A vastagbélgyulladás diagnosztizálása és kezelése. Colitis ulcerosa: fajták, diétás menü, gyógynövények és gyógyszerek

A vastagbélgyulladás az gyulladásos folyamat, a vastagbélben lokalizálódik. Ebből adódik különböző okokés megvan a sajátja jellegzetes tünetek. A vastagbélgyulladás lehet akut vagy krónikus, ami meghatározza a kezelését és bizonyos gyógyszerek alkalmazását. Fontos az öngyógyítás kizárása, ha vastagbélgyulladást diagnosztizálnak vagy gyanítanak. A betegség meglehetősen gyorsan fejlődik, és életveszélyes stádiumba kerülhet.

A legtöbb esetben a kellemetlen állapot miatt következik be Hatalmas mennyiségű hisztamin, amely elkezdi elpusztítani a vastagbél sejtjeit és a hasznos baktériumokat. Provokálva akut roham A vastagbélgyulladás a legtöbb esetben allergének és mérgező anyagok felhalmozódása, amely mérgezést és mérgezést okoz a szervezetben. A gyógyszerek is támadást válthatnak ki. Az akut vastagbélgyulladást számos jel alapján lehet felismerni:

• a testhőmérséklet emelkedése +38 fokig;
• enyhe fájdalom megjelenése a hasi területen, amely minden órával erősödik és növekszik;
• a vastagbél megnyomásakor éles fájdalmat váltanak ki;
• állandó késztetés van a belek tisztítására, de csak nyálka vagy folyékony széklet szabadul fel;
• a beteg aktívan izzad, szédül, a bőr sápadt lesz, és a légzés nehézzé válik;
• néhány nap alatt a beteg akár hat kilogramm testsúlyt is elveszíthet;
• Állandó hányingert érez és hányhat.

Figyelem! Az akut vastagbélgyulladás tünetei a roham megszűnése után akár egy hónapig is fennállhatnak. Ebben az időszakban nagyon fontos figyelemmel kísérni az étrendet, kizárva a káros élelmiszereket.

A krónikus vastagbélgyulladás tünetei

A krónikus vastagbélgyulladás fő oka az szegényes táplálkozás. Fontos szerepet játszik az átadás fertőző betegségek, rendszertelen székletürítéssel és nem megfelelő mennyiségű táplálkozási enzimmel kapcsolatos problémák. Különösen veszélyes a széklet pangása, ami végső soron a bélnyálkahártya irritációjához vezethet. A vastagbélgyulladás ezen formájának fő tünetei a következők:

• állandó szárazság érzése a szájban;
• csökkent étvágy és fokozatos testsúlycsökkenés;
• állandó szomjúság, amely nehezen oltható, és összetéveszthető a cukorbetegség kialakulásával;
• székletproblémák a betegnél felváltva jelentkezhet székrekedés és hasmenés.

Néha krónikus forma teljesen magától felépül, általában az esetek 10%-át teszik ki. Leggyakrabban a vastagbélgyulladás ezen formáját 15 és 40 év közötti nőknél diagnosztizálják a diéta iránti szenvedély és az állandó táplálkozási hibák miatt. Amikor megy krónikus stádium a fent leírt tünetek gyakran még a remisszió időszakában is megfigyelhetők.

Figyelem! A vastagbélgyulladás ezen formájával ritkán figyelhető meg akut fázis. Néha az exacerbáció egyik tünete egy lassú szakaszban jelentkezhet. Ez gyakran megnehezíti a beteg állapotának diagnosztizálását.

Antibiotikumok vastagbélgyulladásra

ftalazol

A ftalazol egy olcsó és hatékony antibiotikum

Olcsó és hatékony antibiotikum, amelyet leggyakrabban a kezelésre használnak bélrendszeri rendellenességek. A gyógyszer nemcsak megszüntetheti a káros baktériumok lokalizációját, hanem megállíthatja a hasmenést és csökkentheti a mérgezést. A ftalazol adagját egyedileg választják ki. A kezelés első napjaiban 1 g gyógyszer lehet akár napi hatszor étkezés után. Három nap elteltével az adagot 1 g-ra kell csökkenteni hatóanyag háromszor egy nap. Az Fthalazolt legfeljebb hét napig használja.

Rifaximin

A gyógyszer jól megbirkózik a krónikus és akut vastagbélgyulladás megnyilvánulásaival. A betegeknek napi háromszor 200 mg Rifaximin nevű hatóanyagot kell bevenniük. Egy másik kezelési rend is megengedett, amelyben a beteg naponta kétszer 400 mg-os gyógyszert kap. A terápia időtartama a betegség típusától függetlenül hét nap. Az ismételt kezelés legkorábban az utolsó adag beadásától számított négy hét elteltével végezhető el.

Figyelem! A vastagbélgyulladás antibiotikumainak felírása korlátozott esetekben szükséges, amikor a probléma fertőzéssel és a káros baktériumok patogén szaporodásával kapcsolatos.

Előkészületek a széklet normalizálására

Stopdiar

A gyógyszer szuszpenzió és tabletta formájában kapható. Folyékony forma A gyógyszer alkalmazása az első életévben engedélyezett a betegeknek csak hét éves kortól írható fel. A szuszpenzió alkalmazásakor a felnőtt betegek 5 ml hatóanyagot vesznek be naponta legfeljebb négyszer, egy órával a főétkezés után. Tabletták Vegyen be két tablettát is, legfeljebb napi négyszer. A szuszpenzió legfeljebb egy hétig fogyasztható, és a tabletták legfeljebb három napig használhatók fel.

Aktív szén

A hagyományos gyógymód nagyon megfizethető áron, amely néhány adagban enyhítheti a hasmenést. A gyógyszer adagja közvetlenül függ a beteg súlyától. Minden 10 kg testsúlyhoz egy tabletta szenet kell bevenni. A gyógyszer előírt adagját 250 ml vízben feloldjuk, és azonnal megiszik. A tabletták lenyelhetők, majd 200 ml lével vagy vízzel lemossák. A terápia időtartama nem haladja meg az öt napot. A széklet normalizálása mellett a szén tökéletesen felszívja a méreganyagokat és eltávolítja azokat a szervezetből.

Ezt a gyógyszert székrekedésre használják, amely a bélbélgyulladást is kísérheti. Felnőtt betegek a gyógyszert egy evőkanál adagban szedik 100 ml vízre. Vegye be a gyógyszert fél órával étkezés előtt. A napi használatok pontos száma és a használat időtartama Carlsbad só a mesterségeset a kezelőorvos határozza meg a beteg vizsgálata és a vizsgálatok megszerzése után.

Figyelem! Szigorúan tilos ezeket a gyógyszereket önállóan felírni a bél atóniájának vagy elzáródásának megelőzése érdekében.

Fájdalomcsillapítók vastagbélgyulladásra

Papaverine

A vastagbélgyulladás esetén ajánlatos a gyógyszert formában használni végbélkúpok. Gyorsan feloldódnak és felszívódnak, ami lehetővé teszi a simaizmok ellazulását és a fájdalom enyhítését. A kúpokat naponta legfeljebb négyszer vegye be, miután alaposan megmosta a kezét és a perineális területet. A papaverin okozhat apró problémák széklet székrekedés formájában, ezért folyamatosan figyelnie kell az étrendjét. A vastagbélgyulladás kezelésének időtartama teljesen egyéni.

