvairiais nusiskundimais dėl sveikatos pablogėjimo gali kreiptis į ortopedą, neurologą, oftalmologą, kardiologą, kitus specialistus, nežinodami tikrosios negalavimo priežasties.

Diagnostika

Kaip nustatomas plaučių vėžys? Profilaktinės fluorografijos metu, skirtingose vystymosi stadijose, nustatoma iki 60% plaučių vėžio pažeidimų. Rentgeno nuotrauka (1 pav.) buvo atlikta atliekant įprastinę medicininę apžiūrą, nepaisant tokio didelio patologinio židinio, pacientas nesiskundė sveikata.

Radiografija

Pirmasis plaučių vėžio diagnozavimo metodas yra krūtinės ląstos rentgenograma. Jis atliekamas dviem viena kitai statmenomis projekcijomis.

Pirmą kartą nustačius patologinį židinį, pacientui skiriamas plaučių uždegimo (pneumonija) gydymo kursas, po kurio atliekamas kontrolinis tyrimas.

Jei rentgenogramose nepastebima akivaizdžių pagerėjimų, atliekama diferencinė diagnozė, dažniausiai tarp tuberkuliozės ir onkologinių procesų.

Pav. 3, pacientas turi ilgalaikio tuberkuliozės proceso rentgeno požymių ir viršutiniame lauke dešinėje darinį, kuris vizualiai panašus į periferinį vėžį. Tokiais atvejais skirtumą tarp tuberkuliozės ir vėžio galima tiksliai nustatyti tik naudojant histologinį tyrimą.

KT skenavimas

Tai leidžia tiksliau nustatyti naviko dydį, jo vietą, mažų židinių, nematomų įprastoje rentgeno nuotraukoje, buvimą, intratorakalinių limfmazgių dydį ir daugybę kitos gydančiam gydytojui naudingos informacijos. Tačiau tai neleidžia mums tiksliai nustatyti diagnozės. Absoliutus tikslumas galimas tik atlikus histologinį tyrimą.

Biopsija

Patologinio židinio audinių biopsija yra pati tiksliausia diagnozė, tačiau ji yra kupina daugybės pavojų. Piktybinis navikas po tokios intervencijos gali išsivystyti ekspansyviai, yra nedidelis pavojus, kad patologinės ląstelės pateks į kraują ir vėliau išsivystys metastazės. Todėl einant darytis biopsijos patartina pasiruošti operacijai, kurios metu pašalinamas auglys, jei rezultatas bus toks pat.

Bronchoskopija

Centriniam vėžiui diagnozuoti naudojama bronchoskopija ir bronchografija, tai bronchų medžio rentgeno tyrimas su kontrastu. Tai leidžia nustatyti bronchų praeinamumą ir nustatyti naviką.

Tuberkuliozės tyrimas antituberkuliozės dispanseryje diferencinei diagnostikai.
Okomarkerių kraujo tyrimas

Plaučių vėžio gydymas ir prognozė

Ankstyvosiose stadijose gydymas yra chirurginis. Atlikus patikslinantį pašalintos medžiagos histologinį tyrimą, reikalingas priešnavikinis gydymas, spindulinis ir chemoterapija, kad būtų išvengta atkryčių.

Jei navikas yra tokio pat dydžio, kaip parodyta Fig. 4 (mažas taškelis kairėje pusėje tarp 4 ir 5 šonkaulių), buvo laiku pašalintas, atliktas tinkamas gydymas, recidyvo nebuvo iki 5 metų, pacientas laikomas visiškai sveiku.

1 ir 2 paveiksluose pavaizduoto dydžio navikams chirurginis gydymas neatliekamas. Naudojama tik spindulinė ir chemoterapija. Kai kurie navikai gerai reaguoja į šį gydymą ir sumažėja jų dydis, o tai žymiai pailgina paciento gyvenimą.

Kiek laiko jie gyvena su plaučių vėžiu? Onkologijos vystymasis be gydymo visada baigiasi mirtimi. 48% pacientų, dėl kokių nors priežasčių negydytų, miršta per pirmuosius metus po diagnozės nustatymo, tik 1% išgyvena iki 5 metų, tik 3% negydytų pacientų gyvena 3 metus.

Prevencija

Be apsaugos nuo išorinių neigiamų veiksnių, ypač kenksmingos gamybos su asbestu, arsenu ir kt., ir mesti rūkyti, visiems suaugusiems gyventojams kasmet reikia atlikti plaučių rentgeno tyrimą.

