A hatékony emésztés az életfolyamatok alapja. Károsodott emésztés esetén a test sejtjei nem kapnak elegendő építőanyagot, ami ennek következtében az összes szerv és rendszer létfontosságú funkcióinak megzavarásához vezet. Sajnos sok beteg szenved különféle rendellenességek emésztési funkciók, ne tulajdoníts neki kellő jelentőséget. Fokozatosan növekvő patológia emésztőrendszer katasztrofális következményekkel járhat.
Milyen gyakran kell egy rendelés során az orvosnak megküzdenie a betegek emésztési zavarainak tüneteivel! A beteg panaszáradatát hallgatva az orvos az ambuláns kártyán rögzíti a hasi fájdalomra és dyspepsziára vonatkozó panaszokat (étvágycsökkenés, hányinger, elnehezülés és puffadás, elvékonyodás és fokozott székletürítés). Néha a betegek súlycsökkenést és bizonyos ételek iránti intoleranciát is jeleznek, és félnek az evéstől, ami az emésztési zavar félelmetes jele lehet.
Ismerős? És mindez exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI). Ilyen rendellenességek akkor fordulnak elő, amikor a hasnyálmirigy funkcionálisan aktív szövete csökken, és helyébe zsír- vagy kötőszövet lép. Ennek eredményeként a váladék hasnyálmirigy enzimek a duodenum lumenébe csökken, ami a normális emésztés és felszívódás ellehetetlenüléséhez vezet. Ez pedig fejlődéssel jár szisztémás jogsértések az egész testben és a legkülönfélébb nozológiák megjelenése. Ezért az orvos feladata időben történő észleléseés ennek az állapotnak a korrekciója.
Etiológia és patogenezis
A kóros folyamat a funkcionálisan aktív hasnyálmirigy-szövet tömegének csökkenésén alapul. Néha exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség alakul ki magában a mirigyben fellépő kóros folyamatok következtében, majd ezeket a betegségeket elsődleges EPI-nek, és ha a gyomor-bél traktus egyéb betegségeinek következtében, akkor másodlagos EPI-nek minősítik.
Az elsődleges exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség okai
Az elsődleges EPI okai közé tartozik az alkoholos és nem alkoholos etiológiájú pancreatitis, onkológiai betegségek hasnyálmirigy, hasnyálmirigy cisztózis, cisztás fibrózis, hasnyálmirigy-műtét következtében csökkent szekréció, papilláris szűkület, diabetes mellitus, hasnyálmirigy steatosis, lipomatosis vagy hasnyálmirigy-sorvadás felnőtteknél, primer hasnyálmirigy-sorvadás gyermekeknél, kwashiorkor, elszigetelt hiány amiláz, lipáz vagy proteáz, alfa-1-antitripszin hiány, Shwachman-Diamond szindróma.
A másodlagos exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség okai
A másodlagos EPI okai közé tartozik az elégtelenség epesavak hepatobiliáris patológiához; a gyomor alacsony savassága; másodlagos hypoaciditás gastrectomia vagy truncal vagotomia következtében; kóros folyamatok, amelyeket a kolecisztokinin felszabadulásának csökkenése kísér; baktériumok túlszaporodása vékonybél; gastrinoma (Zollinger-Ellison szindróma); enterokináz hiány.
Kudarc exokrin funkció A hasnyálmirigy klinikailag dyspepsia és felszívódási zavar (malabszorpciós szindróma) formájában nyilvánul meg, amely az enzimek és a bikarbonátok szekréciójának csökkenésével jár. Ez mindig az intracavitaris hasítási folyamatok megzavarását vonja maga után alkatrészek táplálék és felszívódásuk a nyombélben.
Patogenezis
Ahogy halad előre gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben szenvedő betegeknél krónikus hasnyálmirigy-gyulladás A szerv mirigyes (szekréciós) szövetének fokozatos helyettesítése kötő- vagy hegszövettel történik. Ennek eredményeként a hasnyálmirigyben csökken a szekréciós (acináris) sejtek száma, amelyek fiziológiás körülmények között, válaszul a tápláléknak a duodenum lumenébe való bejutására, emésztőenzimekben és lúgokban gazdag titkot választanak ki a bélbe.
A fehérjék, zsírok, szénhidrátok emésztésére képes enzimek teljes spektrumát tartalmazza, de csak a lipázt, egy olyan enzimet, amely epe jelenlétében biztosítja a zsírok lebontását zsírsavakés bemosták emésztőrendszer nincsenek jelentős „alultanulmányai”. Ezért a szekréciós sejtek számának csökkenése esetén valószínűbbé válik az a helyzet, amikor a duodenum lumenébe felszabaduló lipáz mennyisége nem elegendő az emésztési folyamathoz és az azt követő felszívódáshoz, elsősorban a zsírok és zsírban oldódó vitaminok felszívódásához. .
