Kokie antibiotikai skiriami sergant pneumonija? Antibiotikai nuo pneumonijos suaugusiems: kaip pasirinkti

Pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų. Tai infekcinis-uždegiminis kvėpavimo (kvėpuojančios) plaučių dalies procesas, kurio pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, krūtinės skausmas, dusulys ir kt. Galutinė "pneumonijos" diagnozė svarstoma nustačius atitinkamus pokyčius organų rentgenogramoje krūtinė. Gydymas turi prasidėti iš karto po diagnozės nustatymo.

O taip pat apie. Iš šio straipsnio sužinosite apie plaučių uždegimu sergančių pacientų grupes ir kiekvienos iš jų gydymo ypatybes.

Pneumonija sergančių pacientų grupės

Kaip minėjome aukščiau, bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas turėtų prasidėti iš karto po to, kai patvirtinama ši diagnozė. Kadangi pneumonija yra daugiausia bakterinio pobūdžio liga, jos gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai, arba antibiotikai. Bet kaip išsirinkti tinkamą vaistą? Idealiu atveju terapija grindžiama mikroskopinių ir bakteriologiniai tyrimai paciento skreplių, kai nustatomas ligos sukėlėjo tipas ir jautrumas tam tikriems antibiotikams. Tačiau šie tyrimai trunka mažiausiai 2 dienas, per kurias pacientas turi būti gydomas. Vadinasi, pirmiausia antibiotikas paskiriamas empiriškai, t.y., remdamasis konkretaus paciento pneumonijos eigos ypatumais, gydytojas nustato ligą sukėlusios bakterijos tipą ir parenka vaistą, kuriam jautrus šios rūšies mikroorganizmas. Šiuo atžvilgiu visi pacientai, sergantys pneumonija, yra suskirstyti į 4 grupes, kurios diagnozuojamos romėniškais skaitmenimis nuo I iki IV.

I grupė

I grupės pneumonijos sukėlėjas dažnai yra streptokokas.

Į šią grupę įeina visi pacientai, sergantys lengva pneumonija be gretutinės ligos ir kiti rizikos veiksniai.

Ligos sukėlėjas šiuo atveju yra toliau išvardytas mikroorganizmas:

Streptococcus pneumoniae;
Mycoplasma pneumoniae;
Clebsiella pneumoniae;
Haemophilus influenzae (dažnai rūkantiems);
patogeniniai virusai.

Tiriant skreplius, beveik pusėje atvejų ligos sukėlėjas apskritai neaptinkamas. Tokie pacientai gydomi ambulatorinis nustatymas– jų būklė nereikalauja hospitalizacijos.

II grupė

Į šią grupę įeina pacientai, sergantys lengvos eigos pneumonija, tačiau yra sunkių gretutinių ligų Vidaus organai, ypač LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), cukrinis diabetas, širdies ir/ar inkstų nepakankamumas, lėtinės ligos kepenų, smegenų kraujagyslių ligos, psichikos sutrikimai.

Tikėtini ligos sukėlėjai šiuo atveju yra šie:

Streptococcus pneumoniae;
Haemophilusinfluenzae;
Moraxella catarralis;
vyresnio amžiaus žmonėms - coli ir Klebsiella.

Mikrobiologinis tyrimas, kaip ir I grupės pacientams, nėra labai informatyvus. Dėl susilpnėjimo apsauginės jėgos kūnas dėl somatinė patologija ambulatorinis gydymas kai kuriais atvejais tai pasirodo neveiksminga – kas 5 ligoniui reikia hospitalizuoti ligoninėje.

III grupė

Šiai grupei priklauso pacientai, sergantys vidutinio sunkumo pneumonija. Sukėlėjai yra streptokokai, Haemophilus influenzae, chlamidijos, Legionella, Escherichia coli ir Klebsiella. Kai kuriais atvejais aptinkamas ne vienas sukėlėjas, o du ar daugiau, tai yra, atsiranda mišri infekcija.

Ambulatorinis gydymas šiuo atveju yra neveiksmingas ir nepriimtinas! Pacientas nurodomas hospitalizuoti ligoninėje.

IV grupė

Šią grupę sudaro pacientai, sergantys sunkia pneumonija su ryškiu intoksikacijos sindromu. Ligos sukėlėjai yra tie patys mikroorganizmai kaip ir ankstesnėje grupėje, taip pat mikoplazma ir Pseudomonas aeruginosa.

Šiai grupei priklausantys asmenys nedelsiant hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje.

Plaučių uždegimo gydymas priklausomai nuo grupės

I grupė

Kadangi šiai grupei priklausančių pacientų plaučių uždegimo eiga nėra sunki, jie dažniausiai gydomi ambulatoriškai, vartojant vieną antibakterinį vaistą tablečių, miltelių ar suspensijų pavidalu (vaikams).

Pasirinkti vaistai yra šie:

aminopenicilinai – amoksicilinas (Amoxil, Ospamox, Flemoxin);
makrolidai - azitromicinas (Azitrox, Azimed), josamicinas (Vilprafen), klaritromicinas (Aziclar, Fromilid, Klacid) ir kt.

Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma vartoti minėtų vaistų, skiriamas antros eilės vaistas - iš kvėpavimo takų fluorokvinolonų grupės (ciprofloksacinas - Tsiprolet, Tsiprinol, Tsiprobay; moksifloksacinas - Avelox ir kt.).

Jei iš pradžių paskirtas amoksicilinas po 2-3 dienų neduoda norimo poveikio, jis pakeičiamas makrolidu.

II grupė

Didžioji dauguma pacientų gydomi ambulatoriškai, tačiau 20 % jų vis tiek reikia hospitalizuoti ligoninėje. Vienas antibakterinis vaistas skiriamas gerti - tablečių pavidalu. Pasirinkti vaistai yra apsaugoti aminopenicilinai (Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxil-K ir kt.) arba antros kartos cefalosporinai (cefuroksimas - Axef, Zinnat, Zinacef, Cefutil ir kt.). Kaip alternatyvūs vaistai naudojami III–IV kartos kvėpavimo takų fluorokvinolonai.

Jeigu peroralinis vartojimas dėl kokių nors priežasčių neįmanoma, skiriamas cefalosporinas III karta- ceftriaksonas - į raumenis.

Jei pradinis gydymas apsaugotu aminopenicilinu nebuvo pakankamai veiksmingas, prie jo pridedamas antrasis vaistas - makrolidų grupės antibiotikas, arba jis pakeičiamas fluorokvinolonu.

III grupė

Pacientą, sergantį III grupės pneumonija, privaloma hospitalizuoti ligoninėje. Ten jam pirmosiomis dienomis į raumenis bus suleidžiamas antibiotikas, o būklei pagerėjus, injekcijos bus pakeistos tabletėmis. panašus vaistas.