Tai leis laiku diagnozuoti ligą ir laiku visiškai išgydyti.

Įprasta OGK rentgenograma atrodo taip, kaip parodyta Fig. 5. Profilaktinio patikrinimo metu plaučiuose gali būti aptiktos kitų organų navikų metastazės, kurios pirmiausia atsiranda plaučiuose.

Taip yra dėl padidėjusios kraujotakos ir išsivysčiusio limfagyslių tinklo, todėl tai gali būti vienintelis onkologijos buvimo kituose organuose požymis.

Net ir niekada nerūkantiems žmonėms, dirbant pavojingose pramonės įmonėse, kuriose naudojamas chromas, nikelis, asbestas, radonas, derva, arsenas, rizika susirgti plaučių vėžiu yra labai didelė. Plaučių vėžio prevencija yra:

išlaikyti kuo sveikesnį gyvenimo būdą
mesti rūkyti ir sumažinti pasyvaus rūkymo poveikį
susilaikymas nuo alkoholio – piktnaudžiavimas alkoholiu žymiai padidina vėžio išsivystymo riziką
Daugybė tyrimų rodo, kad vaisių (ypač obuolių) ir daržovių gausa kasdienėje mityboje sumažina vėžio, įskaitant plaučių vėžį, riziką.

Karcinoma yra piktybinis navikas, pažeidžiantis įvairių organų ir sistemų audinius. Iš pradžių vėžinis navikas susiformuoja iš epitelio, bet vėliau greitai išauga į šalia esančias membranas.

Plaučių karcinoma – tai onkologinė liga, kai navikas susidaro iš bronchų gleivinės, alveolių ar bronchų liaukų ląstelių. Priklausomai nuo kilmės, išskiriami du pagrindiniai navikų tipai: pneumogeninis ir bronchogeninis vėžys. Dėl gana lengvos eigos pradinėse vystymosi stadijose plaučių onkologijai būdinga vėlyva diagnozė ir dėl to didelis mirčių procentas, kuris siekia 65-75% visų pacientų.

Dėmesio!Šiuolaikiniai gydymo metodai gali sėkmingai išgydyti plaučių vėžį I-III ligos stadijose. Šiuo tikslu naudojami citostatikai, spindulinis poveikis, citokinų terapija ir kiti medicininiai bei instrumentiniai metodai.

Taip pat būtina atskirti vėžinius navikus nuo gerybinių. Dažnai poreikis atlikti diferencinę patologijos diagnozę vėluoja nustatyti tikslią diagnozę.

Neoplazmų ypatybės

Gerybiniai navikai	Karcinomos
Neoplazminės ląstelės atitinka audinius, iš kurių susidarė navikas	Karcinomos ląstelės yra netipinės
Augimas lėtas, navikas didėja tolygiai	Infiltruojantis greitas augimas
Nesudaro metastazių	Intensyviai metastazuoja
Retai kartojasi	Linkęs į atkrytį
Beveik neturi neigiamo poveikio bendrai paciento savijautai	Sukelia intoksikaciją ir išsekimą

Šios ligos simptomai gali labai skirtis. Tai priklauso ir nuo naviko vystymosi stadijos, ir nuo jo kilmės bei vietos. Yra keletas plaučių vėžio tipų. Plokščialąstelinė karcinoma pasižymi lėtu vystymusi ir gana neagresyvia eiga. Nediferencijuota plokščialąstelinė karcinoma vystosi greičiau ir gamina dideles metastazes. Piktybiškiausia yra smulkialąstelinė karcinoma. Pagrindinis jo pavojus yra ištrintas srautas ir greitas augimas. Šios onkologijos formos prognozė yra pati nepalankiausia.

Skirtingai nuo tuberkuliozės, kuri dažniausiai pažeidžia apatines plaučių skilteles, vėžys 65% atvejų yra lokalizuotas viršutiniuose kvėpavimo organuose. Tik 25% ir 10% karcinomos aptinkamos apatiniame ir viduriniame segmentuose. Toks neoplazmų išsidėstymas šiuo atveju paaiškinamas aktyvia oro apykaita viršutinėse plaučių skiltyse ir įvairių kancerogeninių dalelių, dulkių, cheminių medžiagų ir kt. nusėdimu ant alveolių audinio.