Szeretnék áttérni Speciális figyelem hogy a hasnyálmirigy óriási kompenzációs képességekkel rendelkezik. A zsírok teljes emésztéséhez elegendő a hasnyálmirigy parenchyma 2/3-ának, a fehérjék 1/2-ának és a szénhidrátoknak 1/10-ének a működése. Ezért a steatorrhea, a creatorrhea és a polyfecalia (a napi széklet mennyisége meghaladja a 440 g-ot) már késői szakaszok a betegség kialakulása, amikor a hasnyálmirigy-lipáz és a tripszin szekréciója több mint 90%-kal csökken. A testsúlycsökkenés is több késői tünetek fejlesztés exokrin elégtelenség hasnyálmirigy, és a mirigy súlyos károsodásával figyelhető meg. A korai diagnózis néha azért nem történik meg, mert a hasnyálmirigy-elégtelenség első jeleit, mint például a puffadás és a hasi nehézség érzése, a beteg nem jelezheti jelentéktelenségük miatt, és nem indokolja az orvoshoz fordulást. . Ennek eredményeként a helyi terapeutának kell foglalkoznia előrehaladott szakaszok a betegség kialakulása, amikor szekréciós funkció a dekompenzáció szakaszában van. A lakosság tudatossága és az orvosok ébersége a hasnyálmirigy rendellenességeivel kapcsolatban lehetővé teszi a betegség időben történő azonosítását és a progresszió megállítását, valamint a beteg életminőségének és prognózisának javítását.
Klinikai megnyilvánulások
Emlékezzen arra, hogy ezzel kezdve egyszerű tünetek dyspepsia, a betegség olyan súlyos következményekkel járhat, mint az emésztési zavarok miatti fogyás, sőt a marasmus is. Egyes súlyos exokrin-elégtelenségben és steatorrhoeában szenvedő betegeknél csontfájdalmak, fokozott csonttörékenység és csontritkulás jelei jelentkeznek a túlzott kalciumürítés és a D-vitamin hiánya következtében görcsök (hipovitaminózis D), a véralvadási rendszer rendellenességei vérzés formájában (hipovitaminózis K), rendellenességek alkonyi látás vagy " éjszakai vakság", fokozott száraz bőr (hipovitaminózis A), fertőzésekre való hajlam, csökkent libidó, potencia (E hipovitaminózis).
Sápadtság bőr, légszomj, szapora szívverés, gyors fáradékonyság, csökkent teljesítőképesség és a B12-hiányos vérszegénység egyéb jelei figyelhetők meg a táplálékkal szállított megfelelő vitamin felszívódásának károsodása miatt a hasnyálmirigy-proteázok (a fehérjéket lebontó enzimek) hiánya miatt. Testsúlycsökkenés az elégtelen bevitel következtében tápanyagok, súlyos exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségre utal.
A hasnyálmirigy gyulladásos-fibrotikus változásainak további progressziója megsértést okozhat endokrin funkció fejlesztéssel diabetes mellitus.
Megjegyzés az orvosnak
Alapvető klinikai megnyilvánulásai exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség:
puffadás (felfúvódás)
- Nehézségérzet az epigasztriumban étkezés után
- Hasmenés
- Steatorrhea (zsír jelenléte a székletben)
- Creatorrhea (emésztetlen izomrostok jelenléte a székletben)
- Fogyás
- visszamaradott növekedés (gyermekeknél)
- Cukorbetegség
- Csontritkulás
A diéta a kezelés alapja
A hasnyálmirigy külső elválasztású funkciójának elégtelensége az emésztési és felszívódási zavarokhoz vezet. Ezért patogenetikai kezelés Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség főként a diéta és a pótlás előírásán múlik enzimterápia.
Ha a hasnyálmirigy steatorrhoea a hasnyálmirigy-elváltozások eredménye, akkor mások kóros megnyilvánulások is figyelmet és végrehajtást érdemelnek racionális elvek táplálás.
Gyakori (legfeljebb 4 órás időközönként) töredékes (kis) étkezések;
- kerülje a túlzott táplálékfelvételt, különösen este és éjszaka;
- a zsírfogyasztás szigorúan a normál határokon belül van - napi 60-80 grammig;
- teljes kudarc az alkoholtól és a dohányzástól.
Enzimpótló terápia
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kezelésének története körülbelül 100 évre nyúlik vissza, de az enzimpótló terápia „aranykora” a pancreatinnal, a hasnyálmirigy szárított és zúzott kivonatával kezdődött. BAN BEN modern körülmények között A kivonatból származó pankreatinon alapuló készítmények csúcstechnológiás és fejlett formáivá fejlődtek, amelyek lehetővé teszik a hasnyálmirigy enzimek fiziológiás szekréciójának szimulálását.
Ma, a 21. században az enzimpótló terápia gyógyszereinek a következő követelményeknek kell megfelelniük:
Magas enzimkoncentrációval, elsősorban proteázokkal rendelkezik (dózisonként legalább 600-1000 F.I.P. egység);
- birtokolni magas aktivitás lipázok a duodenumban (legalább 30 ezer F.I.P. egység étkezésenként);
- bélben oldódó bevonattal kell rendelkeznie, hogy megakadályozza a gyomor idő előtti inaktivációját;
- az enzimek működési tartománya pH 4,5-5,5 között legyen;
- minimális méretű granulátummal kell rendelkezniük, hogy biztosítsák a gyógyszer egyenletes eloszlását a chyme tömegében, és szinkronizálják a nyombélbe való evakuálást.