Šios grupės pacientai gydomi ligoninėje. Kadangi jų plaučių uždegimas yra gana sunkus, jie nedelsdami pradeda leisti antibakterinį vaistą injekcijomis. Tam naudojami II-III kartos apsaugoti aminopenicilinai (Amoxiclav, Medoclav) arba cefalosporinai (ceftriaksonas, cefotaksimas), derinant juos su makrolidu. Jei pasirinktų vaistų vartoti neįmanoma, pacientui skiriamas kvėpavimo takų fluorokvinolonas.

Jei po 3–4 dienų paciento būklė pagerėja, kūno temperatūra nukrenta iki normalios vertės, sumažėjo pneumonijos simptomų sunkumas, antibiotiko injekcija pakeičiama geriamuoju. Jei gydant pirmos eilės vaistais teigiamos dinamikos nėra, jie pakeičiami rezerviniais vaistais – tais pačiais fluorokvinolonais.

IV grupė

Tokie pacientai iš karto po diagnozės turi būti hospitalizuoti į intensyviosios terapijos skyrių, kur jiems nedelsiant turėtų būti sušvirkštas antibiotikų infuzijos (liaudiškai vadinamas „lašintuvu“). Taikyti kombinuota terapija– du ar net trys skirtingų grupių antibiotikai, apimantys visą spektrą galimi patogenai ligų. IV grupės pacientams, atidėjus tinkamą gydymą tik keliomis valandomis, mirties rizika žymiai padidėja.

Antibakterinio gydymo trukmė taip pat priklauso nuo ligos sunkumo ir svyruoja nuo 7–10 dienų lengvais atvejais iki 3 ar daugiau savaičių sunkiais atvejais.

Pneumonija yra viena pavojingiausių užkrečiamos ligos kvėpavimo takai (kvėpavimo takai), kuriam būdingi apatinių kvėpavimo takų (alveolių) ir plaučių parenchimos pažeidimai. Pagrindinis jo gydymo principas (kaip ir bronchito atveju) yra gydymas antibiotikais – tai yra gydymas, kuriuo siekiama pašalinti patogeną (tai yra, nugalėti mikroorganizmą, kuris sukėlė pneumoniją).

Nenaudojant antibiotikų pneumonijai gydyti, paciento išgydyti beveik neįmanoma, nes tai yra reta imuninę sistemą susidoroti su pneumonija savarankiškai. Visi kiti metodai ir metodai (gydymas probiotikais, atsikosėjimą skatinančiais vaistais, detoksikacinė terapija, karščiavimą mažinančiais vaistais ir visa kita) yra tik pagalbiniai, kaip ir sergant bronchitu. Svarbu suprasti, kad naudojant tik antibiotikų terapiją, plaučių uždegimą galima išgydyti, nors ir su šalutiniu poveikiu, kuris yra labai nemalonus, bet ne be jo. Be antibiotikų, pneumonija, skirtingai nei bronchitas, yra nepagydoma, yra didelė mirties tikimybė, ypač vaikui.

Ne veltui sakoma, kad prieš tai, kai Flemingas išrado peniciliną, pneumonija buvo viena dažniausių mirties priežasčių. Galima sakyti, kad antibiotikų išradimas yra naujas žodis medicinoje, kuris pakėlė jį į kokybinį lygį. naujas lygis. Joks homeopatinis ar ajurvedinis vaistas negali prilygti antibiotikų veiksmingumui, nepaisant visų kai kurių farmacijos įmonių reklamų.

Taigi, į kokias grupes priskiriami antibiotikai nuo pneumonijos ir bronchito, kurie iš jų naudojami pneumonijai gydyti? Šis klausimas yra dviprasmiškas, nes iš esmės visų farmakologinių grupių atstovai yra taikomi gydant pneumoniją. Tačiau absoliučia, didžiąja dauguma atvejų pneumonijai gydyti naudojamos šios antibiotikų grupės:

Tai penicilinai, cefalosporinai ir karbapenemai. Labiausiai pasiteisinę šių pogrupių atstovai yra šie:

Cefalosporinai Platus pasirinkimas veiksmai. Yra keturios plataus spektro cefalosporinų kartos.
Penicilinai (neapsaugotos ir apsaugotos formos, kurioms būdingas atsparumas beta laktamazių – fermentų, išskiriamų bakterijų apsaugai) veikimui – ospamoksas, augmentinas, amoksiklavas, sulbaktamas, ampicilinas.

Plataus veikimo spektro karbapenemai – meronemas, imipenemas.

Makrolidų grupė

Plataus veikimo spektro antibiotikai nuo pneumonijos ir bronchito, gaminami tik geriamuoju pavidalu. Gerai pasiteisinę antibiotikai nuo pneumonijos, seniai žinomi šalies ir užsienio farmacijos rinkose. Pažymėtina, kad jau kurį laiką dėl neteisingos diagnozės ir gydymo gradacijos nesilaikymo didėja mikroorganizmų atsparumas šiems antibiotikams, tačiau šiandien moderniausios makrolidų formos veikia gerai. Garsiausi ir veiksmingiausi atstovai šiandien yra azitromicinas (Ziomycin, Sumamed, Azitsin-Darnitsa, Ormax, Azitro-Sandoz), klaritromicinas (Klacid), rovamicinas (Roxilide).

Fluorochinolonai

Tai plataus spektro antibiotikų, skirtų pneumonijai ir bronchitui, grupė, turinti savo naudojimo nišą. Jis daugiausia naudojamas kaip atsarginis vaistas, esant kontraindikacijų visoms kitoms grupėms. Dažniausiai naudojamas pogrupis – trečios kartos kvėpavimo takų fluorokvinolonai, geriausiai žinomas atstovas – levofloksacinas (Tigeron, Eleflox); Taip pat naudojami ketvirtos kartos fluorokvinolonai Ozerlik. Ciprofloksacinas įsitvirtino kaip pasirinktas vaistas gydant įvairias ligas žarnyno infekcijos, nors tai taip pat padės veiksmingai susidoroti ir išgydyti pneumoniją.

Antibiotikų grupė pneumonijai ir bronchitui gydyti – Aminoglikozidai. Jie laikomi rezerviniais vaistais. Paprastai nuo pneumonijos vartojamas amikacinas arba gentamicinas. Neįtikėtina veiksmingi vaistai, tačiau sukelia sunkų šalutinį poveikį.

Glikopeptidai

Antibiotikų grupė nuo pneumonijos ir bronchito – Glikopeptidai. Vankomicinas - stipriausias antibiotikas, vartojamas nuo plaučių uždegimo tik reanimacijos skyriuje.

Kokiu klinikiniu atveju kokį antibiotiką geriau skirti?