Plaučių karcinomos klasifikuojamos atsižvelgiant į ligos simptomų sunkumą ir išplitimą. Yra trys pagrindiniai patologijos vystymosi etapai:

Biologinė fazė. Apima momentą nuo naviko formavimosi pradžios iki pirmųjų jo požymių atsiradimo tomogramoje ar rentgenogramoje.
Asimptominė fazė. Šiame etape neoplazmą galima aptikti naudojant instrumentinę diagnostiką, tačiau paciento klinikiniai simptomai dar nepasireiškė.
Klinikinė fazė, kurios metu pacientą pradeda varginti pirmieji patologijos požymiai.

Dėmesio! Per pirmąsias dvi naviko formavimosi stadijas ligonis bloga savijauta nesiskundžia. Šiuo laikotarpiu diagnozę galima nustatyti tik profilaktinio patikrinimo metu.

Taip pat būtina atskirti keturis pagrindinius onkologinio proceso vystymosi etapus plaučiuose:

I stadija: pavienis navikas neviršija 30 mm skersmens, metastazių nėra, ligonį gali varginti tik retkarčiais kamuojantis kosulys.
II stadija: navikas siekia 60 mm ir gali metastazuoti į artimiausius limfmazgius. Pacientas skundžiasi diskomfortu krūtinėje, lengvu dusuliu ir kosuliu. Kai kuriais atvejais stebimas nedidelis karščiavimas dėl limfmazgių uždegimo.
III stadija: naviko skersmuo viršija 60 mm, galimas naviko augimas į pagrindinio broncho spindį. Pacientas jaučia dusulį fizinio krūvio metu, krūtinės skausmą ir kosulį su kruvinais skrepliais.
IV stadija: karcinoma išauga už pažeisto plaučių ribų, patologiniame procese dalyvauja įvairūs organai ir tolimi limfmazgiai.

Pirmieji plaučių karcinomos simptomai

Tam tikrą laiką patologija vystosi paslėpta. Pacientas nejaučia jokių specifinių simptomų, rodančių naviką plaučiuose. Karcinoma gali išsivystyti daug kartų greičiau, kai yra tam tikrų provokuojančių veiksnių:

gyvena aplinkai nepalankiose vietovėse;
darbas pavojingose pramonės šakose;
apsinuodijimas cheminiais garais;
rūkymas;
genetinis polinkis;
buvusios virusinės ir bakterinės infekcijos.

Iš pradžių patologija pasireiškia kaip uždegiminė kvėpavimo sistemos liga. Daugeliu atvejų pacientui klaidingai diagnozuojamas bronchitas. Pacientas skundžiasi periodiškai pasireiškiančiu sausu kosuliu. Be to, žmonės ankstyvosiose plaučių vėžio stadijose patiria šiuos simptomus:

nuovargis, mieguistumas;
sumažėjęs apetitas;
sausa oda ir gleivinės;
lengva hipertermija iki 37,2-37,5;
hiperhidrozė;
sumažėjęs darbingumas, emocinis nestabilumas;
blogas kvapas iškvepiant.

Dėmesio! Pats plaučių audinys neturi jutiminių galūnių. Todėl, susirgus vėžiui, pacientas gali nejausti skausmo gana ilgą laiką.

Plaučių karcinomos simptomai

Ankstyvosiose stadijose dažnai galima sustabdyti naviko plitimą taikant radikalią rezekciją. Tačiau dėl simptomų neapibrėžtumo I-II stadijose patologiją galima nustatyti gana nedidele dalimi atvejų.

Ryškios būdingos klinikinės patologijos apraiškos paprastai gali būti registruojamos, kai procesas pereina į metastazių stadiją. Patologijos apraiškos gali būti įvairios ir priklauso nuo trijų pagrindinių veiksnių:

klinikinė ir anatominė karcinomos forma;
metastazių buvimas tolimuose organuose ir limfmazgiuose;
paraneoplastinių sindromų sukelti organizmo veiklos sutrikimai.

Patologinėje navikų procesų anatomijoje plaučiuose išskiriami du navikų tipai: centrinis ir periferinis. Kiekvienas iš jų turi specifinių simptomų.

Centrinei karcinomai būdingi:

šlapias, sekinantis kosulys;
skreplių išsiskyrimas su kraujo intarpais;
stiprus dusulys;
hipertermija, karščiavimas ir šaltkrėtis.

Sergant periferine onkologija, pacientas turi:

skausmas krūtinės srityje;
sausas neproduktyvus kosulys;
dusulys ir švokštimas krūtinėje;
ūminė intoksikacija karcinomos suirimo atveju.

Dėmesio! Pradinėse patologijos stadijose periferinio ir centrinio plaučių vėžio simptomai skiriasi, tačiau progresuojant onkologijai ligos apraiškos tampa vis panašesnės.