A legjobb gyógyszerválasztás
A fenti követelményeknek csak azok az enzimkészítmények felelnek meg, amelyek a pankreatin kettős héjú minikroszféra formáit tartalmazzák, és elegendő mennyiségben enzimaktivitás. Köztudott, hogy a hatás sósavból a hasnyálmirigy enzimeken mennyiségük 90%-át elpusztítja, ezért a legtöbb enzimkészítmény saválló héjban készül. De a gyógyszer védőmembránjainak fokozatos feloldódása a nyombélben nem teszi lehetővé a lipolitikus enzimek homogén eloszlását a chymában. Ezenkívül fontos figyelembe venni, hogy az élelmiszerbolus és az enzimek kiürítését szinkronizálni kell. Ezért a helyettesítő terápia során olyan fontos, hogy a gyógyszer felszabadulásának formájára összpontosítsunk. A mikrogranulátumok mérete azért fontos, mert az átmérő növekedésével csökken a pyloruson való áthaladásuk. Optimális méret Az emésztési időszakban a gyomorból a pyloruson áthaladó szilárd részecskék 1,4-2 mm. A nagyobb részecskéket, különösen a tablettákban vagy drazsékban lévő enzimkészítményeket az emésztésközi időszakban evakuálják, amikor az ételmaradék már elhagyta a duodenumot.
Az ideális méret 0,8-1,2 mm, ami egy mini-mikrogömb formának felel meg.
A gyomorba kerülve a gyógyszer zselatin kapszula 1-2 percen belül feloldódik, sok minikrogömb (280-500 1,0-1,2 mm átmérőjű részecske) egyenletesen oszlik el a gyomorban, keveredve a táplálékkal és ezáltal növelve a emésztési potenciál a nagy érintkezési felületek miatt. A gyógyszer összetevői fokozatosan bejutnak a duodenumba az étellel együtt. Ha a nyombéltartalom pH-ja 5,5 felett van, a mikrogömbök héja feloldódik, és az enzimek a chyme teljes térfogatában elkezdenek hatni.
Érdemes megjegyezni, hogy enzimkészítmények használatakor a élettani folyamatok emésztés, amikor a hasnyálmirigy nedve részenként választódik ki a gyomorból történő időszakos táplálékfelvétel hatására.
Végezetül szeretném elmondani, hogy a jó, ízletes étkezés lehetősége és az evés folyamatából származó élvezet élménye az egyik feltétel, amely meghatározza az életminőséget és annak időtartamát. És kiváló minőségű enzimkészítmény teljes mértékben megvalósítja az „ízletes” és egészséges élethez való jogát.
Közzétéve: 2014. október 15. 10:28A közelmúltban az exokrin elégtelenséggel járó hasnyálmirigy-betegségek főleg az ötven év felettieknél fordultak elő. Fejlődésüket elmagyarázták életkorral összefüggő változások a szervezetben, valamint az emésztőrendszer egyéb betegségeinek jelenléte. Napjainkban a fiatalok, a fejlett országok állampolgárai körében meredeken megnőtt a hasnyálmirigy-gyulladásos esetek száma.
Ugyanakkor a statisztikák kiábrándítóak: a hasnyálmirigy egyre jobban szenved szegényes táplálkozás, az alkohol és a rossz környezet, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás pedig az egyik leggyakoribb betegséggé válik. Lefolyásában két szakasz különböztethető meg: az első, körülbelül tíz évig tartó fájdalom a hasnyálmirigyben észlelhető, de funkciói gyakorlatilag változatlanok.
A hasnyálmirigy-gyulladás fejlődésének második szakaszában a fájdalom szindróma kevésbé gyakori, ugyanakkor a hasnyálmirigy szövetei elveszítik exokrin funkciójukat és kicserélődnek. kötőszöveti, a mirigyben ciszták képződnek, csatornáiban kövek jelennek meg, ami megakadályozza a termelődő anyagok normális kiáramlását és a nyombélbe jutását.
Ilyenkor exokrin elégtelenség alakul ki, melynek oka az, hogy a hasnyálmirigy nem tudja előállítani az emésztéshez szükséges nedvet. A szövetei egyszerűen abbahagyják a rájuk bízott feladatok végrehajtását. Az exokrin elégtelenség kialakulásának következménye a fehérje és zsíros ételek emésztésének megsértése. Ugyanakkor a betegek élesen fogynak, és a székletelemzés során emésztetlen fehérjét és zsírt találnak benne.
A szekréciós elégtelenség hátterében a hasnyálmirigy által termelt nedv összetételének megváltozása és viszkozitásuk növekedése állhat, ami egyúttal csatornáinak elzáródásához is vezethet. A kövek képződése a csatornákban szintén ugyanazokhoz a következményekhez vezet, ami viszont exokrin elégtelenség szindróma kialakulását okozza.
A szekréciós hiány kezelésére olyan gyógyszereket használnak, amelyek összetétele hasonló az emésztőenzimekhez. Ezeket étkezés közben kell bevenni. Ezt figyelembe kell venni arról beszélünk az emésztés normalizálására és a beteg életminőségének javítására. Ebben az esetben a sérült szövet helyreállítása nem történik meg.