Yra keletas specialių taisyklių, pagal kurias antibiotikai skiriami sergant pneumonija, bronchitu ir kitomis infekcinėmis ligomis:

Paciento valdymo taktika kiekvienu individualiu atveju

Tai viskas Bendrosios taisyklės ir pneumonijos bei bronchito gydymo antibiotikais algoritmai (ir, tiesą sakant, kaip ir visos kitos infekcinės ligos). Tačiau praktikoje dažnai tenka nukrypti nuo šių visuotinai priimtų standartų ir rinktis kitus pneumonijos antibiotikus, ypač jei tenka gydytis namuose.

Pirmiausia pažvelkime į ambulatorines ( ambulatorinė praktika). Pacientas ateina į registratūrą su skundais dėl temperatūros padidėjimo iki karščiavimo, kosėjimas su dideliu skreplių išsiskyrimu. Auskultacija atskleidžia drėgnų karkalų gausą apatines dalis plaučiai, perkusija – garso blankumas vienoje iš sričių. Pliusas – klasikiniai simptomai intoksikacijos, katarinių apraiškų pavidalu. Taip, šiam pacientei dar nėra paprasto krūtinės ląstos organų rentgeno, ne, o kitą savaitę nebus skreplių pasėlio mikroorganizmų jautrumui antibiotikams nustatyti, net nesame pasiruošę bendra analizėšlapimas ir kraujas. Tačiau jam jau dabar reikia pradėti empirinį gydymą plataus spektro antibakteriniais vaistais. Net jei staiga plaučių uždegimo diagnozė nepasitvirtina ir yra įprastas bronchitas, vis tiek reikės vartoti antibiotiką. Taigi dirigavimo taktika nesikeis.

Kuris antibiotikas yra geriausias pneumonijai? Geras klausimas. Turime pradėti tik nuo to, kokias savybes turi pacientas ir kur jį gydysime. Svarbi pastaba – tik lengva forma atsakingiausio suaugusio paciento pneumonija gali būti gydoma ambulatoriškai, tai yra namuose. Visais kitais atvejais reikia siųsti į ligoninę.

Gydant namuose, geriausia būtų vartoti Augmentin 1000 mg po vieną tabletę tris kartus per dieną su aštuonių valandų pertrauka septynių dienų kursą. Jei pacientas turi galimybę tai padaryti namuose injekcijos į raumenis- ceftriaksoną geriau skirti į raumenis, po vieną gramą du kartus per dieną su dvylikos valandų intervalu (vėlgi nedidelis nukrypimas nuo gydymo standartų, tačiau šiuo atveju tai pateisinama, nes Augmentin kasdien praranda veiksmingumą). Įtarus netipinę etiologiją, galima skirti makrolidų – azitromicino arba klaritromicino po vieną tabletę kartą per dieną, kursą trunka nuo trijų iki penkių dienų, priklausomai nuo būklės sunkumo. Taip pat galima skirti fluorokvinolonų (pavyzdžiui, jei pacientas alergiškas beta laktamams) – tada nuo plaučių uždegimo bus galima gerti po 500 mg levofloksacino, gerti po tabletę kartą per dieną, penkių dienų kursas, nepriklausomai nuo , namuose ar ligoninėje.

Tuo atveju stacionarinis gydymas sergant plaučių uždegimu ar bronchitu, tuomet iš karto būtina vartoti suaugusiųjų plaučių uždegimui gydyti skirtas injekcines antibiotikų formas. Jei yra įprasta bendruomenėje įgyta pneumonija, galite visiškai išsiversti su suaugusiųjų pneumonijos antibiotikais, tokiais kaip ceftriaksonas, zinacefas ar cefoperazonas. Jei yra įtarimas dėl ligoninės infekcijos (ta pati Pseudomonas aeruginosa), rekomenduojamas cefepimas.

O jei auginamas meticilinui atsparus stafilokokas (MRSA), būtina naudoti pačius galingiausius antibiotikus – aminoglikozidus, karbapenemus ar glikopeptidus. Iki šiol labiausiai galinga grandinė antibiotikų terapija yra tienam + vankomicinas + amikacinas derinys - dabar jis apima viską garsūs mokslai mikroorganizmai.
Kalbant apie antibiotikų vartojimą vaikams, skiriasi dozės ir tai, kad daugelis antibakterinių vaistų grupių vaikystė netaikoma. Kova su plaučių uždegimu namuose taip pat yra pernelyg rizikinga. Vaikams gali būti naudojami tik penicilinai, cefalosporinai ir makrolidai. Visos kitos grupės – tik dėl sveikatos priežasčių ir tais atvejais, kai laukiama nauda viršija galimą riziką.

išvadas

Antibiotikų terapija yra rimta terapijos kryptis, todėl vis tiek geriau negydyti pneumonijos namuose. Jau vien todėl, kad teks švirkšti į veną, į raumenis – ir tai gali sukelti infekciją.

Vaizdo įrašas: Reabilitacija po antibiotikų - Dr. Komarovskio mokykla

Prieš šimtą metų žmonės mirė nuo daugelio ligų, kurias šiandien sėkmingai gydo gydytojai. Pavojingoms ligoms su didelė rizika mirčių buvo nefritas, tonzilitas, meningitas ir pneumonija. Situacija pradėjo keistis atradus aktyvių mikroorganizmų – antimikrobinių medžiagų, vadinamų „antibiotikais“, galimybes. Mes taip pat nustatėme daugiausia veiksmingi antibiotikai su pneumonija.

Yra daugybė pneumonijos atmainų ir jos priklauso nuo patogeno, kuris provokuoja uždegiminį procesą plaučių sistemoje. Todėl antibiotikai pneumonijai parenkami atsižvelgiant į daugelį veiksnių ir simptomų, lydinčių uždegimo eigą.

Apie uždegiminio proceso progresavimą Kvėpavimo sistema ir atskirai plaučiuose jie signalizuoja bendrieji simptomai ir ženklai. Paciento būklė smarkiai pablogėja: kosulys, kartu su krūtinės skausmu ir karščiavimo simptomais.

Paprastai pacientui reikia skubios hospitalizacijos. At sunki eiga susirgus, pacientas hospitalizuojamas į reanimacijos skyrių ir atitinkamai taikomas skubus medikamentinis antivirusinis gydymas. Kadangi tokiais atvejais laikas už laboratorinis nustatymas patogeno gali nelikti, tada gydytojai skubios pagalbos atveju taiko vadinamąjį „auksinį antimikrobinio gydymo standartą“:

daugelio makrolidų antimikrobiniai vaistai: azitromicinas, klaritromicinas;
fluorochinolio serijos pneumonijos antibiotikai: Ciprofloksacinas, Levofloksacinas;

Siekiant padidinti antimikrobinių vaistų veiksmingumą, specialistai taiko veiksmingą gydymo schemą: pirmosiomis dienomis pacientui į veną purškimo būdu arba į raumenis suleidžiamas antibiotikas nuo pneumonijos. Per kelias ateinančias dienas gydymas atliekamas tablečių formomis.