Ankstyviausias plaučių karcinomos simptomas yra kosulys. Jis atsiranda dėl bronchų nervinių galūnėlių sudirginimo ir gleivių pertekliaus susidarymo. Iš pradžių pacientai jaučia sausą kosulį, kuris pablogėja mankštinantis. Augalui augant atsiranda skreplių, kurie iš pradžių būna gleivingi, o vėliau pūlingi ir kruvini.

Dusulys atsiranda gana ankstyvose stadijose ir atsiranda dėl gleivių pertekliaus kvėpavimo takuose. Dėl tos pačios priežasties pacientams pasireiškia stridoras – įtemptas švokštimas. Perkusijos metu plaučiuose girdimas drėgnas ūžesys ir ūžesys. Augalui augant, jei jis blokuoja broncho spindį, dusulys stebimas net ramybėje ir greitai sustiprėja.

Skausmo sindromas pasireiškia vėlesnėse onkologijos stadijose, kai karcinoma įauga į bronchų medžio ar aplinkinio plaučių audinio audinį. Taip pat nemalonūs pojūčiai kvėpavimo judesių metu gali sutrikdyti pacientą dėl to, kad prie ligos pridedamos antrinės infekcijos.

Palaipsniui auglio augimas ir metastazių plitimas provokuoja stemplės suspaudimą, sutrinka šonkaulių, slankstelių ir krūtinkaulio audinio vientisumas. Tokiu atveju pacientas jaučia krūtinės ir nugaros skausmą, kuris yra nuolatinis ir nuobodus. Gali būti sunku ryti, gali atsirasti deginimo pojūtis stemplėje.

Plaučių vėžys yra pavojingiausias dėl greito metastazių augimo didelėse kraujagyslėse ir širdyje. Ši patologija sukelia krūtinės anginos priepuolius, stiprų širdies dusulį ir sutrikusią kraujotaką organizme. Apžiūros metu pacientui pasireiškia aritmija, tachikardija, nustatomos išemijos vietos.

Paraneoplastiniai sindromai

Paraneoplastinis sindromas yra piktybinio naviko patologinio poveikio organizmui pasireiškimas. Jis vystosi dėl naviko augimo ir pasireiškia įvairiomis nespecifinėmis organų ir sistemų reakcijomis.

Dėmesio! Daugeliu atvejų tokios ligos apraiškos pasireiškia pacientams, kuriems yra III-IV karcinomos vystymosi stadijos. Tačiau vaikams, pagyvenusiems žmonėms ir silpnos sveikatos pacientams paraneoplastinis sindromas gali pasireikšti ankstyvose naviko formavimosi stadijose.

Sisteminiai sindromai

Sisteminiai paraneoplastiniai sindromai pasireiškia didelio masto organizmo pažeidimais, kurie pažeidžia įvairius organus ir sistemas. Dažniausios plaučių vėžio apraiškos yra šios:

Kacheksija yra organizmo išteklių išeikvojimas. Tai pasireiškia kaip greitas kūno svorio mažėjimas, kurį lydi nervų ir raumenų sistemų susilpnėjimas. Kacheksiją sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai ir deguonies bei maistinių medžiagų trūkumas audiniuose. Vėžinė kacheksija neigiamai veikia viso organizmo veiklą, palaipsniui sukeldama įvairių su gyvybe nesuderinamų organų veiklos sutrikimus. Iki šiol maždaug 35 % pacientų, sergančių kvėpavimo takų vėžiu, mirčių priežastis yra išsekimas. Pagrindinė kacheksijos išsivystymo priežastis yra bendras organizmo apsinuodijimas naviko produktų skilimo metu.
Sisteminė raudonoji vilkligė yra imuninės sistemos patologija, sukelianti T ir B limfocitų autoagresijos reakciją ir antikūnų susidarymą prieš paties paciento ląsteles. Vilkligės išsivystymą gali sukelti augantis auglys ir metastazės, citostatinių vaistų vartojimas arba įvairių bakterijų ir virusų įsiskverbimas į audinį. Pasireiškia kraujagyslių ir jungiamojo audinio pažeidimu. Pacientui atsiranda nosies ir skruostų bėrimas, odos lupimasis, trofinės opos, sutrikusi kraujotaka galūnių kraujagyslėse.
Ortostatinė hipotenzija yra patologinis sindromas, pasireiškiantis staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, jei pacientas bando užimti vertikalią padėtį. Rodiklių sumažėjimas yra daugiau nei 20 mm Hg. Art. Liga atsiranda dėl normalios kraujotakos žmogaus organizme sutrikimo ir deguonies trūkumo audiniuose bei organuose, įskaitant smegenis.
Nebakterinis trombozinis endokarditas yra patologija, dar vadinama kachetiniu endokarditu. Šis sutrikimas išsivysto vėžiu sergantiems žmonėms dėl baltymų ir trombocitų nusėdimo ant širdies ir kraujagyslių vožtuvų. Tokie sutrikimai sukelia trombozę ir stiprius kraujotakos sistemos sutrikimus.