No-Shpa

Fájdalomcsillapító gyógyszer, amelyet legfeljebb öt napig kell bevenni. A felnőtt betegek rendszeres időközönként napi háromszor két No-Shpa tablettát vehetnek be. Ne lépje túl a gyógyszer megengedett mennyiségét, mert ez gyomor- és veseproblémákat okozhat. Szükség esetén a gyógyszert ilyen esetekben intramuszkulárisan is beadhatjuk, az adagolást szintén egyénileg választják ki, és 40-240 mg hatóanyag lehet. Az előírt mennyiségű No-Shpa for intramuszkuláris injekció három felhasználásra oszlik. Súlyos esetekben a gyógyszer egyszeri intravénás beadása megengedett ilyen helyzetekben a hatóanyag dózisa nem haladja meg a 80 mg-ot.

Figyelem! Ez a gyógyszercsoport a legtöbb esetben csak egy rövid terápiás kúrára alkalmas, amely nem tarthat tovább öt napnál.

A bél mikroflórájának normalizálására szolgáló gyógyszerek

Enterosgel

Kiváló abszorbens, amely segít megvédeni a gyomor-bélrendszert káros hatások baktériumok. Nemcsak beburkolja a nyálkahártyát, hanem a méreganyagokat is eltávolítja a szervezetből. A gyógyszert beveheti vele gyermekkor Ebben az időszakban csak a gyermekorvos írja elő az adagot. A felnőtt betegeknek naponta háromszor kell bevenniük egy tasak gyógyszert, ha mérgezés van. Fontos, hogy az Enterosgel-t étkezés vagy más gyógyszerek előtt egy órával vegye be. A vastagbélgyulladás kezelésének időtartama 7-10 nap, a betegség krónikus formája esetén az orvos havonta javasolhatja a terápia megismétlését.

Linex

A gyógyszer nagyszámú hasznos baktériumot tartalmaz, amelyek normalizálják a bélműködést. Bármilyen típusú vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek ajánlott naponta háromszor két kapszulát bevenni, vízzel le kell mosni. A gyógyszert egy órával a főétkezés előtt vegye be. A terápia időtartamát minden betegnél egyedileg határozzák meg, figyelembe véve az állapot súlyosságát, a vastagbélgyulladás formáját és a beteg életkorát.

Figyelem! Különösen fontos a szedése ez a csoport gyógyszereket, ha a betegnek antimikrobiális gyógyszereket írtak fel.

A gyógyszerek költsége

Kábítószer	Kép	Ár Oroszországban	Ár Ukrajnában
Enterosgel		400 rubel	164 hrivnya
Linex		300-600 rubel	123-246 hrivnya
Papaverine		100-500 rubel	41-205 hrivnya
No-Shpa		50-500 rubel	21-205 hrivnya
ftalazol		20-100 rubel	8-41 hrivnya
Stopdiar		250-350 rubel	102-144 hrivnya
Rifaximin		600 rubel	246 hrivnya
Aktív szén		50 rubel	21 hrivnya
		100 rubel	41 hrivnya

Figyelem! A táblázatban leírt árak eltérhetnek a különböző városokban és régiókban található gyógyszertárak árától.

A vastagbélgyulladás kezelésének hagyományos módszerei

Birsmag

Főzéshez népi gyógymód vegyen 10 g növényi keveréket, és töltse fel egy liter hideg szűrt vízzel. 10 óra elteltével a zaccot el kell választani a folyadéktól, és üvegedénybe kell önteni. A kész infúziót 100 ml-rel naponta legfeljebb négyszer kell bevenni. A terápia időtartama nem haladja meg a 10 napot.

Zsálya

A száraz zsálya keveréket össze kell törni, és a kapott porból két evőkanálnyit kell venni. Felöntjük 0,4 liter forrásban lévő vízzel, és fedő alatt két órán át állni hagyjuk. Ezt követően a növényi talajt elválasztják a folyadéktól. A zsályát naponta négyszer 100 ml infúziót kell bevenni. A terápia időtartama hét nap.

Videó - Hogyan kezeljük a bélgyulladást népi gyógymódokkal

Nyers alma

Ez a módszer segít az akut vastagbélgyulladás diagnosztizálásában. Az almát zölden és édesen kell venni egy kilogramm mennyiségben. A gyümölcsöket pürésíteni kell, és öt egyenlő részre kell osztani. Minden adagot rendszeres időközönként a főétkezés után kell elfogyasztani. Az ilyen kezelés időtartama nem haladja meg a három napot, mivel az ilyen mennyiségű alma puffadást okozhat és irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját. Ha bármilyen típusú fekélye vagy gyomorhurutja van, az almával történő kezelés szigorúan tilos.

Figyelem! Ha hagyományos kezelési módszereket választ, kérdezze meg kezelőorvosát az egyes betegeknél történő alkalmazásuk lehetőségéről.

Diéta a vastagbélgyulladáshoz

Egyetlen gyógyszer sem fejti ki a kívánt hatást a szervezetre, ha a beteg nem tartja be az ajánlott étrendet. Az előírt étrend fő célja az gyors hanyatlás terhelés az egész gyomor-bél traktus rendszerére.

Ehhez fontos kizárni a következő termékeket a menüből:

• bármilyen zöldségmag, beleértve a tökmagot is;
• bármilyen dió, különösen ez a szabály a földimogyoróra vonatkozik;
• lemondani a nyers gyümölcsökről és zöldségekről, az alma kivételével, de csak akut típusú vastagbélgyulladás esetén;
• korpa és rost;
• liszt, vaj és fűszeres ételek;
• pácok és savanyúságok.

A betegnek naponta legfeljebb hatszor kis étkezést kell ennie. Fontos betartani az ivási rendszert, legalább 1,5 liter tiszta, szűrt vizet inni. Javasoljuk, hogy a kezelés alatt minden ételt minimálisra tegyen ki hőkezelés, párolni vagy főzni kell.

Ha vastagbélgyulladást diagnosztizáltak nálad, az első lépés az, hogy a lehető legnagyobb mértékben javítsa az étrendjét, és befejezze az előírt terápiás kúrát. A vastagbélgyulladás akut típusában, megfelelően kiválasztott gyógyszerekkel, teljesen kiküszöbölhető a betegség megnyilvánulása. Más esetekben a gyógyszerek egyszerűen visszatartják kellemetlen tünetekés ne engedd, hogy megzavarják a megszokott életritmust. Függetlenül attól, hogy egy adott betegnél milyen típusú patológiát észlelnek, csak egy szakember által végzett személyes vizsgálat és egy pontos kezelési rend helyreállíthatja az elveszett egészséget.

A vastagbélgyulladás disztrófiás-gyulladásos ill gyulladásos elváltozás vastagbél, ami a szervek működésének megzavarásához és a nyálkahártya sorvadásához vezet. Kóros folyamatok, izgalmas belső felület a belek egyes részein (szegmentális vastagbélgyulladás) vagy minden szakaszán (pancolitis) alakulnak ki.

A vastagbélgyulladás során a tünetek kifejeződnek hasi fájdalom jelenléte, nyálka vagy vér a székletben, hamis székelési inger és hányinger. Leggyakrabban a betegség krónikus formája, valamint ismeretlen etimológiájú fekélyes, nem specifikus bélbélgyulladás alakul ki, míg a gyomornyálkahártya hajlamos a fekélyesedésre.