Ha az exokrin funkció elégtelenségének szindrómáját a csatornák elzáródása okozza a bennük lévő kövek képződése miatt, akkor sebészek segítségét kell igénybe venni.
Krónikus és parenchymás hasnyálmirigy-gyulladás, kiválasztás elégtelenséggel
A kiválasztó elégtelenség (EI) a hasnyálmirigy enzimek termelésének izolált vagy általános csökkenése következménye. A statisztikák szerint az abszolút (hasnyálmirigy-) kiválasztási elégtelenség leggyakoribb oka a krónikus vagy parenchymalis (visszatérő, évente többször előforduló) hasnyálmirigy-gyulladás.
A hasnyálmirigy kiválasztó funkciójának rendellenességei a következő klinikai megnyilvánulásokkal járnak:
- böfögés, puffadás, hányinger;
- rossz étvágy, és ennek következtében hirtelen veszteség súly;
- a zsíros ételektől való idegenkedés, fokozott nyálképződés;
- laza széklet, amely emésztetlen ételdarabokat tartalmaz, és erős, kellemetlen szagú.
Akkor jelennek meg, amikor az enzimek (tripszin, lipáz, amiláz) termelése 70-80%-kal csökken.
A krónikus vagy parenchymalis hasnyálmirigy-gyulladásban a kiválasztási elégtelenség diagnosztizálására közvetlen és közvetett kutatási módszereket alkalmaznak. Az első csoportba tartoznak a duodenális intubációs tesztek számos szekréciót serkentő szerrel (kolicesztokinin, szekretin). NAK NEK indirekt módszerek magában foglalja a széklet laboratóriumi vizsgálatát és a hasnyálmirigy enzimek koncentrációjának meghatározását benne (a hasnyálmirigy emésztési aktivitásának mérése).
Az elégtelen hasnyálmirigy-szekréció kezelése
Az enzimpótló terápiát a hasnyálmirigy elégtelen szekréciójának kezelésére alkalmazzák. Ez a kezelési módszer biztonságos és gyakorlatilag nincs mellékhatása.
Az exokrin elégtelenséggel járó krónikus vagy parenchymás hasnyálmirigy-gyulladás helyettesítő terápiájának célja a tápanyagok, nevezetesen a lipidek felszívódásának zavarainak minimalizálása. Az enzimek inaktiválódásának megakadályozására speciális bevonatot használnak. 5,5 feletti savasságnál szívódik fel a gyomorban. A Mezim Forte gyógyszert széles körben használják a gasztroenterológiában. A szükséges adagot a lipáz alapján számítják ki. A kezelés azzal kezdődik napi adag 1000 egység/1 kg. testsúly. Ezenkívül kinevezett zsírban oldódó vitaminok(A, E, K, D). A kezelés hatékonyságának fő mutatója a betegség fő tüneteinek, például a puffadás és a hasi fájdalom eltávolítása vagy jelentős enyhülése. A széklet normalizálódik. Együtt helyettesítő terápia, kezelést igényelnek és kísérő betegségek, hiszen a normál szekréció az emésztőrendszer összes szerve teljes működésének állapotától függ. A terápia kötelező eleme a táplálkozási terápia.
Mi a jogsértés?
A hasnyálmirigy-elégtelenségnek két típusa van. Mindegyikük fejlesztése bizonyos okokon alapul jellegzetes megnyilvánulásai, és e szerv specifikus patológiájának kezelése külön megközelítést igényel. Tehát a következő típusú jogsértéseket különböztetjük meg.
Endokrin elégtelenség. Ezt a fajta rendellenességet az ember számára fontos hormonok és emésztőenzimek termeléséért felelős szövetekben bekövetkező változások jellemzik. Utóbbi kapcsán ezt a fajta rendellenességet enzimhiánynak is nevezik. Ennek az állapotnak az elhúzódó lefolyása és a hiánya megfelelő kezelés idővel negatív hatással lehet az emberi egészségre, és ahhoz vezethet súlyos szövődmények, amelyek közül a leg „ártalmatlanabb” a zsírhiány a szervezet általi felszívódásuk megszűnése miatt.
Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség. Ezt a fajta betegséget a szerv által termelt nedv hiánya jellemzi. Az emésztési szekréció elégtelensége az élelmiszerek emésztésének sorrendjének megzavarásához vezet, és ennek eredményeként megzavarja a tápanyagok feldolgozását, amelyek szükségesek a testszövetek további felszívódásához.
Annak érdekében, hogy részletesen megértsük az e feltételek és jellemzőik közötti különbségeket, nézzük meg részletesebben az egyes fajtákat.
Az endokrin elégtelenség tünetei
A patológia általában olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint a székletzavarok, hányinger, erőteljes fájdalom, puffadás és dübörgés a hasban, étvágytalanság, általános gyengeség, valamint fogyás, erővesztés és csökkent a fizikai aktivitás. Az ember életkorától, egészségi állapotának sajátosságaitól, az enzimhiány mértékétől és a kialakulás mértékétől függően felsorolt tünetek különféle kombinációkban figyelhető meg.
Miért alakulhat ki endokrin elégtelenség?