Dėmesio! Sisteminiai sindromai turi būti gydomi atsargiai ir skubiai. Priešingu atveju jie gali smarkiai pabloginti paciento būklę ir sukelti jo mirtį.

Vaizdo įrašas – Plaučių vėžys: pirmieji simptomai

Odos sindromai

Odos pažeidimai atsiranda dėl kelių priežasčių. Dažniausias veiksnys, provokuojantis įvairių epidermio patologijų atsiradimą, yra toksinis piktybinių navikų ir citostatinių vaistų poveikis žmogaus organizmui. Visa tai silpnina apsaugines organizmo funkcijas ir leidžia įvairiems grybeliams, bakterijoms ir virusams užkrėsti paciento odą ir epitelį.

Pacientams, sergantiems plaučių karcinoma, pasireiškia šie sindromai:

hipertrichozė - per didelis plaukų augimas visame kūne;
dermatomiozitas – uždegiminė jungiamojo audinio patologija;
akantozė – odos šiurkštėjimas pažeidimo vietoje;

hipertrofinė plaučių osteoartropatija – pažeidimas, dėl kurio deformuojasi kaulai ir sąnariai;
vaskulitas yra antrinis kraujagyslių uždegimas.

Hematologiniai sindromai

Vėžiu sergančių pacientų kraujotakos sutrikimai vystosi gana greitai ir gali pasireikšti jau I-II patologijos stadijose. Tai sukelia aštrus neigiamas karcinomos poveikis kraujodaros organų veiklai ir visapusiško plaučių funkcionavimo sutrikimas, dėl kurio visos žmogaus organizmo sistemos badauja deguonimi. Pacientams, sergantiems plaučių vėžiu, yra keletas patologinių simptomų:

trombocitopeninė purpura - padidėjęs kraujavimas, dėl kurio atsiranda kraujavimas po oda;
anemija;

amiloidozė - baltymų apykaitos sutrikimas;
hiperkoaguliacija - padidėjusi kraujo krešėjimo funkcija;
leukemoidinė reakcija – įvairūs leukocitų formulės pokyčiai.

Neurologiniai sindromai

Neurologiniai paraneoplastiniai sindromai išsivysto dėl centrinės ar periferinės nervų sistemos pažeidimo. Jie atsiranda dėl trofinių sutrikimų arba dėl metastazių augimo į nugaros smegenis ar smegenis, o tai gana dažnai stebima sergant plaučių karcinomatoze. Pacientai patiria šiuos sutrikimus:

periferinė neuropatija – periferinių nervų pažeidimas, dėl kurio sutrinka judrumas;
Lampert-Eaton miasteninis sindromas – raumenų silpnumas ir atrofija;
nekrozinė mielopatija – nugaros smegenų nekrozė, sukelianti paralyžių;
smegenų encefalopatija - smegenų pažeidimas;
regėjimo praradimas.

IV stadijos vėžio simptomai

Retais atvejais pacientai į medikus kreipiasi tik toje stadijoje, kai onkologija perauga į karcinomatozę ir skausmas tampa nepakeliamas. Simptomai šiame etape labai priklauso nuo metastazių išplitimo visame kūne. Šiandien IV stadijos plaučių vėžys yra itin sunkiai gydomas, todėl pasirodžius pirmiesiems nerimą keliantiems požymiams būtina kreiptis į specialistus.

Dėmesio! Karcinomatozė yra daugybinė vėžio metastazė. Sergant karcinomatoze, gali būti visiškai paveikta bet kuri paciento sistema arba visas kūnas.

Vėlyvose naviko formavimosi stadijose pacientui pasireiškia šie simptomai, rodantys įvairių organų ir sistemų veiklos sutrikimą:

sekinančių ilgalaikių kosulio priepuolių;
skreplių išsiskyrimas su krauju, pūliai ir plaučių skilimo produktai;
apatija, depresija;
nuolatinis mieguistumas, sutrikusi pažinimo funkcija;
kacheksija, svorio kritimas iki kritinių lygių: 30-50 kg;
pasunkėjęs rijimas, vėmimas;
skausmingi cefalalgijos priepuoliai;
gausus kraujavimas iš plaučių;
delyras, sutrikusi sąmonė;
stiprus nuolatinis skausmas krūtinės srityje;
kvėpavimo sutrikimai, uždusimas;
aritmija, pulso dažnio ir prisipildymo sutrikimas.