Gydymas priklausomai nuo ligos tipo

Veiksmingiausias antimikrobinis vaistas pneumonijai gydyti parenkamas metodu laboratoriniai tyrimai. Iš ligonio paimamas bakteriologinis skreplių pasėlis ir tokiu būdu nustatomas ligos sukėlėjas.

Plaučių uždegimo gydymas antibiotikais koreguojamas atsižvelgiant į uždegiminio proceso etimologiją.

Reikėtų pasitikėti antibiotikų skyrimu pneumonijai gydyti kvalifikuotas specialistas. Savarankiškas šios sudėtingos ligos gydymas gali pasunkinti plaučių degeneracinį procesą ir sukelti rimtų komplikacijų bei pasekmių pacientui. Gydantis gydytojas nustato, kokius antibiotikus naudoti kaip gydomąjį poveikį, ir koreguoja dozavimo režimą tam tikros taisyklės antibiotikų skyrimas pneumonijai gydyti.

Greito reagavimo į sudėtingą pneumoniją ypatybės

Kiekvienu konkrečiu kvėpavimo sistemos uždegiminės ligos atveju gydytojas susiduria su būtinybe pasirinkti tinkamą vaistą. Plačiojo veikimo spektro antibiotikai yra žinomi plaučių uždegimui gydyti, kai liga vystosi uraganiškai, gydytojai jų griebiasi. Tokių antimikrobinių vaistų pranašumas yra tas, kad jie gali veikti daugybę patogenų.

Patobulinta penicilino formulė su klavulano rūgštimi (Amoxiclav) veiksmingai veikia daugumą mikroorganizmų, sukeliančių uždegimą.
Makrolidai (Rulid, Rovamycin) skiriami kaip plataus spektro antimikrobinis vaistas nuo plaučių uždegimo.
Norint greitai reaguoti į pneumonijos simptomus, pacientams skiriamas daugelio pirmos kartos cefalosporinų (cefazolinas, cefaleksinas) gydymas antibiotikais.

Paprastai greitas pneumonijos gydymas antibiotikais suaugusiems ir vaikams atliekamas ligoninės aplinkoje, prižiūrint gydytojui. Jei po trijų dienų paciento būklė nepagerėja, temperatūra nukrenta iki žemos laipsnio ir nenukrenta žemiau 37, paskirti antibiotikai pneumonijai gydyti atšaukiami ir gydytojas, remdamasis paruoštu, visiškai koreguoja gydymo režimą. diagnostinis ligos eigos vaizdas.

Antimikrobinio gydymo skyrimo ypatumai

Atsižvelgdami į tai, kad virusai ir bakterijos, galintys išprovokuoti sudėtingas žmonių ligas, nuolat mutuoja ir prisitaiko prie antimikrobinių padermių, tapdami jiems nejautrūs, gydytojai dažnai renkasi suaugusiųjų pneumoniją gydyti ne vienu, o dviem iš karto su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis. Norėdami teisingai derinti vaistus, gydytojai išrašo receptus pagal šią schemą:

Atliekamas analitinis skreplių pasėlis, siekiant nustatyti patogeną, kuris provokuoja uždegiminį procesą plaučiuose;
atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti patogeno jautrumą tam tikram skaičiui antimikrobinių medžiagų;
taip pat tikrinamas paciento jautrumas antibiotikams, ar nėra alerginės reakcijos į šios mikroorganizmų padermės veiklą;
nustato komplikacijų išsivystymo tikimybę ir šalutiniai poveikiai pacientui dėl antimikrobinio vaisto, kuriuo planuojama gydyti plaučių uždegimą.

Be to, gydytojas atsižvelgia į jam skirtų vaistų grupių suderinamumą. Yra žinoma, kad cefalosporinai ir fluorokvinolonai „gerai sutaria vienas su kitu“. Pagal paskyrimą atskiros grupės vaistų, reikia atsižvelgti į antropometrinius paciento duomenis, todėl gydytojas gali papildoma ekspertizė norint apskaičiuoti vaisto dozę.

Ambulatorinis sunkios pneumonijos gydymo režimas

Nepaisant to, kad plaučių uždegimas daugiausia gydomas ligoninėje, kartais gydytojas yra priverstas priimti sprendimą dėl ligoninės įkūrimo namuose dėl lydinčių paciento ligų ir patologijų. Namų ligoninėje tiek sunkios plaučių uždegimo formos, tiek lengvas laipsnis uždegiminė plaučių sistemos patologija.

Sunkios pneumonijos formos namų ligoninėje gydomos naudojant toliau išvardytus vaistus:

Suaugusiems pacientams skiriami aminopenicilinai: amoksicilinas su klavulano rūgštimi. Kūdikių gydymui ankstyvas amžiusŠis antimikrobinis vaistas vartojamas kartu su aminoglikozidais. Vaistas gali būti vartojamas tablečių pavidalu: gerti griežtai pagal gydytojo nurodytą režimą.
Geriausias sunkios uždegiminės plaučių ligos gydymo būdas yra į veną antimikrobinis vaistas su aminoglikozidais. Augmentin vartojamas kaip antibiotikas injekciniam gydymui. Intravenines injekcijas turi atlikti kvalifikuotas gydytojas, todėl, organizuojant plaučių uždegimo gydymo namų ligoninę, pacientui paskiriama atvykstanti slaugytoja, kuri stebi paciento būklę ir, atsiradus pablogėjimo požymiams, greitai priima sprendimą dėl skubios hospitalizacijos.
Esant sunkioms ir pažengusioms pneumonijos formoms, taip pat galimi aminoglikozidų deriniai su karboksipenicilinais arba cefalosporinais. naujausios kartos. Tuo pačiu metu ekspertai teigia, kad tokį gydymą geriausia atlikti nuolat prižiūrint gydytojams ir ligoninės aplinkoje.
Priėmimas antihistamininiai vaistai rekomenduojama tais atvejais, kai pacientas turi polinkį į alerginės reakcijos. Siekiant išvengti alerginės reakcijos iš organizmo, ekspertai rekomenduoja kartu su aktyviais antimikrobiniais preparatais vartoti antihistamininius vaistus.

Sudėtingos pneumonijos neįmanoma išgydyti savarankiškai, be gydytojų pagalbos ir kontrolės: patologiją galima tik paversti lėtinė stadija arba išprovokuoti rimtus patologinius negrįžtamus procesus plaučiuose. Galutinį sprendimą, kaip gydyti sunkią pneumoniją, turėtų priimti gydytojas, tiek stacionare, tiek ambulatoriškai.