Ennek az állapotnak a fő okai a fertőzések (mint pl gyomor-bél traktus, és általános - a hasnyálmirigy szövetébe a véráramon keresztül behatolva), a szervsejtek károsodása bizonyos gyógyszeres kezelés következtében, veleszületett patológiák szerkezetében, a bél mikroflórájának változásai stb.
A jogsértés mértékének értékelése
Hogyan diagnosztizálható az endokrin hiány?
A hasnyálmirigy-elégtelenség azonosítására és az ebben a szervben kialakult rendellenességek mértékének felmérésére számos laboratóriumi és hangszeres tanulmányok. A diagnosztikai intézkedések listája a következőket tartalmazza:
- vérvizsgálat (általános, biokémiai, cukor);
- vizelet- és székletvizsgálatok;
- tomográfia;
- ultrahangvizsgálat.
A vizsgálat minden szakasza egyidejűleg a rendellenességek kialakulásának pontos okának feltárására és számos olyan betegség kizárására irányul, amelyek az enzimhiányt utánozhatják. A kutatás eredményei alapján meghatározzák a kezelés irányát, jellemzőit. Szükség esetén az orvos felírhatja további vizsgálatok, ha megfelelőnek tartja.
Az endokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kezelésének jellemzői
A hasnyálmirigy-elégtelenség kezelése a diagnózis felállítása után kezdődik, és a vizsgálat során kapott adatokon alapul. Általában a terápia a következőkből áll:
- az étrend korrekciójától (különösen a rendszeres étkezési ütemterv kialakításától);
- magas kalóriatartalmú étrend követése, amely a túlnyomó fehérje- és szénhidrátfogyasztáson alapul;
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek elősegítik az étellel érkező tápanyagok teljes lebomlását.
Hasnyálmirigy-betegség kezelése (beleértve az összetételt diétás menü) egyedileg van hozzárendelve, figyelembe véve élettani jellemzők valamint bizonyos termékekkel és összetevőkkel szembeni tolerancia vagy intolerancia gyógyszerek minden konkrét esetben.
Tünetek exokrin elégtelenség
Az exokrin elégtelenséget olyan tünetek jellemzik, mint a puffadás, hasi fájdalom, hányinger, hányás, székletzavarok, nehézségi érzés a has felső részén, csökkent étvágy és az élelmiszer rossz emészthetősége, ami megnyilvánul. izomgyengeség, letargia, csökkent általános testtónus és testsúlycsökkenés normál táplálkozás mellett.
Miért alakulhat ki exokrin elégtelenség?
Az exokrin elégtelenséget általában a hasnyálmirigy működésében bekövetkező változások (beleértve az enzimhiányt is) előzik meg, patkóbél gyomorbetegségek, helytelen és/vagy rendszertelen táplálkozás, epehólyag-működési zavar, elhúzódó alacsony kalóriatartalmú étrend vagy böjt, alkoholfogyasztás.
A jogsértés mértékének értékelése
Hogyan diagnosztizálható az exokrin elégtelenség?
Színreállításhoz helyes diagnózis Számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek. A vizsgálatok listáját a kezelőorvos írja elő, alapján egyéni jellemzők konkrét helyzet. Exokrin elégtelenség esetén a vércukorszint rendszeres ellenőrzése szükséges, mivel az ilyen típusú hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő betegek a csoportba tartoznak. megnövekedett kockázat a diabetes mellitus kialakulásáról.
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség terápiájának sikere
Fő elv sikeres kezelés– a betegség kialakulásának okának meghatározása és a rendellenességet kiváltó tényező megszüntetése. A hasnyálmirigy-elégtelenséget kezelik gyógyszereket, melynek kiválasztása az orvosra marad. Ezenkívül a komplex kezelés magában foglalja az étrend és az étrend beállítását, hogy az étkezések rendszeresek legyenek, és az étlapon feltétlenül szerepeljenek A-, C- és E-vitamint tartalmazó ételek.
Mikrasim® a hasnyálmirigy-betegségek elleni küzdelemben
A készítményben szereplő gyógyszerek egyikeként komplex kezelés hasnyálmirigy-rendellenességek esetén a Micrazim® alkalmazható. Természetes emésztőenzimeket tartalmaz - lipázt, proteázt és amilázt, amelyek a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésére szolgálnak. Az enzimaktivitás maximális megnyilvánulása a gyógyszer szájon át történő bevétele után 30 perccel érhető el*. A Micrazym® ezen tulajdonsága biztosítja a hatás elérésének legnagyobb sebességét. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséghez szükséges gyógyszeradag meghatározását a egyénileg figyelembe véve a tünetek súlyosságát, a kezelési taktikát, az étrend összetételét és a beteg életkorát.
* Lásd az utasításokat orvosi felhasználás Micrasim®
Az emberi test számos szervből és rendszerből áll, amelyek szorosan összekapcsolódnak egymással. Bármelyik testrészünk működésének bármilyen zavara negatívan befolyásolja mások működését, és gyakran számos kellemetlen tünetek. Az egyik fontos szervek az emberi szervezetben a hasnyálmirigy. Aktívan részt vesz az emésztésben, és fontos helyet foglal el a szervek láncolatában endokrin rendszer. Helytelen vagy elégtelen munkája pedig súlyos betegségek kialakulását okozza. Az egyik esetleges jogsértések Ez a típus az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, melynek tüneteit és kezelését a továbbiakban tárgyaljuk.