Plaučių vėžys pasireiškia įvairiais simptomais. Būdingiausi patologijos įspėjamieji požymiai yra ilgalaikis kosulys su skrepliais, krūtinės skausmas ir švokštimas kvėpuojant. Jei atsiranda tokių požymių, būtina pasikonsultuoti su pulmonologu.

Vaizdo įrašas - Plaučių vėžys: priežastys ir simptomai

11.02.2017

Plaučių vėžys laikomas dažna visų vėžio formų liga. Plaučių vėžio diagnozės nustatymo pagrindas yra vėžio ląstelių atsiradimas šiame organe ir piktybinio naviko susidarymas.

Ši liga apsunkina paciento oro mainus, taip pat stipriai pažeidžia plaučių audinį. Šios ligos bruožas yra didelis mirtingumas.

Dauguma rizikos susirgti plaučių vėžiu grupės yra vyrai nuo 50 iki 80 metų, kurie piktnaudžiauja rūkymu. Ekspertai atlieka statistiką ir tvirtina, kad laikui bėgant su šia problema susiduria vis daugiau moterų, o liga jaunėja.

Kiek ilgai galite gyventi su plaučių vėžiu?

Liga yra pavojinga vėžio forma, o mirtingumas nuo plaučių vėžio yra didelis. Reikalas tas, kad kūno kvėpavimo funkcija yra svarbi normaliai žmogaus kūno gyvybei palaikyti.

Susidarius vėžiniam augliui ar atsiradus vėžinėms ląstelėms, žmogui sunku kvėpuoti.

Žmogaus kūno gyvybės palaikymas gali tęstis net ir sunaikinus inkstus, kepenis ar kitus organus, išskyrus širdį ir plaučius. Netgi gydytojai mirties laiką skiria tik sustojus kvėpavimui ar sustojus širdies plakimui. Štai kodėl tiek daug mirčių nuo plaučių vėžio.

Vėžys (piktybinis darinys) vystosi greitai, todėl tam tikrame ligos vystymosi etape prasideda kvėpavimo sutrikimai. Pagrindinė problema yra ta, kad neįmanoma pakartoti ar kompensuoti proceso žmogaus organizme oro mainai yra unikalus procesas.

Per daugelį metų mokslininkai sudarė apskaičiuotus plaučių vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo rodiklius. Žinoma, didelė dalis išgyvenamumo priklauso nuo ligos nustatymo ankstyvosiose stadijose, taip pat priklauso nuo savalaikio ir teisingo gydymo. Be to, gydytojas turi numatyti vėžio vystymąsi, nes tai išskirtinai individuali liga, kuri bet kada gali netikėtai pasisukti.

Gydytojai pažymi, kad svarbų vaidmenį vaidina ligos šaltinio vieta. Visų pirma, jei liga susiformuoja centrinėje plaučių dalyje (kur yra pagrindiniai kvėpavimo takai, nervų jungtys ir kraujagyslės), tada liga gali būti gana sunki ir mirtina.

Taigi pacientams, sergantiems periferinėmis plaučių ligomis, yra gana didelė tikimybė išgyventi nuo plaučių vėžio. Specialistai teigia, kad pasitaiko atvejų, kai plaučių vėžiu sergantys pacientai gyveno dešimt metų nuo ligos nustatymo. Reikalas tas, kad periferinių plaučių ligų ypatumas yra lėtas vėžio progresavimas ir vystymasis.

Ilgą laiką organizmas gali nereaguoti, pacientai nejaučia skausmo ir rodo gerą fizinį pajėgumą. Kai liga pasiekia kritinį vystymosi tašką, pacientas gali jausti standartinius vėžio simptomus: nuovargį, svorio kritimą, blyškumą ir stiprų skausmą. Visa tai atsitinka po to, kai metastazės išplito visame kūne.

Naviko susidarymas centrinėje plaučių dalyje rodo mažą paciento išgyvenimo tikimybę. Dažnai pacientai, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys, gyvena ne ilgiau kaip 4-5 metus. Su šia forma naviko formavimasis yra gana agresyvus. Skausmo sindromas yra labai didelis, ypač paskutiniuose vystymosi etapuose. Paskutinėse plaučių vėžio stadijose, kuri išsivysto centrinėje kvėpavimo takų dalyje, bet koks šiandien žinomas gydymas nėra pakankamai efektyvus.