Felnőtteknél az akut vastagbélgyulladás gyakran egyidejűleg jelentkezik gyomor- és vékonybél. Ennek a betegségnek a kórokozói általában patogén mikroorganizmusok.

A krónikus vastagbélgyulladás a hasnyálmirigyben fertőző gócok jelenlétében alakul ki, epehólyagés más szervek, amelyek anatómiailag kapcsolódnak a belekhez, valamint alkohollal való visszaélés esetén és csípős étel, jelentős mennyiségű emészthetetlen élelmiszer szisztematikus fogyasztása, hosszan tartó monoton táplálkozás.

Kockázati tényezők Intesztinális vastagbélgyulladáshoz vezető felnőtteknél:

A vastagbélgyulladás súlyosbodását általában a következők okozzák: túlterheltség, allergiás reakciót kiváltó élelmiszerek (konzervek, pácok, uborka, káposzta, citrusfélék stb.) vagy a vastagbelet irritáló élelmiszerek fogyasztása, jelentős mennyiségű antibakteriális szerek szedése, túlmelegedés, érzelmi túlterhelés.

A betegség osztályozása

A vastagbélgyulladást etiológiája különbözteti meg:

• Fertőző – patogén mikroflóra okozza, amely opportunista lehet (pl. coli), banális (staphylococcusok, streptococcusok) és specifikus (például dysentericus colitis);
• A peptikus fekély egy ismeretlen etiológiájú betegség, melyben a fertőzések, az autoimmun mechanizmusok és az öröklődés szerepet játszik az alapfejlődés folyamatában;
• Sugárzás - krónikus sugárbetegség idején;
• Gyógyszeres vagy mérgező – mérgezésre gyógyszerek(például NSAID-ok) vagy bizonyos mérgek;
• Ischaemiás - a traktusok elzáródásával járó fertőzésekkel hasi aorta(például érelmeszesedés esetén), amelyek vérrel látják el a vastagbelet.

Spasztikus vastagbélgyulladás

Általában spasztikus vastagbélgyulladás a táplálkozásban elkövetett hibák okozzák, valamint egészségtelen életmód. Az orvosok ezt a betegséget általában „irritábilis bél szindrómának” nevezik, amelyben a vastagbél nyálkahártyájában krónikus gyulladásos jelenséget észlelnek.

A betegség megnyilvánulhat gyomor- és bélhurut után, valamint hosszan tartó szóda, kávé, rossz minőségű étel, alkoholfogyasztás után.

Colitis ulcerosa

Ezt a betegséget a vastagbél gyulladásos vérzéses-gennyes folyamata jellemzi, helyi vagy szisztémás szövődmények kialakulásával. A betegség pontos eredete és okai máig tisztázatlanok.

Vannak arra vonatkozó javaslatok, hogy a betegség oka lehet ismeretlen fertőzés, kiegyensúlyozatlan étrend, genetikai mutációk, gyógyszerek, stressz és eltolódások a bélflórában.

A betegség tünetei

A bélbélgyulladás kialakulásakor a tünetek a fennálló betegség típusától függenek, de általában a felnőtteknél a vastagbélgyulladás leggyakrabban hasmenéssel és hasi fájdalommal jár. A vastagbélgyulladás egyéb jelei, amelyek előfordulhatnak:

• Hidegrázás.
• Puffadás és időszakos vagy állandó hasi fájdalom.
• Állandó székelési inger.
• Láz.
• Hasmenés.
• Kiszáradás. A kiszáradás jelei közé tartozik a gyengeség, szédülés, száraz bőr, szem és száj, valamint a vizeletürítés csökkenése.
• Véres széklet. Egyes esetekben a hasmenés aranyéreket okoz, amelyek vérezhetnek.

Egyes betegeknél helyi megnyilvánulások kísérik hányás és hányinger, gyengeség, fogyás, fokozott fáradtság. A tünetek több hétig tartanak, és időben történő kezeléssel eltűnnek. A betegség krónikus stádiumba való átmenetét az izmok és szalagok bevonása kíséri a folyamatban. Ebben az esetben tályogok és fekélyek alakulnak ki, a hajszálerek megnagyobbodnak. A betegek aggódnak a következők miatt:

• Hasmenés vagy székrekedés;
• Fájdalom;
• Erős székletszag;
• Puffadás;
• Tenesmus.

A betegek elégedettek, de aggódnak a csökkent teljesítmény, rossz közérzet, keserűség érzése a szájban, csökkent étvágy, hányinger és böfögés miatt.

A betegség diagnózisa

A diagnózis az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. Mivel a tünetek általában hasmenés és hasi fájdalom, meghatározzák e fájdalmak megjelenésének idejét és időtartamát, valamint a beteg egyéb tüneteit vagy panaszait.

NAK NEK műszeres diagnosztika viszonyul:

A vastagbélgyulladás klinikai képének és tüneteinek megfelelően hasonló rosszindulatú képződmények vastagbélben, ezért a bél gyanús területeinek biopsziáját kell végezni az onkológiai elváltozások kizárása vagy megállapítása érdekében.

A vastagbélgyulladás kezelési rendje

Akut vagy krónikus vastagbélgyulladás exacerbációja esetén a kezelést kórházi körülmények között kell végezni a proktológiai osztályon, ha megállapították. fertőző etiológia betegségek, majd a fertőző betegségek klinikai speciális osztályain.

Felnőtteknél a vastagbélgyulladás tüneteinek megjelenése során a kezelést átfogóan végzik, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megszüntetik a betegség okát és következményeit. Bármilyen típusú vastagbélgyulladás esetén, a kialakulásának okától függetlenül, bél adszorbensek, a 4. számú Pevzner-diéta (a, b, c), a mikroflórát helyreállító gyógyszerek (probiotikumok és prebiotikumok), a regenerációt serkentő (Methyluracil stb.), ill. széklet szabályozása (hasmenés elleni szerek (Loperamid) vagy hashajtók (Guttalax)), immunmodulátorok és vitaminok, méregtelenítő és deszenzitizáló kezelés, mozgásterápia és ásványvizek.

A hagyományos módszerekkel történő kezelés a vastagbélgyulladás típusától is függ. A legelterjedtebb gyógynövényes kezelés zsálya, centaury és kamilla infúzión alapul. 1 tk. Minden gyógynövényt 200 ml vízben kell főzni. 2 órás időközönként egy evőkanálnyit kell bevenni.

Krónikus vastagbélgyulladás tünetei és kezelése

A krónikus vastagbélgyulladásra jellemző a betegség lassú előrehaladása, időszakos exacerbációkkal. Patológiás elváltozások a vastagbélben előforduló nyálkahártyák a betegség ezen formája esetén egy elhúzódó gyulladásos folyamat eredménye. A gyulladásos folyamat mind a szalag-izom berendezést, mind a nyálkahártyát érinti a sérülés helyén, a bél szűkül és megrövidül.

Nál nél krónikus vastagbélgyulladás Az általános tünetek típusokra oszthatók, figyelembe véve a morfológiai változásokat:

Mindezek a fajok rendelkeznek általános klinikai tünetek:

• Korgás a gyomorban;
• Hamis késztetések;
• Hasi fájdalom étkezés után;
• puffadás (felfúvódás);
• Hasmenés, székrekedés;
• Hányinger, hányás;
• keserűség a szájban;
• Pszicho-érzelmi kényelmetlenség.