Általában az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség olyan kóros állapot, amelyben ez a szerv elégtelen mennyiségű enzimet szintetizál, amely szükséges az emberi szervezetbe kerülő összes hasznos anyag teljes lebomlásához. Hasonló helyzet Leggyakrabban krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban (hasnyálmirigy-gyulladás) figyelhető meg, ebben a betegségben a kóros folyamatok az enzimek termelésében részt vevő sejtek számának csökkenéséhez vezetnek.
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség tünetei
Mint minden más betegséget, az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséget is bizonyos specifikus tünetek hogy az orvosok figyelembe veszik a diagnózis felállításakor. Ennek a rendellenességnek a klasszikus megnyilvánulása az intolerancia a sült, zsíros és csípős étel. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő betegeknek nagyon nehéz ilyen ételt enni, gyakorlatilag nem szívódik fel, vagy egyáltalán nem érzékeli a szervezet.
Patológiás folyamatok Ezzel a betegséggel nehéz érzést okoznak a gyomorban. Ez a tünet általában röviddel a szervezet által nem fogadott zsíros (sült vagy fűszeres) ételek elfogyasztása után jelentkezik.
Ezenkívül a hasnyálmirigy enzimek hiánya a széklet változásaiban nyilvánul meg. Zsíros és pépes.
Ezenkívül az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő betegek is érintettek fokozott gázképződés a belekben a táplálék néha nem teljes emésztése puffadással kombinálva meglehetősen fájdalmas kólikához vezet.
Gyakori tünet adott kóros állapot A csontokban jelentkező fájdalmas érzéseket is figyelembe veszik.
Többek között az exokrin elégtelenség érezhető szapora szívverés, görcsök és légszomj megjelenésével. A betegek gyakran tapasztalják fokozott szárazság a test bőrét, és a laboratóriumi vizsgálatok kimutatják a véralvadási rendellenességek jelenlétét. Az ilyen tüneteket azzal magyarázzák, hogy a szervezet nem képes felszívni a zsírokat, ami ezeknek az anyagoknak a hiányának kialakulásához vezet. Az ilyen elemek hiánya okozza a legtöbb kellemetlen problémát, és önmagában is tevékenység hiánya a hasnyálmirigy gyakorlatilag nem érezteti magát.
Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség - kezelés:
Betegek hasonló probléma Először is meg kell változtatnia életmódját és módosítania kell az étrendjét. Az orvosok határozottan javasolják a kisebb étkezések fogyasztását: az étkezések gyakoriságának növelését és az adagok méretének csökkentését. Rendkívül fontos a zsíros ételek fogyasztásának csökkentése, beleértve zsíros fajták hús. Ahhoz, hogy normálisan érezze magát, csökkentenie kell az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét esti idő, késő este és éjszaka pedig jobb, ha egyáltalán nem nassolunk. Az exokrin elégtelenség sikeres kezeléséhez az alkoholfogyasztás és a dohányzás kerülése is szükséges.
A beteg étrendjét a kezelőorvos ajánlásai szerint kell elkészíteni, és ennek viszont teljes mértékben ellenőriznie kell a beteg étrendjét. Így a zsíros és állati eredetű élelmiszerek fogyasztásának csökkentése a mennyiségek párhuzamos növekedését vonja maga után növényi termékek a napi menüben, ezért mindenképpen érdemes beiktatni az étrendedbe friss zöldségekés gyümölcsök. Ha az ilyen változások súlyosbítják a problémát túlzott gázképződés, a korpa előnyös lehet.
Gyógyszeres kezelés
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség gyógyszeres terápiája elsősorban olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek célja e szerv tevékenységének elősegítése vagy teljes helyettesítése (az enzimtermelés szempontjából). Ebben az esetben az orvosok általában enzimgyógyszereket írnak fel, például Creon, Pancreatin, Mezim gyógyszert (az egyes gyógyszerek használati utasítása és használata a weboldalon található). Leggyakrabban az ilyen gyógyszereket szisztematikus használatra írják fel - minden étkezéshez, és hatékonyan megakadályozzák az emésztési rendellenességeket. Az adagonkénti tabletták vagy kapszulák száma egytől négyig változhat, ami az adag mennyiségétől és összetételétől függ. Leggyakrabban zsírban gazdag élelmiszerek fogyasztásakor kell növelni az enzimek mennyiségét. Érdemes megjegyezni, hogy a szénhidráttartalmú ételek fogyasztása csökkentheti a páciens emésztőenzimek iránti igényét.
Az orvosok protonpumpa-blokkolókat is felírhatnak a betegeknek, például Omeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole, Esomeprazole stb. Az ilyen gyógyszerek jótékony hatással vannak az enzimek aktivitására, lúgos reakciót váltva ki a betegekben. felső szakaszok Gasztrointesztinális traktus.