Tai, kas išdėstyta pirmiau, negali būti taikoma visoms vėžio plitimo formoms ir būdams, nes kiekvienam žmogui liga vystosi skirtingai. Onkologai teigia, kad plaučių vėžio agresyvumo laipsnis priklauso tik nuo mikroskopinio ląstelių komponento.

Kokie yra plaučių vėžio simptomai?

Plaučių vėžį daug metų tiria onkologai. Atliekant tyrimus ir vykstančius tyrimus, buvo nustatyta, kad plaučių vėžį sunku nustatyti pradinėse vystymosi stadijose, ypač tai pasakytina apie jo periferinę formą.

Kokias klaidas galima padaryti diagnozuojant plaučių vėžį? Sergant plaučių vėžiu, normalių ląstelių ir tų, kurios mutavo į vėžines ląsteles, tankis yra labai panašus. Jie yra gerai užmaskuoti nuo gydytojų ir imuninės sistemos aptikimo, todėl jie ilgą laiką gali likti nepastebėti ir toliau vystytis. Kita priežastis gali būti naviko formavimosi vieta. Sunku aptikti vėžį, kai jis yra po krūtinės kauliniu audiniu.

Dėl to, kad krūtinės srityje prie odos nėra limfmazgių, liga gali pasireikšti ne iš karto, nes jie reaguoja pirmieji. Be to, žmogui gali pasireikšti silpnas skausmo aktyvumas kraštutinėse (periferinėse) plaučių srityse.

Norint visapusiškai ir teisingai nustatyti diagnozę, būtina surinkti pakankamai informacijos ir analizių apie pacientą, priklausomai nuo individualių žmogaus veiksnių, liga gali turėti skirtingus vystymosi kelius.

Visi žmonės gali patirti plaučių vėžio simptomus:

Galimas kraujo tekėjimas, stiprus kosulys ir nuovargis, svorio kritimas, nemalonus kvapas kvėpuojant ir daugelis kitų faktų, susijusių su pirminėmis plaučių vėžio apraiškomis. Kai tik pastebėsite vieną iš šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl patarimo ir tyrimų.
Bendrųjų simptomų pasireiškimas yra kūno testų ir tyrimų tvarka. Nustato gydytojas.

Plaučių vėžiui nustatyti naudojamas atrankos testas. Jis gali aptikti ligą ankstyvosiose stadijose. Ši procedūra pati savaime reiškia didelio masto medicininį patikrinimą.

Koks yra kosulys sergant plaučių vėžiu?

Kas yra kosulys ir kodėl jis atsiranda sergant plaučių vėžiu? Norėdami atsakyti į šiuos klausimus, turite suprasti, kad kosulys yra savotiškas žmogaus kūno apsauginis refleksas nuo stipraus kvėpavimo takų ir receptorių dirginimo. Kosulys gali atsirasti tiek dėl vidinių, tiek dėl išorinių veiksnių įtakos receptoriams.

Esant bet kokio tipo kosuliui, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, nes pats kosulys rodo plaučių ar visos kvėpavimo sistemos problemas. Susitikimo metu pasistengsite tiksliai apibūdinti kosulio tipą. Nors kosulys sergant plaučių vėžiu yra pagrindinis simptomas, juo galima nustatyti patologijos buvimą. Gydytojas nenustatys diagnozės, remdamasis vienu kosuliu, jums reikia atlikti rentgeno nuotrauką ir atlikti kraujo tyrimus. Visi šie tyrimai gali atlikti rimtą vaidmenį diagnozuojant ligą.

Patologiniai kosulio tipai yra: dažni arba reti; garsiai ir užkimęs; tiek stiprus, tiek silpnas; skausmingas, tiek sausas, tiek šlapias; ilgas ir trumpas. Yra keletas kosulio tipų, kurie apibūdina gerklų ar stemplės pažeidimą.

Gydytojai pažymi, kad staigus kosulio nutrūkimas gali būti pavojingas ženklas. Kadangi šiuo atveju refleksas buvo nuslopintas ir prasidėjo greitas organizmo apsinuodijimas.

Nustačius kosulį, nereikėtų galvoti, kad gali diagnozuoti ligą, juo labiau – plaučių vėžį. Atminkite, kad gydytojas gali tai padaryti, jei yra papildomų tyrimų.