Ezek a tünetek bármely nosológiai formák betegségek, de kombinációjuk és súlyosságuk egyéni.

Krónikus vastagbélgyulladás- Ez azon kevés betegségek egyike, ahol a kezelés alapja nem a gyógyszerek, hanem a diéta és a táplálkozás. Krónikus vastagbélgyulladás kezelésére tüneti gyógymódokÉs antibakteriális gyógyszerek csak exacerbáció idején, szigorú orvos felügyelete mellett használható. Az étrend a következőkből áll:

• Az exacerbáció során a 4a számú étrendet 2-5 napig írják elő.
• Aztán áttérnek a 4b számú alapdiétára.
• A remisszió időszakában, súlyosbodás nélkül, a 4c számú diéta javasolt.

Hozzávetőleges alapvető napi menü diéta 4b krónikus vastagbélgyulladás esetén, az Orosz Orvostudományi Akadémia Táplálkozástudományi Intézete által ajánlott.

• Rizskása (250 gr.) vajjal (5 gr.) és 1/3 tej hozzáadásával.
• Egy csésze tea.

• Tésztaleves húslevessel.
• Sárgarépapüré (200 gr.), párolt hússzelet (100 gr.).
• Egy csésze alma zselé.

• Burgonyapüré (200 gr.).
• Főtt hal (100 gr.).
• „Orosz” sajt (30 gr.), sós zsemle.
• Egy csésze tea.

Lefekvés előtt: egy csésze tea száraz keksszel (szárított keksz, keksz, Shkolnoe) vagy egy csésze nem savanyú kefir egy szelet kenyérrel.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon patogén baktériumok, Antibiotikumok írhatók fel, és dysbacteriosis jelenléte során - a mikroflóra számára szükséges baktériumokat tartalmazó készítmények. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a krónikus vastagbélgyulladást általában görcsök kísérik. Ez az oka annak, hogy a kezelés során az orvos görcsoldókat ír fel. A széklet megzavarása esetén adszorbens gyógyszerek szedése szükséges.

A betegség kezelésének meglehetősen gyakori módja a fizioterápiás eljárások alkalmazása. Amikor például bélrendszeri rendellenesség jelenik meg ennek következtében súlyos túlfeszültség vagy idegösszeroppanás, akkor az orvos pszichoterápiás kezelést is előírhat.

Sokkal nehezebben kezelhető fekélyes vastagbélgyulladás. Többre van szükség intenzív terápia, és ennek megfelelően hosszabb és drágább. Az ilyen típusú patológia kezelésére szolgáló gyógyszerek nemcsak drágák, hanem sok is mellékhatások Ezért szigorúan az orvos által előírt módon használják őket.

Tabletta formában (Pentasa, Salofalk, Mesacol, Mezavant), beöntés formájában, végbélkúpok. Néha biológiai terápiát alkalmaznak, például a Remicade (Infliximab), Humir (Adalimumab) gyógyszereket.

Nagyon súlyos esetekben lehetséges kortikoszteroidok alkalmazása(Hidrokortizon, metilprednizolon, prednizolon). A gyógyszereket tabletták, kúpok és végbélcseppek formájában állítják elő.

Szóval, mint látod, különböző típusok A vastagbélgyulladás speciális megközelítést igényel a kezelésben. A betegség tünetei eltérőek lehetnek, így a független diagnózis felállítása és az otthoni kezelés csak egy kárt okozhat. Ha ennek a betegségnek a jelei vannak, orvoshoz kell fordulni.

Az emberi szervezetben a vastagbél nyálkahártyájának gyulladásával az akut vastagbélgyulladás előrehalad, ami időben történő kezelést igényel. drog terápia. A betegség gyakori, különböző nemű emberekre jellemző, gyakori emésztési problémákkal. Az öngyógyítás csak átmeneti enyhülést biztosít, és károsíthatja az egészséget, ha a szervezetben egyidejű patológiák vannak. Ezért sikeres kezelés-vel kezdődik időben történő diagnózis.

A vastagbélgyulladás okai

Az orvosi terminológia szerint ez a vastagbél nyálkahártyájának disztrófiás-gyulladásos elváltozása, amely a gyomor-bél traktus súlyos működési zavarával jár ( gyomor-bél traktus). Az akut vastagbélgyulladás az emésztőrendszer ezen részének fertőző, ischaemiás (a vérellátás hiányával), gyógyszeres vagy toxikus károsodásával alakul ki. Így:

1. Az akut vastagbélgyulladás tüneteit felnőtteknél a vastagbél és a gyomor nyálkahártyájának gyulladása jelenti, amely a patogén fertőzés fokozott aktivitásának hátterében fordul elő.
2. Krónikus betegség előrehalad a fertőzési gócok jelenlétében az epehólyagban, a hasnyálmirigyben és más anatómiailag rokon szervekben a belekben.

Ezenkívül fontos emlékezni a hosszan tartó monoton táplálkozás veszélyeire. A betegeknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak az emészthetetlen és fűszeres ételek, valamint az alkohol fogyasztásától. Egyéb tényezők, amelyek provokálják a vastagbélgyulladást:

• orvosi eszközök: hashajtók rektális kúpok és beöntés formájában, antibiotikumok;
• fertőzés: vérhas, tuberkulózis, szalmonellózis, giardiasis, amőbiasis, helminthiasis;
• ételmérgezés, amikor a vastagbél nyálkahártyáját irritálják és elpusztítják az allergének és toxinok;
• stresszt szenvedett, a beteg szokásos rutinjának és napi rutinjának megsértése;
• mérgező anyagok hatása: nehézfémek sói, ólom, higany, arzén, toxinok bomlástermékei;
• táplálkozási tényező: szilárd ételek, sós, fűszeres és füstölt ételek károsíthatják a vastagbél nyálkahártyáját;
• keringési zavarok.

Gyakrabban a progresszív vastagbélgyulladás fő okai a szisztematikus túlevés, fogyasztás káros termékek táplálkozás, allergéneknek való kitettség, hosszan tartó hipotermia, érzelmi és fizikai stressz. Az antibiotikumok hosszú távú használatának szövődményei nem zárhatók ki, mivel ezeknek a gyógyszereknek az egyes szintetikus összetevőinek hatására a vastagbél nyálkahártyájának falai elpusztulnak.

A vastagbélgyulladás tünetei

Ha a beteg paroxizmális hasi fájdalmat vagy akut hasmenést tapasztal, ezek a vastagbélgyulladás első jelei, amelyek intenzitása időben történő kezelés hiányában csak nő. Általános tünetek ilyen változtatásokat tartalmaz általános jólét:

• korgó érzés a gyomorban, emésztési zavar, puffadás jelei;
• láz (emelkedett testhőmérséklet), hidegrázás;
• fokozott vágy a székletürítésre;
• a kiszáradás tünetei, amelyet szédülés, általános gyengeség jelent;
• vérrel kevert széklet, leggyakrabban hasmenéssel súlyosbított aranyér okozta.