A megfelelően előírt kezelés gyorsan normalizálhatja a beteg jólétét. Véghezvitel laboratóriumi kutatás Ugyanakkor a páciens székletparamétereinek normalizálódását mutatja. Sajnos az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség legtöbbször nem gyógyítható, de helyes kép az élet, a megfelelő táplálkozás és a megfelelő gyógyszerek lehetővé teszik a betegek számára, hogy normálisan érezzék magukat.
Népi receptek
Használható a hasnyálmirigy aktivitásának javítására különböző gyógynövényekés rögtönzött eszközökkel. Használatuk célszerűségét meg kell beszélni kezelőorvosával.
Olyan csodálatos hatást ad Zabtej, melynek receptje nagyon egyszerű. Egy ilyen gyógymód elkészítéséhez készítsen elő száz gramm finomítatlan szemeket, öblítse le egy szűrőedényben, öntsön másfél liter vizet egy zománcozott edénybe. Forraljuk fel a keveréket, és forraljuk negyven percig. Ezután törje össze a zabot közvetlenül a serpenyőben, és főzze a gyógyszert további húsz percig. A kész húslevest lehűtjük, és sajtruhán átszűrjük.
Megérkezett fehér folyadék vegyen be száz milliliteret naponta három-négy alkalommal röviddel étkezés előtt. Ezt a gyógyszert kizárólag hűtőszekrényben kell tárolni legfeljebb két napig.
A hasnyálmirigy-elégtelenség (a továbbiakban: hasnyálmirigy) tünetei közé tartozik a gyomor nehézségi érzése (általában zsíros ételek elfogyasztása után több órán keresztül), valamint szapora szívverés, csontfájdalom és sok más jel, amelyekről a cikk későbbi részében lesz szó.
A hasnyálmirigy teljesít fontos szerep az emberi szervezetben, és hasonló tünetek azt mondják, hogy megszűnik normálisan működni.
Ez az összes testrendszer meghibásodását okozhatja.
A hasnyálmirigy hibás működése
Mint minden más patológiának, a hasnyálmirigy-elégtelenségnek is megvannak a maga okai.
Az emésztőrendszernek ez a szerve a leginkább nagy mirigy szervezet, amely hosszú idő„kopás miatt” működhet, ugyanakkor nem mutat semmilyen túlterhelés jelét.
A hasnyálmirigy endokrin és exokrin funkciókkal rendelkezik.
Segítségükkel a szervezet képes szabályozni anyagcsere folyamatok a szervezetben, és emésztőenzimeket termelnek, amelyek segítenek lebontani a belekben lévő összetett élelmiszer-összetevőket.
Ha a hasnyálmirigy valamilyen okból leállítja az emésztőenzimeket tartalmazó hasnyálmirigy-nedv kiválasztását, akkor hasnyálmirigy-elégtelenség lép fel.
A főbb okok listája, amelyek miatt az emésztőszerv működésében zavarok léphetnek fel:
- kóros változás a szervsejtekben;
- B-vitaminok, C- és E-vitamin-hiány, nikotinsav;
- alacsony fehérje- és hemoglobinszint a vérben;
- zsíros, túl fűszeres és sós ételek fogyasztása.
A hasnyálmirigy sejtszerkezete alávethető kóros elváltozások fogyasztás miatt alkoholos italok. Ennek eredményeként a szervi szöveteket kötőszövet váltja fel, ami megzavarja az egész szervezet működését.
Például előfordulhat, hogy a mirigy leállítja az inzulin termelését, amelyre a szervezetnek szüksége van a glükóz felszívódásához. Mint ismeretes, egy ilyen rendellenesség következtében egy személy cukorbeteg lesz.
Ezenkívül a mirigyszövet fertőződhet, helmintikus fertőzésés kollagén betegségek.
De a leggyakoribb patológiák, amelyek jelentős hatással vannak az emésztőszerv szöveteinek szerkezetére, az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
A B-vitaminok aktívan részt vesznek az emésztőenzimek szintézisében, amelyek nélkül a máj nem működik normálisan.
Ha az enzimek és az epe felszabadulása a nyombélbe károsodik, akkor az emésztési folyamat nem lesz sikeres.
Hasnyálmirigy-elégtelenség esetén az ebbe a csoportba tartozó vitaminok szerepelnek a terápiában. A niacin (B 3 vagy PP) hiánya a tripszin, amiláz és lipáz termelésének csökkenését okozza.
A C- és E-vitamin hiánya epekőképződést okoz.
Az egyik fő oka annak, hogy egy személynek megzavarhatja a hasnyálmirigy működését, az örökletes hajlam.
BAN BEN ebben az esetben Még a példamutató életmód és a diétás táplálkozás sem lehet garancia arra, hogy a betegség nem jelentkezik.
A hasnyálmirigy-elégtelenségnek négy típusa van: exokrin, exokrin, enzimatikus és endokrin.
Minden patológiatípusnak megvannak a saját okai, tünetei és kezelési jellemzői, amelyeket a továbbiakban tárgyalunk.
Exokrin és exokrin elégtelenség
Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség kifejezést használják orvosi gyakorlat csökkent hasnyálmirigy-szekréció termeléssel, amely elősegíti az összetett élelmiszer-összetevők lebontását hasznos anyag, amelyek ezt követően könnyen felszívódnak a szervezetben.