Ambulatorinis lengvo uždegimo gydymas

Žmogaus organizmas daugeliu atvejų neigiamai reaguoja į antibiotikų aktyvumą, sukeldamas komplikacijas ir su tuo susijusius patologinius procesus. Todėl nekomplikuotų pneumonijos formų atveju specialistai savo pacientams mieliau skiria tik vieną antimikrobinį vaistą, parinktą pagal konkretų sukėlėją.

Geras poveikis buvo užfiksuotas gydant pneumoniją lengvas laipsnis Amoksiklavas. Manoma, kad šis vaistas nenaudojamas ilgiau nei savaitę, kad jis aktyviai sunaikins patogenus ir palengvins uždegimines apraiškas.
Gydymas Sumamed atliekamas tą patį laikotarpį. Šis antibiotikas yra plataus veikimo spektro vaistas, todėl dažnai pasirodo, kad jis yra panacėja nuo lengvo plaučių uždegimo.
Amoksilis, klaritromicinas, flukonazolas taip pat gerai susidoroja su bakterine pneumonija. Šių vaistų dozę, vartojimo grafiką ir trukmę taip pat nustato gydytojas, remdamasis ligos istorija.

Laikoma, kad sėkmingo pneumonijos gydymo antibiotikais raktas yra griežtas gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis. Antibiotikai nuo pneumonijos yra stipri ir veiksminga priemonė kovojant su bakterijomis ir mikroorganizmais, tačiau ši priemonė turi būti kontroliuojama. sumanios rankos. Taip pat neturėtume to pamiršti skirtingi vardai vaistai ne visada nurodo skirtingas veikliąsias medžiagas, todėl savarankiškas antibiotiko pakeitimas taip pat gali pabloginti patologinį procesą plaučiuose ir pabloginti bendrą paciento būklę.

Ne visai

Antibiotikai – tai grupė vaistų, su kuriais vienu ar kitu atveju tenka susidurti kone kiekvienam žmogui. Nepaisant to, kad šie vaistai laikomi sunkiais, deja, be jų vis dar neįmanoma išsiversti – ypač gydant plaučių uždegimą. Kokie antibiotikai ypač dažnai vartojami sergant plaučių uždegimu ir kodėl jų daugiausia veiksmingomis priemonėmis kovoti su šia liga, mes aptarsime straipsnyje.

Kokie veiksniai turi įtakos konkretaus vaisto nuo pneumonijos pasirinkimui?

Medicinoje pneumonija priklauso sunkių ir gyvybei pavojingų ligų grupei. Šios ligos sukėlėjai gali būti ir virusai, ir grybeliai. Tačiau dažniausiai ligos pagrindas yra užsikrėtimas bakterijomis – pneumokokais, streptokokais, stafilokokais ir kt. Plaučių sritis nustoja normaliai funkcionuoti, sukeldama daugybę sunkios pasekmės kūnui.

Ne taip seniai pagrindinius antibiotikus kovojant su pneumonija buvo nesunku nustatyti, nes ji buvo gydoma ši liga tik narkotikai penicilino serija. Tačiau, kaip paaiškėjo, bakterijos gali sukurti atsparumą vaistams. Dabar šie antibiotikai gali būti nebe tokie veiksmingi, tyrėjai turėjo kurti naujus vaistus. Šiais laikais jų atsirado labai daug, o tai gydytojui ir gerai, ir kartu sunku, nes dabar, norėdamas pasirinkti tinkamą gydymą, jis turi atsižvelgti į daugybę veiksnių.

Kokie antibiotikai bus skirti sergant plaučių uždegimu, dabar priklauso nuo daugelio faktorių: atsižvelgiama ne tik į ligos formą, bet ir jos priežastis, organizmo jautrumą tam tikram vaistui, taip pat kokie šios grupės vaistai jau buvo vartoti. pacientas anksčiau.

Kaip skiriamas plaučių uždegimo gydymas?

Kad diagnozė būtų kuo tikslesnė, pagal paciento skreplių sudėtį laboratorijoje nustatoma ligą sukėlusių bakterijų rūšis. Dekoduojant analizę, kaip taisyklė, tai nurodoma farmakologinė grupė, o tarp jo vaistų gydytojas atrenka tai, kas turi mažiausiai kontraindikacijų ir šalutiniai poveikiai. Mes daugiausia kalbame apie šiuos dalykus:

Kiekviename iš jų yra veikliųjų medžiagų, kurios leidžia specialistui tiksliausiai pasirinkti, kokie antibiotikai parenkami pagal konkretų atvejį, o norint praplėsti vaistų veikimo sritį, dažnai tenka skirti vaistus iš dviejų grupių iš karto. .

Antibiotikų vartojimas priklausomai nuo patogeno

Nesunku atspėti, kad kiekviena iš išvardytų serijų geriausiai susidoroja su tam tikrų tipų pneumonijos sukėlėjais. Taigi makrolidai geriausiai veikia pneumokokų, provokuojančių plaučių uždegimą, veiklą. Gydymas fluorokvinolonais antibiotikais šiuo atveju yra neveiksmingas, o šie mikroorganizmai praktiškai nejautrūs tetraciklinų vaistams.

Aktyviausi yra Haemophilus influenzae vaistai nuo fluorokvinolonų, o jei ligą sukelia enterobakterijos – vaistai iš grupės Gydant mikoplazmą ar chlamidinę pneumoniją, dažniausiai pasirenkami makrolidai ir antibiotikai iš tetraciklinų grupės.

Kokie antibiotikai naudojami dažniausiai?

Žinoma, į Medicininė praktika Tuo pačiu metu yra antibiotikų, kurie yra populiariausi tarp gydytojų nuo plaučių uždegimo. Taigi, jei pacientas nėra sulaukęs 60 metų, jis neserga diabetu ar patologijomis širdies ir kraujagyslių sistemos, tada skirtas segmentinių ar židininė pneumonija specialistai teikia pirmenybę gerai pasiteisinusiems vaistams Avelox ir Tavanic (kuris, beje, yra geresnis už pigesnį analogą Loxof arba Levofloxacin). Jei jie vartojami kartu su Amoxiclav ar Augmentin tabletėmis, tada teigiamas poveikis galima pasiekti per dvi savaites nuo gydymo pradžios.

Jei paciento būklė nepagerėja, o temperatūra nekrenta net ketvirtą parą, reikia pasirinkti kitus antibiotikus nuo plaučių uždegimo. Paprastai tokiais atvejais vietoj „Augmentin“ skiriami vaistai „Azitro-Sandoz“ arba „Sumamed“.

Geras derinys taip pat laikomas Sumamed tablečių (1 tabletę 1 kartą per dieną) vartojimas kartu su į raumenis arba Fortum (2 mg 2 kartus per dieną).