Nem minden tünet jelentkezhet egyszerre, súlyosságuk és intenzitásuk az adott személytől függően változik klinikai kép. A vastagbélgyulladás hatékony otthoni kezelése csak a végleges diagnózis felállítása után lehetséges, ehhez pedig az osztályozás, ill. megkülönböztető jellegzetességek a meghatározott betegség minden formája.

A vastagbélgyulladás típusai

A bél vastagbélgyulladásának hatékony kezelése felnőtteknél a betegség formájától és a szervezet egyéni jellemzőitől függ. A betegség feltételes osztályozását a kóros folyamat jellemzői szerint a következő típusok képviselik:

• Fűszeres. Provokálva allergiás reakció, rossz minőségű táplálkozás, bakteriális fertőzés. Patogén tényezők hatására a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása és vékonybél, gyomor.
• Krónikus. A betegség oka hosszú távú használat hashajtók, a bél mikroflóra megzavarása és patogén mikroorganizmusok. A gyomor-bél traktus gyulladása visszatérő fájdalomrohamokkal jelentkezik.

Az endoszkópos jellemzők szerinti osztályozás biztosított. A vastagbélgyulladás típusai a következők:

• Pseudomembranosus. A hosszú távú antibiotikum-kezelés megzavarja a bél mikroflóráját, és kedvező feltételeket teremt a káros baktériumok aktivitásához. Megjelenik a vastagbélgyulladás súlyos tünetek diszbakteriózis (hasmenés, puffadás, puffadás).
• Fekélyes. A provokáló tényezők közé tartozik a stressz, a helytelen táplálkozás, a fertőzések, genetikai betegségek. A betegség ezen formája kíséri gennyes gyulladás vastagbél, súlyos formában fordul elő.
• Atrófiás. A testet mérgek, nehézfémek sói, méreganyagok és kémiai reagensek mérgezik meg. Ezzel a betegséggel a vastagbél részleges sorvadása figyelhető meg, amikor a szerv falai fokozatosan elvékonyodnak.
• Görcsös. A betegség fő okai a rossz szokások, az egészségtelen táplálkozás és az egészségtelen életmód. A vastagbélgyulladás ezen formájában szenvedő betegek irritábilis bél szindrómára panaszkodnak (hasi fájdalom és görcsök, hasmenés, puffadás).
• Catarrhal. A patogén tényezők közé tartozik az ételmérgezés, a bélbetegségek, a vitaminhiány és a gyengült helyi immunitás.

A vastagbélgyulladás diagnózisa

Nál nél helyes meghatározás a betegség formái, a vastagbélgyulladás otthoni kezelése rendkívül hatékony. A pontos diagnózis számos laboratóriumi és klinikai vizsgálatot foglal magában:

Szükség lehet biopsziára (a bélsejtek eltávolítása elemzés céljából). Az elemzés elvégzésének szükségességét a vastagbélgyulladás tüneteinek és a rosszindulatú daganatok jeleinek hasonlósága magyarázza. Ha nincsenek onkológiai folyamatok, és a vastagbél gyulladását diagnosztizálják, a klinikai eredmény kedvező. A krónikus vastagbélgyulladás gyógyszeres kezelése rendkívül hatékony.

A vastagbélgyulladás kezelése felnőtteknél

Felgyorsítani természetes folyamat felépülés, a betegnek átfogó megközelítésre van szüksége az egészségügyi problémára, amely szükségszerűen magában foglalja az étrendet, a gyógyszeres kezelést és az alternatív gyógyászat alkalmazását. Az illetékes szakemberek általános ajánlásait a következő lista tartalmazza:

• Krónikus vastagbélgyulladás esetén az orvosok egyre gyakrabban választanak terápiát gyógynövénykészítmények a beteg szervezetének gyógyszerterhelésének csökkentése és a függőség megelőzése érdekében. Például a Gastroguttal gyógyszer, amelynek összetétele helyesen van kiválasztva a növényi összetevők kívánt kombinációjában: valerian, üröm, menta és belladonna tinktúrák. Valerian megnyugtat idegrendszerüröm – javítja az emésztést, a menta gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, a belladonna pedig enyhíti a görcsöket sima izmok gyomor-bél traktus, fájdalmas. A gyógyszer hatása 15-20 percen belül jelentkezik, elvonási tüneteket nem okoz. Gastroguttal - természetes készítmény, nincs rászokás.
• BAN BEN akut stádium A vastagbélgyulladás megkívánja a beteg teljes pihenését ( ágynyugalom), az elkövetkező 24-48 órában kizárjon minden ételt az étrendből, hagyja el állóvíz, cukrozatlan tea.
• Ha fertőzés van, akkor a gyomrot is ki kell öblíteni, további stádiumra van szükség tisztító beöntés.
• Nál nél akut fájdalom görcsoldókat írnak fel (olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a fájdalmat egy szerv izomfalának görcsei során). Bármilyen gyógyszercsoportot is felírnak, emellett a kezelési rendben komplex terápia Probiotikumok vesznek részt, amelyek helyreállítják a bél mikroflóráját.
• A víz-só egyensúly megzavarása esetén a rendkívül nemkívánatos kiszáradás elkerülése érdekében infúziós terápia szükséges (méregtelenítő oldatok infúziója kiszáradás ellen).

Terápiás diéta

Megfelelő táplálkozás- Ez a kezelés része, a gyors gyógyulás kulcsa. Fontos, hogy ne terheljük túl a munkát emésztőrendszer, csökkenti a gyulladt belek terhelését. Ilyenek eléréséhez pozitív eredményeket, a következőket kell használnia értékes tanácsokat gasztroenterológusok:

1. A vastagbélgyulladás kezelése során alatt szigorú tilalomélelmiszerek, például korpa fogyasztása, korpás kenyér, marhahús, sertéshús, saláták, friss zöldségek magvakkal.
2. Nem ajánlott sok folyadékot inni, a tömény gyümölcsleveket pedig célszerű frissen facsart levekkel helyettesíteni. Minden reggel éhgyomorra ajánlott 1 pohár inni. meleg víz hogy „beindítsa” az éjszakai alvás által lelassult emésztési folyamatot.
3. Az étel nem lehet hideg vagy túl forró; sült étel. Az ételeket párolással, forralással, párolással célszerű elkészíteni. A gyümölcsöket jobb a sütőben sütni.
4. A napi menüben bárányhús, csirke, gyümölcs, meleg püré levesek, mag nélküli zöldségek, vaj, tegnapi kenyér, kis mennyiség asztali sóés fűszereket.
5. Javasoljuk, hogy az ételeket gyúrja és őrölje, hogy elkerülje a már gyulladt nyálkahártya sérülését. A folyékony (szükségszerűen meleg) ételek jelenléte az étrendben üdvözlendő.