Kokia gali būti ligos prognozė?

Anksčiau straipsnyje buvo rašyta, kad laiku nustačius vėžį, galimas teigiamas gydymo rezultatas. Tačiau problema ta, kad plaučių vėžį sunku aptikti pirmoje stadijoje.

Naudojant standartinius diagnostikos algoritmus, galima nesunkiai aptikti 3 ar 4 stadijos vėžį. Tačiau šiais etapais chirurginis gydymas nebėra veiksmingas, o metastazės gali išplisti už kvėpavimo organų visame kūne. Naudojant šiuolaikines technologijas galima pagerinti ligų prognozę.

Atkreipiame dėmesį į diagnostikos išlaidas ir gaunamo gydymo kokybę. Plaučių vėžio nustatymo aukštųjų technologijų metodais išlaidos pateisinamos ankstyvose ligos stadijose, jei gydytojas pasiūlo platų gydymo metodų spektrą.

Tačiau išlaidos gali būti nepateisinamos arba gali būti abejotinos, jei naviko atsiradimo ir vystymosi procesas yra aptinkamoje ligos stadijoje. Tokiu atveju galima atlikti įprastą diagnostinį tyrimą.

Yra du veiksmingi naviko aptikimo plaučiuose metodai – kelių pjūvių spiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) ir pozitronų emisijos tomografija (PET-CT).

Naudodami pirmąjį metodą, galite apžiūrėti krūtį maždaug per 8-10 sekundžių, taip pat atlikti viso žmogaus kūno tyrimą, kad nustatytumėte navikų buvimą kitose kūno vietose.

Šis metodas leidžia nustatyti iki 3 milimetrų skersmens naviką, taip pat sukurti 2 ir 3 dimensijų vaizdą, nustatant tikslią vietą. Antrasis metodas yra žymiai geresnis nei kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Naudodami šį metodą galite aptikti iki 7 milimetrų dydžio naviką.

Plaučių vėžio gydymo galimybės

Yra keletas standartinių plaučių vėžio gydymo būdų, įskaitant:

Chirurginis naviko pašalinimas.
Chemoterapija – tai cheminių vaistų, kurie sulėtina naviko augimą, naudojimas.
Radiacinė terapija apima paveiktų ląstelių poveikį stipresnio tipo spinduliuotei.

Šie metodai gali būti naudojami vieną kartą arba kartu. Yra vėžio formų, kurių negalima operuoti ir kurios gali būti pernelyg jautrios chemoterapijai.

Masinė chemoterapija gali būti taikoma nustačius ligos formą ir naviko lokalizacijos stadiją. Yra nemažai vaistų, galinčių stabdyti vėžinių ląstelių augimą, pavyzdžiui: karboplatina, ciklofosfamidas, vinkristinas, gemcitabinas ir kt. Šie vaistai turi būti vartojami prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį.

Ne taip seniai pradėti taikyti hormoniniai ir imunologiniai plaučių vėžio gydymo metodai. Tokie metodai naudojami labai retai dėl sudėtingos tam tikrų vėžio formų hormoninės korekcijos. Jei ligos metu imuninė sistema labai nusilpusi, imunoterapiją ir terget terapiją taikyti draudžiama.

Šiuolaikiniai plaučių vėžio gydymo metodai

Spindulinis poveikis infekuotai ląstelei, prižiūrint specialistams, arba spindulinės terapijos technologija su vaizdu. Metodo tikslas – apšvitinti užkrėstą ląstelę, akimirksniu ją koreguoti ir perkelti apkrovą į artimiausią pažeistą audinio vietą.

Brachiterapijos technologija, dar vadinama kontaktine spinduliuote. Metodas yra įdėti specialias medžiagas kuo arčiau naviko, kad būtų geresnis poveikis užkrėstai ląstelei.

Yra gydymo metodas naudojant išmaniojo peilio technologiją. Šio metodo esmė yra naudoti kibernetinį peilį, kad paveiktų užkrėstų ląstelių grupę. Šiuolaikiškesnis plaučių vėžio gydymo metodas yra vėžio ląstelių žymėjimas arba PDT technologija.

Žymėjimas vyksta naudojant medžiagas, kurios padidina jautrumą lazerio poveikiui, o tai savo ruožtu pašalina pažeistas sveikų audinių vietas. Pagrindinis šiuolaikinių technologijų trūkumas yra tas, kad jomis siekiama sunaikinti išsivysčiusį naviką, bet užkirsti kelią jo vystymuisi.