Populiarios injekcijos: antibiotikai nuo pneumonijos

Antibiotikų injekcijų kursas nuo plaučių uždegimo paprastai trunka nuo septynių iki dešimties dienų. Tačiau jokiu būdu šis gydymas neturėtų būti atliekamas savarankiškai, be gydytojo paskyrimo ir priežiūros, arba nutraukti paskirtą kursą, nusprendus, kad jūsų sveikata jau pagerėjo. Visa tai ilgainiui išprovokuos išgyvenusių bakterijų atsparumą vaistams, o negydoma ar atsinaujinusi patologija taps sunkesnė ir mažiau reaguoja į gydymą.

Dažniausiai naudojamas injekcijų pavidalu toliau išvardyti antibiotikai dėl pneumonijos:

Beje, reikia pažymėti, kad skiriant antibiotikus yra keletas ypatybių. Taigi, išvada tokia, kad reikia pakeisti šis vaistas, galima atlikti tik po 2-3 dienų nuo gydymo pradžios. Tokio sprendimo priežastis gali būti rimtų šalutinių poveikių rizika arba per didelis bet kurio antibiotiko toksiškumas, kuris neleis jų vartoti ilgą laiką.

Pagrindinės injekcijų nuo pneumonijos taisyklės

Tik gydytojas gali parinkti veiksmingus antibiotikus. Bet jei tai yra nurodyta pacientui, jam artimas asmuo turės suleisti injekcijas. Tokiu atveju, norint nesukelti nereikalingų komplikacijų, reikėtų laikytis kelių taisyklių.

Atminkite, kad pneumonijos gydymo antibiotikais kursas negali būti trumpesnis nei 10 dienų.
Skirdami injekcinius vaistus, kurie yra miltelių pavidalu, atminkite: juos galima praskiesti tik prieš pat procedūrą. Nedarykite to iš anksto!
Naudojimui fiziologinis tirpalas, novokainas, lidokainas arba injekcinis vanduo. Jie imami standartine proporcija: 1 g vaisto - 1 ml skysčio.
Prieš pirmą injekciją atlikite odos testas. Norėdami tai padaryti, nubraukite odą sterilia vienkartine švirkšto adata ir ant žaizdos užlašinkite kelis lašus paskirto preparato. Jei po 15 minučių neparaudo ir neniežti, vadinasi, esate alergiškas šis vaistas Nr. Priešingu atveju jį reikia pakeisti.
Jei po injekcijų lieka skausmingas infiltratas, jis tepamas, kad pagreitėtų rezorbcija.

Kokie antibiotikai laikomi rezerviniais?

Esant sunkiam plaučių uždegimui, pacientui skiriami vadinamieji rezerviniai vaistai. Tai yra, stiprūs antibiotikai, kuriems gydytojai „palieka“. ekstremalus atvejis(visa tai daroma dėl lengvai išsivystančio bakterijų atsparumo vaistai).

Todėl verta prisiminti jų vardą. Antibiotikai nuo sunkios pneumonijos yra Ceftazidimas, Timentinas, Sparfloksacinas, Tientamas, Grimipenemas. Jie neskiriami esant lengvam ar vidutinio sunkumo ligų, nes niekas nėra apdraustas ateityje nuo chirurginės intervencijos ir tai panašių problemų su sveikata, kai jų naudojimas yra ypač būtinas.

Kokie antibiotikai neturėtų būti naudojami

Dėl anksčiau minėto didelio mikroorganizmų, sukeliančių pneumoniją, atsparumo vaistams, gydymas toliau išvardytais antibiotikais nepadės norimą efektą. Tokios priemonės apima:

paprasti penicilinai („bicelinas“, „ampicilinas“, „oksacilinas“ ir kt.),
pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinai ("cefazolinas", "cefaleksinas", "cefamizinas"),
pirmosios ir antrosios kartos fluorokvinolonai ("nalidikso rūgštis", "norfloksacinas", "ofloksacinas" ir "ciprofloksacinas").

Neskirkite sau antibiotikų terapijos!

Galiausiai noriu pabrėžti, kad savarankiškai vartoti antibiotikus yra labai pavojinga, bet ne tik todėl, kad jie gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Nepriklausomai nuo to, kokie antibiotikai naudojami pneumonijai gydyti, mikroorganizmai labai greitai išvysto jiems atsparumą vaistams. Tai reiškia, kad kiekvienas naujas atvejis, kai tenka vartoti šiuos vaistus, kelia grėsmę, kad laukiamas poveikis nepasireikš. Tai, žinoma, pailgins ligos eigą ir sukels įvairių sunkumų. Todėl, kad ateityje nepatektumėte į sunkią padėtį, nesigydykite. Ir būk sveikas!

Antibiotikai pneumonijai yra patogenetinio gydymo pagrindas. Šie vaistai tiesiogiai veikia ligos sukėlėją, skatina jo sunaikinimą, malšina uždegiminį procesą.

Sergant plaučių uždegimu antibiotikai vartojami ilgai, 10-20 dienų. Kai kuriais atvejais gydymo metu vaistai keičiami, pakeičiant juos naujesniais, turinčiais išplėstą veikimo spektrą. Pneumonija negali būti gydoma be antibiotikų! Taigi, kokie antibiotikai naudojami pneumonijai gydyti? Kuo vieni vaistai skiriasi nuo kitų? Koks yra režimas antimikrobinės medžiagos?

Indikacijos antibiotikų skyrimui

Plaučių uždegimo gydymas antibiotikais atliekamas visais atvejais, kai ligą sukelia bakterinė mikroflora. Vaistai, skirti kovai su bakterijomis, neveikia virusų ir grybelinės floros. Kova su grybeliniu uždegimu vykdoma naudojant antimikotikus – priešgrybelinio poveikio priemones (flukonazolą). Virusinės kilmės pneumonijai gydyti specialistai taiko parenterinį antivirusiniai vaistai– kerecidas, viruleksas.

Verta paminėti, kad antibakterinė terapija skiriama ne tik pacientams, sergantiems ryškia klinikinės apraiškos ligų. Esant lengvam plaučių uždegimui, taip pat nurodomas gydymas antibiotikais. Ištrintas ir paslėptos formos galima gydyti vaistais tabletėmis. Gydymas dažnai atliekamas ambulatoriškai, be hospitalizacijos. Esant lobariniams ar sunkiems židininiams procesams, pacientą geriau hospitalizuoti ir pradėti vartoti parenterines formas antibakteriniai agentai.

Antibakterinio vaisto pasirinkimo metodai

Plaučių uždegimo antibakterinio gydymo principai nepasikeitė nuo XX amžiaus keturiasdešimtųjų, kai buvo sukurti antimikrobiniai vaistai. Antibiotikai nuo pneumonijos suaugusiems pacientams skiriami iš karto po diagnozės. Palaukite rezultatų mikrobiologiniai tyrimai skreplių negalima tirti dėl bakterijų jautrumo antibiotikams, nes laukimo laikotarpiu procesas gali išplisti į sveikus audinius. Pacientams skiriami empiriniai antibakterinis gydymas– vaistus gydytojas parenka atsitiktinai, remdamasis savo patirtimi ir dažniausiai sergant plaučių uždegimu aptinkama mikroflora.