Gyógyszeres kezelés

• vérlemezke ellenes szerek szükséges a gyógyuláshoz érrendszeri keringés például Pentoxifylline;
• trombolitikumok megakadályozzák a trombózis kialakulását, például Steptokinase, Urokinase;
• adszorbensek a belek tisztításához, a méreganyagok, mérgező anyagok eltávolításához szükséges, például használhatja aktív szén, Lactofiltrum;
• görcsoldók A No-shpa különösen hatékony a visszatérő fájdalomrohamok ellen;
• adszorbeáló hatású bélfertőtlenítő szerek például Furazolidone, Enterosgel, Smecta;
• hashajtók, szükséges az emésztőszervek működésének normalizálásához, például Guttalax, RectActive, Mucofalk;
• hasmenés elleni szerek sikeresen küzd a laza széklet ellen, a Loperamid és az Enterol tabletták különösen hatékonyak;
• helyreállítási eszközök víz egyensúly például az Oralit és a Regidron por formájában oldat készítésére;
• probiotikumok szükséges a bél mikroflóra normalizálásához, a sérült szövetek regenerálásához, például Linex, Bifidumbacterin;
• szorbensek(Smecta, Polysorb);
• antihisztaminok (Tavegil, Claritin) deszenzitizáló kezelésként (szükséges az allergének hatásának visszaszorításához);
• vitaminok hasznos az immunitás szempontjából, erősíti a szervezet védő funkcióit, például ábécé, Pikovit;
• immunmodulátorok serkenteni védő funkciókat szervezet, például a Polyoxidonium, Seramil, Myelopid, Immunal jól bevált.

A szervi betegségekre emésztőrendszer a bélfekélyes vastagbélgyulladásra utal. Ez a patológia eltér egyszerű gyulladás. Ezzel a vastagbél nyálkahártyáján fekélyes hibák alakulnak ki. Hosszú tanfolyam a betegség növeli a rák kialakulásának valószínűségét.

Nemcsak azt kell tudni, hogy mi az UC (nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás), hanem azt is, hogyan nyilvánul meg. A betegség 2 szakaszban fordul elő. Az akut fázist a következő tünetek jellemzik:

• a nyálkahártya duzzanata;
• vörösség;
• időszakos vérzés;
• pontos fekélyek jelenléte;
• pszeudopolipok kialakulása.

Az exacerbációs időszakokat remisszió követi. Ebben a szakaszban a szerv nyálkahártya rétegének sorvadásának jeleit észlelik. A vastagbélgyulladás lehet akut vagy krónikus. Ezzel a patológiával a következő tünetek figyelhetők meg:

• rektális vérzés;
• görcsös fájdalom alsó has;
• vér, nyálka vagy genny jelenléte a székletben;
• laza széklet;
• székrekedés;
• puffadás.

Az exacerbáció során a mérgezés tünetei jelentkeznek: láz, gyengeség, rossz közérzet. Megkülönböztető tulajdonság fekélyes vastagbélgyulladás egyszerű hurutos - fogyás. A betegek gyakran kimerültnek tűnnek. Étvágyuk csökken. A bél vastagbélgyulladásával fekélyes hibák képződnek. Székletürítéskor vérezhetnek.

Az alkoholfogyasztás kiváltó tényező lehet. BAN BEN ürülék vért észlelnek. Leggyakrabban a tetején található. Ha a vastagbél felső része érintett, a vér sötétebb. Felfelé haladva felkunkorodik végbélnyílás. Colitis ulcerosa nyilvánul meg fájdalom szindróma. Mérsékelten kifejeződik.

Néha görcsös fájdalom jelentkezik. Megnövekedett bélmozgás akár napi 5 alkalommal. A székrekedés ritkábban fordul elő. A betegek 95%-ánál hasmenés alakul ki. A gyakori, laza széklet vitamin-, víz-, elektrolit- és tápanyagok. Ez fogyáshoz és kiszáradáshoz vezet. Néha a fekélyes vastagbélgyulladás hátterében a látószervek részt vesznek a folyamatban.

Lehetséges a conjunctivitis, iridocyclitis és uveitis kialakulása. További tünetekízületi és izomfájdalmak közé tartozik. A mérsékelt vastagbélgyulladást gyakori, akár napi 5-szöri székletürítés és akár 38 °C-os láz jellemzi.

Súlyos esetekben a láz súlyosabb. A betegek naponta több mint 5 alkalommal ürítik ki a beleiket. Tachycardia és sápadtság figyelhető meg bőr. Gyakran fájdalom jelentkezik a székletürítés előtt.

A fekélyes vastagbélgyulladás következményei

A gyógyszeres kezelés hiányában és az étrend be nem tartása esetén szövődmények alakulhatnak ki. Ebben az esetben a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei kifejezettebbé válnak. Lehetséges a következő következményeket :

• masszív vérzés;
• anémia;
• a bél mérgező dilatációja (megacolon képződése);
• hashártyagyulladás;
• perforáció;
• fekélyek rosszindulatú daganata;
• ízületi gyulladás;
• a belső szervek károsodása (epehólyag, máj, bőr).

Az erős gyulladásos folyamat atóniát okozhat. Ez a bél átmérőjének növekedéséhez és a széklet stagnálásához vezet. Ha nem kezelik, a fekélyes vastagbélgyulladás rákká fejlődhet. Ez a sejt degenerációja miatt következik be. Extraintestinalis szövődmények a betegek 10-20%-ában alakulnak ki. Ezek közé tartozik az oropharynx, a látószervek és az ízületek károsodása, valamint a csontritkulás. Ritkábban vesz részt a folyamatban belső szervek(tüdő, máj, hasnyálmirigy). Néha a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél myositis és vasculitis alakul ki. Ritka szövődmény a vesekárosodás, például a glomerulonephritis.

Kolitisz gyanújának vizsgálata

A kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia a beteget. A végső diagnózis a kolonoszkópia vagy a szigmoidoszkópia eredményei alapján történik. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a vastagbél nyálkahártyájának állapotának felmérését és a fekélyes hibák azonosítását. A kolonoszkópia és a szigmoidoszkópia előtt a betegeknek gondosan fel kell készülniük. A vastagbelet meg kell tisztítani.

Gyakran végeznek irrigoszkópiát. Lehetővé teszi a bélredők alakjának, nyújthatóságának és állapotának értékelését. A betegek vizsgálata gyakran kontrasztos radiográfiát is tartalmaz. Nagyon hatékony módszer a diagnosztika az CT vizsgálat. Ezenkívül a következő laboratóriumi vizsgálatokat végzik:

• széklet okkult vérvizsgálat;
• koprogram;
• vetési anyag táptalajra;
• immunológiai kutatások;
• általános és biokémiai vérvizsgálatok.

A betegek vérében gyakran kimutathatók antineutrofil antitestek. A sejtek állapotának felméréséhez szükséges lehet citológiai vizsgálat. Ehhez a gyulladás helyén a bélnyálkahártya egy darabját veszik.

Konzervatív kezelési módszerek

Komplikációk hiányában elvégzik konzervatív terápia. Ez magában foglalja a táplálkozás normalizálását, gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok és glükokortikoidok) és tüneti gyógyszerek szedését. A gyógyszeres kezelést tablettákkal vagy kúpokkal lehet végezni (ha érintett alsó szakaszok vastagbél).

A leghatékonyabb gyógyszerek az aminoszalicilátok csoportjából származnak. Ezek közé tartozik a Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazine-EN. Ezeknek a gyógyszereknek számos ellenjavallata van, amelyek közül az egyik gyomorfekély gyomor és nyombél. A gyógyszereket szájon át szedik. Súlyos fekélyes vastagbélgyulladás esetén a kezelés glükokortikoidokat tartalmaz.