Csökkentett termelés az ilyen emésztő enzim a hasnyálmirigyben a termelésért felelős sejtek számának csökkenésével magyarázható.
Az exokrin elégtelenség tünetei annak tulajdoníthatók konkrét jelek, mert az ő segítségükkel lehet diagnosztizálni ezt a fajta patológiát.
Ebben az esetben a személy egyszerűen nem tolerálja az akut és zsíros ételek, hiszen fogyasztása után a széklet megzavarodik, és sokáig érezhető a gyomor nehézsége.
Egyes exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedők kólikát és puffadást tapasztalnak.
Gyakran jelzett tünetek csontfájdalom és görcsök, légszomj és szapora szívverés kíséri.
Mindezek a tünetek a zsírok hiánya miatt jelentkeznek, amelyeket a szervezet nem képes felvenni, de nagyon fontosak a normál működéséhez.
Az exokrin rendellenességek gyakori okai közé tartozik a működő exokrin sejttömeg csökkenése és a váladék felszabadulása a duodenumba.
A hasnyálmirigy-elégtelenség ezen formájának kezelése magában foglalja a betartást diétás táplálkozás valamint a hasnyálmirigy működését elősegítő gyógyszerek szedése (Mezim, Pancreatin).
Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség akkor fordul elő, ha hiányzik a hasnyálmirigynedv, ami hozzájárul a gyomor-bél traktus normális és stabil működéséhez.
Az exokrin elégtelenség tünetei a rossz emésztés táplálék a gyomor-bél traktusban, hányinger és nehéz érzés a gyomorban. Mindezeket a tényezőket székletzavarok és puffadás kíséri.
Az okok, amelyek miatt egy személynél exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség alakulhat ki, a következőkre vezethető vissza: üzemzavar gyomor, epehólyag és nyombél.
Viszont ezek működésének kudarca emésztőszervek böjt, gyakori alkoholtartalmú italok fogyasztása és helytelen táplálkozás hátterében fordulhat elő.
Az eredmények alapján az exokrin elégtelenség diagnosztizálható orvosi vizsgálatok vér.
Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen típusú patológiában szenvedőknél nagy a cukorbetegség kialakulásának kockázata, ezért rendszeresen ajánlott véradást cukorvizsgálat céljából.
Az exokrin elégtelenség kezelése az azt okozó ok megszüntetésén múlik. ezt a betegséget, diéta betartása, vitaminok és a hasnyálmirigy-lé termelődését elősegítő gyógyszerek szedése.
Enzim- és endokrin hiány
A hasnyálmirigy enzimhiányát akkor diagnosztizálják, ha hiány van gyomornedv egy bizonyos típusú emésztőenzim, amely segít megemészteni az ételt.
Az enzimhiány fő okai a következők:
- kóros elváltozás a hasnyálmirigy sejtjeiben, ami miatt előfordulhat hosszú távú expozíció antibiotikumok és egyéb gyógyszerek;
- a hasnyálmirigy-csatorna károsodása (a Wirsung-csatorna kitágulása);
- az emésztőszerv természetes patológiái;
- fertőzés.
Azok a tünetek, amelyek arra utalnak, hogy egy személynek a hasnyálmirigy enzimatikus patológiája van, hasonló jelek mutatkoznak meg, mint a belek hibás működése.
Először is, ez a széklet megsértése, amely leggyakrabban hasmenésként nyilvánul meg, amelyet kellemetlen szag jellemez.
A háttérben elhúzódó hasmenés Vannak, akik kiszáradást és általános gyengeséget tapasztalnak. Az étvágytalanság és a hányinger fokozott gázképződéssel jár és gyakran fájdalmas érzések egy gyomorban.
Az enzimhiányt az általános és az eredmények alapján diagnosztizálják biokémiai elemzés vér-, vizelet- és székletvizsgálat, tomográfia és ultrahang segítségével.
A patológia ezen formájának kezelése magában foglalja az orvos által előírt étrend betartását és olyan gyógyszerek szedését, amelyek segíthetnek szükséges támogatást hasnyálmirigy.
Az endokrin (intraszekréciós) hasnyálmirigy-elégtelenséget a hormonok, köztük az inzulin, a glukagon és a lipokain termelésének csökkenése jellemzi.
A patológia ezen formája a legveszélyesebb, mivel visszafordíthatatlan folyamatokat okozhat az emberi szervezetben.
E hormonok termelésének csökkenésének fő oka a hasnyálmirigy azon területeinek károsodása, amelyek a termelésükért felelősek.
Az intraszekréciós rendellenességek tünetei a vérvizsgálati eredmények hormonszintjének eltéréseként nyilvánulnak meg.
Ezt az állapotot gyakori laza székletürítés és felfúvódás kíséri, amelynél a kellemetlen szag továbbra is fennáll.
A bélmozgások számának növekedése hátterében a test kiszáradása következik be, ami általános gyengeséget okoz.
A hasnyálmirigy endokrin patológiáját ugyanúgy diagnosztizálják, mint az enzimhiányt.
A kezelés magában foglalja a vércukorszint szabályozását célzó étrend betartását és az egyes betegek számára kifejezetten felírt gyógyszerek szedését.