Pastaba: pacientai ne visada gydomi naujais vaistais. Antimikrobinių medžiagų naujumo ir veiksmingumo samprata yra labai santykinė. Ligos sukėlėjas gali būti nejautrus naujausius vaistus Tačiau reaguoti į gydymą pasenusiomis ir teoriškai neveiksmingomis kovos su infekcija priemonėmis. Todėl empiriškai skiriant gydymą pirmenybė teikiama ne naujiems, o kuo platesnio veikimo spektro vaistams. Dažniausiai kaip pirmasis vaistas skiriamas amoksiklavas, cefotaksimas arba gydymas tetraciklinu.

Kai diriguoja empirinė terapija Svarbu stebėti konkretaus gydymo režimo vartojimo laiką. Antibiotikai pneumonijai gydyti turėtų susilpninti ligos simptomus 5-6 gydymo dieną. Priešingu atveju vaistas laikomas neveiksmingu, jis pakeičiamas ir pacientui skiriamas skreplių tyrimas dėl jautrumo antimikrobiniams vaistams. Gavęs tyrimo rezultatus, gydytojas parenka injekcijas, kurios tikrai turės įtakos ligos sukėlėjui.

Plaučių uždegimo gydymas antibiotikais atliekamas mažiausiai 10 dienų. Naudojant empirinį režimą, pacientas vienu metu gali gauti 2-3 rūšių vaistus, priklausančius skirtingos grupės. Jei buvo nustatytas mikrofloros jautrumas chemoterapiniams vaistams, vartojamas 1 vaistas. Politerapijos taikymas yra netinkamas. Jei sukėlėjas yra grybeliai ar virusai, gydymas grindžiamas tinkamais vaistais. Norint išvengti antrinės infekcijos, būtina vartoti antibakterinius vaistus.

Farmakologinės antibakterinių medžiagų grupės, naudojamos pneumonijai gydyti

Antibiotikai nuo bronchito ir pneumonijos gali priklausyti beveik visoms žinomoms antimikrobinių medžiagų grupėms. Tačiau dažniausiai pacientai turi vartoti vaistus, įtrauktus į šį sąrašą:

Beta laktamidai;
aminoglikozidai;
Tetraciklinai;
Makrolidai;

Vaistai, skirti gydyti virusinę ir grybelinę pneumoniją, nelaikomi antibiotikais ir nėra aptariami šiame tekste.

Beta laktamidai

Beta laktamidai - didelė grupė antibakteriniai vaistai, įskaitant penicilinus, cefalosporinus, monobaktamus, karbopenemus. Bendra nuosavybė visų šių lėšų yra jose cheminė struktūra laktaminis žiedas. Neigiamas bruožas Dar visai neseniai beta laktamidams buvo būdingas greitas daugumos bakterijų padermių atsparumas jiems.

Šiuolaikinė farmakologinė pramonė turi beta laktamazės inhibitorių – medžiagų, kurios gali blokuoti – gamybos technologijas gynybos mechanizmai mikroflora (klavulano rūgštis, tazobaktamas, sulbaktamo natrio druska). Be antibiotikų jie yra nenaudingi, tačiau kaip sudėtinių preparatų dalis beta laktamazės inhibitoriai žymiai padidina vaisto veiksmingumą.

Suaugusiųjų pneumonijos profilaktika, taip pat jau išsivysčiusių žmonių gydymas uždegiminiai procesai pagamintas naudojant šiuos beta laktaminius vaistus:

Amoksicilinas yra pusiau sintetinė medžiaga, kurią sunaikina beta laktamazės. Pneumonijai gydyti vartojamas 0,5 gramo tabletėmis suaugusiesiems ir 0,25 gramo vaikams. Vartojimo dažnumas yra tris kartus per dieną. Šiandien amoksicilinas laikomas neveiksmingu, nes dauguma bakterijų padermių yra atsparios pusiau sintetiniams penicilinams.
Amoksiklavas yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Labai aktyvus vaistas, dažnai naudojamas kaip empirinis pasirinktas vaistas nuo suaugusiųjų bakterinės plaučių ligos. Esant sunkioms infekcijoms, vaistas skiriamas po 1000 mg kas 12 valandų. Vidutinės ir švelnus kursas pneumonija leidžia vartoti 625 mg amoksiklavo kas 12 valandų. Naujagimiams amoksiklavas skiriamas kaip mišinys, ¼ arbatinio šaukštelio tris kartus per dieną.
Trečiosios kartos cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas) ir ketvirtoji (cefepimas) yra labai veiksmingi vaistai, pasižymintys itin plačiu veikimo spektru ir atsparumu daugelio bakterijų beta laktamazėms. Šie vaistai naudojami lovoje gulinčių pacientų pneumonijos profilaktikai ir pirminei bei antrinei pneumonijai gydyti. Ceftriaksonas nuo plaučių uždegimo skiriamas po 1 gramą vaistų kas 12 valandų. Cefalosporinai turi gana platų dozavimo diapazoną, todėl prireikus dozę galima padvigubinti. Leidžiama vartoti į raumenis ir į veną. Suprax buvo sukurtas enteriniam vartojimui.

Ant užrašo: Suprax yra 3 kartos cefalosporinas. Veiklioji medžiaga- cefeksimas. Skirtas kvėpavimo takų infekcijoms, klausos aparatas, Urogenitalinė sistema. Suprax skiriama 400 mg per parą savaitę.

Be minėtų priemonių, plaučių uždegimą galima išgydyti naudojant kitus beta laktamus: cefpiromą, cefmetazolą, tazociną, karfeciliną ir kt. Tačiau šie vaistai yra mažiau veiksmingi, todėl jų vartojimas yra ribotas. Sunkios pneumonijos atveju populiarių pavadinimų antibiotikai negali sustabdyti šio proceso. Tokiose situacijose naudojami rezerviniai antibiotikai, kurie priskiriami beta laktamidų kategorijai ir karbopenemų (tienamo) arba monobaktamo (aztreonamo) subkategorijai.

Aminoglikozidai

Plataus spektro medžiagos, galinčios paveikti aerobinę ir anaerobinę florą. Jie daugiausia naudojami netipinei pneumonijai ir sunkiais jai būdingų formų atvejais. Prisijungia prie ribosomų receptorių bakterinė ląstelė, dėl ko pastarasis miršta. Jie turi ryškų nefrotoksinį ir ototoksinį poveikį.