Nál nél akut lefolyás betegségek, immunszuppresszánsok alkalmazhatók. Ezek közé tartozik a Cyclosporin A.B akut időszak minden betegnek ágyban kell maradnia. Ha súlyos vastagbélgyulladása van hormonális gyógyszerek nem segít, akkor a Remicade és a Humira szerepel a kezelési rendben. Megtartott tüneti terápia. Ha a székletben folyamatosan vért észlelnek, és vérszegénység alakul ki, az orvos vérzéscsillapító szereket írhat fel. Ebbe a csoportba tartozik az etamsilát-ferein, a dicinon és az aminokapronsav.

A vastagbél perisztaltikájának javítása érdekében görcsoldók (Drotaverine) javasoltak. Hányinger és hányás esetén prokinetikumokat alkalmaznak. A tüneteket és a kezelést felnőtteknél az orvos határozza meg. Ha aggódik a gyakori, laza széklet miatt, akkor használja hasmenés elleni szerek(Loperamid, Imodium). Gyakran antibiotikumot kell beadni. Komplikációk esetén alkalmazzák. Az alultáplált betegek fekélyes vastagbélgyulladásának kezelése magában foglalja a parenterális táplálást.

Diéta colitis ulcerosa esetén

Ezzel a betegséggel a táplálkozás normalizálása kiemelten fontos. A fekélyes vastagbélgyulladás diétája a vastagbél nyálkahártyájának mechanikai, termikus és kémiai kímélésére irányul. A helyreállításhoz be kell tartania a következő ajánlásokat:

• enni kis adagokat;
• növelje a fehérje mennyiségét az étrendben;
• enni naponta 5-6 alkalommal;
• ne egyél túl sokat;
• ne nassoljon éjszaka;
• lemondani az alkoholról;
• kizárja a tiltott ételeket és ételeket az étrendből;
• használat vitaminokban gazdagétel;
• elutasítja a hideg és túl meleg ételeket;
• növeli a kalóriabevitelt;
• párolt, főtt vagy sült ételeket készítsen.

A fekélyes vastagbélgyulladás terápiás táplálkozása magában foglalja a következő ételek és ételek elkerülését:

• hüvelyesek;
• tejsav termékek;
• zsíros húsok és halak;
• gombák;
• kávé;
• kakaó;
• csokoládé;
• durva ételek (chips, keksz, hamburger);
• nyers zöldségek;
• szénsavas italok;
• füstölt húsok;
• fűszeres ételek (majonéz, szósz);
• fűszereket

A rostban gazdag ételeket szintén kizárják az étrendből. Inni ajánlott Gyógynövény tea, csipkebogyó főzet, zselé, gyenge tea, kompót, paradicsom és citruslé. Jó hatás ad gyógyászati ​​főzet tölgy kéreg, aloe juice, sütőtök és zsurló alapú. Egyes gyógynövényeknek hashajtó hatása van. Ha súlyos hasmenéssel járó vastagbélgyulladása van, ne igya meg. Minden betegnek ajánlott hússal, tenger gyümölcseivel gazdagítani étrendjét, sovány hal, főtt zöldségek, gyümölcsök, bogyók, főtt tojás, sajt, nyálkás levesek és gabonafélék. Nagyon hasznos a rizs, búza és fehérrépa alapú főzet.

Sebészeti kezelés és megelőző intézkedések

A bélfekélyes vastagbélgyulladás tüneteit és kezelését az orvos határozza meg. Ez lehet kolonoproktológus, terapeuta vagy gasztroenterológus. Javallatok a radikális kezelés vannak:

• nagy vérveszteség (100 ml vagy több naponta);
• a bélfal perforációja;
• tályog kialakulása;
• bélelzáródás;
• megacolon képződés;
• sipolyok;
• rosszindulatú daganat.

A leggyakoribb eljárás a vastagbél eltávolítása (colectomia). Néha csak egy kis területet takarítanak meg. A reszekció után ileorectalis anasztomózist végzünk. Csípőbél a végbélnyíláshoz kapcsolódik. Gyakran végeznek proctocolectomiát. A tapasztalt orvosok nemcsak a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteit és kezelését ismerik felnőtteknél, hanem a megelőző intézkedéseket is.

A patológia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében fel kell hagynia az alkohollal, abba kell hagynia a dohányzást, helyesen kell táplálkoznia és kezelnie kell az emésztőrendszer egyéb betegségeit. Nincs konkrét megelőzés. A fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásával az exacerbációk gyakorisága csökkenthető. Ehhez az orvos által felírt gyógyszereket kell szednie, életmódot kell változtatnia és diétát kell követnie.

A gyógynövényes kezelést csak orvos beleegyezésével szabad elvégezni. Így a colitis ulcerosa az krónikus betegség. Nehéz kezelni, és ha nem kezelik, akkor előfordulhat komoly következmények. Az egyik a vastagbélrák kialakulása. Ez a fekélyek rosszindulatú daganata miatt következik be.

A fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás utal súlyos patológiák. Csak a vastagbél nyálkahártyáját érinti destruktív gyulladásos és fekélyes folyamatok formájában változó intenzitású. A patológia a végbélt érinti, és fokozatosan átterjed a vastagbél minden részére. Lassan kezdődik, és kialakulásának első jele a végbélből történő vérzés lehet. A betegség kezelésének nehézsége az, hogy rosszul ismert, és általában meglehetősen hosszú ideig tart.

Ez a betegség leggyakrabban a nagyvárosok lakóiban fordul elő. Általában időseknél (60 év után) vagy fiatal korban, legfeljebb 30 éves korban jelentkezik, és nem fertőző.

Tartalomjegyzék:

A fekélyes vastagbélgyulladás okai

A tudósok nem állapították meg a fekélyes vastagbélgyulladás pontos okát, de rad felszabadul ok-okozati tényezők. Ezek tartalmazzák:

• örökletes hajlam;
• ismeretlen eredetű fertőzés;
• genetikai mutációk;
• szegényes táplálkozás;
• a bél mikroflóra zavara;
• recepció bizonyos gyógyszerek(fogamzásgátlók, egyes gyulladáscsökkentők);
• gyakori

Fekélyes beteg nem specifikus vastagbélgyulladás nem a kórokozó mikrobák, hanem a bélnyálkahártya sejtjei ellen kezd működni, ami végül annak fekélyesedéséhez vezet. Immun mechanizmus Ez a patológia fokozatosan átterjed más szervekre és rendszerekre. Ez a szem, a bőr, az ízületek és a nyálkahártyák elváltozásaiban és gyulladásaiban nyilvánul meg.

Figyelembe véve a klinikai képet, ennek a patológiának a következő formáit különböztetjük meg:

• krónikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• fűszeres;
• krónikus visszaeső típus.

Krónikus fekélyes vastagbélgyulladásállandó lefolyású, remissziós időszakok nélkül. Ugyanakkor kompenzált és súlyos lefolyású is lehet. A betegség súlyossága közvetlenül függ az egészséges bélnyálkahártya károsodásának mértékétől. Ez a forma lassan és folyamatosan halad, az időtartam a beteg egészségi állapotától függ. Maga a betegség nagymértékben kimeríti a páciens testét. Ha a beteg állapota eléri a kritikus szintet, akkor kötelező sebészet. Ha az ilyen vastagbélgyulladásnak kompenzált formája van, sok évig tarthat. Ebben az esetben a konzervatív terápia javíthatja a beteg állapotát, és jó hatást fejt ki.