Žymiausi grupės atstovai yra:

Gentamicinas - bakteriostatinis antibiotikas, vartojamas parenteraliai. Nurodyta kada sunki pneumonija Ir plaučių abscesai. Skiriama po 0,4 mg/kg kūno svorio du kartus per dieną, į veną arba į raumenis. Naujagimių laikotarpiu jis praktiškai nenaudojamas. Gali būti naudojamas diagnozuojant mikoplazminę pneumoniją.
Amikacinas - sergant pneumonija, skiriama 0,5 gramo du kartus per dieną. Vartojimo būdas daugiausia yra į raumenis. Nepriimtina per dieną suleisti daugiau nei pusantro gramo vaisto. Naudojamas sergant bakterine pneumonija ir bronchitu.
Kanamicinas - švirkščiamas į raumenis, 0,5 gramo kas 12 valandų, praskiestas novokainu. Kaip ir ankstesnis vaistas, kanamicinas veiksmingas sergant bronchitu ir pneumonija. Jo vartojimo indikacijos yra itin sunkūs bakteriniai procesai, bronchopneumonija.

Sprendžiant, kaip gydyti uždegimą, neturėtume pamiršti, kad aminoglikozidai yra kontraindikuotini esant inkstų patologijoms ir klausos nervo ligoms.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įrašas – antibiotikai nuo pneumonijos

Tetraciklinai

Jie slopina bakterijų ląstelių baltymų sintezę, pažeidžia jos ribosomas. Gali paveikti didelius virusus, kai kuriuos pirmuonius (mikoplazminė pneumonija gydoma tetraciklinais), gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Tetraciklinai aktyviai naudojami pneumonijai gydyti.

Tetraciklinas - 0,25 gramo tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra trumpesnis nei aukščiau aprašyto amoksiklavo ar amoksicilino ir trunka 5 dienas.
Doksiciklinas - dozė yra 2-4 mg/kg, 1 kartą per dieną, 10 dienų. Rekomenduojama naudoti kartu su priešgrybeliniai vaistai nuo bronchito, pneumonijos ir kitų infekcijų, kurias reikia vartoti didelėmis dozėmis antibiotikas.
Metaciklino hidrochloridas – skiriama po 0,3 gramo dviem dozėmis per dieną. Kursas – 10 dienų. Galima įsigyti kapsulėse, kurias lengva vartoti.

Tetraciklinas - geras vaistas. Tačiau jo turėtų vengti žmonės, sergantys inkstų ir kepenų patologija, leukopenija. Be to, vaistas nėra skiriamas nėščioms moterims ir vaikams iki 8 metų amžiaus.

Makrolidai

Išskirtinis makrolidų, vartojamų suaugusiųjų pneumonijai gydyti, bruožas yra jų kumuliacinis poveikis. Vaistai kaupiasi kraujyje, ilgą laiką išlaikydami gydomąją koncentraciją. Tai leidžia sumažinti vaistų vartojimo dažnumą iki 1-2 kartų per dieną. Šis režimas patogiausias, jei plaučių uždegimas gydomas namuose.

At uždegiminis pažeidimas Nagrinėjamos grupės plaučių antibiotikai gali būti tokie:

Eritromicinas yra vienas iš pirmųjų vaistų makrolidų grupėje. Išgydyti tuos, kurie kenčia uždegiminė patologija pacientų, jo skiriama po 0,5 gramo kas 12 valandų. Terapijos kursas yra 10 dienų. Vaistas laikomas pasenusiu ir neveiksmingu. Todėl jo naudojimas yra pateisinamas tik esant nekomplikuotoms ligoms.
Azitromicinas yra makrolidas, priklausantis azalidų pogrupiui. Azitromicinas nuo pneumonijos ir bronchito pirmajai dozei skiriamas po 0,5 gramo 1 kartą per dieną, po to - 0,25 gramo vienai dozei, kaip ir anksčiau. Terapija atliekama septynių dienų kursu.
Oleandomicinas - prieš gydydami ligą šiuo vaistu, turite įsitikinti, kad pacientas nėra jam alergiškas. Vaistas gana dažnai sukelia padidėjusio jautrumo reakcijas. Jei anksčiau buvo alergija, oleandomiciną reikia pakeisti amoksiklavu, amoksicilinu arba vienu iš 3 kartos cefalosporinų. Vaistas skiriamas po 0,25 gramo kas 6 valandas 10 dienų.

Pasitaiko atvejų, kai net sunki pneumonija buvo išgydoma makrolidais. Tačiau šios kategorijos vaistai mikoplazmoms nekenkia. Be to, makrolidai nenaudojami kepenų parenchimos pažeidimui, nėštumo, žindymo laikotarpiu ir inkstų ligoms.

Antibakterinių medžiagų veiksmingumo įvertinimas

Apie kiek efektyvus kursas terapiją paskyrė gydantis gydytojas, galima įvertinti per 72 valandas nuo gydymo pradžios. Tokiu atveju pacientas neturi turėti akivaizdžių intoksikacijos simptomų, kūno temperatūra neturi viršyti subfebrilo lygio, o kvėpavimo dažnis turi būti palaikomas 18-20 kartų per minutę. Padidėjęs kvėpavimo dažnio ir temperatūros skaičius rodo žemą paskirto gydymo veiksmingumą.

Jei stebint būklę paaiškėjo, kad pacientui, kuriam diagnozuotas „viršutinių kvėpavimo takų uždegimas“ arba „pneumonija“ su bronchitu, sušvirkštas vaistas neduoda laukiamo poveikio, keičiama farmakologinė terapija arba fluorochinolono (ciprofloksacino, kuris neturi jokio poveikio) dedamas į jau vartojamą vaistą. toksinis poveikis ir retai alergiškas). Optimalus pasirinkimas injekcijos gali greitai pagerinti paciento būklę.

Ant užrašo: taikoma antibiotikų terapija negali iš karto pakeisti esamo radiografinio vaizdo. Todėl nepriimtina naudoti vaizdus trumpalaikiam gydymo efektyvumui įvertinti. Rentgeno spinduliai nurodomi 8-10 gydymo dienomis .

Pneumonija yra sunki patologinis procesas, kuriame parodytas tūrinis gydymo planas. Sunaikinimo tikslu patogeninė flora Naudojami 3 ir 4 kartos vaistai, kurie gali paveikti didelis skaičius patogenų. Pavyzdžiui, amoksicilinas, ceftriaksonas, oleandomicinas. Reikėtų prisiminti, kad gydymas bakterinė pneumonija negaminamas be antibiotikų. At plaučių patologija ir bronchitu, šios grupės vaistai skiriami be problemų. Visos diskusijos apie tai, ar plaučių uždegimą galima gydyti tik liaudies gynimo priemonėmis, yra pavojingos ir gali sukelti rimtų pasekmių.

Jei radote klaidą, pažymėkite teksto dalį ir spustelėkite Ctrl + Enter. Mes ištaisysime klaidą, o jūs gausite + į karmą :)