Akut forma A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás meglehetősen hirtelen és hevesen kezdődik. A vastagbélben a gyulladásos és fekélyes folyamatok már a betegség kezdetén kialakulnak, így elég súlyos, de a gyakorlatban nagyon ritka. A kóros folyamatok villámgyorsan fejlődnek, és az egész bélre terjednek, amit teljes vastagbélgyulladásnak neveznek. Nagyon fontos a kezelés azonnali megkezdése.

Visszatérő forma A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás a remisszió és az exacerbáció fázisaival jelentkezik. Egyes esetekben a támadások spontán leállnak és hosszú idő ne jelenjenek meg.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás tünetei

A fekélyes vastagbélgyulladásnak számos jele van, és lehet is változó mértékben súlyossága a betegség súlyosságától és formájától függően. Ebben a tekintetben egyes betegek egész életükön át normális egészségnek örvendenek, és a tünetek közül csak a vér jelenik meg a székletben (amit gyakran helytelenül aranyérrel társítanak). A betegek egy másik részében több súlyos állapot Val vel véres hasmenés, láz, hasi fájdalom stb.

A fekélyes vastagbélgyulladás specifikus tünetei közé tartoznak a következő panaszok:

• vérzés a végbélből, fájdalom, hasmenés kíséretében;
• (legfeljebb 20-szor naponta);
• görcsös fájdalom a hasban;
• (nagyon ritkán fordul elő, általában hasmenés figyelhető meg);
• étvágytalanság;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• tartós hasmenés miatti fogyás;
• csökkent hemoglobinszint a vérben (állandó vérzés miatt);
• vér a székletben (ez a tünet 10 betegből 9-nél jelentkezik, és akár véres foltként a WC-papíron, akár masszív véres széklet formájában jelentkezhet);
• nyálka keveréke a székletben;
• gyakori hamis késztetés a székletürítésre - „végbéli köpködés” (amikor a széklet helyett genny és nyálka távozik a végbélből);
• éjszakai székletürítés (a beteg éjszaka felébred a székletürítés ellenőrizhetetlen vágya miatt);
• puffadás (puffadás);
• a szervezet mérgezése (tachycardia, kiszáradás, láz).

A fekélyes vastagbélgyulladásnak számos extraintestinalis tünete van, amelyek nem kapcsolódnak a gyomor-bél traktushoz:

• ízületi fájdalom;
• szem patológiák;
• májbetegségek;
• kiütések megjelenése a testen és a nyálkahártyákon;
• vérrögök

Ezek a jelek már a vastagbélgyulladás tünetei előtt is megjelenhetnek, annak súlyosságától függően.

Komplikációk

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás következtében a betegeknél a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• bélperforáció;
• bőséges bélvérzés;
• toxikus megacolon (végzetes szövődmény, amelynek eredményeként a vastagbél átmérője egy bizonyos helyen 6 cm-re nő);
• a bélfal szakadása;
• anális járat;
• fisztula vagy tályog;
• a vastagbél lumenének szűkítése;
• vastagbél (kolitiszben szenvedő betegeknél a kialakulásának kockázata 10 éves betegség után minden évben növekszik).

A diagnózis megerősítéséhez a beteg nagyon alapos vizsgálata szükséges. Először is, ez lehetővé teszi a fekélyes vastagbélgyulladás megkülönböztetését más, hasonló tünetekkel járó bélpatológiáktól.

Ellenőrzés

Objektív vizsgálat során az orvos meg tudja állapítani a jelenlétét tipikus jelek betegségek és hiányuk. Ujj rektális vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a patológiák jelenlétét, például a végbél nyálkahártyájának megvastagodását, anális repedések, végbél sipolyok, tályog, záróizom görcs stb. Az orvosnak mindent fel kell írnia szükséges kutatásokat annak érdekében, hogy végül végre lehessen hajtani megkülönböztető diagnózis olyan patológiákkal, mint az irritábilis bél szindróma, divertikulitisz, vastagbélrák, Crohn-betegség.

A felvett anyag vizsgálatakor a bélnyálkahártya károsodását a nyálkahártya alatti rétegbe, esetenként az izomrétegbe mélyen behatoló fekélyek formájában észlelik. A fekélyek aláásott, sima szélűek. A bél azon területein, ahol a nyálkahártya megmaradt, kimutatható a mirigyhám túlzott regenerációja, ami pszeudopolipokat eredményez. Gyakran észlelnek jellegzetes jelet a „kripta tályogok” formájában is.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének típusa teljes mértékben annak súlyosságától és a beteg állapotától függ. A legtöbb esetben ez a fogadással jár speciális gyógyszerek, a hasmenés korrekciójára, az emésztési folyamatra. Súlyosabb esetekben vegye igénybe további gyógyszerekés sebészeti kezelés.

A kórházi kezelés rendkívül szükséges az első diagnosztizáláskor, ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák a szükséges kezelés mennyiségét az egyidejű hematológiai és anyagcserezavarok esetén. Közülük a leggyakoribb a hipovolémia, az acidózis és a prerenalis azotemia, amelyek a végbélen keresztüli nagy elektrolit- és folyadékveszteség következtében alakulnak ki. Emiatt az ilyen betegek számára egyszerűen kötelező az infúziós terápia és a vérátömlesztés.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének célja:

• Szövődmények (vérszegénység, fertőző gyulladás) megszüntetése.
• Különleges célja táplálék-kiegészítők(lehetővé teszik a normál szexuális fejlődésés a gyermekek növekedése).
• A betegség tüneteinek enyhítése, megszüntetése.
• A rohamok ellenőrzése és megelőzése.

A konzervatív kezelés a gyógyszerek mellett diétát is tartalmaz. Mechanikailag kíméletesnek kell lennie, és fokozott mennyiségű könnyen emészthető fehérjét kell tartalmaznia túró, hús és hal (alacsony zsírtartalmú) formájában. De a friss gyümölcsök és zöldségek fogyasztása tilos. Kis adagokban kell enni. Az ételnek normál hőmérsékletűnek kell lennie, sem hideg, sem meleg. Parenterális táplálás súlyos betegség esetén javasolt.

A gyógyszeres terápia magában foglalja:

• Intravénás infúziók a szervezet mérgezésének enyhítésére, a víz-elektrolit és fehérje egyensúly normalizálására.
• . A gyógyszereket a vastagbél mikroflórájának érzékenységének figyelembevételével írják fel.
• Nyugtatók. Nyugtatás céljából Seduxen és Elenium írható fel.
• Hasmenés elleni szerek. A kezelési rend antikolinerg gyógyszereket (Platifillin, Belladonna tinktúra, Solutan), gyógynövényeket tartalmaz összehúzó szerek(gránátalma, áfonya, égerhéj főzete).
• A szulfosalazin (Saloftalk) egy olyan gyógyszer, amely a terminális vastagbélben szívódik fel. Helyileg vagy szisztémásan alkalmazzák (kúpok, beöntés).
• Kortikoszteroid hormonok. Szisztémásan vagy súlyos esetekben beöntésként alkalmazzák.

Sebészet

Akkor folyamodnak, ha szövődmények formájában jelentkeznek erős vérzés, vastagbélrák, hiánya terápiás hatás tól től konzervatív módszerek, bélelzáródás, a colitis ulcerosa fulmináns formái kezelésre toleranciával, perforáció.